Прокол гайморовых пазух, лечение после прокола и возможные осложнения

ovdmitjb

5 лет ago

Содержание

После прокола гайморита

Борьба с гайморитом порой сложная и длительная. В ситуациях, когда медикаментозное лечение не дает эффекта, часто назначают пункцию гайморовой пазухи. После прокола гайморита необходимо соблюдать реабилитационный период, принимать рекомендуемые препараты.

Зачем нужна пункция гайморовых пазух

Главной целью данной хирургической процедуры является удаление гнойного содержимого из верхнечелюстной пазухи. Это приведет к облегчению состояния больного, особенно при сильных головных болях. После пункции гайморовой пазухи также можно выявить диагноз, исследовать содержимое слизи. Во время хирургического вмешательства, больному вводят в носовые отделы противомикробные средства.

Показания к проведению прокола:

головные боли;
чувство распирания в пазухах;
повышенная температура;
для уточнения диагноза.

Гайморит после прокола проходит в течение двух недель. В период реабилитационного периода, у пациентов наблюдается повышение температуры ночью, по причине остатков гнойных скоплений в носу, которые нужно устранять с помощью лекарственных средств. Лечение прокола после гайморита проходит 1 неделю в условиях стационара.

Доктор назначает пациенту необходимые процедуры, чтобы не развилась повторная инфекция. Срок пребывания больного в клинике может увеличиваться, в зависимости от его состояния. Следует отметить, что оперативное вмешательство не гарантирует полного выздоровления, важно соблюдать полный курс терапии.

Плановое лечение будет играть основную роль в послеоперационном периоде. У больных нередко после прокола гайморита болит голова, повышается температура тела. Эти побочные явления могут продолжаться от 2 недель до 2 месяцев. Чтобы избежать таких признаков, необходимо принимать обезболивающие и жаропонижающие средства.

Прокол при гайморите последствия обычно легко устраняются.

Вам будет интересна статья — Как прокалывают гайморит?

Болит голова после прокола пазухи в чем причина

Головные боли после оперативного вмешательства с целью устранения гайморита обычно беспокоят пациента в течение недели. Такое явление считается нормой, поскольку в ходе операции затрагиваются пазухи.

Воспалительный процесс еще не заканчивается, необходимо время для его устранения. Если болевые ощущения в области головы появились не сразу после вмешательства, нужно обратиться к врачу.

После пункции гайморовой пазухи случаются осложнения, по причине не долеченной патологии.

Очаг воспаления был погашен не полностью. Остаточная инфекция снова возродилась из-за влияния неблагоприятных факторов. К таким относят переохлаждение, перегрев, переутомление.
Повторное заражение из-за ослабленного иммунитета. Головные боли могут быть признаком развития заражения.

Когда последствия после прокола при гайморите мучают постоянно, головные боли не проходят при приеме обезболивающих средств, спазмы усиливаются во время наклона головы, нужно пройти обследование. Скорее всего, развилось повторное заражение. В некоторых случаях, такие признаки свидетельствуют о переходе болезни в хроническое течение.

Прокол носа при гайморите последствия.

Причиной головных болей может стать эмоциональное состояние пациента, высокий болевой порог. Если пациент боится операции, ждет побочных явлений, развивается невралгия. Лечить ее нужно седативными препаратами, физиотерапевтическими мероприятиями. Актуальна будет дарсонвализация.
Головные боли могут послужить причиной возникновения более серьезных патологий, таких, как фронтит, повреждение нервных волокон в ходе операции.

Чтобы побочные явления после пункции не беспокоили, нужно пройти комплексное обследование. Своевременно выявленная патология поддается корректированию. Самолечением заниматься нельзя.

Когда болит голова после прокола гайморита, а также нос, это считается нормой. Недолгое время будет сохраняться отечность носа. В случае непрофессионального проведения пункции, таких явлений не избежать.

Побочные явления после вмешательства требуют обозначения проблемы, и проведения лечебных мер.

Как лечат гайморит после прокола

Каждый пациент, страдающий от гайморита, должен понимать, что пункция не избавляет полностью от заболевания.

Чтобы излечиться от патологии, уничтожить болезнетворные микроорганизмы, следует принимать антибиотиков.
Если пациент страдает от повышенной температуры, отека слизистой, нужно принимать также антибактериальные капли «Полидекс», «Изофра».
Следует обрабатывать носовые пути раствором антисептиков «Мирамистин», «Хлоргексин».
Лихорадку устраняют с помощью жаропонижающих препаратов «Ибупрофен», «Парацетамол».
Отечность носа снимают сосудосуживающими лекарствами «Називин», «Тизин».
Усилить отток соплей помогут растворы из морской соли, приемом каплей «Ринофлуимуцил».
Для увлажнения носовых путей используют капли «Пиносол».
Гайморит прокол последствия должны устраняться с помощью усиления защитных свойств организма. Для этого назначается лечение травами, прием иммуностимуляторов «Имудон», «РиоФлора», «Лизобакт».

Профилактика гайморита после прокола должна включать в себя закаливания, если необходимо – исправление неправильной перегородки, излечение больных зубов. Если человек страдает от хронического тонзиллита, нужно вылечить болезнь.

Гайморит после прокола лечение будет полным, в случае соблюдения всего курса терапии. Нельзя заканчивать прием препаратов, если симптомы патологии снизились. Только в случае полного погашения очага инфекции, болезнь не вернется снова.

Многие пациенты интересуются, промывать нос можно ли после прокола гайморита. Такие манипуляции показаны для очищения пазух и устранения бактерий.

Остаточные явления

Оперативное вмешательство обычно проходит безболезненно, в течение 30 дней, отверстие затягивается. Нередко пациенты ощущают остаточные явления после вмешательства.

В ночное время, головная боль усиливается.
Повышается температура тела из-за не погашенной инфекции.
При введении в организм больного чрезмерного количества обезболивающего, больной может потерять сознание. Такое случается из-за неопытности доктора.
Отит случается по причине не завершенного лечения.
Отечность лица, гематомы появляются как ответная реакция организма на пункцию.
Болевые ощущения в челюсти.

Если пациент страдает от сахарного диабета, либо гипертонии, прокол ему не проводят. Также противопоказано данное вмешательство маленьким детям.

Достоинства и недостатки процедуры

Пункция носовых пазух считается довольно сложной процедурой. Сама операция не приятна пациентам, несмотря на применение местного наркоза. Прокол назначают в крайних случаях, когда патология не поддается другим методам лечения.

Негативные стороны процедуры.

Кровотечения из носа. Врачи не считают это явление опасным, поскольку кровь из носа быстро прекращается. Такое происходит при несоблюдении врачебных рекомендаций после операции.
Главным минусом этого вмешательства считается его низкая эффективность. В 60% процентах, верхнечелюстной синусит возвращается.
Возможное повреждение слизистой носа из-за не профессиональности доктора, проводящего операцию.

Положительные стороны пункции носовых пазух.

Быстрое облегчение состояния больного.
Выведение слизи из носа.
Обеззараживание полости.

Прокол носовых пазух считается агрессивным методом лечения патологии. Процедура часто переносится больными сложно. Лучше избежать такого вмешательства, используя традиционную терапию. Если пункция необходима, нужно соблюдать все назначения доктора.

Гайморит после прокола: возможные осложнения

Очень часто при таком заболевании как гайморит, неизбежным становится проведение процедуры пункции гайморовых пазух. Такая необходимость вызвана тем, что воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани, что влечет за собой серьезные последствия.

Однако часто гайморит после прокола полностью не проходит, поэтому правильным действием специалиста будет применение нескольких методов лечения.

Такой подход иногда дает возможность избежать пункции гайморовых пазух, но лишь в случае, если лечение будет проведено на ранних сроках развития заболевания.

Когда действительно нужен прокол?

При наличии гноя в гайморовых пазухах пункция необходима

Пункция гайморовых пазух представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на облегчение состояния больного, в случае, когда остальные методы оказались недейственными.

Если просмотреть видео прокола гайморита, то можно понять, что процедура достаточно неприятная и небезопасная, ведь часто возникают опасные осложнения.

Операция проводится для удаления из околоносовых пазух скопившегося гноя, который может проникнуть гораздо глубже, являясь причиной необратимых последствий.

Вначале заболевания, когда гайморит носит катаральный характер, то есть без гнойных выделений, воспалительный процесс вызывает лишь отек носоглотки и затрудняет процесс дыхания. Его можно вылечить медикаментозным методом и в таких ситуациях прокол не потребуется.

Также важно знать, что даже гнойный гайморит может протекать в легкой форме.

Но, учитывая то обстоятельство, что без медицинской помощи удалить гнойное содержимое сложно, целесообразно воспользоваться такими методами как «кукушка» или синус-катетер ЯМИК.

С помощью данного метода и специального устройства можно эффективно вытянуть весь гной под воздействием отрицательного давления, которое создается в носовой полости.

При тяжелой форме заболевания данные методы противопоказаны к применению, так как сильное давление в носу может способствовать ухудшению больного. Лишь в таком случае пункция носа становится единственным способом, позволяющим избавить человека от симптомов гайморита.

Недостатки и преимущества процедуры

Игла Куликовского для прокола гайморовых пазух

Пожалуй, единственным недостатком пункции являются последствия прокола гайморита, которых и врачи, и больные всячески пытаются избежать.

К сожалению, как показывает медицинская практика, достичь этого удается далеко не всегда, так как пункция носа сама по себе достаточно опасная операция.

Чтобы избежать возможных последствий после манипуляций хирурга, важно уметь правильно выбрать врача. Также запрещено делать операцию в таких случаях:

тяжелые заболевания общего характера;
ранний детский возраст;
патологии в формировании придаточных пазух;
острые инфекционные болезни.

Самым эффективным методом лечения гайморита является прокол гайморовых пазух

Несмотря на болезненность, неприятность и опасность проведения пункции, все же, эта операция при соблюдении всех правил и рекомендаций со стороны врача и больного, дает самые высокие результаты. Удаление гнойного содержимого придаточных пазух при этом методе лечения дает возможность сократить продолжительность и дозировку приема антибиотиков.

Обычно операция проходит успешно, а отверстие в костной стенке самостоятельно затягивается не дольше, чем за месяц, не вызывая каких-либо осложнений. После проведенной операции специалисты назначают своим пациентам антибиотики, противовоспалительные средства и антигистаминные препараты.

Таким образом, лишь при правильном подходе и положительном опыте ЛОРа не понадобятся дополнительные методы лечения гайморита после прокола.

Обязательными действиями самого человека, который только перенес операцию, должны стать правильное питание и витаминотерапия, направленные на коррекцию иммунитета.

Возможные осложнения после операции

Осложнения во время пункции при гайморите возникают крайне редко, но, все же, к их числу стоит отнести:

Носовые кровотечения. Такой процесс возникает в результате повреждения кровеносных сосудов во время прокола придаточных пазух. Как правило, кровотечения не обильные и остановить их достаточно просто.
Прокол стенки глазницы или тканей щеки. Такое осложнение операции возникает из-за физиологических особенностей строения костей лицевого черепа пациента. Такое последствие пункции носа обычно не влечет за собой ухудшения здоровья пациента, поскольку больному в качестве профилактики гайморита после прокола, даются антибиотики. Именно антибактериальные препараты препятствуют распространению инфекции по организму человека.
Воздушная эмболия. Это осложнение возникает в результате попадания воздуха в близлежащие ткани с носовой полости. Однако кроме воздуха в ткань может попасть и гной, что часто представляет собой опасность для здоровья пациента. Такое осложнение тоже встречается крайне редко, поскольку больной проходит курс антибиотикотерапии. По словам самих специалистов, воздушная эмболия считается опасной только для людей с ослабленным иммунитетом.

Опасность для здоровья и даже жизни человека серьезно возрастает, если при пункции воздух или гной попадают в кровеносные сосуды, в том числе и сосуды глазницы. Опасность заключается в том, что могут развиваться такие осложнения:

абсцессы и флегмоны глазницы;
закупорка кровеносных сосудов;
слепота;
смерть больного.

В целях исключения осложнений во время операции больной должен пройти рентгенографию околоносовых пазух. По полученным результатам врач сможет увидеть индивидуальные особенности строения гайморовых пазух и близлежащих тканей.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Что делать и как лечить гайморит после прокола?

Если медикаментозное лечение при гайморите не приносит положительного результата, то производится хирургический метод в виде прокола. После оперативного вмешательства в течение четырёх недель, отверстие начинает зарастать.

В целом, после хирургического вмешательства в виде прокола, восстанавливается дыхание. У пациента может наблюдаться повышение температуры в ночное время, из – за остатков гноя и инфекции в пазухах, с которыми необходимо бороться при помощи лекарственных средств.
Пациенту назначается стационарное лечение на одну неделю на время послеоперационного периода. Врач проводит необходимые процедуры для предотвращения присоединения вторичной инфекции и предотвращения возобновления заболевания. При неблагоприятном прогнозе срок госпитализации может быть увеличен до полного выздоровления пациента.
Период реабилитации может длиться до двух месяцев. Ускорить процесс выздоровления можно при соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста и плановым посещениям врача.

О ходе проведения самой процедуры прокола (пункции) гайморита вы можете узнать из нашей статьи.

Правда ли, что после прокола гайморита заболевание будет проявляться всё чаще?

Избежать повторного появления гайморита возможно. Достаточно вести здоровый образ жизни, оберегать себя, не переохлаждаться и лечить начальные проявления вирусных заболеваний.

Последствия после прокола гайморита

У пациентов с нестандартным строением черепа во время оперативного вмешательства возможен прокол щеки или стенки глазницы. Для того, чтобы избежать попадания инфекции из пазух в кровеносные сосуды и предупредить возникновение осложнения, назначается антибиотикотерапия.

Перед проведением хирургического вмешательства и после пациенту проводят рентгенографию. Этот метод диагностики поможет предотвратить прокол щеки и стенок глазниц и увидеть эффективность операции.

Почему после прокола гайморита болит голова?

Головная боль возникает после прокола гайморита у каждого пациента. Она усиливается к вечеру вторых суток. Не стоит переживать и беспокоится, что во время хирургического вмешательства была допущена ошибка.
Одним из осложнений является фронтит. Он также может провоцировать головную боль. Для исключения этого заболевания необходимо сделать снимок.
При снижении иммунитета после оперативного вмешательства и неправильно поставленном лечении гайморит возобновляется. Заболевание переходит в хроническую форму и вызывает постоянные головные боли.

После процедуры гайморита держится температура

Повышенная температура тела, после прокола гайморита, наблюдается у пациентов из – за остатков гноя и инфекции в пазухах.
При квалифицированном лечении после хирургического вмешательства она спадает до нормы за три дня.
В это время наблюдается повышение температуры тела до высоких показателей. Также у некоторых пациентов она может держаться субфебрильной. (37,1—38,0 градусов)

Заложен нос после прокола гайморита

Заложенность носа сохраняется несколько дней.
Для возобновления дыхания необходимо воспользоваться противовоспалительными назальными каплями и спреями.
Также врач назначит промывание носа.

Выходит гной после прокола гайморита

После прокола гайморита ещё несколько дней из носовыхходов выходит гной со слизью.
Это происходит из – за образовавшегося отверстия в пазухе.
После оперативного вмешательства пациенту проводят промывание носовых ходов.
Вместе с раствором остатки гноя выйдут наружу.

Правильное лечение поможет избавиться от выделений.

Идёт кровь после прокола гайморита и кровоточит долго

После проведения хирургического вмешательства возможно появление кровотечения из носа. Это происходит из – за повреждения сосудов в процессе прокола.
Медицинский персонал проводит манипуляцию по остановки крови.
При продолжительном кровотечении пациенту назначают тугую тампонаду носовых ходов и вспомогательные лекарственные средства.

Поменялись вкусы после прокола гайморита

Воспалительный процесс в носовых ходах присутствуетнекоторое время. Дыхание затруднено, присутствует болевой синдром.
Эти показатели могут послужить к снижению обоняния и изменению вкуса.
Справится с новыми ощущениями помогут противовоспалительные местные препараты, которое снимут отёк и восстановят дыхание.

Насморк после прокола гайморита

После прокола гайморита из носовых ходов вытекают гной и слизь.
В процессе послеоперационного лечения гнойное содержимое исчезнет, а слизистые выделения продлятся некоторое время.
При неправильном назначении лекарственных средств и несоблюдении рекомендаций специалиста воспалительный процесс может вернуться, а с ним и гнойное содержимое в пазухи.

После прокола гайморита болит лицо

В процессе прокола врач может допустить ошибку и зацепить лицевой нерв.
На почве снижения иммунитета во время болезни, у пациента снижается болевой порог, и боль в лице ощущается с большей силой.

Отёк нос после прокола гайморита

Отёк возникает на первые сутки.
Он появляется в процессе травмирования пазухи.
Помогут с ним справиться антибактериальные препараты.

Спорт после прокола гайморита

От перенесённого заболевания снижается иммунная система организма. Пациент чувствует постоянную слабость и чрезмерную утомляемость.

Исключите тяжёлый вид спорта

Постоянные головные боли и затруднённое дыхание не могут позволить заниматься гимнастическими упражнениями, зарядкой с наклонами вперёд и в сторону, а также различного вида единоборствами и лёгкой атлетикой.

После прокола гайморита можно заниматься лёгкими физическими нагрузками, исключающие резкие движения и силовые нагрузки.

Для укрепления иммунитета можно проводить пешие прогулки на небольшие расстояния, заниматься Йогой. Они стимулируют обменные процессы организма. Также в реабилитационном периоде важен отдых и правильный образ жизни. Питание должно содержать больше растительных продуктов.

Что нельзя делать после прокола гайморита?

Существуют правила, которых следует придерживаться после прокола гайморита:

После перенесённого оперативного вмешательства не рекомендуется переохлаждаться и прекращать лечение в послеоперационном периоде.

Можно ли в баню после прокола гайморита?

Не стоит посещать бани и сауны.
Прокол гайморита является небольшой хирургической операцией.
Горячий воздух может спровоцировать обильное носовое кровотечение и поднять артериальное давление.
Возобновить походы в баню станет возможным после полного восстановления организма после оперативного вмешательства.

Можно ли высмаркиваться после прокола гайморита?

Высмаркиваться после прокола гайморита можно через несколько часов.
Врач во время оперативного вмешательства проводит промывание пазух и носа раствором.
После пациент лежит с марлевыми турундами в носу. После их извлечения можно очищать нос, но с особой осторожностью, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Лечение и реабилитация гайморита после прокола

После прокола гайморита следует дальнейшее лечение заболевания. На этом этапе оздоровительный процесс не заканчивается. ЛОР врач назначает во время реабилитации антибиотикотерапию для борьбы с оставшимися после прокола микробами.

При наличии повышенной температуры пациенты капают в носовые ходы капли с антибактериальным действием. При наличии симптомов помогут Полидекса и Изофра.Полидекса и Изофра антибактериальные помощники после прокола гайморита
При высоких показателях температуры тела назначаются жаропонижающие средства Найз, Парацетамол, Нурофен. Также антибиотики широкого спектра действия пенициллинового ряда. При индивидуальной непереносимости препаратов данного ряда происходит замена на препараты аминогликозиды.
Снижение воспалительного процесса в носовых ходах происходит с помощью сосудосуживающих капель и спреев Називин. Остатки гнойных и слизистых выделений поможет убрать промывание носа с применением антисептических средств.Сосудосуживающий препарат Називин
Пересушенную слизистую оболочку носа можно смягчить при помощи назальных капель на основе масла, например Пиносолом.Растительный препарат Пиносол

В реабилитационном периоде необходимо следовать всем указаниям лечащего врача. Укреплять свой иммунитет, посещать процедуры. Необходимо избегать переохлаждений и сильных переутомлений. Правильное питание поможет организму набраться силами и избежать осложнений.

Чем промывать нос после прокола гайморита?

Промывание «Кукушка»

Во время стационарного лечения, после прокола гайморита используют весьма эффективную процедуру – кукушка. Этот метод промывания пазух ещё называют перемещением растворов по Проетцу. Процедуру применяют при лечении гайморита и синуситов.

Как делают промывание носа методом «Кукушка» подробно описано в этой статье

В процессе промывания медицинский персонал вливает специальный антисептик в одну ноздрю пациента, а через вторую при помощи вакуумного прибора высасывает выделения в виде гноя и слизи.

Процедура проходит в замедленном действии. Важно не спеша промывать носовые ходы и пазухи. Таким образом, результат от процедуры будет положительным. Промывание назначается по одному разу в день.

Курс для одного пациента от четырёх до десяти дней.

Вне стационара врач назначает промывать носовые ходы набором Долфин с содержание морской соли и препаратом Ринофлуимуцил, это позволяет усилить отток слизи и ускорить лечение.

Долфин после прокола гайморита Ринофлуимуцил после прокола гайморита

Повторный гайморит после прокола

Повторное заболевание возникает в хронической форме при несоблюдении рекомендаций лечащего врача. Также гайморит может вернуться с новой силой при некачественно проведённом хирургическом вмешательстве.

Необходимо устранить причину гайморита

При наличии патологических особенностей носовой перегородки, кариозных зубов и хронической формы тонзиллита, необходимо избавится от этих факторов, которые смогут спровоцировать развитие хронического гайморита после прокола.

Профилактика гайморита после прокола

Пациентам, которые осуществили прокол гайморита, стоит оберегать свой организм на протяжении всей жизни. В противном случае возможно возобновление заболевания и перерастание его в хроническую форму.

Простые советы избежать повторный гайморит

Оградить себя от осложнений можно выполняя некоторые рекомендации и используя народную медицину:

Лечить острые респираторные заболевания в начальной стадии
Проводить ингаляционные мероприятия в домашних условиях, например, дышать над парами вареного картофеля
Промывать носовые ходы и пазухи антисептиком и морской водой. Проводить туалет носа слабым раствором соли и соды
Укреплять иммунную систему
Вовремя лечить заболевания в ротовой полости
Не переохлаждаться. В холодное время года надевать тёплую одежду и шапку на голову

Пункция гайморовой пазухи: техника прокола. Отзывы и цена. Как делают?

Воспалительные заболевания околоносовых пазух носа занимают ведущее место среди всей патологии ЛОР-органов.

Чаще всего поражаются верхнечелюстные синусы, поэтому прокол гайморовых пазух – одна из распространенных операций в оториноларингологии.

Пункция проводится в том случае, если консервативные методы лечения оказались не эффективны.

Гайморит, или синусит, — это воспаление внутренней стенки верхнечелюстных пазух, которые находятся по бокам от крыльев носа. Грибковая, вирусная или бактериальная инфекция чаще всего распространяется из носоглотки, ротовой полости, среднего уха.

Такая локализация воспалительного процесса является опасной ввиду высокого риска прогрессирования заболевания на оболочки головного мозга, особенно при отсутствии этиотропной терапии.

Пункция представляет собой одноэтапную операцию, в ходе которой выполняется небольшой прокол в области передней стенки верхнечелюстной пазухи.

Из нее с помощью тонкой биопсионной иглы аспирируют гнойное содержимое. При необходимости, процедура может быть окончена введением в воспаленный синус раствора с антисептиком или антибиотиком.

Показания к операции:

тяжелое течение хронического или острого гайморита;
развитие гнойно-септических осложнений в этой области;
наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, при которой инфекционно-воспалительное заболевание может привести к сепсису и другим серьезным осложнениям (сахарный диабет, иммунодефицит);
бактериологическое исследование содержимого синуса для эффективного подбора антибактериальных средств.

В некоторых случаях метод показан не с лечебной, а диагностической целью – взятие патологического материала для гистологического исследования (берется содержимое пазухи, кусочек ее слизистой, готовится препарат, который рассматривается под микроскопом лаборантами). Диагностическая пункция проводится только по назначению врача.

В других странах прокол пазух носа при гайморите не пользуется большой популярностью и назначается крайне редко.

Это объясняется тем, что процедура инвазивная, следовательно, присутствует риск инфицирования пациента; к тому же метод достаточно дешевый и простой, что невыгодно страховым компаниям.

Прокол гайморита: плюсы и минусы

Пункция гайморита – это малоинвазивная операция, в ходе которой осуществляется прокол носовых пазух. Процедура имеет свои преимущества и недостатки, поэтому она выполняется строго по медицинским показаниям, после прохождения комплексного обследования.

К абсолютным преимуществам метода можно отнести:

Дешевизну. Для проведения этой операции доктор не нуждается в дорогостоящем оборудовании, а вводимые внутрь придаточного синуса носа антисептики или антибиотики доступны практически каждому пациенту.
Доступность. Прокалывание гайморовых пазух умеет выполнять каждый врач-оториноларинголог, к тому же процедуру разрешено проводить в условиях поликлиники.
Эффективность. Методика позволяет убрать гной и инфицированное содержимое из пазухи, что значительно облегчает состояние больного, ускоряет его выздоровление.
Значимость. Диагностическое пунктирование помогает установить точный диагноз, характер воспаления, выявить возбудителя и подобрать необходимый антибактериальный или противогрибковый препарат.

К недостаткам методики можно отнести инвазивность (внедрение в «закрытую» полость человеческого организма), риск заражения и развития осложнений (кисты, абсцессы, распространение патологического процесса, кровотечения).
t

Прокол пазух при гайморите: стоит ли делать?

Когда больному выставляется диагноз тяжелый или осложненный гайморит операция является единственным верным методом лечения. Процедура назначается по строгим показаниям: тяжелая форма воспаления верхнечелюстных пазух, появление кист, абсцессов, визуализация новообразований на КТ или рентгенографии.

Таким образом, бывают случаи, когда прокол это – единственный эффективный способ убрать гной и уменьшить воспаление, а также определить атипичного возбудителя, который резистентен к антибиотикам широкого спектра действия.

Какие есть противопоказания?

Как и любая другая инвазивная методика пунктирование имеет свои абсолютные противопоказания – состояния, при которых выполнение процедуры нецелесообразно и даже опасно для здоровья и жизни пациента.

К ним относят:

ранний детский возраст (до трех лет) – в данном случае синусы представляют собой тонкие щелевидные образования, проколоть которые без повреждения соседних структур не представляется возможным;
пожилой возраст пациента (наличие остеопороза, большого количества сопутствующих заболеваний);
аномальное строение околоносовых пазух. Во время процедуры можно повредить рядом расположенные органы и ткани;
патологии свертывающей системы крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура);
декомпенсированное течение сахарного диабета, обострение хронического лейкоза и т.д.;
психические заболевания в стадии обострения.

Несмотря на серьезный список ограничений, в руках специалиста методика является относительно безопасной и эффективной. При грамотном подходе риски инфицирования или развития кровотечений сводятся к минимуму.

Обследование перед пункцией

Если больному назначена пункция носовых пазух при гайморите, то перед операций он должен пройти ряд стандартных обследований, которые могут помочь выявить скрытую патологию.

Назначается: общие анализы крови и мочи, биохимический профиль, исследование свертывающей системы крови (тест Ли-Уайта, Дюке), обзорная рентгенография, УЗИ.

При получении неоднозначных данных на рентгене врач вправе прибегнуть к компьютерной томографии, при которой получаются более детальные послойные снимки.

Пункция верхнечелюстной пазухи: техника выполнения

Процедура выполняется только специалистом – обученным врачом-оториноларингологом. Для ее проведения может понадобиться:

специальное зеркало для осмотра носовой полости, игла для прокола гайморовой пазухи;
анестетик в виде спрея или инъекционного раствора, сосудосуживающее средство;
два шприца объемом по 20 и 10 мл;
один флакон физиологического раствора, антибиотик, пробка стерильная, чистый лоток.

Как проводиться пункция гайморовой пазухи: первым этапом операции является местная анестезия с последующей анемизацией. Для этого в полость нижнего носового хода ЛОР помещает ватную или марлевую турунду, предварительно смоченную в растворе лидокаина или дикаина.

Одновременно носовую полость опрыскивают раствором адреналина – для суживания кровеносных сосудов и уменьшения воспалительного отека.

Спустя пять минут введенную в нос ватную турунду извлекает – анестезия подействовала. Надев стерильные перчатки, врач готовиться сделать прокол в области верхней части нижнего носового канала.

Самое оптимальное место введения иглы – ниже края носового хода на 2 см, поскольку здесь располагается наиболее тонкая костная перегородка, отделяющая придаточную пазуху от носовой полости.
Игла берется за держатель (поршень) и придерживается в области канюли; срез иглы должен быть направлен кверху. Врач с умеренным усилием надавливает на инструмент и прокалывает нужную стенку.

В этот момент можно почувствовать эффект проваливания, после чего необходимо сместить иглу внутрь не более чем на 1-1,5 см.
Далее аккуратными движениями доктор тянет поршень на себя, тем самым очищая околоносовую полость от гноя или другой воспалительной жидкости.

При необходимости, к игле подсоединяется новый шприц с раствором антибиотика или антисептика, который медленно вводится в синус.

По окончании процедуры в носовой вход вводится ватный тампон, а больной укладывается на бок на кушетку, примерно на 15-20 минут.

Что чувствует пациент во время процедуры? Какие ощущения?

Перед операцией производится местная анестезия, поэтому вероятность болевых ощущений сведена к минимуму. Пациент может ощущать дискомфорт, момент прокола кости и небольшое давление в области синуса во время аспирации гнойного содержимого.

Правильная подготовка и опыт врача позволяют провести процедуру максимально безболезненно и быстро.

У детей процедура сопряжена с рядом трудностей: психологический настрой у ребенка, его боязнь и фиксация, поскольку во время операции лишние движения мешают и затрудняют пунктирование.

Восстановление после манипуляции. Сколько заживает?

Если прокалывают гайморит однократно, для извлечения воспалительной жидкости, то заживление наступает быстро – в течение 3-4 дней. Игла имеет небольшой диаметр, следовательно, прокол оставляет после себя маленькую рану, которая постепенно покрывается грануляционной тканью.

В том случае, если манипуляция проводилась несколько раз, восстановительный период занимает больше времени. Как правило, пазуху не протыкают заново, а в ходе первого пунктирования ставят специальный катетер, который крепится к крыльям носа.

Какие могут быть осложнения?

Дренаж придаточных полостей носа может иметь свои последствия, о которых врач обязан предупредить пациента, несмотря на то, что они встречаются крайне редко:

болевые ощущения в области носа (после прекращения действия анестезии);
носовое кровотечение. Останавливается введением в полость турунды из ваты, смоченной в перекиси водорода или гемостатической губки. При массивных кровотечениях выполняется тампонада носа, инъекционно вводятся кровеостанавливающие средства;
прокалывание задней или верхней стенки синуса, что может привести к появлению гематомы, нарушению подвижности глазных яблок, распространению воспалительного процесса вглубь;
воздушная эмболия – попадание пузырьков воздуха через иглу в пазуху;
коллапс, обморок, анафилактический шок (реакция на процедуру или медикаменты);
реактивный отек слизистой оболочки носоглотки (избавляют спрей, капли Ринорус, Назонекс, Ксилен, Виброцил);

Иногда больной может испытывать головную, зубную боль, неприятные ощущения в ухе, которые обычно проходят самостоятельно спустя несколько дней. Это связано с особенностями иннервации лицевой области.

Гайморит после прокола и его лечение

Гнойный или катаральный гайморит сопровождается яркой клинической картиной: густые сопли зелено-желтого цвета, лихорадка, гнусавость, головные боли, слезотечение, слабость.

Также пациент может пожаловаться, что у него болит лоб или ухо (иррадиация боли), появился неприятный привкус во рту.

Убрать гной из пазухи – хороший метод терапии, однако его недостаточно. Лечить пациента нужно даже после успешной манипуляции. Важно воздействовать на этиологический фактор, убрать отек и воспаление в полости, свести к минимуму возможность появления осложнений.

Лечение после прокола гайморовых пазух может включать в себя: антибиотики, противогрибковые средства (воздействие на возбудителя), сосудосуживающие и противомикробные капли в нос, местные компрессы, промывания антисептическими растворами, антигистаминные препараты (уменьшают отек).

Прокол гайморовых пазух: каковы последствия, если вообще не лечить

Отказ от лечебной манипуляции может привести к опасным осложнениям или хронизации процесса. В случае отсутствия должного лечения (даже после антибиотиков) может развиться менингит, менингоэнцефалит, флегмона глазницы, сепсис, тромбоз венозных сосудов головного мозга, абсцесс, киста (при кисте экссудат скапливается в полости, деформируя ее).

Как пробивают гайморит? Другие методы лечения

Чтобы пробить гайморит, помимо дренирования, используют:

ЯМИК-процедуру. Она основана на постановке в полость носа специального латексного катетера, который поочередно создает положительное и отрицательное давление. Это способствует самостоятельному отхождению слизи и гноя.

Синус- катетер ЯМИК состоит из главного корпуса и подвижной манжеты, а также клапана для нагнетания воздуха в баллоне. Перед его постановкой врач также проводит анемизацию и обезболивание, несмотря на то, что манипуляция совершенно безболезненна и неинвазивна.

Кукушка. Полость носа также закапывается сосудосуживающим средством, после чего в одну ноздрю вводится электротсос, а в другую – шприц без иглы, заполненный антисептическим раствором.

Пациент наклоняет голову кзади (под углом в 45℃), а врач вводит жидкость и просит больного постоянно говорить «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы лекарство не попало в горло.

Обе процедуры безболезненны, но неприятны пациентам, поскольку вызывают дискомфорт.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Сколько раз прокалывают?

Кратность манипуляций зависит от стадии заболевания, количества гноя и цели. Для аспирации содержимого синуса или забора материала для бактериологического, гистологического исследования иногда достаточного одного раза.

Для введения антибактериальных средств, антисептических раствором может понадобиться 5-6 «операций». Однако, в последние годы, при необходимости ежедневного введения лекарств, устанавливают специальные катетеры. Поэтому необходимость в многократном дренирование отпадает.

Цена

По диагнозу поставленному врачом-отоларингологом (ЛОРом) в обычной поликлинике, прокол сделают бесплатно. Но если обращаться в платное медицинское учреждение, то стоимость услуги составит от 17000 до 2 500 руб, в зависимости от региона.

Температура после прокола гайморовых пазух

Если после вмешательства взрослый пациент или ребенок предъявляет жалобы на лихорадку, следует обратиться за повторной консультацией к врачу. Это может быть нормальной реакцией организма на воспалительный процесс или указывать на развитие осложнений.

После манипуляции появилась заложенность

Такое явление считается нормальным, если длится не более 2-3 дней. Сосудосуживающий препарат перестает действовать, а слизистая оболочка реагирует на манипуляцию гиперпродукцией слизи.

Можно ли делать при беременности?

Беременность не относится к абсолютным противопоказаниям. Но лечащий врач должен соотнести пользу и возможные риски для плода и будущей матери.

Если без вмешательства не обойтись, то доктор имеет полное право приступить к дренированию.

После операции появился отек и сопли

Здесь важно дифференцировать адекватную реакцию организма от рецидива или прогрессирования заболевания. Длительная ринорея и заложенность носа, появление желтых выделений с неприятным запахом – повод для обращения в больницу.

Прокалывание гайморита: видео

Поделитесь с друзьями