Хронический тонзиллит: симптомы и лечение в домашних условиях
Хронический тонзиллит – воспалительный процесс с локализацией в небных миндалинах, принявший вялотекущую затяжную форму. Форма болезни отличается периодическими рецидивами (повторение через определенные промежутки времени при наличии располагающих факторов острых эпизодов заболевания).
Если учесть, что речь идет о важном органе, играющем определяющую роль в цепи формирования иммунного и физиологического типов защиты организма, важность диагностики и действенных механизмов лечения патологии у медиков не вызывает сомнений.
Об этом статья, подготовленная нашими специалистами по материалам работ практикующих отоларингологов.
Что это такое?
Хронический тонзиллит — длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.
Причины возникновения
Факторы, которые способствуют развитию хронического тонзиллита у взрослых и детей:
- аллергический ринит;
- искривление носовой перегородки;
- снижение местного и общего иммунитета;
- частый насморк;
- воспалительные недуги, которые развиваются в других ЛОР-органах;
- кариес;
- наличие в организме человека очагов хронической инфекции;
- аллергическая настроенность организма.
Хронический тонзиллит – это инфекционно-зависимый воспалительный процесс, который развивается вследствие патогенной деятельности микроорганизмов.
В норме миндалины в организме существуют для того, чтобы задерживать инфекционных агентов и не давать им проникать более глубоко в дыхательные пути.
Если же происходит снижение местных или общих защитных сил организма, то патогенные микроорганизмы, которые задержались на миндалинах, начинают активно развиваться и размножаться, провоцируя прогрессирование болезни.
Симптомы
Хронический тонзиллит у взрослых протекает с периодами ремиссии и периодами обострений. При развитии обострения развиваются признаки ангины (острого тонзиллита):
- резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
- интенсивные боли в горле;
- увеличиваются регионарные лимфоузлы;
- на миндалинах появляется гнойный налет;
- также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.
В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:
- дискомфорт в горле;
- ощущение комка в горле;
- небольшие боли по утрам;
- неприятный запах изо рта;
- пробки на миндалинах;
- небольшие скопления гноя в лакунах.
Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.
При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- общее недомогание;
- головные боли;
- длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).
Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений. Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.
Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация. Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.
Как выглядит хронический тонзиллит: фото
На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.
Диагностика
При осмотре, врач проводит пальпацию лимфатических узлов и осмотр непосредственно миндалин. Но этим специалисты не ограничиваются, учитывая то, сколько осложнений может быть вызвано данным заболеванием. Также берется забор содержимого лакун, которое отправляют на анализ.
Взятие материала для проведения лабораторного исследования проводится путем надавливания на миндалину, из которой выделяется гной. Если же гной имею слизистую структуру и неприятный запах, то вероятнее всего имеет место хроническая форма тонзиллита.
Но даже этот анализ не может показать полную клиническую картину и с точностью определить диагноз.
Для точного установления диагноза, врачи обращают внимание на общее состояние организма и наличие отклонений от нормы. Такими отклонениями, прежде всего, считаются утолщенные края небных дужек и гипертермия. Также специалисты определяют рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами.
Миндалины, при хронической форме тонзиллита, имеют разрыхленный вид, имеют рубцово-измененную поверхность. В лакунах миндалин есть гнойные пробки, либо гнойные выделения.
Последствия
При переходе тонзиллита в хроническую форму происходит снижение иммунного ответа организма, что может повлиять на работу внутренних органов. В тяжелых случаях, когда проявляются симптомы интоксикации, развиваются некоторые осложнения.
Затяжные инфекции приводят к возникновению осложнений, связанных с нарушением работы сердца, заболеваниями почек. Часто тонзиллит в запущенной форме сопровождается ревматизмом, тонзиллокардиальным синдромом. Серьезный ущерб здоровью наносится токсинами, которые выделяются при ангинах.
Лечение хронического тонзиллита
При лечении компенсированной формы и при отсутствии осложнений проводится консервативное лечение. Если у больного присутствуют признаки декомпенсации хронического тонзиллита и развиваются осложнения, то может потребоваться оперативное вмешательство.
В первую очередь проводятся меры по укреплению защитных сил организма – правильное питание, сокращение вредных привычек. При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:
Для консервативного лечения хронического тонзиллита применяются следующие препараты:
- Антибиотики при тонзиллите. Эта группа препаратов назначается только при наличии обострения хронической формы тонзиллита, терапию антибиотиками рекомендуют проводить на основе данных бак. посева. Вслепую назначать препараты не стоит, поскольку это может стать причиной отсутствия эффекта и потери времени, не говоря уже о побочных эффектах и ухудшении состояния. В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса при ангине врач может назначить короткий курс наиболее безопасных и легких средств, поскольку при длительных курсах сильных препаратов необходимо дополнять лечение курсом пробиотиков. При скрытом течении хронического тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показано, поскольку это дополнительно нарушает микрофлору полости рта и ЖКТ, а также провоцирует подавление иммунитета.
- Обезболивающие средства. При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).
- Пробиотики. При назначении агрессивных форм антибиотиков широкого спектра действия и при наличии сопутствующих патологий ЖКТ (рефлюкс, колит, гастрит) обязательно перед приемом антибиотиков принять пробиотики, которые устойчивы к действию первых – «Нормофлорин», «Гастрофарм», «Примадофилус», «Наринэ», «Рела лайф», «Аципол».
- Антигистаминные препараты. Для уменьшения отечности слизистой, миндалин, отека задней стенки глотки нужно провести прием десенсебилизирующих препаратов, также они поспособствуют лучшему всасыванию других лекарственных средств. Из этой группы препаратов лучше использовать средства последнего поколения, поскольку они обладают пролонгированным действием и не имеют седативного эффекта, более безопасные и сильные. Среди антигистаминных препаратов лучшими являются – «Фексофаст», «Фексадин», «Телфаст», «Зодак», «Летизен», «Зиртек», «Парлазин», «Цетрин».
- Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.
- Антисептическое местное лечение. Важным условием эффективной терапии является полоскание горла. Для этих целей можно использовать как готовые спреи, так и самостоятельно приготовленные растворы. Удобней всего применять Мирамистин 0,01% раствор, «Октенисепт», «Диоксилин», которые разводят теплой водой. Ароматерапия также оказывает положительное воздействие, если полоскать горло и делать ингаляции эфирными маслами – кедра, эвкалипта, чайного дерева, лаванды.
- Иммуностимулирующая терапия. Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.
- Смягчающие средства. От воспаления в горле и приема некоторых лекарственных препаратов может возникать сухость во рту, саднение в горле, першение, в таких случаях эффективно применять облепиховое, персиковое, абрикосовое масла, при условии отсутствия их индивидуальной непереносимости. Для того чтобы хорошо смягчить носоглотку, можно закапывать одно из масел в нос утром и вечером по несколько капель, при процедуре следует запрокинуть голову. Еще одним из методов смягчения горла является 3% перекись водорода, которой полощут горло максимально долго, после чего прополаскивают ротовую полость теплой водой.
Гнойные пробки при хроническом тонзиллите
Физиотерапевтические методы
Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссии – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.
Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.
Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание — высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию.
Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав — ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к.
в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.
Лечение тонзиллита в домашних условиях
Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:
- Для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
- Смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.
- Для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день.
Оперативное лечение
Такое лечение в основном проводится при выявлении декомпенсированного хронического тонзиллита и при отсутствии положительного эффекта от неоднократно проводимого консервативного лечения.
Тонзиллэктомия может быть полной или частичной. При полной тонзиллэктомии выполняется тотальное иссечение пораженных миндалин. Частичная тонзиллэктомия позволяет уменьшить размеры увеличенных миндалин, но сейчас эта операция проводится редко из-за высоко риска рецидива болезни. К редким видам оперативного лечения относятся гальванокаустика и диатермокоагуляция.
К новым видам лечения тонзиллита относятся лазерная лакунотомия, операция по удалению миндалин выполняется с применением хирургического лазера. Возможно проведение такого лечения с применением хирургического ультразвука.
Набирает популярность криодеструкция – замораживание жидким азотом миндалин. Его применение оправдано при незначительном увеличении миндалин в размерах.Тонзиллэктомия (удаление миндалин)
Профилактика
Профилактика обострений хронического тонзиллита:
- Соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений.
- Устранение запылённости, загазованности воздуха.
- Общегигиенические мероприятия.
- Закаливание.
- Рациональное питание.
- Санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.
Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов.
Лечение хронического тонзиллита
По статистике среди лор-заболеваний наиболее распространенным является хронический тонзиллит, лечение которого стоит проводить довольно тщательно.
Дело в том, что данная болезнь чревата многими осложнениями, она провоцирует развитие более 120 заболеваний во всем организме.
Хронический тонзиллит – это воспаление небных миндалин (гланд).
Гланды представляют собой лимфоидную ткань, основной задачей которой является создание защитного барьера от проникновения патогенной микрофлоры внутрь организма.
При увеличении болезнетворных бактерий здоровые миндалины способны их уничтожить и вывести, причем данный процесс протекает абсолютно незаметно для человека.
Все это происходит, когда иммунитет находится в норме, когда соблюдается определенное равновесие между здоровой и патогенной микрофлорой.
Когда данное равновесие нарушается, миндалины сами воспаляются. Если воспаление длится достаточно долго, то гланды теряют способность защищать организм и, мало того, сами становятся источником инфекции.
В результате многие органы и системы подвергаются опасности, и начинают развиваться осложнения и заболевания.
Поэтому, как только появились первые симптомы хронического тонзиллита, следует сразу же обратиться к доктору.
По каким симптомам можно распознать хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит, как любое другое заболевание имеет ряд признаков, характерных для него.
- Боль и саднение в горле, а также боль в основании языка, которая усиливается при глотании. Это самые яркие симптомы хронического тонзиллита.
- Увеличенные миндалины, которые имеют рыхлый вид. На них хорошо просматриваются каналы (лакуны), в которых собираются гнойные отложения.
- Отечность небных дужек.
- Появление и выделение казеозных пробок – белых творожистых комочков с гнилостным запахом. Это яркий показатель хронического тонзиллита.
- Неприятный запах изо рта. Частично он объясняется наличием казеозных пробок. К этому добавляется запах из желудка больного, поскольку воспаленные миндалины продуцируют в сутки много гноя, который сглатывается больным и попадает в желудок, нарушая его нормальную деятельность.
- Ежедневное вечернее поднятие температуры тела до 37-37,5 0С.
- Головная боль и головокружение.
- Повышенная утомляемость и слабость – частые симптомы хронического тонзиллита.
- Учащенное сердцебиение.
Данные симптомы характеризуют хронический тонзиллит. При их появлении не стоит надеяться на то, что все само пройдет. Следует обратиться к врачу, который знает, как вылечить хронический тонзиллит.
На сегодняшний день существуют различные методы и способы избавления от хронического тонзиллита навсегда: консервативное лечение, хирургическое вмешательство и более современные методы, о которых будет сказано ниже.
Консервативная терапия
Этот вид лечения включает в себя медикаментозную терапию и местное воздействие на гланды.
Медикаментозное лечение хронического тонзиллита направлено на устранение возбудителя инфекции, а также на то, чтобы облегчить некоторые симптомы болезни.
Антибиотики
В период обострения хронического тонзиллита количество возбудителей инфекций резко возрастает. Среди них стрептококки, стафилококки, энтерококки и пр.
Это влечет за собой сильную боль в горле, высокую температуру и прочие симптомы.
В этот период врач назначает антибиотики. Однако стоит предварительно сделать бакпосев на микрофлору, чтобы знать, какой антибиотик будет наиболее эффективен: Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин и т. д. Кроме того, врачом обязательно прописывается схема приема медикаментов.Антисептики
Лечение хронического тонзиллита будет достаточно эффективным, если миндалины будут обеззараживаться с помощью антисептиков. Антисептики могут быть в виде пастилок или таблеток: Стрепсилс, Шалфей, Септолете, Фарингосепт, Себедин, Стрептоцид.
Также выпускаются спреи и аэрозоли: Мирамистин, Биопарокс, Ингалипт, Гексорал. Весьма эффективны препараты для смазывания миндалин: Люголь, Хлорфиллипт, Йокс, Йодинол.
Полоскания и ингаляции
Эффективно помогают смыть с поверхности миндалин бактерии и продукты их жизнедеятельности. Для полосканий часто используется раствор Хлоргексидина, такое эффективное средство, как таблетка Фурациллина, растворенная в воде, водный йодовый раствор, раствор из соли и соды.
Иммуностимуляторы
Для поднятия местного иммунитета в полости рта доктор может назначить препарат Иммудон.
Обезболивающие
В период обострения хронического тонзиллита пациент испытывает мучительные головные боли и боли в горле.
Чтобы снять эти симптомы, врач прописывает Ибупрофен, Нурофен, Парацетомол и прочие обезболивающие лекарства.
Ибупрофен, к тому же, помогает снизить повышенную температуру.
Антигистаминные медикаменты
Такие симптомы, как отек миндалин, отек слизистой оболочки и задней стенки глотки, можно снять с помощью препаратов Зиртек, Зодак, Цетрин, Фексофаст и пр.
Следует помнить, что при хроническом тонзиллите категорически нельзя самостоятельно назначать себе препараты, т. к. это может привести к серьезным последствиям.
Только квалифицированный врач уполномочен прописывать те или иные медикаменты для лечения.
Местное лечение хронического тонзиллита направлено непосредственно на воспаленные миндалины.
Промывание лакун миндалин
Промывание может проводиться с применением шприца или специального прибора «Тонзиллор». Антисептический раствор под давлением подается на гланды, и из каналов вымываются пробки и гной.
В качестве антисептика используют Фурацилин, Мирамистин, Стафилококковый бактериофаг, Пиобактериофаг, Хлоргексидин.
Медикаментозная ультразвуковая обработка миндалин
Используя тот же прибор «Тонзиллор», врач с помощью ультразвукового наконечника с усилием подает лекарство в подслизистый слой небных миндалин.
Обработка терапевтическим лазером
Во время процедуры на гланды воздействует мягкий тепловой эффект, при котором расширяются сосуды и снимаются такие симптомы, как отек и боль. При обработке лазером лакуны освобождаются от казеозных пробок, появляется бактерицидный эффект.Ультрафиолетовое облучение
УФО само по себе особых результатов не дает в лечении хронического тонзиллита. Однако, если используются еще и другие методы борьбы с заболеванием, то оно достаточно эффективно санирует миндалины и уничтожает инфекции.
Когда возникает вопрос, можно ли вылечить хронический тонзиллит только консервативным лечением и избавиться от него навсегда, следует учитывать форму заболевания.
Есть две его формы – компенсированная и декомпенсированная.
Консервативное лечение может достаточно успешно применяться для хронического тонзиллита компенсированного типа, когда миндалины до конца не утратили свои защитные функции, и инфекции не распространяются по организму.
При этой форме выражены только симптомы самого хронического тонзиллита.
При декомпенсированном типе в миндалинах происходят необратимые изменения, и они сами источают целый букет инфекций.
Избавиться от хронического тонзиллита навсегда в данном случае можно только путем оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение
Целью хирургического лечения является полное или частичное удаление миндалин. Такая процедура называется тонзилэктомией.
Современная медицина использует несколько методов хирургического лечения хронического тонзиллита.
- Классический. При этом методе пациенту удаляют гланды под общей анастезией. В качестве инструментов используются скальпель, ножницы или петля. Миндалины при этом либо вырезаются, либо вырываются. Операция сопровождается достаточно сильным кровотечением, хотя дальнейшее заживление отмечается незначительными болезненными ощущениями. Этот метод позволяет пациенту избавиться от хронического тонзиллита навсегда.
- Эктомия. Здесь в качестве инструмента используется микродебридер, который «срезает» мягкую ткань специальным лезвием, вращающимся со скоростью 6000 об/мин и отсасывает отсеченные участки. Послеоперационный период более короткий и сопровождается меньшими болевыми ощущениями.
- Жидкоплазменный метод. При помощи направленного магнитного поля образуется плазма, ткани нагреваются до 45-60 0С. В итоге, белки разрушаются. Кровотечения практически не наблюдается. Болевой синдром намного ниже и период заживления намного короче.
- Лазерный метод. Преимущество данной методики заключается в том, что лазером можно либо удалить небные миндалины, либо прижечь их. Процедура проводится под местным наркозом, и ее длительность составляет 20-30 мин. Происходит обработка лазером непосредственно пораженных участков. Отечность миндалин снимается, и обрабатываются только больные ткани. При этом лазером ликвидируются воспаления прилегающих лимфоузлов. Кровопотери при данной процедуре ничтожно малы.
Курс лечения лазером составляет не более 10 дней. Продолжительность реабилитации длится 3-4 дня.
По отзывам пациентов, прошедших прижигание миндалин лазером, в первые недели после процедуры количество выходящих казиозных пробок становится больше, чем до обработки.
Однако в течение полугода эти симптомы хронического тонзиллита исчезают навсегда. Даже во время заболевания гриппом или ОРВИ гланды остаются чистыми.
Таким образом, прижигание пораженных участков лазером позволяет сохранить миндалины, а значит, восстановить их защитные функции и поднять иммунитет организма, в целом.
Кроме лазерного метода, есть еще нерадикальные хирургические методы, при которых гланды удаляются частично, а именно только их пораженные участки.- Электрокоагуляция. Данная операция предусматривает удаление лимфоидной ткани и прижигание сосудов с помощью специального прибора. Иногда не получается прижечь гланды на определенную глубину за один раз, т. е. операцию придется повторить.
- Криотерапия. При этом методе борьбы с хроническим тонзиллитом пораженная ткань вымораживается жидким азотом с помощью специального криоинструмента. Длительность операции составляет 30 мин. При этом совершенно нет кровотечения, осложнений и рубцов, которые остаются при других методах. Есть только небольшой дискомфорт в горле в восстановительный период.
Обработанная жидким азотом ткань начинает отторгаться в результате природного восстановления слизистой глотки. Гланды, в итоге, освобождаются от клеток, которые изменились по причине болезни. А здоровые клетки их заменяют.
После лечения криотерапией уничтожается очаг хронической инфекции, и миндалины восстанавливают свою защитную функцию.
Кроме того, обработка жидким азотом имеет иммуностимулирующее действие, что благоприятно влияет на быстрое обновление тканей. В итоге, укрепляется иммунная система организма.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что хронический тонзиллит нельзя оставлять без внимания. Его следует обязательно лечить. Но все методы борьбы с недугом должен назначать только врач.
Надеемся, что ваше знакомство с хроническим тонзиллитом будет только теоретическим.
Современные методы лечения тонзиллита: рассмотрим подробно
Тонзиллит нужно лечить по-современному
Современные методы лечения тонзиллита базируются на понимании механизмов и причин развития заболевания, включают в себя применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и местного лечения. Современный подход к лечению означает также применение витаминных комплексов, активное использование спреев и аэрозолей.
Применение лекарств
Современные лекарства от ангин и простуд
Современные лекарственные препараты являются высокотехнологичными, полученными из качественных субстанций.
Новые поколения медикаментов появляются в аптеках регулярно, они отличаются от предыдущих средств удобной формой, лёгкостью усвоения, меньшими побочными эффектами.
Широкое распространение получили в наше время капсулированные препараты, которые в отличие от таблеток, усваиваются легче.
Противовирусные средства новых поколений
При тонзиллите противовирусные препараты применяют тогда, когда ОРВИ накладываются на уже существующий тонзиллит бактериальной природы. В этом случае лекарства против вирусов направлены не на тонзиллит, а на защиту от осложнений, облегчение общего состояния. Современные методы лечения ангины включают в себя применение противовирусных препаратов.
Таблица. Средства против вирусов:
| Современные противовирусные препараты | Механизм действия |
| Арбидол | Воздействие на гуморальный иммунитет, стимуляция образования интерферонов, прерывание жизненного цикла развития вирусов |
| Виферон; | |
| Изопринозин; | |
| Кагоцел. | |
| Неовир; | |
| Циклоферон; | |
| Цитовир 3; | |
| Эргоферон; |
Противовирусные препараты назначаются врачом в тех случаях, когда хронический тонзиллит осложняется вирусной инфекцией.
Антимикробные препараты
Из антимикробных препаратов врачи отдают предпочтение антибиотикам.
Биологическая особенность вредоносных микроорганизмов, а тонзиллит, в основном, «заслуга» гемолитических стрептококков и стафилококков, заключается в выработке устойчивости к воздействию антибиотиков.
Антимикробными свойствами обладают и сульфаниламидные препараты, которые не потеряли своего значения при борьбе с инфекционными заболеваниями.
Таблица. Виды и механизмы действия антибиотиков:
| Пенициллины по происхождению | |
| Амоксициллин | Антибиотики пенициллинового ряда обладают широким спектром действия, угнетают рост и развитие большинства микроорганизмов за счёт подавления ферментного синтеза, прекращения формирования органелл бактериальной клетки |
| Аугментин | |
| Тримафокс | |
| Флемоклав | |
| Флемоксин | |
| Относящиеся к макролидам | |
| Азитромицин | Эффективно действуют на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллинам, действуют на процессы репликации РНК микроорганизмов |
| Зитролид | |
| Спирамицин. | |
| Сумамед | |
| Эритромицин | |
| Цефалоспорины | |
| Супракс | Применяются для предотвращения осложнений тонзиллита, действуют на нуклеиновые кислоты бактерии |
| Цефабол | |
| Зиннат | |
| Цефалексин | |
| Цефуроксим |
Антибиотики, подавляя рост и развитие микроорганизмов, подавляя синтез необходимых бактериям веществ, делают их доступными для уничтожения фагоцитами. При тонзиллите антибиотики используют в периоды обострений.
Лекарства, получившие название сульфаниламиды, стали применять для лечения инфекционных заболеваний,пока не появились антибиотики. Антибиотики одно время потеснили сульфаниламидные препараты, что не отменяет их эффективности.
Таблица. Разновидности и механизмы действия сульфаниламидов:
| Наименование препарата | Механизм действия |
| Аргедин. | Сульфаниламиды действуют бактериостатически, то есть нарушают синтез фолиевой кислоты в бактериальной клетке, нарушая основные биохимические процессы в ней.Свойства сульфаниламидов таковы, что они не влияют на биохимию клеток организма и действуют только на бактерии. Сульфаниламиды применяют для устойчивых к антибиотикам штаммам бактерий |
| Бисептол | |
| Дуо-Септол | |
| Ко-тримоксазол-Ривофарм | |
| Котрифарм | |
| Септрин | |
| Синерсул | |
| Стрептоцид | |
| Сульгин | |
| Сульфадимезин | |
| Сульфадиметоксин | |
| Сульфален | |
| Сульфаргин | |
| Сульфацетамид | |
| Сульфацетамид натрия | |
| Суметролим | |
| Тримезол | |
| Циплин |
Сульфаниламиды подразделяют на три группы по продолжительности действия:
- действие кратковременное;
- средней продолжительности;
- долговременного действия.
Ангина и современные методы лечения, это сочетание сульфаниламидов и антибиотиков, что позволяет провести комплексный курс антимикробного лечения при тонзиллите, позволяет санировать миндалины.
Противовоспалительные лекарства
Лекарства от воспаления в миндалинах
Для лечения ангин и тонзиллитов необходимо применение противовоспалительных препаратов, так как воздействие бактерий и реакция организма совместно запускают такую реакцию организма как всем известный воспалительный процесс. Самые современные препараты от ангины и тонзиллита,это нестероидные противовоспалительные средства
Таблица. Препараты от воспаления миндалин:
| Наименование препарата | Механизм действия лекарств |
| Активные | |
| Ацетилсалициловая кислота | Снижает температуру, обезболивает, действует как умеренное противовоспалительное |
| Диклофенак-калий | Действуют на ферменты, вызывающие воспалительный процесс. |
| Диклофенак-натрий | |
| Дифлунизал | |
| Ибупрофен | |
| Индометацин | |
| Кетопрофен | |
| Клофезон | |
| Лизинмоноацетилсалицилат | |
| Лорноксикам | |
| Мелоксикам | |
| Набуметон | |
| Напроксен | |
| Напроксен-натрий | |
| Пироксикам | |
| Сулиндак | |
| Теноксикам | |
| Тиапрофеновая кислота | |
| Фенилбутазон | |
| Фенопрофен | |
| Флурбипрофен | |
| Целекоксиб | |
| Этодолак | |
| Метамизол (дипирон) | |
| Аминофеназон | |
| Пропифеназон | |
| Парацетамол (ацетаминофен) | |
| Кеторолак | |
| Комбинированные препараты | |
| Саридон | Сочетают в себе обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный эффекты |
| Томапирин | |
| Томапирин С | |
| Цитрамон П | |
| Алка-Зельтцер | |
| ФорталгинЦ | |
| Пливалгин | |
| Реопирин | |
| Баралгин | |
| Артротек |
Нестероидные препараты для лечения горла и миндалин эффективны как для устранения симптомов, так и для уменьшения выраженности воспаления в миндалинах.
Физиотерапевтические методы лечения
Лазерное лечение тонзиллита
Физиотерапевтические методы лечения тонзиллита заключаются в воздействии физических полей и излучений на местном уровне для уменьшения воспаления, отёков, избавления от болезненных и неприятных симптомов заболевания. Современные методы лечения от ангины предусматривают физиотерапию, как один из основных методов.
Лечение теплом, физическими полями, светом
Сущность физиотерапевтического лечения заключается в нелекарственном воздействии на больной орган с помощью приборов и аппаратов. Можно организовать физиотерапию своими руками, например, сделать паровую ингаляцию.
В стационаре физиотерапию проводят с помощью приборов и аппаратов:
- Воздействие теплом и световым лучом на больную область миндалин улучшает кровообращение и улучшает обмен веществ в больном органе.
- Физические поля, электромагнитное излучение, электрический ток обезболивают и уменьшают отёки.
- Воздействие на миндалины ингаляциями с помощью приборов небулайзеров компрессорного, ультразвукового и мембранного типов, доводит лекарство сразу к миндалинам.
Физиотерапевтические способы лечения при использовании специальных аппаратов, на обращение с которыми есть инструкция, способствуют стимулированию собственных защитных функций организма. При правильном применении физиотерапевтических методов, если вовремя начать лечение, можно добиться даже лучших результатов, чем при лечении медикаментами.
Нетрадиционные методы лечения
Эти методы нельзя отнести к традиционным, поскольку они применяются опытными врачами и специалистами в отдельных случаях, у каждого такого метода есть преимущества и недостатки.
Недостатком, общим для всех методов нетрадиционной медицины, является отсутствие теоретического обоснования с точки зрения медицинской науки, однако,современные методы лечения ангин предполагают применение нетрадиционного лечения.
Иглорефлексотерапия
Фото. Акупунктура пришла к нам из Китая
Древний метод, пришедший к нам из Китая, рефлексотерапия, основан на воздействии на активные рефлексогенные точки тела.
Через эти активные точки, расположение которых хорошо изучено за тысячи лет, оказывается рефлекторное воздействие.
Метод абсолютно безболезненный, он позволяет активизировать обменные и регуляторные процессы в организме, тем самым, вылечить от многих хронических заболеваний.
Этим методом:
- проводят обезболивание;
- заставляют кровь и лимфу циркулировать естественно;
- происходит нормализация работы сердца и сосудов;
- происходят положительные гормональные сдвиги;
- активизируется система иммунитета.
Следует знать, что акупунктура или иглорефлексотерапия, если её применить на начальных стадиях воспалительных заболеваний, позволяет предотвратить развитие патологического процесса. Этот метод не направлен на лечение инфекционных заболеваний, таких как тонзиллит, но оздоровительные возможности его достаточно велики.
Санаторно-курортное лечение
Хронические заболевания органов дыхания, горла, в том числе тонзиллит поддаются лечению гораздо лучше, если практиковать выезды на морские курорты. Морской воздух, насыщенный отрицательными ионами, оказывает лечебное воздействие через органы дыхания на весь организм, способствует избавлению от такой хронической болезни, как тонзиллит.
Цена санаторно-курортного лечения, конечно, по карману не всем, однако просто провести отпуск на море доступно многим. показывает, как лечиться от тонзиллита на курорте. Современные методики лечения тонзиллита опираются на традицию и на новые возможности, которые даёт прогресс технический прогресс.
Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей в домашних условиях
Ангина или тонзиллит – часто встречающееся заболевание горла, при котором лимфоидные ткани перестают защищать организм от инфекций, сами становясь их рассадником.
При отсутствии лечения недуга возникает осложнения: ревматизм, артрит, пиелонефрит, заболевания печени, легких. Ангина негативно сказывается на сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной системе.
Опасен хронический тонзиллит при беременности.
Народные методы помогают подавить причину тонзиллита, очистить миндалины от воспалительного экссудата и пробок. При лечении не обойтись без полоскания горла, а вот антибиотики показаны лишь в тяжелых случаях. Вопрос гомеопатии открыт: одни врачи легким росчерком пера назначают препараты от тонзиллита, другие ссылаются на доказательную медицину, говоря об эффекте плацебо.
Лечение тонзиллита народными средствами – эффективный и дешевый метод бактериальной терапии. Вот рецепты:
- Настой гвоздики. Залейте в термос 10 цветов гвоздики и 0,5 л кипятка. Оставьте на 3 часа, затем перелейте в другое место. Применяйте внутрь три раза в день по полстакана, как лечение от тонзиллита, либо полощите горло. Подходит для взрослых и детей.
- Целебные травы. Цветки ромашки, календулы, фиалки, липы и зверобоя, почек сосны, а также листья эвкалипта – проверенные природные антисептики при лечении от тонзеллита, применяются сбором и по отдельности. Столовую ложку «зеленого» лекарства залейте 1 ст. воды, прокипятите 5 минут и оставьте на ночь. Применять внутрь по 2 ст. ложки.
- «Король пряностей». Смешайте измельченную головку чеснока с 2 ч. ложками нефильтрованного растительного масла, герметично закройте. Через 5 дней процедите, добавьте 1 ч. л. лимонного сока – чудо-средство при лечении от тонзеллита готово! Употреблять утром и на ночь по 10 капель.
- Прополис. Как лечить тонзиллит у взрослых: смешайте измельченный пчелиный клей со спиртом в равных пропорциях, уберите на неделю в темное место. Применять настойку 3 раза в сутки по десертной ложке, запивая теплой водой. Проведите три курса в 2 недели с перерывом на 7 дней. Лечение тонзиллита у детей: прополис растворите на водяной бане в равных количествах со сливочным маслом, добавьте 2 ст. л. меда. Рассасывать по 1 ч. л. «конфетки» три раза в день. Хранить в холоде.
Борьбу с тонзиллитом начинают с полоскания горла. «Старичок» фурацилин и морская соль избавят миндалины от гноя. Это будет подготовкой для дальнейшего лечения хронического тонзиллита.
Популярен другой «антикварный» препарат – раствор «Люголя». Часто назначают местные антибактериальные препараты «Биопарокс» и «Гексорал».
Антибиотики системного действия выписывают лишь при острой стадии тонзиллофарингита.
Ингаляциями
Вдыхание лекарственных веществ – дополнительная терапия при хроническом тонзиллите. Снимают воспаление миндалин отвары антисептических растений, лекарственные растворы. Однако ингаляции неэффективны при лечении декомпенсированного тонзиллита при катаральной форме заболевания, противопоказаны при высокой температуре, общей интоксикации.
В советской медицине удаление небных миндалин было рядовой операцией. В США этот метод вообще поставили на поток, поголовно удаляя детям «ненужный» орган. После таких экспериментов на место тонзиллитов стали приходить более серьезные заболевания, так что сейчас тонзилэктомию проводят, когда консервативное лечение не помогает.
Лечение с помощью ЛОР-хирургии:
- Классическая операция – ужасный на вид, но до сих пор популярный способ лечения тонзиллита: небные миндалины полностью вырезают или вырывают под общим наркозом.
- Использование микродебридера – мягкие ткани срезают и измельчают с помощью вращающегося инструмента. Болевой синдром не так выражен, зато на «перемалывание» миндалин уходит больше времени и наркоза.
- Лазерная тонзиллэктомия – разрешает иссекать только пораженные участки миндалин, спаивать сосуды, предотвращая обильную кровопотерю. Период заживления небыстрый.
- Электрокоагуляция – операция с использованием электрического тока, не вызывает боли и кровотечений.
- Коблация – операция по иссечению миндалин. Прибор превращает энергию электричества в плазменный поток, благодаря которому белки распадаются на воду, углекислый газ, азотсодержащие вещества.
- Криодеструкция – заморозка и отторжение миндалин с помощью жидкого азота. Послеоперационный период болезненный, требует усиленный антисептический уход.
- Ультразвуковой скальпель – применение высокочастотных колебаний, которые нагревают миндалины до 80 °C , разрезая их.
Современные методы лечения хронического тонзиллита
Прижигание миндалин – щадящая хирургия. Это промежуточный метод между консервативной терапией и полным удалением лимфоидной ткани. При запущенном тонзиллите, когда антибиотики бессильны, замораживание или воздействие лазером считается оптимальным, ведь они не только сохраняют больные миндалины, но и «превращают» их в здоровые.
Лазерное лечение
Лечение миндалин лазером позволяет удалить воспаление непосредственно в пораженной области, а процесс выздоровления делает практически молниеносным, за два – три дня. Кроме того, лазерное облучение применяется для консервативного лечения тонзиллита в качестве физиотерапевтической процедуры. В этом случае курс терапии составляет 10 сеансов.
Криотерапия – лечебное воздействие холодом на организм человека, делится на общую и локальную: вторая вызывает местные эффекты, не оказывая влияния на ЦНС. При воздействии на миндалины болезненные ткани разрушаются, отторгаются, они очищаются, начиная работать в полную силу. Данная физиотерапевтическая процедура подходит малышам, начиная с трех лет.
Профилактика хронического тонзиллита
«Ангинщики» часто задаются вопросом: «Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда?» Вовремя начатая терапия детей поможет не только избежать тонзилэктомии, но и полностью избавиться от недуга. У взрослых есть шанс вывести болезнь в глубокую ремиссию. Для этого надо:
- Раз в полгода проходить курс лечения тонзиллита лекарственными препаратами.
- Проводить отпуск в «нужных» местах: солнце с морем сделают то, что не под силу самым современным препаратам.
- Ограничить соленую и жареную пищу, специи, цитрусовые, алкоголь, исключить твердую, сильно холодную или горячую еду.
- Обратить внимание на психосоматику – «протест тела» в случаях с хроническим тонзиллитом у ребенка говорит о гиперопеке родителей и «проглоченных» обидах. У взрослых – о постоянных стрессах.
: лечение тонзиллита у детей
Это имя слышали все ответственные родители: популярность врача уступает, пожалуй, лишь вымышленному персонажу Корнея Чуковского, Айболиту, и вполне реальному коллеге – профессору Рошалю… В своей передаче доктор Комаровский рассказывает, чем лечить хронический тонзиллит, объясняет причины развития ангин, называет показания к удалению гланд.
Марина, 37 лет: У меня сейчас все симптомы х/т, вообще регулярно происходит обострение хронического тонзиллита. Как-то я легкомысленно к нему относилась: болит горло и болит, прополоскала антисептиком – забыла. Не могла подумать, что бывают такие серьезные последствия. Обязательно буду проводить лечение горла!
Елена, 24 года: Не понимаю, как можно забивать на больное горло? Это же противный запах изо рта, сам человек заразный. Я провожу лечение хронического тонзиллита в домашних условиях: раз в три месяца прополаскиваю горло раствором фурацилина (2 таблетки на стакан горячей воды, курс – дней 10).
Антон Сергеевич, 54 года: В детстве сын маялся хроническим тонзиллитом – направили на удаление миндалин. Но перед операцией сходили к другому врачу, который назначил лечение: вакуумное промывание лакун миндалин «Тонзиллором», массаж фонофорезом, полоскание – курс раз в полгода. И обязательные поездки на море. Уже лет 10 не болело горло! А ведь могли бы миндалины вырезать!