Отит среднего уха симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Осложнения отита: последствия и восстановление слуха

Заболевание протекает не менее 4 недель. Но уже спустя пару дней, не без помощи медикаментозных средств, ушная боль может ослабнуть или пройти вовсе, поэтому многие люди прекращают дальнейшее лечение. Именно это действие чаще всего и является той ошибкой, которая заканчивается печальными последствиями.

Почему возникают осложнения

Большинство людей считают отит безобидным явлением, которое доставляет лишь временные неудобства.

Во время болезни пациентов больше волнует вопрос, почему при отите снижается слух и что с этим делать.

Препараты для лечения отита можно свободно купить в аптеке, боль и легкая тугоухость в скором времени проходят, и болезнь забывается. Но на самом деле этот диагноз заслуживает большего внимания.

Конечно, если у человека изначально не было проблем со здоровьем, последствия отита ему не страшны. Но у лиц, имеющих ослабленный иммунитет и сопутствующие заболевания, отит нужно лечить обязательно. Поскольку осложнения после отита, в первую очередь, возникают у людей со слабой иммунной системой и хроническими патологиями в организме (например, сахарный диабет и пр.).

Также заболевание может обернуться осложнениями для людей, которые традиционному лечению предпочли методы народной медицины или самолечение.

Лечение отита практически всегда проводится с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов, назначать которые должен исключительно врач. Если болезнь лечить самостоятельно в домашних условиях, то высока вероятность не долечить инфекцию, и вскоре она снова проявится осложнениями.

Как проявляются патологии

Осложнения отита у пациентов разного возраста практически одинаковы.

У взрослых

К последствиям отита у взрослых относятся:

• мастоидит;
• менингит;
• тугоухость;
• полная потеря слуха (в большинстве случаев временная);
• паралич лицевого нерва;
• внутричерепной абсцесс.

Мастоидит — гнойно-воспалительный процесс, возникший в сосцевидном отростке височной кости. Это осложнение после отита встречается нечасто, если ему предшествовало лечение антибиотиками. В прошлом, когда не существовало антибактериальных препаратов, это заболевание часто заканчивалось летальным исходом.

Клинические признаки мастоидита похожи на симптомы гнойного отита, но отличаются более длительным течением. Лечение проводится хирургическим и консервативным методами, с обязательной госпитализацией больного.

Внутричерепной абсцесс является еще одним осложнением после отита у взрослых, которое обусловлено проникновением гнойной инфекции и локализацией ее в веществе мозга. Гной распространяется из близлежащих органов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва характеризуется слабостью мышц лица, которые возникли из-за поражения нервных волокон. Обычно патология возникает с одной стороны лица, при этом человек может жаловаться на то, что у него не открывается или не закрывается глаз, а также не двигаются мышцы рта.

Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. Состояние больного при менингите тяжелое, лечение проводится в стационарных условиях.

У детей

Лечение отита в детском возрасте обычно продолжается долго — отоларинголог выписывает терапевтический курс на несколько недель вперед. Но иногда родители прерывают лечение на фоне первых признаков улучшения состояния ребенка.

Также внести свой вклад в терапию могут сердобольные бабушки, которые знают, что делать, если после отита заложено ухо, и уверены, что согревающие компрессы на спирту помогут ребенку лучше современных антибиотиков. Все это приводит к осложнениям отита.

Осложнения отита у взрослыхи детей похожи:

• тугоухость и снижение слуха — иногда становятся необратимыми и в этом случае могут негативно отразиться на формировании речи и интеллекта ребенка;
• разрыв барабанной перепонки из-за прорыва гноя в результате отита;
• хронический отит, возникший вследствие недолеченной острой формы заболевания — приводит к стойкому снижению слуха;
• мастоидит;
• менингит;
• паралич лицевого нерва.

Отит как заболевание не опасно само по себе, но осложнения после него могут быть грозными. Поэтому родители не должны пускать на самотек состояние ребенка после отита. Нужно помнить, что болезнь способна к рецидивам.

Если у ребенка возникнут изменения слуха, то есть частичная глухота после отита, в первую очередь пострадает общение в социуме. Это может привести к замкнутости и психологическим проблемам.

Методы лечения

Если человек недавно переболел отитом, и вскоре после заболевания (обычно в течение 2-3 недель) появились признаки описанных выше состояний, важно как можно скорее проконсультироваться с отоларингологом.

Насторожить должно все — и внезапное ухудшение общего самочувствия, и заложенность уха после отита. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные методы диагностики, после чего будет подобрано соответствующее лечение.

Ни в коем случае нельзя прибегать к народному лечению или покупать медикаментозные средства самостоятельно по совету знакомых, даже если симптоматика с кем-то из них совпадает.

Основным методом лечения в случае осложнений отита является антибиотикотерапия, которая назначается с учетом стадии инфекционно-воспалительного процесса, а также возраста и веса пациента, если речь идет о ребенке. На выбор антибиотика должны влиять анализы на чувствительность болезнетворной флоры к этому средству.

Часто при лечении отита назначают ушные капли Отипакс. Этот препарат уменьшает воспаление и обладает обезболивающим действием. Подробнее о каплях, используемых при лечении отита →

После адекватного проведения антибактериальной терапии в полости уха и очаге воспаления гной и другие изменения будут отсутствовать. Но когда восстановится слух после отита — предсказать достаточно сложно.

Чтобы ускорить реабилитационный период, врач может дополнительно назначить физиотерапевтическое лечение и профилактическое обследование. Добросовестное выполнение всех назначений лечащего доктора в течение определенного периода времени (около 4 недель) гарантирует успех, и такая проблема, как заложенное ухо после отита, скоро отступает.

Прогнозы

В большинстве случаев, потеря слуха после отита излечивается в полном объеме как у маленьких, так и у взрослых пациентов. Осложнения внутричерепного характера появляются редко, и прогноз в их отношении при своевременной терапии тоже будет благоприятным.

Переход острой формы заболевания в хроническую наблюдается преимущественно в детском возрасте. Лечение хронического заболевания должно проводится в стационаре и как можно быстрее, чтобы болезнь не смогла прогрессировать, и восстановление слуха после отита прошло с минимальными последствиями.

Сниженный иммунитет и наличие соматических заболеваний (хронический тонзиллит, диабет и др.) мешают благоприятному прогнозу на выздоровление.

Если в организме низкая сопротивляемость к инфекционным агентам, то лечить сопутствующие заболевания сложно.

Таким людям важно бережно относиться к собственному здоровью и при появлении малейших признаков патологии, например, если появился шум в ухе после отита, сразу идти к врачу.

Как избежать осложнений после отита?

Любое заболевание легче предупредить, это касается и его осложнений. Поэтому изначально нужно помнить о профилактике инфекций, которая основана на закаливании, повышении защитных сил организма, витаминотерапии, сбалансированном питании и умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если избежать отита не удалось, нужно лечить заболевание под контролем отоларинголога. При этом следует соблюдать все рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать назначенный курс лечения раньше срока. После выздоровления у добросовестного пациента не возникнет вопроса, как восстановить слух после отита, поскольку вовремя пролеченная инфекция не дает осложнений.

Возможные последствия

Безусловно, осложнения отита серьезны. Например, тугоухость. Если после отита осталась заложенность уха, это значит, что заболевание не вылечено до конца, и необходима врачебная помощь. К счастью, в большинстве случаев это состояние временно и обратимо, а врач знает, как вернуть слух после отита, если, конечно, состояние не запущенно.

Кроме тугоухости могут возникнуть такие последствия, как мастоидит и менингит. Оба состояния опасны, так как характеризуются серьезными воспалительными нарушениями. Мастоидит сопровождается выраженным болевым синдромом, гиперемией и отеком кожи за ушной раковиной, которая меняет свою форму.

Менингит протекает с судорогами, рвотой, изменениями сознания, нарушением двигательной активности.

Обе патологии могут привести к летальному исходу. Если не проходит заложенность уха после отита, и появились первые признаки мастоидита или менингита, нужна неотложная помощь.

В детском возрасте отит может периодически повторяться, пока ребенок не вырастет. Реже развивается хроническая форма заболевания. В любом случае, если родители не знают, что делать, если после отита плохо слышит ухо, и игнорируют это состояние (а такое случается нередко), последствия могут быть тяжелыми.

У взрослых пациентов картина почти та же. Внутричерепные (менингит) и внечерепные изменения, например, жидкость в ухе после отита и тугоухость, появляются нечасто. Основным последствием заболевания является частичная или полная глухота после отита, лечение которой нужно провести немедленно.

Все вышеперечисленные последствия отита в основном приводят к временной потере слуховых возможностей человека. Но иногда они могут оказаться необратимыми. Таким образом, глухота является тяжелейшим последствием заболевания, поэтому жалобы на то, что не слышит ухо после отита, могут появиться и у детей, и у взрослых.

Выполняя рекомендации врача, пациент имеет минимальный риск потерять слух на фоне патологии. И, напротив, игнорирование назначений отоларинголога и самолечение могут стать причиной стойкой глухоты.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

об осложнениях отита

Отит среднего уха: симптомы, лечение, народные средства Лечение ушей

Отит является довольно распространенным воспалительным заболеванием, чаще всего от симптомов недуга страдают маленькие детки. Но и у взрослых эта болезнь проявляется, особенно, на фоне иных воспалительных процессов.

Виды

Отитом уха называют воспалительный процесс, активизирующийся в слуховом аппарате. В зависимости от того, какая часть уха подвергается воспалению, различают несколько разновидностей болезни:

• наружный отит;
• отит среднего уха;
• лабиринтит или внутренний отит.

Среди всех разновидностей заболевания отит среднего уха, по медицинской статистике, встречается чаще всего. Он же самый является основной причиной нарушения слухового процесса или тугоухости.

Так как причиной заболевания слухового аппарата является воспалительный процесс, то различаются несколько стадий течения болезни:

• экссудативная стадия;
• гнойная стадия;
• катаральная или простая стадия отита.

В медицинской практике заболевание может принимать характер инфекционного и неинфекционного воспалительного процесса.

Причины

Отит среднего уха вызван воспалительным процессом, основными причинами которого являются:

• респираторные заболевание. Воспаление при ОРВИ начинает активизироваться в области слизистой носа. Из-за закупорки выходного отверстия верхней трубки происходит нарушение естественной вентиляции и очищения барабанной перепонки. В следствие чего воспаление распространяется со слизистой носа на слуховой аппарат и органы дыхания;
• хронические болезни носоглотки (гайморит или ларингит);
• инфекционные заболевания внутренних органов;
• снижение работоспособности иммунных сил, по причине частых стрессовых ситуаций, плохого питания, физической или эмоциональной перенагрузкой;
• травмы носоглотки и слухового аппарата;
• воздействие неблагоприятных и вредных условий окружающей среды;
• инфекции, проникающие в слуховой аппарат, извне;
• резкая смена атмосферного давления (при погружении в воду или при полете на самолете).

Усиленное сморкание ноздрями одновременно, а также воспалительный отек слизистой носовых пазух также относятся к возможным причинам отита среднего уха.

Симптомы

По стадии протекания отита среднего уха различают острый и хронический (затяжной) отит. Симптомы двух состояний болезненного процесса могут значительно отличаться друг от друга.

Симптомы отита среднего уха в острой стадии:

• резкое снижение остроты слуха;
• болезненность пульсирующего или резкого характера, которая проявляется в области ушей или одного уха, но при этом отдающая в височную часть головы;
• общая слабость организма;
• тошнота, нередко переходящая к активизации рвотных позывов;
• головокружение, частые головные боли, сопутствующие симптомы интоксикации всего организма;
• резкое повышение температуры тела, вплоть до 39-ти градусов;
• выделение из уха жидкости воспалительного характера. Симптомы отита допускают, что выделяемая жидкость может быть гнойной или прозрачной;
• симптомы, характерные для респираторных болезней, — першение и боль в горле, острый ринит, появление болезненного кашля, учащенное чихание.

Симптомы отита среднего уха хронического (затяжного) характера:

• постоянное ощущение боль в области уха. Боль может принимать ноющий и средне-интенсивный характер;
• появление шума в ушах, давящего ощущения;
• снижение остроты слуха, которое с течением времени прогрессирует;
• при положения головы нарушение слуха может нормализоваться и улучшаться (данные симптомы не всегда проявляются при хроническом отите среднего уха);
• выделение воспалительной жидкости.

После того, как проявились первые симптомы заболевания, больному необходимо срочно обратиться к доктору. Запущенное состояние воспалительного процесса способно привести к серьезным, а также опасным для здоровья осложнениям.

Диагностика

В большинстве случаев, диагностика отита среднего уха не вызывает каких-либо осложнений. Доктор при первичном наружном осмотре наблюдает симптомы болезни при помощи специального налобного рефлектора. Осмотр уха может быть произведен и оптическим аппаратом — отоскопом.

Диагностика наружного отита: при осмотре наблюдается покраснение и сужение слуховых проходов, наличие выделяющейся жидкости. Дополнительных исследований в данном случае не требуется.

Диагностика среднего отита: главными признаками этой стадии воспаления являются: покраснение кожных покровов, отек слухового процесса, наличие перфорации. Для уточнения диагноза проводится рентгенография, КТ, бактериальный посев.

Лечение отита среднего уха (гнойный и хронический): способы, симптомы и диагностика

Отит среднего уха (воспаление) является достаточно неприятным заболеванием. Вообще под средним ухом понимают то небольшое пространство, которое расположено непосредственно между внутренним и наружным ухом.

В этом пространстве находятся три небольшие косточки: именуют их молоточком, наковальней и стремечком. Эти косточки нельзя недооценивать, поскольку именно они позволяют человеку слышать. Поскольку из задней части носовой полости выходит слуховая трубка, то в среднем ухе поддерживается постоянное давление.

Однако в силу ряда причин в среднее ухо могут внедриться вирусы либо бактерии. Тогда наблюдается воспаление и скопление жидкости. Соответственно, актуальным становится лечение отита среднего уха . Для лечения важную роль играют симптомы заболевания, т.е. его проявления.

К сожалению, данное заболевание наиболее часто проявляется у детей: более половины из них переносят болезнь, как минимум, один раз.

Как узнать о наличии отита у вас либо у вашего ребенка? Иначе говоря, какие симптомы характеризуют отит ?

Прежде всего, о заболевании свидетельствует острая стреляющая боль. У детей этот признак определяется по длительному плачу и трению уха .

Также отит среднего уха может выражаться в небольших кровотечениях либо гноистых выделениях. Такие симптомы с большой долей вероятности указывают на разрыв барабанной перепонки, что неизменно влечет за собой снижение давления жидкости.

Иные симптомы заболевания – это:

а) повышение уровня температуры тела. Если речь идет о ребенке, то он будет при этом капризничать;

б) тошноту и рвоту;

в) потерю слуха (временную);

г) ощущение наполненности уха .

Как только будут обнаружены описанные симптомы , рекомендуется оперативно обратиться за врачебной помощью. После того как специалист выслушает вас, он приступит к диагностике, в ходе которой будет стремиться установить истинную причину возникновения заболевания. Остановимся на этом подробнее.

О причинах отита

Как уже отмечалось, после того как будут выявлены симптомы отита , начинается диагностика. Она может установить наличие одной из следующих причин отита :

1. Проникновение жидкости, образованной из-за простуды или аллергии, непосредственно в среднее ухо через слуховую (иначе евстахиеву) трубу;
2. Наличие вирусной либо бактериальной инфекции, сопровождающейся образованием жидкости;
3. Наличие бактериальной инфекции, которая обусловливает скопление гноя и чревата разрывом барабанной перепонки;
4. Наконец, причиной хронической формы отита может быть длительное игнорирование имеющейся бактериальной инфекции, а также инфицирование аденоидов и образование патологий в слуховой трубке.

Каким же образом можно установить описанные причины?

Как проходит диагностика?

Точно определить наличие отита порой бывает довольно трудно. Как правило, это возможно в том случае, если в ходе осмотра уха врач выявит все характерные для заболевания признаки.

В том случае же, когда симптомы недостаточно четкие, а также при их полном отсутствии, постановка диагноза существенно затрудняется, а потому возникает необходимость в проведении дополнительных исследований.

Врач обычно обсуждает дальнейший ход действий непосредственно с пациентом, разъясняет то, какой именно лечение будет наиболее подходящим в каждом конкретном случае.

Какие трудности могут возникнуть при диагностике? Даже самый обычный осмотр уха может быть осложнен тем, что накопленная в ухе сера будет создавать препятствия. Если же речь идет об осмотре ребенка, то трудности связаны, в первую очередь, с тем, что практически каждый ребенок не любит, когда врач пытается осмотреть его.

Цели проводимых исследований

Упомянутые выше дополнительные исследования в рамках диагностики проводятся с целью:

а) установления наличия либо отсутствия воспалений в барабанной полости;

б) определения конкретного вида возбудителя (вирус либо бактерия), установления его чувствительности к отдельным антибиотикам;

в) определения стадии, на которой находится заболевание;

г) выявления необходимости в применении антибиотиков;

д) установления наличия или отсутствия некоторых осложнений, среди которых гнойные процессы, снижение слуха, перфорация барабанной перепонки.

Когда нужен ЛОР?

В случае возникновения отита среднего уха у детей лечение осуществляет педиатр. Однако при наличии некоторых обстоятельств необходима консультация ЛОРа. Речь идет о таких ситуациях, когда:

1. Имеется подозрение на такую форму заболевания, которая требует хирургического вмешательства;
2. Отит повторяется неоднократно;
3. Имеется подозрение на снижение слуха.

Какие нужны анализы?

В тех случаях, когда не обнаружено никаких осложнений, анализы не требуются.

Проводимые процедуры

В ходе диагностики отита среднего уха могут быть проведены следующие процедуры:

а) тимпанометрия. Это особый тест, направленный на дополнительное исследование подвижности барабанной перепонки.

Врачи назначают тест в некоторых случаях, когда им необходимо подтвердить наличие отита среднего уха . Проведение теста обеспечивается специальным прибором, предварительная подготовка не проводится;

б) аудиометрия. Эта процедура представляет собой исследование слуха, проводимое в тех случаях, когда имеется подозрение на его снижение;

в) томография. И компьютерная, и магнитно-резонансная томография проводится в тех случаях, когда подозревают гнойный отит , когда необходимо установить наличие либо отсутствие внутрикостных или внутричерепных осложнений.

Среди возможных осложнений, которые могут быть обнаружены, следует отметить мастоидит, менингит, гнойный абсцесс.

Кроме того, томография позволяет обнаружить холестеатому. Из двух видом томографии более информативной является магнитно-резонансная, если речь идет о необходимости выявления мест скоплений гноя и жидкости;

г) тимпаноцентез. Эта процедура проводится в тех случаях, когда образовавшаяся в среднем ухе жидкость мешает проведение диагностики. Правда, в медицинской практике тимпаноцентез (прокалывание барабанной перепонки) применяется очень редко.

В обязательном порядке процедура проводится в отношении детей, у которых отит среднего уха протекает с осложнениями, детей, которые получают химиотерапию либо гормональные стероидные препараты, а также в отношении тех пациентов, которые являются носителями ВИЧ.

Извлечение жидкости в ходе тимпаноцентеза позволяет исследовать содержащиеся в ней микроорганизмы с целью определения наиболее подходящего антибиотика.

Лечение

Исследовав все симптомы отита среднего уха , специалист определяет наиболее оптимальное лечение .

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях. Только в том случае, когда отит гнойный и сопровождается серьезными осложнениями, возникает необходимость в госпитализации.

Существует несколько различных направлений, по которым осуществляется лечение . Определенную роль при этом играет природа отита среднего уха : он может быть острый (в том числе и гнойный ) и хронический. Поговорим о них подробнее.

1. Медикаменты

Лечение медикаментами включает в себя следующие компоненты:

а) назначение антибиотиков (в форме таблеток или уколов);

б) назначение обезболивающих и жаропонижающих средств;

в) отдельное место занимает так называемая выжидательная тактика, в ходе которой осуществляется наблюдение за ходом заболевания.

Возможно также сочетание всех вышеперечисленных элементов. Конкретное лечение напрямую зависит от ряда факторов, среди которых вид заболевания (наличие острого или хронического отита ), его характер ( гнойный либо нет), наличие иных сопутствующих заболеваний, возраст пациента.

Теперь ознакомимся с характеристикой каждого из вариантов.

Итак, в ряде случаев могут быть назначены антибиотики. В последнее время среди медиков идет активные обсуждения о возможности применения антибиотиков в тех случаях, когда отит среднего уха обнаруживается у детей.

Причиной, обусловливающей дискуссии, является устойчивость тех бактерий, которые провоцируют воспалительные процессы, к пенициллину, а также подобным ему препаратам. Однако лечение заболевания у детей постарше во многих случаях обходится и без антибиотиков.

Врачи предпочитают пользоваться методикой выжидания, назначая к применению лишь обезболивающие и жаропонижающие. Такая методика применяется в тех случаях, когда есть хотя бы одно достаточное для ожидания основание. К таким основаниям относятся следующие факторы:

• возраст ребенка. Выжидающая тактика может быть применена только по отношению к детям старше 2 лет;
• степень заболевания. Ожидание возможно, например, если болит лишь одно ухо, отит не гнойный и протекает без осложнений;
• симптомы заболевания. Речь идет о тех случаях, когда имеющиеся симптомы выражены довольно мягко;
• необходимость в уточнении диагноза.

В любом из этих случаев врач, при наличии уверенности, вправе назначить ребенку какое-либо жаропонижающее средство. Это может быть парацетамол либо ибупрофен.

Возможна также их комбинация. Назначение этих средств производится с таким расчетом, чтобы повторный прием был только на следующий день или даже через два дня. Ко времени повторного приема медпрепаратов проводится еще один осмотр.

Если в ходе осмотра будут четко установлены симптомы отита среднего уха , либо если будет установлено ухудшение состояния ребенка, то последующее лечение осуществляется посредством приема антибиотиков.

Необходимо также отметить, что в ряде случаев лечение антибиотиками осуществляется сразу, без периода ожидания:

а) если ребенку нет еще двух лет;

б) если симптомы выражены достаточно сильно и явно;

в) если наблюдаются осложнения ( гнойный отит );

г) если заболевание поразило оба уха ;

д) если диагноз предварительно был подтвержден ЛОР-специалистом.

2. Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение на практике встречается достаточно редко, поскольку абсолютное большинство случаев возникновения отита среднего уха не требуют такого рода вмешательства. Что могут сделать хирурги?

Прежде всего, возможно проведение миринготомии, т.е. вскрытия барабанной перепонки. Она применяется в самых тяжелых случаях, когда болевые ощущения сильно выражены.

Суть операции такова: ребенку под анестезией делают надрез непосредственно в барабанной перепонке. Этот надрез способствует выведению гнойных скоплений и жидкости из уха .

В результате состояние ребенка существенно облегчается. Выведенный гной исследуется в лабораторных условиях на предмет определения его чувствительности по отношению к антибиотикам.

В некоторых случаях миринготомия сочетается с установкой в среднем ухе специальной трубки.

Такая процедура именуется тимпаностомией. Устанавливаемая в ходе нее трубка способствует оттоку гноя и жидкости из среднего уха . К тимпаностомии прибегают в тех случаях, когда:

• имеет место наличие хронического отита ;
• отсутствует реакция на лечение посредством антибиотиков;
• обнаружено большое скопление гноя.

В качестве дополнительной меры возможно хирургическое удаление аденоид, миндалин. Впрочем, по поводу возможности такого удаления имеется немало споров. Обычно удаление осуществляется при наличии хронического отита , поскольку он сопровождается увеличением аденоидов.

3. Иное лечение

Что касается иных способов, которыми может лечиться отит среднего уха , то можно отметить следующее. Каких-либо серьезных клинических исследований по данному вопросу нет, а потому ни один из возможных вариантов не используется в качестве средства так называемого первого порядка.

Тем не менее, возможно осуществление вспомогательного лечения. Проводится оно посредством гомеопатии, акупунктуры, натуропатии. Преимущественно эти методы используются при наличии хронического отита .

Вопросы профилактики

Лучше всего не допустить возникновения отита среднего уха . Основным способом профилактики является устранение всех факторов риска. К таковым относится табачный дым, сосание пустышки (не стерилизованной) и некоторые другие.

Также не допустить возникновения отита может и вакцинация. Однако это не самый достоверный способ. Отдельно рассматривается такой способ, как установление специальной дренажной трубки. Эта процедура рекомендуется детям, страдающим от хронического отита . Но целесообразность установки трубки должна быть подтверждена врачом.

В любом случае необходимо тщательно следить за своим здоровьем, здоровьем малыша. Если грамотно подойти к данному вопросу, то симптомы отита среднего уха никогда не потревожат вас и вашего ребенка.

Секреторный отит: причины, симптомы, лечение, возможные осложнения

Секреторный отит считается детским заболеванием. У взрослых болезнь встречается редко, но протекает тяжело. Отит — основная причина развития тугоухости. Причем заметные последствия возникают не сразу. Лечение этого заболевания должно проводиться под руководством врача.

Что такое секреторный отит

В ухе человека находится евстахиева труба, которая выполняет функцию обмена воздуха между окружающим миром и средним ухом. При развитии в ней инфекции и появлении застоя ухудшается слух.

Секреторный отит — заболевание среднего уха с выделением негнойного секрета. Для этого заболевания характерно незаметное снижение слуха и отсутствие ярко выраженных болевых ощущений. Такая форма заболевания не деформирует барабанную перепонку.

Выделения вначале болезни довольно жидкие и не всегда заметные, по мере прогрессирования заболевания они становятся вязкими. Если отит сразу не заметить, то через шесть месяцев снижение слуха становится ощутимым. При отсутствии лечения через два года происходят необратимые последствия и слух восстановить невозможно.

Особенности заболевания

Секреторный отит у детей является заболеванием, на которое дети не жалуются. По этой причине родители обращаются к врачу, когда выявляют нарушение слуха. Если отит развивается с одной стороны, то снижение слуха почти незаметно. Критерии, на которые следует обращать внимание, чтобы не пропустить секреторный отит:

• ребенок не разговаривает в возрасте трех лет;
• в речи много неправильных слов;
• часто переспрашивает;
• не реагирует на негромкую речь;
• просит увеличить громкость;
• не отзывается из другой комнаты;
• невнимателен на занятиях.

Все симптомы развития отита неспецифичны, но родителям стоит обратить на них внимание, если ранее их не было. Консультация специалиста поможет выяснить причину.

Отит у взрослых

Секреторный отит у взрослых встречается довольно редко. Это коварное заболевание опасно тем, что люди теряют бдительность и не проверяются у отоларинголога даже при наличии симптомов. Шум в ушах списывают на давление, выделения из ушей игнорируют.

Боль, повышение температуры и дискомфорт также отсутствуют. Основной причиной появления болезни у взрослого человека считается снижение защитных сил организма. Поэтому лица пожилого возраста подвержены ей чаще, чем все остальные.

При прогрессировании болезни снижается слух, что списывают на возрастные изменения. При запущенных случаях или двустороннем отите человек почти ничего не слышит. Для предотвращения болезни у взрослых рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры. При появлении звуков, которых ранее не было, следует обратиться к врачу.

Лечение медикаментами

Метод лечения секреторного отита выбирается исходя из стадии заболевания, выраженности симптомов, причин и общего состояния пациента. Современная медицина приветствует консервативное или оперативное вмешательство.

Терапия отита заключается в восстановлении слуха у пациента. При постоянных рецидивах секреторного отита возможно оперативное лечение для искусственного выведения скопившегося секрета.

Использование медикаментов — основной способ лечения. Если отит спровоцирован бактериальной инфекцией, то показана антибиотикотерапия. Основная форма лекарств — капли в уши. Дополнительно врач назначает препараты для ускорения выздоровления:

• антигистаминные препараты, которые снимают отек;
• препараты для восстановления секреторной работоспособности уха;
• при заложенности носа — сосудосуживающие капли, чтобы нормализовать давление носа и ушей;
• при стойком снижении иммунитета у взрослых возможен прием иммуностимуляторов.

При необходимости назначают продувание слуховой трубы. При ярко выраженном отеке, для восстановления слуха и предотвращения дополнительного инфицирования используют следующие процедуры:

• физиопроцедуры с глюконатом кальция;
• ультразвуковые процедуры;
• лечение инфракрасным излучением;
• лазерное воздействие.

Если консервативные методы не приносят результата, то прибегают к хирургическому вмешательству. Как правило, сложности при лечении отита возникают при наличии аденоидов, полипов или искривлении перегородки. В остальных случаях медикаментозное лечение производит положительный эффект.

Операции проводятся в условиях стационара под наркозом. Во время операции удаляется густое содержимое и восстанавливается секреторная функция.

Основные методики хирургического лечения:

1. Тимпанотомия используется для вскрытия барабанной перепонки. Сочетается с шунтированием среднего уха. Метод применяют при большом накоплении отделяемого и невозможности удалить другим способом. Позволяет очистить среднее ухо и снизить вероятность рецидивов.
2. Миринготомия требуется для восстановления давления в барабанной перепонке. Способ удаляет жидкость из среднего уха. При лечении секреторного отита у ребенка применяется только в случае сильного отека или осложнений. Благодаря этой процедуре можно избежать разрыва барабанной перепонки.
3. Тимпанопункция — прокол барабанной перепонки для диагностики возбудителя или с лечебной целью. Такой метод не вызывает нарушения со стороны среднего уха. При секреторном отите используется редко и с диагностической целью.

Народные средства

В борьбе с секреторным отитом можно использовать народные средства, которые обеспечивают лучший эффект в совокупности с медикаментами. При этом у пациента не должно быть аллергии на препарат. Запрещается прогревать больное ухо, чтобы не спровоцировать активное развитие бактерий. Перед применением народных средств следует получить консультацию врача.

Наилучший результат в лечении отита приносят следующие рецепты:

1. Выжать сок алоэ из охлажденного листа и делать примочки ежедневно.
2. Измельчить листок каланхоэ, завернуть в марлю и подержать в ушной раковине в течение 30 минут.
3. Смешать две части воды и одну часть меда. Закапывать в больную ушную раковину один раз в день.
4. Настойкой прополиса смочить ватный тампон и засунуть в больное ухо. Лечь следует на здоровую сторону. Держать тампон не менее пяти минут.
5. Измельченные листья свежей мяты заливают половиной стакана водки и настаивают неделю. После процеживания можно использовать для компрессов на пораженное ухо.
6. Сок свеклы закапывать в ухо по две капли три раза в день.
7. Измельченные листья зверобоя заливаются 100 мл воды. Делается ежедневно компресс. Не рекомендуется применять детям.
8. Кусочек чеснока, вложенный в ухо, помогает при большом скоплении отделимого.
9. Отвар чистотела обладает антимикробными свойствами и используется при любых видах отита.
10. Настойка календулы применяется для компрессов два раза в день.

Осложнения

Коварность данного заболевания заключается в том, что его сложно определить на начальной стадии. Лечение двустороннего секреторного отита у ребенка начинается в тот момент, когда малыш уже плохо слышит, то есть наступает мукозная или фиброзная стадия отита. Скопившаяся жидкость становится густой и отток совсем прекращается. При этом шум в ушах может снизиться.

Осложнения в результате отита проявляются в потере слуха. Чем меньше малыш, тем сложнее диагностировать заболевание и тем выше риск развития тугоухости. При запущенном отите и отсутствии лечения начинаются необратимые процессы, а слух пропадает навсегда.

Профилактика

Для профилактики секреторного отита следует соблюдать такие правила:

• регулярно проходить медицинские осмотры в детских садах и школах, взрослым тоже проходить профосмотры и диспансеризацию;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом;
• правильно питаться, при необходимости принимать витаминные комплексы;
• при наличии нарушений евстахиевой трубы избегать перепадов давления;
• не переохлаждаться;
• носить головной убор, беречь горло;
• в период эпидемии избегать мест массового скопления людей;
• при купании в водоемах использовать средства защиты для ушей;
• санировать носовую и ротовую полость;
• своевременно проводить лечение ринита, гайморита, ангины и других инфекционных заболеваний;
• после купания в открытых водоемах закапать в уши антисептик;
• для чистки ушей не использовать ватные палочки и острые предметы.

Профилактика отита не дает гарантии, что человек не заболеет, но снижает риск развития недуга.

Отит среднего уха: лечение у взрослых — подробные методы лечения

Отит среднего уха занимает второе место в списке тяжелых заболеваний ЛОР-органов после гайморита.

При неправильном или несвоевременном лечении болезнь может привести к серьезным осложнениям и даже полной потере слуха, поэтому начинать лечение необходимо при появлении первых симптомов.

Не заметить признаки отита сложно, так как главный симптом патологии – острая боль высокой интенсивности, усиливающаяся при поворотах головы и попытке лечь на больную сторону.

Терапия заболевания у взрослых и детей несколько отличается. Это связано с анатомическими особенностями строения органов слуха.

Евстахиевы трубы у детей короче и располагаются практически горизонтально, в то время как у взрослых они немного приподняты.

Чтобы назначить эффективное лечение, важно правильно диагностировать форму и стадию отита. Для этого нужно обратиться в поликлинику к отоларингологу.

Отит среднего уха: лечение у взрослых

Виды и стадии среднего отита

По длительности и характеру поражения выделяют острый и хронический отит. Хроническая форма часто является результатом неправильного лечения или игнорирования врачебных назначений при лечении острой формы.

Острое течение заболевания сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры и другими признаками общей интоксикации, особенно если воспаление спровоцировано грибковыми или бактериальными микроорганизмами.

Врачи выделяют три стадии острого отита.

СтадияЧем характеризуется?

Катаральная	Появляется первые клинические признаки патологии, в среднем ухе начинает скапливаться экссудат. У больного отмечается повышение температуры до 38-39,5 градусов, появляется головная и ушная боль
Гнойная	Происходит активное размножение бактериальной флоры и образования гноя, содержащего опасные токсины – продукты жизнедеятельности бактерий. После перфорации барабанной перепонки гной начинает вытекать наружу
Стадия затухания (восстановления)	Гной перестает выделяться. Отверстие, через которое содержимое вытекало наружу, постепенно затягивается

Катаральная стадия характеризуется тяжелым течением и сильными болевыми ощущениями, которые могут иррадиировать в зубы, голову, височную часть и затылок. Больной лишается возможности нормально спать и принимать пищу, любое движение головы вызывает острую боль. Помимо указанных симптомов часто пациенты жалуются на шум в ушах, ощущение заложенности и снижение остроты слуха.

Катаральный средний отит

Для полного выздоровления на этой стадии достаточно 6-7 дней (при условии, что лечение начато в первые 48 часов после появления первых признаков). Если терапия осуществлялась неправильно, болезнь переходит в гнойную форму, являющуюся результатом размножения бактерий или грибка.

Гнойная стадия длится не более трех дней и заканчивается разрывом барабанной перепонки, через который гной вытекает наружу. Для профилактики повторного заражения больному обязательно назначаются антибиотики и другие антибактериальные препараты.

Важно! Отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к осложнениям, среди которых есть и смертельно опасные недуги: менингит, сепсис или скопление жидкости в мозговом пространстве (абсцесс). По этой причине самолечение недопустимо – при возникновении боли в ушах или любых изменениях в работе органов слуха нужно обращаться к специалисту.

Как лечить средний отит у взрослых?

Терапия заболевания всегда комплексная и подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания, сопутствующих диагнозов, возможных осложнений и возраста пациента.

Негнойный средний отит

Лечение воспалительного процесса среднего уха включает в себя следующие пункты:

• антибактериальная терапия;
• использование местных препаратов в виде капель;
• соблюдение строгого постельного режима;
• физиотерапевтические методы;
• витаминотерапия;
• противомикробное лечение;
• использование анальгетиков и НПВС для купирования болевого синдрома.

Больной должен выполнять все рекомендации врача и соблюдать постельный режим – от этого зависит скорость выздоровления, а также наличие или отсутствие осложнений и последствий.

В целях предотвращения скопления гнойного содержимого пациентам рекомендовано обильное питье. Лучше если это будут отвары лекарственных растений, ягодные морсы или компоты из сухофруктов.

Дело в том, что при приеме антибиотиков следует избегать напитков, содержащих большое количество кофеина из-за высокой вероятности развития побочных эффектов.

Большое значение уделяется гигиене ушной полости. Если болезнь протекает с образованием гноя, важно, чтобы все содержимое удалялось из уха, а не застаивалось, так как это может привести к новым воспалительным процессам и вторичному инфицированию, лечить которое гораздо сложнее.

Схема лечения

Лечебная схема при остром отите определяется индивидуально, но за основу врач принимает общие направления и рекомендации. К ним относятся:

• использование сосудосуживающих препаратов для закапывания в нос с целью устранения отечности слизистой оболочки носоглотки («Нафтизин», «Галазолин», «Називин»);
• применение жаропонижающих препаратов для снижения температуры и устранения лихорадочного синдрома («Парацетамол»);
• закапывание медицинского спирта 70 % для устранения болевых ощущений (можно заменить турундой, смоченной в гидрокортизоне);
• укрепление защитных сил организма и повышение местного иммунитета при помощи иммуномодулирующих средств («Иммунал», «Интерферон»);
• восстановление сил (любые поливитаминные комплексы).

Препарат Иммунал для повышения местного иммунитета

Если у больного диагностирован гнойный отит, важно периодически выполнять промывания перекисью водорода и удалять все гнойные выделения из уха.

Антибиотики

При отите среднего уха у взрослых часто применяется комбинированная антибактериальная терапия, включающая пероральный прием препаратов в форме таблеток и местное лечение – закапывание в уши капель с антибиотиком.

Любые лекарства данной фармакологической группы должен подбирать врач.

Лечение на всех этапах должно находиться под контролем специалиста, так как встречаются случаи устойчивости некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Перечень антибиотиков для лечения среднего отита

В этом случае лечебный эффект от терапии будет отсутствовать. В такой ситуации врач подберет антибиотик другой группы (с учетом клинической картины заболевания).

Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Амоксициллин».

Он активен в отношении ряда патогенных бактерий, отлично справляется со многими штаммами грамположительных и грамотрицательных бактериальных микроорганизмов.

Существенным недостатком препаратов данной группы является высокий риск развития аллергических реакций, поэтому врач может назначить другие виды антибиотиков. Аналогами «Амоксициллина» являются:

• «Амоксиклав»;
• «Аугментин»;
• «Амосин»;
• «Флемоксин».

Антибиотик Амоксиклав для лечения отита среднего уха

Не менее популярен в лечении отитов различной тяжести ампициллина тригидрат (и препараты на его основе).

Он относится к полусинтетическим аналогам антибиотиков пенициллинового ряда и назначается при тяжелых гнойных формах воспалительных процессов среднего уха.

Как и лекарства на основе амоксициллина, ампициллин может вызывать аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивницу, экзему. Часто на фоне лечения ампициллином у больных развивается дисбактериоз, зафиксированы случаи анафилактических реакций.

Важно! Ампициллин противопоказан женщинам в период лактации и беременности, а также пациентам с выраженными нарушениями в работе печени.

Для лечения хронического отита пациенту потребуются более сильные лекарства широкого спектра действия, например, аминогликозиды. Самым популярным препаратом данного ряда является «Нетилмицин».

Данный препарат выпускается в форме раствора для инъекций, которые ставятся непосредственно в пораженную область. Средство быстро уничтожает патогенную флору и способствует купированию воспалительных процессов.

Лекарства данной группы нельзя использовать пожилым пациентам, а также женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью.

Внимание! В случае возникновения аллергии или при наличии других медицинских показаний врач может подобрать пациенту антибиотик фторхинолонового ряда (например, «Ципрофлоксацин»). Они реже вызывают аллергию и лучше переносятся всеми категориями больных.

Препарат Ципрофлоксацин реже вызывает аллергию и лучше переносятся всеми категориями больных

Режим дозирования, а также схему применения и длительность терапии должен определять лечащий врач. Игнорирование врачебных назначений может привести к снижению эффективности лечения, хронизации патологического процесса и развитию суперинфекции.

Физиотерапия

Лечение с использованием физиотерапевтических методов позволяет остановить воспалительный процесс, уничтожить патогенных микроорганизмов и купировать болевой синдром. Чаще всего при отите среднего уха пациентам назначаются следующие виды процедур:

• УФО (укрепляет местный иммунитет, уничтожает бактерии, снимает воспаление);
• УФО глотки и «тубус-кварц»;
• светолечение («синяя лампа») – устраняет боль и воспаление;
• электрофорез.

«Синяя лампа» для лечения отита среднего уха

Светолечение нельзя применять, если в ухе образовался гной. Во всех остальных случаях этот метод показывает высокие результаты и является одним из наиболее безопасных способов быстро справиться со средним отитом.

Важно! При значительном снижении слуха больному могут потребоваться дополнительные методы лечения: пневмомассаж барабанной перепонки либо продувание слухового прохода. Решать вопрос о целесообразности и необходимости их применения должен решать лечащий врача.

Сок алоэ

Сок алоэ помогает в лечении отита среднего уха

Ватный тампон обильно смочить соком алоэ и вставить в больное ухо на 20-30 минут. Выполнять процедуру 3-4 раза в день.

Репчатый лук

Свежую очищенную луковицу прокрутить через мясорубку. Отжать сок через марлю и смешать с чайной ложкой растительного масла. Полученный состав использовать для закапывания в больное ухо (по 1-2 капли 3 раза в день) или для постановки компрессов.

Настойка прополиса

Настойка прополиса обладает выраженным обезболивающим, антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием

Настойку 20 %-ного прополиса можно закапывать в уши. Она обладает выраженным обезболивающим, антибактериальным, антисептическим и противовоспалительным действием. Большей эффективности можно добиться, если смешать настойку (100 мл) с ложкой меда. Закапывать средство нужно 4-5 раз в день по 1-2 капли.

Чеснок

Чеснок нужно очистить от шелухи и положить зубчик в больное ухо. Важно не проталкивать чеснок глубоко, так как он может застрять. Альтернативным решением может стать компресс из чесночного сока, который нужно ставить на больное ухо 2-4 раза в день при гнойном отите.

Все указанные рецепты необходимо применять до полного выздоровления. Перед использованием методов нетрадиционной медицины необходимо получить консультацию врача.

— Как лечить отит в домашних условиях

Лечение среднего отита – не слишком сложная задача, если вовремя обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Важно помнить, что неправильно подобранная терапия может стать причиной смертельно опасных недугов, поэтому лучше доверить свое здоровье специалистам и строго выполнять все назначения и рекомендации.