Антибиотик при отите среднего уха: виды и особенности лечения

Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения.

Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

Причины развития и виды заболевания

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

• наружным;
• средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
• внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

К сведению! Большая часть форм отита нуждается в обязательном назначении антибиотиков. Также к антибиотикотерапии прибегают с целью предупреждения развития осложнений у пациентов, имеющих недостаточную иммунную защиту.

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

• при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
• при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
• при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
• для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

При тяжелом протекании болезни рекомендуют параллельный прием нескольких видов препаратов, применяемых в различных формах.

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями.

Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно.

Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

К сведению! Вылечить отит без антибиотиков удается довольно редко. Отказ от их приема или бесконтрольное лечение чреваты развитием мастоидита (воспалительного процесса в височной кости), а также инфекции, распространяющейся на мозговые оболочки.

Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.

Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:

• Ампициллина;
• Оксациллина;
• Азитромицина;
• Амоксициллина;
• Цефазолина.

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин — лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы.

Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина.

Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком.

В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Антибиотики при среднем отите

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

• Анаурана;
• Отофы;
• Ципромеда;
• Фугентина;
• Цефтриаксона.

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке.

Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок.

Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб.

Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

• Амоксициллина;
• Пиперациллина;
• Оксациллина;
• Эритромицина;
• Кларитромицина;
• Сумамеда.

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами.

Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов.

Препарат необходимо принимать внутрь.

Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов. Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения. Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением.

Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку.

При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно. Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры. После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых

Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести.

Грамотно подобранные антибиотики при отите, процедуры, улучшающие дренажную функцию слуховой трубы, ликвидация очагов первичной и хронической инфекции, спровоцировавшей воспаление, квалифицированная хирургическая помощь (при необходимости), позволяют свести к минимуму количество опасных для жизни и здоровья последствий.

Причины воспаления

Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины.При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла.

Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.

Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.

Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо, стрепто и стафилококки, гемофильная палочка).

Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Классификация

• острый отит — до трёх недель;
• подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
• хронический — свыше трёх месяцев.

1. По типу воспалительного процесса:

1. По локализации воспаления:

• наружный отит;
• средний отит.

Также могут присоединяться:

• мирингит (поражается барабанная перепонка);
• мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
• лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).

Основные осложнения

• внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
• внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).

Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.

Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.

Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита

Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.

Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.

Четыре стадии заболевания

1. Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
2. При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь. Больные предъявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.
3. В мукозной стадии секрет становится вязким и густым. Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.
4. В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.

Отит: 4 антибиотика, которые не следует назначать при отите и как правильно провести лечение

ОториноларингологияВсё об отите: симптомы разных форм, методы диагностики и о принципах лечения

Под отитом понимают воспалительный процесс, протекающих в различных отделах одного или обоих ушей:

• наружном;
• среднем;
• внутреннем.

Является социально-экономически значимым заболеванием, так как поражает в основном людей трудоспособного возраста.

До 95% детей в возрасте до семи лет переносили воспаление уха минимум один раз.

Заболеваемость отитом в настоящее время значительно возросла, в 25% случаев он является причиной снижения слуха или тугоухости у взрослого населения.

В структуре ЛОР-заболеваний занимает второе место, идёт сразу после гайморита. Ежегодно по всему миру регистрируется более 700 миллионов новых случаев заболевания.

Коротко об анатомии

Наружный отдел включает в себя:

• ушную раковину;
• слуховой проход.

Продолжается он до барабанной перепонки. Главной функцией данного отдела является улавливание звуковых волн и их направление к дальнейшим структурам органа слуха. Далее идёт средний отдел, который представлен тремя слуховыми косточками:

• молоточком;
• наковальней;
• стремечком.

Функцией этого отдела является проведение звука. Внутреннее ухо или лабиринт формирует спиральный костный канал (улитка).

Заполнен он жидкостью, а также на его основной мембране находится скопление специфических волосковых клеток (Кортиев орган), которые способствуют формированию нервных импульсов. Последние поступают в соответствующие структуры головного мозга, отвечающие за слух.

Также во внутреннем ухе находятся полукружные каналы и преддверие — органы, которые способствуют удержанию положения тела и отвечают за чувство равновесия (вестибулярный аппарат).

Воспалительный процесс протекает в трёх отделах совершенно по-разному. В зависимости от этого и выделяют различные виды отитов.

Какие различают виды отита?

Прежде всего, выделяют наружный, средний и внутренний отиты. По форме течения они подразделяются на следующие формы:

• острую — до трёх недель;
• затянувшуюся острую — до двенадцати недель;
• хроническую — более двенадцати;
• рецидивирующую — при наличии более четырёх эпизодов за один текущий год.

По возбудителю, приведшему к заболеванию, отит бывает:

• грибковый;
• вирусный;
• бактериальный.

По распространённости:

• односторонний;
• двусторонний.

По наличию воспалительной жидкости (экссудату):

Наиболее опасными являются гнойные виды отитов, они зачастую приводят к серьёзным осложнениям.

Почему возникает отит?

К наружным формам данного заболевания могут приводить:

• попадание в ухо загрязнённой воды при наличии в нём микротравм. Второе название данной патологии – «ухо пловца»;
• инородные тела слухового прохода, способные травмировать его стенки и провоцировать инфицирование. Сюда же можно отнести ношение слухового аппарата, наушников;
• недостаток или частая чистка ушной серы. Она создаёт кислую среду и содержит значительное количество лизоцима, тем самым защищает от инфицирования;
• частое использование местных антибактериальных средств в виде капель может спровоцировать грибковое инфицирование.

Возбудителями наружного отита являются:

• синегнойная палочка;
• золотистый и эпидермальный стафилококк;
• микобактерии отитидис.

Грибковая флора представлена аспергиллами и реже кандидами. После проникновения возбудителя формируется воспалительный процесс и выраженный отёк тканей слухового прохода (диффузный вариант). Кроме того, возможно развитие ограниченной формы наружного отита при воспалении в слуховом проходе волосяного фолликула с формированием фурункула.

Наиболее частой причиной развития среднего отита являются острые респираторные заболевания, сопровождающиеся явлениями ринита (насморка); гайморита (воспаление гайморовых пазух). Уши имеют тесную связь с носом посредством евстахиевой слуховой трубы. Именно через неё возбудитель и проникает в средние отделы (ринотубарный путь).

За счёт отёка слизистой оболочки носа происходит резкое сужение евстахиевой трубы. Из-за этого в барабанной полости, расположенной в ухе, создаётся отрицательное давление. Воспалительная жидкость (транссудат), таким образом, способна переходить в орган слуха.

Изначальная она является абсолютно стерильной, но при присоединении инфекционного агента приводит к формированию среднего отита. Возбудителями являются следующие микроорганизмы:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• моракселла;
• пиогенный стрептококк;
• золотистый стафилококк;
• микоплазма — является редким возбудителям, но способствует развитию такой тяжёлой патологии, как геморрагический буллёзный мирингит (воспаление барабанной перепонки с пузырями, заполненными кровью).

Лабиринтит или воспаление внутреннего уха является редкой патологией и возникает в исходе недолеченного среднего отита.

Риск развития отитов возникает при:

• инфекционных заболеваниях (корь, дифтерия, скарлатина, паротит и др.);
• сахарном диабете;
• длительных переохлаждениях;
• снижении иммунных сил организма (при ВИЧ-инфекции, СПИДе и других иммунодефицитах).

Отит среднего уха. Симптомы и лечение, диагностика

Острый средний отит проходит пять последовательных стадий (по классификации Пальчуна В.Т.).

1. Острый евстахиит. Характеризуется расстройством функций слуховой трубы. Больной отмечает шум в ухе, снижение слуха, ощущение заложенности.
2. Острое катаральное воспаление. Из-за сдавления болевых рецепторов скапливающейся воспалительной жидкостью пациента начинает беспокоить боль, общее состояние ухудшается, температура тела повышается до субфебрильных величин (до 37,5°С).
3. Острое гнойное воспаление. Возникает при инфицировании экссудата. Отмечается усиление боли, температура увеличивается до 38 — 39°С, нарастают симптомы интоксикации — общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль и др. Гнойное содержимое может перфорировать (нарушать целостность, «продырявливать») барабанную перегородку. Тогда оно эвакуируется в слуховой проход и может истекать наружу.
4. Постперфоративная стадия. Болевые ощущения стихают, общее самочувствие постепенно нормализуется. При адекватном лечении болезнь переходит к завершающему этапу.
5. Репаративная стадия. Перфоративный дефект замещается рубцом, воспалительные процессы в среднем ухе купируются.

Хронический отит может проявляться следующими формами:

• мезотимпанитом. Воспаление охватывает нижние и средние отделы барабанной полости, слизистую оболочку области слуховой трубы. Характерные жалобы — периодическое подтекание гноевидных масс из уха, снижение слуха, реже шум в ушах. Повышение температуры тела и появление боли характерно только в период обострения заболевания;
• эпитимпанитом, при котором поражается надбарабанная область, также довольно часто поражается височная кость. Пациенты будут предъявлять жалобы на периодическую болезненность в височной области, чувство давления в ухе. Характерный признак — резкое понижение слуха.

Диагностикой и лечением среднего отита занимается ЛОР-врач.

Для выявления данного заболевания проводят следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови. Отмечаются признаки воспаления — ускорение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов;
• отоскопию — осмотр ушей (наружного слухового прохода, барабанной перепонки) при помощи специального медицинского инструмента — отоскопа. Позволяет определить гиперемию (покраснение) барабанной перепонки, выраженное ограничение её подвижности и в тяжёлых случаях перфорацию;
• компьютерную томографию головного мозга и височных костей — проводится при подозрении на осложнения среднего отита;
• бактериальный посев. Помогает идентифицировать конкретного возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибиотикам. Значительным минусом данного исследования является его длительность. Результаты будут готовыми спустя целые 7 — 10 дней;
• рентгенографию височной кости. Проводится при хронической форме среднего отита для оценки состояния костной структуры.

В лечении острой формы применяют:

• антибактериальные препараты — Амоксициллин, Клавомед, Аугментин, Цефиксим, Родинир, Цефподоксим, Зиннат и др.;
• обезболивающие ушные капли — Отирелакс, Отипакс, Отинум. Противопоказаны при перфорации барабанной перепонки;
• жаропонижающие — Нурофен, Парацетамол, Нимесил;
• ушные капли с антибиотиком — Нормакс, Неладекс, Ципрофарм. Применяются после того, как в барабанной перепонке образовался перфоративный дефект, в ином случае они бесполезны.

В случае неэффективности проводимых лечебных мероприятий прибегают к парацентезу барабанной перепонки. Выполняют хирургическое вмешательство под местной анестезией.

Специальной иглой надрезают в самом тонком месте, чтобы способствовать эвакуации гнойных масс. Общее состояние нормализуется уже на следующий день, а место надреза постепенно замещается рубцом.

Проведение данной манипуляции показано при:

• неэффективности антибактериальной терапии в течение трёх суток;
• поражении мозговых оболочек;
• воспалении внутреннего уха;
• вовлечении в процесс лицевого нерва.

В терапии хронического среднего отита применяют различные методики:

• промывание барабанной полости антисептическими средствами — Диоксидин, Мирамистин;
• антибактериальные препараты при обострении;
• физиотерапевтическое воздействие;
• хирургическое вмешательство при неэффективности — антродренаж (в области сосцевидного отростка височной кости делают отверстие, через которое впоследствии будет дренироваться патологическое отделяемое); удаление очага воспаления при распространении на внутренние либо костные структуры; мирингопластику — восстановление барабанной перепонки.

О других видах отита

Проявлениями наружного отита будут:

• боль в ухе;
• зуд;
• снижение слуха;
• ощущения распирания или давления в ухе.

При воспалении внутреннего уха болевые ощущения отсутствуют. На первый план выходят:

• головокружение;
• расстройство равновесия;
• тошнота;
• иногда рвота;
• шум в ушах и снижение слуха.

Диагноз «наружный отит» можно заподозрить, проведя следующие несложные в исполнении процедуры:

• надавить на область козелка;
• оттянуть ушную раковину кзади. Кожа слухового прохода сдвигается, что приводит к возникновению интенсивных болевых ощущений. При среднем и внутреннем отите такой картины не наблюдается.

Для уточнения диагноза «лабиринтит» дополнительно проводят:

• аудиометрию — исследование остроты слуха на специальном оборудовании;
• тимпанометрию — определение давления внутри уха.

В лечение наружного отита прибегают к назначению ушных капель:

• с антибиотиком — Нормакс, Отофа, Ципролет;
• комбинированных — Софрадекс, Кандибиотик, Анауран.

В случае грибковой этиологии применяют противогрибковые мази — Пимафуцин, Кандид, Пимафукорт и др.

Для терапии воспалительных изменений во внутреннем ухе используется комплексный подход, который включает в себя проведение:

• антибактериального, противовоспалительного лечения;
• хирургического вмешательства при тяжёлом течении. Проводится лабиринтотомия — вскрытие полукружных каналов, расположенных в лабиринте.

4 антибиотика, которые не следует назначать при отите

Но не все антибактериальные препараты так хороши при отитах. Некоторые из них являются ототоксичными — негативно влияют на орган слуха; приводят к тяжёлым аллергическим реакциям. Среди них:

• Гентамицин;
• Тетрациклин;
• Ко-тримаксозол;
• Линкомицин.

Чем опасен отит?

Отит является очень серьёзным заболеванием, так как воспалительный процесс происходит рядом с очень важными анатомическими структурами — височной костью, мозгом, лицевым нервом.

Среди осложнений различают:

• мастоидит. Представляет собой воспаление сосцевидного отростка височной кости;
• абсцесс мозговых структур — полость, заполненная гноем, которая располагается в веществе мозга;
• менингит — воспалительный очаг в мозговых оболочках;
• неврит лицевого нерва — воспаление нервных окончаний;
• лагофтальм — поражение глаза, проявляющееся в невозможности смыкания верхних и нижних век.

Заключение

При таком опасном заболевании не стоит заниматься самолечением, для предотвращения осложнений лучше довериться грамотному специалисту.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3 5,00 из 5)
Загрузка…Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

• мастоидит
• мезотимпанит
• менингит
• менингит у детей
• ОАК
• отит
• отит у детей
• эпитимпанит

Антибиотики при воспалении уха у взрослых

Назначение антибиотиков при воспалении уха у взрослых — это необходимая мера. Поскольку только антибактериальная терапия способна избавить больного от неприятной симптоматики и избежать осложнений.

Но воспалительный процесс может быть прекращен и самостоятельно, подобное явление наблюдается в 7% случаев. Происходит это, когда из органов слуха начинают выходить гнойные выделения. Барабанная перепонка повреждается и начинается гноетечение. Насколько эффективно применение антибиотиков и, какие медикаменты лучше выбрать?

Отит

Антибиотики при заложенности уха – это стандартное назначение. При условии, что помимо заложенности у больного присутствует и другая, специфическая симптоматика:

1. Воспаление уха всегда сопровождается болью, она может носить ярко выраженный характер и доставлять массу беспокойств, либо присутствовать не на постоянной основе и беспокоить время от времени.
2. Звон в ушах при боли в ухе также стоит расценивать как специфический признак. Появляется не только звон, но и «стрельба».
3. Больные отитом часто жалуются на снижение слуха, явление носит как постоянный, так и временный характер.

Основные причины возникновения отита:

• осложнение после перенесённого вирусного или инфекционного заболевания;
• попадание болезнетворных микроорганизмов в полость ушной раковины с током крови или иным путем.

«Наиболее частая причина возникновения отита — это патогенная микрофлора».

По своей природе отит считается бактериальной инфекцией, то есть заболеванием, причиной возникновения которого является заражение патогенными микроорганизмами. Чтобы купировать рост и размножение микрофлоры и проводят антибактериальную терапию, она позволяет остановить патологические процессы и избежать перехода воспаления на другие, жизненно важные органы.

Причины для назначения антибиотиков:

1. Значительное повышение температуры тела.
2. Признаки высокой интоксикации организма.
3. Болевые ощущения в области органов слуха.
4. Увеличение лимфатических узлов.

Болезнь протекает быстро, стремительно, с появлением характерной и даже неспецифической симптоматики (боль в голове, головокружение). Воспалительный процесс беспокоит на протяжении 3 дней, но после может наступить самоизлечение. Если этого не происходит, то прием антибиотиков считается оправданной мерой.

Отит, как и любая другая инфекция бактериального типа опасен осложнениями, поскольку очаг воспаления расположен в непосредственной близости от головного мозга, велик риск развития менингита.

Мазок из уха

При ушной боли делают мазок— это диагностическое исследование, позволяющее определить, какая патогенная микрофлора привела к развитию заболевания. Чаще всего отит развивается на фоне инфицирования:

• кишечной палочкой;
• протеем;
• стафилококками;
• сине-гнойной палочкой.

Собирая на микрофлору мазок из уха или на чувствительность к антибиотикам, врач оценивает состояние секрета и внутренней части органа слуха. Что позволяет ему заподозрить наличие у больного воспалительного процесса в организме.

Секрет отправляют на бактериальный посев, но чтобы вырастить колонию и определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам потребуется не меньше 2 недель.

Столь длительное ожидание вряд ли пойдет больному на пользу, по этой причине терапия отита назначается при первом обращении пациента к врачу.

Без результатов бактериального посева назначают препараты широкого спектра действия, чаще всего это Ампициллин и Амоксициллин, нередко их комбинируют с кортикостероидными средствами, чтобы усилить эффективность.

Если до получения результатов заболевание не пройдет, то лечение корректируют. Антибактериальными свойствами обладают различные препараты, но медикаменты широкого спектра действия считаются универсальными, по объективным причинам.

Антибиотики при отите среднего уха

Когда болит ухо сложно определить, где именно локализуется боль. Без проведения медицинского осмотра, классифицировать заболевание поможет простой тест:

1. Стоит прикоснуться к полости уха пальцем.
2. Если прикосновение причиняет сильную боль, то заболевание носит наружный характер.
3. Если боль локализуется где-то в глубине органа, то болезнь носит внутренний характер.

«Назначают антибиотики и, в том и в другом случае, ведь место локализации воспалительного процесса не оказывает влияния на суть заболевания».

В каких случаях средства применяются в обязательном порядке:

• если у человека диагностирован сахарный диабет;
• есть заболевания аутоиммунного характера (велика вероятность летального исхода);
• диагностированы наращения в работе почек (со снижением их функциональной способности).

В группе риска находятся дети и люди пожилого возраста. А вот в отношении беременных женщин подобная терапия проводится с разрешения лечащего врача (существует риск нанести плоду серьезный вред).

При отите гнойных форм проводят антибактериальную терапию, но она имеет свои отличия. Если гноя не наблюдается, то заболевание среднего уха лечат с помощью следующих препаратов:

1. Амоксициллин: в дозировке 625 мг 3 раза в сутки.
2. Моксифлоксацин: 1 раз в стуки в дозировке 0,4 гр.
3. Кларитромицин: применяется 2 раза в день, в дозировке 250 мг.
4. Если терапия неэффективна, то ее дополняют Левофлоксацином: в дозировке 0,5 гр.

Подобная схема считается одной из самых распространенных, но детей так не лечат. Поскольку терапия отличается высокой токсичностью. Для маленьких пациентов подбирают другие медикаменты.

При проведении лечения оценивают:

• адекватность подобранной терапии;
• возникновение положительной динамики (улучшается ли состояние больного);
• снижение выраженности неприятной симптоматики и интоксикации;
• падение температуры тела.

Если при приеме препаратов больные жалуются, на то, что таблетки им не помогают, то терапию подвергают корректировке, выписывают другие медикаменты или повышают дозировку назначенных.

Стоит отметить, что назначение лекарств производится в индивидуальном порядке, необходимо уточнить дозировку и продолжительность курса приема. Самолечение в данном случае – неэффективно.

Можно использовать не только препараты в таблетированной форме, для лечения пациентов применяют:

1. Внутримышечные инъекции.
2. Антибиотики в форме капель.

Назначение делается врачом в зависимости от состояния пациента и выраженности интоксикации его организма. Если велик риск развития осложнений, проводят экстренную терапию.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите и какие использовать наружно

Капли в ухо назначаются врачом, поскольку содержат антибиотики, при хроническом типе течения заболевания они могут применяться на протяжении длительного периода времени.

«Вялотекущий воспалительный процесс не сопровождается яркой симптоматикой, по этой причине важно предотвратить развития обострения».

При хронической форме течения заболевания рекомендуется использовать следующие медикаменты:

• Анауран – применяется по 5 капель 2 раза в день, может приводить к развитию нежелательных побочных эффектов. Рекомендованы к использованию, как при хроническом, так и при остром типе течения болезни.
• Отипакс – назначаются на начальной стадии лечения, когда есть воспалительный процесс, но не нет бактериального осложнения. Обладает комплексным действием, снижает боль, устраняет воспаление.
• Отинум — назначают в дозировке по 3 капли каждый день, риск развития аллергии или других нежелательных побочных эффектов крайне низок.
• Норфлоксацин — назначается при гнойном отите, применяется по разработанной схеме, стоимость препарата составляет 100 руб.

При использовании капель на длительной основе может возникать ряд нежелательных побочных эффектов, в виде появления аллергических реакция и т. д. Но подобные препараты считаются менее токсичными, поскольку не оказывают вредного воздействия на организм.

Сколько пить и какие антибиотики принимать, насколько продлить курс лечения— все это решается отоларингологом, существуют стандартные параметры, для терапии с использованием антибиотиков.

Если назначаются капли, то пользоваться ими можно на протяжении 14 дней, лечение таблетками займет от 7 до 10 дней.

При гнойном отите практикуется проведение проколов барабанной перепонки. Состояние перепонки, которое свидетельствует о наличии небольшого отверстия в полости наиболее безопасно для пациента, поскольку через это отверстие наружу выходит гной. Выход секрета помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, а это значит, что воспаление закончится быстрее и застойных явлений не будет.

В таблетированной форме дополнительные медикаменты назначают, только если заболевание из хронической формы перешло в острую.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите и какие применять наружно

Лечение антибиотиками при остром типе течения отита, проходит с применением различных препаратов. Справиться с воспалительным процессом в органах слуха помогут:

1. Левомицетин в форме капель, в дозировке по 2 капли (относится к антибиотикам широкого спектра действия).
2. Цефотаксим – в виде внутримышечных инъекций.
3. Цефтриаксон – применяется 1 раз в сутки, не чаще.
4. Ампициллин – в жидком виде, в форме внутримышечных инъекций.

При остром отите назначают антибиотики широкого спектра действия, поскольку бактериальный посев требует определенного времени и результаты анализа еще не готовы. А пациенту требуется оказать незамедлительную помощь.

Лечение болезни проводится в условиях стационара, после введения инъекции, может на месте укола возникнуть воспаление. Реакция местного типа на введение антибактериальных препаратов.

Ушные капли

Ушные капли с антибиотиком – это класс медикаментов, которые при отите позволяют значительно быстрее купировать воспалительный процесс, оказывают местное действие.

В слуховых проходах скапливаются патогенные микроорганизмы, что приводит к развитию бактериальной инфекции. Применение капель помогает уничтожить бактерии, остановить развитие отита на ранней стадии.

Какие препараты с антибиотиками можно использовать для лечения ушей при их воспалении, список:

• Анауран;
• Софрадекс;
• Нормакс;
• Кандибиотик.

Поскольку назначение делается врачом, препарат подбирается в индивидуальном порядке. Часто лекарственные средства комбинируют, для достижения наилучшего результата.

Отофа

Это антибактериальное средство, выпускаемое в форме капель и обладающее широким сектором действия. Отофа эффективна при лечении хронического, острого и гнойного отита с перфорацией и без. Препарат не оказывает анальгезирующего действия. Не применяется для лечения беременных и кормящих женщин.

Плюсом капель стоит считать их хорошую переносимость, низкую токсичность и редкое возникновение аллергических реакций при использовании. Основным компонентом является рифамицина натрия.

При проведении терапии отитов эффективные антибиотики могут быть назначены только врачом. Лечение проводится как амбулаторно (при хроническом типе течения), так и в условиях стационара. Самостоятельно купировать воспалительный процесс, без помощи отоларинголога, крайне сложно.