Как и чем лечить двусторонний гайморит?

Двухсторонний гайморит: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика с фото

Иногда приходится сталкиваться с очень неприятным заболеванием — двухсторонним гайморитом. Чтобы как можно быстрее побороть этот недуг и не допустить осложнений, необходимо знать причины, симптомы и правильные методы лечения.

Что такое двухсторонний гайморит

Двухсторонним гайморитом является воспаление обеих верхнечелюстных придаточных пазух носа, которые ещё называют синусами. Отсюда и второе название болезни — верхнечелюстной синусит.

Двухсторонний гайморит является более опасным и тяжелым заболеванием, чем его односторонняя форма, так как приводит к серьёзным последствиям в случае отсутствия лечения

Протекает преимущественно в острой форме, и при отсутствии соответствующего лечения может переходить в хроническую стадию. Если сравнивать двухсторонний гайморит с односторонним, то область поражения пазух при первом гораздо шире.

К тому же течение двухстороннего синусита намного тяжелее. Часто болезнь выявляют у детей младшего возраста.

Лечение патологии должно проводиться в стационаре (особенно это касается малышей), ведь справиться дома с ней очень сложно, а риск серьёзных осложнений угрожающе велик.

Классификация

По характеру течения двухсторонний верхнечелюстной синусит бывает:

1. Острый. Возникает по причине бактериального и вирусного поражения организма, из-за чего протока пазухи закупоривается.
2. Подострый. Его симптомы сходны с признаками простудного заболевания.
3. Хронический. Он, как правило, является результатом запущенной острой формы или же следствием инфекционных очагов, локализованных в близлежащих органах.
4. Рецидивирующий. Проявляется в острой форме несколько раз в год, периоды между рецидивами занимают не меньше 2 месяцев.

По типу возбудителя гайморит подразделяется на следующие виды:

1. Вирусный. Развивается на фоне респираторных заболеваний. В подобной ситуации воспалительный процесс распространяется по всей дыхательной системе.
2. Бактериальный. Причиной становится заселение носоглотки патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком) на фоне низкой сопротивляемости организма.
3. Грибковый. Фактором возникновения чаще всего является иммунодефицитное состояние, злоупотребление антибактериальными препаратами, систематический приём гормонов, сахарный диабет.
4. Травматический. Появляется в результате повреждения головы, особенно гайморовых пазух, в которых скапливается кровь, а присоединившаяся инфекция вызывает воспалительные процессы.

Классификация в зависимости от формы заболевания:

1. Катаральная. Считается самой лёгкой, развивается по причине проникновения инфекции бактериального происхождения и затрагивает исключительно верхние слои слизистой оболочки. Характеризуется тягучими выделениями, не имеющими ни цвета, ни запаха.
2. Экссудативная (серозная). Имеется нарушение оттока серозной жидкости из носовых пазух. Часто эта форма болезни становится фактором формирования гнойного процесса на фоне бактериальной инфекции.
3. Гнойная. Проявляется в виде отделения гноя и тягучей жёлто-зелёной слизи с неприятным запахом из носовых ходов.
4. Гиперпластическая. Представляет собой утолщение слизистой, которое возникает в результате длительного воспалительного процесса. Характеризуется сужением пазух и затруднением носового дыхания как при отёчности, так и без неё.
5. Атрофическая. Это вариант хронического гайморита, при котором в слизистой происходят дегенеративные изменения.
6. Полипозная. Проявляется патологическим разрастанием соединительной ткани верхнечелюстных пазух в течение длительного времени с последующим формированием полипов.

Часто двухсторонний синусит является осложнением банального респираторного заболевания. Если должное лечение отсутствует, а симптомы приглушаются только каплями сосудосуживающего действия, потихоньку в гайморовых пазухах прогрессирует воспалительный процесс.

Заболевание может также возникнуть самостоятельно. В основном поражает людей со слабым иммунитетом. Существуют факторы, которые приводят к развитию гайморита:

• разрастание полипов и аденоидов;
• травмы верхней челюсти и носа;
• аллергические заболевания;
• вредные привычки: курение, алкоголь;
• врождённые или приобретённые болезни зубов;
• воспалительные заболевания слизистой оболочки рта;
• искривление носовой перегородки;Искривление носовой перегородки может стать следствием постоянной заложенности носа и хронического гайморита
• муковисцидоз.

Острое течение синусита сопровождается, как правило, тяжёлой клинической картиной. Появляются:

• сильные головные боли;
• высокая температура;
• заложенность носа;
• обильные светлые отделения, с прогрессированием недуга — плотные и трудноотделяемые.

Признаки заболевания полностью зависят от его типа и стадии процесса. Катаральная форма практически не имеет ярко выраженных симптомов, именно поэтому больные редко обращаются к врачу, а патология тем временем прогрессирует. Основными признаками этого периода являются:

• обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
• затруднённое дыхание (пациент дышит только ртом);Постоянная заложенность носа является одним из основных симптомов гайморита, которая провоцирует нарушение дыхания и гнусавость голоса
• болевые ощущения, сосредоточенные в области лба и переносицы.

Гнойный синусит характеризуется застоявшейся жидкостью в пазухах, что является причиной размножения патогенной микрофлоры и образования гноя. Клиническая картина:

• высокая температура, озноб;
• общее ухудшение состояния: слабость, вялость;
• боль, локализующаяся преимущественно в области лба и по бокам крыльев носа.

Если на этом этапе двухсторонний гайморит не лечить, есть все шансы получить опасные для жизни и здоровья осложнения в виде менингита и отита.

Симптомы хронического гайморита очень скудные. Они могут проявляться в виде периодической заложенности носа и трудноотделяемого секрета.

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается с посещения отоларинголога. На основании жалоб больного, клинической картины и тщательного осмотра (риноскопии), специалист ставит предварительный диагноз и назначает необходимые обследования для его подтверждения.

Современные методы диагностики двухстороннего гайморита включают в себя следующие мероприятия:

1. Рентгенографию. Выявляют любое затемнение в верхнечелюстной пазухе (тотальное, локальное, пристеночное).
2. Диафаноскопию. Просвечивание пазух носа в тёмном помещении с помощью лампочки Геринга через ротовую полость. Необходима для определения прозрачности синуса.

   Диафаноскопия является методом предварительной диагностики, который позволяет более точно определить дальнейшую тактику обследования

3. Пункцию гайморовых пазух. С помощью специальной иглы прокалывают стенку синуса и отсасывают его содержимое для дальнейшего лабораторного исследования.
4. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография). Применяют в редких случаях для получения более точных данных о поражении окружающих структур, разрушении в стенках верхнечелюстной пазухи, а также при дифференциальной диагностике, чтобы подтвердить или опровергнуть опухолевые процессы.

Дифференциальную диагностику двухстороннего верхнечелюстного синусита проводят с такими патологиями:

• воспалением тройничного нерва;
• конъюнктивитом;
• доброкачественным новообразованием — остеомой;
• кистами;
• остеомиелитом (гнойно-некротический процесс).

Лечение взрослых и детей

Борьба с гайморитом в большинстве случаев основывается на комплексном лечении. Сюда входит медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство, а также народная медицина.

Медикаментозная терапия

Какими препаратами будет проводиться лечение зависит от диагностированной формы гайморита. Но чаще всего для лечения двустороннего гайморита назначают следующие средства:

1. Антибактериальные препараты:
   • Азитрокс;
   • Ровамицин;
   • Цефалексин и другие.
2. Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства:
   • Лоратадин;
   • Зиртек;
   • Ибупрофен;
   • Нимесулид.
3. Сосудосуживающие капли:
4. Местные препараты для промывания носовых ходов:
   • Фурацилин;
   • Мирамистин;
   • Хьюмер;
   • Маример.

Когда лечение выполняется грамотно, а главное, своевременно, воспаление быстро ликвидируется и не прогрессирует в более тяжёлую хроническую форму.

Приоритетным направлением в лечении гайморита является консервативная терапия современными лекарственными препаратами

Если человека тревожит сильная головная боль, а выхода экссудата не наблюдается, проводится анемизация слизистой оболочки носа. Подобная манипуляция предполагает распыление специальных препаратов, которые вызывают спазм кровеносных сосудов. Появление гноя после проведения процедуры говорит о блокировке верхнечелюстной пазухи.

Физиотерапия в помощь

Физиотерапевтические методы уже давно и успешно применяются в терапии патологий дыхательных путей. Они доступны, не несут никакой опасности и не причиняют болезненных ощущений.

Для лечения двухстороннего гайморита используются следующие физиотерапевтические мероприятия:

• магнитотерапия — воздействие магнитного поля на воспалённый участок;
• тубус-кварц — лечение с помощью ультрафиолетовых лучей, вследствие чего повышаются защитные силы организма, улучшается кровообращение, увеличивается количество эритроцитов в крови;
• УВЧ-терапия — высокочастотное электромагнитное поле прогревает пазухи и в результате этого проходит боль, отёк, воспаление, улучшается регенерация тканей;
• лазеротерапия — в основе метода заложено положительное воздействие ультрафиолетовых или инфракрасных лучей на поражённую область;
• электрофорез — введение лекарства с помощью тока в необходимую зону.

Хирургический метод

В некоторых случаях консервативная терапия бессильна в борьбе с болезнью. Тогда больному проводят прокол пазух, который предназначен для следующих целей:

1. Оттока выделений.
2. Ввода лекарственных средств в место локализации воспаления.

Прокол гайморовой пазухи предназначен для механического дренажа пазухи носа и взятия содержимого для лабораторного исследования

Процедура несложная, поэтому осуществляют оперативное вмешательство под местным наркозом. С помощью анестезирующих средств (Новокаина или Лидокаина) обрызгивают сначала полость носа, а затем вводят их глубоко под слизистую.

Как только анестезия подействует, специальной иглой выполняют вскрытие гайморовых пазух и вставляют специальную трубку для оттока содержимого. Затем полость носа промывают антисептиками.

На завершающем этапе в область воспаления вводят антибактериальные средства.

Рецепты нетрадиционной медицины для домашнего применения

Методы народной медицины имеют скорее вспомогательное значение и применяются как дополнительные меры.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

1. Медовые капли. В равном количестве (по 1 чайной ложке) смешивают мёд, сок алоэ и чистотела. Закапывают в носовые ходы по 3 капли 4 раза в день.
2. Лавровый лист. Для приготовления отвара 10 штук сухих листьев залить 500 мл воды, довести до кипения и оставить томиться в течение 15 минут. После этого жидкость процедить, немного остудить, смочить в ней салфетку и наложить на область переносицы. Держать рекомендуется не менее часа, иначе эффекта от процедуры не будет. Чтобы сохранялось тепло, сверху следует положить полотенце. Внимание! Не применять этот рецепт при гнойной форме гайморита.

   Лечение двухстороннего гайморита лавровым листом является популярным ещё с давних времён, поэтому признано проверенным и эффективным

3. Компресс из глины. Для этого 50 гр сухой глины развести в кипятке так, чтобы получилась пластилинообразная смесь. Смочить в растительном масле марлю и приложить её в области гайморовых пазух. Сверху выложить глину и накрыть полотенцем. Лучше использовать голубую или зелёную глину, так как они обладают уникальными целебными свойствами, которые порой превосходят даже средства традиционной медицины.

Осложнения и последствия

Хронический двухсторонний гайморит коварен своими последствиями. Пазухи являются «соседями» головного мозга, поэтому инфекция может быстро добраться к его оболочкам. В результате у больного диагностируют менингит.

Кроме того, запущенные формы двухстороннего гайморита часто осложняются:

• невритом лицевого и зрительного нерва;
• флегмоной глазной орбиты;
• патологическим нарушением дыхания, которое ведёт к дефициту кислорода в тканях;
• периоститом (воспалением костных стенок);
• тромбозом вен глазницы;
• сепсисом;
• евстахиитом (воспалением слуховой трубы);
• отитом.

Длительное течение болезни чревато снижением обоняния, быстрой утомляемостью.

Своевременное обращение к оториноларингологу и проведение грамотного лечения при острой форме болезни улучшит состояние больного уже на 5 день. Спустя 10 дней, как правило, пациент полностью выздоравливает.

Профилактические меры

Во избежание двухстороннего гайморита нельзя допускать переохлаждения, которое влечёт за собой респираторные инфекции. Поскольку заболевание поражает в первую очередь людей со слабым иммунитетом, внимание необходимо уделить повышению защитных сил организма. Важно своевременно лечить заболевания ЛОР-органов, ведь зачастую верхнечелюстной синусит является следствием их осложнений.

Профилактические мероприятия:

• пешие прогулки на свежем воздухе;
• закаливание организма и умеренные занятия спортом;
• приём иммуномоделирующих лекарственных средств в период эпидемических вспышек.
• своевременное лечение заболеваний зубов;
• контроль аллергического статуса.

Двухсторонний гайморит — опасное заболевание, которое чревато своими осложнениями. Поэтому важно прислушиваться к своему организму, ведь здоровье можно потерять в один миг, а на его восстановление может не хватить и жизни. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение не только поможет избавиться от болезни, но и предупредит возникновение более тяжёлых последствий.

• Алёна Климова
• Распечатать

Лечение двухстороннего гайморита

Верхнечелюстной синусит – сложное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, поражающее воздухоносные камеры человека.

В зависимости от распространения возбудителя воспаление может охватывать одну или обе пазухи, если же в процесс вовлекаются фронтальные синусы, то такой недуг называется полисинусит.

Лечение двухстороннего гайморита требует комплексного подхода и применения различных терапевтических методик.

Причины возникновения и особенности двухстороннего синусита

Поражение обоих придаточных карманов носа может развиваться в связи с различными причинами, среди них выделяются такие:

• вирусные респираторные инфекции (ОРВИ);
• грипп;
• риниты (вазомоторные и аллергические);
• распространение болезнетворных инфекций с других пораженных органов носоглотки (миндалин, аденоидов);
• аллергические реакции (сезонные и постоянные).

Другие причины, такие как искривления назальной перегородки, травмы костей черепа и разросшиеся полипы, в основном становятся причиной односторонних синуситов.

Нередки случаи, когда сначала патологическая микрофлора оккупирует один синус, а после распространяется на другой по причине анатомических особенностей строения костей черепа, несвоевременного начала лечения или неправильного проведения процедуры промывания. Лечение у взрослых и детей острого двухстороннего гайморита должен проводить квалифицированный отоларинголог, поскольку такой вид недуга очень часто (более чем в 10% случаев) переходит в трудноизлечимую хроническую форму.

Острая форма имеет ярко выраженные признаки, развивается линейно и требует срочного врачебного вмешательства для недопущения тяжелых осложнений, среди которых наиболее опасными могут быть:

• попадание инфекции в глазницу и ухудшение зрения, иногда до минимальных величин;
• острый отит как следствие проникновения в среднее ухо бактерий через евстахиеву трубу;
• воспаление лицевого нерва, причиняющее сильные боли;
• поражение сердечной мышцы с нарушением ее ритма (миокардит);
• внутричерепные осложнения (менингит, сепсис, абсцесс мозга);
• потеря обонятельного рефлекса из-за отмирания клеток эпителия;
• поражение остеотканей лицевых костей черепа (остеопериостит).

Хронической форме свойственно волнообразное течение, когда симптомы то стихают, то снова обостряются, однако возбудитель в пазухах присутствует все время. Это может стать причиной поражения надкостницы и костей черепа, постоянного сухого кашля, конъюнктивита, субфебрильной температуры тела, заметного снижения успеваемости в учебе и работоспособности.

Хронический гайморит без прокола излечить нелегко, медикаментозная терапия может длиться много месяцев, при этом гарантии полного излечения нет.

Характерные симптомы двустороннего гайморита

Учитывая то, что воспалительный процесс охватывает обе гайморовы пазухи, его проявления обычно ярко выражены. Распознать двусторонний гайморит можно по таким признакам:

• Одновременная заложенность обоих носовых ходов и сильная затрудненность дыхания носом, больной вынужден дышать ртом, что приводит к пересыханию слизистых оболочек. Одностороннему синуситу свойственна попеременная заложенность.
• Заложенность нередко влечет за собой потерю обоняния, при которой даже сильные запахи не ощущаются.
• Выделения из носа могут быть разными: прозрачными, жидкими и немногочисленными на начальном этапе, желто-зелеными и густыми при наличии бактериальной микрофлоры в придаточных карманах.
• Изменения тембра голоса, который становится низким и глухим, отчетливо слышится гнусавость из-за исключения из процесса звукообразования воздухоносных пазух.
• Болевые ощущения локализуются по обеим сторонам носа. Сначала возникает чувство сдавливания или распирания, усиливающееся при поворотах головы, наклонах и резких движениях. Затем проявляется болевой синдром, который может охватывать всю голову или простреливать в отдельные органы (шею, зубы, ухо, висок).
• Наличие гноя в полостях вызывает повышение температуры до отметки 38-39 градусов и интоксикацию организма, что выражается в слабости, ознобе, боли в мышцах, быстрой утомляемости.

Симптомы могут несколько варьироваться в зависимости от стадии заболевания:

• Катаральный синусит – это осложнение вирусной инфекции, слизистая не поражается глубоко, выделения жидкие и прозрачные;
• Серозный характеризуется обильными водянистыми выделениями, которых так много, что реснички мерцательного эпителия не успевают их удалять. В этой ситуации пазухи уязвимы, поэтому часто к вирусным агентам присоединяется бактериальная микрофлора.
• Гнойный является результатом размножения болезнетворных бактерий в пазухах и накопления в них гнойного экссудата с параллельным усилением отечности тканей.
• Полипозный носит обычно хронический характер и вызывается разрастанием кист и полипов в носовой полости, что ухудшает отток слизи.

В любом случае, при наличии указанных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в больницу для установления точного диагноза и своевременного начала лечения.

Диагностика заболевания

Точно определить недуг, его стадию и причины возникновения может квалифицированный отоларинголог после выполнения ряда диагностических исследований:

• при внешнем осмотре опытный доктор сразу обратит внимание на припухлости щек по бокам от носовых скатов, покраснение глаз, слезотечение и сопли;
• пальпация подтвердит болезненность скуловых областей с обеих сторон лица;
• визуальный осмотр назальной полости при помощи риноскопа или эндоскопа покажет гиперемию и отечность слизистых покровов, сужение обоих соустий;
• иногда врач может воспользоваться лампочкой Геринга, которая вводится в рот пациента для просвечивания костей черепа и стенок синусов;
• самую объективную картину дает рентгеновский снимок, на котором будет четко виден горизонтальный уровень секрета в придаточных камерах или сильное утолщение пристеночных слизистых оболочек;
• беременным женщинам делать рентген нельзя, поэтому может применяться двухмерное ультразвуковое исследование в режиме B;
• изредка приходится делать пункцию и забирать образец экссудата на анализ, если стандартные методы диагностики не дают возможности сделать однозначный вывод.

Если поставлен диагноз двухсторонний гайморит, лечение разрабатывается, исходя из тяжести симптомов, возраста пациента и переносимости им тех или иных медикаментов и процедур. У малышей до 3-4 летнего возраста гайморовы пазухи только формируются, поэтому синусит встречается реже, однако в более позднем детском и подростковом возрасте его частота выше, чем у взрослых.

Медикаментозное лечение двустороннего гайморита

Перед тем, как лечить двухсторонний гайморит, необходимо посоветоваться с опытным отоларингологом, какие методы терапии необходимо применять для достижения наилучшего результата.

Часто пациенты боятся оперативного вмешательства, интересуются у врачей, можно ли вылечить болезнь без прокола, и просят составить схему медикаментозного лечения.

При выполнении всех требований доктора, учитывая развитие современной фармакологической науки, во многих случаях можно достигнуть полного излечения, не прибегая к пункции. В консервативной терапии практикуется использование препаратов разной направленности.

Антибиотики назначаются обязательно, если наличествует бактериальная микрофлора или протекает гнойный процесс.

Однако в большинстве случаев, чтобы не терять время, доктор прописывает антибиотики, воздействующие на максимально большое количество бактерий, а затем в процессе лечения корректирует схему в случае необходимости.

Для системной антибиотикотерапии выбирают препараты из таких групп антибиотиков:

• Макролиды (Ровамицин, Эритромицин, Азитрокс, Кларитромицин) могут применяться как для лечения как острой, так и хронической формы болезни, разница только в дозировке.
• Защищенные пенициллины (Флемоксин солютаб, Амоксиклав) показывают высокую эффективность. Вместе с тем, в некоторых регионах может наблюдаться повышенная резистентность возбудителей к ним.
• Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефтриаксон, Цефодокс, Цефалексин).
• Беталактамные средства на основе клавулановой кислоты (Аугментин).
• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) являются сходным с антибиотиками препаратами с сильным противомикробным действием, однако не имеющие аналогов в природе.

Чаще всего антибиотики принимаются перорально в виде таблеток или суспензий (для детей), однако при тяжелом течении заболевания чаще применяют инъекционный метод введения.

Местно применяются Биопарокс, Изофра и Полидекса. Схему лечения системными антибактериальными препаратами нельзя менять или прерывать самостоятельно во избежание хронизации недуга или развития устойчивости возбудителя к данному лекарственному средству.

Деконгестанты (альфа-адреномиметики) оказывают местное сужающее воздействие на сосуды, пронизывающие ткани носовой полости. Благодаря этому удается уменьшить отечность тканей и обеспечить прохождение воздуха в нижние дыхательные пути и придаточные карманы. Длительность их эффекта зависит от действующего вещества конкретного препарата и может варьироваться от 2 до 12 часов.

Выбор сосудосуживающих аэрозолей и капель в аптеках очень велик, среди наиболее известных Тизин, Санорин, Назол, Риностоп, Отривин. Их нежелательно применять бесконтрольно, так как через 1-2 недели возможно развитие привыкания и кровотечений из носа. Для увлажнения эпителиального слоя можно использовать капли на натуральных маслах (Пиносол).

Антигистаминные препараты. Используются системно для уменьшения отечности при аллергическом гайморите. Продаются в виде сиропов для детей и таблеток для взрослых. Наиболее действенны лекарства последних поколений, которые не имеют седативного эффекта и позволяют вести полноценную жизнь (Зиртек, Тавегил, Супрастин, Кларитин).

Жаропонижающие и обезболивающие средства. Прописываются только в случае необходимости (гипертермия и болевой синдром). Комплексным действием обладают такие средства, как Парацетамол, Аспирин и Ибупрофен.

Эффективность фармакологических средств можно повысить, используя параллельно рецепты народной медицины. Лечение продуктами пчеловодства, травами, соками овощей имеет меньше побочных действий и активизирует защитные функции организма.

Физиологические процедуры и оперативное вмешательство

Признавая действенность системных лекарственных средств, нельзя забывать и о физиопроцедурах, имеющих местную направленность. Они позволяют разжижить загустевшую слизь и эвакуировать ее из носа, обеспечивая тем самым уменьшение количества бактериальных агентов в синусах и снимая негативные симптомы.

Самыми распространенными процедурами являются промывания:

• Проточное полоскание проводится в домашних условиях с помощью шприца или спринцовки. Для ирригации подходит 0,9% раствор каменной или морской соли, отвары трав или растворы антисептиков (Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин). Вода вливается в одну ноздрю и вытекает из другой.
• Метод «Кукушка» применяется в медицинских учреждениях. Врач в один носовой ход заливает антисептический раствор, а из другого аспиратором отсасывает жидкую слизь с водой. Перемежающееся давление позволяет жидкости омывать стенки пазух.
• ЯМИК-катетирование – современный способ ирригации, проводимый специальным латексным катетером. Благодаря тому, что его баллоны перекрывают носоглотку и назальный ход, есть возможность создать внутри носовой полости вакуум, открыть отекшие соустья и удалить гнойный экссудат. Также этот метод позволяет промыть синусы лекарственными растворами.

Если гайморит протекает сложно, соустья заблокированы, симптомы сильны, и пациент чувствует себя плохо, приходится прибегать к проверенному способу – пункции стенки синуса с последующей эвакуацией гнойного секрета и вливанием раствора антибиотиков и антисептиков.

При двухстороннем синусите необходимо делать два прокола один за другим, что не слишком приятно. Однако при правильном проведении всех манипуляций и использовании местной анестезии пункция практически безболезненна. Больной чувствует значительное облегчение уже через 15-20 минут после прокола.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Двусторонний гайморит: признаки, симптомы, диагностика, лечение, препараты, профилактика

Симптоматика двустороннего синусита зависит от стадии заболевания. Для катаральной и экссудативной формы характерны:

• нарушение носового дыхания;
• сильные боли в области гайморовых пазух;
• обильные водянистые выделения из носа.

Лечение двустороннего гайморита должно всегда быть комплексным, если он перешел в гнойную стадию. На начальной стадии врач может назначить симптоматическое лечение, без использования антибиотиков.

Если развился хронический двусторонний гайморит, то потребуется прием антибиотиков. Хроническая форма заболевания возникает чаще всего из-за неправильного лечения или несвоевременного обращения к врачу.

При двустороннем гайморите на ранней стадии нет высокой температуры, что очень опасно. При острой гнойной фазе температура может подняться до 40 ºС и сопровождаться головной болью.

Симптомы гайморита у взрослых проявляются типично. Подозрение на гайморит проявляется через 5 — 7 дней после простуды, гриппа или ангины, когда возникает головная боль и заложенность синуса. В таком случае воспаление синуса при гайморите является осложнением первичного воспалительного процесса. Иногда воспаление от гайморита начинается первично, как самостоятельное заболевание.

Первые признаки заболевания проявляются в следующих симптомах:

• общая слабость, вялость, утомляемость — являются обычными проявлениями любого инфекционного процесса;
• болевой синдром с достаточно четкой локализацией. Неприятные ощущения вначале локализуются в проекции пазухи с одной или двух сторон у крыльев носа. Боль часто отдает в глазницу или нижнюю челюсть. Через некоторое время болевой синдром теряет свою локализацию – «разливается». Пациент жалуется на общую слабость и боли в области переносицы;
• пациенты ощущают боль в глазах, чрезмерное напряжение глаз, чувствительность зубов;
• нарушение носового дыхания. Нос закладывает из-за отека слизистой оболочки как в самой пазухи, так и носовых раковин и выводных путей. Кроме заложенности носа и нарушения дыхательных функций могут наблюдаться гнойные или слизистые выделения из носа разной степени интенсивности. На первых этапах заболевания выделяемая слизь будет водянистой и прозрачной. При развитии воспаления выделений будет все меньше, а сама слизь станет более густой, может окраситься в желтый или зеленый цвет. Это происходит из-за развития бактериальной болезнетворной микрофлоры в синусе;
• повышение температуры. В начале заболевания температура бывает не выше 38 ºС. После попадания в очаг скопления слизи в носу бактериальной флоры, развивается гнойная инфекция, поэтому повышается температура до 40 ºС.

Причины появления двустороннего гайморита

Основной причиной острой формы болезни является вирусная инфекция и переохлаждение. Дополнительным условием может служить снижение иммунитета на фоне  бактериального заражения полости носа, аденоидов, искривления или  травмы носа.

Хронический двусторонний гайморит возникает в результате не вылеченного острого гайморита, очагов хронической инфекции в носоглотке. Как лечить двусторонний гайморит с гнойными выделениями может рассказать только врач. Начать лечение необходимо при первых признаках болезни.

Если у ребенка на фоне простуды, насморка появились зеленоватые выделения из носа, жалобы на головную боль, температура, то следует сразу обращаться к оториноларингологу.

У ребенка острая форма двустороннего гайморита часто переходит в хроническую, намного тяжелее поддающуюся лечению. Если симптомы острого двустороннего гайморита не исчезают в течение 6 недель, то болезнь приобрела хронический характер.

 Виды двустороннего гайморита

По характеру течения воспалительного процесса различают двусторонний гайморит следующих типов:

• катаральный;
• экссудативный;
• гнойный.

Катаральный двусторонний острый гайморит считается наиболее легкой формой болезни. Вирус вызывает появление незначительного отека слизистой, выделение бесцветного, тягучего отделяемого без запаха.

Острый двусторонний экссудативный гайморит сопровождается выделением большого количества водянистого слизистого секрета. Слизь, из-за нарушения оттока из синуса, скапливается, что создает условия присоединения бактериальной, грибковой инфекции.

Осложнения

Если не лечить вовремя острый двусторонний гайморит у детей и у взрослых, то возможны тяжелые осложнения в виде инфицирования лобных пазух, менингита, периостита и общего инфицирования организма.

Опасным является и постоянное нарушение носовой дыхательной функции у ребенка. Постоянная заложенность носа становится причиной недостатка кислорода и хронического кислородного голодания важных тканей и органов.

Если не лечить хронический двусторонний гайморит — может развиться сердечная и почечная недостаточность, повышенное артериальное давление.

Способы лечения

Как и чем лечить двусторонний гайморит, скажет только оториноларинголог после осмотра пациента. Для этого нужно записаться на прием к специалисту, который проведет обследование, сделает все необходимые анализы, выявит этиологию заболевания и подберет эффективные способы лечения, устраняющие двусторонний гайморит и его симптомы.

Если начать лечить двусторонний гайморит на первых этапах у детей и у взрослых, то можно при помощи симптоматического лечения избежать развития гнойной формы и полностью устранить заболевание.

Кроме визуального осмотра может назначаться дифференциальная диагностика гайморита: рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование или КТ. Только тщательное обследование позволит точно определить степень развития болезни, патогенную микрофлору, которая его вызывает, очаги локализации воспаления, эффективное лечение, купирующее гайморит.

После постановки диагноза врач назначает соответствующие лекарственные препараты и схемы их приема. Лечение всегда носит комплексный характер, так как назначаются несколько видов медикаментов:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средств;
• антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы.

Только врач сможет вылечить полностью хронический гайморит, назначив комплексную терапию препаратами разного действия.

Для снятия воспаления и инфицирования носовых пазух проводится следующее лечение гайморита:

• этиологическое, которое устраняет причины возникновения заболевания;
• патогенетическое, которое оказывает влияние на развитие болезни;
• симптоматическое, которое облегчает симптомы заболевания.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, проводится пункция гайморовых пазух. В ходе её проведения делается прокол и создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух.

При распространении гнойной инфекции в район головного мозга проводится хирургическая операция. С ее помощью из пазух удаляется скопившаяся слизь.

Прием антибиотиков

На начальном этапе заболевания лечение гайморита врачи рекомендуют проводить местными антибиотиками:

• «Каметон»;
• «Биопарокс»;
• «Полидекса»;
• «Изофра».

При гнойной тяжелой форме лечение воспаленного синуса проводится антибиотиками пенициллинового ряда:

• «Аугментин»;
• «Амикацин»;
• «Верцеф»;
• «Ровамицин».

Антибиотики пациентам всегда назначает только врач, выбирая наиболее безопасные и эффективные антибактерильные препараты. Их нельзя самостоятельно приобрести в аптеках, так как отпускаются они только по рецепту лечащего врача.

Симптоматическое лечение

Для снижения отека слизистой, облегчения дыхания врачи назначают антигистаминные препараты:

• «Беклометазон»;
• «Флутиказон»;
• «Мометазон».

Оториноларинголог назначает противовоспалительные препараты нестероидной группы:

• «Нимид»;
• «Диклофенак»;
• «Нимессил»;
• «Ибупрофен».

Гомеопатические лекарства всегда подбираются в индивидуальном порядке. Практикующие медики считают, что наиболее эффективны препараты:

• «Цинабсин»;
• «Коризалия»;
• «Синуфорте».

Для лучшей работы иммунной системы назначают иммуномодуляторы:

• «Бронхомунал»;
• «Эсбериткос»;
• «Умкалор».

Нельзя самостоятельно принимать нестероидные препараты и иные симптоматические лекарства. Они могут вызывать побочные эффекты и ослаблять эффект антибиотиков, назначенных врачом.

 Физиотерапия

В дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить специальные виды лечения, такие как:

• УВЧ;
• соллюкс;
• электрофорез.

Только врач может правильно подобрать физиотерапевтические процедуры, исходя из общего состояния пациента и характера течения заболевания.

Для уменьшения головных болей, которые возникают у больных гайморитом, можно воспользоваться травяными отварами для промывания носовых пазух, используя для их приготовления:

• конский щавель;
• весеннюю примулу;
• душицу;
• черную бузину.

Купить лечебные сборы можно в аптечной сети. При использовании народных методов лечения следует помнить, что они должны быть дополнением к основному курсу терапии, назначенной лечащим врачом. Нельзя прогревать нос при двустороннем гайморите, если он протекает в гнойной форме.

Желтоватые густые выделения при остром гайморите у ребенка указывает на то, что болезнь перешла уже в гнойную форму. Теплые компрессы, паровые ингаляции вызовут резкое ухудшение здоровья ребенка.

В домашних условиях при двустороннем гайморите следует проводить ежедневное промывание носа разными растворами:

• фурацилином,
• солевым раствором,
• аптечными средствами, такими как Долфин, Аква Марис, Аквалор.

 Опасность самолечения

Опасность самолечения состоит в том, что острая форма может перейти в хроническую. Если на начальном этапе сразу же обратиться к врачу, то можно вылечить заболевание без приема антибиотиков. Важно помнить, что детям и беременным женщинам особенно опасно бесконтрольно принимать антибиотики.

Часто больные начинают прогревать заложенный нос, что только увеличивает его отечность и приводит к развитию гнойной формы заболевания.

Постоянное присутствие гнойных выделений в околоносовых пазухах может привести к инфицированию иных органов и тканей, вызвать вторичную инфекцию и развитие патологических процессов в разных важных органах:

• глаза;
• зубы;
• костная ткань;
• сердечная мышца;
• головной мозг.

Устранить опасность осложнений поможет только комплексное лечение гайморита, которое назначает врач.

Заключение и выводы

К появлению острого инфекционного двустороннего гайморита обычно приводит не долеченный ринит и хронические простуды, а также наличие кариозных зубов во рту.

Лечение на ранних этапах всех этих заболеваний позволит избежать развития отечности околоносовых пазух и поможет вылечить гайморит до перехода его в хроническую стадию.

Лечение и на этой стадии заболевания должно вестись под наблюдением врача.

Если гайморит принимает острую форму и головные боли в области лба начинают мучить человека, то обращаться за медицинской помощью нужно безотлагательно. Чем быстрее будет начат комплексное лечение, тем быстрее можно будет избавиться от мучительных головных болей.

Если больные затягивают с обращением к оториноларингологу, то избавиться от инфекционного воспаления чаще всего удается только при проведении операции по проколу носовых пазух.

Это сложная хирургическая процедура, требующая длительного восстановительного периода.

Чем быстрее будут выявлены симптомы гайморита и будет начато систематическое комплексное лечение, тем быстрее можно убрать воспаление и вернуть нормальные функции синуса.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…