Биопсия лимфоузлов на шее: виды, подготовка и процедура

Биопсия лимфоузла на шее: для чего и как проводится эта процедура

Лимфатические узлы – это защитники организма от различных инфекций.

Являясь частью иммунной системы, они вырабатывают белые кровяные тельца (лимфоциты, входящие в группу лейкоцитов), которые ведут активную борьбу с вирусами, бактериями и пораженными клетками.

Иногда эти «стражи порядка» сами выходят из строя, воспаляются, опухают и конечно перестают полноценно выполнять свои функции. В таких случаях врачом назначается биопсия лимфатического узла. Что же представляет собой данная процедура?

С какой целью проводится биопсия лимфатического узла?

Лимфатическая система представляет собой отлаженный механизм в виде своеобразной сетки, состоящей из капилляров и сосудов, обеспечивающих движение лимфы. Соединения и переплетения этих сосудов между собой образуют лимфатические узлы, часть которых расположена в области шеи.

В нашем организме ничего не происходит просто так, на все есть свои причины. Шейные лимфатические узлы участвуют в процессах, протекающих в области лица, ротовой полости и носоглотки, ушных раковин и т. д.

Зачастую их воспаление бывает вызвано инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей и органов слуха: ОРВИ, грипп, отит, краснуха, ангина и т.п.

, но иногда может свидетельствовать о наличии опасных злокачественных образований.

Если врачом все же назначается биопсия лимфатического узла на шее не стоит сильно переживать и паниковать. В сегодняшних условиях данная процедура проводится безопасно и с применением анестезии, при этом она позволяет диагностировать на ранней стадии опасные заболевания и начать правильное безотлагательное лечение. В большинстве случаев биопсия лимфатического зла проводится для того чтобы:

• Установить причину воспаления, увеличения узла
• Выявить причины необъяснимой потери массы тела, не спадающего жара, повышенной потливости и т.д.
• Проверить биоматериал на наличие раковых клеток
• Удалить не поддающийся лечению очаг воспаления или злокачественную опухоль

Итак, основной целью биопсии лимфатического узла является именно диагностика.

В зависимости от вида процедуры, производится забор порции биоматериала пациента (жидкости или ткани), которые впоследствии направляются в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.

Однако в некоторых случаях удаляется весь лимфоузел, чаще при запущенном гнойном воспалении, лимфадените, когда процесс не поддается медикаментозному лечению и несет в себе угрозу жизни пациента.

Показания к проведению процедуры

Биопсия лимфоузла на шее назначается врачом при подозрении на наличие злокачественных образований, серьезных инфекций, либо само состояние узла вызывает определенные опасения у специалиста. Основными показаниями к проведению данной процедуры являются:

• Воспаление лимфатического узла непонятного характера, возникающее с определенной периодичностью.
• Увеличение шейного узла, не поддающееся традиционному лечению, которое не проходит длительное время (более трех недель)

Поражение лимфоузла злокачественной опухолью или метастазами

• Саркоидоз
• Туберкулез
• Силикоз
• Лимфогранулематоз

Результат данного исследования может многое рассказать о том, как протекает, развивается и распространяется заболевание, каким органам оно угрожает, и насколько поразило лимфатическую систему.

Согласно статистическим данным, биопсия надключичных лимфоузлов позволила обнаружить метастазы на ранней стадии у 57% больных раком легких, причем до процедуры подозревать их наличие не было никаких оснований. Данный факт доказывает неоспоримую важность и значимость биопсии в современной диагностике.

Успех выздоровления, а зачастую и продолжительность жизни пациента напрямую зависят от верности диагноза и своевременного правильного лечения. Поэтому при любых изменениях лимфоузлов, первых признаках их воспаления и увеличения нужно безотлагательно посетить доктора.

Лимфатическая система неусыпно охраняет организм человека от инфекций, вирусов и прочих недугов. Но порой она сама нуждается в определенной защите и поддержке, обеспечить которую просто необходимо, чтобы не лишиться этого надежного щита.

Виды и описание биопсии лимфоузла на шее

Биопсия шейного лимфатического узла может состоять из нескольких этапов. Начальный этап – это пункционная биопсия, в ходе которой происходит взятие клеточного образца из лимфоузла.

Пункционная биопсия в свою очередь подразделяется на тонко/игольную и толсто/игольную. Затем в случае необходимости пациент направляется на открытую биопсию, которая представляет собой несложную хирургическую операцию.

Более подробно о каждом виде биопсии:

Тонкоигольная биопсия лимфоузла на шее может быть проведена в обычной поликлинике, в удобном положении для доктора и пациента. Пункцию выполняют без анестезии, так как новокаин способен повредить клетки и исказить результат исследования, да и необходимости в обезболивании нет, процедура похожа на обычный укол. Место прокола обрабатывается этиловым спиртом, лимфатический узел фиксируется.

Иглу диаметром 1,5 мм без шприца вводят внутрь узла, убедившись, что она достигла места назначения, на нее крепится 20-ти миллиграммовый шприц, которым совершается 2-3 отсасывающих движения.

После каждого из них шприц снимается с иглы и опорожняется в стерильную пробирку, затем положение иглы немного меняется, чтобы взять порцию материала из другого участка узла.

В заключение процедуры содержимое иглы выдувается на стерильное медицинское стекло, которое вместе с пробиркой направляется в лабораторию для исследования. Место прокола еще раз обрабатывается антисептиком и заклеивается антибактериальным пластырем.

Если данных результатов недостаточно для постановки точного диагноза, пациенту назначается толсто/игольная биопсия. В данной методике используется специальный аппарат или биопсийный шприц с более толстой иглой, с помощью которой высекается небольшой кусочек ткани. Эта процедура тоже практически безболезненна, но в редких случаях врачи прибегают к помощи местной анестезии.

При некоторых формах рака возникает необходимость в определении сигнального лимфоузла, поражение которого метастазами наиболее вероятно.

Для этого в опухоль вводится специальный краситель, который вместе с лимфой поступает в ближайший узел. Он и будет считаться сигнальным, его обычно удаляют и передают в лабораторию для исследования.

Это позволяет определить степень распространения заболевания.

Рекомендации по подготовке к процедуре

Человеку, получившему направление на биопсию шейного лимфатического узла, надлежит предоставить доктору следующую информацию о себе:

• Вероятная либо подтвержденная беременность
• Аллергические реакции
• Наличие хронических заболеваний
• Нарушение кровотока
• Принимаемые лекарственные средства, в том числе и биологические добавки
• Индивидуальная непереносимость каких-либо препаратов

Рекомендуется за семь дней до проведения процедуры прекратить прием противовоспалительных препаратов и средств, разжижающих кровь, таких как Аспирин, Каридиомагнил и т.д. Зачастую пациентам назначается дополнительное обследование, в том числе ЭКГ и анализ на свертываемость крови.

Если предстоит биопсия с применением общей анестезии, больному стоит отказаться от употребления пищи с вечера предыдущего дня. В случае местного наркоза никакой особой подготовки не требуется.

В зависимости от вида процедуры биопсия длится от десяти минут до одного часа, с использованием УЗИ возможно немногим дольше.

Чаще всего после биопсии пациент отправляется домой, поэтому стоит заранее побеспокоиться о максимально комфортной доставке и сопровождении больного.

Нет повода пугаться умеренных болей после биопсии, это вполне естественно. Однако лучше заранее обговорить с врачом, какие обезболивающие препараты, и в какой дозировке можно принять в таком случае. Главное, чтобы место разреза или прокола содержалось сухим и чистым, во избежание проникновения в рану инфекции. Не менее важно после процедуры строго следовать всем рекомендациям врача.

Риски и возможные осложнения

В целом биопсия лимфатического узла на шее переносится пациентами хорошо, осложнения встречаются довольно редко, однако любая процедура сопровождается определенным риском, и никто не может гарантировать отсутствие каких-либо отклонений. Неутешительные прогнозы включают в себя:

• Обморочные состояния и головокружение
• Занесенную инфекцию
• Повреждение нерва
• Кровотечения в месте разреза или прокола

Следует немедленно обратиться в больницу, в случае появления следующих симптомов после процедуры:

• Озноб или лихорадка
• Болевые ощущения в месте прокола не проходят более семи дней
• Кровотечения либо нагноения
• Припухлость либо покраснение кожного покрова в месте пункции
• Наблюдается скопление жидкости в районе удаленного узла
• Отек или усиление болевого синдрома

Пункционная биопсия требует максимальной точности. Редко, но все же встречались случаи, когда врач просто не попадал иглой в лимфатический узел. Вообще, заботу о собственном здоровье лучше доверять профессионалам.

Не будет лишним навести справки о репутации клиники, стаже и опыте работы доктора. Это позволит избежать последующих осложнений, так же во время процедуры пациент будет чувствовать себя более уверенным и спокойным.

Противопоказания к проведению биопсии шейного лимфатического узла

Как любая другая процедура, биопсия шейного лимфатического узла имеет определенные противопоказания, среди них:

• Наличие кифоза (искривления позвоночника с выпуклостью) в шейном отделе.
• Нецелесообразность процедуры, если диагноз уже установлен и данное обследование никаким образом не повлияет на лечение и выздоровление больного.
• Пациенты с гипокоагуляционным синдромом (нарушениями свертываемости крови).
• Местные гнойные процессы (рожа, наличие флегмоны или абсцесса.)

Никаких других противопоказаний нет.

Однако проведение биопсии лимфатического узла в этой области требует максимальной аккуратности и профессионализма, так как шея является местом скопления большого количества капилляров, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Одно неверное движение может нанести серьезный вред здоровью пациента, поэтому к выбору клиники и специалиста стоит отнестись с особой тщательностью.

После открытой биопсии больной, как правило, проводит несколько дней в отделении под наблюдением врача. Дренаж удаляется через два, три дня, а швы снимают примерно через неделю.

Здесь опять же все зависит от индивидуальных особенностей организма и способности пациента к восстановлению. Результаты анализов следует ожидать через одну или две недели.

Во время просмотра видео вы узнаете о лимфоме.

Биопсия не относится к разряду сложных и опасных процедур. Многие люди заблуждаются, считая, что увеличенные лимфатические узлы непременно являются следствием раковых образований. Это отнюдь не так. Не следует мучиться сомнениями, нужно довериться профессионалам, пройти обследование и жить дальше спокойно, долго и счастливо.

Пункция и биопсия лимфоузла на шее: как проводится, показания

Биопсия лимфоузла на шее – это малое оперативное вмешательство, при котором забирают часть ткани или клетки для диагностики и исследования заболевания. В некоторых случаях хирургу приходится полностью удалять лимфоузлы из-за запущенного или гнойного лимфаденита, не поддающегося медикаментозной терапии.

Биопсию проводят тремя способами:

1. Аспирационная операция. Материал берут из лимфоузлов средостения и подчелюстной области. Клетки забираются тонкой иглой в амбулаторных условиях. Процедура осуществляется под наблюдением на мониторе с помощью УЗИ-аппарата.
2. Пункционная операция, или пункция. Процедура выполняется также как при аспирационной биопсии лимфатических узлов. Но используемый инструмент – игла с мандреном, с помощью которого биоматериал отсекают и захватывают.
3. Открытая биопсия лимфоузлов шеи. Осуществляется с помощью разрезов, через которые забираются пораженные болезнью клетки, жидкость или ткань в небольшом количестве. Полученный биоматериал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования. При открытой биопсии длительность операции может превышать 30 минут. Данный метод максимально точно позволяет установить правильный диагноз.

Для исследования лимфатических узлов шеи применяют в первую очередь открытую биопсию в том случае, если с помощью пункции не удалось установить точный диагноз. Подробнее о том, зачем и как проводится операция в двух случаях, рассказывается в следующих главах.

Открытая биопсия

Биопсия лимфатического узла шеи назначается при подозрениях на следующие заболевания:

• злокачественные опухоли, кисты, онкология;
• туберкулез;
• саркоидоз;
• силикоз;
• лимфогранулематоз.

Кроме того, врач с большей долей вероятности отправит на открытое оперативное вмешательство при следующих клинических проявлениях:

1. Отсутствуют результаты при лечении шейной лимфаденопатии и лимфаденита.
2. Обнаружены симптомы, указывающие на опухолевое поражение узлов.
3. Обнаружен плотный, безболезненный и увеличенный узел на шее с симптомами интоксикации.
4. Установлена злокачественная этиология, вследствие которой необходимо выявить степень онкологического поражения.
5. Установить диагноз после пункции не удалось.
6. Увеличиваются шейные лимфоузлы по неясным причинам.

7. Получены анализы, результаты которых указывают на серьезные нарушения.

В других случаях к биопсии показаний нет.

Противопоказания

Лимфатические шейные узлы не подвергаются операции в следующих случаях:

• кифоз шейного отдела;
• нарушение свертываемости крови;
• гнойные воспаления.

Если в проведении вмешательства нет смысла, потому что диагноз уже установлен и биопсия не повлияет на результаты, операцию не делают.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Шея – дом для огромного количества кровеносных сосудов, поэтому операция проводится с максимальной осторожностью. Однако от осложнений никто не застрахован. К ним относятся:

• занесение инфекции;
• повреждение сосудов, капилляров, нервов;
• нагноение, отеки, боль;
• высокая температура.

Побочные эффекты, которые, как правило, проходят самостоятельно:

• кровотечение;
• онемение оперируемого участка;
• обмороки, головокружение.

При появлении побочных реакций или осложнений необходимо в срочном порядке проинформировать врача.

Подготовительный этап биопсии

Первое, что необходимо сделать – проконсультироваться со специалистом и подробно рассказать о своем состоянии:

1. Хронические и перенесенные серьезные заболевания.
2. Аллергические реакции.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Наличие беременности.
5. Прием медикаментов.
6. Индивидуальная непереносимость препаратов.

Второе — соблюдать такие рекомендации:

1. За неделю до операции прекращается прием любых препаратов, особенно разжижающих кровь. Если это невозможно, опасно для жизни, проконсультироваться на этот счет с доктором.
2. За 12 часов до операции завершить прием пищи и воды.

После биопсии шейных лимфоузлов пациента, как правило, отправляют домой, поэтому необходимо заранее подготовиться к возвращению в комфортных условиях.

Проведение открытой биопсии

Открытая операция на лимфоузлах шеи может проводиться следующим образом:

1. Пациента кладут на операционный стол или кушетку.
2. Вводят наркоз или анестезию.
3. На оперируемом участке кожи делают надрез.
4. Аккуратно удаляют узел или небольшой участок.
5. Надрез зашивается, накладывается повязка.

Длительность процедуры – 30-60 минут. Мочить место прокола запрещено. После процедуры следует отказаться от физической активности. Результаты исследования пациент получает через 7-10 дней.

Пункция под контролем УЗИ

Описание и проведение пункционной биопсии

Пункция – это процедура, в ходе которой делают прокол в органе с целью диагностики и исследования. Может быть двух видов:

1. Тонко-угольная. Процедура проводится в обычной поликлинике, в любом удобном положении тела. Новокаиновую анестезию не используют, чтобы не искажать результаты. Иглу 1,5 мм вводят в лимфоузел, затем крепят на нее 20 мг шприц. Врач делает 2-3 движения, всасывая материал. Каждый раз меняет положение иглы для взятия биоматериала из разных участков лимфоузла. Содержимое помещается в пробирку, затем отправляется в лабораторию для исследования. Место прокола смазывается антисептиком, накладывается повязка или пластырь. Ощущения напоминают обычный укол.
2. Толсто-угольная. Процедура назначается, если предыдущего способа для оценки состояния недостаточно. Используют шприц с более толстой иглой. На узле высекают небольшой кусок ткани, захватывают его и отправляют в лабораторию. Процедура также безболезненна, однако в редких случаях назначают анестезию.

Исследования шейных лимфоузлов методом пункции позволяют обнаружить инфекции и онкологические клетки. Длительность – 5-15 минут.

Показания

Назначается в следующих ситуациях:

• увеличение шейного узла без образования уплотнений;
• наличие жидкости, подтвержденное УЗИ;
• получение дополнительных сведений;
• размер воспаленного узла превышает 1 см;
• имеются подозрения на онкологию, туберкулез и метастазирование.

Пункция необходима для того, чтобы выяснить природу воспаления и избежать необратимых последствий. Выявив точную причину, специалистам становится намного проще назначить терапию.

Результаты биопсии и пункции

При получении результатов рекомендуется обратить внимание на следующее:

1. Опухолевый рост могут описывать непонятными для пациентов терминами: «недифференцированные клетки», «низкодифференцированные клетки».
2. После получения результатов желательно поинтересоваться, к каким специалистам обратиться.

Результаты исследований приходят через 7-14 дней.

В зависимости от тяжести, степени, особенностей воспаления шейного лимфоузла, специалист определяет, какую процедуру назначить пациенту. Открытую биопсию назначают при более серьезных подозрениях. В большинстве случаев пункции достаточно для установления диагноза.

Какую бы процедуру доктор не назначил – паниковать не следует: все они безболезненны, практически никогда не влекут за собой последствия и осложнения. Осторожность – самое главное в данных методах исследования, поэтому основное, что может сделать пациент – позаботиться о поиске высококвалифицированного специалиста.

Как делают биопсию лимфоузлов на шее

Прежде чем рассказать о том, что такое биопсия лимфоузла на шее, надо дать определение самому лимфатическому узлу. Это маленькие круглые образования, в которых сходятся сосуды лимфатической системы.

Основной функцией является защита всего организма от инфекций и заболеваний иного рода. Это осуществляется благодаря лимфоцитам, которые усиленно борются с вредными микроорганизмами и клетками. Обнаружить их можно в верхней части шеи и ближе к тому месту, где присоединяется нижняя челюсть. Маленькая шишечка — это он и есть.

Показания к биопсии

Человек получает направление на биопсию при подозрении на целый ряд заболеваний. К ним относятся:

• невозможность поставить точный диагноз после взятия пункции;

• анализы сигнализируют о том, что риск появления опухоли очень высокий.

Биопсия может проводиться и в том случае, если врач что-либо заподозрил необычное в лимфатических узлах.

Результат может сказать о том, распространяется ли заболевание и добралось ли оно до лимфатической системы. Чем раньше проводится обследование, тем лучше, ведь в таком случае будет намного больше времени для успешного лечения.

Особенности проведения процедуры

На первом этапе берется так называемая пункция — это процесс взятия образца клеток из лимфатического узла. После этого в специализированном центре проверяется наличие новообразований или каких-либо инфекций. Этот процесс осуществляется при помощи шприца. Делается небольшой укол в месте воспаления, и берется образец.

Следующим этапом будет биопсия. Берется маленький кусочек ткани из того места, где наблюдается небольшое воспаление. Это осуществляется при помощи специального аппарата с маленькой иголкой.

Делается крошечный прокол, и вырезается необходимое количество ткани. Чаще всего применяется местная анестезия. Процесс и без нее практически безболезненный, но это делается в целях большего комфорта.

Применяется довольно редко из-за того, что не всегда четко можно определить результат.

Существует и немного другой метод проведения биопсии. Это так называемый открытый метод биопсии лимфатической системы. Человеку нужно будет лечь на специальный стол. Процесс проводится в хирургическом отделении. Чаще всего используется общая анестезия. Место забора дезинфицируют. Иногда оно обкалывается анестетиком.

После этого делается маленький разрез. Затем аккуратно удаляется воспалившийся узел и небольшой близлежащий участок. После этого все зашивается и делается перевязка. Весь этот процесс длится не более 50 минут. В некоторых случаях все может занять около получаса. Стоит отметить, что этот метод используется наиболее часто.

Это связано с тем, что он дает наибольший и точный объем информации.

Некоторые рекомендации

Если человек получает направление на биопсию, то ему нужно будет проконсультироваться с врачом. Нужно рассказать о своем состоянии, беременности, если она есть, назвать все имеющиеся аллергии, указать, нет ли проблем с кровотоком, перечислить все принимаемые на данный момент препараты.

За неделю перед проведением процедуры специалисты советуют перестать принимать любые средства, которые могут разжижать кровь. Полный список может предоставить специалист. Самые популярные — аспирин, гепарин, варфарин, кардиомагнил, аспекард.

Если биопсия будет проводиться под наркозом, то желательно с ночи ничего не есть и не пить.

Если через некоторое время или даже в тот же день появилась небольшая припухлость или покраснение, то нужно немедленно обратиться в клинику или же посоветоваться с врачом, который проводил подобную операцию.

Не стоит пугаться небольших болей после проведения процедуры. При необходимости можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с врачом. Главное, чтобы место прокола или разреза находилось в чистоте и сухости.

Как уже было сказано чуть ранее, при появлении зуда, покраснения или воспаления нужно обратиться в клинику. После этого будут проводиться исследования и осмотр.

После чего будет разработана программа лечения и комплекс действий для каждого конкретного случая.

Противопоказания к биопсии лимфоузла

Если врач советует проверить лимфоузлы шеи, то стоит вспомнить о том, что у этой процедуры есть ряд противопоказаний:

1. Биопсия в этой зоне не требуется, если подобное обследование никоим образом не повлияет на лечение человека, которому уже поставили диагноз.
2. Если имеется так называемый кифоз позвоночника в шейном отделе.
3. Если наблюдаются нарушения при свертываемости крови. Такое заболевание называется гипокоагуляционный синдром.
4. Если имеется нагноение в области проведения биопсии.

Проводится биопсия очень аккуратно, ведь шея — это место скопления огромного количества кровеносных сосудов. Следует подбирать клинику, где операцию подобного рода будет проводить специалист.

Этому процессу предшествует взятие пункции описанным немного выше способом. После процедуры нужно ухаживать за местом разреза. Дренаж удалят примерно через двое суток, а швы надо будет снять через неделю.

Все зависит от особенностей организма.

Самым частым осложнением может быть повреждение так называемого диафрагмального нерва или же каких-либо кровеносных сосудов. Стоит помнить, что шея — место скопления огромного количества капилляров.

Примерное время, через которое пришлют готовые анализы, составляет около одной или двух недель.

Цена за биопсию лимфатических сосудов варьируется в довольно большом диапазоне. Если рассматривать по различным городам, так и говорить нечего. Примерная стоимость составляет00 российских рублей. Заказать процедуру можно не только непосредственно в клинике по направлению.

Как проводится биопсия лимфоузла?

Лимфоузлы представляют собой органы иммунной системы, которые отвечают за защиту нашего организма от атак инфекционных агентов. Именно здесь происходит уничтожение патогенных микроорганизмов.

Когда они проникают в организм, то попадают в лимфоузлы вместе с лимфотоком. Стоит отметить, что эти органы борются также и с клетками рака. В человеческом организме насчитывается около 600 лимфоузлов.

Однако такие органы также страдают от разнообразных недугов. Поставить точный диагноз не всегда представляет возможным. Поэтому нередко проводится биопсия лимфоузла. Зачастую это просто необходимо. Такое исследование назначают для уточнения этиологии заболевания либо лимфостаза и лимфодемы.

Что это такое?

Что же это за исследование? Биопсия лимфоузла на шее, в области подмышки или паха – достаточно распространенная процедура, которую назначают при определенных показаниях. По сути, это малое оперативное вмешательство. В процессе проведения подобной процедуры врач удаляет часть либо весь орган.

Биопсия – лабораторное исследование, позволяющее выявить фиброзные изменения в средостении, а также в шейных и паховых лимфоузлах.

В каких случаях назначается?

Биопсия лимфоузла позволяет своевременно выявить нарушения, протекающие в организме. Поэтому проводятся подобные исследования по многим показаниям:

• процедура назначается для определения этиологии и злокачественности лимфаденопатии, если нет возможности выяснить это неинвазивными методами диагностики;
• проводится биопсия лимфоузла при лимфаденопатии, протекающей длительное время, даже при получении пациентом адекватной терапии;
• при наличии у пациента признаков опухолевой этиологии лимфаденопатии, например, пролиферативного либо метастазного поражения структур лимфоузлов;
• при выявлении в процессе первичного осмотра сильно увеличенных, плотных, но безболезненных лимфоузлов, сопровождающихся признаками общей интоксикацией организма.

В других клинических случаях биопсия не назначается.

Биопсия лимфоузла подмышкой, в области паха или на шее имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• шейный кифоз позвоночника, который не позволяет провести биопсию лимфоузла, расположенного на шее;
• если в самом лимфоузле либо тканях, окружающих его, присутствует нагноение;
• при гипокоагуляционном синдроме, представляющем собой нарушения свертываемости крови.

Биопсия лимфоузлов требует профессионального вмешательства. Ведь данные органы представляют собой элементы защиты человеческого организма. Их повреждение при наличии определенных нарушений может только усугубить состояние пациента. Поэтому выбирать клинику для взятия анализа и специалиста следует с особым вниманием.

Основные методы

Итак, как делают биопсию лимфоузлов? Такая процедура может выполняться несколькими способами. К основным методам стоит отнести:

• открытый, или эксцизионный;
• пункционный;
• аспирационный.

Каждый из способов имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Выбор метода взятия анализа стоит заранее обсудить с врачом.

Аспирационная биопсия

Данный метод биопсии осуществляется при помощи тонкой иглы.

Инструмент аккуратно вводят в подкожную лимфоузловую структуру, расположенную под челюстью либо над ключицей, и извлекают материал для дальнейшего исследований. Проводится процедура исключительно амбулаторно.

Стоит отметить, что в ходе взятия биоптата пациент практически не испытывает болевых ощущений. Поэтому аспирационный метод применяется очень часто в современной медицине.

Инструмент, при помощи которого извлекается материал, выполнен в виде тонкой полой иглы. Если лимфатический узел не пальпируется, то определить его расположение позволяет ультразвуковой прибор. Такая методика часто применяется при инфекционных либо метастатических процессах в тканях.

Пункционная биопсия

Как проводится биопсия лимфоузла в данном случае? Пункционный метод предполагает получение столбика биологического материала для проведения всевозможных гистологических исследований.

Стоит отметить, что проводится такая процедура практически так же, как и аспирационная. Разница заключается в инструментах. При пункционной биопсии используется игла, оснащенная мадреном, обеспечивающим иссечение, а также удержание биологического материала.

Однако такой метод не рекомендуется использовать при раковых патологиях, так как это может привести к распространению пораженных клеток. Помимо этого, пункционная и аспирационная биопсия нередко показывает неверный результат.

Эксцизионный метод

Открытая биопсия лимфоузла предполагает получение материала, предназначенного для дальнейшего исследования, путем хирургического вмешательства. Процедура длится не менее часа. В ходе вмешательства врач делает небольшой надрез, через которые происходит иссечение скальпелем лимфатического узла и небольшого кусочка соединительной ткани.

При этом пациента кладут на операционный стол, а затем вводят общую анестезию. Место, где будет сделан надрез обрабатывается дезинфицирующим препаратом. После этого врач приступает к удалению лимфоузла. В завершение надрез аккуратно зашивается, а поверх него накладывается повязка.

Данный метод проведения биопсии применяется чаще других способов. Это связано с наибольшей информативностью, а также достоверностью полученных результатов. В некоторых случаях открытая биопсия проводится интраоперационно. Это позволяет провести экспресс-диагностик. Если ткани оказываются раковыми, то врач осуществляет расширенное операционное вмешательство.

Сторожевые лимфоузлы

Биопсия сторожевых лимфоузлов проводится для определения распространенности злокачественных процессов, а также для удаления нескольких лимфоузлов, а не всей группы.

Благодаря такой процедуре удается сохранить часть органов структуры. Сторожевые лимфоузлы – это те, которые первые поражаются злокачественными клетками. Склонность опухолей к метастазированию в эти органы является основной проблемой при лечении онкологии. На сегодняшний день биопсия сторожевых лимфоузлов практически стала стандартной процедурой при наличии опухоли.

Что нужно сделать перед биопсией?

Перед сдачей подобного анализа необходимо посетить врача и описать четко свое состояние. При этом следует рассказать обо всех патологиях и проблемах со здоровьем, аллергических реакциях. Также стоит упомянуть о нарушениях свертываемости крови и о беременности, если женщина находится в положении.

Если пациенту была назначена терапия с применением медикаментов, то перед началом операции следует рассказать об этом специалисту. За неделю до назначенной процедуры необходимо прекратить прием лекарственных средств, вызывающих раздражение крови. К таким препаратам относится «Гепарин», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Варфарин», «Асперкард».

Если в процессе биопсии будет применяться общий наркоз, то за 10-12 часов стоит прекратить употребление пищи и напитков.

После процедуры

Биопсия лимфатического узла не вызывает болевых ощущений, так как проводится она либо под общим наркозом, либо с применением местных обезболивающих препаратов. Длительность операции составляет от 30 до 50 минут.

Пациенту после процедуры придется на несколько дней отказаться от принятия душа или ванны, посещения бани и сауны, так как мочить место, где был сделан прокол, не рекомендуется. Также стоит избегать излишних физических нагрузок. Результат исследований будет готов в течение 7- 10 дней.

Какие могут быть осложнения?

После биопсии лимфоузла в некоторых случаях развиваются осложнения. В первую очередь не стоит забывать, что процедура является, по сути, хирургическим вмешательством.

Хоть операция и считается малоинвазивной, в любом случае происходит проникновение внутрь организма. Именно по этой причине при проведении подобного хирургического вмешательства повышается риск развития осложнений.

Среди подобных явлений нередко встречается:

• инфекционные осложнения;
• головокружение либо обморочное состояние;
• повреждение лимфососудистых, а также нервных тканей;
• онемение той части тела, где располагался исследуемый лимфатический узел;
• кровотечение, которое при отсутствии серьезных повреждений проходит самостоятельно спустя несколько часов.

После проведения биопсии врачи предупреждают пациентов, что при возникновении любого осложнения необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Также стоит посетить клинику при возникновении отечности в районе лимфатического узла, подлежащего исследованиям, при лихорадке, повышении температуры тела. Если болевые ощущения не исчезают даже спустя 7 суток после проведения хирургического вмешательства, стоит обратиться к врачу.

Поводом для посещения специалиста может быть возникновение крупянистых либо гнойных выделений их ранки, через которую проводилась пункция.

Стоимость процедуры

Стоимость биопсии лимфатического узла зависит от многих факторов. Цена процедуры может составлять от 1,5 тысячи рублей до 6,7 тысячи рублей. Это в государственных учреждениях. Что касается частных клиник, то в них стоимость биопсии лимфатического узла может составлять не менее 14 тысяч рублей.

Подобная процедура считается практически безопасной и самым простым методом диагностики многих заболеваний и нарушений в организме человека.

Однако для проведения биопсии лимфатического узла требуется соглашение пациента на подобное хирургическое вмешательство. Также с особой осторожностью следует выбирать клинику и врача, который будет проводить процедуру.

Это позволит избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений.

Особое внимание стоит уделить отзывам о той клинике, в которой проводится биопсия лимфатического узла. Лучше выбирать те учреждения, которые характеризуются бывшими пациентами только с положительно стороны.

Биопсия лимфоузла шеи: как проводится пункция и какие последствия

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

39205

Дата обновления: Декабрь 2018

Лимфатическая система защищает человеческий организм от проникновения болезнетворных агентов. Одним из наиболее важных ее компонентов являются лимфоузлы.

Их основная функция – выработка лимфоцитов, которые и борются с инфекционными возбудителями.

Однако в некоторых случаях защитная система организма оказывается не в состоянии противостоять патогенной микрофлоре, ввиду чего возникают воспаления. В этом случае пациенту может быть назначена биопсия лимфоузла.

Что такое биопсия лимфоузла?

Пункционная биопсия подходит для поверхностно расположенных лимфатических узлов в области подмышек, паха, шеи и нижней челюсти

Биопсией называется процедура, в ходе которой осуществляется забор патологически измененных клеток или воспаленных тканей из организма для последующего проведения анализа. Эта методика позволяет с высокой точностью определить причину ряда нарушений, возникающих в человеческом организме.

Биопсия лимфоузла проводится при развитии у человека лимфаденопатии. Это состояние характеризуется уплотнением и увеличением лимфоузлов вследствие развития воспалительного процесса. Возможными причинами увеличения узлов выступают также онкологические заболевания и туберкулез. Проведение анализа ткани позволяет в значительной степени сузить критерии поиска возбудителя недуга.

В большинстве случаев биопсия пахового лимфоузла назначается спустя 10-14 дней после поступления больного на стационар. Перед выполнением процедуры больной проходит консультацию гематолога и онколога.

Несмотря на то что данная методика обладает высокой результативностью (порядка 91%), проводят ее лишь в 5% случаев увеличения лимфоузлов. Объясняется это тем, что нередко пациенты обращаются к врачу с банальной простудой, вызвавшей незначительное увеличение узлов. При лечении заболевания они уменьшаются сами собой.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой необходимо сделать тест на аллергическую реакцию организма к препаратам

Перед тем как направить пациента на биопсию, врач назначает ему тщательное обследование. Его целью является исключение возможных аллергий на препараты, хронических заболеваний, которые могут помешать проведению процедуры. Пациент направляется на консультацию таких специалистов, как:

• онколог;
• хирург;
• кардиолог.

После осмотра больной проходит следующие процедуры:

• рентгенография;
• элекрокардиограмма;
• УЗИ;
• также берется общий анализ крови, который позволяет определить показатели ее свертываемости.

Если на момент прохождения процедуры пациент принимает медикаменты, влияющие на кроветворную функцию, то ему следует временно прекратить их прием. Также рекомендуется отказаться от слишком соленой и острой пищи, а за день до прохождения процедуры придерживаться умеренного режима питания.

Методика проведения

Существует несколько способов забора материала. Выбор конкретной методики зависит от диагноза пациента и локализации лимфоузла. На данный момент различают три вида биопсии:

• открытая;
• аспирационная;
• пункционная.

Поскольку методики отличаются технологией проведения, то их следует рассмотреть более подробно.

Последствия и осложнения

Биопсия лимфоузла на шее переносится пациентами благополучно. Процедура забора материала не представляет риска для здоровья, однако возможно возникновение затруднений при проколе узла. Как правило, они появляются при манипуляции без визуального наблюдения поверхности. Поэтому очень важно, чтобы процедура выполнялась опытным специалистом.

После проведения процедуры может наблюдаться временное головокружение и слабость

В некоторых случаях после процедуры у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

1. Общая слабость.
2. Головокружение.
3. Повреждение и защемление нерва.
4. Если в ходе прокола был поврежден сосуд, то возможно кровотечение.
5. Инфицирование ввиду недостаточной антисептики или же непрофессиональной обработки раны.

От некоторых пациентов поступают жалобы на интоксикацию в восстановительном периоде. Речь идет о слабости, ознобе, повышении температуры. Объясняется подобное реакцией организма на внешнее вмешательство. При этом возможно покраснение и отечность тканей, прилегающих к месту забора. О подобных проблемах следует сообщить лечащему врачу, который примет необходимые меры.

Восстановительный период

После проведения пункции лимфатического узла больной какое-то время должен находиться под наблюдением специалиста. Длительность восстановительного периода зависит от сложности процедуры. К примеру, после открытой биопсии пациент находится на стационаре до тех пор, пока не будет восстановлен его кожный покров.

Если биопсия лимфоузла на шее предполагала прокол тканей, то место забора обрабатывается антисептическим составом, после чего на него накладывается стерильная повязка. Ее пациенту следует носить в течение 4 дней. В этот период рану нельзя мочить, а одежду желательно носить максимально свободную.

Цена биопсии

Стоимость проведения биопсии лимфоузлов средостения зависит от места ее проведения, длительности и сложности процедуры. В частных российских клиниках минимальная стоимость биопсии составляет 1500 рублей. При этом максимальное значение достигает 7000 рублей. В последнем случае предполагается процедура, проводимая под общим наркозом продолжительностью около часа.