Сильный кашель и антибиотики виды, описание и особенности лечения

Всё, что нужно знать об антибиотиках при кашле у взрослых

Антибиотики при кашле показаны только при подозрении на бактериальную инфекцию. При вирусном или грибковом процессе лекарства будут бесполезны и даже вредны.

Противомикробный препарат должен назначаться врачом после получения ответа на чувствительность флоры, вызывавшей воспаление дыхательных путей. На практике же лечение расписывается на основании клинических протоколов терапии дыхательных инфекций.

Применение антибиотиков при кашле у взрослых имеет строгие показания и особенности, несоблюдение которых может привести к плачевным последствиям.

Как выбрать антибиотики при кашле у взрослых — рекомендации и предостережения

Самостоятельно назначать себе антибиотик от кашля настоятельно не рекомендуется.

Это связано с тем, что человек без медицинского образования не обладает следующей информацией:

• Необходимо ли антибактериальное лекарство при этом виде кашля;
• Какой именно препарат назначить в каждом конкретном случае;
• Как правильно оценивать эффективность лечения;
• Каким аналогом можно заменить неэффективный антибиотик.

проблема – отсутствие контроля лечения, отмена лекарства при первых симптомах улучшения состояния.

Это может стать причиной развития хронического инфекционного процесса дыхательных путей, формирования у болезнетворных бактерий устойчивости к наиболее простым и безопасным антибиотикам.

Резистентную флору впоследствии не так просто обезвредить даже более сильными антибиотиками, что приводит к постоянным обострениям заболевания.

Так же у нас есть статья антибиотики при кашле детям, может пригодится!

Но если нет альтернативы и необходимо самостоятельно провести лечение нужно придерживаться четких правил для назначения препаратов и их приема.

Лечение кашля антибиотиками зависит от симптомов, которые сопровождают заболевание.

Основные характеристики бактериальной инфекции дыхательных путей:

• Острое развитие;
• Повышенная утомляемость, недомогание;
• Продуктивный кашель, то есть с отделением мокроты;
• Мокрота зеленого или желтого цвета;
• Повышение температуры тела до 38 °C;
• Наличие хрипов при дыхании.

Выбирать лекарство, необходимо исходя из клинических рекомендаций по лечению инфекционных заболеваний дыхательной системы. От тяжести процесса зависит применение противомикробных средств.

Виды антибиотиков

Наиболее эффективные группы антибиотиков при кашле, вызванном бактериальной инфекцией:

1. Пенициллины;
2. Макролиды;
3. Цефалоспорины II-III поколения;
4. Респираторные фторхинолоны III-IV поколения.

: антибиотики при кашле, что это?

Препараты представлены различными формами лекарственного вещества:

• Таблетки лучше подходят для лечения дома;
• Порошки для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Важно! Антибактериальные средства при внутримышечном и внутривенном введении могут вызывать аллергические реакции, например, отек гортани, поэтому перед их использованием нужно проводить пробу на чувствительность.

При каких заболеваниях назначают лечение антибиотиками

Не вся патология дыхательной системы требует назначения антибиотиков. Кашель может быть вызван большим количеством причин. Назначения противомикробных средств требуют две патологии:

• Острый бронхит или обострение хронического;
• Воспаление легких или пневмония.

Важно! Согласно рекомендациям Американской коллегии врачей более 80% случаев бронхита вызвано вирусами, поэтому назначение антибиотиков является нецелесообразным.

При появлении признаков бронхита  ̶  влажного кашля с отхождением слизи показано применение отхаркивающих средств, которые будут помогать выводить мокроту, жаропонижающих препаратов по показаниям, ингаляций и прогревания грудной клетки. Если в течение 3 суток нет эффекта от лечения или есть негативная динамика в виде повышения температуры, появления гноя в мокроте, то нужно начинать прием антибиотиков. При этом другие лекарства и физиопроцедуры не отменяются.

Кашель может быть симптомом пневмонии, клиника которой следующая:

• Недомогание, повышенная утомляемость;
• Рост температуры до 39 °C;
• Тяжесть, боль в грудной клетке, под лопатками;
• Одышка, которой раньше не было;
• Учащение дыхания;
• Кашель с гнойной мокротой.

Диагноз пневмонии ставится только на основании рентгенографии органов грудной клетки. Также имеет смысл сдать клинический анализ крови, где будет выявлено повышение лейкоцитов.

Неосложненную пневмонию можно лечить дома, но при этом необходимо контролировать общее состояние. Взрослым назначается комплексное лечение  ̶  один антибиотик и отхаркивающие средства от кашля.

Какой препарат лучше выбрать

Всех больных получающих противомикробные средства в домашних условиях можно разделить на две группы. От принадлежности к одной из групп зависит назначение различных видов препаратов.

1 группа  ̶  пациенты, которые не имеют серьезной легочной или другой сопутствующей патологии, не принимающие антибиотики в течение 3 месяцев более двух дней. Препаратом выбора является представитель пенициллинов – Амоксициллин или Азитромицин. В случае неэффективности или при индивидуальной непереносимости этих средств лечение проводится фторхинолонами III-IV поколения.

2 группа – пациенты с сопутствующей патологией дыхательной системы, иммунодефицитами, сахарным диабетом. Также те, кто принимал в течение 3 месяца антибиотик более двух дней. Лечение проводится Амоксиклавом или Цефуроксимом. При непереносимости препаратов назначаются макролиды либо фторхинолоны III-IV поколения. В крайнем случае показаны инъекции Цефтриаксона.

Чтобы выбрать какой антибиотик лучше назначить при кашле взрослому, нужно определить группу, к которой относится больной. Следует учитывать, что некоторые средства, например, Азитромицин принимаются по 1 таблетке в сутки 3 дня подряд. Но такое кратковременное лечение будет неэффективно при тяжело текущем бронхите или пневмонии.

При выборе Цефтриаксона для терапии, нужно помнить, что внутримышечные уколы должен делать обученный человек обязательно после пробы на аллергическую предрасположенность. При нарушении техники приготовления раствора для инъекции или постановки укола могут формироваться постинъекционные инфильтраты и абсцессы.

Правила приема антибиотиков при кашле

Взрослым при назначении антибиотиков от кашля нужно соблюдать строгие рекомендации:

1. Выпивать медикамент строго в одно и то же время через положенное количество часов. Например, Амоксициллин показано пить через 8 часов, то есть 3 раза в сутки. Это значит, что режим приема в 6 утра, 2 часа дня и 10 часов вечера. Строгие временные промежутки необходимы, чтобы поддерживать в крови постоянную концентрацию действующего вещества.
2. Нет строгих правил как пить таблетки до или после еды. Индивидуальные рекомендации к каждому препарату написаны в инструкции. Запивать таблетку нужно чистой водой.
3. Курс лечения составляет в среднем 7-10 дней. При пневмонии конец терапии обычно соответствует третьим суткам после снижения температуры.
4. Эффективность действия нужно оценивать на 2 сутки после начала лечения. Если нет эффекта или усилилась одышка, боль в грудной клетке, увеличилась частота дыхания нужно менять тактику. Продолжить терапию лучше всего у врача.
5. При наличии тяжелой патологии почек или печени нужно обратиться к врачу, так как необходимо подбирать индивидуальную дозировку медикамента.
6. При развитии побочных эффектов препарат следует заменить.
7. После курса антибиотикотерапии нужно пропить пробиотики – препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Это необходимо, так как во время терапии погибают полезные бактерии, участвующие в пищеварении, могут появляться диарея или запор. Бифиформ, Линекс заселяют кишечник новой микрофлорой.

Выбор антибиотика — список самых популярных

Список антибиотиков при кашле у взрослых содержит следующие препараты:

1. К пенициллинам, относится Амоксициллин, защищенные пенициллины – Амоксициллин и Клавулановая кислота.
2. Макролиды представлены Азитромицином, Кларитромицином.
3. Цефалоспорины II-III поколения – Цефуроским, Цефаклор, Цефотаксим, Цефтриаксон.
4. Респираторные фторхинолоны III-IV поколения – Левофлоксацин, Гатифлоксацин.

Лечение кашля антибиотиками проводится по ступенчатому принципу. Сначала назначаются наиболее легкие препараты в таблетках, если они не помогают, то применяются более современные и действенные. Это необходимо для профилактики устойчивости патогенной флоры к противомикробным средствам.

В процессе терапии, проявления инфекции могут изменяться, но это не говорит о неэффективности средств. Например, сухой и влажный кашель могут быть симптомами одного и того же заболевания, только на разных этапах лечения.

Вначале бронхита больного беспокоит влажный кашель, но с трудно отделяемой мокротой. Потом слизь начинает отходить. Гнойная мокрота сменяется слизистой.

В конце заболевания появляется сухой кашель как остаточное явление воспаления.

Антибиотики при влажном кашле

При острой инфекции, которая сопровождается кашлем, взрослым необходимо принимать антибиотик Амоксициллин. Он назначается по 500 мг через 8 часов внутрь. Защищенный Клавулановой кислотой Амоксициллин назначают по 1 грамму дважды в сутки.

Альтернативой может стать Азитромицин. Принимать таблетки нужно по 500 мг 1 раз в сутки с интервалом 24 часа в течение 3 дней.

Также для терапии используется Левофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки через 12 или 24 часа. Интервал назначается в зависимости от состояния больного.

Антибиотики при сухом кашле

Сухой кашель сам по себе не требует назначения антибиотиков. Если же в процессе лечения антибиотиком мокрый кашель перешел в сухой, то необходимо продолжить употреблять тот же препарат.

Если после окончания антибиотикотерапии сухой кашель сохраняется, следует записаться на физиопроцедуры для восстановления нормальной работы дыхательной системы. Это особенно важно после перенесенной пневмонии.

Антибиотики при сильном кашле

Хронический кашель требует лечения сильными препаратами. Назначаются Амоксициллин и Клавулановая кислота. Если есть противопоказания, то показан прием Цефуроксима по 500 мг дважды в сутки через 12 часов. В случае неэффективности Кларитромицин в таблетках по 500 мг дважды в сутки. Гатифлоксацин по 400 мг 1 раз в день.

Инъекционный антибиотик при сильном кашле – Цефтриаксон. Уколы по 1 грамму 2 раза в сутки внутримышечно.

Побочные эффекты

Нежелательные последствия у каждой группы препаратов от кашля свои, но есть схожие:

1. Аллергические реакции: крапивница, отек гортани, анафилактический шок;
2. Изжога, тошнота, рвота;
3. Дисбактериоз: диарея, запор, метеоризм;
4. Молочница;
5. Гемолитическая анемия.

Важно! Начинать пить антибиотики при кашле нужно только после ознакомления с побочными действиями, чтобы при их развитии принять меры или заменить препарат.

Заключение или нужны ли нам на самом деле антибиотики при кашле?

Инфекционные заболевания легочной системы, вызванные бактериями, определенно требуют назначения противомикробных средств. Без терапии излечение практически равно нулю.

В домашних же условиях невозможно провести бактериологические исследования для определения патогенной флоры, чувствительности ее к препаратам.

Поэтому если есть сомнения, нужен ли при кашле антибиотик, лучше обратиться к врачу.

Антибиотики при кашле у взрослых — список препаратов и их применение

Кашель в 80% случаев является следствием внедрения в организм инфекции. Это самый распростараненный симптом респираторных заболеваний, которые возникают под воздействием бактерий или вирусов.

Антибиотики при кашле у взрослых становятся самым эффективным методом лечения при бактериальном его происхождении. Именно они быстро и результативно помогают бороться с большинством инфекций. Назначить эти препараты может только врач. Он знает особенности различных фармакологических средств, их направленность и способен учесть их воздействие на организм пациента.

Сфера применения антибиотиков

Следует помнить, что антибиотики от кашля эффективны лишь при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Для лечения гриппа, парагриппа, кори, ротавирусной инфекции или ОРВИ требуются другие препараты.

Если у пациента наблюдаются выраженные респираторные симптомы, нельзя начинать самостоятельное лечение антибиотиками. Перед этим необходимо посетить врача.

При простуде или переохлаждении такая терапия тоже противопоказана. Подобное влияние на микрофлору организма принесет больше вреда, чем пользы. Прием антибиотиков в таком случае только смажет клиническую картину и нанесет вред организму. Поэтому, сначала проводят лабораторное исследование отделяемого носа и зева. И только после этого назначают лечение.

Если заболевание приняло выраженный или затяжной характер, то бороться с ним лучше всего антибактериальными препаратами, воздействующими на самую различную микрофлору. Как правило, одновременно с ними врач назначает иммуностимуляторы или витамины.

Антибиотики при сильном кашле назначаются специалистом при лечении:

• Бронхита;
• фарингита;
• пневмонии;
• плеврита;
• трахеита;
• ларингита;
• хламидиоза;
• гайморита;
• туберкулеза.

Превышение дозы антибиотика или, наоборот, бессистемный прием препарата не поможет избавиться от заболевания, а вызовет побочные действия. Эти заболевания различаются по своим основным симптомам, но все они вызваны какой-либо бактериальной инфекцией. Обычно пациент жалуется на сильный кашель, дурноту, боль в груди или в боку.

Часто отмечается высокая температура, превышающая тридцать восемь градусов по Цельсию. Пациенту бывает трудно дышать, он испытывает выраженные симптомы интоксикации.

Антибиотики при кашле очень быстро помогут снять все эти проявления. Они не только помогут забыть о них, но и позволят избавиться от головной боли, насморка, общего недомогания, слабости, ломоты в суставах и других симптомов. Для этого необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции и разработана лечащим врачом.

Классификация препаратов

Обычно специалистами назначаются антибактериальные средства, принадлежащие к:

• Пенициллинам (Ампиокс, Аугментин, Амоксиклав);
• макролидам (Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин);
• цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефпиром или Цефазолин).

Выбирать препарат необходимо, ориентируясь на тот круг возбудителей, для которых он является губительным.

Огромное значение имеет то, отходит ли у пациента мокрота. Некоторые антибиотики более нацелены на влажный, а другие на сухой кашель.

Кроме того, специалист внимательно следит за меняющимся самочувствием пациента. При улучшении антибиотики отменяются, а при ухудшении состояния препарат заменяется на более эффективный. Если курс лечения закончен, а кашель не исчез, значит, антибактериальное средство было выбрано неправильно или человек не соблюдал все требования врача.

Выбор антибиотика

Обычно при заболеваниях дыхательных путей назначаются:

• Ампиокс. Он активно воздействует на воспалительный процесс, уничтожает инфекцию и быстро улучшает самочувствие пациента. Препарат способен воздействовать даже устойчивую микрофлору.
• Ампициллин эффективно устраняет симптомы респираторных заболеваний. Однако, следует учесть, что он противопоказан людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.
• Аугментин воздействует на тяжелые, трудно поддающиеся лечению заболевания дыхательных путей. Он способен справиться с лающим, сухим или влажным кашлем. Особенно эффективен он при пневмонии.
• Супракс – это современный препарат, оказывающий результат даже в самых сложных случаях. Он быстро снимает бронхоспазм, помогает отвести мокроту и уничтожает инфекцию.
• Цефтриаксон назначают при состояниях средней и крайней тяжести. Особенно эффективен он при сильном кашле до рвоты. Как правило, препарат вводится в инъекциях и чаще всего применяется в условиях стационара.

Как видно, препараты имеют различное назначение и самостоятельно подобрать антибактериальное средство невозможно.

Более того, бесконтрольный прием способен сформировать устойчивость организма к этим препаратам, после чего сложно будет воздействовать уже на любое заболевание.

Рекомендации и предостережения

Как уже говорилось, антибиотики следует применять только под строгим контролем врача. Беда состоит в том, что очень многие люди считают их абсолютно безобидным лекарственным средством, которое подходит для лечения абсолютной любой немощи.

Это привело к тому, что медики всего мира бьют тревогу из-за потери чувствительности многих возбудителей к антибактериальным препаратам. Если тенденция сохранится, то в дальнейшем очень сложно будет подбирать медикаменты для терапии тяжелобольных людей.

Противопоказания

Антибиотики назначаются только в том случае если без них не обойтись. Если препарат не показан, то он противопоказан. Это основной принцип терапии антибактериальными лекарствами.

От кашля антибиотик следует принимать только при четко установленном дифференциальном диагнозе, так как каждый из этих медикаментов имеет свой круг инфекций, на которые он нацелен.

Наиболее часто антибактериальные вещества выписывают при бронхитах, пневмонии, плевритах, ларингитах, трахеитах и прочих патологиях, основным симптомом которых является кашель.

Однако, следует учитывать, что респираторные проявления сопутствуют не каждой инфекционной болезни. Кашель нередко сопровождает кардиологические заболевания, патологии нервной системы, аллергию, а также дисфункции желудочно-кишечного тракта. Понятно, что в этих случаях антибиотики окажутся неэффективны.

Кроме того, бесконтрольный прием таких препаратов в значительной мере ослабляет защитные силы, открывая настежь ворота любой входящей инфекции.

Люди, страдающие хроническим заболеваниями, иногда достаточно тяжело переносят прием антибактериальных средств. Они вызывают массовое уничтожение патогенной флоры, которая при процессах клеточного распада способна спровоцировать сильную интоксикацию или аллергическую реакцию организма.

Практически каждая болезнь дыхательной системы, имеющая инфекционную природу, сопровождается кашлем. Поэтому антибиотики являются препаратами выбора в этих случаях.

Отмена антибиотиков производится только после разрешения специалиста. Временное облегчение не всегда означает выздоровление. Иначе все принятые меры терапии способны оказаться бесполезными.

Антибиотики — Школа доктора Комаровского

Эффективные антибиотики при сухом кашле у взрослых. Обзор популярных средств

Антибиотики – это противомикробные средства, которые устраняют бактериальных возбудителей болезней дыхательных путей.

Если у пациента при таких заболеваниях развивается сухой кашель – применение таких препаратов обосновано, но они, уничтожая патогенную микрофлору, могут не справиться с симптомами кашля.

В таких случаях рекомендуется комплексное лечение с отхаркивающими, противокашлевыми и успокаивающими лекарствами.

Когда при сухом кашле нужны антибиотики?

Это связано с формированием в легких и бронхах мокроты, которая состоит из самих микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Для выведения таких скоплений применяются муколтики и отхаркивающие средства,.

Но так как вывести такую инфекцию из организма полностью невозможно – требуется использовать лекарства, которые будут бороться с бактериальной инфекцией.

Для этого применяют синтетические или полусинтетические антибиотики, которые блокируют размножение разных категорий бактерий.

Эти средства показаны при следующих заболеваниях бактериального происхождения:

• тонзиллит;
• бронхит;
• плеврит;
• трахеит;
• пневмония;
• эмфизема.

А антибиотики назначают при условии, что у пациента в течение пяти суток не исчезают дополнительные симптомы.

Среди которых отмечаются одышка и затрудненное дыхание, повышенная температура тела, боли в груди и в горле и сухой кашель, который даже при сильных приступах не приводит к отхождению слизистой мокроты.

В таких случаях специалисты всегда предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия (преимущественно пенициллинового ряда).

Такие средства оказывают относительно низкое интоксикационное воздействие на организм и активны по отношению ко многим микроорганизмам, но при этом они не так эффективны, как антибиотики узконаправленного действия.

Антибиотики при сухом кашле могут назначаться в качестве монотерапевтических средств или комбинироваться друг с другом, а лечение может проходить как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Такие особенности лечения зависят от степени тяжести и вида болезни.

Популярные средства

1. Сумамед.Бактериостатический и антибактериальный препарат на основе действующего вещества азитромицина.Средство подавляет активность микроорганизмов, вызывающих бронхиты, синуситы, отит, скарлатину и тонзиллиты.

   Препарат принимают раз в сутки за 1-2 часа до приема пищи или после еды.

2. Амоксиклав.Антибиотик с содержанием амоксициллина и клавулановой кислоты.Принцип действия препарата заключается в разрушении клеток болезнетворных микроорганизмов, которые при этом перестают размножаться и в течение короткого периода времени вымирают.Средство выписывают при любых инфекционных заболеваниях бронхиального древа и легких.

   Курс лечения длится десять суток, в течение которых ежедневно принимают по одной капсуле препарата.

3. Азитрокс.Антибиотик широкого спектра действия, который применяют для лечения пневмоний и бронхитов, сопровождающихся сухим кашлем.Это средство относится к сильнодействующим лекарствам.И в силу наличия большого количества побочных действий не рекомендуется к применению во время беременности.Но даже при отсутствии противопоказаний длительность лечения не должна превышать 5 дней.

   Ежедневно необходимо принимать по одной таблетке азитрокса за час до или после еды.

4. Цефтриаксон.Сильнодействующий антибиотик цефалоспоринового ряда, который применяется для инъекций в случае осложненных бактериальных легочных заболеваний.

   Средство используется до десяти дней, в течение которых ежедневно внутримышечно или внутривенно вводится по одному грамму средства.

   Чаще всего препарат применяют в комплексной терапии при лечении пневмонии или бронхита.

5. Макропен.Препарат макролидного ряда, который используют при инфекционных поражениях нижних и верхних дыхательных путей в случае длительных приступов сухого кашля.Ввиду высокой всасываемости в системный кровоток прием препарата недопустим при серьезных нарушениях функций почек.

   Взрослым средство в виде таблеток рекомендуется принимать по три таблетки в день в период от одной недели до 12 суток.

6. Флемоксин.Полусинтетический антибиотик на основе амоксициллина (соединение категории пенициллинов).Средство не только уничтожает многие виды возбудителей болезней дыхательных путей, но и предотвращает их дальнейшее распространение в глубинных слоях тканей.Таблетки выпускаются в формах по 250, 500 и 1000 миллиграммов.

   Принимать их необходимо по 3 штуки два раза в сутки, 1,5 штуки дважды в сутки и по половине таблетки три раза в день соответственно.

   Такое лечение назначается только при осложненных протеканиях патологий.

   В остальных случаях рекомендуется использовать менее сильные антибиотики.

7. Граммидин.Препарат антибактериального характера, который используют для лечения инфекционных поражений легких и верхних дыхательных путей.Помимо антибактериального действия лекарство частично способствует переходу кашля из сухой формы в продуктивную.Взрослым необходимо принимать препарат четыре раза в день (каждый раз по две таблетки с интервалом в полчаса, таблетки при этом необходимо рассасывать под языком).Промежутки между приемом лекарства и едой должны составлять не менее часа.

   В некоторых случаях возможны аллергические реакции на активные компоненты таблеток.

8. Фромилид.
   Антибактериальные таблетки для лечения атипичных форм пневмонии и бронхитов.Взрослым назначают по две таблетки лекарства в день, принимать которые необходимо с интервалом в 8 часов.

   Общая длительность такой терапии не должна превышать одну неделю.

Антибиотики, если нет температуры

Такое может происходить на начальных стадиях следующих патологий:

• онкологические образования;
• ОРВИ;
• некоторые виды пневмонии;
• хронический бронхит.

В первых двух случаях прием антибиотиков бесполезен.

Также препараты данной категории не назначают при любых вирусных заболеваниях респираторной системы, так как такие возбудители проявляют устойчивость к антибактериальным средствам.

Но после того, как минует острая стадия болезни, вызванной бактериями различного типа, температура может спадать до нормальных показателей.

Это же происходит при переходе заболеваний в хроническую стадию. В таких ситуациях прием антибиотиков допускается.

Из данного видео вы узнаете рецепт эффективного средство от сухого кашля:

Антибиотические препараты часто используются без назначения врача.

Но для достижения максимального терапевтического эффекта не следует допускать самолечения.

Особенно если заболевание протекает в тяжелой форме и требует комплексного подхода, курс которого может составить только компетентный специалист.

Список новых эффективных антибиотиков от кашля у взрослых

Наиболее распространенными причинами кашля у взрослых, требующих лечения антибиотиками, являются бактериальный бронхит (острый, хронический) и пневмония.

Под термином острый бронхит (ОБ) подразумевают воспалительное заболевание, поражающее крупные дыхательные пути и проявляющееся кашлем, нарушением общего состояния (лихорадка, симптомы общей интоксикации). Длительность заболевания, как правило, составляет от одной до трёх недель.

Диагноз хронический бронхит (ХБ) выставляют на основании продуктивного, частого кашля в течении трёх и более месяцев в году два года подряд, при исключении других патологий. Термином ХБ обозначают хронический, диффузный, прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах.

Пневмонией называют острое, инфекционно-воспалительное поражение нижних дыхательных путей, сопровождающееся кашлем с отхождением мокроты, лихорадочным и интоксикационным синдромом, одышкой и дыхательной недостаточностью различной тяжести, ослаблением дыхания, изменением перкуторного звука и обязательными очагово-инфильтративными изменениями на рентгенограмме.

У пациентов с сильной отдышкой и навязчивым кашлем, усиливающимся в ночное время, при отсутствии других симптомов инфекции (повышенная температура, боли в мышцах, гиперемия конъюнктивы, отделяемое из носа и т.д.) необходимо исключить застойную сердечную недостаточность.

При наличии жалоб на снижение массы тела, длительный субфебрилитет, ночные поты, наличие крови и гноя в мокроте, необходимо провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом.

Какой антибиотик лучше при кашле взрослому?

Противомикробная терапия назначается эмпирически, с учётом основных возбудителей (пневмококка, стафило- и  стрептококка, гемофильной палочки, микоплазмы и хламидий).

При остром бронхите препаратами выбора являются:

• аминопенициллины (амоксициллин);
• защищённые пенциллины (амоксициллин/клавуланат; амоксициллина/сульбактам);
• макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин, спирамицин);
• пероральные цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор, цефуроксим-аксетил, цефиксим, цефтибутен), при тяжёлом течении назначаются инъекционные(парентеральные) цефалоспорины (цефтриаксон).

При хроническом бронхите:

• в качестве стартовой терапии назначаются те же препараты, что и при остром заболевании;
• при частых обострениях или наличии гнойной вязкой мокроты применяют фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), а также третье (цефтазидим) и четвёртое поколение (цефепим) инъекционных цефалоспоринов.

Читайте далее: Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Для лечения пневмонии предпочтительным является использование:

• защищённых пенициллинов и пероральных цефалоспоринов (амбулаторное лечение);
• парентеральных цефалоспоринов второго (цефуроксим), третьего (цефоперазон, цефотаксим, цефтриаксон и т.д.)  и четвертого (цефепим) поколений (назначаются в условиях стационара);
• на тяжёлые формы, плохо поддающиеся лечению или при наличии осложнений (абсцесс лёгкого, эмпиема плевры, плеврит и т.д.) назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин и левофлоксацин).
• при атипичных пневмониях (микоплазменные, хламидийные) или вызванных гемофильной палочкой, используют макролиды;
• при аллергии на бета-лактамы назначают сульфаниламиды (ко-тримоксазол);
• при аспирационных пневмониях после оперативных вмешательств или вызванных анаэробной флорой, назначают комбинацию цефалоспорина или ципрофлоксацина с производными 5-нитроимидазола (метронидазол).

Антибиотики при кашле у взрослых: список

При нетяжелых, неосложнённых бактериальных бронхитах препаратами первой линии считаются аминопенициллины и защищённые пенициллины.

Амоксициллин при кашле (Флемоксин Солютаб)

Амоксициллин является улучшенным производным ампициллина. Обладает высокой эффективностью и биодоступностью (около 95%) при пероральном применении. Приём пищи не влияет на всасываемость и усвояемость лекарства.

Антибиотик не имеет устойчивости к действию бета-лактамаз бактерий. Способен достигать максимальных терапевтических концентраций в плазме крови в течение двух часов.

Механизм действия – бактерицидный, обусловленный необратимым угнетением синтеза опорных компонентов микробной стенки. Амоксициллин не активен против бактерий, способных продуцировать  пенициллиназы.

Преимущество Флемоксина, перед другими препаратами с аналогичным действующим веществом заключается в его растворимой форме, обладающей:

• максимальной биодоступностью и кислотоустойчивостью;
• быстрой и полной абсорбцией из желудочно-кишечного тракта;
• минимальным риском осложнений со стороны ЖКТ.

Однако, оригинальный препарат обладает достаточно высокой стоимостью, поэтому те, кто ищет недорогие антибиотики от кашля, могут приобрести аналог сербской кампании Хемофарм, а также швейцарский, выпускаемый фирмой Сандоз или российский Амоксициллин производства АВВА РУС и Биохимик Саранск.

Антибиотики от кашля у взрослых, содержащие амоксициллин не назначаются при:

• гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам;
• мононуклеозе и обострении носительства цитомегало и Эпштейн – Барр инфекций;
• колите и диарее, вызванными противомикробной терапией (в анамнезе);
• лимфолейкозе;
• тяжёлых нарушениях функций печени и почек.

Использование во время вынашивания ребёнка допустимо по строгим показаниям и под контролем лечащего врача. При назначении в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить, из-за способности Амоксициллина проникать в грудное молоко и приводить к кандидозу, дисбактериозу и аллергии у грудничка.

Побочное действие средства проявляется: аллергиями, нарушением микрофлоры кишечника и микробиоты влагалища, диареей, колитом, увеличением уровней трансаминаз печени, желтухой, интерстициальным нефритом, изменениями в показателях периферической крови, стоматитами и т.д.

В связи с этим, длительное лечение проводится под контролем показателей общего и биохимического анализов крови.

Сочетаемость с другими лекарственными средствами

• Флемоксин Солютаб обладает синергическим взаимодействием с цефалоспоринами и антагонистическим с препаратами макролидов, тетрациклинов, хлорамфеникола и линкозамидов.
• Употребление совместно с антацидами снижает усвояемость средства и эффективность от лечения.

• Не рекомендована комбинация с антикоагулянтами, так как в следствие угнетения  микрофлоры кишечника и нарушения синтеза витамина К повышается риск кровотечения.
• Флемоксин нарушает эффективность пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов.

• Не совместим с Метотрексатом, в виду повышения токсического действия на почки и Аллопуринолом (неаллергическая сыпь).

Дозировки и длительность лечения

Важно помнить, что терапию нельзя отменять сразу при появлении положительной динамики. Приём антибиотиков должен продолжаться ещё минимум 2-3 дня (в зависимости от тяжести заболевания) после нормализации температурной реакции и стабилизации состояния больного.

При легком и среднетяжёлом течении Флемоксин назначают  по 500 миллиграмм каждые восемь часов. Для  лечения тяжёлых инфекций, доза увеличивается до 700-1000 мг трижды в сутки.

Оптимальный курс лечения – от семи до десяти дней.

Амоксиклав при кашле

Относится к ингибиторозащищённым пенициллинам. Активно действующими компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Эффективность средства в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы, объясняется способностью клавулановой кислоты образовывать деактивированные комплексы с ферментами бактерий и препятствовать ферментативному разрушению амоксицилина.

Список противопоказаний и ограничений к применению аналогичен Флемоксину, однако следует учитывать, что клавулановая кислота может токсично действовать на печень (чаще этот эффект проявляется у пожилых пациентов). Также Амоксиклав не применяется при наличии холестатической желтухи в анамнезе.

Дозировки средства

Для лечения заболеваний легкой и средней степени тяжести показан приём по 0.375 грамм трижды в день. При тяжёлом течении болезни дозировка увеличивается до 0.625 или 1-го грамма дважды в день.

Длительность терапии – от семи до 10-ти дней.

Читайте далее: Инструкция по применению Амоксиклав

Сумамед от кашля

Активно действующий компонент препарата – азитромицин. Это противомикробное средство из группы макролидов, имеющее широкий спектр антибактериальной активности.

Механизм бактериостатического, а при достижении высоких концентраций бактерицидного действия, обусловлен необратимым нарушением синтезирования белков в бактериальной клетке, в результате связывания с 50S субъединицами рибосом патогена. Высокоэффективен в отношении вне- и внутиклеточных возбудителей.

Сумамед запрещен к назначению больным с:

• аллергией на макролиды;
• нарушениями сердечного ритма;
• тяжёлыми патологиями почек и печени;
• в период грудного вскармливания.

Назначения в период вынашивания ребёнка допустимо, по строгим показаниям и под контролем лечащего врача.

Важно помнить, что Азитромицин категорически несовместим с Эрготамином и Дигидроэрготамином, в виду выраженного токсического действия на сосудистую систему.

Также, препарат обладает фармацевтической несовместимостью с гепарином и не рекомендован к использованию совместно с варфарином.

Не используется вместе с линкозамидами (антагонизм действия).

Побочные эффекты препарата проявляются:

• расстройствами со стороны желудка и кишечника;
• нарушением работы печени;
• дисбактериозом и кандидозом;
• аллергическими проявлениями;
• фотосенсибилизацией;
• тахикардией;
• головной болью, сонливостью, тревожностью, раздражительностью.

Длительность курса лечения и рекомендованные дозы

Для терапии заболеваний лёгкой степени тяжести рекомендованы короткие пяти (0.5 грамма в 1-й день и по 0.25 г ещё четыре дня) или трёх дневные курсы (по 0.5 грамма один раз в день).

При среднетяжелом, неосложнённом течении препарат назначают пяти-семи дневными курсами по 500 мг.

С целью лечения респираторного хламидиоза или микоплазмоза используют длительные (до трёх недель) курсы лечения. В 1-й день показано употребление одного грамма Сумамеда, далее по 0.5 грамм один раз в сутки.

Средство необходимо принимать за один час до или через два часа после приёма пищи. Использование совместно с антацидами не рекомендовано, в виду резкого снижения биодоступности и усвояемости антибиотика.

Азитромицин при кашле

Оригинальный препарат стоит около 490 рублей за упаковку (три таблетки по 0.5 грамма), поэтому если необходимы дешевые антибиотики при кашле, можно обратить внимание на аналоги.

Индийский Азирал, производства кампании Шрея, обойдётся российскому покупателю примерно в 290 рублей.

Отечественный Азитромицин кампании Вертекс стоит около 140 рублей.

Читайте далее: Инструкция по применению Азитромицина

Представленные выше антибиотики от кашля, относительно недорогие в сравнении с Сумамедом и обладают аналогичным действующим веществом и его концентрацией.

Нужно ли пить антибиотики при кашле?

Противомикробные препараты не назначаются на заболевания, имеющие вирусную природу. Исключение составляют тяжелые формы с осложнённым течением и присоединением бактериального компонента.

Антибиотики при кашле у взрослых назначаются при наличии признаков бактериальной инфекции:

• прогрессирование заболевания на фоне противовирусной терапии;
• выраженные интоксикационный и лихорадочный синдромы;
• локально увеличенные лимфатические узлы;
• гнойное отделяемое из носовых ходов или вязкая желтовато-зелёная мокрота;
• антибиотик во время сухого кашля назначают при подозрении на респираторный хламидиоз или микоплазмоз (коклюшеподобные приступы);
• появление одышки и дыхательной недостаточности;
• лимфоцитоз, палочко- и сегментоцитоз, ускоренное СОЭ в анализах крови.