острый ларингит
Острый ларингит — самое распространённое заболевание гортани, являющееся одним из типичных проявлений ОРВИ
Часто заболевание вызывается вирусами гриппа,аденовирусами,герпес вирусами.
Если говорить о бактериальной природе заболевания то это — гемофильная палочка,моракселла и пневмококк.
В силу распространения коммерческой медицины часто данное заболевание подвергается избыточной ауре гипердиагностики и соответственно лечения.
Поэтому попробуем разобраться
Клинические проявления — осиплость,охриплость голоса, иногда афония (пропажа голоса) — сухой, непродуктивный кашель, который затем переходит во влажный с отделением густой слизисто-гнойной мокроты.Отек гортани в области голосовых складок препятствует полному их смыканию в результате этого меняется голос.
Диагностика заболевания когда пациент приходит к оториноларингологу в обязательном порядке проводится осмотр гортани 90 градусным ригидный эндоскопом или предпочтительнее осмотр гибкой оптикой.
При этом мы видим покраснение (гиперемию) голосовых складок, наличие густой вязкой мокроты между ними, при произнесении звука, голосовая щель имеет округлую форму. Стоит отметить, что все эти факторы должны быть оценены врачом оториноларингологом.
Лечение должно начинаться с голосового покоя. При этом ни в коем случае нельзя говорить шепотом.
Также пациентам нужно соблюдать режим питания с исключением острого,горячего,газированного.
Исключение алкоголя и курения.
Вполне оправданы мукоактивные препараты, ингаляции;
взрослым — внутригортанные вливание суспензий глюкокортикостероидов
При вирусном ларингите естественно никаких антибиотиков!
При бактериальной природе с 3-4 дня вполне оправдано применение антибиотика терапии. Предпочтение эмпирически мы отдаём современным пенициллинам и второй линией макролидам.