Диагноз пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Содержание

Тиннитус: симптомы, причины, лечение препаратами и народными способами

Диагноз пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Ощущение звона в ушах знакомо многим. Каждый человек, хотя бы раз сталкивался с такой ситуацией. В 90 % случаев звон в ушах носит физиологический характер. Но согласно проведенному учеными исследованию, у 10-12 % населения планеты это состояние расценивается как патологическое.

Считается, что развитие тиннитуса, а именно так называется шум или звон, возникающий в ушах, связано с заболеваниями других систем. В международной классификации болезней последнего пересмотра (МКБ-10), которой пользуются все врачи мира, это состояние выделено отдельно и расценивается, как самостоятельная единица.

Примечательно, что раньше основной возрастной группой, в которой возникал этот синдром, были люди 50-60 лет. В настоящее время патология помолодела. Все чаще к врачам обращаются люди до тридцати лет.

С чем это связано, каковы причины развития тиннитуса, основные симптомы, методы профилактики и лечения лекарственными препаратами и народными средствами – обо всем этом будет подробно рассказано в статье.

Почему возникает симптом?

Симптомы тиннитуса разнообразны и зависят от причины развития процесса. Но к основным следует отнести:

  • повышенная восприимчивость к звукам, особенно на фоне эмоциональных срывов и при стрессе;
  • монотонный или пульсирующий характер звука;
  • болевой синдром, бывает отчетливо выражен;
  • головокружение, тошнота, вплоть до рвоты;
  • нарушение координации движений.

При возникновении шума в ушах, особенно, когда он носит постоянный или рецидивирующий характер, и сопровождается даже одним симптомом из вышеперечисленных, требуется обратиться к специалисту, который назначит обследование и лечение.

к оглавлению ↑

Виды

Этот термин пришел из латинского языка и в переводе означает «звон колокольчика». При тиннитусе нет единой характеристики звука. Он может восприниматься как низкий шум, вибрация или тоненький высокий звон. Все зависит от восприятия конкретного человека. Согласно классификации, выделяют три вида тиннитуса:

  1. Субъективный – звук слышит только сам пациент, для окружающих людей он недоступен.
  2. Объективный – возникает из-за развития патологических процессов слуховой системы или других сопутствующих заболеваний.
  3. Физиологический – испытывают абсолютно здоровые люди на фоне сильного эмоционального напряжения, длительного пребывания в помещении с громкими звуками.

В зависимости от времени развития, процесс может быть:

  • острым — если длительность симптомов менее трех месяцев;
  • хроническим — если проявления беспокоят больше 3 месяцев.

Процесс может иметь односторонний или двусторонний характер. Многие специалисты говорят о том, что состояние неизлечимо. Следует сказать, что эта проблема носит социальный характер. При постоянном надоедливом шуме изменяется поведение человека, он становится более раздражительным, нарушается сон. Именно по этим причинам, важно определить происхождение тиннитуса и правильно провести лечение.

к оглавлению ↑

Ушные патологии

Причины развития тиннитуса можно разделить на две группы. Первая связана с непосредственным повреждением слуховой системы. Сюда относят:

  • повреждение внутреннего уха шумом. Это может быть травма, обусловленная профессиональной вредностью. Молодые люди связывают тиннитус с воздействием шума после длительного прослушивания громкой музыки в наушниках. Среди всех причин эта – занимает почти 50 %;
  • воспалительные процессы в лабиринте уха. В результате чего нарушается подвижность в суставах между косточками (молоточек, наковальня, стремечко). Развивается отосклероз. До 70 % пациентов с отосклерозом испытывают шумы в ухе. Часто процесс носит двусторонний характер;
  • нейросенсорная тугоухость. 75 % пациентов страдают звоном. У многих он разрешается самостоятельно, без лечения. Преимущественно односторонний процесс;
  • повреждение внутреннего уха ударной звуковой волной. Возникает после черепно-мозговой травмы, падения с высоты. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать развития тиннитуса;
  • доброкачественные опухоли, растущие из клеток слухового нерва (невринома). Основным признаком является появление шума, а затем, по мере разрастания опухоли, присоединение других симптомов: нарушение функции глотания, речи, артикуляции, болевой синдром, одностороннее снижение слуха;
  • отравление. Многие препараты обладают токсическим действием на ухо. К ним относят антибиотики (аминогликозиды, фторхинолоны), противотуберкулезные лекарства. При неправильном дозировании или назначении не по возрасту, может развиться тиннитус, чаще двусторонний. При своевременной отмене характерно полное обратное развитие шума;
  • болезнь Крона-Меньера. Ее характеризует триада симптомов: преходящая внезапная глухота, шум в ушах и эпизоды головокружения. Развитию заболевания способствует повышенная выработка эндолимфы (жидкости внутреннего уха). Характерно нарушение ориентации, координированных движений, равновесия;
  • возрастные изменения позвоночника. Вызывают одностороннее поражение или ухудшают течение уже существующего процесса.

Несмотря на такой внушительный список причин, связанных с непосредственным повреждением уха, почти половина из случаев остается так и не дифференцированной. Например, идиопатический тиннитус может быть одно- или двусторонним, пройти самостоятельно, при помощи лекарственных препаратов или народных средств (например, пихтовое масло) или остаться на всю жизнь.

к оглавлению ↑

Другие предпосылки

Причины появления шума в ушах (тиннитуса), не связанные с органом слуха:

  • патология сосудов: дополнительные сосуды, аневризмы;
  • опухоли головного мозга;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы);
  • гипертоническая болезнь;
  • функциональные и органические повреждения нервной системы (синдром Альцгеймера, стресс, эмоциональные потрясения);
  • анемия, связанная с дефицитом витаминов и микроэлементов, вследствие хронической или острой кровопотери;
  • атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, перенесенные ишемический или геморрагический инсульты;
  • повреждение височно-нижнечелюстного сустава.

Еще одной причиной, которую не совсем верно относить к патологическим, является беременность. Это особый период в жизни женщины, который приносит свои изменения в организм.

Тиннитус может быть проявлением токсикоза, нестабильного артериального давления, стресса, анемии. Как правило, не требуются специальные методы лечения.

Показано регулярное наблюдение врача женской консультации, ежедневное измерение давления и прохождение лабораторных исследований.

к оглавлению ↑

Принципы диагностики и методы лечения

При обнаружении клинических симптомов тиннитуса нужно обратиться к ЛОР-врачу, который назначит дальнейшее обследование. Оно может включать:

  • консультации других узких специалистов (невролог, сурдолог, кардиолог, онколог, эндокринолог);
  • аудиометрию для исключения тугоухости;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • рентгенографию позвоночника для исключения остеохондроза;
  • лабораторные анализы: общий анализ крови, который позволит исключить анемию, биохимическое исследование крови (для оценки функции почек, поджелудочной железы), уровень гормонов щитовидной железы;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию по показаниям.

Только по совокупности полученных данных, может быть выставлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение нужными препаратами. При тиннитусе лечение проводится с использованием средств традиционной медицины и народных лекарств. Метод лечения зависит от причины, его вызвавшей:

  1. При воспалении применяют антибактериальные (Левомицетин, Софрадекс), жаропонижающие (Анальгин), антигистаминные (Кларитин) препараты.
  2. При артериальной гипертензии – препараты гипотензивного действия (Каптоприл, Верапамил).
  3. При анемии – железо, витамин В12 или фолиевую кислоту.
  4. При подозрении на кровопотерю проводят ФГДС, привлекают хирурга.
  5. При патологиях сосудов – сосудорасширяющие препараты, лекарства, улучающие метаболизм (Кавинтон, Бетагистин).

Специалисты рекомендуют лечение тиннитуса проводить также посредством психотерапии, используя методы релаксации, которые снижают уровень стресса и напряжения. Отдельно стоят физиопроцедуры и хирургическое лечение.

Очень осторожными нужно быть, проводя лечение народными средствами. Как было сказано выше, в 50% случаев причина тиннитуса остается невыясненной, а терапия – неэффективной.

При этом клинические признаки сохраняются и нарушают качество жизни. В этом случае на помощь приходят народные средства. Из них стоит выделить пихтовое масло.

Люди, которые использовали это средство в лечении от тиннитуса, говорят о положительных результатах.

При этом использовать нужно качественное, на 100 % состоящее из масла пихты средство, без добавок соевого масла и других ароматических примесей.

Способ применения довольно прост: пихтовое масло капнуть на пальцы и натирать мочку уха, ушную раковину, кожу за ухом в течение нескольких минут. При использовании масла вечером можно повязать на ухо теплый платок. Запрещено использовать пихтовое масло для закапывания внутрь уха!

По многочисленным отзывам тех, кто использовал это средство в лечении тиннитуса, результат не заставляет себя долго ждать. Через 2-3 недели регулярного использования симптомы полностью исчезали.

При возникновении тиннитуса важно помнить, что каждый случай индивидуален, и развитие этого состояния не всегда говорит о тяжелых заболеваниях или о том, что процесс неизлечим. Какова бы ни была причина (стресс, органические поражения уха или сопутствующие патологии), вопрос, как лечить тиннитус, лучше доверить специалисту.

Что такое тиннитус и как его лечить

Диагноз пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Многие слышали о тиннитусе, но не знают, что это такое. Врачи так называют звон или гул в ушах, который ощущает только сам пациент даже в абсолютной тишине. Причиной могут быть проблемы со слуховым аппаратом либо с сосудистой или нервной системой.

Из-за чего возникает звон в ушах

Шум в ушах может быть спровоцирован разными факторами и заболеваниями. Основные причины пульсирующего или постоянного тиннитуса:

  1. Травмы, опухоли слухового аппарата.
  2. Заболевания центральной и периферической нервной системы.
  3. Длительное пребывание в шумном месте, переутомление. Пребывание на дискотеках, заводах, аэродромах, работа с отбойным молотком провоцируют остаточные явления даже после покидания шумного места.
  4. Серная пробка.
  5. Воспалительные заболевания: отит, евстахиит.
  6. Проблемы с кровообращением мозга при атеросклерозе, потере крови, анемии, сердечной недостаточности, пороках клапанов, гипертоническом кризе.
  7. Слуховые галлюцинации при психических патологиях могут быть симптомами шизофрении и других психиатрических патологий.
  8. Эндокринные нарушения: отек нервов при гипотиреозе, сахарном диабете.
  9. Побочные эффекты препаратов: оральных контрацептивов, гормонов, антибиотиков, нитратов.
  10. Алкогольное, наркотическое опьянение часто приводит к бреду, тиннитусу вследствие поражения центральной нервной системы.

Все о резком, глухом или звенящем шуме в ушах. Когда симптомы — повод для беспокойства и обращения к врачу.

Полезно узнать о причинах звона и шума в ушах и лечении патологии.

Подробнее о тиннитусе после травмы

Черепно-мозговые травмы ведут к повреждению слухового аппарата, а также нервов, передающих сигнал или центров слуха в головном мозге. Удары в области височной кости, сотрясение или контузия приводят к продолжительному шуму в ушах. Часто это сопровождается тошнотой, рвотой, двоением зрения, состоянием оглушения, потерей чувства равновесия.

Нарушения целостности барабанной перепонки происходит при взрывах, контузии. При этом слух теряется, и вместо звуков слышен гул.

Опухоли и воспаления

Невринома улиткового нерва и другие новообразования центральной и периферической нервной системы способны привести к нарушению их функции. Результатом этого может быть тиннитус. Наряду со звоном в ушах при этом возникают головные боли, обмороки, слабость.

Воспалительный процесс в евстахиевой трубе, внутреннем и среднем ухе провоцирует пульсирующий тиннитус. Часто является результатом переохлаждения, наличия очагов хронической инфекции в виде гайморитов, тонзиллитов. Сопровождается головными болями.

Тиннитус при рассеянном склерозе

Это заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон. На них появляются рубцовые изменения вследствие воспалительных процессов. Провокаторы – вирусные инфекции, интоксикация ртутью, свинцом и другими нейротоксинами.

Помимо тиннитуса, при РС возможны параличи конечностей, нарушение чувствительности, функции внутренних органов, недержание мочи, кала, боли в суставах и мышцах.

Серная пробка как причина шума в ушах

Сера выделяется церуминозными железами для защиты от инфекций, проникновения насекомых в наружный слуховой проход. При попадании воды в ухо она набухает, становясь причиной ощущения ложного шума. Использование ватных палочек не спасает от проблемы, а иногда и усугубляет ее.

Нарушения кровообращения

Инсульты, транзиторная ишемическая атака – сосудистые расстройства головного мозга, которые ведут к нарушению деятельности всех мозговых центров, периферических нервов.

Недостаток кровоснабжения приводит к гипоксии (дефициту кислорода). Это является причиной искажения сигналов, идущих от слухового аппарата.

Ощущения пульсирующего звона сопровождаются иногда тошнотой, рвотой, головокружением.

Снижение поступления крови в мозг возможно при сердечных заболеваниях – аритмиях, аортальном стенозе, недостаточности. При этом наблюдается дующий шум в голове.

Диагностика

Необходимо обследование у врача-невролога, ЛОРа, сурдолога, занимающегося слухом. Следует пройти следующие диагностические процедуры:

  1. Магнитно-резонансная томография.
  2. Электроэнцефалография.
  3. УЗИ головного мозга.
  4. Реоэнцефалография для выяснения состояния сосудов.
  5. Общий анализ крови.
  6. метрия – проверка слуха.

Врач сможет поставить диагноз на основе осмотра и комплексной диагностики.

Лечение

Терапию назначает доктор после определения причины звона в голове. Лечение тиннитуса проводят амбулаторно. При гипертоническом кризе, сотрясении и других состояниях, сопровождающихся внутричерепной гипертензией, применяют мочегонные средства Диакарб или Фуросемид.

Лечение тиннитуса народными средствами при отеке головного мозга включает прием диуретических сборов: Ортосифона тычиночного, отвара кукурузных рылец.

При гипертоническом кризе применяют бета-блокаторы: Метопролол, Карведилол или антагонисты кальция: Нифедипин, Амлодипин.

Если причина звона в голове — серная пробка, необходимо нанести визит ЛОРу. Оториноларинголог имеет в арсенале специальные инструменты для ее извлечения – крючки и шприц Жане. Растворяет пробку в домашних условиях средство Ацерумен, однако использовать препарат без рекомендаций врача нельзя.

Воспалительные заболевания, такие как евстахиит или отит, лечат при помощи антибактерикальных препаратов. Применяют капли: Отипакс, Отинум, Софрадекс.

При опухолях и травмах головы показано хирургическое вмешательство – удаление новообразования, пластика барабанной перепонки, косточек: молоточка, наковальни, стремечка. При невозможности оперативного разрешения онкологии применяют химио- и лучевую терапию.

Психические заболевания, приведшие к появлению слуховых галлюцинаций, лечит врач-психиатр при помощи антипсихотических препаратов.

При нарушениях мозгового кровообращения применяют:

  • антигипоксанты (Мексидол);
  • вазодилататоры (Кавинтон, Циннаризин, Бетасерк);
  • антиагреганты (Аспирин, Клопидогрел).

Полезно узнать о головокружении и шуме в ушах: основные причины появления. 

Важно понять, почему гудит в ушах: причины, диагностика.

Все о невриноме слухового нерва: симптомы и лечение.

Заключение

При постоянном непрерывном либо пульсирующем тиннитусе нужно срочно посетить врача. К появлению симптома могли привести быстро прогрессирующие заболевания, которые нельзя запускать. Обследование головного мозга и органов слуха поможет установить точную причину, чтобы назначить соответствующее лечение.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Тиннитус симптомы

Диагноз пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Тиннитус не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь симптомом различных нарушений в организме. В медицине термин обозначает проявление шума или звона в ушах, а также целую совокупность проблем, возникающую на этом фоне.

Человек, страдающий представленной патологией, испытывает постоянное эмоциональное и нервное напряжение, что не позволяет ему в полной мере наслаждаться жизнью и быть социально адаптированным. Что такое тиннитус, и как от него избавиться, рассмотрим подробнее.

Cимптоматика

Тиннитус – это осложнение, при котором наблюдается постоянный звон и шум в ушах без воздействия внешних раздражителей. Патогенез нарушения строится на основе звуковых колебаний.

В норме у здорового человека слуховые клетки совместно с волосками превращают звуковые колебания в электрические сигналы, поступающие в головной мозг. При воздействии нарушающего фактора происходит повреждение волосков.

И если раньше они двигались в соответствии с поступающими звуками, то при тиннитусе они начинают хаотичное движение, обеспечивая постоянный поток электрических сигналов, воспринимаемых нервными окончаниями, как звон и шум.

По проведенным исследованиям в 1999 г. были выявлены данные, согласно которым у 7, 5% опрошенных эта проблема возникла по причине частого прослушивания громкой музыки, а у 22% нарушение появилось, как следствие постоянного шума на рабочем производстве.

Симптомы, развивающиеся при тиннитусе являются проявлением основного заболевания. Клиническая картина может быть слабовыраженной или нести в себе более сильное проявление.

К примеру, шум в ушах в виде пульсации может свидетельствовать о наличии заболевания в сердечно-сосудистой системе. При длительных стрессах и нервных напряжениях возникает чрезмерная восприимчивость к звукам.

Нарушение равновесия и локализация шумов преимущественно в одном ухе может говорить о поражении слухового нерва.

При отитах и других воспалительных заболеваниях слухового аппарата и полости рта, возникают сопутствующие симптомы в виде повышения температуры тела, озноба и возникновении болевых ощущений в пораженной области. При железодефицитной анемии возможно появление бледности и сухости кожных покровов, быстрой утомляемости, головокружения и ломкости ногтей.

К тому же тиннитус может носить временный характер и иметь слабовыраженное проявление при беременности. Зачастую этому нарушение предшествует развивающийся токсикоз на фоне физиологических изменений в организме. Связано это, в данном случае, с повышением артериального давления. Шум в ушах не несет в себе серьезной опасности при кратковременном проявлении.

Причины возникновения

В жизни такое патологическое состояние встречается довольно часто, но симптомы этой проблемы излечимы, так же как и в некоторых случаях причины, провоцирующие развитие нарушения. По статистике только у 5% населения всего земного шара эта патология приобретает хроническую форму. Если говорить об этиологии возникновения тиннитуса, то можно выделить несколько групп факторов.

К наиболее распространенным обстоятельствам возникновения шума в ушах можно отнести:

  • Пресбиакузис. Это неизбежное возрастное изменение всех отделов слухового анализатора, встречающееся у пожилых людей старше 60 лет.
  • Длительное воздействие шумового фактора. При продолжительном влиянии громкого шума происходит интенсивное раздражение органов слуха и снижение восприятия звуковых колебаний.

Пульсирующий тиннитус может быть следствием патологии в органах сердечно-сосудистой системы. Сюда относятся такие заболевания, как:

  • Гипертония. Для этого заболевания характерно повышение давления с последующей стабилизацией после приема лекарственных препаратов. Такие скачки вызывают поочередное расширение и сужение кровеносных сосудов, в которых образуются вихревые потоки, создающие шум в ушах.
  • Железодефицитная анемия. Появление такого состояния связано с изменением количества гемоглобина в крови и последующей сменой текучести и вязкости геморрагической жидкости.
  • Атеросклероз. Это заболевание можно объяснить снижением эластичности стенок кровеносных сосудов из-за образования холестериновых бляшек. Невозможность пульсировать в такт передвижения крови вызывает эффект турбулентности (вихревых потоков) и развитие тиннитуса с каждой последующей пульсацией сосуда.
  • Проблема капилляров. К примеру, артериовенозные шунты.
  • Шейный остеохондроз. При воспалении мышечного слоя, прилегающего к затылочной части головы, а также затруднении кровотока питающих артерий появляется тиннитус.

К другим причинам возникновения тиннитуса относятся травмы и такие заболевания, как:

  • травмы уха механического характера;
  • депрессия;
  • опухолевидные новообразования головного мозга и шейного отдела;
  • возникающие воспаления и нарушения органов слуха (отит, болезнь Меньера, отосклероз, серная пробка и т. д.);
  • длительный прием некоторых групп лекарственных препаратов;
  • нарушение обмена веществ;
  • токсическое воздействие;
  • алкогольное и наркотическое опьянение.

При лечении тиннитуса основное терапевтическое воздействие направлено на устранение патологии, ставшей причиной этого явления. Клинические симптомы устраняются при достижении положительного эффекта от лечения, а вместе с ними проходит и шум в ушах.

Диагностика и лечение

Прежде чем лечить тиннитус, необходимо провести диагностику и выяснить на фоне какого нарушения возникает шум в ушах. При обследовании врач собирает анамнез больного на выявление наличия заболеваний в острой или хронической форме и проводит опрос по поводу характера возникающего шума в ушах.

Здесь необходимо учитывать, что каждый случай индивидуален, так как все пациенты имеют множество различий начиная с характера и заканчивая качеством жизни. Для кого-то симптомы проходят незаметно, а кому-то (особенно человеку с «расшатанной» нервной системой) это приносит моральную боль.

Тем не менее врач субъективно классифицирует уровень шумов и при необходимости назначает дополнительную диагностику у специалистов узкой направленности. После полученных результатов назначаются препараты, необходимые для лечения патологии.

Лечение тиннитуса зависит от причины, из-за которой появилось это осложнение. Устраняются симптомы и причины основной патологии, затем назначают лекарственные препараты, которые предназначены лечить шум в ушах.

Ниже приведем приблизительные схемы лечений в зависимости от частых первопричин:

  • При гипертонии назначаются комплексные препараты, в т. ч. и прием альфа и бета адреноблокаторов.
  • При других возникающих сосудистых нарушениях выписываются лекарственные средства с направленным воздействием на основной очаг.
  • Пресбиакузис неизлечим, но можно снизить проявление патологии. Запишитесь на прием к врачу-сурдологу, он назначит вам оптимальное лечение и необходимые мероприятия для облегчения состояния.
  • Если шум в ушах вызван приемом лекарственных средств, необходимо отменить их употребление и вместе с врачом подобрать аналог.
  • Если симптомы патологии вызваны нарушением обмена веществ, назначаются препараты, нормализующие или ускоряющие метаболизм.
  • При отосклерозе возможно применение слухового аппарата или хирургическое вмешательство.
  • Лечение депрессии лекарственными средствами допустимо только после консультации у психотерапевта, вам могут быть назначены трициклические или другие группы антидепрессантов.

Множество примеров из жизни доказывают нам эффективность лечения народными средствами. Нетрадиционная медицина несет в себе симптоматическую терапию и облегчает протекание тиннитуса.

Но перед тем как прибегать к лечению народными средствами, нужно посетить врача и проконсультироваться с ним о возможности использования данного метода.

Не исключено, что выбранные вами фитосбор или трава могут вызвать сильную аллергическую реакцию или осложнения.

При отсутствии противопоказаний возможно применение следующих рецептов:

  • Необходимо взять тысячелистник и пропустить его через мясорубку. Полученная смесь отжимается через марлю, чистый сок закапывается в каждый слуховой проход по 3 капли один раз в сутки.
  • Взять сок клюквы и свеклы в соотношении 1:1, смешать и употреблять по трети стакана 3 раза в день.
  • Натереть свежий картофель на терке, добавить немного меда, завернуть все в марлю и ввести в слуховой проход.
  • Сделать отвар из 3 ч. ложек сухого укропа, заваренного в 0,5 л кипятка, дать настояться 2 часа в термосе и употреблять перед приемом пищи по 100 мл.

Шум в ушах ухудшает качество жизни больного. Он становится нервным и раздражительным, страдает от депрессии, поэтому важно оказать помощь в самом начале проявления недуга. Если тиннитус вылечить невозможно (хронический тиннитус), необходимо научить больного справляться с этим состоянием без стресса. Для этого существуют весьма эффективные методики.

Рекомендуем посмотреть видео:

  1. Выберите город
  2. Выберите врача
  3. Нажмите Записаться онлайн

Шум в ушах (тиннутус): причины, диагностика, лечение

Диагноз пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Тиннитус или шум в ушах является крайне частым симптомом. По различным данным, ушной шум имеется примерно у 15-20% населения, при этом у 6% он достаточно сильно снижает качество жизни, но лишь 1 % обращается за медицинской помощью.

Достоверно чаще он встречается при заболеваниях, также проявляющихся головокружением в силу различных анатомических особенностей, однако при этом нет ни одного заболевания, при котором шум в ушах был бы обязательным симптомом. Эти обстоятельства очень сильно затрудняют дифференциальную диагностику шума в ушах.

Какие же причины могут приводить к шуму в ушах, какие виды в ушах существуют, как проводить диагностику и как лечить тиннутус? Об этом более подробно вы можете узнать ниже.

:

Причины

Как было уже сказано, шум в ушах является признаком многих заболеваний. Это может быть поражение уха (среднего или внутреннего), поражение нервной системы, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Шум в ушах также может иметь место при общем страдании организма (например, при анемии, заболеваниях щитовидной железы), а также сопутствовать различным психоэмоциональным расстройствам.

Наиболее вероятные причины шума лучше представить в виде списка. Итак среди ЛОР-патологии к шуму в ушах приводят:

Среди заболеваний со стороны нервной системы к шуму чаще всего приводят:

Со стороны сердечно-сосудистой системы к шуму в ушах может приводить декомпенсированная сердечная недостаточность, а также различные варианты аритмий. Также именно к этой системы органов логичнее отнести аневризматические расширения и другие аномалия сосудов, находящихся близко ко внутреннему уху.

Также шум может являться побочным эффектом некоторых гипотензивных средств, цитостатииков, и, как уже говорилось выше, являться сопутствующим симптомом тревоги, депрессии и иных психоэмоциональных расстройств.

Классификация

Весь шум в ушах может классифицироваться на субъективный и объективный (аутофония). Также шум можно классифицировать по своей частотности, сравнивая его с встречающимися в жизни звуками.

Так, при болезни Меньера, шум имеет достаточно низкую частотность, тогда как при воспалительных процессах со стороны среднего/внутреннего уха шум более высокий по своей частоте.

При хронической нейросенсорной тугоухости, а также при дисциркуляторных процессах шум в ушах имеет среднюю тональность (2-4 кГц).

лекция автора о лечении шума в ушах

Тиннитус при неврозе – современные методы диагностики и лечения

Диагноз пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Условие возникновения и развития заболевания – постоянство воздействия в течение длительного периода. Беспокоящий фактор может не носить ярко выраженный характер, достаточно того, чтобы он не прекращался длительное время.

Сюда относится все, что может ухудшить психическое состояние человека:

  1. Стрессовые ситуации на работе.
  2. Напряженная обстановка дома.
  3. Череда событий с повышенной неопределенностью дальнейшего развития, требующих сложных решений.
  4. Нависшая угроза, которая может возникнуть в будущем и ее сложно или невозможно избежать.
  5. Сильный испуг в результате аварии, нападения и других происшествий.
  6. Любые ситуации, когда человек подвергается резко негативному воздействию.

Эмоциональное напряжение или психологический конфликт затяжного характера внутри себя – основные триггеры невротических состояний.

Невроз может развиваться по-разному:

  • Короткие реакции психики на внешние раздражители.
  • Длительное расстройство, причиной которого может стать даже незначительная причина.

Тиннитус как симптом невротического заболевания

Тиннитус при этом выступает как дополнительный симптом, сопровождающий нарушение работы нервной системы. Он еще более усугубляет состояние больного, т.к. выступает серьезным раздражителем. Шум в ушах может мешать:

  1. Нормальному сну, вызвать бессонницу.
  2. Продуктивной работе.
  3. Сосредоточиться на решении важных вопросов.
  4. Читать, писать, слушать (лекции и проч.).
  5. Управлять транспортным средством.
  6. Заниматься обычными бытовыми делами.

Тиннитус может быть:

  • Незначительным – слышно только в полной тишине, например, вечером перед сном.
  • Средней громкости – можно терпеть и работать.
  • Сильным – нарушает работоспособность человека, вынуждает остаться дома и обратиться к врачу.

Невроз: типы и симптоматика

В медицине выделяется три вида невротических расстройств:

  • Неврастения. Симптоматика:
    • Утомляемость – физическая, психическая.
    • Рассеянное состояние.
    • Снижена работоспособность.
    • Постоянно хочется отдохнуть, но выходные или отпуск не позволяют полностью восстановиться.
    • Плохое настроение, чувство разбитости, слабости, упадка сил.
    • Обычные нагрузки переносятся с большим трудом.
    • Усталость чередуется с возбужденным состоянием.
    • Вспыльчивость.
    • Головная боль.
    • Плохой сон.
    • Тиннитус.
  • Навязчивые состояния. Основной признак – постоянный страх, который может относиться к транспорту, плаванию, перелетам, замкнутым пространствам (например, лифтам), большому количеству людей вокруг, животным и т.п. Заболевание не нарушает работоспособность, т.к. больной постепенно приспосабливается к фобии – для того, чтобы страх не возникал, он просто избегает ее причин.
  • Истерия. Типовые симптомы:
    • Расстройства движения и сенсорики.
    • Тики, гиперкинезы, треморы.
    • Припадки, истерики.
    • Головная боль.
    • Тиннитус.
    • Анорексия.
    • Заикание.
    • Энурез.

Невротическое заболевание диагностируется психотерапевтом, который тщательно изучает проявляющиеся симптомы, составляет полную психологическую картину по отношению к личности пациента.

Если есть нарушения со стороны систем – пищеварительной, кровеносной, сердца, головного мозга – больной направляется на обследование к соответствующему специалисту.

Может потребоваться консультация:

  • Кардиолога.
  • Гастроэнтеролога.
  • Уролога.
  • Сексопатолога.
  • Если выявлен сильный тиннитус – ЛОРа.

Для того, чтобы исключить возможные осложнения, могут быть назначены инструментальные методики:

  • Электроэнцефалография.
  • Магниторезонансная томография.
  • Реоэнцефалография.
  • Ультразвуковая допплерография.
  • Полисомнография.

Где гарантированно вылечить шум в ушах?

Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус-Нейро» приглашает на лечение всех, кто страдает шумом в ушах, независимо от причины и особенностей симптоматики.

Инновационная методика, которая разрабатывалась двадцать лет, позволяет нам гарантировать устранение тиннитуса – это возможно благодаря всестороннему обследованию и применению эффективных методик.

Шум в ушах (тиннитус): причины, лечение и препараты

Диагноз пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.

Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара).

Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия.

 Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.

Степени шума в ушах

В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:

  • Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
  • Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
  • Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
  • Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.
  • Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга.

    Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями.

    Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.

    Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.

    Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).

    Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.

    В каких случаях может возникать объективный шум?

    Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:

    • Аневризма сосудов головного мозга

      Грубая патология сосудов: гломусная опухоль в среднем ухе, аномалии развития сосудов, аневризмы артерий.

       В данном случае как пациент, так и врач, будут выслушивать пульсирующий шум, совпадающий с ритмом сердечных сокращений.

      Врачи считают такое состояние, когда в ухе пульсирует, грозным симптомом, требующим немедленного обследования, так как может быть предвестником мозговых осложнений.

    • Клонические сокращения мышц среднего уха и мягкого неба. В этом случае пациент отмечает, что в ухе что-то стучит, щелкает, стрекочет, трепыхается. При отоскопии можно наблюдать колебания слуховых косточек, при фарингоскопии — подергивание мягкого неба.
    • Патология височно-нижнечелюстного сустава. Шум, возникающий при этом, также относится к мышечным шумам. Вовлекается сложный механизм опосредованного воздействия на мышцу, напрягающую барабанную перепонку, при котором она начинает вибрировать и данная вибрация воспринимается как звук.

    Причины субъективного шума в ушах

    Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины.

    Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа.

    Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.

    Наиболее частые причины:

  • Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или серной пробки.
  • Воспалительный процесс в среднем ухе (острые или хронические отиты).
  • Воспаление слуховой трубы (евстахиит).
  • Баротравма.
  • Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
  • Синдром Меньера.
  • Отосклероз.
  • Опухоль слухового нерва.
  • Неврит слухового нерва.
  • Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
  • Опухоли задней черепной ямки.
  • Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
  • Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
  • Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
  • Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
  • Психические расстройства.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.

    Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди.

    ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному.

    Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими.

    На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.

    Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.

    Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?

    Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:

  • метрия.
  • Пневмоотоскопия.
  • Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
  • Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
  • Доплерография сосудов головы и шеи.
  • КТ или МРТ головного мозга.
  • Ангиография.
  • Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.
  • Лечение шума в ушах

    Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:

    • Если при обследовании выявляется какое-либо патологическое образование, возможно хирургическое лечение: удаление опухолей, неврином, санирующие операции при отитах и лабиринтитах.
    • Консервативное лечение заболеваний уха. Лечение отита, евстахиита, удаление серной пробки.
    • При артрозе височно-нижнечелюстного сустава необходимо комплексное лечение у стоматолога или ортопеда.
    • Отмена препаратов, которые могут быть причиной шума в ушах.
    • Для лечения шума в ушах предложены различные физиотерапевтические воздействия, методы гипербарической оксигенации, акупунктуры, лазеротерапии.
    • При шуме, вызванном спазмами мышц, хороший эффект дает массаж мышц шеи, жевательных мышц, упражнения на растяжение жевательных мышц (выдвижение вперед нижней челюсти).
    • Независимо от этиологии шума, всем пациентам показана психотерапия. Данный метод направлен на уменьшение зацикленности пациента на своих ощущениях, изменении отношения к нему.
    • Хорошие результаты может дать метод биологической обратной связи – тренировки пациента управления своими вегетативными реакциями.
    • Применение лекарственных средств, способных уменьшить шум или улучшить его переносимость.

    Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе

    Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.

    • Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.
    • Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
    • Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
    • Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
    • Нимодипин.
    • Пентоксифиллин.
    • Циннаризин.
    • Гингко билоба.
    • Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
    • Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
    • Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
    • Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
    • Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.

    Достижение контроля над шумом, маскировка

    Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.

    Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость.

    Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор.

    Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.

    У лиц с тугоухостью слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.

    : шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг

    Источник

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.