ЛорТут

Острые и хронические синуситы: симптоматика и возможные осложнения

ovdmitjb

Содержание

Острый и хронический синусит: симптомы, лечение, диагностика, профилактика и запись к врачу

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный Промывание околоносовых пазух и носа методом вакуумного перемещения Промывание лакун миндалин Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей

* Стоимость услуг может отличаться в зависимости от филиала и необходимости приобретать дополнительные расходные материалы. Информацию уточняйте в контакт-центре

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 +7 (495) 106-15-18

1-й Колобовский пер., д. 4 +7(499) 999-31-31

БЦ «Северная Башня», ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд. +7(499) 999-31-31 На стоматологию приемлемые цены и качество лечения очень высокое. Дважды попадала к Килимниченко стоматологу – отличный специалист. Установил метоллокерамические протезы, дал советы по уходу за зубами и деснами. Да и просто человек довольно общительный и доброжелательный, не ждешь от такого врача подвоха. Лечит действительно качественно, коронки получились от родных не отличить. Понятно конечно, что их в лаборатории делали, но по цвету задачу врач ставил, да и после установки он же марафет наводил. Выражаю благодарность отделению ОВЛ, Ольге Геннадьевна, Марии, Ирине, доктором Наталье Генриховна, Ивану Сергеевича, Белавин А, Севостьянова А, Чеплыгину Е за профессионализм, чёткий и внимательный подход. Благодаря вам смогла вернуться к нормальному образу жизни, буду рекомендовать вас как лучших специалистов в Москве. Спасибо! Оперировалаcь в клинике 24.09.2013. Спасибо Севалкину Сергею Александровичу за грамотно проведенный мне наркоз во время операции (никаких побочных явлений не было),и за послеоперационное обезболивание в течении первых суток уже в палате. Очень внимательный, знающий специалист! Спасибо! Косметолог Ивлиева М.Г. Квалифицированный, отличный врач! Внимательная, доброжелательная, знает свою работу. Что касается работы колл-центра — замечаний нет.

Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).

Синусит — заболевание околоносовых пазух (ОНП) воспалительного или аллергического характера.

Наиболее часто воспаление возникает в верхнечелюстной пазухе (гайморит), также встречается воспаление клеток решетчатого лабиринта (этмоидит), лобной (фронтит) и клиновидной (сфеноидит) пазух.

Однако чаще процесс распространяется не на одну, а на несколько пазух – возникает полисинуит, если вовлечены все околоносовые пазухи – пансинуит.

Острый синусит – причинами чаще всего бывают острые респираторные заболевания, вирусные инфекции (например грипп), переохлаждение, простуда, общие бактериальные инфекции, травмы.

Течение заболевания может усугубить искривление перегородки носа, гипертрофия нижних или средних носовых раковин, нарушение иммунитета, аллергический процесс, увеличение носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации у детей).

Симптомы острого синусита:

Причины

Фактором, провоцирующим обострение синусита, может послужить вирусная инфекция, переохлаждение. При одонтогенном процессе пусковым фактором могут быть стоматологические манипуляции.
При риногенном процессе происходит отёк слизистой оболочки полости носа и пазух, нарушение естественного очищения (дренирования) околоносовых пазух и застой секрета (слизи). Застой секрета, нарушение вентиляции являются пусковым моментом к активизации воспалительного процесса.

Симптомы хронического синусита

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать.
Чаще всего беспокоит:

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Диагностика

  1. Оториноларингологическое обследование.
  2. Рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух.
  3. УЗ исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения.
  4. Лабораторная диагностика (общий анализ крови, посев отделяемого из пазухи или смывов на флору и т.д.).
  5. Эндоскопическое исследование полости носа для полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения.

Лечение синусита

При остром синусите терапия ведется в нескольких направлениях:

  1. Удаление гнойного содержимого из пазух.
    В подавляющем большинстве случаев консервативное лечение острого синусита в нашей клинике проводится безпункционно.
    • С использованием ЯМИК-метода. ЯМИК-метод выполняется посредством устройства, получившего название синус-катетер ЯМИК. Суть состоит в том, что с помощью синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
    • Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственных препарат в пазухи.
    • Однако, несмотря на существование эффективных методов безпункционного лечения гайморита, в ряде случаев, все-таки необходимо проведение пункции гайморовой пазухи. Эта процедура осуществляется строго по показаниям и с обязательным обезболиванием. После анестезии в пазуху через нос вставляется малотравматичная игла. Через иглу удаляется всё гнойное содержимое и вводится лекарственный препарат. Мы проводим пункцию (прокол) совершенно безболезненно и безопасно. В дальнейшем прокол при гайморите не оказывает влияние на состояние носа и пазух, а крошечное отверстие, оставленное иглой, бесследно заживает.
  2. Устранение отека в полости носа, обеспечение нормального оттока содержимого из околоносовых пазух.
    Для лечения острого синусита в обязательном порядке назначаются сосудосуживающие препараты для самостоятельного применения, проводится анемизация среднего носового хода в условиях ЛОР кабинета. Назначаются муколитические средства (разжижающие слизь), антисептические и антибактериальные препараты в виде спреев и капель в нос. Очень хороший эффект достигается при использовании солевых растворов для промывания полости носа. Широко используются гомеопатические средства.
  3. Назначение антибактериальной терапии. Общая антибактериальная терапия при синусите назначается гнойном воспалении, повышении температуры тела, интоксикации. Очень важен правильный подбор антибиотика, соблюдение дозировки и длительности приема препарата. В любом случае, антибактериальная терапия должна назначаться только специалистом.

    При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии могут развиться следующие местные или общие угрожающие жизни осложнения:

При возникновении этих осложнений необходимо срочное хирургическое вмешательство!

Следует помнить!

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Что такое острые и хронические синуситы и как их лечить

Наиболее частые осложнения, которые может вызвать ринит, это острые и хронические синуситы. То есть воспаление слизистой пазух в воздухоносных костях (лобная, клиновидная, решетчатый лабиринт, верхняя челюсть). Это происходит из-за близости и непосредственной связи носа и данных полостей через каналы, которые открываются в носовые ходы:

  1. Верхний ход – задние ячейки решетчатой косточки и клиновидная пазуха.
  2. Средний – лобные и верхнечелюстные пазухи. А также пазухи передних и средних ячеек решетчатого лабиринта.
  3. Нижний носовой ход – открывается носослезный канал.

Зачем нужны околоносовые пазухи

У любого, даже самого крохотного, образования в организме есть свое предназначение. Не исключение и придаточные пазухи. В нормальном состоянии они заполнены воздухом и хорошо вентилируются через соустья. Выделяют несколько их основных функций:

При заболеваниях пазух нарушаются их функции – меняется голос, ухудшается или вовсе пропадает обоняние, развиваются заболевания дыхательных путей.

Какими бывают синуситы

По течению болезни выделяют острые и хронические синуситы. Но чаще всего, вторые вытекают из первых. Это происходит при неправильном лечении или его отсутствии, при пониженном иммунитете, во время запущенных случаев.

Воспаление каждой пазухи имеет свое название:

Может воспаляться одна или несколько полостей. В зависимости от того, сколько околоносовых пазух и с какой стороны поражены, различают:

От количества пораженных участков будет зависеть степень тяжести заболевания.

Что может стать причиной заболевания

Синусит не есть самостоятельным заболеванием. Чаще всего он сопровождает какой-нибудь воспалительный процесс в организме. Просто так, в здоровом теле, он возникнуть не может. Существует ряд факторов риска:

Клиническая картина острых синуситов

Есть общая клиническая картина, которая характерна для всех синуситов, в независимости от их местоположения. У больного возникает слабость и недомогание, снижается работоспособность.

Он жалуется на заложенность носа, сопровождающеюся слизистыми или гнойными выделениями, головную боль. Может появляться кашель или чихание из-за стекания выделений по задней части глотки.

При катаральной форме поднятие температуры до высоких цифр не характерно, а вот при гнойном поражении, температура может подниматься до 41 градуса.

Если развивается острый или хронический синусит, во время которого образовывается вязкий секрет, то болезнь будет сопровождаться достаточно сильными болями. Так как вязкость не дает слизи нормально эвакуироваться из пазух. В случае когда выделения без препятствий покидают полости костей, болевые ощущения могут вообще не возникать или быть незначительными.

Симптомы гайморита с острым течением

В самом начале болезни возникают неприятные, распирающие ощущения сбоку от носа и над губами. Они усиливаются при наклоне головы или при надавливании на скулы и щеки. В положении лежа становится немного легче. Симптомы более выражены в вечернее время. Может появляться зубная боль, но только в верхней челюсти, которая будет становиться интенсивнее во время приема пищи.

При осмотре можно заметить незначительное увеличение щек, с помощью риноскопа будет видно опухлость и гиперемию слизистой оболочки в носу и выделения между второй и третьей носовой раковиной.

Клиника острого фронтита

Больные жалуются на сильную головную боль в области лба, которая усиливается при надавливании на верхний внутренний угол глазницы или непосредственно на сам лоб. Глаза быстро устают, развивается светобоязнь, слезотечение и глазная боль.

Во время риноскопии обнаруживается гной или слизь в среднем ходе, гиперемия и отечность слизистой носа, увеличение раковины.

Симптоматика этмоидита с острым началом

Характерным признаком этмоидита является отсутствие выделений из носа, это происходит потому, что слизь стекает сразу в глотку. Но бывают случаи, когда и полость носа тоже включена в процесс. Больные жалуются на ноющую, распирающую боль в районе переносицы. Иногда может снижаться зрение, появляться покраснение и отечность век.

При осмотре слизистой оболочки носа, выделения будут наблюдаться в верхнем носовом ходе.

Клиническая картина острого сфеноидита

Пациенты отмечают головные боли, особенно в районе затылка, темени и висков. В некоторых случаях может затуманиваться зрение.

Во время риноскопии выделения обнаруживаются в верхнем или среднем ходе. Их локализация будет зависеть от того, какие ячейки решетчатой косточки поражены.

Как проявляются хронические синуситы

Чаще всего хронические синуситы – это последствия острых воспалительных процессов во рту, в носу и глотке. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, периодические головные боли, снижение обоняния.

Заложенность носа носит непостоянный характер – то ослабевает, то усиливается, иногда может и совсем пропадать. Появляться чувство тяжести в лице. В утреннее время отекают веки.

Локализация болезненных ощущений будет зависеть от того, какую пазуху поразила инфекция.

Во время обострения заболевания клиническая картина не отличается от симптомов при остром процессе:

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, нужно тщательно изучить историю болезни, собрать анамнез и назначить правильный план обследований. Пациенту нужно будет провести:

  1. Передняя риноскопия – позволяет оценить состояние внутреннего носа, но не глубже, чем на половину. Осмотр производится через ноздри, с помощью лобного рефлектора и специальных расширителей.
  2. Задняя риноскопия – дает возможность увидеть заднюю часть носа. Проводится через рот пациента.
  3. Оптическая риноскопия – позволяет рассмотреть слизистую оболочку более детально, при надобности, с увеличением. Производится с помощью специального эндоскопического прибора – риноскопа.
  4. Диафаноскопия – определенным приспособлением просвечивают пазухи, если в них есть гной, то они не смогут пропускать свет (не проводится при поражении решетчатой косточки)
  5. Ультразвуковое исследование приносовых пазух (неактуально для этмоидита и сфеноидита).
  6. Рентгенография – снимок черепа, на котором будет видно наличие экссудата.
  7. КТ, МРТ – методы, которые наиболее точно показывают месторасположение процесса и количество скопленной жидкости.
  8. Пункция пазухи – специальной длинной иголкой прокалывают пазуху и забирают часть гноя. Это процедура проводится под местной анестезией, детям возможно проведение под общим наркозом. Она имеет как диагностическую, так и лечебную ценность. Забранный материал отправляют на обследование, где определяют возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.

Крайне важно вовремя диагностировать заболевания и назначить рациональное лечение. Это может избежать многих негативных последствий, например, перехода острой формы в хроническую или поражения мозга.

Как избавиться от острого синусита

В первую очередь лечение направлено на избавление от причины. Это может быть вирусное заболевание, отек слизистой вследствие аллергической реакции, проникновение патогенных микроорганизмов околоносовые пазухи и многое другое.

Этиотропное лечение:

Кроме влияния на причину, нужно еще и симптоматическое лечение:

Также широко прибегают к использованию физиотерапевтических методов лечения:

  1. УВЧ;
  2. Соллюкс;
  3. Гидрокортизоновый фонофорез;
  4. Спелеотерапия – нахождение больного в специальных солевых шахтах;
  5. Ингаляции с различными лекарственными препаратами;
  6. Теплые компрессы;
  7. Промывание носа.

Важно помнить, что назначать лечение и определять дозу лекарств может только специалист. Не стоит заниматься самолечением.

Лечение хронических синуситов

Во время обострения хронических синуситов, лечение практически не отличается от терапии при острой форме. В период ремиссии следует избегать переохлаждений, действия аллергенов и других факторов, которые могут разбудить болезнь. Регулярно надо посещать физиотерапевтические процедуры.

Как уберечься от болезни

Профилактикой хронического синусита является своевременное и действенное лечение острой формы болезни. А чтобы избежать развитие второго, нужно:

Чем опасен синусит

Кроме того, что воспаление пазух вызывает множество неудобств, оно способно распространяться на окружающие ткани и органы. Возможные осложнения:

Диагностика осложнений сильно затрудняется из-за неярко выраженной клинической картины. Часто лечение начинают слишком поздно, что может привести к летальному исходу.

Острый и хронический синусит: что это такое, причины, симптомы, лечение, профилактика

Острый синусит — это воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько пазух носа. Заболеванию подвержены люди любого возраста. Причиной служит инфицирование бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, аллергия, вдыхание токсичных веществ. Дефекты развития носовых перегородок и пазух носа увеличивают вероятность заболеть синуситом.

Злокачественные и доброкачественные новообразования, например, кисты, полипы, могут провоцировать развитие воспаления слизистой пазух носа.

Травмы, такие как перелом носа, приводят к искривлению хрящевой и костной структуры, что препятствует нормальному дыханию, затрудняет кислородное питание тканей, снижает местный иммунитет и может вызывать хронический или острый синусит.

Как развивается синусит?

Пазухи расположены в костях черепа, именно поэтому типичный симптом синусита — это сильная головная боль. Какие существуют виды синусита по месту расположения основного очага воспаления?

  1. Гайморит поражает верхнечелюстные придаточные пазухи. Эти полости расположены в костях верхней челюсти и имеют соединение с полостью носа. Именно таким путем инфекция проникает в пространство пазух и начинает развиваться в эпителиальной ткани. Дно верхнечелюстных пазух тонкое, а сразу за ним располагаются ткани челюсти. Поэтому инфекция может распространяться и в периодонт. Боль при гайморите может усиливаться при давлении на верхнюю челюсть.
  2. Фронтит локализуется в лобных придаточных пазухах, которые находятся внутри черепа над глазницами. Нижняя стенка каждой лобной пазухи — это верхняя стенка глазницы. Самое популярное осложнение фронтита — это конъюнктивит, воспаление наружной оболочки глаза. Второе по распространенности осложнение — менингит, воспаление оболочек головного мозга. Развитие инфекции в таком направлении обусловлено тем, что прямо за задней стенкой лобных пазух находятся лобные доли головного мозга.
  3. Этмоидит — воспаление в ячейках решетчатой кости. Ячейки носят другое название — решетчатый лабиринт, что обусловлено их сложной и запутанной анатомической структурой. Этмоидит может распространяться на клиновидную, лобную, верхнечелюстную пазухи, поскольку решетчатый лабиринт служит средством сообщения между ними.
  4. Сфеноидит поражает клиновидную пазуху, которая располагается за полостью носа и сообщается с носовыми ходами напрямую.

Распространение инфекции при синусите может происходить в любом направлении. Все пазухи выстланы эпителиальной тканью, причины заболевания — это попадание инфекции и размножение болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс стимулирует железы на выработку большого количества слизи. Мощный насморк, от которого страдает человек, выполняет для организма важные функции:

  1. Выводит погибшие клетки-хелперы и патогенные микроорганизмы.
  2. Слизь обладает антисептическим эффектом, угнетает размножение бактерий, вирусов и грибков.
  3. Вместе со слизью удаляются частицы аллергена при аллергическом синусите, при инфекционном слизь предохраняет эпителий от дальнейшего распространения инфекции.

Воспаление может быть острым и хроническим. Под острым синуситом имеют в виду бактериальное заражение, вызванное стрептококковой инфекцией. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой, то есть пострадавший очень плохо себя чувствует.

Это более длительное по времени и менее выраженое по симптомам заболевание. Хроническая форма продолжается не менее 8 недель с начала инфицирования и сопровождается незначительным повышением температуры.

Возбудителями синусита могут выступать:

Наиболее тяжелый синусит возникает у пациентов с полипозом носа, искривлениями носовой перегородки вследствие травм или врожденных особенностей.

Лечение хронического синусита включает в себя назначение специализированных медикаментов против конкретных возбудителей болезни. Подобрать препарат и как лечить заболевание, после анализов посоветует отоларинголог. Терапию вирусных заболеваний следует начать в первые 36 часов, после чего эффект будет снижен. Против бактерий назначается курс антибиотиков.

Как проявляется заболевание?

Отличия острого и хронического синуситов заключаются в степени ухудшения самочувствия человека. Острая форма имеет симптомы:

При хронической форме человек может посещать рабочее место, но это нежелательно, поскольку возбудители синусита могут передаваться другим людям. Хронический синусит имеет симптомы:

Место локализации болевых ощущений зависит от того, какие пазухи пострадали. Без медицинской помощи боль будет распространяться по мере увеличения инфицированной площади.

Хронический верхнечелюстной синусит без обращения к врачу непременно окончится неблагоприятно. Близкое расположение органов зрения, слуха и головного мозга к очагу инфекции создает высокую вероятность осложнений.

Как лечить патологию?

Не каждый представляет себе, что такое острый синусит. Лечение острого синусита проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Пациенту делают рентген или компьютерную томографию. Для оттока гнойного экссудата проводится пункция носовых пазух.

Острый синусит у взрослых при правильном лечении проходит за 14-18 дней. Выбор варианта вмешательства остается за отоларингологом. После операции назначаются антибиотики на основе амоксициллина или пенициллина, обезболивающие и физиотерапия.

Признаки успешной терапии — это анализы, чистые от патогенных микроорганизмов.

Терапия хронической формы

Острые и хронические синуситы требуют только квалифицированной медицинской помощи. Недопустимо применение методов народной медицины при таком серьезном заболевании. Особенно много осложнений получают пациенты, которые используют согревающие процедуры во время воспаления пазух носа.

Все, что повышает температуру тела, можно применять не раньше, чем на вторые сутки после устойчивой нормализации температуры. При синусите лучше вообще отказаться от посещения бани, от принятия горячей ванны и прикладывания разогревающих компрессов. Близко к очагу инфекции расположен головной мозг, важный орган, о котором стоит позаботиться.

Чем отоларингологи рекомендуют лечить хронический синусит:

Самостоятельное лечение синусита у взрослых не рекомендуется, поскольку возбудители заболевания могут приобретать устойчивость к антибиотикам.

Без анализов получить эту информацию невозможно, а направление на обследование дает отоларинголог. Подбор самых лучших препаратов для каждого конкретного пациента делает врач.

Курс антибиотиков должен составлять не менее 8 дней, а по показаниям и дольше. Качественно проведенное лечение позволяет избежать рецидива заболевания.

Возможные осложнения

Новорожденные дети, пациенты с ослабленным иммунитетом и пожилые люди наиболее уязвимы перед осложнениями синусита.

Неблагоприятные последствия синусита у взрослых встречаются реже, как правило, с ними сталкиваются люди, которые проводят заболевание на ногах, не давая себе отдыха. Чаще всего взрослые сталкиваются со следующими осложнениями:

  1. Отит среднего уха. Полость носа имеет сообщение со средним ухом через Гайморову пазуху. Инфекция распространяется по эпителиальной ткани, попадает в полость уха и вызывает боль и заложенность. Отечность слухового прохода приводит к снижению слуха. Неблагоприятный сценарий — проход патогенных микроорганизмов через барабанную перепонку во внутреннее ухо. В этом случае заболевание называется лабиринтитом. Человек страдает не только от боли в ушах, но и от нарушений функций вестибулярного аппарата: от головокружения, потери равновесия и ориентации в пространстве.
  2. Конъюнктивит. Когда в воспалительный процесс вовлекаются органы зрения, пострадавший испытывает боль при надавливании на глазное яблоко. Веко отекает и краснеет, слезные железы работают в усиленном режиме. Продолжением гайморита может служить гнойное воспаление мягких тканей глаза, некроз, тромбоз вен глаза.
  3. Неврит троичного нерва. Опасное последствие, сопровождается сильнейшей болью, трудно поддается излечению. Воспаление может продвигаться по нервным окончаниям в любом направлении. При хронической форме серьезно усложняет жизнь пациента.
  4. Остеопериостит, распространение инфекции вглубь тканей, поражение костей черепа и надкостницы. Требует немедленной госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии.
  5. Менингит. Оболочки головного мозга имеют непосредственное сообщение с пазухами носа, поэтому для возникновения менингита не нужно особых условий. У лиц с пониженным иммунным статусом менингит может приводить к летальному исходу.
  6. Сепсис — попадание инфекции в кровь и разнос ее по всем органам и системам организма. Возникает только при отсутствии медицинской помощи.

Острый синусит обязательно нужно лечить на больничном, только таким образом можно успешно избежать осложнений и быстро справиться с заболеванием. Что такое хронический синусит, должен знать каждый. Он не требует обязательного больничного листа, но для здоровья пациента будет полезно отдохнуть от работы. Профилактика синусита:

Запущенные ОРВИ приводят к воспалению пазух носа, поэтому во время эпидемий нужно проходить вакцинацию, а при плохом самочувствии — применять лечение, не дожидаясь осложнений.Список используемой литературы:

  1. Абдиров Ч.А., Ющенко А. А., Вдовина Н. А. Руководство по борьбе с лепрой — Нукус: Каракалпакстан, 1999.
  2. Адамия М.В. О санирующих операциях при хроническом гнойном среднем отите / М.В. Адамия, П.З. Кацарова // VII съезд оторинолар. УССР: Тез. докл. — Киев, 1986.
  3. Гаврилин В.К. Отолитовый рефлекс противовращения глаз у здорового человека// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.

Загрузка…

Как не допустить осложнения синусита

При синусите воспаляются придаточные носовые пазухи. Такой недуг хоть и встречается довольно редко как у детей, так и у взрослых, но по мере проявления может принести немало дискомфорта.

Синуситы страшны не только большой вероятностью рецидива, но и возможными осложнениями. Именно их стоит остерегаться и при первых симптомах болезни незамедлительно обращаться к врачу. Своевременно оказанная медицинская помощь является гарантией успешного лечения осложнения синусита.

Симптоматика

Проявления данного заболевания варьируются в зависимости от формы недуга – острой или хронической.

Так, для острого синусита характерен длительный ринит (насморк), который не проходит более 7 дней. У больного заложен нос, в носовых ходах появляется ощущение избыточного давления.

В большинстве случаев из полости носа обильно выделяется прозрачный секрет или гнойная жидкость.

Часто из околоносовых пазух слизь попадает в ротоглотку. В результате появляется дискомфорт в горле, во рту присутствует неприятный привкус. Возможно отхаркивание гноя. Регулярно возникают сильные головные боли, отмечается общая слабость и быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок.

При интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий температура тела нередко повышается до 39 градусов (субфебрильная температура).

Кроме того, острую форму синусита часто сопровождает слезотечение и повышенная чувствительность к яркому свету. Появляется раздражительность, апатия, нарушается ночной сон, пропадает аппетит.

У многих пациентов ощутимо снижается острота обоняния, после ночного сна могут опухать щеки и крылья носа.

Что касается хронического синусита, то в данном случае симптомы будут менее выраженными и немного смазанными. По этой причине затрудняется постановка точного диагноза, доктору приходится прибегать к аппаратным диагностическим методам.

Признаки хронической формы синусита:

Маленькие дети тоже могут заболеть синуситом. Как и при хронической форме недуга, проявления болезни выражены слабо. У детей синусит развивается на фоне не до конца вылеченной простуды, ангины, гриппа и любого другого инфекционного заболевания. У некоторых маленьких пациентов синуситу сопутствует отит.

Из-за размытости клинической картины при постановке диагноза у детей врачи ориентируются на три ключевых симптома:

Виды и формы синусита

В отличие от обычного ринита, по мере развития синусита воспалительный процесс поражает всю слизистую оболочку носа. В одной из придаточных пазух происходят патогенные изменения. В зависимости от конкретного места локализации воспаления различают такие виды синусита:

  1. Гайморит встречается чаще всего и предполагает поражение верхнечелюстных носовых пазух. На начальной стадии недуга слизистая оболочка утолщается, быстро развивается отечность, что блокирует эвакуацию слизи из полости носа. Она застаивается в пределах пазухи и служит прекрасной почвой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
  2. Для этмоидита характерно воспаление ячеек решетчатого лабиринта. Обычно такое заболевание является осложнением гриппа, острого ринита (насморка) и прочих инфекционных недугов. Риск возникновения этмоидита существенно увеличивается, если у человека слишком узкие ходы решетчатых пазух или искривленная перегородка носа. Это может спровоцировать застой слизи со всеми вытекающими отсюда последствиями.
  3. Самой тяжелой и опасной разновидностью синусита считается фронтит, при котором воспалительный процесс локализуется в пределах одной или двух лобных пазух. По мере развития недуга у пациента появляются боли в лобной области и над бровями. Они могут усиливаться при наклоне головы. Как и при других видах синусита, при фронтите поднимается температура, возникают гнойные очаги и появляются прочие характерные симптомы.
  4. Если патологические процессы сосредотачиваются в клиновидной пазухе, речь идет о сфеноидите. В данном случае следует обратить внимание на интенсивные головные боли, с которыми не справляются даже сильные анальгетики (неприятные ощущения локализуются в затылочной или височной области). Нередко боль охватывает теменную часть и глазницы.

Кроме местонахождения воспалительного процесса, синуситы классифицируют по характерным особенностям течения. Выделяют острую и хроническую форму синусита. Острый синусит длится не более 8 недель.

Что же касается хронического, то для него характерен цикличный процесс. Иными словами, патологические изменения с различной интенсивностью присутствуют постоянно, периодически активизируясь и угасая.

Осложнения синуситов

Итак, чем опасен синусит? Все инфекционные осложнения можно разделить на внутричерепные и орбитальные. Как правило, они появляются в запущенных случаях, когда пациент долгое время игнорировал проблему или отказывался от лечения.

При орбитальных осложнениях воспалительный процесс поражает клетки решетчатого лабиринта, а также лобные пазухи. Инфекция через кровь (или клетчатку) может попасть в мягкие ткани глазницы, из-за этого развивается абсцесс или флегмона.

Вышеназванные осложнения, помимо основных симптомов синусита, дополняются болями в глазнице, нарушением подвижности глазного яблока, ощутимым снижением остроты зрения, экзофтальмом (смещением глазного яблока вперед). Температура тела, как правило, держится на уровне 38-39 градусов.

Присутствуют все признаки интоксикации организма (быстрая утомляемость, общая слабость, озноб). Реабилитация при орбитальных осложнениях осуществляется в больнице при непосредственном участии окулиста.

Если сформировался ретробульбарный абсцесс (гнойный очаг в пределах орбитальной клетки), без оперативного вмешательства никак не обойтись.

Внутричерепные осложнения появляются на фоне как острой, так и хронической формы синусита, при нагноении перегородки носа. Механизм их возникновения довольно прост.

Патогенная микрофлора из пазухи перемещается в черепную коробку через кровь либо клетчатку и формирует там гнойное скопление. Воспаление может быть как диффузным, так и локальным.

Чаще всего в качестве внутричерепных осложнений выступают:

Все без исключения внутричерепные осложнения проявляются ярко и интенсивно. Это касается и локальных, и общих симптомов. Больной жалуется на сильные головные боли, у него повышается температура тела, появляется озноб. Нередко к указанным признакам добавляется тошнота и рвота, судороги, повышенный тонус мышц затылка (ригидность).

Что касается неврологических проявлений, то их характер всецело зависит от степени тяжести осложнения и места его локализации. Лечить последствия синуситов нужно только в больнице под присмотром врачей. Как правило, применяется хирургический метод, он направлен на дренирование (очищение) инфекционного очага.

В комплексе с оперативным вмешательством назначается мощнейшая антибактериальная терапия. К сожалению, часто даже такие радикальные методы не помогают спасти жизнь пациентам.

Медикаментозное лечение

Синусит, осложнения которого довольно разнообразны, лечить нетрудно. Тяжелее справиться с его последствиями. Чтобы полностью обезопасить себя от возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к устранению любого вида синусита. На первых порах можно обойтись медикаментозной терапией. Ее назначают при:

Первостепенная задача лечения – устранить интенсивный болевой синдром и улучшить состояние пациента. Для этого назначаются обезболивающие лекарства. В комплексе с ними применяют препараты для сужения сосудов – «Оксиметазолин», «Санорин», «Назол» и другие (используют их аккуратно, чтобы чрезмерно не пересушивать слизистую оболочку).

Когда синусит вызван болезнетворными бактериями, может быть назначен широкий спектр антибактериальных средств. Острая форма синусита лечится при помощи «Цефуроксима» или «Амоксициллина».

Если у больного имеется непереносимость компонентов данных препаратов, выписываются другие – «Левофлоксацин», «Азитромицин» и «Моксифлоксацин». В особенно запущенных и тяжелых случаях применяется трехступенчатая антибактериальная терапия.

На начальной стадии лечения используются ингаляции на основе препарата «Фюзафюнжин». Такие процедуры дополняют прием антибиотиков. Хронический синусит лечат такими же средствами с чуть меньшей дозировкой, но дольше. Если болезнь имеет аллергическое происхождение, вместо антибиотиков назначают антигистаминные препараты.

Альтернативная терапия и профилактика

Если говорить о немедикаментозном лечении, то в данном случае на помощь приходят следующие методы воздействия:

  1. Лечебно-диагностическая пункция при помощи специального зонда. Она позволяет определить характер воспалительного процесса и выполнить дренирование пазухи. Осуществляется прокол стенки синуса, из его полости откачивается гной, а затем вводятся антисептические и антибактериальные растворы. При фронтите такая процедура выполняется ежедневно.
  1. Применение синус-катетера для промывания носовой полости и пораженной пазухи. В обе ноздри вводят катетер, затем носовая полость промывается и обеззараживается.

Что нужно знать о профилактике синуситов? Прежде всего, обратите внимание на своевременную и результативную терапию сезонных простуд, ринита, гриппа и некоторых других инфекционных недугов. Это очень важно, ведь именно они активизируют воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Тактику лечения всегда согласовывайте с врачом.

Не стоит упускать из виду и анатомические дефекты носовой полости. Если перегородка носа искривлена, диагностированы аномалии в развитии носовых ходов и пазух, медлить не следует. Чем раньше они будут устранены, тем меньше вероятность возникновения синуситов и их осложнений.

Старайтесь не переохлаждаться, сведите к минимуму время пребывания зимой на открытом воздухе. Всегда одевайтесь по сезону и носите шапку (это убережет вас от фронтита). Всем, кто склонен к аллергиям, нужно не допускать контакта с аллергенами (пылью, шерстью животных, пыльцой растений и так далее).

Синусит бурно развивается в слабом организме, защитные силы которого снижены. Поэтому практикуйте закаливание – один из самых эффективных способов повысить иммунитет. Всегда прислушивайтесь к себе и при первых симптомах недуга незамедлительно обращайтесь за профессиональной помощью.

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

No related posts.