Советы родителям: как лечить тонзиллит у ребенка

Советы родителям: как лечить тонзиллит у ребенка в домашних условиях

Заболевание тонзиллит характеризуется воспалительными процессами в нёбных миндалинах. При этой патологии миндалины перестают выполнять свои функции и сами становятся источником инфекций. Именно поэтому важно знать, как лечить тонзиллит у ребенка.

Что такое тонзиллит?

Воспалительный процесс небных миндалин

Как уже говорилось ранее, тонзиллитом называют воспалительный процесс небных миндалин. Миндалины – парный орган, который располагается в углублении между языком и мягким нёбом. Представители медицинского сообщества называют их просто – первая и вторая.

Они полностью состоят из лимфоидной ткани, и их основная функция – это защита организма. Эти органы образуют некий барьер, который мешает проникновению инфекций и вирусов, поступающих через нос или рот. Кроме того, они участвуют в сложных процессах кровообращения.

При попадании вируса или бактерии, миндалины реагируют незамедлительно – воспаляются, увеличиваются в размерах, и не дают проникнуть вредоносным бактериям дальше.

Увеличенный объем тканей некоторое время выполняет свою задачу, но вскоре сам становится объектом инфекции и потенциальным опасным источником.

При данном заболевании инфекция может перейти и на глоточную миндалину. В этом случае большинство родителей путают заболевание с ангиной. Но врачи считают иначе. Заболевание в острой или хронической стадии способно спровоцировать появление ангины, но тонзиллит всё равно остаётся самостоятельным недугом.

Виды тонзиллита

В медицине принято классифицировать данное заболевание на две категории – острый и хронический. Первый вид также подразделяется на катаральный, герпетический, фолликулярный, лакунарный и фиброзный.

Каждый из подвидов характеризуется причиной заболеваний, симптоматикой, протеканием болезни и поражением органов. Острый характер заболевания чаще всего носит бактериальную природу. В зависимости от вида бактерии он может быть стрептококковым, пневмококковым и стафилококковым.

Именно поэтому острый тонзиллит, как правило, сопровождается налётом и гнойными выделениями на органе.

Также нередки случаи, когда возбудителем острой инфекции является вирус или грибок. Последний возбудитель особенно опасен для маленьких детей. Диагноз хронический тонзиллит обычно ставится пациентам, которые болеют не реже 4-5 раз в год данным заболеванием.

В хронической форме также выделяют два подвида: компенсированный (когда миндалины справляются со своей задачей) и декомпенсированный (когда миндалины не выполняют свои функции). При первом виде организм пациента в состоянии сам побороть инфекцию, и не вызывает осложнений, а во втором – заболевания периодически повторяются и могут вызвать осложнения на ЛОР-органы.

Самым безобидным принято считать лакунарный хронический тонзиллит. В этом случае инфекция может распространиться на близлежащие ткани и не дальше. А самый опасный – это склеротический вид. При нём характерно сильное разрастание лимфоидной и соединительной ткани, а также поражение близлежащих органов.

Причины инфекционного заболевания

К счастью, современная медицина не имеет сложностей с выявлением причин тонзиллита. Самыми частыми и наиболее вероятными являются следующие факторы:

• Бактерии.
• Вирусы.
• Грибки.
• Аллергены.

Кроме того, спровоцировать тонзиллит могут следующие факторы:

• Кариес и стоматит. Нелеченные зубы могут быть источником инфекции.
• Длительный насморк и болезни носоглотки. При затрудненном носовом дыхании, ребенок вынужден дышать ртом, а значит неочищенным, сухим, холодным воздухом. В связи с этим слизистые оболочки пересыхают и перестают выполнять свои функции.

Первые симптомы и признаки заболевания

Это заболевание почти всегда протекает с высокой температурой (до 39-40 градусов Цельсия). Зачастую высокая температура может держаться от 3 до 5 дней. Всё зависит от того, когда и как именно начали лечить горло.

Боли в горле настолько сильные, что ребенок не может спать, есть и даже глотать собственную слюну. Если ангина носит катаральный характер, то нёбные миндалины выглядят опухшими и покрасневшими. Во время фолликулярного вида могут появиться гнойные вкрапления желтого цвета, которые со временем увеличиваются и перерастают в сплошное скопление.

К основным симптомам заболевания относят:

• Жалоба ребенка на боль при глотании.
• Резкое повышение температуры тела.
• Боль в суставах.
• Белый или желтый налет на миндалинах.
• Повышенное слюноотделение.
• Ухудшение аппетита.
• Жалоба на инородное тело в горле.
• Сухость слизистых оболочек.
• Слабость, капризы, нервозность.
• Увеличение шейных лимфоузлов.
• Сильный, неприятный запах изо рта.
• Хрипота в голосе.

Стоит отметить, что при хронической форме заболевание такие симптомы проявляются несколько раз в год. При первых проявлениях необходимо вызвать врача на дом. Он при первом осмотре обнаружит воспаление лимфатических узлов шейного отдела, а также рыхлые миндалины с налётом или гноем.

Возможные осложнения

Хроническая форма заболевания является постоянным инфекционным очагом, которая может привести к целому ряду последствий:

• Паратонзиллит.
• Поражение сердечной мышцы (миокарда). Сопровождается сильными сердечными болями, одышкой, отеками и нарушением сердечного ритма.
• Осложнения на почки и всю мочевыделительную систему. Клубочковый нефрит.
• Отит с нарушением слуха.
• Пневмония.
• Воспаления суставов.
• Псориаз и другие дерматологические заболевания.
• Обострение аллергии.

Кроме того, заболевание может вызвать нарушения в работе эндокринной системы, и даже аутоиммунный сбой, когда в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам.

Во избежание осложнений необходимо придерживаться назначенного лечения и доводить его до конца, даже при отсутствии симптомов и значительном улучшении самочувствия.

Диагностика заболевания

Диагностикой заболевания занимается врач-отоларинголог. При необходимости возможна консультация и осмотр других специалистов. Врач начинает свой осмотр с пальпации шейных лимфоузлов.

Если они увеличены, то с большой вероятностью можно говорить, что в близлежащих органах идет воспаление. Затем врач исследует полость глотки.

Как уже говорилось ранее, тонзиллит имеет явные признаки воспаления миндалин: рыхлая поверхность, налёт, нагноения, увеличение в размерах и другие.

Диагностика заболевания

Кроме того, маленькому пациенту назначается общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ на вирус. Если в ходе исследования было выявлено вирусное начало, то антибиотики в этом случае бесполезны, в отличие от противовирусных препаратов.

Лекарственные препараты для лечения тонзиллита

Учитывая широкую симптоматику заболевания, лечится оно симптоматически. Но, стоит помнить, что ни в коем случае нельзя лечить тонзиллит у ребенка самостоятельно.

Определив возбудителя заболевания, назначается специальная терапия. Именно поэтому самостоятельное лечение заболевания строго запрещено. В противном случае есть вероятность осложнений.

При бактериальном тонзиллите назначаются антибиотики. Если нет возможности лабораторного исследования, то пациенту назначаются антибиотики широкого спектра. Чаще всего назначаются препараты пенициллиновой группы (Ампициллин, Амоксициллин). Для маленьких пациентов есть антибиотики в виде суспензий. Также целесообразно местное лечение в виде антисептических спреев (Мирамистин, Фурацилин).

При вирусном характере заболевания антибиотики строго запрещены. Они не только бесполезны, но и могут спровоцировать дополнительные неприятные симптомы.

Чаще всего медицинский работник назначает лечение противовирусными препаратами. Принимать их или нет – решать родителям.

Дело в том, что Интерферон, Анаферон и Гриппферон – препараты с недоказанной эффективностью, и они никак не влияют на скорость выздоровления ребенка.

В таком случае лучше всего сосредоточиться на местном лечении. Бальзам Винилин улучшает регенерацию тканей, а также обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Кроме того, рекомендовано применение антисептических растворов.

Не менее эффективными принято считать ингаляции. Такая процедура делается с помощью специального аппарата – небулайзера. Ингаляции проводятся как с лекарственными препаратами, так и с растительными. Но стоит помнить, что в обоих случаях необходимо посоветоваться с врачом, чтобы он назначил определенный препарат или сбор. К самым распространенным травам для ингаляций относятся:

1. Мать-и-мачеха;
2. Эвкалипт;
3. Ромашка;
4. Календула.

С разрешения врача можно выполнять процедуру с добавлением ароматических масел (пихтовых, мятных, шалфейных). Стоит воздержаться от масел, если у ребенка есть аллергическая реакция на компоненты препарата. Ингаляции с минеральной водой считаются абсолютно безобидными, но в то же время увлажняют слизистые оболочки ротоглотки.

Грибковый тонзиллит считается самым тяжелым в лечении. Пациенту назначаются антибиотики, а также противогрибковые препараты местного действия. Лечение в среднем составляет 2 недели, а после небольшого перерыва терапию повторяют.

При высокой температуре разрешены жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

Как лечить хроническую форму заболевания

Для хронической стадии характерны периоды ремиссии и рецидива. Именно поэтому лечение направлено в первую очередь на укрепление иммунитета и блокировку инфекционного очага. Следует пересмотреть следующие моменты:

1. Режим дня ребенка.
2. Прогулки.
3. Физическую активность.
4. Питание ребенка.

Если заболевание не дает осложнений, а лишь проявляется в качестве постоянной ангины, то рекомендуется местная терапия (полоскания и обработка миндалин антисептическими препаратами). В периоды рецидива рекомендовано лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами, в зависимости от возбудителя заболевания.

На сегодняшний день один из самых эффективных считается низкочастотная ультразвуковая терапия. Сначала ультразвуковыми волнами воздействуют непосредственно на миндалины, затем отсасывают гной и потом обрабатывают антисептиком. Такую процедуру проводит отоларинголог. Курс процедуры колеблется от 7 дней до двух недель.

Если лечение тонзиллита у ребенка не дало результатов, количество обострений не уменьшается и у пациента начались осложнения, то врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Оперативное вмешательство

В детском возрасте роль миндалин очень велика. Поэтому врач делает всё возможное для их сохранения. Но если нет иного выхода, то назначается операция под названием тонзиллэктомия.

К счастью, современная медицина чаще всего проводит операцию с помощью лазера. Такой способ в разы уменьшает болевые ощущения, позволяет с особой точностью провести операцию, уменьшает период восстановления.

Основными показаниями к проведению операции являются:

• Осложненная ангина.
• Гнойные очаги по всей ротовой полости.
• Злокачественный генез.
• Интоксикация организма с поражениями других органов.

Преимущества лазерной операции:

1. Точность.
2. Снижен риск послеоперационных осложнений.
3. Быстрое восстановление после операции.
4. Можно с особой точностью удалить пораженную часть органа.
5. Риск рецидива минимален.
6. Незначительная кровопотеря.
7. Минимальное травмирование тканей.

Возможны и другие методы хирургического вмешательства, например, с помощью жидкого азота и ультразвука. Метод проведения операции зависит от возраста больного, объема пораженной ткани, осложнений.

Нетрадиционная медицина

Лечение тонзиллита средствами народной медицины

В некоторых случаях врач разрешает лечение средствами народной медицины, но оно обязательно должно проходить параллельно с основным. Одним из самых эффективных считается полоскания лечебными травами (ромашкой, шиповником, корнем дуба).

Помимо полоскания, отвары некоторых трав используются для приёма внутрь. Ведь многие травы обладают противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Для приготовления отвара понадобятся следующие ингредиенты:

• Цветы календулы;
• Мать-и-мачеха;
• Ромашка;
• Зверобой;
• Чабрец;
• Листья смородины;
• Шалфей;
• Мята.

Все травы необходимо измельчить и перемешать. Одну столовую ложку смеси следует прокипятить в 300 мл воды. Затем процедить и выпивать по половине стакана два раза в день. Отвар необходимо пить теплым.

Факторы риска

К основным факторам риска относятся следующая категория пациентов:

• Проживающие в неблагоприятном климате. При загрязненном воздухе риск возникновения заболевания увеличивается в разы.
• Неправильное питание.
• Стрессовая обстановка. У ребенка, который испытывает постоянный стресс и перенапряжение, иммунитет значительно ослаблен.
• Переохлаждение и перегревание.

Профилактика и общие рекомендации для родителей

Профилактические меры достаточно просты:

• Во время вспышек вирусных заболеваний стоит избегать большого скопления людей, в том числе отказаться от поездок в метро и в общественном транспорте. Вместо этого предпочтительней пешая прогулка.
• При малейших проявлениях заболевания вызывайте врача на дом.
• Ребенка нужно закаливать и развивать физически, то есть посещать спортивные секции, плавание.
• Вакцинироваться согласно национальному календарю профилактических прививок и в периоды эпидемий.
• Скорректировать режим дня и питание.

Все эти простые правила помогут избежать неприятных последствий, связанных с заболеваниями.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что лечение такого заболевания, как тонзиллит, должно проходить под руководством врача. Детский возраст – не то время, когда можно ставить эксперименты, которые могут обернуться неприятными последствиями.

Ангина — Школа доктора Комаровского:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Детские заболевания.

Как распознавать и лечить детский тонзиллит

С тонзиллитом сталкиваются примерно 7% детей во всем мире. Заболевание носит воспалительный характер, протекает часто с осложнениями, тяжело, с яркими симптомами, требуя пристального внимания педиатров. Распознавать признаки воспаления миндалин нужно уметь всем родителям для своевременной диагностики тонзиллита. Лечить тонзиллит можно в домашних условиях.

Признаки заболевания: как распознать тонзиллит

Тонзиллит у детей диагностируется, прежде всего, по увеличенным миндалинам (основной признак). Если посмотреть на горло ребенка, то можно увидеть воспаленные участки, на которых образуются небольшие отверстия, заполненные гноем.

Процесс сопровождается повышением температуры, слабостью, беспокойством. Малыши в возрасте младше 2 лет становятся капризными, отказываются от еды, игр, общения.

Увеличение лимфоузлов отчетливо видно под подбородком ребенка, достаточно прощупать этот участок, чтобы почувствовать изменения.

Основные симптомы дополняются еще несколькими признаками тонзиллита:

• сохранение высокой температуры на протяжении более 3 дней;
• жалобы на сильную боль в горле, дети малых лет могут постоянно хватать себя за шею, начиная плакать;
• у ребенка появилась охриплость, изменился голос;
• дыхание становится тяжелым;
• боль при глотании, что приводит к отказу от пищи и воды.

Перечисленные признаки являются основными. По ним легко диагностируется тонзиллит у пациентов разных лет.

Есть и косвенные симптомы заболевания, на которые также следует обратить внимание:

• неприятный запах изо рта;
• головная и ушная боль;
• обильное слюнотечение;
• навязчивый кашель;
• судороги;
• озноб;
• нарушения работы пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боль в животе и желудке.

Лечение воспаления медикаментозными средствами

Лечение воспаления с использованием медикаментов проводится с учетом возраста пациента. Но, независимо от того, сколько лет ребенку, терапия должна проводиться под строгим контролем врача. Вылечить острую форму заболевания и устранить досаждающие симптомы можно препаратами из двух основных групп:

1. Антибиотики на сегодняшний день являются самыми эффективными средствами против воспаления миндалин. Для детей с малых лет назначаются: «Амоксиклав», «Флемоклав».
2. Местные антисептики: «Мирамистин», «Тантум Верде» и т.д.

Лечение противовоспалительными препаратами дополняется приемом иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

Тонзиллит у детей в острой форме лечить рекомендуют в амбулаторных условиях. В стационар ребенка помещают только при наличии осложнений или выявления аллергической реакции. Чем младше пациент, тем больше вероятность того, что лечение будет проводиться в больнице под постоянным контролем врачей.

Стандартная программа состоит из следующих мероприятий:

1. Ребенка старше 3 лет в домашних условиях ограничивают в действиях, при тонзиллите положен постельный режим, важно изолировать пациента от других детей.
2. Назначается щадящая диета.
3. Проводятся полоскания горла антисептическими средствами и травяными отварами.
4. В комнате поддерживается оптимальный уровень влажности и температура.

Симптомы заболевания становятся менее мучительными при условии оказания должного ухода за больным в домашних условиях.

Народные средства в борьбе с тонзиллитом

В домашних условиях лечение проводится с применением средств народной медицины. Рецепты помогут устранить неприятные симптомы тонзиллита, облегчить состояние ребенка.

• Полоскать горло отваром из травяных сборов (череда, ромашка, календула). Применяется для пациентов старше 2 лет, когда маленький пациент умеет проводить полоскание, не проглатывая отвары.
• Пить теплые напитки: чай с медом и лимоном, молоко.
• Приготовить настой шиповника, обладающий противовоспалительными свойствами. Отвар насытит организм ребенка необходимыми витаминами и улучшит защитные функции организма.

По рекомендации врача можно проводить лечение компрессами в домашних условиях. Подходит для детей старше 5 лет.

Паровые ингаляции позволяют лечить воспаление горла у больных всех возрастов. В кипяток добавлять эфирные масла, травяные отвары. Если под рукой не оказалось перечисленных средств, то используется обычная сода и йод. В домашних условиях лечить признаки и причину тонзиллита этот способ наиболее эффективный.

Чем опасно воспаление миндалин у детей

Если не проводить лечение или отказываться от средств традиционной медицины, выбрав самолечение ребенка в домашних условиях. На первом этапе усиливаются симптомы, боль в горле вызывает мучения и сухой кашель. Опасность тонзиллита кроется в осложнениях, которым подвержены дети разных лет.

1. Хронический тонзиллит. Если не лечить острую форму заболевания, то оно переходит в хроническую стадию, при которой ткани миндалин активно разрастаются, на них появляются гнойнички. Консервативное лечение применяется редко, требуется удаление воспаленных участков. Хроническая форма свойственна детям в возрасте 12-14 лет.
2. Воспаление уха. Осложнение в виде отита возникает в разгар болезни и после выздоровления, когда симптомы тонзиллита не беспокоят пациента. Лечение проводится в домашних условиях.
3. Воспаление лимфоузлов. Воспалительный процесс в лимфатической системе нередко распространяется на шейную область. Лечение консервативное, поводится в домашних условиях. Если образуется нагноение, то врач назначает операцию.
4. Сердечные заболевания. Риск развития патологий увеличивается, если у ребенка с рождения или ранних лет наблюдались признаки аритмии, стенокардии и других отклонений в работе сердечной системы.

Тонзиллит лечить нужно с появлением первых симптомов, чтобы исключить вероятность осложнений и минимизировать риски, связанные с распространением воспалительного процесса в организме ребенка. В домашних условиях заболевание поддается консервативному лечению.

Хронический тонзиллит у детей: симптомы и лечение. Советы педиатра

Хронический тонзиллит – это заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, с развитием устойчивого воспаления в миндалинах (чаще небной, языко-глоточных реже). Болезнь может развиться в любом возрасте ребенка.

В норме лимфоидная ткань миндалин является первым барьером для микроорганизмов, препятствующим их проникновению в дыхательные пути. При хроническом тонзиллите миндалины, пораженные микробами, становятся сами очагом инфекции, причиной распространения ее в другие органы и ткани.

Хронический тонзиллит имеет значительное распространение среди детей. Согласно статистике, эта болезнь выявляется у 3 % малышей до 3-летнего возраста и около 15 % у детей до 12 лет. Больше половины детей из группы часто и длительно болеющих имеют хронический тонзиллит.

Причины болезни

Как правило, хронический тонзиллит возникает не на пустом месте, а после того, как ребенок перенесет острую форму воспаления небных миндалин.

Обычно возникновению хронического тонзиллита предшествуют частые ангины, хотя процесс может закончиться переходом в хроническую форму даже после одного случая острого тонзиллита, если его не лечить или не провести курс лечения до конца.

Возбудителями хронического воспаления миндалин могут быть:

• бета-гемолитический стрептококк (наиболее часто);
• гемофильная палочка;
• пневмококк;
• стафилококк.

В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.

Все они способны вызвать дисбиоз микрофлоры в носоглотке, что приводит к нарушению процесса самоочищения лакун в миндалинах, развитию и размножению патогенной микрофлоры, которая и вызывает хроническое воспаление.

Активизировать патогенную микрофлору в миндалинах могут такие факторы, как переохлаждение, перенесенная ОРВИ,  снижение иммунитета, стрессовая ситуация. Эти факторы и вызывают обострение хронического тонзиллита. Болезнь чаще развивается у детей при наличии пищевой аллергии, рахита, хронического ринита, гиповитаминоза и других факторов, снижающих иммунитет.

Редко встречаются случаи возникновения хронического тонзиллита у малышей, не болевших ранее ангиной ни разу – так называемая безангинная форма. В этом случае причиной выступают болезни, при которых небные миндалины вовлекаются в воспалительный процесс: стоматит, аденоидит, парадонтоз, кариес, синусит.

Возбудители активно проникают в лимфоидную ткань миндалины, в кровеносные и лимфатические сосуды. Выделяемые ими токсины вызывают развитие аллергической реакции. Обострения хронического воспаления приводят к гиперплазии и рубцеванию или, наоборот, атрофии миндалин.

В зависимости от преобладания в пораженной миндалине мелких гнойничков или расширенных лакун выделяют соответственно фолликулярную или лакунарную формы хронического тонзиллита. А поскольку поражение лимфоидной ткани неравномерное на разных участках, то поверхность миндалин становится неровной, бугристой.

Симптомы

Для хронического тонзиллита характерны такие симптомы:

1. Гнойные пробки в лакунах миндалин. Они состоят из слизи, слущившихся эпителиальных клеток, микробов и вызывают воспалительный процесс в миндалине. На месте отторгнутых клеток эпителия образуются постоянные входные ворота для бактерий, находящихся в лакунах. Пробки вызывают раздражение нервных окончаний, что проявляется ощущением щекотания и болей в горле, позывами к кашлю, одышкой, учащением сердцебиения и болью в ушах.
2. Выделение из лакун гноевидного содержимого при надавливании на миндалины.
3. Неприятный запах изо рта, связанный с наличием гнойных пробок.
4. Образование сращений (спаек) миндалин с небными дужками.
5. Увеличение подчелюстных лимфоузлов, плотных и чувствительных при прощупывании, не спаянных между собой.
6. Покраснение передних небных дужек.
7. Длительное повышение температуры в пределах 37,5 0С.
8. При обострении тонзиллита ребенок быстро устает, становится капризным и раздражительным, беспокоит головная боль.

В чем опасность хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит, являясь постоянным очагом инфекции в организме ребенка, не только истощает иммунитет, но и может привести к целому ряду осложнений:

• ревматизм, поражающий сердце (с развитием пороков) и суставы;
• заболевания почек и мочевыводящей системы (гломерулонефрит и пиелонефрит);
• средний отит со снижением слуха;
• воспаление легких;
• полиартрит (воспаление суставов);
• обострение аллергических заболеваний;
• псориаз (кожное заболевание).

Хронический тонзиллит может являться причиной тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы). Не леченный в течение длительного времени тонзиллит способен привести к развитию аутоиммунного заболевания, когда в результате сбоя в иммунной системе в организме вырабатываются антитела к собственным клеткам.

Поэтому бесконтрольной ситуацию оставлять не следует. Нужно своевременно обращаться к ЛОР-врачу и заниматься лечением ребенка.

Лечение

При обострении хронического тонзиллита местно применяют обезболивающие, антибактериальные и противовоспалительные спреи. 

Существует консервативное и оперативное лечение хронического тонзиллита.

При обострении процесса проводится консервативное лечение:

• антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя по результатам бактериологического мазка из зева;
• местное применение бактериофагов: бактериофагами называются вирусы для бактерий – стрептококков и стафилококков. Особое значение имеет лечение бактериофагами хронического тонзиллита в том случае, когда возбудитель нечувствителен к антибиотикам;
• орошение миндалин или полоскание горла растворами или аэрозолями дезинфицирующих средств (раствором фурацилина, содовым раствором);
• применение в виде таблеток для рассасывания препаратов с антимикробным действием (Декатилен, Антиангин и др.);
• лечение гомеопатическими препаратами может применяться при обострении тонзиллита и в качестве профилактики (препарат и дозу должен подбирать детский гомеопат);
• физиотерапевтическое лечение (тубус-кварц зева, УВЧ, ультразвук).

Оперативное лечение (удаление миндалин) проводится только в том случае, когда диагностируют стадию декомпенсации хронического тонзиллита: миндалины поражены полностью и не выполняют защитную функцию без возможности ее восстановления. Инфицированные миндалины приносят детскому организму больший вред, чем пользу, и оперативное вмешательство является единственным выходом.

Показаниями для операции являются:

• гнойное воспаление ротоглотки;
• поражения других органов, причиной которых явился тонзиллит;
• тонзилогенный сепсис;
• отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, о чем свидетельствуют частые обострения тонзиллита (абсолютным показанием к операции является возникновение стрептококковой ангины 4 и более раз за год).

Раньше проводилось удаление миндалин с помощью скальпеля – достаточно болезненным методом, сопровождающимся значительной кровопотерей. В настоящее время используются новые технологии, в том числе удаление миндалин с помощью лазера.

Преимущества лазерной операции очевидны:

• высокоточный и менее травматичный метод;
• возможность удаления части пораженной миндалины, утратившей свою функцию;
• минимальная кровопотеря за счет коагуляции сосудов лазером;
• низкий риск развития осложнений;
• укорочение восстановительного периода;
• малая вероятность рецидива болезни.

Лазерные операции проводят обычно под общим наркозом, чтобы исключить стрессовую для ребенка ситуацию и дать возможность хирургу точно выполнить удаление. Операция длится до 45 минут. Когда ребенок просыпается, ему прикладывают пузырь со льдом на область шеи.

После операции применяются обезболивающие препараты и антибиотики для профилактики осложнений. В течение нескольких дней ребенку дают пищу в жидком виде и мороженое (горячие блюда исключаются).

Существуют и другие методы тонзиллэктомии – при помощи жидкого азота или ультразвука. Лазерная операция – наиболее щадящая из них. Выбор оперативного метода проводится врачом в зависимости от степени разрастания соединительной ткани, плотности рубцов и срастания их с тканями ротоглотки.

Операция противопоказана при:

• острых воспалительных процессах (удаление миндалин возможно спустя 3 недели после выздоровления);
• заболеваниях крови и нарушениях свертывающей системы;
• сахарном диабете;
• активном туберкулезе;
• аневризме сосудов ротоглотки и других сосудистых аномалиях;
• менструации у девочек.

Лечение хронического тонзиллита народными средствами

Ребенка следует приучить полоскать рот после еды. Для полоскания можно использовать отвары ромашки, коры дуба, корня аира отдельно или в виде сборов. Фиточаи принимают внутрь. Лучше сборы приобретать готовые (в аптеке), т. к. важно учитывать взаимодействие компонентов сбора между собой. Сборы могут иметь разную направленность действия:

• фиточай противовоспалительного действия: в равных количествах смешивают траву мать-и-мачехи, зверобоя, полыни, укропа, шалфея, чабреца, корень аира и пиона, цветки ромашки и календулы, листья смородины; 1 ч. л. сбора нужно залить 200 мл кипятка, настоять 4 ч., довести до кипения, процедить и поить ребенка по 50–100 мл (в зависимости от возраста) 2 раза в день;
• фиточай для укрепления иммунитета: зверобой, хвощ, багульник, володушку, корень аира и солодки, плоды шиповника смешать в равных частях, взять 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, завариться и пить как обычный чай.

В качестве общеукрепляющего средства можно приготовить смесь: 5 частей свекольного сока, 3 части сиропа шиповника,  1 часть сока лимона смешать и оставить на сутки в холодильнике, принимать после еды по 1–2 ч. л. 3 раза в день.

Для полосканий горла неродная медицина рекомендует такие растворы:

• на стакан теплой воды добавить 1 ч. л. соли и 5 капель йода (при отсутствии аллергии на йод) и полоскать каждые 3 часа;
• 2 больших зубчика чеснока измельчить в прессе, отжать сок и добавить его в стакан горячего молока, остудить и полоскать горло дважды в день.

Хороший эффект в лечении тонзиллита дают ингаляции. Для них можно использовать спиртовые  настойки эвкалипта или зверобоя (1 ст. л. настойки на 1 л кипятка, дышать паром 15 мин.), настой шалфея  (1 ст. л. травы на стакан кипятка, настоять 20 минут и добавить на 1 л кипятка).

Советы педиатра по профилактике хронического тонзиллита

При наличии у ребенка хронического тонзиллита важно не менее 2 раз в год проводить профилактический курс, чтобы не допустить обострения. Лечение должен назначить ЛОР-врач и контролировать его проведение в течение месяца.

Оно может включать профилактические дозы Бициллина, применение 2 раза в день антисептических растворов для полоскания горла (растворов фурацилина, Хлорофиллипта, отвара ромашки, шалфея, календулы и др.).

Физиотерапевтическое лечение в виде общего и местного кварцевого облучения повышает местный иммунитет, улучшает крово- и лимфообращение.

Хороший эффект дает промывание лакун при лакунарной форме тонзиллита раствором фурацилина, Риванола или физраствором (иногда с добавлением пенициллина). При фолликулярной форме проведение процедуры не имеет смысла.

Не менее важными являются и другие профилактические меры:

• обеспечение чистоты полости рта у ребенка (полоскание после приема пищи);
• своевременное лечение зубов и патологии десен;
• соблюдение гигиены в квартире;
• обеспечение рационального питания;
• четкое соблюдение режима дня, достаточный сон, адекватные учебные нагрузки для ребенка;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• исключение переохлаждения;
• закаливание организма ребенка и его миндалин (вне обострений приучать миндалины к холодным напиткам небольшими порциями);
• массаж миндалин легкими поглаживающими движениями рук от нижней челюсти к ключицам перед выходом ребенка на улицу или приемом холодной пищи;
• благоприятно воздействует на общее состояние ребенка длительное пребывание на берегу моря.

Резюме для родителей

Не всегда проявления хронического тонзиллита ярко выражены, поэтому родителям нелегко определить его наличие у малыша. Эта болезнь может создать своими осложнениями проблемы на всю последующую жизнь ребенка, поэтому важно своевременно ее диагностировать и лечить.

Осмотры ЛОР-органов помогут выявить заболевание и провести правильное местное и общее лечение. Оно требует внимания и терпения со стороны родителей. Своевременные профилактические меры предупредят развитие осложнений. При отсутствии обострений хронического тонзиллита в течение 5 лет можно говорить об излечении ребенка.

Как помочь горлу ребенка при хроническом тонзиллите рассказывает «Школа доктора Комаровского»:

Еще о том, как лечить хронический тонзиллит у детей:

Как правильно лечить тонзиллит у детей

Тонзиллит (ангина) – это острое либо хроническое воспаление миндалин и гланд. При таком недуге уплотняется лимфоидная ткань в носовой, а также ротовой полости.

Тонзиллит у детей, лечение которого должно проводиться только после консультации с врачом, встречается так же часто, как и у взрослых.

Чтобы знать, как правильно лечить такую болезнь, мы рекомендуем ознакомиться с ее основными видами и причинами возникновения.

Виды и причины появления детской ангины

Как показывает клиническая практика, чаще всего данное заболевание развивается вследствие проникновения в организм ребенка патогенной микрофлоры. Речь идет о грибках, вирусах и бактериях. В зависимости от типа возбудителя можно выделить следующие виды тонзиллита:

1. Бактериальный. В 90 процентах всех случаев бактериального тонзиллита возбудителями являются бета-гемолитический стрептококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк и другие болезнетворные микроорганизмы.
2. Вирусный. Такая разновидность недуга вызвана вирусами гриппа, риновирусами, аденовирусами и так далее. Как правило, у детей (особенно у маленьких – до трех лет) чаще всего диагностируются именно вирусные ангины.
3. Комбинированный (вирусно-бактериальный). При таком виде тонзиллита организм ребенка одновременно поражают и вирусы, и бактерии. Они сильно бьют по общему, а также локальному иммунитету, вызывая появление обширных очагов воспаления.
4. Грибковый. Чаще всего виновник такой ангины – грибок из семейства Candida. Как правило, такой диагноз ставят маленьким детям.
5. Паразитарный. Данная разновидность тонзиллита встречается нечасто и вызывается амебами, находящимися в полости рта.

Вирусные ангины передаются воздушно-капельным путем. Поэтому малыш может заразиться в любом месте, где много людей (общественный транспорт, детский сад, школа и так далее).

Что касается бактериальной разновидности недуга, то она не обладает вышеупомянутой способностью.

Основной причиной заражения становится чрезмерно близкий контакт с больным человеком посредством посуды, слюны, личных принадлежностей (полотенце, зубная щетка) и так далее.

При тонзиллите детские миндалины не способны самостоятельно справиться с возбудителем из-за неразвитости иммунитета. Поэтому дети болеют даже чаще взрослых, особенно в осенне-зимний период – время, когда защитные силы организма максимально снижены.

Симптоматика

Реакция детских миндалин на патогенную микрофлору практически мгновенна. По этой причине недуг развивается невероятно быстро. Уже спустя 24 часа с момента заражения появляются первые клинические признаки. В качестве ключевых следует назвать следующие проявления заболевания:

• боль в горле разной интенсивности;
• трудности при глотании;
• головные боли;
• осиплость голоса (когда воспаление захватывает ые связки);
• неприятные ощущения в районе миндалин (жжение, покалывание);
• озноб, общая слабость и другие признаки интоксикации организма;
• высокая температура;
• ухудшение аппетита;
• появление неприятного запаха изо рта;
• приступы мучительного сухого кашля;
• белый налет на миндалинах;
• быстрая утомляемость даже после незначительных нагрузок;
• сухость во рту и так далее.

Диагностируется ангина по характерным симптомам. Уже на этапе врачебного осмотра при тонзиллите хорошо заметны покраснение и отечность небных и глоточных миндалин. Нередко при бактериальной форме образуются очаги гноя. Пальпация (ощупывание) четко показывает плотность и нехарактерно большие размеры лимфатических узлов.

Если своевременно не начать лечение тонзиллита, то он очень быстро трансформируется в затяжную форму, бороться с которой гораздо сложнее, чем с острой.

Формы тонзиллита

Итак, у детей, как и у взрослых, диагностируются две формы ангины – острая и хроническая. Они являются взаимозависимыми. То есть одна форма перерастает в другую и без нее возникнуть не может.

При остром тонзиллите (особенно если его обнаружили впервые) симптомы нарастают очень быстро. Молниеносно повышается температура тела, появляются головные боли и боли в горле, ребенок испытывает неудобство при глотании.

Именно на такие признаки родителям необходимо обращать свое внимание в первую очередь. При этом самолечение запрещено.

Неправильно подобранные препараты могут ухудшить клиническую картину и стать причиной появления хронической формы недуга.

Затяжной тонзиллит – прямой результат несвоевременного или же неправильного лечения. При нем симптомы будут смазанными и слабо выраженными в периоды ремиссии. Однако зимой, когда иммунитет у малыша снижен, они могут проявляться с новой силой и доставлять много дискомфорта.

Когда справиться с хронической ангиной при помощи медикаментозной терапии не удастся, велика вероятность развития опасных осложнений и необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Как лечить тонзиллит у детей, на что нужно обратить первостепенное внимание? Запомните, что ангина – далеко не безвредная болезнь. Ее терапию всегда необходимо начинать с консультации с врачом. Самостоятельный подбор препаратов недопустим. Только доктор в состоянии поставить точный диагноз и назначить реабилитационный курс.

После осмотра специалист пропишет:

• Антибиотик. Вирусные ангины можно до конца вылечить только антибактериальными препаратами. Чаще всего выписывают «Флемоклав», «Амоксиклав», «Цефалоспорин», а также лекарства из группы макролидов.
• Средства для локального воздействия. Речь идет о спреях и аэрозолях, например, о «Тантуме», «Стопангине», «Мирамистине» и так далее. Но следует помнить, что использование такой лекарственной формы разрешено только с трех лет (в идеале – с пяти лет). До достижения пациентом данного возраста от спреев лучше отказаться.

Чтобы не допустить рецидива, полностью застраховаться от хронического тонзиллита и возможной операции, не стоит забывать о промываниях носовой и ротовой полости специальными антисептическими препаратами. Хорошо укрепляют иммунитет и помогают эффективно бороться с вирусными ангинами иммуномодуляторы. После того, как острая фаза болезни прошла, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Антибиотик самостоятельно подбирать нельзя. Только врач способен учесть индивидуальные и возрастные особенности ребенка, выписать оптимальную группу лекарств и конкретный препарат.

Кроме того, не отказывайтесь от средств из арсенала народной медицины. Они станут прекрасным подспорьем основному медикаментозному лечению. Но и перед использованием народных рецептов мы советуем проконсультироваться с доктором.

Народные средства

Естественно, антибиотик ничто не сможет полностью заменить. Но, как показывает опыт, применение проверенных временем рецептов существенно упрощает лечение и способствует скорейшему выздоровлению. Итак, обратите внимание на следующие советы:

• Малышу необходимо регулярно полоскать рот раствором на основе эфирного масла базилика. Для этого нужно в одном стакане теплой воды развести не более 4 капель эфирного масла. Полоскание проводится дважды в день (утром и вечером) в течение 15-20 дней.
• Лечение тонзиллита у ребенка можно осуществлять с помощью целебного состава из липового меда и сока домашнего алоэ. Добываем из растения сок, cмешиваем его с продуктом пчеловодства в пропорции один к одному и тщательно перемешиваем, пока средство не станет однородным. Оно аккуратно наносится на воспаленные миндалины три раза в день на протяжении 14 дней. Далее еще 2 недели их нужно смазывать через день (также три раза в сутки).
• Как и антибиотик, чеснок является невероятно мощным и эффективным средством от хронического тонзиллита. Отожмите из овоща сок, добавьте аналогичное количество воды. Такой раствор следует аккуратно наносить на пораженные миндалины в течение 15-30 дней. Если имеется индивидуальная непереносимость чеснока, от рецепта стоит отказаться.
• Попробуйте отвар свеклы – очень эффективное средство от детской ангины. Потребуется помыть и мелко нарезать 300 г свеклы, залить водой и поставить на медленный огонь. Варить сырье следует в течение одного часа, затем остудить и процедить. Отвар используется для полосканий на протяжении 10 дней (4 раза в день).
• Отличным противовоспалительным воздействием обладает облепиха. Возьмите свежие или замороженные ягоды и давайте малышу по 10 штук 4 раза в день. Он должен тщательно и медленно разжевывать каждую ягоду. Реабилитационный курс длится не более 2 недель.
• Хорошо тонизируют и укрепляют иммунитет витаминные составы. Вот рецепт одного из них. В 200 г теплой воды растворите 3-4 чайные ложки липового меда и добавьте меньше половины ложки аптечной морской соли и свежий сок лимона. Средство нужно разделить точно на 2 порции и давать малышу дважды в день – утром и вечером после приема пищи (длительность курса – 10 дней).

Предупреждение ангины

Чтобы укрепить иммунитет и защитить детей от тонзиллита, мы советуем обратить внимание на профилактические меры. Любую болезнь всегда легче предупредить, чем долго и упорно лечить, используя сильный антибиотик. Прежде всего необходимо нормализовать режим сна. Ребенок должен спать не меньше 8 часов в сутки.

Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе более 30 минут. Малышу требуется полноценное питание. Зимой крайне важно ввести в рацион натуральные продукты, богатые витаминами и минералами.

Закаливание организма – самый эффективный способ профилактики. Приучайте малыша к контрастным душам и холодным обтираниям. Делайте это постепенно и только после консультации с врачом.

Ну и, конечно же, всегда одевайте вашего малыша по погоде. Не допускайте переохлаждения и длительного пребывания на улице при низких температурах. Все эти нехитрые советы помогут вам надежно защитить вашего ребенка от тонзиллитов, сделают его сильнее и здоровее.

Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.