Почему ребенок кашляет только ночью причины и методы лечения ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет. Без остановки. Чем помочь?

К сожалению, нередко родители сталкиваются с тем, что ребенок кашляет ночью без видимых на то причин. Это приводит к тому, что малыш не может полноценно отдыхать и восстанавливаться.

Подобное при длительном течении способно провоцировать развитие различных осложнений и неприятных последствий. Поэтому очень важно суметь разобраться в причинах появления ночных приступов и суметь грамотно помочь чаду от них избавиться.

Кашель, неважно сухой или влажный, является защитным рефлексом организма, направленным на очищение органов дыхания от пыли, мокроты, инородных частиц и пр.

Если приступы возникают только ночью, в большинстве случаев это свидетельствует о нарушениях в работе организма и является поводом для посещения педиатра или пульмонолога.

Но если влажный кашель, как правило, указывает на банальное воспаление слизистой оболочки того или иного отдела дыхательной системы, то причины сухого не столь однозначны.

Причины сухого кашля в течение ночи

Если ребенок кашляет ночью, а днем нет, это становится следствием того, что в положении лежа слизь начинает скапливаться в дыхательных путях и мешать свободному прохождению воздуха.

Подобное может наблюдаться во время или после перенесения инфекционного заболевания, а также служить признаком хронической патологии.

В первом случае приступы будут присутствовать от 2 до 8 недель, во втором – дольше 8 недель. Таким образом, когда малыш всю ночь кашляет сухим кашлем, это может быть результатом:

• начальной стадии прогрессирования ОРВИ с воспалением гортани (ларингит), горла (фарингит), бронхов (бронхит) и т.д.;
• бронхиальной астмы;
• аллергической реакции на присутствующие в детской комнате растения, пыль, моющие средства для уборки;
• хронического ринита, синусита или аденоидита;
• коклюша;
• рефлюкса желудка (часто сопряжено с появлением изжоги) и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если это сопровождается повышением температуры тела, малыш задыхается, приступы доводят до рвоты, нужно как можно скорее попасть в больницу. Так как при ряде болезней результатом промедления может стать удушье.

Часто это указывает на бронхиальную астму или коклюш. Но во втором случае кашель будет иметь характерное лающее звучание, а вдох будет сопровождаться свистом, похожим на крик.

Тем не менее не всегда ребенка мучает кашель по ночам и мешает спать в связи с развитием болезни. Иногда причины этого явления достаточно безобидны и заключаются в попадании в дыхательные пути инородного тела или просто в слишком холодном и сухом воздухе в детской, что раздражает слизистые и провоцирует появление приступов.

Этим довольно часто объясняется то, что ночью ребенок сильно кашляет и храпит, но только во сне.
t

Причины утренних приступов

Когда дите очень сильно кашляет по утрам после сна, это способно быть симптомом патологий желудка или сердечно-сосудистой системы. Нередко в таких ситуациях в ходе обследования диагностируются желудочный рефлюкс или сердечная недостаточность.

Непрерывный, надрывный кашель, когда ложится спать, иногда ночью и утром, то есть при занятии лежачего положения часто свидетельствует о бронхиальной астме. Характерным признаком является полное отсутствие слизи.

Безусловно, подобное ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Нужно как можно скорее обследоваться и выяснить точные предпосылки нарушения состояния.

Грудничок кашляет во сне

В большинстве случаев причиной того, почему грудной ребенок во сне давиться слюной и кашляет, служит начало прорезывания зубов. Этот процесс сопровождается обильным слюноотделением и может начаться в 4 месяца, но чаще приходится на 6 месяцев и может продолжаться, пока крохе не исполниться 3 года.

В первый месяц жизни, а иногда и немного дольше новорожденные дети адаптируются к новым условиям жизни. Поэтому у них нередко наблюдается физиологический насморк разной интенсивности, который также может стать причиной появления кашля во время сна.

В таких случаях нет никаких других признаков отклонения состояния от нормы. Но наличие физиологического насморка должен обязательно подтвердить педиатр, чтобы не пропустить развитие заболеваний.

Тем не менее также возможно наличие вышеприведенных причин. Но даже обычное ОРЗ для грудничка может быть опасно.

При простуде, сопровождающейся ринитом, младенец способен задохнуться, если ему своевременно не прочистить носовые ходы. Поэтому родителям нужно регулярно очищать нос от скопившихся соплей специальным аспиратором или спринцовкой (грушей) с мягким наконечником.

Ребенок во сне кашляет без остановки ночью. Что делать?

Если малыш кашляет, когда спит, и при этом не просыпается во время приступа, предпринимать какие-либо действия немедленно не стоит.

В подобных ситуациях первая помощь заключается в установке бытового увлажнителя воздуха у кровати, который поможет повысить влажность до нужных пределов.

При отсутствии такового с задачей увлажнения воздуха справиться таз с водой, размещенный в непосредственной близости от больного, или развешивание мокрых полотенец на батарее (в отопительный сезон).

Чтобы избежать возникновения подобной ситуации на следующую ночь, накануне следует:

• проветрить комнату;
• удалить все возможные аллергены (комнатные цветы, пыль, домашних животных, включая аквариум с рыбками);

• обеспечить обильное питье, подойдет вода, отвар шиповника, теплое молоко со сливочным маслом;
• промыть нос с помощью солевого раствора (Маример, Аквамарис, Но-соль, физиологический раствор, Хьюмер и т.д.);
• использовать сосудосуживающие капли или спреи при условии, что чадо кашляет от соплей (Риназолин, Виброцил, Ринофлуимуцил, Назик, Називин, Ксило-Мефа, Нокспрей, Отривин и т.п.).

Если же ребенок кашляет не переставая, ему можно дать любой имеющийся в доме препарат от кашля, подходящий по возрасту. На крайний случай подойдет небольшой кусок сливочного масла, который следует дать малышу рассосать.

Как снять приступы кашля у ребенка ночью?

Если у родителей есть основания предполагать возможность развития аллергии, можно дать антигистаминный препарат, например, капли Фенистил, Зодак. Заподозрить возникновение аллергической реакции можно, когда:

• в доме появилось новое животное, игрушка, растение;
• сменилась бытовая химия, постельное белье, одеяло, подушка;
• вы дали новое лекарственное средство, в том числе жаропонижающие;
• накануне были в гостях, в зоопарке и т.д.

Иногда при аллергии ребенок скрипит зубами при засыпании или во время определенных фаз сна. Многие могут ошибочно посчитать это симптомом заражения глистами, но на самом деле подобное является или наследственной склонностью, или признаком неврологических нарушений, или аллергии.

Также бороться с острыми приступами сухого, навязчивого кашля можно с помощью специальных лекарств, угнетающих кашлевой центр головного мозга.

Но к ним можно прибегать только по назначению лечащего врача, поскольку препараты данного рода при неправильном применении способны существенно ухудшить состояние больного.

К числу подобных медикаментов принадлежат:

• Кофекс;
• Синекод;
• Либексин;
• Омнитус;
• Кодтерпин;
• Панатус и другие.

Обратите внимание, большую часть из них нельзя давать детям, которым еще не исполнилось 2 года, 4 или даже 6 лет. Основным показанием для их применения служит такое инфекционное заболевание, как коклюш.

При сильном, длительном приступе следует отнести кроху в ванную, плотно закрыть дверь и включить горячую воду. Постепенно комната будет наполняться влажным паром, который поможет смягчить раздраженные слизистые и снять приступ.

Чем еще помочь, если всю ночь кашляет?

Частый кашель, спровоцированный простудой, достаточно успешно лечится средствами народной медицины. Но применять их для лечения детей, которым еще не исполнился 1 год нельзя из-за повышенного риска развития аллергии.

Итак, чем помочь крохе? Для облегчения состояния, купирования и предотвращения новых приступов можно применять:

1. Гречичный мед, который следует рассасывать по 1 чайной ложечке за раз.
2. Теплый чай с малиной показан при повышенной температуре. Он способствует тому, что малыш потеет, и за счет этого жар спадает.
3. Теплое молоко с небольшим количеством пищевой соды (не более ¼ чайной ложки). Напиток помогает снять першение в горле и устранить бактериальную микрофлору.

Также хорошо помогает прием отваров и настоев на основе трав, обладающих противовоспалительными, противомикробными и отхаркивающими свойствами. Это:

• корень солодки;
• листья подорожника;
• первоцвет;
• чабрец;
• тимьян.

Также неплохо было бы обогатить рацион больного свежими фруктами и овощами, соками, морсами, особенно из клюквы или брусники. Не стоит кормить ребенка тяжелыми для пищеварения блюдами (жирным, жареным, соленым).

Значительно лучше предложить ему легкий куриный бульон или суп на его основе, картофельное пюре, овсяную кашу и т.д.

Если ребенок не может уснуть из-за кашля

Когда малыш сильно кашляет перед сном и после сна или приступ не дает уснуть, следует попробовать снять его простыми мерами. Ему можно дать рассосать любой не очень сладкий леденец или пастилку от кашля, на крайний случай подойдет даже сливочное масло.

Также в том, чем снять приступ поможет теплое питье, например, чай или молоко. После этого, чтобы облегчить состояния малыша, следует сменить его положение тела и удобно уложить подушку, чтоб шея не была напряжена.

Что дать на ночь от кашля ребенку?

В первую очередь, когда малыш засыпает, его нужно обильно напоить, желательно щелочным питьем. Это поможет смягчить раздраженные слизистые оболочки.

По совету доктора можно использовать препараты, угнетающие кашлевой центр. Но прибегать к ним следует только при острой необходимости, то есть если малышу не способен спокойно спать всю ночь.

Не лишним будет провести ингаляцию с помощью небулайзера, но только если температура на выше 37,5 °С. В качестве абсолютно безопасного и не требующего врачебного назначения медикамента подойдет физраствор.

Грудничку также можно выполнять ингаляции. Но если для более старших детей рекомендовано использование мундштука, то младенцам потребуется специальная маска, которая полностью закрывает рот и нос.

Мнение доктора Комаровского. Чего нельзя делать?

Известный на постсоветском пространстве педиатр Евгений Олегович Комаровский советует при кашле, особенно бронхите, проводить массаж, но только при отсутствии жара. Эта простая процедура помогает улучшить вентиляцию легких и бронхов и ускорить выведение мокроты.

Для этого ребенка укладывают взрослому на колени таким образом, чтобы его голова находилась ниже уровня попы. К спине в области лопаток прикладывают 2 пальца, и выполняют легкие похлопывающие движения по ним пальцами противоположной руки.

Также можно делать похлопывающие удары по спине расслабленной в запястье кистью. Но в обоих случаях непременно движения должны направляться из глубины органов дыхания наружу.

Обязательно он рекомендует прогулки на свежем воздухе. Это как ничто иное способствует достаточному увлажнению слизистых и нормализации дыхания.

Врач категорически против применения средств, тормозящих кашлевой рефлекс, без соответствующего предписания лечащего доктора даже только ночью. Это он аргументирует тем, что они не оказывают никакого лечебного действия, а лишь устраняют симптомы.

Такие лекарства категорически нельзя употреблять при мокром кашле, в сочетании с любыми препаратами или народными средствами, направленными на образование и отхождение мокроты. Они несовместимы с ингаляциями и любыми другими процедурами, целью которых является продукция мокроты.

Более того, подобные процедуры категорически противопоказаны при заболеваниях сердца, которые самостоятельно распознать крайне сложно. А поскольку пользу они приносят небольшую, лучше и вовсе от них отказаться.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Когда нужно немедленно ехать к врачу?

Поводом для срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью являются:

• приступы удушья, даже незначительные;
• посинение носогубного треугольника;
• сильный жар, не устраняемый домашними средствами (особенно у грудничков);
• сильная отечность лица, слизистых оболочек горла;
• появление сыпи на теле.

Лечение ночного кашля у детей

Характер терапии зависит от обнаруженного заболевания. Так, при банальном ОРВИ назначаются:

• жаропонижающие средства в сиропах или свечах (при лихорадке): Панадол, Нурофен;
• согревающие противовоспалительные растирания грудной клетки и спины: Доктор МОМ, Викс, барсучий жир;
• ингаляции с физраствором или назначенным врачом лекарством: Лазолваном, Амбробене, Пульмикортом, Беродуалом;
• сиропы, которые помогут избавиться от сухого или мокрого кашля: Проспан, Лазолван, Флавамед, Геделикс, сироп Доктора Тайсса с подорожником, Гербион.

• пастилки и спреи, помогающие смягчить горло при наличии болей: Линкас, Фалиминт, Фарингосепт, Лисобакт, Септефрил, Орасепт, Тантум Верде;
• антибиотики широкого спектра действия, как правило, пенициллинового ряда (исключительно при тяжелом течении болезни и подтверждении ее бактериальной природы): Флемоксин Солютаб, Аугментин, Ампиокс.

При диагностировании рефлюкса желудка, что делать родителям расскажет на приеме гастроэнтеролог. В таких ситуациях предполагается несложная, хотя и достаточно длительная терапия.

Если же обнаружены патологии сердечно-сосудистой системы, обязательно проводят полный комплекс исследований, включающий ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов и т.д. Лечение подбирается в зависимости от тяжести обнаруженных отклонений.

Пациентам непременно прописывается не только ряд медикаментов, но и диета. В определенных ситуациях рекомендована физиотерапия.

Какие могут быть осложнения?

Главным отрицательным последствием кашля в ночное время является недосып. Он в свою очередь может провоцировать повышение раздражительности, капризность, снижение аппетита и т.д.

Если же причиной нарушения состояния являются серьезные патологии, отсутствие своевременного полноценного лечения способно привести к:

• пневмонии;
• бронхиальной астме;
• язве пищевода;
• сердечно-сосудистым заболеваниям.

Поделитесь с друзьями

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский что рекомендует

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

• Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
• ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
• Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
• Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
• Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
• Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

• Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
• Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
• Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
• Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

• воспаление слизистой гортани и глотки;
• покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

• фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
• трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
• прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
• воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

• Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
• Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
• Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
• Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
• Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
• Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
• Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

• Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
• Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
• Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
• Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

• теплый чай с кусочком лимона;
• чай с мёдом и молоком;
• молоко с мёдом;
• травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
• морсы и компоты из ягод;
• зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Ночной кашель у детей: причины, средства для облегчения кашля

Иногда родители жалуются на появление (или усиление) кашля у ребенка в ночное время. При этом днем ребенок может не кашлять вообще или кашлять умеренно, не слишком часто.

Ночью же ситуация усугубляется тем, что кашель не дает ребенку уснуть. Дитя заходится в кашлевом приступе, капризничает, плачет; родители впадают в панику и не могут ничем помочь.

Часто дело заканчивается вызовом скорой помощи, а иногда и госпитализацией больного. Почему же возникает ночной кашель?

Механизм возникновения ночного кашля

Ночному усилению кашля способствуют следующие процессы, происходящие в организме:

• Суточные колебания в состоянии нервной и эндокринной систем. Ночью усиливается активность блуждающего нерва и парасимпатического отдела нервной системы, что приводит к сужению бронхов и затруднению отхождения мокроты. Снижается выработка адреналина и кортизола; последствия этого – опять же сужение бронхов и ослабление противовоспалительных процессов.
• В горизонтальном положении организма ухудшается кровоснабжение легких, а разжижение мокроты замедляется, откашливание ее затрудняется. Кашлевые толчки становятся более интенсивными и даже болезненными.
• Если ребенок болен всего лишь ринитом и, следовательно, в легких мокроты нет, то днем он не кашляет. Ночью же, в положении лежа, слизь из носовых ходов затекает в носоглотку, раздражает рецепторы ее задней стенки и вызывает рефлекторный приступ кашля, иногда до рвоты.
• Ночью у ребенка усиливается контакт с бытовыми аллергенами, содержащимися в постельных принадлежностях (пылевые клещи, шерсть домашних животных и др.). Если у малыша имеется аллергическая настроенность, то такой контакт, несомненно, способствует усилению кашля, незначительно выраженного днем.
• Ночью воздух в помещении становится более сухим, чем днем (окна и форточки закрывают, опасаясь сквозняков, а в холодное время года отопительные радиаторы сильно сушат воздух). Сухость воздуха способствует раздражению слизистых оболочек дыхательных путей и усилению кашля.

Советы по уходу

• В течение ночи нужно несколько раз подходить к ребенку, даже если он не кашляет, и поворачивать его с одного бочка на другой, менять положение в постели, чтобы мокрота не застаивалась в бронхах. Особенно актуален этот совет по отношению к малышам до года.
• Приподнимите головной конец постели, подложив под матрац подушку или свернутое одеяло. Ребенок будет лежать не совсем горизонтально, прекратится затекание слизи из носа в носоглотку. Откашливание мокроты в таком положении более эффективно.
• Вечером, перед сном, закапайте в нос малыша слегка подсоленную воду (четверть чайной ложки соли на стакан воды) или воспользуйтесь аптечным препаратом Аква Марис в виде спрея, капель или устройства для промывания носа.
• В течение дня и на ночь давайте ребенку пить больше теплой жидкости (молоко с боржоми, травяные чаи и т. д.).
• Уменьшите сухость воздуха в спальне больного: проветривайте комнату перед сном, установите увлажнитель воздуха. Покупая этот очень полезный прибор, обращайте внимание, на какую площадь он рассчитан. Если площадь спальни, например, 20 кв. м, а увлажнитель рассчитан на 12 кв. м, то эффекта от его применения не будет.

Если нет возможности приобрести увлажнитель, поставьте в спальне малыша несколько тазов или ведер с водой, развесьте на радиаторах влажные простыни или полотенца.

Влажный прохладный воздух значительно облегчит дыхание ребенка, и приступы кашля станут не столь мучительными.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение кашля врач назначает исходя из его причины и характера (сухой или продуктивный).

Лечение ребенку, который кашляет по ночам, должен назначать только врач!

Попытки родителей самостоятельного применения лекарств, без установления диагноза, могут привести к развитию у малыша тяжелых осложнений.

При ночном кашле, в зависимости от его причины, применяются следующие лекарственные препараты:

1. Синекод, Седотуссин, Тусупрекс, Глаувент (средства, подавляющие кашлевой рефлекс);
2. Либексин, Левопронт (средства, снижающие чувствительность кашлевых рецепторов в дыхательных путях);
3. Бронхолитин, Стоптуссин (препараты комбинированного действия).

• Если кашель влажный – Пертуссин, таблетки термопсиса, сироп алтеи, сироп «Доктор Мом», Глицирам, Мукалтин, Солутан, Бронхикум (отхаркивающие средства).
• Если мокрота при кашле вязкая, густая, отходит с трудом – Амбробене, сироп Гербион, Проспан, АЦЦ, Бромгексин (муколитики, разжижающие мокроту).
• Если установлено, что кашель имеет аллергическую природу, – антигистаминные препараты (Фенистил, Терфен, Гисманал, Эриус и др.).
• Если причиной кашля является пневмония – антибиотики.
• Если кашель вызван наличием желудочно-пищеводного рефлюкса – специальные препараты назначает гастроэнтеролог.

Лечение народными средствами

В комплексной терапии ночного кашля у детей наряду с медикаментозными препаратами используются и средства народной медицины. Однако перед применением этих рецептов нужна консультация врача, особенно если ребенок маленький, младше 6 месяцев.

Если кашель сухой:

• Поить ребенка теплым молоком с добавлением соды (четверть чайной ложки на стакан) или боржоми (минеральную воду слегка подогреть, предварительно подождав несколько минут, пока из нее выйдет газ, затем смешать с равным количеством теплого кипяченого молока). Дозировка зависит от возраста ребенка: малышам – по чайной ложке (только с разрешения врача!), подросткам – по 1/3 стакана трижды в день.
• Поить больного теплым чаем с вареньем из малины.
• Гречишный мед по половинке чайной ложки давать ребенку, чтобы он медленно рассасывал его (рецепт только для детей старше 1 года!).
• Жженый сахар, или просто «жженка». Сахарный песок в количестве одной столовой ложки греют на открытом огне, пока сахар не расплавится. Полученный темно-коричневый сироп добавляют в половину стакана теплого молока или кипяченой воды. В водный раствор можно добавить 5–7 капель сока алоэ. Давать больному по чайной ложке трижды в день и дополнительно во время кашлевого приступа.

Банановое лекарство: рецепт № 1

Один натертый на терке банан смешать с 10 мл меда. Нагреть до потемнения (примерно 10 мин.) на маленьком огне. Остудить и давать ребенку по чайной ложке несколько раз в день (за день больной должен съесть всю приготовленную порцию).

Рецепт № 2

Он для детей младше года или страдающих аллергией на мед.

Два банана, размятых до консистенции пюре, залить стаканом кипятка и поставить на малый огонь. Довести до закипания, перемешать, остудить и по 1–2 чайных ложки давать больному в течение дня. Курс лечения – 5 дней. Смесь каждый день нужно готовить свежую.

Если кашель влажный:

• Настои трав – аптечных грудных сборов № 1, 2,  3.

При влажном или сухом ночном кашле поможет компресс из картофельного пюре.

Массу охлаждают, чтобы она было теплой, но не горячей, накладывают на спину ребенка и накрывают полиэтиленовым пакетом, а сверху – теплой тканью или ватой. Продолжительность процедуры – 1 час.

Противопоказано малышам до 6 месяцев, а также при наличии повышенной температуры у ребенка.

Без предварительной консультации педиатра не обойтись.

Диета для ребенка, страдающего ночным кашлем

Отвар шиповника облегчит состояние ребенка, страдающего ночным кашлем.

Как это ни удивительно, ночной кашель могут облегчить определенные продукты и блюда, приготовленные из них. В меню ребенка, кашляющего по ночам, должны входить:

Эти продукты, подобно лекарственным средствам, оказывают отхаркивающее и расширяющее бронхи действие, а также стимулируют иммунитет ребенка.

О ночном кашле, а также нестандартных причинах кашля, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Соколова Людмила 2017-03-04T14:49:51+00:00

Ночной кашель у детей

Повышение температуры, заложенность носа, затрудненное дыхание и другие симптомы заболеваний часто проявляются у детей во время сна. Ночной кашель у ребёнка возникает при патологиях ротоглотки и органов дыхания, мешает спать, причиняет беспокойство малышу и родителям. Устранить дискомфорт возможно только после выявления основного заболевания.

Избавиться от ночного кашля можно только установив истинную причину появления

Почему ребёнок кашляет в ночное время?

Во время сна замедляются все процессы в организме, в верхних дыхательных путях скапливаться вязкая слизь, которую приходится откашливать.

Если ребенок кашляет только ночью – причины:

1.  Аллергия  – спровоцировать появление неприятных ощущений могут перьевые подушки, пуховые и шерстяные одеяла, стиральный порошок. Помимо откашливания, появляется насморк, сильно слезятся и воспаляются глаза, при подобных симптомах достаточно выявить и устранить аллерген.
2.  Сухой, чрезмерно горячий воздух в помещении  – слизистые пересыхают, возникает приступообразный сухой кашель.
3.  Заболевания ротоглотки  – насморк, гайморит, аденоиды сопровождаются обильными соплями, выделением слизи. Ночью все выделения скапливаются, стекают в горло, раздражают слизистую гортани – возникает мокрый кашель с булькающими звуками, подобные симптомы сопровождают и простуду.
4.  Прорезывание зубов  – одна из основных причин ночного откашливания у грудничков. Процесс появления молочных зубов сопровождается повышенным выделением слюны, что вызывает раздражение слизистой гортани, ребёнок закашливается.
5.  Надрывный сухой, лающий кашель ночью  – признак начала фарингита, синусита, ларингита, ринита.
6.  Коклюш  – опасная бактериальная патология, ребёнка мучает сильный сухой кашель, иногда приступы сопровождаются рвотой и конвульсиями.
7.  Глистные инвазии  – некоторые паразиты или их личинки способны проникать в органы дыхательной системы.
8.  Туберкулёз  – приступы продолжаются больше месяца, параллельно отмечают сильное потоотделение по ночам, снижение веса.
9.  Заболевания лёгких  – сильный кашель сопровождается одышкой, рвотой, затруднённым дыханием.
10.  Ложный круп  – опасная болезнь, приступы кашля сильные, безостановочные, сопровождаются сильными проблемами с дыханием.

Рефлюкс может стать причиной ночного кашля не только у ребёнка

Спровоцировать приступ кашля ночью могут некоторые хронические патологии – муковисцидоз, бронхиальная астма, рефлюкс, гастрит.

Чтобы ребёнок меньше кашлял ночью, используйте во время болезни высокие подушки, периодически меняя положение тела.

К какому врачу обратиться?

Если кашель беспокоит ребёнка более 2 дней, усиливается ночью, посетите участкового педиатра, он проведёт осмотр, назначит анализы, подберёт безопасные лекарственные средства. При тяжёлых формах заболеваний потребуется консультация ЛОРа, аллерголога, иммунолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Диагностика

При осмотре врач оценивает состояние кожи, горла, миндалин, прослушивает бронхи, лёгкие и сердце стетоскопом, проводит опрос родителей, выясняет жалобы. После чего специалист назначает анализы, на основании результатов ставит точный диагноз, выписывает лечение.

При ночных кашлях не обойтись без осмотра врача

Методы исследований:

• клинический анализ крови;
• бактериологическое исследование мокроты, выделяемой слизи из носа;
• анализ кала на яйца паразитов;
• проба Манту;
• тесты на аллергены, чувствительность к антибиотикам;
• УЗИ носовых пазух или органов пищеварительной системы;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ, доплеровское исследование сосудов.

Приступы кашля сразу после пробуждения – признак патологий пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.

Чем лечить ночной кашель у ребёнка?

Доктор Комаровский утверждает, что никакие лекарства не помогут избавиться от кашля, если не придерживаться простых правил.

В комнате всегда должно быть свежо, температура воздуха – 18–22 градуса, влажность – 50–70%, если болезнь не сопровождается температурой, малыш чувствует себя хорошо, то спокойные прогулки на улице пойдут только на пользу.

При любом кашле рекомендуют обильное питье

 Обильное питье  – одна из основных составляющих в лечении многих болезней – морсы, натуральные соки, очищенная вода разжижают мокроту, очищают организм от вредных веществ, способствуют скорейшему выздоровлению.

Лекарства из аптеки

Чтобы предотвратить появление приступов кашля в ночное время, используют препараты, которые увлажняют слизистые ротоглотки, уменьшают выделение слизи, устраняют проявления основного заболевания.

Чем лечить ночной кашель у детей:

Долфин — средство промывания носа

• растворы для промывания носа – Аквамарис, Долфин, увлажняют слизистую, предотвращают образование слизи;
• сосудосуживающие капли – Називин, Отривин, используют при насморке, но их применение не должно превышать 7 дней;
• мази для растирания – Доктор мом, Викс Актив, согревают, облегчают дыхание. Большинство из препаратов этой группы безопасны для детей исключительно старше 2–3 лет, их нельзя применять при повышенной температуре;
• антибиотики – Аугментин, Сумамед, назначают при бронхите, ангине, синусите;
• противовирусные препараты – Эргоферон, Циклоферон;
• антигистаминные средства – Кларитин, Зодак, практикуют при аллергическом кашле;
• жаропонижающие средства в суппозиториях или сиропах – Панадол, Нурофен;
• сиропы с противовоспалительным, спазмолитическим действием – Сиресп, Аскорил;
• таблетки с антисептическим действием – Лизобакт, Тантум верде, устранят боль в горле;
• противокашлевые средства – Синекод, Бронхолитин, помогут остановить непрерывный кашель;
• отхаркивающие препараты – АЦЦ. Лазолван, назначают при кашле с мокротой для лучшего отхождения слизи, но их нельзя давать перед сном, иначе ночью приступы кашля усилятся;
• препараты для ингаляций с небулайзером – Беродуал, Пульмикорт.

Ингаляции помогут при сухом и влажном кашле, но паровые процедуры не проводят при повышенной температуре, аллергии, ларингите. Холодные ингаляции небулайзером можно использовать для лечения детей в любом возрасте, при субфебрильной температуре, даже обычное вдыхание распылённых частиц щелочной воды перед сном поможет предотвратить приступы кашля ночью.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины актуальны, если ребёнок кашляет по ночам – они устранят признаки воспалительного процесса, уменьшат отёчность слизистой и выделение мокроты.

Как лечить детский кашель народными средствами:

1. Растопить на огне 1 ст. л. сахара, смешать со 120 мл тёплого молока или воды, добавить 5 капель свежего сока алоэ. Давать по 5 мл при каждом приступе сухого кашля.
2. Измельчить в пюре 1 банан, прогреть 10 минут на паровой бане, немного остудить, добавить 10 мл гречишного или липового мёда. Всю порцию лекарства нужно съесть в течение дня, средство улучшает отхождение мокроты.
3. При любом виде кашля поможет компресс из картофельного пюре – массу предварительно немного остудить, завернуть в несколько слоёв тонкой натуральной ткани, приложить на спину, зафиксировать плёнкой и тёплым шарфом. Продолжительность сеанса – 1 час, процедура противопоказана детям младше 6 месяцев, при высокой температуре.



При приступе ночного кашля успокойте ребенка, подышите возле открытого окна, или над паром в ванной, при включенной горячей воде. Может помочь стакан тёплого молока с мёдом, если нет аллергии, а чай с малиной лучше не давать – этот напиток ускорит процесс отхождения мокроты, откашливание будет продолжаться долго.

Возможные последствия и осложнения

Постоянные приступы откашливания по ночам чреваты хроническим недосыпом, что негативно скажется на физическом и психоэмоциональном состоянии ребёнка. При серьёзных заболеваниях отсутствие адекватной терапии приводит к развитию тяжёлых осложнений.

Последствия длительного и постоянного кашля:

Длительный кашель может привести к язве желудка

• воспаление лёгких;
• бронхиальная астма;
• язвенные поражения органов ЖКТ;
• нарушения функций сердца, сосудов.

У детей гортань узкая, при тяжёлых заболеваниях органов дыхательной системы из-за отёчности тканей могут возникнуть приступ удушья, апноэ.

Если приступы ночного кашля сопровождаются удушьем, посинением носогубного треугольника, температура не сбивается жаропонижающими средствами, лицо отекает, появляется сыпь – вызывайте скорую помощь. Только специалист определит, что происходит, расскажет, что нужно делать или госпитализирует ребёнка.

Легкие

Приступ кашля у ребенка ночью — что делать? Ночной кашель у ребенка — лечение

Время от времени родители сталкиваются с такой проблемой, как приступ ночного кашля у ребенка. Что делать в этом случае? Как помочь малышу?

Причины возникновения

Кашель может быть вызван следующими причинами:

• Патологии органов дыхания – ринит, синусит, аденоидит или фарингит.
• Бронхиальная астма.
• Коклюш.
• ОРВИ.
• Застой слизи в носовых ходах, которая вызывает рефлекторный кашель.
• Мокрота из легких в положении лежа не отходит, закрывая доступ кислороду.

Если у вашего малыша обнаружено одно из этих заболеваний (состояний), необходимо получить рекомендации по лечению у педиатра. Грамотный врач поможет назначить адекватное ситуации лечение, чтобы ваш кроха не страдал таким неприятным заболеванием, как кашель.

Как остановить приступ кашля у ребенка? Ночью надо быть особенно внимательными, если малыш болеет. Необходимо понять, какой из видов недуга мучает кроху, ведь от этого зависит лечение.

Виды кашля

Сухой кашель

Приступы сухого кашля у ребенка появляются из-за развития в организме некоторых заболеваний, таких как:

• Вирусные инфекции в начальной стадии. При нормальном течении болезни через несколько дней кашель становится влажным.
• Аллергия и различные раздражители. Наличие в помещении, где находится кроха, табачного дыма, пыли, химических веществ (например, средство для мытья пола или освежитель воздуха), шерсти животных.
• Коклюш. Частыми признаками являются покраснения на лице. Бывает рвота. При коклюше часто затруднен вдох (репризы).
• Астма. Начинается приступообразный сухой кашель, свистящее дыхание, одышка. Короткому вдоху сопутствует длинный выдох.

Влажный кашель

Различные бактерии и вирусы являются возбудителями приступов мокрого кашля. Ночью у ребенка открывается кашель, сопровождающийся выделением мокроты. Это может происходить при некоторых заболеваниях:

• ОРВИ. Влажный кашель при острых респираторных заболеваниях свидетельствует о положительной динамике и сопутствует началу выздоровления маленького пациента.
• Бронхит.
• Пневмония.

Судорожный кашель

Сопровождается следующими признаками:

• Сухой и частый.
• Появляется рвота, слезы, краснеют белки глаз.
• Толчкообразный, между приступами дыхание глубокое.
• Если дитя не привито от коклюша, судорожный кашель – повод задуматься об этом заболевании.

Аллергический

Этот вид может сопровождаться следующими симптомами:

• Высыпания на коже.
• Зуд.
• Выделение прозрачной слизи из носа.
• Слезы из глаз.
• Может повлечь за собой ларингоспазм (стеноз) или даже бронхоспазм (астма).

Лающий кашель при стенозе гортани

Также можно назвать этот вид кашля ларингоспазмом или ложным крупом. Это значит, что часть дыхательной системы отекает и мешает доступу кислорода. Его трудно спутать с другими видами, так как он похож на лай собаки. Происходит отек гортани, дыхание свистящее, часто развивается удушье. Обычно ларингоспазм сопровождается очень сильным приступом ночного кашля у ребенка.

Причины возникновения стеноза (ложного крупа)

• Ларингит.
• Трахеит.
• Бронхит.
• Аденоидит.

Ложный круп часто начинается во сне, примерно с часа ночи до четырех утра. Наиболее подвержены ларингоспазму мальчики с полугода до шести лет.

Лечение ночного кашля у ребенка

Как помочь ребенку при ночном приступе кашля? Педиатры рекомендуют родителям не нервничать. Малыш чувствует эмоции родителей и начинает беспокоиться еще больше, что влечет за собой усиление проблемы.

Сразу же посадите кашляющего, лежать при этом категорически запрещено! Включите свет, приоткройте окно для доступа свежего воздуха. Постарайтесь понять тип кашля, мучающего кроху.

Исходя из этого, примените следующий алгоритм действий.

Если у ребенка приступы сухого кашля

• Малышу нужно дать теплое щелочное питье. Например, столовая минеральная вода без газа или обычная вода с разведенной в ней содой (на кончике ножа). Следите, чтобы он пил маленькими глотками, иначе можно спровоцировать рвоту.
• Очистите носовые ходы маленького пациента с помощью физраствора или гипертонического спрея.

  Если это необходимо, воспользуйтесь ватной турундой для удаления скоплений слизи. Также можно воспользоваться аспиратором, например, «Отривин бэби», если ребенок еще не умеет сморкаться сам.

  Пользоваться ватными палочками для удаления слизи из носа не рекомендуется, так как твердым концом палочки легко повредить нежные носовые ходы крошки, ведь он не может сидеть спокойно.

• Если доступ воздуха через нос затруднен из-за отека слизистой, воспользуйтесь детскими сосудосуживающими каплями.

  Во время приступа важно беспрепятственное прохождение кислорода через нос.

• Увлажните воздух. Лучше всего при начавшемся кашле отнести малыша в ванную комнату, посадить к себе на колени и включить в ванной горячую воду для образования пара. Мочить кроху при этом не надо.
• Также можно сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой.

  Для этого необходимо иметь дома ингалятор. Делать ингаляцию с помощью кастрюли кипятка категорически не рекомендуется! Маленький пациент может нечаянно обжечься о горячую стенку кастрюли или даже перевернуть кипяток на себя.

• Если вы полностью уверены, что у вашего малыша нет аллергии на мед и аптечные травы, можно дать ему отвар трав с ложкой меда.

  Но следует помнить, что если в причине недуга присутствует аллергический компонент, то мед и травы могут усугубить ситуацию.

• Давать малютке без назначения врача при кашле невыясненной этимологии противокашлевые лекарства, такие как «Синекод» или «Стоптуссин», нельзя.

Аллергия

Как остановить ночной приступ кашля у ребенка аллергической природы? Дайте малышу антигистаминные препараты, исходя из его возраста и веса. Например, «Супрастин». Он эффективен именно при неотложной помощи, в отличие от «Зодака» или «Зиртека», которые хорошо помогают при долгосрочной терапии.

Как помочь ребенку при ночном приступе кашля, если он влажный

• Сразу же посадить пациента, чтобы улучшить отхождение мокроты.
• Сделать массаж постукивающими движениями. Постукивания должны быть достаточно сильными, чтобы мокрота, засевшая в дыхательных путях, начала отходить с кашлем.

Что дать ребенку от приступа ночного кашля в случае, если он мокрый? Можно дать муколитические препараты, такие как «Амбробене», «Лазолван» или «АЦЦ». Необходимо тщательно соблюдать дозировку препаратов, исходя из назначения врача, а так же веса и возраста ребенка.

Можно также сделать ингаляцию с данными лекарствами, если форма и инструкция этих препаратов позволяет. Ингаляцию проводят небулайзером.

Судорожный кашель

При этом виде кашля, вызванном коклюшем, обычно назначается препарат «Синекод» или аналоги этого лекарства. Лечение проходит амбулаторно.

Лающий кашель, или стеноз гортани

Если кашель походит на лай собаки и звучит очень грубо, необходимо вызвать скорую помощь! Обычно врачи быстро приезжают на ночные приступы кашля у ребенка 2 лет и младше. Старшие дети также могут рассчитывать на своевременную и квалифицированную медицинскую помощь.

Из-за сужения гортани воздух не может проникнуть в легкие малыша, он может задохнуться. Пока скорая помощь едет, родители должны облегчить состояние крохи.

Способы облегчения ложного крупа

Они частично совпадают с приемами облегчения сухого кашля, о которых писалось выше:

• Открыть окна для притока свежего воздуха.
• Увлажнить воздух в помещении.
• Очистить носовые ходы.
• Дать теплое щелочное питье.

Также при стенозе гортани используют следующие приемы:

• Закапывая в нос сосудосуживающие капли во время ночного приступа кашля у ребенка, что делать необходимо, родители уменьшают отек органов дыхания. Раньше врачами скорой помощи даже рекомендовалось капнуть это средство на корень языка в острый период заболевания, чтобы уменьшить отек, но в последнее время медики не советуют так делать, ведь это может отрицательно повлиять на работу сердца.
• Дайте любой антигистаминный препарат, который есть в доме, соблюдая дозировку по возрасту. Для достижения наиболее быстрого эффекта можно использовать «Супрастин».
• Если стеноз не очень сильный, сделайте малютке ингаляцию с физраствором или минеральной водой с помощью небулайзера.
• Если ложный круп сильный и состояние маленького пациента ухудшается, необходимо сделать ингаляции с препаратом «Пульмикорт». Это гормональный препарат, снимающий отеки. У него практически нет побочных эффектов, но после него рекомендуется прополоскать рот с помощью щелочной минеральной воды, чтобы избежать молочницы в ротовой полости. Если ингаляция с этим препаратом помогла слабо, сделайте ее еще раз.

Что делать с ночным приступом кашля у ребенка, если перечисленные способы не помогают? В таком случае врачи скорой помощи сделают малышу инъекцию «Преднизолона», который быстро снимет все симптомы.

Затем родителям рекомендуется отвезти крошку в больницу и продолжить лечение в стационаре. «Преднизолон» — это наиболее эффективный способ борьбы с ложным крупом, но с множеством побочных эффектов.

Поэтому задача родителей до инъекции этого препарата – попробовать ингаляции. Часто они полностью снимают симптомы и «Преднизолон» не требуется.

Если у детей хотя бы раз был стеноз, в домашней аптечке обязательно должны присутствовать «Пульмикорт», небулайзер для ингаляций, антигистаминные средства и физраствор. А так же «Преднизолон» в ампулах и шприц. Самостоятельно делать инъекцию этого гормона, конечно, не рекомендуется, но если счет идет на минуты, а скорая помощь стоит в пробке, выбора у родителей может не остаться.

Некоторые лекарственные средства нельзя давать ребенку от ночного приступа кашля, что обуславливается особенностью протекания ларингоспазма:

• Противокашлевые препараты, такие как «Синекод», «Стоптуссин» и другие аналоги, вызывают сильный застой мокроты в бронхах, отчего можно задохнуться! Ведь кашель предназначен убирать мокроту из дыхательных путей.
• Муколитические средства во время ложного крупа также запрещены. Они вызывают разжижение мокроты, которая из-за отека гортани не может выйти.

Профилактика

Если иногда случаются ночные приступы кашля у ребенка, что делать для профилактики?

• Переворачивайте кроху в ночное время суток.
• Проветривайте помещение, где будет спать малыш.
• Приобретите увлажнитель воздуха и включайте его в спальне. В качестве увлажнителя подойдут даже мокрые полотенца, развешанные на отопительные приборы. По мере высыхания меняйте их несколько раз за ночь. Также поставьте емкость с водой у головы вашего подопечного.
• Следите за температурой в комнате – она не должна быть слишком высокой. Достаточно поддерживать температуру от +18 до +21 градуса.
• В течение дня и на ночь промывайте нос физраствором или специальными гипертоническими спреями для промывания носовых пазух с высоким содержанием солей. Лучше использовать раствор для промывания в виде капель, так как спреи могут вызвать отит или спровоцировать сильный кашель.
• Во время болезни необходимо много пить. В идеале это должен быть домашний компот из изюма, который содержит множество полезных микроэлементов и солей, необходимых малышу в период болезни. Но если дитя отказывается от него, давайте любое питье, на которое он согласен. Жидкость должна быть теплой. Также столовая щелочная минеральная вода без газа помогает предотвратить или даже снять легкий кашель. Избегайте меда или других компонентов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
• Поднимайте головной конец кровати с помощью валика или подушки, подложенной под матрас. Это позволит слизи не застаиваться в носоглотке, а мокроте из легких лучше отхаркиваться во время сна.

В качестве заключения

Как облегчить приступ кашля у ребенка ночью, вам всегда подскажет педиатр. Даже при легком недомогании малыша желательно получить консультацию врача. Это поможет избежать множества осложнений.