Как определить сухой или мокрый кашель: симптоматика и методы лечения

Сухой и влажный кашель: различия, причины, лечение

Кашель присутствует при различных заболеваниях. Он представляет собой естественный ответ организма на раздражающее воздействие.

В некоторых случаях он возникает из-за внутренней слизи, стекающие по задней стенке, в других ситуациях является стимулятором отхождения мокроты из бронхов. Чтобы начать лечение необходимо отличить сухой и влажный кашель.

Это необходимо, потому что они спровоцированы различными факторами и устраняются отдельными лекарственными препаратами.

Что такое кашель

Кашель – реакция организма на раздражители. При помощи этого действия из внутренних органов устраняются вредоносное содержимое, дым, пыль, аллергены. Если вовремя не лечить проблему, то заболевание затягиватся. Кашель перерастает в бронхоспазм или бронхиальную астму, сопровождается тяжелым отхождением мокроты, скопившейся внутри легких.

Классификация

Классификация кашлевого рефлекса различается по специфическим признакам. В первую очередь, процесс откашливания разделяется на патологический и физиологический.

Последний провоцируется попавшими в дыхательные пути инородными телами. Возникнуть кашель подобного типа может после пролеченного заболевания в виде остаточного явления, при котором выводится застоявшаяся мокрота. Длительность кашля непродолжительная. Ему свойственно возникать, если происходит воздействие внешних факторов.

Патологический процесс появляется при развитии заболевания в организме. В такой ситуации выделяют несколько разновидностей кашлевого рефлекса:

• острый тип – присутствует не дольше 14 дней;
• затяжной – продолжительность состояния увеличивается до 4 недель;
• подострый – протекает на протяжении 2 месяцев;
• хронический – характеризуется постоянным наличием кашля. Диагноз устанавливается при сохранении симптомов в течение 2-3 месяцев.

Появление любого кашлевого рефлекса, сухого или влажного, оставлять на самотек нельзя, он провоцирует серьезные заболевания, ухудшающие самочувствие людей.

Различия между сухим и влажным кашлем

Многие пациенты, у которых развивается бронхоспазм, не могут определить его принадлежность. Выявить симптоматику опытный врач может уже по первым признакам покашливания.

Выделяют несколько различий, по которым можно отделить симптоматику сухого и влажного кашля:

Формирование сухого кашля происходит при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей или инфекционных болезней. Он провоцируется стеканием по задней стенке внутренней секреции, вырабатываемой в носовых проходах, а также раздражением глотки из-за першения.

На основании различий можно сказать, сухой кашель – это первый признак заболевания. Если правильно воздействовать медикаментозными лекарствами, то он быстро переходит во влажный.

Последний выступает продуктивным и легче переносится пациентом. Свидетельствует об окончании воспалительного процесса. При дальнейшем приеме противокашлевых препаратов, приступы уменьшаются в количестве и продолжительности, что происходит благодаря постепенному выведению мокроты.

Причины появления кашля

На возникновение сухого и мокрого кашля в большинстве случаев влияют идентичные причины. Среди основных факторов, провоцирующих развитие кашлевого рефлекса, выступают:

1. Ларингит – воспалительный процесс, при котором происходит раздражение слизистой задней стенки гортани. Сопровождается першением и зудом в горле, при глотании наблюдается боль. Правильно составленное лечение позволяет перевести сухой в мокрый, продуктивный.
2. Трахеит – стимулирует кашлевой рефлекс сухого характера с нарастанием силы и увеличением продолжительности. Человеку очень трудно прекратить кашлять, горло постоянно першит, никакие противокашлевые препараты не имеют должного воздействия. Бронхоспазм изматывает, не дает отдохнуть и выспаться. Проявляется преимущественно вечером или ночью.
3. Бронхит – сопровождается изнуряющим лающим кашлем. Бронхоспазм происходит резко, преимущественно в ночной период, при этом откашляться проблематично. При переходе из сухого во влажный, приступы постепенно смягчаются и нейтрализуются.
4. Астма – заболевание хронического типа. При болезни присутствует желание постоянно прокашляться, это провоцирует возникновение удушья или бронхоспазма. Присутствует постоянная отечность слизистой носоглотки. Кашель никогда не переходит в продуктивный.
5. Загрязненная атмосфера провоцирует формирование сухого откашливания. Возникает из-за попадания в легких химической пыли или загрязненного кислорода. Организм старается устранить все негативное воздействие и токсины, попавшие внутрь легких.
6. Попадание в дыхательные пути инородного тела, которое блокирует нормальное прохождение кислорода по путям, что приводит к развитию непродуктивного кашля.
7. Формирование в легких новообразования доброкачественного или злокачественного характера.
8. Воспаление легких – протекает с развитием мокрого кашля, при этом выходящая из бронхов мокрота окрашивается в грязно-коричневый оттенок.
9. Абсцесс легкого – при нем развивается только мокрый кашель из-за образования гнойных полостей.

Влажный кашлевой приступ проявляется при аллергическом или другом виде ринита, при стекании по задней стенке слизи и застаивании ее в гортани. Необходимо проводить лечение, оставлять на самотек не стоит. Процесс может пойти не в ожидаемом направлении, а спровоцировать осложнения.

Лечение сухого кашля

Терапию следует осуществлять после того, как были устранены все причины, вызывающие развитие кашлевого рефлекса.

Если сухой кашель вызван аллергенами, для его устранения применяются антигистаминные средства. Дополнительно можно использовать ингаляции в небулайзере при помощи воздействия лекарственных трав, а также придерживаться специфической диеты и больше употреблять теплой жидкости.

При попадании в носоглотку или бронхи инородного предмета, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В некоторых ситуациях операция не требуется, поэтому лечащий доктор назначает лекарства, стимулирующие усиленное образование мокроты и ее лучшее отхождение.

Для нейтрализации сухого кашля врачи назначают следующие методы воздействия:

1. Ингаляции рекомендуются при возникновении надрывного и мучительного лающего приступа.
2. Противовирусные лекарства – приносят пользу только на первых этапах возникновения воспалительного процесса.
3. Антибиотики необходимы повышении температуры, сохраняющейся более 3 дней и поднимающейся до критических значений.
4. При фиксировании бронхиальной астмы для прекращения приступов назначаются глюкокортикостероиды.
5. Кашлевой рефлекс, стимулируемый появление в организме глистных инвазий, блокируется при специфическом лечении.
6. Навязчивые приступы, спровоцированные невралгическими болезнями, устраняются при помощи подавления рефлексов.
7. Небольшой объем сформировавшейся мокроты, недостаточной для перехода в продуктивный кашель, разжижают муколитическими средствами.
8. Онкологические приступы способно устранит только вмешательство врача-онколога и специфическое воздействие на проблему.

Если мокрота в бронхах не выделяется, а кашлевой рефлекс присутствует, то назначаются лекарственные средства, блокирующие приступ. Такие препараты рекомендуются на последней стадии болезни: Кодеин, Окселадин, Пакселадин, Тусупрекс.

Для улучшения выведения мокроты, ее увеличения для отхождения и разжижения необходимо воздействовать такими средствами, как Мукалтин, Линкас, Амброксол, Стоптуссин или Коделак.

Терапия при влажном кашле

Если возникает влажный кашель, самостоятельно под воздействием различных причин или его формированию способствует перетекший кашлевой рефлекс из сухого, его обязательно следует подвергать терапевтическому воздействию. Но не следует просто подавлять, такой процесс может навредить выведению мокроты и очищению бронхов от застоя.

В первую очередь необходимо снять спазмы, а затем заниматься устранением остаточного явления. Для подобного воздействия применяются отхаркивающие средства.

Фармакологические компании разработали ряд препаратов, которые способны разжижить формируемую слизь внутри бронхов и вывести ее легко и без болезненного дискомфорта:

1. Растительные: Доктор Мом, Геделикс, Травесил, Гербион, Бронхипрет.
2. Синтетического происхождения – Туссин, Бромгексин, Флуимуцил, Коделак, Амброксол, Лазолван.

Терапию влажного кашля необходимо проводить вместе с вспомогательным воздействием в виде теплых компрессов и ингаляций. Эффективно воздействуют согревающие растирки и народные лекарства. Для быстрого устранения продуктивного остаточного явления целесообразнее использовать комплексное воздействие, чем единичное лечение.

Таким образом, чтобы определить сухой или мокрый кашель у пациента, необходимо знать главные признаки и разбираться в отличиях. Для терапии любого кашлевого рефлекса стоит первоначально устранить провоцирующие его причины, а затем приниматься за лечение остаточного явления.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Сухой и Влажный Кашель Отличия ( Лечение )

Кашель возникает по различным причинам. И, наверное, нет такого человека, который бы не столкнулся с болезнью.

Кашлевые приступы бывает разными – сухими или влажными. Сухой и влажный кашель имеет отличия, но они не существенные. Виды кашля отличаются признаками и способами лечения. Очень важно уметь отличать симптомы, чтобы достоверно подобрать необходимую терапию.

Кашляние — это симптом других, более серьезных заболеваний.  А мы, при появлении простудных заболеваний, начинаем лечение именно один симптом и совершенно забываем, что необходимо выявить причину болезни, а только потом приступать к серьезному лечению.

Он исчезнет только в том случае, если была правильно подобрана терапия.

При простуде, а первых порах, появляется сухое покашливание, вскоре оно приобретает приступообразный характер. И если вовремя не устранить причины, то он станет влажным.

Особенности возникновения сухого кашля

Сухой кашель – это такая болезнь, которая может протекать в свободной форме, а может быть серьезным признаком других болезней. Он не образует мокроты и режет горло.

Он довольно противный, режет горло и доставляет массу неудобств больному. Обычно он активизируется ночью, когда больной уже уснул.

После того, как приступ успокоился невозможно уснуть, потому что ужасно болит в области груди, ее просто разрывает на части.

Каким образом, можно отличить один вид кашля от другого

Отличить можно. Симптоматика различная. Главное правильно определить причину и знать отличия.

Сухой и влажный кашель отличия у взрослых:

• Очень сложно откашляться;
• В горле, как будто все чешется;
• Он имеет приступообразный характер;
• Напоминает он отдаленно собачий лай;
• Обычно он возникает вечером и ночью, во время сна;
• Приступ  длится довольно долго.;
• Во время приступа возможны рвотные позывы.

Опираясь на особенности сухого кашля можно быстро определить его вид, который присутствует у больного. А значит облегчить симптомы и избавиться от причин его возникновения.

Сухое покашливание довольно противное явление. Кашлевой приступ может продолжаться несколько часов, причем не останавливается ни на минуту. Начинает сильно болеть в области груди и боль долго не отступает. Больной сильно выматывается

Особенности возникновения влажного кашля

Влажный кашель – это такой вид кашля, при котором возникает отделение мокроты. Он не приносит больному таких мучений, которые случаются при сухом.

Отличия сухого кашля от влажного у ребенка есть, но они не сильно отличаются от причин появления его у взрослых людей. Не всегда это простудное заболевание, которое переходит в хроническую форму. Возможно, это просто аллергическая реакция.

Особенности влажного кашля:

• После того, как приступ прошел, человеку становиться легко. Потому что произошло отхаркивание;
• Он возникает в любое время;
• Приступ длится недолго;
• При прослушивании, можно услышать хрипы. Иногда случается отдышка;
• Очень часто его сопровождает высокая температура. Это происходит потому что организм болеет и в нем очень активно идет воспаление.
• Если он стал мокрым, то это радостный звоночек. Значит болезнь подходит к концу. Мокрота выводится из больного организма и постепенно наступает выздоровление.

Причины возникновения кашля

Кашляние приносит немало хлопот и неудобств. Больной не может спать, нормально принимать пищу, болит грудная клетка и раздирает горло. одним словом — сплошное мучение. В такие моменты возникает только одна мысль, как скорее избавиться от этой проблемы и вернуться к нормальному ритму жизни.

Причины возникновения сухого кашля бывают разные:

• Ларингит. Причем на ранних стадиях;
• Трахеит;
• Бронхит. Если бронхит перешел в стадию хронического, то наличие такого вида кашля — это обычное явление;
• Астма, возможно даже хроническая;
• Инородный предмет;
• Инфекция, которая провоцирует воспалительные процессы;
• Опухоли, которые есть в легком.

Причины возникновения влажного кашля:

• Ларингит. Стадия выздоровления;
• Бронхит. Опять же на стадии выздоровления;
• Пневмония. Мокрота, которая выделяется при откашливании будет отличаться от обычной мокроты. Она напоминает ржавчину;
• Абсцесс легкого. Мокрота имеет в своем составе гной.

Причины, по которым возникает влажное покашливание множество. Нередко бывают случаи, когда влажное покашливание не с того ни с сего появляется даже во время обычного насморка.

Конечно же, во время затяжной болезни он говорит о скором выздоровлении. Но надеется на это не стоит и бросать лечение ни в коем случае нельзя.

Чем раньше было начато лечении и активнее оно проводилось, тем скорее наступит выздоровление больного.

Лечение сухого кашля и мокрого

Какой бы симптом не был, его обязательно и срочно нужно лечить. Чтобы избавиться от неприятного симптома нужно правильно выявить причину его появления.

Если же сухое кашляние возникло во время аллергии, то от него можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Обязательно нужно соблюдать диету, которую прописал врач. Избегать контакта с аллергенами и пить, как можно больше воды. Ингаляции, просто необходимы, они позволят смягчить его.

В случае, если сухое покашливание возникло в результате попадания постороннего предмета в организм, то самостоятельно от него избавится не получится.

Постепенно он станет влажным и инородное тело покинет организм вместе с мокротой.

Зачастую врачи прописывают следующие препараты для борьбы с сухим кашлем:

• Антибиотики. Они просто необходимы. Особенно если помимо сухого кашля есть температура и в организме протекают воспалительные процессы;
• Противовирусные препараты. Они помогут тогда, если болезнь только начинается. На поздних стадиях развития болезни, эти препараты не помогут и прием их бесполезен;
• Ингаляции. Их прописывают для облегчения приступов. Особенно они эффективны при различных видах астмы.
• В случае, если человек кашляет из-за глистов, то бороться с ним нужно только специальным лечением.

При онкологических заболеваниях лечится он только под руководством онколога. Лечение в данном случае отличается от обычных видов лечения.

Помимо лекарственных средств очень эффективными в этом случае будут настои из трав. Но этот аспект заранее нужно обговаривать с лечащим врачом.

Лечение влажного кашлямало отличается от других способов терапии, которая применяется при устранении недуга.  Устранять причины конечно необходимо, но и не стоит забывать, что его нужно лечить тоже. Подавлять кашлевые приступы не советуют. Главное, чтобы бронхи и легкие очистились от мокроты и она вышла наружу.

При влажном кашле прописываются отхаркивающие медикаменты. Чтобы быстрее избавиться от мокроты.

Медикаменты

Любое лечение не обойдется без приема лекарств. Без них процесс лечения затянется на долгое время и возможны осложнения.

Медикаменты от сухого кашля приписываются лечащим врачом. Обычно эти препараты направлены на то, чтобы смягчить покашливание и першение, а затем перевести его в состояние мокрого.

Препараты, которые назначают во время сухого кашля:

• Кодеин;
• Окселадин;
• Мукалтин;
• Линкас;
• Коделак и другие

Медикаменты от влажного кашля разжижают мокроту в легких и бронхах. Она намного проще и безболезненнее покидает в организм. Врачи, в основном, выписывают лекарства, которые производят из натуральных компонентов.

Лекарственные препараты, которые эффективны при влажном кашле:

• Травсил;
• Геделикс;
• Доктор МОМ;
• Амброксол;
• Лазолван и многие другие.

Домашние рецепты

Народная медицина всегда помогает избавиться от многих недугов. Конечно, самостоятельно заниматься самолечением не стоит, нужно в любом случае посетит врача и обсудить с ним данный метод лечения.

Так же, не стоит забывать, что народные методы лечения эффективны только в том случае, если их сочетать с медикаментами. А в данном случае без консультации врача не в коем случаи обойтись не получится.

Врачи не пренебрегают народными методами лечения, наоборот, очень часто приписывают вместе с лекарственными препаратами настои и отвары из целебных трав.

Домашние рецепты от сухого кашля не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Девясил, ромашковый сбор, подорожник, зверобой, мать-и-мачеха и другие травы.

Можно сварить отвар из ромашкового сбора и полоскать горло. Это поможет снять першение, которое обычно возникает после приступа. Довольно хорошо помогает облепиховое масло или масло шиповника.

Идеальным средством будет кипяченное молоко с маслом и пчелиным продуктом. Пить его желательно перед сном. Чтобы смягчить горло и спокойно уснуть. Влажный возможно излечить народными средствами. Домашние рецепты от влажного кашля есть в копилке народной медицины.

Отвары и настои из целебных трав только ускорят процесс выздоровления больного. Травы, если они правильно подобраны, помогут вывести мокроту и остановят назойливое покашливание.

Очень важно при приготовлении отваров в домашних условиях соблюдать дозировку и не менять травы. Если положить малое количество трав, то отвар будет не целебным. А если переложить, то можно получить яд и отравиться.

Пить отвары тоже нужно строго по часам. Не стоит забывать, отвары и настои – это тоже лекарство.

Лекарственные сборы можно купить в аптеке, а можно собрать самостоятельно. Но если вы в этом деле новичок, то рисковать не стоит.

Профилактика

Профилактика просто необходима. Это нужно для того, чтобы он и простуда не тревожили в сезон поветрий. Профилактика лечения сухого и влажного кашля необходима, чтобы жить привычной жизнью и избежать последствий болезни.

Во-первых, нужно вести здоровый образ жизни и бросить курить. Спиртные напитки и курение ослабляют иммунитет. Во-вторых, обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены и питаться сбалансированно. В-третьих, носить сезонную одежду и избегать сквозняков.

Своевременное принятие мер в лечении простудных заболеваний позволит быстро прийти в норму и не подхватить осложнений.

В любом случае, не занимайтесь самолечением. Вы только затяните болезнь и лечение будет долгим. Не пренебрегайте прописанными средствами лечения и профилактики и будьте здоровы!

6 признаков, как отличить сухой кашель от влажного

Кашель — естественный рефлексивный ответ органов дыхания на раздражение чувствительных слизистых оболочек. Резкое сокращение мышц приводит к толчку и неконтролируемому выбросу воздуха из легких.

Это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом, помогающий организму очистить воздухоносные пути от слизи, жидкости и патогенных микроорганизмов. Чтобы подобрать оптимальное лечение основного заболевания, нужно знать, как отличить сухой кашель от влажного.

Почему правильнее говорить «продуктивный» и «непродуктивный»?

задача кашля — избавить дыхательные пути от вредоносных элементов, раздражающих слизистую оболочку. Микробы, бактерии и частицы пыли попадают в мокроту, которую выделяют бронхи. Если рефлекторное сокращение мышц приводит к выводу слизи наружу, происходит очищение организма и кашель считается продуктивным.

Отличия сухого и влажного кашля в том, что для первого типа характерно воспаление, но выведение слизи из бронхов не происходит. Отсутствие мокроты негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки: постоянные спазмы раздражают гортань. Продуктивности процесс не имеет и никакой пользы не приносит.

С сухого кашля начинаются различные вирусные и инфекционные заболевания. Воспалительный процесс развивается достаточно быстро, и через несколько дней должно начаться выделение слизи.

Лекарственные средства для продуктивного кашля необходимы для быстрого выведения слизи из дыхательных путей.

Непродуктивный кашель часто вызывают:

• вирусы;
• аллергии;
• ларингит;
• сухой плеврит.

Мокрый кашель бывает постоянным или периодическим. Цвет выделений свидетельствует о ходе течения болезни. При правильном лечении мокрота становится прозрачной. Если она зеленая или желтоватая — это повод обратиться к врачу: возможно, воспалительный процесс в дыхательной системе обострился.

К кашлю с выделением мокроты приводят:

Выраженность симптомов и частота приступов зависят от характера и скорости развития основного заболевания.

«Малопродуктивный» — это мокрый или нет?

Мокрый кашель считается продуктивной формой, поскольку он сопровождается активным выделением мокроты и помогает организму бороться с вирусным воспалением. Во время него также выводятся частицы грязи и пыль, которую человек вдыхает в течение дня. Непродуктивным кашлем является сухой: он не способствует очищению дыхательных путей, но раздражает гортань.

Отличает виды кашля механизм их формирования. Сухой часто является первым симптомом начала вирусного заболевания. Сначала воспалительный процесс базируется в области носоглотки и гортани. Когда инфекция попадает в верхние дыхательные пути, в бронхиальном дереве появляется мокрота.

Промежуточным вариантом является малопродуктивный кашель. Возможен он в том случае, если в дыхательных путях появляется слишком вязкая слизь, которую невозможно выкашлять. В этом случае необходимы вспомогательные препараты.

Они разжижают мокроту и способствуют быстрому ее выведению из организма больного.

Без вывода мокроты организм не в состоянии избавиться от патогенных микроорганизмов, из-за чего приступы кашля становятся надрывными и сопровождаются сильными спазмами грудной клетки, раздражением носоглотки и глотки. Травмированная слизистая становится беззащитной перед инфекциями.

Как определить у взрослого?

Определить, сухой кашель или влажный, можно после приступа: при мокром слизь откашливается и остается во рту больного. Процесс не сопровождается болезненными ощущениями, а скопление мокроты ощущается еще перед началом кашля. Во время него слышны явные хрипы.

Отличить сухой кашель от влажного у взрослого помогает знание основных особенностей непродуктивного рефлекса. К ним относятся:

1. Резкие приступы без предварительных позывов.
2. Проблемы с дыханием во время кашля.
3. Боли в грудной клетке.
4. После кашля не наступает облегчение.
5. Лающие звуки.
6. Жжение и боль в глотке.

Сильное раздражение и сужение гортани приводит к реакции пищевода, из-за чего продолжительные приступы непродуктивного сухого кашля нередко приводят к рвоте.

Необходимо знать, чем отличается сухой кашель от мокрого у взрослых, чтобы подобрать правильное лечение.

Если сухой кашель сохраняется на протяжении длительного времени и не переходит в продуктивную форму, назначаются препараты, в состав которых входит кодеин. Он подавляет рефлекс.

Также могут использоваться медикаменты с легким анестезирующим действием: они снижают чувствительность слизистой, избавляя больного от желания прокашляться.

При мокром кашле подавители рефлекса, за исключением отдельных случаев, запрещены: они только осложняют процесс очищения организма. Подходят только отхаркивающие средства, восстанавливающие функции дыхательных путей и устраняющие мокроту из бронхов и легких.

Отличия у ребенка

Маленькие дети часто не могут объяснить родителям, какие ощущения они испытывают. Взрослые должны знать, как отличить сухой кашель от влажного у ребенка: следует прижаться ухом к грудной клетке и попросить малыша некоторое время подышать ртом. Если слышны бульканье и хрипы — значит, кашель мокрый.

У деток, как и у взрослых, непродуктивный кашель — один из начальных признаков вирусных болезней. Воспаление начинает развиваться в гортани и глотке.

Сначала малыш ощущает першение в горле, за которым следует надрывный и болезненный приступ.

Маленький организм находится на этапе своего формирования и остро реагирует на любые раздражители.

При неблагоприятных условиях окружающей среды раздражение дыхательной системы провоцируют более безобидные факторы:

• сухой воздух;
• едкие запахи;
• химические пары;
• пыль;
• пыльца растений;
• дым.

В таком случае остановить приступы помогает устранение раздражителя. Специфической терапии при подобных явлениях не требуется. Чтобы быстро избавиться от неприятного симптома, родителям стоит знать, чем отличается сухой кашель от мокрого у ребенка.

Мокрый кашель у детей звучит булькающе и глубоко. Малыши часто не в состоянии выкашлять мокроту, что затягивает приступ. Громкость постепенно нарастает и уменьшается после отхождения мокроты. Пропадает и желание очистить гортань.

Слишком вязкая слизь с трудом покидает дыхательные пути. Избавиться от нее помогают муколитики, которые необходимо сочетать с употреблением большого количества жидкости. Деткам желательно использовать медикаменты на растительной основе: Гербион Первоцвет, Пектолван Плющ.

Как распознать и вылечить различные виды кашля:

Выводы

1. Чтобы отличить сухой кашель от влажного нужно обращать внимания на ощущения во время приступов и сопутствующие симптомы.
2. Продуктивный (мокрый) кашель сопровождается активным выделением мокроты, и является признаком респираторных болезней или воспалением органов дыхания.
3. Непродуктивный (сухой) вызывают вирусы, приводит он к раздражению и повреждению дыхательных путей.

Кашель сухой и влажный — виды, лечение, препараты

Кашель является защитным рефлексом, основной функцией которого является восстановление проходимости дыхательных путей (ДП).

Когда вы кашляете, воздух выходит из легких со скоростью, которая может приближаться к 100 км/ч.

Максимума скорость достигает на уровне гортани, чему предшествует большой рост давления в нижних дыхательных путях (движения стенки грудной клетки, вызванные сокращениями экспираторных мышц и бронхов).

Это в результате доводит до ухудшения кровотока в легких, а иногда даже до его остановки. Может также наступить ухудшение сердечной деятельности — вот почему при приступах кашля могут случается обмороки.

Нередки приступы рвоты, поражения межреберных нервов и мышц, а также переломы ребер или эмфизема.

Однако выталкивание воздуха из дыхательных путей с большим ускорением позволяет эвакуировать различные посторонние предметы, слизь или возбудителей из бронхов и высших уровней дыхательной системы.

Иногда кашлевой рефлекс сопровождают такие проявления, как закашливание или аспирация (потенциальный сигнал о возможности повреждения нервной системы, структурных или функциональных нарушений защитных механизмов гортани, о трахеопищеводном свище, но также это сигнал о желудочно-пищеводном рефлюксе), чрезмерный кашель (при воспалениях бронхов, околоносовых пазух, бронхоэктатической болезни), кровохарканье.

Виды кашля по продолжительности

• Острый кашель — продолжается менее трех недель, чаще всего вызван инфекцией (прежде всего вирусной, верхних ДП) или аллергией;
• Подострый кашель — продолжается более 3-х недель и в основном вызван перенесенными вирусными инфекциями ДП или атипичными инфекциями;
• Хронический кашель — более 3-х месяцев.

Виды кашля по характеру отделяемого

√   Сухой, непродуктивный кашель — проявляется у больных, принимающих ингибиторы АПФ (до 15% таких пациентов), при вирусных агентах, астме, интерстициальных патологиях легких, сердечной недостаточности и др.

В некоторых случаях сухой кашель нецелесообразен: он не несет защитной функции, способствует поддержанию воспаления и раздражения дыхательных путей, нарушают общее самочувствие, ослабляет организм, создает повышенную нагрузку на дыхательный аппарат, сердечно-сосудистую систему, вызывает мучительные головные боли и т.п.

√   Продуктивный кашель (влажный, мокрый, с отхаркиванием мокроты различного характера):

• гнойной (бактериальные инфекции околоносовых пазух, бронхов, легких, самовскрытие абсцесса легких, которое дренируется в бронх);
• желтой (вирусные инфекции, эозинофильное воспаление ДП, прежде всего бронхиальная астма);
• слизистой, густой, липкой (хронический бронхит, ХОБЛ) прозрачной, липкой (астма, реже опухолевые процессы) розовой, пенистой (отек легких);
• коричневой, с комками и корками (микоз, муковисцидоз или присоединение гемолизированной крови);
• с частицами пищи (нарушение глотания — дисфагия с аспирацией, реже — трахеопищеводный свищ);
• кровянистой — свидетельствует о кровохарканье, которое всегда требует неотложной и тщательной диагностики (выяснения места кровотечения — верхние ДП, нижние ДП или пищеварительный канал, выяснения причины кровотечения – обязательная дифдиагностика для подтверждения / исключения таких болезней, как опухоль, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, инфекции ДП, тромбоэмболия легочной артерии, порок сердца, коагулопатия, вазопатия, пороки формирования легочных сосудов, например артерио-венозные свищи и т.д.).

Лечение кашля

После установления причины кашля сразу назначают лечение в зависимости от выявленное патологии — противовоспалительное лечение, антибактериальное, противорефлюксное лечение или в обоснованных случаях — хирургическое лечение носа и / или околоносовых пазух и др.

Лечение влажного кашля

При наличии отделяемого (мокроты) показано  назначение отхаркивающих лекарственных средств или муколитиков. Кашель, сопровождающийся бронхоспазмом, наряду с увлажнением, требует назначения противовоспалительных препаратов и бронхолитиков. При этом запрещены к применению противокашлевые наркотические ЛС и муколитики, за исключением амброксола и бромгексина. 

Муколитические лекарственные средства, изменяют реологические свойства мокроты. Отхаркивающие ЛС при пероральном приеме раздражают рецепторы желудка и рефлекторно стимулируют нейроны рвотного, дыхательного и кашлевого центров. Это приводит к стимуляции перистальтики бронхиол, усилению работы ресничного эпителия бронхиального дерева.

Также происходит стимуляция секреторной функции бронхиальных желез, что приводит к разжижению мокроты, снижению ее вязкости, увеличению объема. При ингаляции они оказывают прямое секретолитическое действие.

Выделяясь с секретом бронхиальных желез, некоторые из отхаркивающих ЛС обладают также обволакивающим действием, оказывая местный противовоспалительный эффект, уменьшая воспалительный отек слизистой.

Предостережение: прием отхаркивающих лекарственных средств при сухом кашле может приводить к его усилению! При передозировках нередко отмечается рвота.

К отхаркивающим препаратам относятся: корень солодки (глицирам), корень алтея (мукалтин), корень ипекакуаны и истода, плоды аниса, фенхеля, побеги багульника, трава термопсиса, душицы, фиалки, чабреца, листья мать-и-мачехи, подорожника, эвкалипта, сосновые почки, препарат плюща и др.), лекарственные средства минерального происхождения (йодиды натрия и калия, терпингидрат, бензоат и гидрокарбонат натрия и др.), комбинированные препараты для лечения кашля.

Муколитические препараты подразделяют на три основные группы:

• улучшающие реологию мокроты;
• ускоряющие эвакуацию слизи;
• снижающие продукцию слизи (карбоцистеин, глюкокортикоиды, М-холиноблокаторы).

Муколитические препараты химически разрушают молекулы гликопротеидов мокроты, вызывая их деполимеризацию. Они подразделяются на ферментные и неферментные ЛС.

Протеолитические ферменты (террилитин, терридеказа, трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза) применяют в виде ингаляций или внутримышечно при тяжелых трахеобронхитах, ателектазах, бронхоэктатической болезни, муковисцидозе.

Неферментные муколитики обрывают дисульфидные мостики между белковыми молекулами мокроты. К ним относят ацетил- (АЦЦ) и карбоцистеин, бромгексин, амброксол, месна.

Хотя четкий механизм действия и точки приложения этого препарата требуют дальнейшего изучения, все же известно, что фенспирид (инспирон) действует на воспалительный каскад арахидоновой кислоты, а также проявляет антигистаминное действие, блокируя Н1- рецепторы.

Мало того, фенспирид имеет а1-адреноблокаторную активность и подавляет эффекты цАМФ, что влияет на воспаление в верхних ДП. Считают, что противокашлевое действие фенспирида (инспирона) обусловлено тремя механизмами действия — противовоспалительным, Н1-блокаторным и а1-адреноблокаторным.

Следствием различных механизмов действия фенспирида являются многочисленные клинические эффекты, прежде всего уменьшение и ликвидация кашля, связанного с болезнями верхних ДП. Фенспирид нормализует секрецию слизи путем подавления экссудации и подавление развития отека.

Мало того, указывают, что фенспирид по влиянию на воспаление имеет такую же эффективность, как и кортикостероидные препараты, но не имеет характерных для них побочных эффектов.

Можно предположить, что при кашле, вызванном болезнями верхних ДП, фенспирид (инспирон) может уменьшить сток выделений, непосредственное раздражение истекающими выделениями структур глотки и гортани, воспаление ДП, а также гиперреактивность верхних ДП.

Фенспирид считают препаратом первого ряда при выборе противовоспалительного лечения острых инфекций ДП, протекающих с кашлем у детей, включая новорожденных. Учитывая спектр активности фенспирид (инспирон) можно считать ключевым препаратом для лечения постинфекционного кашля и кашля при UACS (upper airway cough syndrome, прежнее название – «синдром постназального стока»). Уменьшение кашля при UACS доказано положительными результатами рандомизированного, двойного слепого исследования трехмесячного лечения фенспиридом при хроническом синусите. По сравнению с плацебо, зафиксировано существенное уменьшение выделения слизи и уменьшение гнойного характера выделений из носа у пациентов, что приводило к уменьшению сопутствующего кашля.

При наличии кашля показано обильное питье, щелочные газированные воды (нарзан, боржом), легкоусваиваемая диета с пониженным содержанием «быстрых» углеводов. При сухом кашле дополнительно назначают отвлекающие процедуры в виде теплых ножных ванн, аппликации перцового пластыря, горчичников на грудную клетку.

В тяжелых случаях в условиях стационара выполняют санационную бронхоскопию с эвакуацией мокроты и введением при необходимости ЛС.

Обязательно обращение к врачу при:

• подостром или затяжном кашле,
• влажном кашле,
• кровохарканье,
• одышке,
• существенном нарушении общего самочувствия;
• повышении температуры тела при кашле;
• беременности.

Появление любого кашля у маломобильных пациентов, больных сахарным диабетом, страдающих хронической сердечной недостаточностью, ослабленных лиц (после операций, перенесенных недавно заболеваний, химиотерапии, иммунодефицитом) должно настораживать в плане развития пневмонии.

Правильное лечение кашля, как симптома различных болезней и патологических состояний, должен назначать врач.  Самолечение может существенно ухудшить самочувствие, привести к серьезным осложнениям текущего заболевания.

Как определить, какой у вас кашель: сухой или мокрый?

Приветствуем вас, мамы и папы, бабушки и дедушки!

Если малыш болеет, переживает вся семья. Когда ваше сокровище кашляет, все наперегонки начинают пытаться его лечить, причем иной раз взаимоисключающими методами. Кашель может вызываться очень разнообразными причинами. О них мы еще поговорим.

А пока предлагаем вам уделить внимание такому вопросу, как определить, сухой или мокрый кашель. Это важно, потому что принципы лечения при этом значительно отличаются. К тому же характер кашля может меняться в динамике, при этом надо менять и тактику лечения.

• 1 Какой же он?
• 2 Почему и зачем?
• 3 Лечение

Какой же он?

Как отличить сухой кашель от влажного? На самом деле это не сложно. Сами эти названия нам подсказывают, что при сухом кашле мокроты нет, то есть ничего не откашливается, а влажный обеспечивает отхождение мокроты, хотя бы в небольшом количестве.

Поэтому альтернативные названия для этих вариантов – непродуктивный и продуктивный соответственно. Кстати, обязательно осматривайте ту слизь, которую откашлял ребенок. Она может быть разного характера – прозрачная или мутная, с различными примесями – гной и даже кровь.

Все эти признаки надо подробно описать при предъявлении жалоб врачу. Какой все-таки кашель у ребенка хуже? Сухой не приносит облегчения, только причиняет дискомфорт, поэтому его стараются «смягчить» при лечении.

Почему и зачем?

Кашель – это рефлекторная реакция организма. Она связана с раздражением определенных участков организма, особенно в дыхательных путях – глотки, гортани, трахеи, бронхов и даже плевры, а также наружного слухового прохода.

Если что-то воздействует на эти кашлевые зоны, развивается кашлевое движение. Покашливание – защитная реакция. Организм пытается очистить дыхательные пути от того, что мешает нормальному прохождению воздуха по ним.

Поэтому, если ребенок, да и взрослый, несколько раз в течение суток слегка кашлянет, это не должно вызывать опасений, это адекватная реакция организма. И в дыхательных путях всегда образуется немного слизи, не зря же их, и не только их оболочку называют слизистой.

Этот процесс усиливается в ночное время, поэтому кашель ночью бывает чаще. Если к утру накопилось отделяемое, выкашливать его человек будет утром.

Причины кашля у детей разнообразны. Это и любой воспалительный процесс в дыхательной системе, включая как поражение верхних отделов – фарингит, ларингит, трахеит, так и нижних – бронхит, бронхиолит, а так же глисты могут стать причиной кашля.

При пневмонии (воспалении легких) кашель бывает не всегда, хотя обычно он характерен. Обязательно развивает он при плеврите (воспаление листков плевры – оболочки, окружающей легкие и выстилающей грудную клетку изнутри).

При ОРВИ, ОРЗ вначале отмечается сухое покашливание, затем переходит во влажное. Как понять, что у вашего малыша инфекция? При инфекциях еще повышается температура в большей или меньшей степени, развивается состояние интоксикации – слабость, недомогание и т. д.

Для коклюша типичными являются приступы кашля, кашлевым толчкам предшествует своеобразный свистящий вдох из-за сужения ой щели – так называемый кашель с репризами. Малыш может синеть, особенно грудничок.

После приступа обычно бывает рвота. Аллергический кашель развивается только при воздействии аллергена, возникает резко, в примерно одной и той же обстановке. Мокроты обычно немного, и она прозрачная, без признаков воспаления.

Может появляться одышка из-за спазма дыхательных путей. Очень опасно попадание инородного тела в дыхательные пути, при этом приступ начинается внезапно, ребенок может начать задыхаться. Мокроты при этом нет.

Причиной активации кашлевого рефлекса могут быть заболевания сердца, увеличение внутригрудных лимфатических узлов (например, при туберкулезе). Возможен даже психогенный – при этом кашлевой рефлекс закрепляется и напоминает о себе, если ребенок нервничает.

Фактически это своеобразный нервный тик. В конце концов, закашляться можно при вдыхании горячего или холодного воздуха, пыли, дыма, газов, от воздействия резких запахов. Но в этом случае четко прослеживается конкретная причина.

Напоминаем, диагноз ставит врач!

Обращайтесь за консультацией к педиатру.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если у ребенка останавливается дыхание, он синеет, при подозрении на инородное тело, особенно во время игр с мелкими предметами, при высокой температуре и при кровохарканье — если в мокроте есть примесь крови в виде прожилок (может быть при пневмонии) или тем более, если откашливается алая пенистая кровь (признак легочного кровотечения).

Лечение

Быстро вылечить кашель удается далеко не всегда. Одно дело, если мы убрали аллерген и тем самым прекратили действие раздражителя. Краткий курс антигистаминных препаратов поможет еще быстрее справиться с проблемой. Другое дело лечить инфекцию.

В этой ситуации надо применять противовирусные или антибактериальные средства в зависимости от предполагаемой или уже выявленной причины болезни. Нужное лекарство подберет ваш лечащий доктор. Подавлять кашель не следует, его нужно смягчить и увлажнить.

Как же мы можем перевести физиологично сухой кашель у ребенка в мокрый? Сухой кашель начинаем лечить обильным питьем, ингаляциями эфирных масел (эвкалипт, ментол, анис), щелочными ингаляциями небулайзером. Эффективно применение фитотерапии.

Растительные средства, мед и прополис применяем только при отсутствии аллергии. Нужны ли антигистаминные препараты, решает ваш врач. Когда начинает выделяться мокрота, надо усиливать ее отхождение – препараты так и называют «отхаркивающие».

Если кашель влажный, но мокрота почти не откашливается, назначают препараты, разжижающие ее и улучшающие отхождение – это муколитики. При сухом кашле их применение не имеет смысла, теперь вы в этом разбираетесь и сами.

Хотела вам показать одно видео, оно рассказывает о приеме отхаркивающих средств. Смотрим:

Вовремя лечите любые инфекции, скурпулезно выполняйте врачебные рекомендации и будьте здоровы!

На сегодня все, дорогие читатели. До скорых встреч. Если статья вам понравилась, рекомендуйте ее в соцсетях своим друзьям (кнопки находятся внизу). И подписывайтесь на обновления блога, у нас много интересной информации.

Пока, пока!