Диагностика хронического сфеноидита

Хронический сфеноидит — хроническое воспаление слизистой оболочки клиновидной (основной) пазухи.

Данный диагноз ставится на основании сбора жалоб пациента, анамнеза (истории) заболевания, осмотра лор врача (включая эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки), и данных компьютерной томографии околоносовых пазух.

Основными жалобами являются:

1. головная боль ( это один из наиболее частых и первых симптомов). Чаще она локализуется в затылочной и теменной областях, но многие пациенты не могут точно сформулировать ее локализацию;

2. наличие выделений из носа различного характера. Как правило, отделяемое стекает по задней стенке глотки. Иногда появляется неприятных запах, который ощущается только самим пациентом;

3. нарушение зрения объясняется анатомическими особенностями строения данной пазухи ( это может быть как снижение остроты зрения, так и слепота; светобоязнь);

4. головокружение;
5. нарушение сна;
6. субфебрильная температура;
7. общая слабость и недомогание.

8. Но встречаются случаи практически бессимптомного течения хронического сфеноидита, который является случайной диагностической находкой при проведении рентгенологического исследования. В основном это касается грибкового сфеноидита.

9. Всем пациентам с подозрением на данный диагноз необходимо выполнить эндоскопическое исследования полости носа и носоглотки. При котором часто можно увидеть в задних отделах полости носа слизисто-гнойное отделяемое, которое может засыхать в области задней стенки глотки с образованием корок и вызывать чувство дискомфорта, сухости в горле.

10. Главным методом в диагностике хронического сфеноидита является компьютерная томография околоносовых пазух. При этом пазуха будет субтотально или тотально заполнена содержимым, врач может видеть пузырьки воздуха, что тоже свидетельствует о наличие патологического содержимого в ней; при грибковом сфеноидите мы видим тени разной плотности.