Появление сердечного кашля как признак заболевания сердечно-сосудистой системы

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами.

Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него.

Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови.

При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь.

Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель.

Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

• раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
• резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
• сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
• вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
• кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

• ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
• Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
• рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
• томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к.

попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких.

Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

• диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
• вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
• противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной.

Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к.

он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

О чем расскажет кашель при сердечных заболеваниях

Заболевания сердца могут сопровождаться появлением кашля. Он бывает сухой или с незначительным выделением вязкой мокроты.

Чаще всего возникает на фоне сердечной недостаточности, также бывает осложнением медикаментозной терапии. Для выяснения причины требуется дополнительное обследование.

Чтобы избавиться от кашля, нужно улучшить сократительную способность левого желудочка, устранить легочную гипертензию.

При каких проблемах с сердцем возникает кашель

Возникновение кашлевого рефлекса у больных кардиологического профиля, как правило, обусловлено недостаточностью кровообращения. Она появляется на фоне:

Одной из распространенных причин является кашель при приеме препаратов для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Это могут быть ингибиторы АПФ – Капотен, Энап, Лизиноприл и другие медикаменты этой группы.

Кашель начинается через несколько дней или месяцев регулярного применения, возникает вначале, как першение или царапание в горле, затем превращается в сухой, мучительный, надсадный.

Его связывают с повышением содержание биологически активных соединений, которые АПФ разрушает. После отмены лекарства прекращения кашля можно ожидать через 2 — 3 недели, но есть случаи этого осложнения, длившиеся более полугода.

Причины появления

Возникновение кашля при заболеваниях сердца связано со слабостью миокарда. Из-за неэффективного сердечного выброса возникает затруднение поступления крови из легких в левую половину сердца. Это приводит к повышению давления в легочных сосудах (венах и капиллярах), пропотеванию жидкой части крови, появлению отека и снижению функции воздухообмена.

По мере прогрессирования заболевания стенки сосудов и дыхательных путей уплотняются, легкие становятся ригидными (неэластичными), снижается подвижность грудной клетки во время дыхания. Появляется застойный бронхит, который характеризуется недостаточным очищением бронхов от скапливающейся слизи, что и вызывает кашлевой рефлекс.

Длительная сердечная недостаточность приводит к замещению функционирующей ткани на соединительную – формируется диффузный пневмосклероз.

Острая декомпенсация работы сердца сопровождается приступами удушья по типу сердечной астмы, а крайне тяжелая форма вызывает образование пенистой кровянистой мокроты – развивается отек легких. Это состояние опасно для жизни пациентов, без лечения оно приводит к смерти.

Симптомы кашля при сердечно-сосудистых заболеваниях

В отличие от кашлевого рефлекса, который связан с заболеваниями бронхов или легких, сердечный кашель сопровождается такими признаками:

• цианоз кожи, усиливающийся при физическом напряжении, локализуется в области носогубного треугольника, кончиков пальцев;
• отеки на нижних конечностях, нарастающие к вечеру;
• учащенное дыхание, одышка вначале на фоне нагрузки, а затем и в состоянии покоя или при незначительной двигательной активности;
• боль в области сердца, учащенное сердцебиение;
• отсутствие мокроты, кроме крайне тяжелой формы острой левожелудочковой недостаточности;
• резкая слабость, головокружение, обморочные состояние;
• расширение и переполнение шейных вен;
• усиление симптомов в положении лежа и по ночам.

Цианоз кожи

Какой кашель считается сердечным у детей, взрослых, пожилых

Сухой приступообразный кашель, который появляется на фоне затрудненного дыхания, аритмии, усиливается при нагрузке, бывает симптомом митрального стеноза. При этом заболевании часто отмечаются астматические приступы по ночам, потливость, присоединяется кровохаркание, при активизации ревматического процесса повышается температура тела.

Кашель при сердечной недостаточности, связанной с кардиомиопатией у пожилых людей, обычно:

• громкий;
• больше беспокоит пациентов вечером;
• становится сильнее в положении лежа, что заставляет спать полусидя;
• может приступообразно усиливаться несколько раз за ночь;
• появляется мокрота с примесью темных прожилок крови при декомпенсации.

У ребенка сердечный кашель часто возникает при пороках развития сердца со сбросом крови из левой половины сердца в правую. Такие дети часто болеют простудными заболеваниями, что может затруднить постановку диагноза.

Осложнениями клапанных и комбинированных врожденных пороков также бывает хроническая рецидивирующая пневмония, бронхоэктазия.

Постоянная боль в грудной клетке с сухим, резким кашлем характерна для ревмокардита, воспаления околосердечной сумки. Воспалительный процесс приводит к пропотеванию жидкости между листками перикарда, что сдавливает сердце, приводит к формированию сердечной недостаточности.

У больных возникает сильное недомогание, озноб, одышка, частое сердцебиение, боли становятся сильнее при вдохе. Накопление большого объема экссудата нарушает движение крови по венозной сети, вызывает отечность лица и набухание вен шеи.

Приступы ночного сухого и упорного кашля, появляющиеся сразу же после принятия горизонтального положения, характерны для бактериального воспаления внутренней оболочки сердца.

На протяжении дня кашель при эндокардите менее интенсивный, сопровождается откашливанием небольшого количества мокроты, что облегчает состояние пациентов.

Диагностика состояния пациента

Для постановки диагноза учитывают историю болезни пациента – гипертонию, пороки сердца, ишемию миокарда, кардиомиопатию, инфаркт или ревматизм.

Сердечный кашель в большинстве случаев означает декомпенсированное течение недостаточности кровообращения, поэтому до его возникновения отмечается боль в сердце, одышка, учащенное сердцебиение, перебои ритма.

При прослушивании легких у больных с кардиологической патологией можно обнаружить:

• дыхание ослабленное или жесткое;
• влажные мелкие хрипы;
• крепитацию, которая похожа на звуки трения пучка волос возле уха (связана с застоем крови, отеком слизистой оболочки бронхов).

При осмотре возможно обнаружить отеки голеней, увеличение печени.

УЗИ сердца

Для уточнения причины появления сердечной недостаточности и исключения или подтверждения заболеваний легких показана инструментальная и лабораторная диагностика. Пациентам назначают:

• анализ крови общий, биохимический, на электролиты, газовый состав, печеночные и почечные пробы, кардиоспецифические ферменты, сахар, холестерин;
• анализ мокроты и ее посев информативен при наличии инфекционного процесса в бронхах;
• ЭКГ – можно выявить ишемию, гипертрофию миокарда и нарушения ритма. Применяют нагрузочные пробы и мониторирование по Холтеру;
• УЗИ в режиме дуплексного сканирования – оценивают сократительную функцию, пороки клапанов, размеры миокарда и полостей сердца;
• МРТ – помогает обнаружить кардиомиопатию, аномалии строения, ишемическую болезнь, кардиосклероз;
• рентгенография органов грудной клетки показывает степень застойных процессов в легких, наличие патологии дыхательных путей.

Лечение кашля при сердечных заболеваниях

Так как кашель при недостаточности кровообращения является реакций легочной ткани на застойные процессы, то для его ликвидации не назначают бронхолитические препараты и средства, подавляющие кашлевой рефлекс.

Они в лучшем случае бесполезны, а в худшем отрицательно действуют на сердечную мышцу и давление крови.

Поэтому основные направления терапии – повышение сократимости миокарда, снижение нагрузки на сердце, стимуляция выведения жидкости из тканей, улучшение переносимости нагрузок. Для этих целей рекомендуют:

• постельный или полупостельный режим, ограничение физического и психического напряжения;
• снижение содержания соли (до 2 — 3 г) и воды (до 0,7 — 1 литра), легкое питание дробными порциями;
• ингаляции кислорода;
• сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин);
• нитраты (Кардикет, Перлинганит);
• мочегонные (Трифас, Верошпирон);
• антиагреганты (Курантил, Плавикс);
• стимуляторы обменных процессов (Предуктал, Рибоксин).

Кашель при заболеваниях сердца чаще всего вызван застойными явлениями в легочной ткани. Он возникает при снижении сократительной способности желудочков и сопровождается сердечной болью, одышкой, сердцебиением, отеками.

Рекомендуем прочитать статью о скрытой сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о классификации, причинах развития и клинике скрытой сердечной недостаточности, а также о диагностике и профилактике ССН.

А здесь подробнее о сердечной астме и отеке легких.

Для проведения дифференциальной диагностики с болезнями легких учитывают наличие пороков сердца, ишемии миокарда, кардиомиопатии, перикардита, эндокардита, а также назначают лабораторные и инструментальные методы обследования. Лечение направлено на повышение сократимости миокарда и выведение избыточной жидкости из организма.

Смотрите на видео о симптомах и лечении сердечного кашля:

Сердечный кашель: основные симптомы, причины его возникновения и лечение

Сердечный кашель представляет собой весьма условный термин, который чаще всего используют врачи-терапевты и кардиологи в своей практике. В основе развития данного явления лежит нарушение насосной функции сердца и, как следствие, непосредственно сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность может быть сопутствующим симптомом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

статьи:
Причины появления сердечного кашля
Кто попадает в группу риска?
Сердечный кашель: основные симптомы
Сердечный кашель: методы лечения

В основе возникновения сердечного кашля лежит нарушение сократительной способности левого желудочка (его насосной функции), которая приводит к повышению давления в малом круге кровообращения (непосредственно в лёгких). Высокое давление в легочных сосудах, которое и обуславливает снижение скорости кровотока, приводит к уменьшению объёма доставляемого к лёгким с током крови кислорода.

Тканевая гипоксия (недостаточный приток кислорода к тканям, кислородное голодание) приводит к склерозированию и облитерации (сужению просвета) мелких сосудов, что уменьшает объём кровотока в легочных сосудах. Снижение объёма кровотока ещё больше усугубляет ситуацию, так как приводит к ещё большему повышению давления в системе легочной артерии.

Не справляющиеся с нагрузкой правые отделы сердца увеличиваются в размерах (увеличивается толщина мышечного слоя, а за тем и расширение самих камер сердца) для того, чтобы компенсировать имеющиеся нарушения. Однако данное явление способствует образованию порочного круга, при котором происходит застой венозной крови в большом круге кровообращения.

В результате венозного застоя и неполноценности работы левого желудочка происходит накопление крови в лёгких и набухание слизистой оболочки бронхов с дальнейшим раздражением кашлевых рецепторов.

Причины возникновения

Сердечный кашель в отличие от такового при заболеваниях бронхолёгочной системы имеет совершенно иные первопричины. В основе появления и прогрессирования кашля при заболеваниях сердечно-сосудистой системы лежит сердечная недостаточность. Среди наиболее часто встречающихся причин, способных вызвать появление сердечной недостаточности, следует выделять следующие:

• ишемическая болезнь сердца;
• врождённые и приобретённые аномалии и пороки сердца;
• приобретённые вследствие некоторых инфекционных заболеваний (миокардиты, перикардиты, ревматическая болезнь сердца) нарушения клапанного аппарата;
• кардиомиопатии различного генеза;
• артериальная гипертензия;
• различные нарушения сердечного ритма (аритмии и блокады);
• постинфарктный кардиосклероз.

Кроме того, к одной из причин развития сердечного кашля можно отнести приём лекарственных препаратов, относящихся к группе ингибиторов АПФ.

В перечне побочных эффектов этих средств, весьма часто применяющихся в кардиологической практике, имеется и такое явление, как сухой кашель.

Однако, в отличие от развития данного типа кашля при заболеваниях сердца, отмена препаратов этой группы способствует его устранению.

Группа риска

Среди людей, относящихся к группе риска по развитию кашля при болезнях сердечно-сосудистой системы, следует выделить тех, кто имеет врождённые пороки сердца, в анамнезе у которых имеется упоминание об инфаркте, инфекционном поражении сердечной мышцы или же длительное время болеющие ишемической болезнью сердца.

Сердечный кашель: основные симптомы

Сердечный кашель, развивающийся на фоне сердечной недостаточности, имеет специфические признаки, отличающие его от такового при заболеваниях бронхолёгочной системы. К основным отличительным чертам следует отнести:

• параллельное появление тахикардии (учащённого пульса) совместно с приступом кашля;
• одышку, которая может возникать как между приступами кашля, так до или же во время них;
• болезненность за грудиной во время кашля;
• отсутствие выделений (серозного или гнойного характера). В некоторых случаях при особо затяжных и тяжёлых приступах возможно выделение алой крови или же пенистой мокроты розового цвета;
• цианоз (посинение кончика носа и губ);
• набухание шейных вен, как один из признаков сердечной недостаточности;
• кратковременную потерю сознания, обусловленную уменьшением притока крови к сердцу в результате повышенного внутригрудного давления.

Кроме того, кашель, обусловленный наличием сердечной патологии, может быть спровоцирован даже незначительными физическими нагрузками, а также переменой положения тела. Таким больным некомфортно находиться в ровном горизонтальном положении, поэтому специалисты рекомендуют им спать с приподнятым головным концом кровати.

Наиболее часто сухой интенсивный кашель наблюдается в ночное время суток.

Лечение сердечного кашля

В основе лечения кашля при заболеваниях сердца лежит терапия, которая позволяет уменьшить количество и интенсивность приступов.

При лечении кашля, сопровождающего болезни сердечно-сосудистой системы, следует помнить о важности комбинированной терапии, направленной не только на устранение непосредственной причины (лечение основного заболевания), но и корректировку состояния здоровья в целом.

Комбинированная терапия основывается на применении как медикаментозных, так и немедикаментозных методов лечения.

Физиолечение

Физиотерапия также применяется при лечении кашля, вызванного сердечной патологией. Особое значение при заболеваниях, сопровождающихся гипоксией, отводится кислородотерапии. В этом случае, данный метод лечения позволяет нормализовать сердечный ритм, избавить больных от одышки или же снизить её интенсивность, а также повысить физический порог, при котором ранее начинались приступы кашля.

Немедикаментозное лечение

В основе немедикаментозного лечения кашля при заболеваниях сердца лежит: нормализация и соблюдения рационального режима дня (сна и отдыха), рациона питания (исключение солёных, жареных, жирных и копчёных блюд, усугубляющих атеросклеротическое поражение сосудистой сети), физическая активность в рамках индивидуальных особенностей организма, исключение вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение), а также устранение и предотвращение стрессовых ситуаций.

Нужен ЛОР-врач? Выберите его бесплатно:

Кашель при болезни сердца: взаимосвязь, симптомы, причины, лечение

Кашель может быть обусловлен разными факторами, поэтому понятие «сердечный кашель» весьма спорно.

Некоторые светила медицины ставят под сомнение этот термин, другие же считают его важным симптомом, помогающим диагностировать сердечные патологии.

Сегодня мы расскажем вам про взаимосвязь между кашлем и сердцем, про симптомы болезней и кардиологических заболеваний. Также вы узнаете, что делать, если при кашле болит в области сердца.

Понятие о признаке

Действительно, не все врачи едины во мнении в отношении существования понятия «сердечный кашель». Но действительно иногда симптом указывает на многочисленные нарушения в работе сердца. Для устранения такого кашля требуется полноценное лечение, которое устранит не только симптом, но и саму первопричину.

Следующее видео расскажет более подробно о кашле при болезни сердца и иных недугах:

Разновидности кашля при болезнях сердца

Сердечный кашель можно подразделить на несколько видов:

1. Короткий, сухой и резкий кашель. Может сопровождаться резкими болями по всей поверхности грудной клетки. Выявляется при перикардите, ревматизме.
2. Сухой, приступообразныйи сочетающийся с проблемами дыхания. Иногда сочетается с кровохарканьем, субфебрильной температурой, слабостью и потливостью. Наблюдается этот вид симптома при стенозе митрального клапана и при увеличении камер сердца.
3. Сухой и раздражающий. Такой кашель может свидетельствовать о том, что происходит легочный застой, но большой круг кровообращения еще не затронут. Мокрота имеет коричневые вкрапления.
4. Громкий, изнуряющий кашель, который появляется по вечерам. Он утихает только в положении стоя или сидя, способен появляться на протяжении ночи несколько раз. Человек может просыпаться от удушья, долго откашливать мокроту, но после приступа наступает облегчение. Такой симптом часто указывает на левожелудочковую недостаточность.
5. Кровохарканье. Сильная выраженность признака указывает на сердечную недостаточность, мерцательную аритмию или тромбоэмболический синдром.

Теперь вы знаете, что сухой кашель может возникать из-за проблем с сердцем, поговорим далее про конкретные симптомы кашля от сердца.

Как его выявить у себя

Опытный медик определить опасность кашля у пациента может даже во время его осмотра. При сердечных проблемах он сочетается с рядом признаков:

• цианоз;
• отеки;
• выделение мокроты;
• боль в сердце;
• обмороки;
• учащенное сердцебиение;
• набухание шейных вен.

Признаки сердечного кашля проявляются вначале после физических нагрузок. Постепенное развитие болезни приводит к тому, что малейшее физическое напряжение провоцирует его и другие сопутствующие симптомы.

Некоторые путают сердечный кашель с другими заболеваниями, затрагивающими легкие. Главное отличие первого — сухость, он редко бывает влажным. Мокрота и кровь начинают выделяться лишь при затяжных процессах.

Почему кровяные выделения появляются и насколько они опасны? Механизм их появления связан с нарушением работы левого желудочка. Кровь не успевает откачиваться в полном объеме и откашливается из легких в виде кровянистых выделений.

Еще один постоянный спутник сердечных нарушений появляется в сочетании с кашлем. Речь идет об одышке. Хриплое прерывистое дыхание не дает заниматься физической нагрузкой и выполнять повседневные рутинные дела.

О том, может ли быть кашель при заболевании сердца, расскажет следующий раздел.

Про кашель и сопровождающие его симптомы при больном сердце, расскажет специалист в видео ниже:

О каких нарушениях может свидетельствовать симптом

Кашель развивается как результат нехватки кислорода, ухудшения работы сердца, при развитии застойных явлений. Все это становится причиной накопления не только крови, но и мокроты в легких. Симптом может указывать на ряд нарушений в работе организма:

Для лечения сердечных патологий иногда задействуют ингибиторы АПФ. Кашель может быть лишь побочным эффектом от их приема. Иногда он сопутствует эндокринным нарушениям, анемии, стрессам.

О том, какие сердечные болезни и иные недуги проявляются в виде кашля, расскажет Елена Малышева в данном видео:

Общепринятая терапия

Каким образом можно избавиться от симптома или хотя бы смягчить его? Самый важный этап — это терапия основного заболевания, иначе кашель будет возвращаться постоянно, изнуряя и мучая человека. Более того, прогресс патологии зачастую несет для пациента большую опасность. Лечение основного заболевания поручают только кардиологу.

Обычно применяется ряд лекарственных средств, способствующих нормализации сердечной деятельности и ликвидации кашля:

1. Вазодилататоры, способствующие расширению сосудов (атаканд, лозартан).
2. Противокашлевые средства с отхаркивающим и анестезирующим действием. Используют и препараты, разжижающие мокроту.
3. Мочегонные средства. Они понижают отечность путем выведения избытка жидкости. Их применение играет особую роль, поскольку диуретики помогут снизить избыточную нагрузку на сердце.

Очень помогает повысить эффективность лечения нормализация режима дня и питания. Исключают влияние стрессов, различных ситуаций, усугубляющих состояние (переохлаждение, перегревание). Избавиться придется и от вредных привычек.

Несмотря на то, что кашель бывает очень мучительным, подавлять его не стоит. Нужно помнить, что он выступает как средство дренажа и помогает вовремя выводить любые накопившиеся выделения из легких.

После курса медикаментов сердечная работа придет в норму и симптом исчезнет, но нужно не забывать поддерживать кровообращение в тонусе. Это возможно благодаря следованию правил ЗОЖ и постоянным нагрузкам.

О том, как побороть боли в области сердца при кашле по причине сердечных хворей, расскажем ниже.

Появление кашля при болезнях сердца

Кашлевой рефлекс – защитный механизм организма, способствующий очищению респираторного тракта от инородных тел и слизи. С другой стороны – это признак многих заболеваний. Чаще всего кашель связывают с простудой. И очень немногим известно, что он может быть одним из сопутствующих симптомов той или иной сердечной патологии.

Кашель может быть одним из симптомов заболевания сердечно-сосудистой системы

В действительности кашель при сердечных заболеваниях в сочетании с некоторыми другими симптомами или без них бывает частой и значимой, а иногда единственной жалобой сердечников. Сердечный кашель (большая часть докторов использует это понятие, хотя есть и те, кто отрицает его целесообразность) может проявляться в двух случаях:

• Состояние, когда кашлевой рефлекс служит прямым симптомом сердечной патологии;
• Состояние, при котором кашель проявляется как симптом поражения органов дыхания, например, катарального воспаления – к ним обычно склонны сердечники.

Чаще всего кашель у сердечных больных развивается как следствие нарушения кровообращения в легких. В этом случае он упорный, сухой, раздражающий. Обычно беспокоит в дневное время суток при физическом напряжении или во время сна.

Нарушение кровообращения в легких вызывает появление кашля

Как происходит возникновение кашлевого рефлекса

• При сердечной патологии снижается сократительная способность сердечной мышцы, в результате чего повышается давление и происходит застой крови в малом круге кровообращения (т. е. в легких).
• Замедление кровообращения ведет к повышению венозного давления и кислородному голоданию тканей.
• Застаивающаяся кровь вызывает отек слизистой оболочки дыхательных путей, раздражение нервных окончаний в альвеолах, кашлевой рефлекс.

  Патологический процесс может завершиться развитием отека легких той или иной степени.

Сердечные патологии, сопровождающиеся кашлем

• Недостаточность левого желудочка. Кашель чаще всего проявляется, когда человек лежит и нередко мешает спать. Может возникать днем, особенно при физических нагрузках или сразу после еды. Характер кашля приступообразный, удушливый, может длиться несколько минут, а может не проходить около часа.

При сердечной недостаточности кашель приступообразный и удушливый

• Хроническая недостаточность сердца на фоне гипертонической болезни. Отмечается повышенная продукция секрета бронхиальными железами, что и вызывает кашлевой рефлекс. Кашель громкий, упорный, с затруднением дыхания.

  При физических нагрузках или в горизонтальном положении становится сильнее. Наблюдается частичная закупорка просвета бронхов густой, вязкой, трудноотделимой мокротой. Кашель прекращается, когда вязкий секрет удается откашлять.

• Митральный стеноз и другие пороки митрального клапана.

   Кашель возникает при физических нагрузках еще до появления других признаков недостаточности сердечной мышцы, затем присоединяется одышка. При физической деятельности кашель становится сильнее. К застою крови в легких нередко присоединяется инфекция и вазомоторные изменения органов дыхания. Наблюдается отек слизистой и увеличение количества мокроты.

  Таким образом, возникает рецидивирующее либо хроническое поражение бронхов.
  Правильная диагностика заболевания в этом случае имеет особенное значение, поскольку митральный стеноз сходен по многим признакам с туберкулезом (общая слабость, повышенное потоотделение, кровохарканье). Этим обусловлены частые ошибки в выявлении истинного заболевания.

Возникновение кашля после физической нагрузки – один из первых признаков митрального стеноза

• Инфаркт легких. Характеризуется кашлем и болью в грудной области. Непродуктивный кашель постепенно переходит в продуктивную форму, с отделением мокроты с кровавым содержимым или чистой крови.
• Ревматический перикардит.

   Характеризуется очень резким, раздражающим непродуктивным кашлем в сочетании с болью в области предсердия.

• Бактериальный эндокардит в острой или подострой форме. Протекает с сухим изнуряющим кашлем в ночное время. Облегчение наступает по утрам, после отхождения небольшого количества мокроты.
• Поражение средостения.

   Кашлевой рефлекс возникает довольно редко, развивается вследствие давления на трахею или крупные бронхи, носит громкий, лающий, судорожный характер.

• Патологические изменения аорты – аневризма, мезаортит. При аневризме аорты отмечается кровохарканье, которое может развиваться по одной из двух форм.

  В первом случае наблюдается небольшое кровохарканье в течение нескольких дней – так называемое предвещающее кровотечение. Если произошел разрыв аневризмы в трахею, бронхи или легкое, наступает обильное кровотечение из полости носа и рта, что неизменно приводит к летальному исходу.

Аневризма аорты вызывает появление кашля с кровохарканьем

Как отличить сердечный кашель

Кашель при сердечных заболеваниях чаще всего непродуктивный, резкий и раздражающий, болезненный. Может выделяться небольшое количество вязкой слизистой мокроты, возможно, с прожилками крови. Присоединение бактериальной инфекции ведет к увеличению количества отделяемой слизи, она приобретает гнойный характер.

Продолжительный застой крови в легких влечет за собой развитие признаков бронхита – свистящих или влажных хрипов. В отделяемой мокроте появляются включения неопределенной формы коричневого оттенка. Опытный врач без труда диагностирует хронический застой в легких по внешнему виду мокроты. При возникновении сомнений проводят определение содержания в биологическом материале железа.

При продолжительном течении заболевания может отмечаться отделение мокроты с кровянистыми прожилками или отхаркивание крови. Кровохарканье характерно для инфаркта легких, бактериального эндокардита, митрального стеноза в тяжелой форме. Отделение мокроты с кровавым содержимым может отмечаться у больных с опухолью и другими патологиями средостения.

Учащенное сердцебиение всегда сопровождает сердечный кашель

Кашель при сердечных заболеваниях обычно сопровождают следующие симптомы:

• усиленное сердцебиение;
• одышка, затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха;
• боль в области сердца, за грудиной во время кашля;
• отечность;
• обмороки.

Обращаться к доктору необходимо сразу после обнаружения характерных для сердечной патологии признаков, поскольку они свидетельствуют об опасности для здоровья, а в некоторых случаях и для жизни пациента.

Появление боли в груди во время кашля требует немедленного обращения к врачу