Тонзиллит: основные признаки и формы болезни

Симптомы хронического тонзиллита

Симптомы хронического тонзиллита – совокупность внешних проявлений болезни у детей и взрослых, которые играют важную роль для обнаружения болезни и установления конкретного диагноза. Существует несколько разновидностей хронического тонзиллита – вирусный, грибковый, бактериальный, и каждая из них имеет свои особенности течения.

Общие признаки

Независимо от формы и типа течения, заболевание формирует у поражённого некоторые общие признаки, по которым можно обнаружить наступление острого или обострения хронического тонзиллита.

Острый тонзиллит, или острая ангина, сопровождается появлением повышенной температуры (иногда до 40 градусов), болей и першения в горле, покраснения, отёчности и увеличения миндалин, головной болью и общей слабостью, наличием гнойных пробок или гнойных вкраплений на гландах.

На фоне общего инфекционного отравления организма у человека может начаться понос, тошнота и рвота. Язык обкладывает белым налётом. В редких случаях дыхание затруднено, развивается насморк. Иногда присутствуют жалобы на болезненность в ухе с одной стороны, или в двух ушах сразу.

Первые проявления. Болезнь острого типа течения начинается обычно с ощущения общего недомогания.

Ещё за день-два до того, как появятся характерные проявления с болью в горле, поражённый чувствует признаки надвигающейся болезни – это слабость, пропажа аппетита, нарушения сна.

Человека беспокоят боли в голове, могут болеть и печь глаза, появляется ощущение кома в горле при глотании. Лимфатические узлы на шее фактически одними из первых реагируют на болезнь – они воспаляются и увеличиваются. Боли при пальпации почти не ощущаются.

Температура тела может повыситься до субфебрильных значений 37-37,5, и держаться такой первые два дня. Иногда больной даже не замечает её изменений.

Дальше болезнь приобретает типичный для тонзиллита вид, с высокой температурой, болями и першением в горле, гнойниками, слабостью и интоксикацией.

Хронический тонзиллит начинается с перехода от острого течения, если лечение было подобрано неверно или вовсе не проводилось. После начавшегося было улучшения у заболевшего всё ещё остаются проявления дискомфорта в горле, гнойные пробки, остаётся субфебрильная температура, иногда беспокоит головная боль.

Обычно дольше всего проходит воспаление в шейных лимфатических узлах. Боли, если они были, утихают быстро, но увеличение узлов может держаться до нескольких месяцев. Ещё некоторое время после появления первых признаков выздоровления человек ощущает слабость. Одним из важнейших симптомов отступления болезни является восстановление аппетита.

Проявления хронической формы

Течение хронического тонзиллита несколько отличается от острого воспаления. Характерные его проявления:

• боль в горле при глотании (особенно чувствуется ночью и утром, после сна);
• дискомфорт после употребления холодной пищи;
• наличие неприятного запаха изо рта (при условии отсутствия болезней пищеварительного тракта и стоматологических проблем ротовой полости);
• ощущение кома в горле;
• повышенная потливость, утомляемость, раздражительность;
• головные боли;
• стабильно повышенная температура до 37-37,5 градусов;
• нарушения в работе сердца – одышка, тахикардия;
• регионарные лимфатические узлы увеличены.

На фоне хронического тонзиллита у ребёнка может развиться фарингит, периодически появляются сопли.

На миндалинах при осмотре виден белый гнойный налёт, окружающие их ткани воспалены, они гиперемированы и отёчны.

При появлении кашля может отделяться мокрота в виде слизи с примесью гноя.

Боли в суставах, нарушения работы почек, высыпания на коже, расстройства работы пищеварительного тракта проявляются как симптомы осложнений хронического тонзиллита.

Признаки по типу возбудителя

Различные формы тонзиллита проявляются со своими специфическими особенностями. Эти отличия играют определённую роль при проведении дифференциальной диагностики болезни. Кроме того, возраст поражённого также влияет на степень и характер проявлений тонзиллита.

Вирусный. Формирование болезни происходит при инфицировании вирусом. Симптомы показывают наличие местного воспаления:

• покраснение гортани;
• боль в горле;
• усиленное образование слизи, которая отделяется как мокрота.

От бактериальной инфекции этот тип болезни отличается отсутствием гноя и гнойников. Миндалины и язычок нёба не увеличиваются. Горло выглядит покрасневшим, повышается температура, появляется насморк, иногда боли в ушах. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.

Если к вирусной форме присоединяется вторичная бактериальная инфекция, может появиться гной, неприятный запах изо рта.

Герпесный и энтровирусный тонзиллит сопровождается появлением пузырьковой сыпи на миндалинах. После того, как они лопаются, на месте фолликулов образуются ранки.

Тонзиллит на фоне кори, скарлатины проходит без сыпи и гноя.

У детей тонзиллит проявляется также и головной болью, сильными болями в животе.

Бактериальный. Бактериальное течение тонзиллита может принимать несколько форм.

Катаральная ангина считается самой лёгкой. Она развивается из стрептококковой инфекции. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку, и является неглубоким. В области зева появляется чувство сухости и жжения, при глотании чувствуется боль.

Развивается состояние интоксикации:

• разбитость;
• слабость;
• головная боль;
• ломота в мышцах;
• повышенная температура тела.

Миндалины при осмотре выглядят красными, отёчными. В слизистой сильно видны сосуды. Задняя стенка горла и мягкое нёбо не изменены.

Подобная симптоматика держится от 3 до 5 дней, после чего наступает выздоровление.

Фолликулярный тонзиллит сопровождается образованием небольших гнойных фолликулов на миндалинах. Температура тела может повышаться до 39 градусов. В горле ощущается выраженная боль, которая усиливается при глотании, отдаёт в ухо.

Сильная интоксикация характеризуется болями в мышцах, слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита.

Лакунарная форма развивается как осложнение стрептококковой или стафилококковой ангины. Внешние проявления похожи на фолликулярный тонзиллит, но протекают тяжелее. Интенсивность воспаления с разных сторон горла может отличаться. Воспаление протекает в лакунах и охватывает большую площадь слизистых.

Компенсированный и декомпенсированный тип тонзиллита различаются по интенсивности проявлений болезни. В первом случае можно обнаружить только местные признаки воспаления миндалин. Декомпенсированная форма сопровождается явными воспалительными процессами – ангинами, осложнениями, паратонзиллярными проявлениями.

Аллергический. Грибковый тонзиллит вызван патогенным воздействием грибков на миндалины. В норме грибки и другие микроорганизмы обитают на кожи и слизистых оболочках человеческого тела, не причиняя организму хозяина вреда. Однако при нарушениях диеты, падении иммунитета, из-за воздействия антибиотиков у человека может формироваться грибковый тип болезни.

Начинается с умеренного повышения температуры тела. Общее состояние не слишком страдает, симптомы носят локальный характер – першение в горле, боли при глотании, сухость во рту. Слизистая становится красной, а на её фоне видны грибковые образования – белые островки, по консистенции напоминающие крупинки творога.

Токсико-аллергическая форма тонзиллита бывает 1 или 2 степени.

https://www.youtube.com/watch?v=nJfmlmeZKo8

В первом случае, помимо умеренной боли в горле, неприятного запаха, чувства присутствия инородного тела и отёчности миндалин, у человека появляется боль в голове, мышечная боль, стабильно повышенная температура, общее недомогание и увеличение шейных лимфоузлов. В периоды обострения в работе сердца заметны перебои – появляется аритмия, тахикардия, при этом отсутствуют физиологические изменения органа. Обострения происходят 3 и более раз за год, и каждый раз реабилитация после болезни является продолжительной.

Токсико-аллергический тонзиллит 2 степени сопровождается появлением заболеваний общего и местного характера – так проявляются осложнения тонзиллита. Нередко при этой форме больному предписывают хирургическое удаление миндалин.

Отличие от ангины

Ангина и тонзиллит – по сути, два проявления одной и той же болезни горла.

Тонзиллит – это воспаление в тканях миндалин. Его провоцируют бактерии, вирусы, грибки. Болезнь не является осложнением ОРЗ или гриппа, а развивается обычно после падения иммунитета, переохлаждения, из-за стрессов, плохого питания, переутомления.

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма тонзиллита – ангина, которая считается инфекционной патологией. Очаг ангины располагается в миндалинах, в их слизистых тканях, проявляется в виде гнойных и казеозных пробок, гнойного налёта.

Основные симптомы ангины – резкое ухудшение самочувствия с повышением температуры, сильная боль в горле, боли в мышцах, затруднение дыхания, воспаление лимфоузлов, головная боль.

У подростков, на фоне гормональных изменений в организме, ангина может сопровождаться высыпаниями на коже.

Дети, которым исполнилось 3 года и более, жалуются на комок в горле, першение, жжение, боли в ушах.

Хронический тонзиллит в простой или аллерго-токсической форме, формируется как результат запущенного острого заболевания. Все проявления похожи на симптоматику ангины, но они не имеют такой интенсивной выраженности – это заложенность носа, першение в горле, неприятный запах и привкус во рту, увеличение миндалин.

Главные признаки, по которым можно отличить ангину от тонзиллита – интенсивность проявлений болезни. При ангине боли чувствуются сильнее, температура выше, течение острое и резкое.

Хроническая форма патологии развивается в фоновом режиме.

Больной даже не всегда обращает внимание на присутствие у него опасных признаков хронического тонзиллита, списывая частые ангины на нехватку витаминов или неправильный образ жизни.

Ещё один достоверный признак – продолжительная заложенность носа, которая всегда присутствует при хроническом тонзиллите. При ангине она иногда возникает, но быстро проходит.

Когда обращаться к врачу

Многие люди сознательно избегают визитов к врачам, как можно дольше оттягивая неприятное посещение медицинского учреждения. В случае с тонзиллитом это опасно и неправильно – дело в том, что острая форма, которая не подвергается адекватному лечению, способна перейти в хроническую, образовав очаг воспаления в организме, и справиться с ним будет намного сложнее, чем с ангиной.

Не стоит оттягивать посещение доктора в случаях, когда у больного наблюдается высокая температура, сильная боль в горле, воспаление слизистой миндалин, увеличение лимфоузлов, острые признаки интоксикации. Если на фоне симптомов ангины появляется боль в суставах, одышка, тахикардия, значит, заболевание принимает форму осложнений. В таком случае нужно срочно отправиться на приём к отоларингологу.

Симптомы хронического и острого тонзиллита имеют между собой много общего, и все они локализуются, по большей части, в горле, на миндалинах – это боль, сухость, ощущение комка, гиперемия слизистых, гнойные пробки. Общие признаки (высокая температура, слабость, ломота в теле) проявляются как интоксикация организма, и имеют значительно меньшую ценность для установления диагноза.

Симптомы тонзиллита у ребенка и взрослого — признаки и формы воспаления, способы лечения

Клинические проявления данной патологии характеризуются в достаточной степени тяжелыми синдромами.

Наряду с этим симптомы тонзиллита в острой и хронической стадиях значительно отличаются, что является дополнительным поводом узнать, как выглядят миндалины при том или ином течении заболевания у взрослых. Будьте осведомлены относительно признаков, свидетельствующих о развитии указанного недуга.

В медицине под этим патологическим состоянием принято понимать инфекционное заболевание, поражающее одну или несколько миндалин (по большей части небных).

Фактически, данные образования, представляющие собой скопления лимфоидной ткани, исполняют роль защитного механизма первой линии на пути вдыхаемых человеком чужеродных микроорганизмов.

С другой стороны, противостояние микробам нередко оборачивается инфицированием самих миндалин, что вызывает болезненность при глотании и прочие проявления тонзиллита или ангины.

Неприятные проявления недуга могут возникать со стороны практически всех органов и систем больного. Первые признаки тонзиллита у взрослых характеризуются частыми головными болями, общим недомоганием, слабостью.

Указанные неприятные ощущения косвенно указывают на многие другие менее серьезные синдромы, поэтому пациенты, как правило, игнорируют такие тревожные сигналы организма, что способствует переходу болезни в острую форму.

Вместе с этим первые симптомы при тонзиллите проявляются следующими состояниями:

• першением в горле;
• болью при глотании;
• увеличением лимфоузлов;
• постоянным кашлем;
• мышечной болью;
• аллергическими высыпаниями.

Тонзиллит может протекать в острой либо хронической форме, каждая из которых предусматривает развитие определенной симптоматики.

Так, ярко выраженное воспаление небных миндалин у взрослых по большей части развивается как ответная реакция организма на вторжение чужеродных агентов. При отсутствии должного лечения заболевание принимает затяжной характер.

На фоне постоянного воспаления защитная функция миндалин постепенно снижается и они трансформируются в своеобразный источник инфекции, вследствие чего недуг принимает длительное рецидивирующее течение.

Данная форма заболевания представляет собой весьма серьезную патологию, которая чревата многочисленными осложнениями. Хронизация ангины в каждом отдельном клиническом случае происходит по разному сценарию.

В зависимости от характера сбоя механизма защиты больные испытывают те или иные симптомы хронического тонзиллита, которыми обуславливаются следующие формы указанного заболевания:

• Простая рецидивирующая – данная форма недуга предусматривает преобладание местных симптомов воспаления:
  • неприятного запаха изо рта;
  • гноя в лакунах;
  • отечности и покраснения краев дужек;
  • гнойных пробок;
  • сухости во рту;
  • регионарного увеличения лимфоузлов.
• Токсико-аллергическая – специалисты выделяют две разновидности этой формы недуга:
• Первая – характеризуется появлением признаков интоксикации организма в виде повышения температуры, суставной боли, слабости. Зачастую у больных отмечаются боли в сердце.
• Вторая – сопровождается функциональными нарушениями сердечной деятельности с изменением картины ЭКГ. Нередко у пациентов с этой формой хронического воспаления наблюдаются общие и местные заболевания:
  • поражение почек;
  • инфекционные артриты;
  • болезни мочевой системы, щитовидной железы;
  • фарингит;
  • паратонзиллярные абсцессы.

Данная форма заболевания проявляется болью в горле, которая усиливается при глотании.

Лимфатические узлы, расположенные в непосредственной близости от очага воспаления, могут значительно увеличиваться, причиняя больному выраженный дискомфорт.

Кроме того, у пациента наблюдаются общие симптомы тонзиллита: повышение температуры (лихорадка), недомогание, головные боли. Миндалины при этом тоже увеличиваются, краснеют.

Катаральный­

В плане тяжести клинических проявлений данная форма заболевания считается более благоприятной.

Катаральная ангина сопровождается неглубоким поражением слизистой оболочки ротовой полости, что четко можно увидеть на фото воспаленных миндалин. Примечательно, что температура при этой форме острого воспаления гланд не повышается.

Первым признаком катарального тонзиллита является ощущение сухости, жжения в области зева. Наряду с этим у больного отмечаются следующие симптомы:

• слабость;
• ломота в суставах;
• головная боль;
• гиперемия небных дужек, гланд.

Лакунарный­

При анализе фото ротовой полости пациентов с такой формой острой ангины можно обнаружить, что их миндалины выглядят отекшими, гиперемированными. Кроме того, на пораженных лакунарным тонзиллитом гландах образуются островки желтого налета, которые впоследствии образуют единый патологический очаг. Вместе с этим данная форма острого воспаления может вызывать следующие негативные состояния:

• озноб;
• слабость;
• отказ от приема пищи;
• лихорадку;
• общее недомогание;
• суставные боли.

Фолликулярный­

Данная форма заболевания сопровождается гнойным процессом. Симптомы фолликулярного варианта проявляются стремительно. Так, клиника недуга манифестирует с резкого повышения температуры тела, сильной боли в горле, иррадиирущей в ухо.

На 2-3 сутки после проявления первых симптомов патологии обнаруживаются гиперемия желез и нагноение фолликулов.

По большей части тяжелые симптомы такого воспаления обуславливаются бактериальной инфекцией, которая характеризуется следующими симптомами:

• специфическим серым налетом на верхней поверхности языка;
• увеличением лимфоузлов, расположенных на задней поверхности глотки;
• появлением гнойных пробок;
• высокой температурой тела;
• неприятным запахом из ротовой полости.

Наряду с указанными симптомами больной жалуется на чувство разбитости.

Невзирая на то, что гнойные очаги, которые на фото выглядят малоприятно, самостоятельно вскрываются в течение нескольких дней, болезнь считается крайне опасной в плане высокого риска развития осложнений.

В запущенных случаях фолликулярная ангина может привести к возникновению сепсиса, менингита, ревматизма и других серьезных заболеваний.

Некротический­

Необратимый процесс омертвения пораженных тканей способствует тому, что в очаге воспаления в большом количестве концентрируются иммунокомпетентные клетки (лейкоциты), которые поглощают и переваривают поврежденные ткани.

Вследствие их активной деятельности гной приобретает желтовато-белый оттенок, что четко можно увидеть на фото гланд, пораженных этой формой заболевания.

Некротическая ангина отличается от других видов острого воспаления рядом признаков:

• появлением грязно-желтых (иногда зеленоватых) пятен на миндалинах;
• образованием очагов некротизации на слизистой оболочке;
• возникновением проблем с дыханием.

Признаки тонзиллита

Большая часть пациентов предпочитает не обращать внимания на изредка возникающие негативные ощущения в горле, недомогание. При этом истинная причина слабости и упадка обнаруживается на стадии обострения недуга.

Наряду с общим недомоганием начальные этапы развития ангины нередко сопровождаются тянущими болями в горле, ломотой в лучезапястном и коленном суставах.

Кроме того, заподозрить у больного назревающее острое воспаление миндалин врач может по следующим признакам:

• отечности в области носоглотки;
• несвежему дыханию;
• серому налету на языке;
• присутствию гайморита;
• наличию проблем с употреблением холодной пищи.

Лечение­

Тактика терапии острой и хронической формы заболевания складывается из определения характера воспаления, обоснования его типа, а также выявления возбудителя инфекционного поражения.

На сегодняшний день лечение ангины осуществляется консервативным либо хирургическим путем. Надо сказать, что оперативное разрешение проблемы проводится в исключительных случаях, когда нет стойкого терапевтического эффекта от проводимого медикаментозного лечения.

Кроме того, хирургическое вмешательство показано при следующих состояниях:

• обнаружении в лакунах миндалин гнойного детрита;
• наличии осложнений со стороны сердца, почек, суставов;
• адените подчелюстных лимфатических узлов.

Консервативная терапия включает множество методов борьбы с ангиной. Инфекционная природа заболевания обусловливает применение антисептиков (например, Хлоргексидина) и антибиотиков (при бактериальной инфекции).

Вирусные тонзиллиты требуют применения иммуностимуляторов. Важно отметить, что назначение системных антибиотиков при бактериальной ангине не всегда оправдано.

При такой ситуации более рациональным считается применение местных антимикробных препаратов широкого спектра действия:

• Грамицидин С;
• Тиротрицин;
• Фузафунгин;
• Колистин.

Хороший результат дают полоскания горла антисептическими растворами (Гексоралом, Риванолом). Применение сосательных таблеток тоже оказывает положительное воздействие на состояние миндалин.

С целью уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное теплое питье.

Лихорадка, болевые ощущения устраняются посредством приема нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Парацетамола).

Отдельного внимания заслуживает физиотерапия ангины. Лазерное, ультразвуковое воздействие на воспаленные миндалины нередко позволяет добиться стойкой ремиссии у больных.

Так, признаки хронического тонзиллита у взрослых исчезают после 5-7 сеансов.

С целью усиления эффекта от физиотерапевтических процедур рекомендуется одновременно проводить стимуляцию иммунитета, принимать витаминные и минеральные комплексы.

Симптомы тонзиллита, лечение и профилактика

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Регулярно в осенне-зимний период в больницу обращается множество людей с жалобами на боль в горле и высокую температуру.

Предварительно большинство из них самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», а потом недоумевают, почему в медицинской карте написано «острый тонзиллит». Все предельно просто.

С латинского «ангина», то есть глагол ango, переводится, как душить или сжимать, что не совсем отображает сущность недуга.

Ведь воспаляются в основном небные миндалины, и этот процесс крайне редко сопровождается состоянием удушья. Поэтому более правильным будет назвать это состояние тонзиллитом.

Что это такое?

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Специалисты различают острый тонзиллит и хронический. Если острое воспаление миндалин вызвано бактериальной флорой (например, стафилококками или стрептококками), то данную форму болезни часто называют ангиной. 

Причины возникновения

Причинами тонзиллита являются различные патогенные микроорганизмы:

• стрептококки в горле;
• кандиды;
• моракселла;
• вирусы герпеса;
• хламидии;
• стафилококки;
• аденовирусы;
• пневмококки;
• вирус Эпштейна-Барра.

Факторы, которые способствуют возникновению болезни:

• травмы;
• дыхание через рот;
• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• длительное воспаление в полости носа или во рту.

Классификация

Тонзиллит бывает острым и хроническим.

Острый тонзиллит (ангина) в зависимости от клинических особенностей разделяют на следующие формы:

1. Катаральная – самая легкая, при необходимом лечении быстро проходит.
2. Лакунарная – слизистая покрыта заполненными гноем углублениями, которые могут покрывать всю поверхность миндалин.
3. Фолликулярная – образовываются небольшого размера полости, заполненные гноем.
4. Флегмонозная – пораженная миндалина красная и увеличена в размерах, образовывается гнойный налет, под которым ткани миндалин могут расплавляться, образовывая флегмоны.
5. Фибринозная – миндалины покрыты желтоватой пленкой, которая может распространяться за пределы миндалин.
6. Герпетическая – образовываются пузырьки, которые постепенно нагнаиваются, подсыхают, покрываются корочками. Сопровождается болями в животе, рвотой, жаром, поносом.
7. Язвенно-некротическая – миндалины покрыты язвами под которыми отмирают ткани, если их содрать будет кровить. Налет серый или зеленоватый, гнилостный запах изо рта.

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.)

Симптомы тонзиллита

Общими симптомами тонзиллита у взрослых являются:

• отечность небных миндалин, мягкого неба, язычка;
• наличие налета, иногда имеются язвы;
• признаки интоксикации: боли в мышцах, суставах, голове;
• недомогание;
• боль при глотании;
• понос, рвота (чаще всего эти симптомы ангины встречаются у маленьких детей).

Инкубационный период при тонзиллите может продолжаться от 6-12 часов до 2-4 дней.

Чем глубже поражены ткани, тем сложнее протекает болезнь, дольше прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс и выше риск развития осложнений.

У детей чаще всего встречается катаральная форма ангины, которая без эффективных лечебных мероприятий может переходить в фолликулярную стадию или хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и других факторов). Симптомы хронического тонзиллита менее выражены, чем при остром.

Общее состояние организма ухудшается, но это менее выражено, чем при остром тонзиллите.

Характерным симптомом тонзиллита является заметное увеличение небных миндалин. При остром тонзиллите небные миндалины имеют ярко-красный цвет, при хроническом – застойно-красный. В зависимости от формы болезни миндалины могут быть покрыты налетом, пленками, гнойничками, язвами. 

Как выглядит тонзиллит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.

Осложнения

Запущенный тонзиллит может стать причиной развития других заболеваний, инвалидности и даже летального исхода. При этом медики разделяют его осложнения на:

1. Ранние – они проявляются еще до полного выздоровления. Чаще всего это гнойные капсулы в глотке, воспаление близлежащих органов и тканей, которое может перерасти в синусит, отит, гнойный лимфаденит, перитонзиллит, менингит или медиастинит (просачивание гноя в грудную полость).
2. Поздние – они могут возникать через несколько недель. Это гломерулонефрит, ревмокардит или суставной ревматизм.

Лечение тонзиллита

Острый вирусный тонзиллит. Если воспаление миндалин обусловлено банальным ОРВИ, то лечение у взрослых проводят следующим образом:

1. Обильное питье, преимущественно молочно–растительная диета, покой.
2. Частые полоскания отварами противовоспалительных трав и растворами антисептиков. Обычно это риванол, хлоргексидин, йодинол, отвары шалфея, календулы, ромашки.
3. Рассасывание таблеток (леденцов), обладающих противовоспалительным и антисептическим действием: лисобакт, лизак (действующее вещество — лизоцим), стрепсилс, травесил и другие.
4. Антибактериальные средства при вирусной ангине назначаются в тех случаях, когда присоединилась вторичная инфекция.
5. При повышении температуры более 38,50С — жаропонижающие средства. При этом предпочтение отдается препаратам, которые содержат парацетамол или ибупрофен (нурофен). Категорически запрещается давать детям аспирин в качестве лекарства, снижающего температуру. Если температура остается высокой, то взрослым пациентам и детям от 12 лет врач может назначить нимесулид (нимесил, нимегезик), а в более младшем возрасте — анальгин с димедролом или его аналоги.

Острый бактериальный тонзиллит. Используются все те же препараты, что и при вирусном тонзиллите, а также проводится обязательное лечение антибиотиками, которые подбираются на основании чувствительности конкретного возбудителя.

Среди средств антибактериальной терапии врачи наиболее часто назначают:

• амоксициллин с клавулоной кислотой (аугментин, амоксиклав, флемоклав и другие);
• цефалоспорины (цефалексин, цефтриаксон);
• макролиды (азитромицин, кларитромицин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет).

Антибиотики могут назначаться как внутрь, так и в виде инъекций. Зачастую лечение тонзиллита у детей проводится защищенными амоксициллинами, цефалоспоринами и макролидами.

Острый тонзиллит, вызванный грибковой инфекцией. Лечение тонзиллита, обусловленного грибками, обычно начинается с отмены антибактериальных средств, которые усиливают дисбиоз слизистых оболочек.

Вместо этого, в зависимости от тяжести заболевания, назначают противомикотические средства — нистатин, хинозол, леворин (это могут быть препараты для приема внутрь или местной обработки горла).

Кроме этого рекомендуется периодически смазывать миндалины водными растворами анилиновых красителей, например, метиленовым синим.

Народные средства

Народные способы лечения тонзиллита заключаются в применении различных настоев и отваров для полоскания горла.

1. Маслом базилика обрабатывают воспаленные миндалины.
2. Для повышения иммунитета принимают отвары алтея, ромашки, хвоща.
3. Для полосканий можно использовать отвар лопуха, коры дуба, зверобоя, малины, настойку прополиса, тополиных почек, шалфея, воду с яблочным уксусом, клюквенный сок с медом и даже теплое шампанское.
4. Вылечить заболевание в домашних условиях помогут промывания носоглотки теплой подсоленной водой. Ее втягивают через нос, зажимая по очереди левую и правую ноздрю, а затем сплевывают.
5. Улучшить состояние больного помогут солевые повязки и капустные компрессы на область горла, а также луковые ингаляции.

Хронический тонзиллит лечат народными средствами в течение 2 месяцев, затем делают перерыв на две недели и повторяют те же процедуры, но с другими ингредиентами. Народное лечение тонзиллита следует проводить только после консультации со специалистом. Если ожидаемый результат отсутствует или появляются побочные эффекты, то нетрадиционное лечение необходимо прекратить. 

Прогноз

В большинстве случаев острого тонзиллита при условии соблюдения всех рекомендаций врача наступает полное выздоровление. Крайне редко прослеживается переход недуга в хроническую форму. Ее опасность в том, что она хуже поддается лечению. Поэтому вся терапия сводится к введению ее в стадию постоянной ремиссии.

Неблагоприятные прогнозы имеют частые тонзиллиты с осложнениями, так как в этом случае полностью контролировать процесс их течения невозможно.

Профилактика

К профилактическим мерам возникновения тонзиллита следует отнести мероприятия по предотвращению возникновения ангины и правильному лечению заболевания:

1. Санация носоглотки и полости рта;
2. Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
3. Избегание перегревания и переохлаждения;
4. Предупреждение простудных заболеваний (особенно в период сезонных обострений);
5. Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Полноценный отдых, избегание стрессов и соблюдение режима дня помогут предупредить заболевание и укрепить защитные силы организма.



Тонзиллит, симптомы и лечение заболевания

Небные миндалины — образования из лимфоидной ткани, которые находятся в глотке. Они являются первым барьером для патогенных организмов на пути в дыхательную систему человека и выполняют иммунологическую и кроветворную функции.

Поэтому воспаление этих миндалин — тонзиллит, является самым распространенным респираторным заболеванием у детей и взрослых. При воспалении одной или двух миндалин, они уже не защищают организм, а сами являются источником инфекции.

Важно вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, чтобы устранить очаг воспаления, восстановить иммунитет и избежать возможных осложнений.

Существует две основные формы заболевания: острая и хроническая.

1. Острый тонзиллит  — это болезнь со знакомым каждому названием – ангина, которая может быть вызвана разными причинами, но фоном всегда служит снижение общих защитных функций. Когда иммунитет снижен, в организме и ребенка, и взрослого активно идут в атаку болезнетворные бактерии.

Что такое небные миндалины и зачем они нужны? Они представляют собой лимфатическую ткань и участвуют в формировании иммунитета. Если в них идет воспалительный процесс, значит, иммунитет по каким-то причинам снижен. Воспаление – это сигнал о том, что организм не может выдержать атаки болезнетворных инфекций и необходимо принимать срочные меры.

Почему у детей так часто бывает тонзиллит? У детей иммунитет еще только формируется.

Кроме того, часто дети разного возраста страдают сопутствующими патологиями, например, аденоидами, полипами, хроническим гайморитом, врожденным искривлением носовой перегородки, которое нарушает нормальный процесс дыхания.

Как передается острая форма болезни? Острая форма заболевания. Способ передачи — воздушно-капельный путь (от больного человека к здоровому).

2. Хронический тонзиллит, незаразная форма.  При появлении первых симптомов острой форм болезни нужно провести грамотное лечение. Если терапия проведена не вовремя или неправильно, развивается хроническая форма, которая сложно и долго лечится и способствуют развитию осложнений. Кроме того, способствовать формированию болезни могут:

• хронический гайморит;
• хронический ринит;
• кариес.

У людей, страдающих хроническими патологиями организма, постоянно снижен иммунитет, потому они не в состоянии противостоять атаке болезнетворных микроорганизмов из внешней среды.

Лечение

В зависимости от протекания тонзиллита, лечение может быть экстренным и профилактическим. Терапия должна обеспечить противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект.

Одновременно могут применяться как общие, так и местные методы консервативного лечения с помощью лекарственных препаратов, средств народной медицины и физиотерапии.

При малой эффективности всех перечисленных способов, поднимают вопрос о тонзиллэктомии — хирургическом усечении воспаленных миндалин.

Консервативные методы

Консервативное лечение при тонзиллите подразумевает местные и общие терапевтические методы.

Для локальной обработки применяют специальные антисептические растворы: синий йод (йодинол), раствор Люголя, настойку йода, раствор с содой и солью, травяные отвары.

Эти средства при смазывании или после ополаскивания не достаточно долго контактируют с поверхностью миндалин, чтобы оказать на них антибактериальное воздействие. Но производимый ими вяжущий, успокаивающий и противовоспалительный эффект очень важен.

Из физиотерапевтических методов для местного лечения применяют электро- и светотерапию, воздействие УФ-лучами, лазером и СМВ на миндалины и лимфатические сосуды, ультразвуковой фонофорез, ингаляции аэрозолями препаратов: 1% диоксидина, интерферона, гидрокортизона и др.

В качестве средств общего лечения применяют чаще всего антибиотики.

При остром течении тонзиллита с выраженными симптомами, высокой температурой тела и тяжелым течением, до получения результатов анализа на микрофлору назначают антибиотики широкого спектра действия, например амоксиклав.

Если же тонзиллит протекает спокойно, то в срочной антибиотикотерапии нет надобности. Ведь она может нарушить видовой состав микрофлоры и усилить образовавшийся дисбаланс, снизить еще больше иммунитет.

Одним из новых эффективных способов лечения тонзиллита считается криотерапия — воздействие очень низкими температурами на воспаленные небные миндалины и часть глотки. После процедуры слизистые ткани быстро восстанавливают свою структуру и функцию, их работа не нарушается, а патогенная микрофлора погибает.

Оперативное лечение тонзиллита

Показаниями к удалению небных миндалин хирургическим способом являются:

• частые от 2 до 5 раз в год случаи заболевания ангиной с тяжелым течением, сопровождающиеся резким повышением температуры тела до 40 градусов и выше;
• осложненное течение болезни, отражающееся на сердце, почках, суставах;
• отсутствие эффекта от консервативных способов.

Как правило, тонзиллэктомия приводит к улучшению общего состояния организма. Но в некоторых случаях выздоровление может быть неполным. Это может быть связано с дальнейшим распространением очага инфекции на соседние участки дыхательной системы и лимфатические узлы.

Еще одним недостатком этого метода считается снижение иммунного барьера организма. Ведь удаление небных миндалин, которые были препятствием для инфекции, открывает ей путь дальше. После этого может развиться хронический фарингит, ларингит, трахеит или бронхит, если не восстановить общий иммунитет организма и местный в дыхательных путях.

Как избежать любых форм тонзиллита?

Самой главной профилактической мерой является комплекс мероприятий, направленный на повышение защитных функций организма. Повышение иммунитета позволит свести риск заболевания в сезон простуд к минимуму. Небные миндалины при нормальном иммунитете могут вполне успешно справиться с атакой болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, следует:

• вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и закаливанием, бывать на свежем воздухе;
• сбалансировано питаться;
• своевременно лечить все имеющиеся хронические патологии;
• регулярно посещать врача и проходить лабораторно-диагностические обследования.

Нельзя недооценивать тонзиллит, особенно если он беспокоит часто. Своевременная терапия любой формы заболевания и грамотные профилактические меры уберегут от многих проблем в организме, как у детей, так и у взрослых.

Причины появления тонзиллита, симптомы и лечение заболевания

Тонзиллит в переводе с латинского языка означает миндалина. Миндалины — один из важнейших органов нашей иммунной системы.

Их роль — борьба с бактериологическими и вирусными инфекциями, проникающими в организм воздушно-капельным образом, то есть через рот. Когда миндалина воспаляется, начинается тонзиллит.

Почему она воспаляется, и каковы причины появления тонзиллита, нам и предстоит разобраться.

Тонзиллит: причины возникновения

В нормальном состоянии на слизистой поверхности миндалин и в их лакунах — специальных углублениях, используемых ими для самоочищения, постоянно поддерживается баланс роста и уничтожения патогенных микроорганизмов.

Процесс, происходящий в лакунах, до определенного времени находится под контролем организма: небные миндалины уничтожают излишнюю патогенную микрофлору, утилизируют ее и тем самым предотвращают воспаление и развитие заболеваний.

При этом вырабатывается иммунитет к вредоносным микробам и бактериям.

Но возможности миндалин не безграничны. Когда активной патогенной микрофлоры становится очень много, защитные возможности миндалин исчерпываются, что запускает инфекционно-воспалительный механизм.

Так начинается тонзиллит, причины которого кроются в факторах, вызывающих резкое неконтролируемое размножение вредоносных микроорганизмов — возбудителей заболевания, провоцирующих снижение иммунобиологического барьера организма.

Возбудителей нужно знать в лицо. К ним относятся:

• бета-гемолитические А-стрептококковые бактерии;
• энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирусы;
• спирохеты во взаимодействии с веретенной палочкой;
• грибы Кандида.

Различаются две формы заболевания:

• острая — больше известна, как ангина;
• хроническая.

Тонзиллит становится хроническим по причине частых заболеваний ангиной или недолеченной острой стадии.

Выделяют такие основные причины заболевания тонзиллитом, как:

• ослабленный иммунитет, аллергическая зависимость организма;
• непосредственный контакт с возбудителем инфекции;
• длительное влияние холода на организм — переохлаждение, в том числе местное (замерзли ноги, холодные напитки, мороженое);
• хронические ЛОР-заболевания: гайморит, ринит, гнойный синусит, ларингит, фарингит;
• воспалительные процессы в ротовой полости: кариес, стоматит;
• переутомления, постоянные стрессы, недосыпания;
• табакокурение;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание с недостатком витаминов и избытком углеводов и белков;
• вредные условия труда;
• тяжелая экологическая обстановка;
• плохое качество питьевой воды.

Тонзиллит: симптомы заболевания

Какие бы причины ни вызвали появление тонзиллита, эта патология всегда сопровождается определенными симптомами. К основным признакам тонзиллита относятся:

• гиперемия миндалин, их покраснение и увеличение в размерах;
• рыхлая поверхность миндалин, появление гнойных накоплений в лакунах;
• при глотании возникает ощущение инородного тела;
• увеличенные лимфоузлы на шее;
• интоксикационный синдром — общая слабость, низкая работоспособность, быстрая утомляемость;
• головная боль;
• суставные и мышечные боли ноющего характера;
• неприятный запах изо рта;
• сердечная экстрасистолия — перебои в работе сердца наряду с ноющими болями;
• боли в поясничном отделе и в области почек;
• кожные высыпания;
• длительное повышение температуры до 37,5-38.

Лечение тонзиллита и устранение причин, его вызывающих

Лечение тонзиллита имеет два направления: консервативное и хирургическое. Хирургическая операция проводится только в том случае, когда консервативное лечение прошло безуспешно и миндалины полностью утрачивают свою защитную функцию и становятся очагом распространения заболевания в организме, которое ведет к осложнениям и поражению других органов и систем.

Однако первостепенная задача лечения — восстановить нормальное функционирование миндалин. С этой целью проводится консервативная комплексная терапия:

• механическая очистка внешних покровов миндалин и их лакун от нагноения;
• обработка специальными антисептическими и антибактериальными растворами;
• физиотерапевтические процедуры — ультразвук, лазер, ультрафиолет;
• медикаментозное лечение антибактериальными препаратами, иммуностимулирующими средствами, антисептическими лекарствами местного действия;
• реабилитация — пациент направляется на санаторное лечение.