Синусит у детей: причины, симптомы и лечение заболевания

Синусит у детей: как лечить?

Каждому родителю знакомо такое, вполне обыденное, состояние малыша, как насморк. Однако не все знают, что, если он беспокоит ребенка более 2-х недель, то на него стоит обратить особое внимание, ведь вполне возможно, что у чада развивается другое, более серьезное патологическое состояние – синусит.

Синусит у ребенка, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, представляет собой собирательное название воспалительных процессов в придаточных пазухах органа обоняния.

Система дыхания у человека устроена так, что воздух прежде чем попасть в легкие проходит процедуру согревания и увлажнения. Достигается это за счет его прохождения через нос и циркуляции в околоносовых пазухах.

Последние подобно фильтру удерживают на своей слизистой пылинки и бактерии. Однако при этом обладают особенностью: имея большой объем обладают весьма узким отверстием, соединяющим их с полостью органа обоняния.

Данный факт способствует быстрому закрытию этих соустий в результате даже малейшего отека. А это в свою очередь ведет к прекращению оттока слизи из пазух, что создает идеальные условия для развития синусита у детей.

Данное заболевание никогда не развивается самопроизвольно. Сначала дети заболевают, как правило, насморком. В силу этого рассматриваемую болезнь даже правильнее будет называть риносинуситом.

При этом наиболее часто причинами становятся вирусные инфекции, вызываемые вирусами гриппа и парагриппа, корона- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальным вирусом.

Если же в качестве причины синусита у детей рассматривать бактериальную инфекцию, то на первый план как возбудители болезни выходят пневмококк и гемофильная палочка.

Гораздо реже описываемый недуг возникает у ребенка по причине роста количества таких микробов, как хламидии и микоплазмы. Эти возбудители способны приводить к развитию длительного процесса, который постепенно перейдет в хроническую форму.

Обязательное установление причин заболевания очень важно и для врача, и для пациента, т.к. это помогает определиться с тем как вылечить синусит у ребенка.

Признаки синусита у детей очень схожи с проявлениями обычного насморка. Зачастую отличить их друг от друга достаточно тяжело. Это может привести к постановке неправильного диагноза, а когда истинная болезнь будет, наконец, распознана щадящие методы терапии могут оказаться не эффективными.

В клинической практике встречаются синуситы острого и хронического характера.

Формы острого синусита у детей

Острый синусит у детей может существовать в виде трех форм, определяющихся тяжестью его течения.

Легкая форма болезни отличается минимальной интоксикацией организма. Болевые ощущения при этом локализованы, а температура нормальная (реже – субфебрильная). На рентгене никакой патологии не выявляется.

При варианте недуга средней тяжести интоксикация обычно умеренная. Температура держится в пределах 38°C. Носовое дыхание затруднено, отечность не доставляет ребенку неприятных ощущений в силу слабой выраженности, а средней силы болевой синдром, как правило, не требует использования обезболивающих.

Тяжелая степень заболевания подразумевает уже общую интоксикацию с температурой свыше 39°C. Дыхание через нос почти полностью отсутствует, приводя к кислородному голоданию.

Болевой синдром отличается сильной выраженностью и распространяется на всю голову.

При данной форме очень высок риск осложнений и хронизации синусита, а общее состояние таково, что требует пристального врачебного наблюдения в больничных условиях.

Хронический синусит у ребенка: причины и симптомы

Хронизация заболевания – довольно неприятный вариант развития событий. Такое осложнение характеризуется длительными и плохо лечащимися симптомами.

Причины этой формы болезни, как правило, кроются в поздно распознанном остром синусите. Но иногда вина в его возникновении ложится на родителей, не обеспечивших должного соблюдений всех предписаний врача по терапии острого процесса.

Хронический синусит у ребенка соседствует с угнетением иммунитета. Восприимчивость к тем или иным и в первую очередь респираторным заболеваниям в этот период значительно повышается.

Симптоматика данного варианта заболевания обычно весьма ярко выражена и не вызывает диагностических трудностей. Наиболее часто у маленьких пациентов отмечается длительная температура на уровне субфебрильных цифр, ухудшение сна, вялость и потеря веса.

Нередко при диагнозе хронический синусит у детей симптомы, описанные выше, дополняются синевой у глаз, лимфаденитом шеи, длительным кашлем, а также кератитом и конъюнктивитом.

Лечение подобных случаев длительное, тяжелое и во многих случаях одним консервативным методом не обойтись.

Частые синуситы у ребенка, тем более не подвергающиеся адекватному лечению, чреваты развитием осложнений. Затрагивают они, как правило, внутричерепные структуры, особенно – глазницу.

Как осложнение описываемого недуга может развиться остеомиелит, а также слизистые полипы. Самое же частое последствие синусита – менингит.

Как вылечить синусит у ребенка: консервативная терапия

Невзирая на несерьезное отношение многих людей к описываемому заболеванию своевременная терапия, как правило, становится залогом здоровья ребенка в будущем.

В большинстве случаев лечение синусита у детей консервативное. При этом известно несколько методик, выбор которых зависит от тяжести процесса.

Первая линия обороны, отвечающая на вопрос как лечить синусит у детей, применима лишь в тех случаях, когда недуг был распознан вовремя. Терапия при этом сводится к применению мягких сосудосуживающих капель в компании с противовоспалительными средствами. К первым относится знакомое всем трио: Галазолин, Нафтизин, Санорин. Ко вторым можно причислить, к примеру, Протаргол или Колларгол.

Лечение синусита у детей в домашних условиях антибиотиками

Также при лечении синусита полезным будет назначение антибактериальных и противоаллергических лекарств.

Вторую оборонительную линию создают, как правило, при переходе недуга в гнойную стадию. На первый план выходит противобактериальное лечение. При этом, как правило, применяется Амоксициллин – основной антибиотик при синусите у детей, либо прописываются препараты цефалоспоринового ряда или пенициллины.

Линия обороны третьего порядка подключается тогда, когда в гайморовых пазухах у ребенка развился обширный патологический процесс. В таких случаях целесообразным является хирургическое удаление скопившейся слизи.

Осуществляется эта процедура посредством прокола гайморовой полости. Операция проводится под местным обезболиванием и считается совершенно безопасным.

Лечение синусита у детей в домашних условиях возможно только с использованием медикаментов. Хирургическое же лечение всегда осуществляется в стационаре.

Статья прочитана 3 189 раз(a).

Врожденный гепатит встречается у детей, рожденных от матерей с носительством соответствующего типа вируса. При этом болезнь Боткина (гепатит типа А) встречается крайне …

Малыши часто заражаются острицами, поэтому важно знать, как справиться с подобным недугом.Энтеробиоз у маленьких детей – это заболевание, при котором происходит попадание …

Иногда случается, что груднички выглядят худыми. Это может быть связано с гипотрофией.Гипотрофия у детей до одного года – расстройство питания ребенка раннего возраста, …

Рахит – это заболевание растущего организма, связанное с недостаточностью фосфорно-кальциевого обмена, приводящее к нарушению костеобразования, функций нервной системы …

Малыши язвенным колитом заболевают достаточно редко (15 человек из 100), но в последние годы такие случаи участились. При этом в половине из них болезнь имеет хроническую …

Фурункулом называют гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Поэтому и появляются они только на тех участках тела, где имеется рост волос, чаще …

Угри – болезнь кожи, которая наблюдается чаще всего у подростков, т. е. в пубертатном периоде. Возникают они в результате воспаления сальной железы и закупорки ее протоков. …

Каждая любящая и внимательная мама всегда замечает даже самые незначительные изменения в организме своего чада. Что уж говорить об изменении окраса кожного покрова …

Одним из самых страшных заболеваний у детей является энцефалопатия. Это слово используется в медицине, чтобы обозначить перечень невоспалительных процессов в мозге …

Среди всех существующих проявлений аллергического характера, свойственных грудным детям, атопический дерматит является одним из самых серьезных заболеваний. Раньше …

Практически всем родителям знакома ситуация, когда здоровый младенец неожиданно начинает безудержно рыдать, прижимая ножки к животу. Сам же живот напрягается и вздувается. …

Группа заболеваний, именуемая респираторными, включает в себя все болезни, связанные с нарушениями дыхания (на латинском языке это слово звучит как respiratio, отсюда и пошло …

Кишечные колиты и энтероколиты у детей могут носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Классификация этих воспалительных патологий проводится по этиологии, …

Причины развития пиелонефрита у детей могут быть различными. В раннем возрасте он может развиться как самостоятельное заболевание, а также после перенесенных заболеваний …

Дифтерия, кодирующаяся в МКБ-10 как А36, считается преимущественно детской инфекцией, которой в наши дни медики могут противопоставить самые современные профилактические …

Семьям, воспитывающим ребенка с ДЦП, приходится очень нелегко. Для многих малышей диагноз детский церебральный паралич звучит как приговор, ведь зачастую от таких детей …

В современном мире повсеместных аллергенов и бесконтрольного применения средств стимулирования иммунитета развиваются специфические патологии аутоиммунного генеза. …

Как и множество болезней, сахарный диабет имеет психологические причины, причем психосоматика этого заболевания изучена достаточно хорошо. Постоянные конфликтные …

Синусит: симптомы и лечение у детей. Как распознать?

Синусит у ребенка встречается довольно часто. Это заболевание довольно опасно, так как достаточно быстро оно способно становиться хроническим и вызывать развитие огромного множества осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

Поэтому родителям очень важно понимать, когда на насморк стоит обратить особое внимание и показать кроху врачу. Об этом, а также том, как диагностируется и лечится патология, пойдет речь ниже.

Что такое синусит у ребенка: причины развития

Синуситом традиционно называют воспаление слизистой 1-ой или нескольких околоносовых пазух носа (синусов), локализованных по обеим его сторонам и в районе переносицы. Основной причиной его возникновения является ОРЗ, спровоцированное вирусами или бактериями.

Тем не менее иногда патогенная грибковая флора также способна приводить к развитию патологии.

На фоне нарушения оттока слизи, содержащей патогенные микроорганизмы, при несоблюдении рекомендаций по уходу за носом во время ринита воспаление из слизистой носовой полости распространяется на придаточные пазухи, что и приводит к развитию заболевания.

Несколько реже в роли предпосылок для развития синусита, выступают:

• искривление носовой перегородки;
• гипертрофия (увеличение размера) раковин;
• гребни и шипы носовой перегородки;
• аллергический ринит;
• полипы и опухоли любого другого характера;
• пораженные кариесом зубы и, в частности, их корни.

Эти факторы нередко приводят не только к возникновению гайморита у детей, но и к нарушению развития околоносовых пазух. В результате этого искажается их форма, размер и даже диаметры соустий и ходов.

Классификация синуситов: формы заболевания. Различия

Существует несколько категорий, по которым различают виды заболевания. По локализации процесса выделяют:

• гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
• фронтит – поражение лобных синусов;
• этмоидит – воспалительный процесс, затрагивающий клетки решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – редко развивающийся самостоятельно воспалительный процесс в клиновидной пазухе, располагающейся глубоко позади носа;
• пансинусит – одновременное поражение всех придаточных пазух.

Если поражается только один из парных синусов, ставят диагноз односторонний синусит. При поражении обоих – двусторонний.

В зависимости от продолжительности течения патологии говорят об острой или хронической форме. Последняя диагностируется только в том случае, если симптомы сохраняются более 3 месяцев.
tПо характеру воспалительного процесса различают:

• катаральный (наблюдается в основном при вирусных инфекциях);
• гнойный (типичен для заражения бактериальной флорой).

Малыши до 3 лет редко страдают от заболевания. У детей более старшего возраста чаще всего диагностируется острый гайморит.

?

Симптомы синусита у ребенка. Как распознать?

При остром синусите страдают не только околоносовые пазухи, но и весь организм в целом. Поэтому признаки патологии достаточно многогранны и проявляются возникновением нарушений в работе многих органов.

Таким образом, если возник синусит у ребенка, симптомы будут следующими:

• лихорадка, быстрая утомляемость;
• головные боли и чувство распирания в пораженных пазухах, усиливающиеся при склонении головы вперед и нажатии на ткани над пораженными синусами;
• постоянное или периодически возникающее затруднение носового дыхания, причем обычно малыш может нормально дышать утром, а к вечеру его состояние ухудшается;
• ринорея;
• ухудшение обоняния;
• отечность мягких тканей лица в проекции воспаленной пазухи.

Наиболее специфичным признаком болезни в острый период является головня боль, наблюдающаяся на фоне насморка. Обычно она носит разлитой характер, но при наличии одностороннего процесса она может локализоваться именно со стороны пораженного синуса.

При этом иногда также может присутствовать кашель при синусите у ребенка, хотя для самой болезни он не характерен. Кашель – частый спутник ОРЗ и других аналогичных заболеваний, способных предшествовать развитию синусита или возникать на его фоне.

Хронический синусит проявляется аналогичным образом. Но его главной чертой является определенная периодичность возникновения признаков патологии, например, часто обострения наблюдаются осенью и весной, когда климатические условия наиболее способствуют активному размножению вирусов.

Когда нужно вызывать врача?

Поводом для вызова специалиста всегда служит повышение температуры, а при острой форме патологии она может достигать 39 °С и выше. В любом случае самостоятельно вылечить заболевание крайне сложно и опасно развитием опасных для жизни осложнений.

При этом чем раньше начато проведение грамотной терапии, тем быстрее наступит выздоровление. Поэтому обращаться к доктору следует при появлении первых симптомов болезни.
?

Меры диагностики: к какому врачу обращаться?

Традиционно лечат синусит у отоларинголога или ЛОРа. Тем не менее при отсутствии такого узкого специалиста в местной поликлинике, что часто наблюдается в небольших деревнях, можно обратиться к педиатру.

С целью диагностики заболевания пациентам назначается:

• общий анализ крови и мочи;
• риноскопия – эндоскопическое обследование носовых ходов и окружающих структур;
• рентген;
• КТ;
• МРТ.

В тяжелых случаях, когда проводимая терапия не дает результатов назначается микробиологическое исследование содержимого пораженных синусов для точного определения вида возбудителя и его восприимчивости к различным антибиотикам.

?

Синусит у ребенка: лечение. Поэтапно

Лечение синусита у ребенка начинают только после того, как точно установлена и устранена причина его развития, так как от этого напрямую зависит его эффективность.

Если она кроется в наличии больного зуба, то один из первых этапов лечения является устранение кариеса, а при сильном разрушении – удаление.

На фоне устранения причины пациентам назначают препараты с антибактериальной активностью для уничтожения патогенной бактериальной микрофлоры.

Также обязательно прописываются лекарства при синусите, способствующие ускорению эвакуации слизи из пазух и восстановлению их нормального дренажа и аэрации.

С этой целью назначаются:

1. солевые растворы для ирригаций, то есть промывания носа (Маример, Аквалор, Физиомер, Хюмер, Аквамарис, физраствор и т.д.);
2. сосудосуживающие капли (Називин, Назик, Нокспрей, Риназолин, Галазолин, Виброцил, Ринофлуимуцил и пр.);
3. кортикостероиды (Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Авамис и т.п.);
4. НПВС (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибупрофен);
5. гомеопатические средства (Синупрет, Циннабсин и др.).

В тяжелых ситуациях больным рекомендовано проведение «кукушки». Эта процедура, осуществляемая в ЛОР-кабинете, предполагает профессиональное промывание околоносовых пазух от скопившейся в них слизи путем введения раствора в одну ноздрю и отсасывание его через другую с помощью вакуума.

При наличии гайморита, значительно реже фронтита, с выделением гнойного секрета при недостаточной эффективности медикаментозной терапии родителям пациентов предлагают проведение пункции (прокола) пораженного синуса с последующим промыванием его растворами антибиотиков и антисептиков.

Но данная методика практикуется только в крайних случаях, когда консервативными мерами справиться с болезнью не удается.

Госпитализация требуется только в тяжелых ситуациях, когда возможно развитие осложнений.

Антибиотики при синусите у детей

При легких катаральных формах в качестве них могут использоваться препараты для местного использования, то есть спреи:

1

Полидекса – эффективное комбинированное средство, компонентами которого являются антибиотики неомицин и полимиксин, а также адреномиметик фенилэфрин и кортикостероид дексаметазон. Благодаря этому оно убивает патогенную микрофлору, оказывает противовоспалительное действие и способствует устранению отечности. Полидекса может назначается пациентам старше 3 лет.

2

Биопарокс – спрей, действующим веществом которого выступает фузафунгин. Этот антибиотик уникален по своему происхождению и структуре. Он эффективен по отношению ко многим патогенным бактериям и проявляет противовоспалительные свойства. Его применение допускается с 2 лет.

3

Изофра – препарат на основе аминогликозида фрамицетина, активного в отношении многих микроорганизмов, вызывающих инфекции верхних дыхательных путей. Назначается Изофра пациентам старше года.

В более тяжелых случаях назначаются пероральные формы антибиотиков, например, Цефикс, Цефодокс, Амоксициллин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Флорацид и пр.

Также пациентам часто назначают антисептические капли, например Протаргол или Колларгол.

?

Чем лечат синусит у детей: доктор Комаровский

Во многих своих книгах и видео популярный детский доктор Е. О. Комаровский рассказывал про симптомы и лечение гайморита и т.д.

В первую очередь он настаивает на том, что чем лечить синусит у ребенка, должен решать врач, причем строго в индивидуальном порядке и основываясь на данных ряда проведенных лабораторных и инструментальных обследований.

Одним из первоочередных заданий для родителей больного он ставит создание и поддержание в квартире идеальных для нормального дыхания условий. То есть температуры воздуха не более 18–20 °С и влажности – 45–60 %.

Немаловажным является регулярное проветривание детской и проведение в ней влажной уборки.

В остальном доктор также придерживается важности своевременности назначения антибиотиков и при необходимости использования лекарств для устранения симптомов, мешающих ребенку нормально жить.
[ads-pc-1][ads-mob-1] ?

Народными средствами в домашних условиях

Вылечить синусит у ребенка, особенно бактериальный, только лишь народными средствами невозможно. Подобная практика способна привести лишь к развитию опасных осложнений и переходом процесса в хроническую форму.

Тем не менее в качестве дополнения к традиционному медикаментозному лечению можно применять ингаляции небулайзером с использованием:

• настоя цветков ромашки или календулы;
• настоя листьев подорожника;
• пихтового эфирного масла;
• эфирного масла чайного дерева и т.д.

Популярное в народе прогревание носа с помощью отваренных куриных яиц, картофеля или мешочков с крупой может применяться только с разрешения врача после окончания острого периода заболевания при условии отсутствия гнойных выделений.

Их прикладывают поверх хлопчатобумажной ткани по бокам спинки носа над пораженными синусами.

Не рекомендуется применять и мед или свеклу в этих целях, поскольку содержащиеся в них сахара станут отличной почвой для размножения патогенной микрофлоры.

Лучше принимать внутрь иммуномодулирующие средства, например отвар шиповника, чай или молоко с медом.

?

Осложнения и последствия

Если вовремя начать лечение заболевания, обычно оно проходит бесследно. Но при отсутствии своевременной грамотной терапии возможно развитие:

• хронического синусита;
• отита;
• менингита;
• энцефалита;
• флегмоны глазницы;
• абсцесса мозга и т.д.

?

Профилактика

Поскольку в большинстве случаев синусит является следствием отсутствия лечения ринита, основной профилактикой его развития служит своевременное, грамотное лечение всех ОРЗ, в частности:

• регулярное высмаркивание;
• промывания солевыми растворами;
• применение лекарственных средств, показанных в каждом отдельном случае.

Чтобы избежать возникновения одонтогенной формы заболевания, следует регулярно обследоваться у стоматолога и при необходимости сразу же проводить лечение пораженных кариесом зубов или их удаление. Немаловажным аспектом профилактики является устранение анатомических дефектов носовой полости.

?

по теме: консультация ЛОРа

Поделитесь с друзьями

Синусит у ребенка: симптомы и лечение

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

• болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
• слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
• из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи,  продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
• под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

У детей младшего возраста гайморовы и лобные пазухи еще не развиты. Наиболее характерный для них синусит — этмоидит.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

• фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
• гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
• сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
• этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

• острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
• хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
• аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
• травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Симптомы

Проявления синусита зависят:

• от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
• от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды.

Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к.

из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

• насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
• выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
• боли в околоносовых областях и головная боль;
• затрудненное носовое дыхание;
• гнусавость голоса;
• снижение обоняния;
• нарастание симптомов к вечеру;
• повышенная температура (до 38–39 0С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
• ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
• сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Промывания носа можно проводить ребенку только по рекомендации врача.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

Целью лечения является:

• восстановление носового дыхания;
• воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
• избавление от воспаления;
• профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

• антибиотикотерапию;
• сосудосуживающие средства;
• антигистаминные (противоаллергические) препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам.

Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция.

Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от  тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

• устранение воспалительного процесса;
• активация обменных процессов в пораженной ткани;
• улучшение микроциркуляции крови;
• снижение интоксикации;
• повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

• УВЧ;
• лазеротерапия;
• ультразвук.

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это  способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

• 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
• точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
• 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

Главные симптомы синусита у детей и адекватное лечение

Самым распространенным признаком простуды у детей считается насморк. Самостоятельно предпринятое родителями лечение часто не дает ожидаемых результатов, так как выделение слизи из носа бывает симптомом более серьезных патологий. Синусит не относится к безобидным заболеваниям. Затягивание визита к врачу может грозить ребенку осложнениями, опасными для жизни.

к оглавлению ↑

Общее описание

Синусит – это воспалительные процесс, развивающийся в придаточных носовых пазухах (околоносовых синусах), располагающихся в костях черепа. Эти образования имеют вид воздухоносных полостей, сообщающихся с носовой полостью. Воспаление возникает чаще всего как осложнение инфекционных болезней, реже – из-за аллергии.

Заболевание развивается по такой схеме:

• Попадание болезнетворной микрофлоры в одну или несколько носовых пазух.
• Аллергия или переохлаждение ослабляют иммунитет ребенка и не дают побороть инфекцию.
• Начало отека слизистой оболочки и нарушение вентиляции придаточных пазух.
• Околоносовые синусы изолируются, из-за чего слизь не выделяется наружу.
• Пазухи заполняются слизью.
• Накопление гноя в околоносовых синусах и попадание его в кровь с продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
• Интоксикация организма.

к оглавлению ↑

В носовых пазухах человека в здоровом состоянии находится секрет, который очищает околоносовую область от микроорганизмов. Если он по каким-либо причинам застаивается, то становится подходящей средой для развития синусита.

Дисфункцию пазух могут вызывать следующие причины:

• Вирусная инфекция. Оказавшись в пазухах, вирусы вызывают сильные выделения и сгущивание секрета, одновременно сужая соустья пазух, нарушая дренаж и вентиляцию.

  Осложняет процесс добавление бактериальной составляющей, что при неправильной терапии вызывает устойчивость к антибактериальным препаратам.

• Грибок.

  При повышенной влажности и температуре, а также отсутствии проветривания в помещении грибок оседает в пазухах носа, провоцируя микозную инфекцию.

• Аллергия. Реакция на разные вещества может вызвать вазомоторный ринит с отеком слизистой околоносовых пазух, что часто становится причиной синусита.
• Деформация пазух и лабиринтов при травмировании лица.
• Авитаминоз, вызывающий ослабление иммунной системы, которая не может справляться с инфекцией, находящейся в околоносовых пазухах.
• Воздух. Спровоцировать болезнь может загрязненный или холодный воздух.

Синусит, как и другие заболевания в области головы, вызывает серьезные осложнения, некоторые из которых могут окончиться смертельным исходом. В их числе следующие патологии:

к оглавлению ↑

Детский синусит классифицируется по разным признакам. В зависимости от локализации воспаления:

• гайморит – при воспалении гайморовых пазух;
• фронтит – при воспалении лобных пазух;
• этмоидит – при воспалении решетчатого лабиринта;
• сфеноидит – при воспалении в клиновидных пазухах.

О симптомах и лечении синусита в форме гайморита у детей рассказывает доктор Комаровский:

В зависимости от продолжительности:

• острый – до 3 месяцев;
• хронический – более 3 мес., с наличием симптоматических рецидивов;
• рецидивирующий – при наличии нескольких обострений в течение года с перерывами не менее 2 мес.

В зависимости от возрастной группы:

• дети до 3 лет;
• дошкольники (от 7 до 7 лет);
• школьники (от 8 до 15 лет).

В зависимости от причин, вызвавших заболевание:

• бактериальные – поражения носовых полостей, вызванные попавшими в них бактериями;
• вирусные – при поражении вирусами;
• грибковые – вызываются болезнетворными грибками;
• травматические – спровоцированные травмами головы и носа;
• смешанные – возбудителями выступают микроорганизмы различных групп;
• аллергические – причиной синусита становятся аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных).

У детей до 3 лет придаточные пазухи полностью не развиты, и большинство заболеваний синусита в этом возрасте проходит бессимптомно. У детей постарше пазухи уже сформированы, что позволяет воспалению развиваться в этих отделах. Часто из-за наличия взаимосвязи полостей носоглотки и среднего уха синусит провоцирует средний отит.

к оглавлению ↑

Основные симптомы синусита у детей характеризуются следующими проявлениями:

• Головная боль и вызванная этим нервозность и раздражительность.
• Патологические (часто гнойные) выделения из носа.
• Признаки интоксикации в виде озноба, повышенной температуры, сниженного или отсутствующего аппетита и т. д.
• Нарушенное обоняние.

В большинстве случаев развитие синусита начинается после ОРВИ, но иногда между успешно пролеченной простудой и появлением синусита проходит период общего улучшения.

Основной симптом болезни у детей до 10 лет – непрекращающиеся носовые выделения (слизистые, водянистые или гнойные). При этом в носоглотке на задней стенке наблюдаются экссудаты, провоцирующие кашель, а при хронической форме отмечается неприятный запах изо рта.

Повышенная температура тела бывает разной выраженности и зависит от возраста ребенка и длительности протекания болезни.

При острой форме у маленьких детей высокая температура наблюдается чаще, но при хронической может отсутствовать вообще.

В этом возрасте почти половина случаев острой стадии сопровождается острым отитом, а боль в районе носовых пазух или головная боль отсутствует.

Сироп для детей Лазолван – это суспензия, которую можно использовать для лечения кашля с первых дней жизни вашего малютки.

В этой статье описан сироп, который обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием – это детский сироп Ибупрофен.

Знаете ли вы, что сироп Эффералган для детей эффективно помогает при гриппе, острых респираторных и иных инфекционных заболеваниях?

к оглавлению ↑

Как вовремя распознать, первая помощь

У ребенка, страдающего синуситом, могут быть жалобы на боль в носу или переносице с максимально выраженными ощущениями в вечернее время и ослабевающие к утру. Через некоторое время ребенок не может определить, где именно находится болевой очаг — у него просто начинает болеть голова.

Другой характерный симптом – поднятие температуры тела до 38 (иногда и выше) градусов. Это острая форма болезни. При хроническом синусите повышение температуры происходит редко. У ребенка ухудшается сон, пропадает аппетит, из-за сухости в глотке появляется кашель, усиливающийся ночью.

Синусит у детей значительно затрудняет дыхание. При появлении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. До приезда которого можно предпринять отсасывание слизи из носа грушей. Возможно промывание носа специально приготовленным солевым раствором.

к оглавлению ↑

Постановка точного диагноза происходит после комплекса обследования, к которому относят:

Для подтверждения диагноза достаточно осмотра врача и рентгеновского снимка. На нем видны затемнения и расположение накопившейся жидкости в носовых пазухах.

В анализе крови обращают внимание на число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, которые при синусите имеют повышенные значения.

КТ назначается при необходимости более информативной диагностики синусита у ребенка, позволяющее оценить состояние носовых пазух (при кисте, новообразованиях или искривлении перегородок). Самым информативным методом считается эндоскопическое исследование носа, которое требует наличия специального оборудования, присутствующего не в каждом ЛОР-кабинете.

У новорожденного кровит пупок – что делать, к кому обращаться и нормальное ли это явление? Обо всем подробно расскажет доктор Комаровский.

А вот чтобы избежать таких неприятных последствий, читайте на нашем сайте статью о том, как обрабатывать пупок новорожденного.

Еще очень важная и полезная информация для мам о том, как на первое время собрать самые необходимые вещи для новорожденного.

к оглавлению ↑

Как и чем лечить

Лечение синусита у детей обычно проводится в домашних условиях направлено на выполнение следующих условий:

• Принятие мер по улучшению общего состояния и снижению продолжительности болезни.
• Уничтожение причины заболевания – микроорганизма, ее вызвавшего.
• Соблюдение постельного режима без выхода на улицу.
• Профилактические мероприятия для недопущения осложнений после воспаления.

Лечение синусита предусматривает применение следующих мер:

• Медикаментозная терапия, в которой основным лечебным средством являются системные и местные антибиотики.

  При лечении используют следующие препараты:

• местные кортикостероиды, снимающие отечность и развитие осложнений;
• мукорегуляторы, разжижающие слизь;
• антигистаминные и противовоспалительные средства;
• иммуностимуляторы.

• Применение микроманипуляций:

• промывание носовых пазух методом «Кукушка»;
• пункция придаточных пазух с последующим их зондированием.

• Дренирование придаточных носовых пазух, при котором в полость вводится специальная игла, а по ней дренаж. Проводится при вторичном синусите или его осложнениях под общим или местным наркозом. Эта манипуляция позволяет:

• нормализовать отток содержимого полости;
• улучшить газообмен;
• ввести в пазуху препараты местного лечения.

В этом видео рассказано больше полезного по теме:

к оглавлению ↑

Прогноз и меры профилактики

Для недопущения заболевания ребенка синуситом или повторения болезни нужно придерживаться комплекса профилактических мер:

• Регулярно санировать ротовую полость.
• Своевременно лечить ринит.
• Повышать общий и местный иммунитет.
• Устранить анатомические дефекты, препятствующие носовому дыханию.
• Проводить закаливание.

К числу мер по недопущению заболевания ребенка синуситом относится соблюдение условий микроклимата помещения, в котором он проводит большую часть времени. Оптимальной влажностью считается 50% с температурой 20-22 С. Эти же условия способствуют более быстрому выздоровлению.

Симптомы и причины острого синусита у детей хорошо поддаются лечению, но для быстрого выздоровления главное не запустить болезнь до перехода в хроническую форму.

При появлении симптомов даже безобидного ринита следует обратиться за помощью к врачу.

Запаздывание с лечением опасно инфекционными осложнениями, которые затрагивают жизненно важные органы и системы, в том числе головной мозг.