На самом деле — ничего страшного в этом слове нет

⠀

Мальчики подвержены этому состоянию больше девочек, пик распространённости приходится на возраст до 10 лет.

⠀

Наиболее частые локальные факторы возникновения:

• все виды травм носа и внутриносовых структур (в том числе операционные);
• попадание инородного тела;
• острые и хронические риниты, синуситы;
• выраженное искривление носовой перегородки;
• новообразования полости носа;
• анатомические деформации;
• низкая относительная влажность вдыхаемого воздуха (особенно зимой);
• применение готового кислородного катетера (сушит слизистую);
• применение назального спрея.

⠀

Системные факторы:

1. Аллергия;
2. артериальная гипертензия;
3. простудные заболевания;
4. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
5. Гипо- и Авитаминоз (дефицит витамина С или К);
6. перегревание, тепловой и солнечный удар;
7. Подростковые гормональные кровотечения (ювенильные).

⠀

К кому же обращаться с данной проблемой?

Ответ один: ЛОР-врач в этом случае ваш лучший друг. Он проведёт внешний осмотр, при необходимости переднюю риноскопию и фарингоскопию. Назначит общий анализ крови, коагулограмму и другое, при необходимости.

⠀

⠀

⠀

Сообщение Эпистаксис (Носовые кровотечения) появились сначала на ЛорТут.

С наступлением осени проблема “шмыгающего” и заложенного носа

⠀

Бывает, что мы и не замечаем, как проходит уже более 10 дней, а под рукой всё так же назальные капли и дышать как раньше уже не получается.

Скорее всего, заболевание уже перетекло в хроническую форму, и мы имеем дело с хроническим ринитом.

⠀

В некоторых случаях причиной хронического ринита является врожденная особенность, например, искривленная перегородка. Тогда на участке в полости носа возникает сужение, затрудняющее отток.

⠀

Причинами для приобретенной формы заболевания являются:

1. Инфекции дыхательных путей;
2. Аллергия;
3. Полипы;
4. Загрязненный воздух;
5. Избыточное применение препаратов, влияющих на слизистую носа.

⠀

Помимо неприятных ощущений, хронический ринит также может привести к серьезным осложнениям — воспалению придаточных носовых пазух (синуситу), а также излишнему разрастанию слизистой оболочки (аденоиды).

⠀

Предупредить развитие хронического ринита можно, соблюдая следующие рекомендации:

⠀

• Придерживаться профилактических мер ОРВИ и гриппа;
• Не использовать назальные спреи и капли более 5 дней;
• Избегать контакта с аллергенами;
• Использовать средства защиты при вредных условиях;
• Закаливать организм, делать дыхательную гимнастику;
• Обеспечивать создание благоприятных условий в доме (очищение и увлажнение воздуха).

⠀

Сообщение Хронический насморк появились сначала на ЛорТут.

Хронический сфеноидит

Данный диагноз ставится на основании сбора жалоб пациента, анамнеза (истории) заболевания, осмотра лор врача (включая эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки), и данных компьютерной томографии околоносовых пазух.

Основными жалобами являются:

1. головная боль ( это один из наиболее частых и первых симптомов). Чаще она локализуется в затылочной и теменной областях, но многие пациенты не могут точно сформулировать ее локализацию;

2. наличие выделений из носа различного характера. Как правило, отделяемое стекает по задней стенке глотки. Иногда появляется неприятных запах, который ощущается только самим пациентом;

3. нарушение зрения объясняется анатомическими особенностями строения данной пазухи ( это может быть как снижение остроты зрения, так и слепота; светобоязнь);

4. головокружение;
5. нарушение сна;
6. субфебрильная температура;
7. общая слабость и недомогание.

8. Но встречаются случаи практически бессимптомного течения хронического сфеноидита, который является случайной диагностической находкой при проведении рентгенологического исследования. В основном это касается грибкового сфеноидита.

9. Всем пациентам с подозрением на данный диагноз необходимо выполнить эндоскопическое исследования полости носа и носоглотки. При котором часто можно увидеть в задних отделах полости носа слизисто-гнойное отделяемое, которое может засыхать в области задней стенки глотки с образованием корок и вызывать чувство дискомфорта, сухости в горле.

10. Главным методом в диагностике хронического сфеноидита является компьютерная томография околоносовых пазух. При этом пазуха будет субтотально или тотально заполнена содержимым, врач может видеть пузырьки воздуха, что тоже свидетельствует о наличие патологического содержимого в ней; при грибковом сфеноидите мы видим тени разной плотности.

Сообщение Диагностика хронического сфеноидита появились сначала на ЛорТут.

Обоняние (olfactus)

На сегодняшний день данная тема очень актуальна, многим пришлось столкнуться с временной потерей обоняния при заболевании COVID-19.

Проводимые исследования показали, что обонятельная функция восстанавливается самостоятельно в процессе комплексного лечения данного заболевания.

1. Хронический синусит (полипозный, гнойный, полипозно-гнойный).
2. Аллергический ринит и риносинусит.
3. Черепно-мозговые травмы.
4. Опухолевые процессы.
5. Вирусные заболевания (вирус Эпштейна – Барра, коронавирус).
6. Нарушение анатомии полости носа (искривление носовой перегородки).
7. Курение (табачный дым).
8. Может быть началом таких серьезных заболеваний центральной нервной системы, как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и т.д. – атрофические изменения в корне головного мозга затрагивают центральный отдел обонятельного анализатора.
9. Невроз – продолжительные эмоциональные стрессы.
10. Ожоги – вдыхание паров токсических веществ (пестициды, аммиак).
11. Рубцовые процессы в полости носа после предшествующих хирургических вмешательств (септопластика, эндоскопические операции на околоносовых пазухах, ринопластика и т.д.).
12. Лучевая терапия (если проводится на область шеи и головы), некоторые лекарственные препараты (препараты цинка, нифедилин, фенотиазины).
13. Гормональный дисбаланс.

Сообщение Причины изменения обоняния появились сначала на ЛорТут.

Так как, чем раньше начато правильное лечение, тем оно эффективнее.

Причиной нарушения обоняния и вкусовой чувствительности при COVID-19 является токсическое поражение вирусом нервной ткани обонятельного рецептора.

К сожалению, не всегда восприятие запахов может восстановиться самостоятельно. Возможно, что восстановление будет длительным, и, возможно, не в полном объеме.

И здесь нам помогает опыт лечения нейросенсорных аносмий, возникавших после гриппа или герпетических инфекций.

Конечно, такие состояния в эпидемию гриппа встречались не так массово, как в эпидемию новой короновирусной инфекции, но опыт лечения накоплен большой.

Основой  методик лечения аносмии после новой короновирусной инфекции является эндоназальные процедуры, направленные на создание эффективной терапевтической концентрации препаратов, улучшающих проведение нервного импульса и восстанавливающих функцию обонятельного эпителия полости носа.

Сообщение Лечение аносмии после COVID-19 появились сначала на ЛорТут.

Фурункул носа

Воспаление вызывают обычно стафилококки и стрептококки. Они проникают в организм при повреждении кожных покровов или внутренней поверхности ноздрей. Этому способствуют также снижение местных и общих защитных сил иммунитета.

Инфекция попадает в волосяной фолликул, и он нагнаивается, захватывая окружающие ткани.

Может встречаться в любой части носа. Начинается с образования болезненного уплотнения, покраснения и отечности. Может сопровождаться головной болью, повышением температуры тела, общей слабостью.

Через 3-7 дней происходит его размягчение. Можно увидеть стержень фурункула. Болевой и интоксикационный синдромы проходят, как только он прорывается и выходит экссудат. Происходит постепенное заживление.

Голова очень интенсивно кровоснабжается. Это приводит к тому, что возбудитель легко может попасть в любую ткань и даже привести к закупорке сосудов.

Среди осложнений встречаются:

• воспаление сосудов, которые кровоснабжают глаза и веки;
• воспаление мозговых оболочек;
• воспаление носовых, лобных пазух и др;
• редко сепсис.

Сообщение Чем опасен фурункул в носу? появились сначала на ЛорТут.

Медикаментозный ринит

Медикаментозный ринит — это зависимость от сосудосуживающих капель.

Например:

• Нафтизин;
• Эвказолин;
• Називин.

Что происходит:

• Слизистая полости носа быстро реагирует на капли и снимает отек, но при длительном использовании происходит нарушение тонуса сосудистой сети полости носа — а именно нижних носовых раковин;
• атрофиии слизистой(сухость в носу);

Чем проявляется:

• затрудненное носовое дыхание;
• снижение обоняния;
• заложенность носа в горизонтальном положении;

Что же при осмотре:

• нижние носовые раковины отечны ;
• синюшный оттенок слизистой;
• слизистая плохо поддвергается сокращению, в ответ на сосудосуживающие капли.

Сообщение Медикаментозный ринит появились сначала на ЛорТут.

Это гнойное воспаление сальной железы и волосяного фолликула

Чаще всего фурункул вызван такими бактериями:

• Стафилококками;
• Стрептококками.

Дорогие пациенты:

Симптомы:

• Боль и припухлость в месте поражения;
• Чувство распирания;
• Гиперемия (покраснение);
• Повышение температуры тела.

Причины:

• Сниженный иммунитет (авитаминоз, переохлаждение);
• Сопутствующие гнойные патологии( воспалённые миндалины(казеозные пробки в миндалинах);
• Кариозные зубы;
• Травматические повреждения(царапины, ссадины);
• Сахарный диабет;
• У детей глистная инвазия.

• Абсцесс;
• Перихондрит носовой перегородки;
• Ретроградный тромбофлебит;
• Тромбоз кавернозного синуса;
• Пиемия(гноекровие).

Сообщение Фурункул носа появились сначала на ЛорТут.

Диагностика включает в себя:

Сбор анамнеза:

• длительность симптомов;
• повторяемость симптомов;
• наличие конъюнктивита ;
• профессиональная деятельность;
• наличие или отсутствие животных.

Осмотр:

• цвет коньюктивы;
• мешки под глазами;
• пастозность ;
• поперечная складки на носу у детей «Аллергический салют»;
• слизистая носа отечна, бледная, цианотично-бледная;
• Прик-тест — быстрый кожный метод диагностики аллергии.

Эти заболевания могут встречаться как самостоятельно или все вместе. Это чаще у детей и молодежи;

У пожилых  людей чаще аллергия вызванна длительным приемом лекарств, которые принимают из-за хронических заболеваний.

Сообщение Аллергический ринит часть 2 появились сначала на ЛорТут.

Аллергический ринит (АР)

Различают АР:

• сезонный(из-за сезонных аллергенов)
• круглогодичный(из-за бытовых аллергенов)

 По продожительности:

• интермиттирующий (периодическая)-продолжительность <4 дней в неделю или <4 нед.в год;
• персистирующий(постоянная)продолжительность >4 дней в неделю и >4 нед. в год.

Кто такие аллергены:

• респираторные(пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, плесневые грибы);
• пищевые;
• профессиональные (латекс, металы: никель, соли платины; красители).

Как проявляется?

• Затрудненное носовое дыхание;
• Выделения из носа;
• Чихание;
• Зуд;
• Жжение в полости носа.

Сообщение Аллергический ринит часть 1 появились сначала на ЛорТут.