Воспаление ушной раковины: симптомы и лечение перихондрита

Признаки перихондрита

Перихондрит ушной раковины представляет собой воспаление поражающее надхрящницу, кожные покровы и ткани вокруг нее. Возникнуть такой патологический процесс в ухе может абсолютно у любого человека. Это довольно опасное заболевание, причиняющее человеку невыносимую боль и очень быстро распространяющееся на близлежащие органы вызывая хондроперихондрит ушной раковины.

Несвоевременное лечение заболевания может привести к весьма плачевным последствиям, вплоть до отмирания хрящевой ткани, поэтому очень важно уметь распознавать симптомы заболевания.

Возникновение и течение процесса

Перихондрит ушной раковины – это общее название для разнообразных вирусных заболеваний, которые могут поразить надхрящницу. В основном при возникновении воспалительного процесса в хряще ушной раковины, в первую очередь поражается наружное ухо, которое состоит из хряща, покрытого надхрящницей. Эта ткань помогает хрящу восстанавливаться после перелома или других травм.

При возникновении заболевания ушная раковина может покраснеть, а появившийся после этого отек и опухоль могут причинять человеку боль и неприятные ощущения.

Появляется в основном гнойный перихондрит внезапно, поэтому человек может и не заметить сопутствующую симптоматику.

Из-за этого происходит распространение перихондрита на обширные участки ушной раковины, вследствие чего нарушается общее строение хряща и деформация уха.

Предотвратить развитие серьезных осложнений может своевременно начатое лечение, так как запущенная стадия болезни лечится в основном хирургическим путем. А отсутствие надлежащей терапии может привести к частичной потере слуха.

Возбудители патологического процесса

Природа данного заболевания – инфекционная, поэтому воспалительный процесс в хряще возникает вследствие ослабленного иммунитета и проникновения в надхрящницу болезнетворных микроорганизмов. Значительно возрастает риск возникновения перихондрита у людей страдающими хроническими болезнями, а, в частности, сахарным диабетом, астмой, ревматоидным артритом и туберкулезом.

Проникновение инфекции в надхрящницу бывает двух видов:

• Первичное – микроорганизмы проникает через поврежденные кожные покровы.
• Вторичное – из внутренних очагов инфекции (хронических заболеваний).

Чаще всего возбудителями болезни являются золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие.

Золотистый стафилококк является возбудителем болезни

Перихондрит ушной раковины бывает:

Гнойный перихондрит считается крайне опасной патологией, которая грозит не только снижением остроты слуха, но и деформацией уха, поэтому не стоит затягивать с ее лечением.

Причины и факторы риска патологии

Главной опасностью перихондрита ушной раковины является то, что спровоцировать развитие серьезного осложнения может любая, даже самая незначительная травма, которую человек может получить в повседневной жизни. Пусковым механизмом развития заболевания может стать любая травматизация уха:

• микротрещина;
• царапина;
• прокалывание мочки уха.

Чтобы предотвратить возникновение болезни следует внимательно следить за своим здоровьем, и незамедлительно реагировать на любые изменения.

Среди основных провоцирующих заболевание факторов можно выделить такие:

Грипп одна из причин возникновения перихондрита

• разнообразные царапины:
• расчесы места укусов насекомых:
• пирсинг;
• укусы животных;
• инфицирование наружного слухового прохода;
• негативное воздействие на ушную раковину разных температурных режимов (ожоги и обморожение);
• простудные заболевания;
• грипп;
• ОРВИ;
• отит наружного или среднего уха;
• экзема;
• фурункулез;
• снижение иммунитета, вследствие длительного приема антибактериальных препаратов.

Основная симптоматика заболевания

Успех лечения целиком зависит от своевременной диагностики заболевания, поэтому необходимо знать признаки перихондрита. Такая патология имеет очень яркие проявления, но иногда ее можно спутать с другими болезнями из-за схожей симптоматики.

Для каждой из существующих форм перихондрита присущи свои характерные признаки. Серозный перихондрит встречается нечасто и имеет вяло текучую симптоматику, поэтому зачастую в начальной стадии остается незамеченным или его путают с другими заболеваниями. Воспалительный процесс, происходящий в ухе, вследствие развития серозного перихондрита сопровождается такими симптомами:

Признаки перихондрита

• недомогание;
• слабость;
• повышенная температура в месте локализации боли;
• раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• покраснение уха;
• припухлость;
• глянцевый блеск ушной раковины и мочки уха;
• жжение в районе пораженных тканей и хрящей.

Гнойный перихондрит более опасная форма заболевания и в то же время самая часто встречающаяся. Характерными симптомами гнойного воспаления в ухе являются:

• высокая температура тела;
• появление бугорков на хрящевой ткани;
• покраснение уха;
• синюшность ушной раковины;
• интенсивная боль, особенно при надавливании на козелок уха;
• болезненные ощущения иррадиирующие в шею, виски и затылок;
• образование жидкости и гноя;
• размягчение ушных хрящей и их отслойка.

Но, такая симптоматика наблюдается и при развитии таких ЛОР-заболеваний, как флегмона, рожистое воспаление уха, отгематома. Поэтому очень важно при первых же признаках перихондрита обратиться к отоларингологу, для комплексной диагностики заболевания и назначения правильного лечения.

Осмотр врача при заболеваниях уха

Возможные осложнения

Если не начать вовремя лечение гнойного хондроперихондита, то ушные хрящи начинают размягчаться, а гной скапливается в подкожной области в месте поражения.

Данные изменения можно заметить невооруженным глазом, так ушная раковина сморщивается и деформируется. Патологические процессы сопровождаются лихорадкой и сильной болью, которая значительно усиливается при надавливании.

Если наступает полное размягчение хряща, то происходит и его отмирание, что является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Лечение перихондрита

Разные виды перихондрита нуждаются в абсолютно разном лечении, но, несмотря на это, проводимые терапевтические процедуры должны быть комплексными. Общие рекомендации применимые для любого хондроперихондрита:

Прием витаминов

• постельный режим;
• прием витаминных комплексов;
• обильное питье.

В случае с серозным перихондритом достаточно будет медикаментозного лечения, тогда, как гнойную форму следует лечить хирургическим путем, с последующим назначением антибиотиков.

Медикаментозное лечение подразумевает прием нескольких групп лекарственных препаратов.

Антибиотики, воздействующие на возбудителей перихондрита (сульфадимизин, тетрациклин, эритромицин, ампициллин и другие). Прием данных препаратов может быть внутренним или инъекционным.

Мази антисептического и противовоспалительного действия (флуцинар, Вишневского, полимиксиновая, с мупирацином и др.).

Спиртовые и камфарно-ихтиоловые компрессы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен).

ПрепаратФотоЦена

Сульфадимизин	От 36 руб.
Тетрациклин	От 54 руб.
Флуцинар	От 179 руб.
Диклофенак	От 59 руб.

При снятии симптомом серозного воспалительного процесса, пациентам может быть рекомендовано пройти физиотерапевтическое лечение. Самыми эффективными в лечении перихондрита являются:

Хирургическое лечение

При гнойном течении заболевания любая физиотерапия категорически противопоказана. В этой стадии прямым показанием является оперативное вмешательство, которое проводиться под местным наркозом. Такая операция довольно проста и состоит из следующих последовательных действий:

Проведение операции на ушной раковине

• Параллельный разрез кожи за ушной раковиной.
• Чистка раневых поверхностей, которая включает в себя удаление гноя и омертвевших тканей.
• Установка в рану дренажа, в виде резиновой трубочки и тампона с раствором, способствующим максимальному оттоку жидкости.
• Накладывание повязки.

На протяжении нескольких дней проводится перевязки и промывание раневой поверхности антисептическими растворами. Если рана тщательно очищена от омертвевших тканей, то заживление проходит без какого-либо вмешательства.

Народная медицина при перихондрите бессильна, так как она способна только снять общую симптоматику, а не ликвидировать причины возникновения патологии.

Применение рецептов народной медицины может несколько исказить истинные причины болезни, что только будет затруднять постановку диагноза.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям по предотвращению развития перихондрита относятся:

• проведение ежедневных гигиенических процедур;
• предотвращение травматизации ушной раковины;
• при повреждении кожных покровов ушной раковины необходимо выполнять все антисептические процедуры.

Соблюдение данных рекомендаций значительно минимизирует риск проникновения инфекции в надхрящницу и как следствие возникновения перихондрита ушной раковины.

: Анализаторы слуха и равновесия

Перихондрит — воспаление хряща ушной раковины: симптомы и лечение

Воспаление ушной раковины диагностируют, когда воспаляется перихондрий – оболочка из соединительной ткани, покрывающая хрящ. Его задача – обеспечение питания хряща и надхрящницы, но иногда в нем развивается стремительно прогрессирующее воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами.

Возбудители – вирусы, бактерии или грибки, проникающие в ткани в результате травм, даже самых незначительных. Они могут проникнуть и изнутри организма, при внутренних инфекциях. Таким образом, выделяют два механизма развития – первичный и вторичный.

Кроме воспаления уха встречаются другие разновидности: перихондрит ребер, перихондрит перегородки носа и перихондрит гортани. Но чаще всего болезнь развивается в области наружного уха, так как именно оно наиболее подвержено травматизации. Если кроме хряща, в процесс вовлекается надхрящница, то говорят о развитии хондроперихондрита ушной раковины.

Заболевание очень опасно и способно привести к тяжелым последствиям, поэтому важно, как только появится первый симптом, обратиться к отоларингологу и пройти курс терапии. При отсутствии лечения перихондрита ушной раковины появляются тяжелые последствия, которые в последующем плохо поддаются терапии.

Причины возникновения воспаления хряща ушной раковины

Причины перихондрита ушной раковины – патогенные микроорганизмы. К самым частым возбудителям инфекции относятся: синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протеи. Вирусы и грибки поражают надхрящницу гораздо реже.

Первичные причины:

• удары;
• пирсинг;
• царапины кошек;
• операции на ухо;
• ожоги;
• обморожения;
• экземы;
• укусы насекомых.

Вторичные причины:

Вторичное заболевание вызывают любые инфекционные процессы, в результате которых, бактерии продвигаются к уху с помощью лимфатической жидкости или крови. Даже запущенный кариес становится источником инфекций.

Классификация перихондрита

Классификация позволяет подобрать наиболее подходящую терапию и быстрее избавить пациента от неприятных симптомов. Без нее невозможно адекватно оценить тяжесть состояния и возможные риски развития осложнений.

Как уже было сказано, выделяют две формы – первичную, когда инфекция попадает в организм из внешней среды, как правило, при травмах, и вторичную, если, виновниками становятся болезни, скрывающиеся внутри организма человека.

По тяжести течения выделяют:

1. Серозный – доброкачественное поражение небольшого размера со слабовыраженными признаками. Возникает при травматических поражениях и характеризуется скапливанием серозной жидкости в тканях уха.
2. Гнойный – характеризуется тяжелым течением, сопровождается скоплением гноя и ярко выраженными признаками. Поражение распространяется на всю область наружного уха, кроме мочки, часто вызывает осложнения.

Также выделяют виды перихондрита по длительности течения – острый, быстро развивающийся, но хорошо поддающийся лечению, и хронический – терапия затруднена, поэтому часто рецидивирует.

Симптомы и проявления перихондрита ушной раковины

Симптомы перихондрита ушной раковины отличаются, в зависимости от формы тяжести. Но, есть и общие черты: болезненность, отечность, покраснение. Еще на первых этапах развития, появляются дискомфортные ощущения, формируется припухлость и гиперемия. Важно, чтобы, как только появляются первые симптомы перихондрита, больной обратился за медицинской помощью, иначе возникнут осложнения.

Симптомы серозной формы

Серозный перихондрит ушной раковины встречается очень редко, так как травмы и открытые раны являются открытыми дверями для проникновения инфекции.

Вокруг травмы (царапины, укуса и других поражений) появляется припухлость и покраснение, на ощупь пораженный участок тверже и менее эластичнее, чем обычно.
Болезненные ощущения незначительны и практически не беспокоят больного.

Если прикоснуться к области травмы, то можно почувствовать, что кожа немного горячее, чем соседние участки. При этом общая температура тела остается в пределах нормы или незначительно повышается.

Симптомы и проявления гнойной формы

Гнойный перихондрит наружного уха имеет тяжелое течение и приносит много неудобств человеку. Появляются признаки не только местного, но и общего характера. Симптомы перихондрита гнойной формы ярко выражены и прогрессируют, если не начать своевременное лечение.

Клинические признаки:

• покраснение, в дальнейшем, область поражения принимает сине-фиолетовый оттенок;
• сильные боли, впоследствии, переходящие на соседние участки – шею, затылок, заушную область;
• мягкая припухлость, под которой скапливается гной;
• высокая температура до 38-39⁰;
• общее ухудшение самочувствия.

При длительном течении болезни, начинается некротический процесс, при котором распадаются хрящевые ткани. Воспаление ушной раковины может осложниться, если патологический процесс перейдет на более глубокие ткани. В таком случае пациент может жаловаться на снижение слуха.

Диагностика заболевания

Симптомы перихондрита ушной раковины настолько специфичны, что его трудно спутать с другими заболеваниями. Уже на первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Но, иногда симптомы стерты, и их можно спутать с обычной гематомой.

Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя осмотр, лабораторные анализы и диафаноскопию. Этот метод позволяет определить вид и область поражения с помощью просвечивания хрящевых тканей.

Обязательно нужно выявить, форму болезни, от которой будет зависеть тактика терапии. Для этого пациента опрашивают о наличии хронических и инфекционных заболеваний, а также травм, которые могли повлиять на поражение уха.

Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя следующие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• культуральное исследование соскоба;
• фистулографию;
• биопсию с последующим гистологическим ее исследованием;
• рентгенографию.

Только после полного обследования назначают лечение, соответствующее стадии и тяжести воспаления. Задача пациента – выполнять все рекомендации врача и регулярно приходить на осмотры.

Нетрадиционные методы

Лечение перихондрита ушной раковины народными средствами недопустимо. Нет таких способов, которые смогут приостановить патологический процесс и восстановить пораженные хрящи. Применение нетрадиционных методов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику, поэтому специалисты категорически рекомендуют лечить перихондрит ушной раковины только традиционными методами.

Но простимулировать выздоровление можно, если принимать отвары элеутерококка, эхинацеи, ромашки, душицы и тысячелистника – они укрепят иммунитет и придадут организму сил бороться с инфекцией.

Осложнения и прогноз

Лечение перихондрита должно начинаться немедленно и соответствовать виду и тяжести болезни. Нельзя отклоняться от рекомендованной схемы терапии, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать осложнения перихондрита ушной раковины.

Самое обычное осложнение – переход серозной стадии в гнойную, которая провоцирует повреждение более обширных участков, вызывает отмирание тканей и перихондрит наружного слухового прохода. Если воспаление затронет барабанную перепонку, то ощущается снижение слуха. При полной тугоухости потребуется дорогостоящая операция, которую не каждый сможет себе позволить.

При скоплении большого количество гноя и прорыве капсулы, инфекция распространяется по другим органам и тканям, проникает в кровь, и представляет большую опасность для горла, носа, нижних дыхательных путей, а также для головного мозга.

Что происходит при отсутствии адекватной антибактериальной терапии?

1. Гнойные поражения ЛОР-органов.
2. Менингит.
3. Эндокардит.
4. Пиелонефрит.
5. Ревматизм.
6. Остеомиелит.

Прогноз зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и тщательности соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Если начать лечение перихондрита на ранних стадиях, то можно избежать неблагоприятных последствий.

Профилактика заболевания

Профилактика перихондрита ушной раковины направлена на предотвращение развития воспаления и проникновения патогенных микроорганизмов в ткани наружного уха.

Правила профилактики:

• избегать повреждений и травм;
• не расчесывать укусы насекомых;
• любые царапины и повреждения сразу обрабатывать антисептиками;
• правильно лечить фурункулы, прыщи, гнойники;
• своевременно пролечивать инфекционные заболевания ЛОР-органов;
• укреплять иммунитет, закаливаться;
• после операций на органы слуха соблюдать правила реабилитации.

Если диагноз — перихондрит ушной раковины уже поставлен, то пациенту необходимо регулярно принимать лекарства, обрабатывать пораженную поверхность мазями и антисептиками, посещать врача. Чтобы избежать осложнений, при любых симптомах ухудшения, необходимо прийти на прием к специалисту и получить новые рекомендации.

На сколько опасен перихондрит ушной раковины?

aМосква, ул. Новосущевская, д. 21

В основе перихондрита ушной раковины лежит собой воспалительный процесс, развивающийся в ее надхрящнице и коже.

Это заболевание опасно тем, что воспаление довольно быстро распространяется на саму хрящевую ткань с развитием хондроперихондрита.

Перихондрит часто сопровождает обычные царапины, прокалывания мочки уха и отморожения, так что риску возникновения этой болезни подвержен каждый.

Структурной основой наружного уха является хрящ, покрытый надхрящницей. Надхрящница является особой тканью, обеспечивающей питание хряща, его рост и восстановление.

 При каком-либо повреждении надхрящницы или проникновении в нее микроорганизмов ткань отвечает на повреждающий агент воспалением. Этот воспалительный процесс и носит название перихондрита ушной раковины.

Выделяют два вида перихондрита: серозный и гнойный. Данная форма была впервые описана в конце XIXв. итальянским отоларингологом Джузеппе Градениго.

Гнойный перихондрит считается более тяжелым заболеванием. Он сопровождается гнойным расплавлением окружающих тканей, включая непосредственно хрящ, и часто является осложнением серозного.

Факторы риска

Основными факторами риска являются:

• повреждения кожных покровов (царапины, ссадины, расчесы, прокалывание уха);
• воздействия на ушную раковину низких и высоких температур (обморожения, ожоги);
• укус насекомых;
• наружный и средний отит;
• занос микроорганизмов током крови из очагов инфекции (грипп, туберкулез);
• снижение иммунитета на фоне лечения кортикостероидами, при сопутствующих инфекционных заболеваниях, а также у больных сахарным диабетом.

Причины

Перихондрит ушной раковины является инфекционным заболеванием, вызываемым патогенными бактериями. Причиной его возникновения является проникновение болезнетворных организмов непосредственно в надхрящницу.

Наиболее часто возбудителями болезни являются такие микроорганизмы:

• синегнойная палочка (Вас. pyocyaneus) и другие грамотрицательные палочки;
• золотистый стафилококк (St.aureus);
• зеленящий стрептококк (Str. viridans).

Симптомы

Серозный и гнойный перихондриты ушной раковины сопровождаются различными симптомами. В частности, для серозного перихондрита характерны общие признаки воспаления:

• незначительные болевые ощущения в определенном участке ушной раковины;
• отечность кожи уха;
• покраснение уха;
• потепление кожи над местом воспаления.

Основными признаками гнойного перихондрита являются:

• интенсивная боль, которая усиливается при пальпации ушной раковины;
• отечность и напряженность ушной раковины;
• покраснение уха, в последующем с синюшным оттенком;
• общее повышение температуры тела, зачастую сопровождающееся ознобом и тошнотой, вплоть до рвоты;
• симптом флюктуации, свидетельствующий о гнойном расплавлении тканей (считается положительным, если при несильном надавливании на одну сторону очага ощущается передача колебаний на другой стороне);
• визуальные деформации ушной раковины;
• общие симптомы (слабость, раздражительность, нарушения сна, нарушения аппетита).

Однако перечисленные признаки характерны не только для перихондрита, но и для других ЛОР-болезней (рожистого воспаления уха, отгематомы, флегмоны и др.).

Поэтому при возникновении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-отоларингологу, который проведет дифференциальную диагностику и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностика перихондрита ушной раковины базируется на клиническом обследовании, которое включает в себя:

1. Сбор анамнеза. Основное внимание при этом уделяется наличию в анамнезе факторов риска, которые могли привести к развитию заболевания. Кроме того, учитываются жалобы пациента на момент обследования, что позволяет диагностировать стадию процесса.
2. Осмотр. Отмечается покраснение и отечность в области ушной раковины и/или наружного слухового прохода. Важно, что мочка уха не вовлечена в патологический процесс. Это объясняется отсутствием в мочке хряща и, соответственно, надхрящницы, что делает невозможным развитие в ней перихондрита. При гнойном воспалении ушная раковина деформирована, с бугристой поверхностью.
3. Пальпация. Касание к ушной раковине вызывает боль разной интенсивности, что зависит от стадии болезни. Кожа над очагом воспаления теплая. При гнойном воспалении пальпируются очаги размягчения и наблюдается положительный симптом флюктуации.
4. Диафаноскопия – просвечивание ушной раковины узким пучком света. При серозном перихондрите этот метод даст светло-желтый цвет, а при гнойном – тотальное затемнение.

Лечение

Различные виды перихондрита ушной раковины требуют разных подходов к лечению, однако в любом случае терапия будет комплексной. Общие рекомендации при перихондрите включают:

• режим с минимальной двигательной активностью;
• прием витаминов;
• обильное питье, в том числе витаминизированных напитков (отвары шиповника и др.).

При серозном перихондрите чаще всего ограничиваются медикаментозным лечением, для лечения гнойной формы эффективным будет лишь хирургическое вмешательство с последующей антибиотикотерапией.

Медикаментозное

При консервативной терапии серозного перихондрита применяют следующие препараты:

• антибиотики, спектр действия которых включает наиболее типичных возбудителей перихондрита (цефалоспорины, сульфадимезин, ципрофлоксацин, тетрациклин, амикацин, эритромицин, ампициллин и др.) для системного применения (внутрь или инъекционно);
• мази с антисептическим и противовоспалительным действием (линимент Вишневского, полимиксиновая мазь, «Флуцинар», «Лоринден», 5% настойка йода);
• компрессы с камфорно-ихтиоловой мазью, спиртом, раствором борной кислоты и жидкостью Бурова;
• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) показаны при интенсивных болях.

При уменьшении выраженности серозного воспалительного процесса на фоне медикаментозной терапии врач может посоветовать физиопроцедуры. Наиболее эффективными из них являются:

• УВЧ (лечение электрическим полем, созданным токами с ультравысокой частотой);
• УФО (ультрафиолетовое облучение);
• СВЧ (микроволновая терапия).

Однако необходимо помнить, что при гнойном перихондрите любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Хирургическое

При этой стадии перихондрита ушной раковины необходимо проведение оперативного вмешательства. Классическая операция при гнойном воспалении выполняется с местным обезболиванием.

https://www.youtube.com/watch?v=n_pLeU-hI_Q

Она непродолжительна и включает в себя следующие этапы:

1. Разрез кожи за ушной раковиной параллельно ее складке либо несколько параллельных разрезов, выполненных перпендикулярно краю ушной раковины.
2. Вычищение раны с удалением гноя и отделившихся омертвевших тканей.
3. Введение в рану резиновой трубки-дренажа и тампона с гипертоническим раствором для максимального оттока отделяемого.
4. Наложение повязки.

В течение некоторого времени после операции (от нескольких дней до недели) проводятся перевязки с промыванием раны растворами антисептиков. При полном очищении от мертвых тканей рана заживает самостоятельно.

Народные средства

Народные методы при перихондрите ушной раковины неэффективны, поскольку, даже несколько уменьшая выраженность симптомов, они не устраняют причины заболевания.

Кроме того, применение народных методов может исказить признаки болезни, что затруднит своевременную постановку диагноза специалистом.

Прогноз

При отсутствии соответствующего лечения перихондрита возможны такие осложнения:

• гнойное расплавление мягких тканей с развитием гнойного перихондрита на фоне серозного;
• переход воспаления на хрящ ушной раковины;
• некроз мягких тканей и хряща с последующим отторжением омертвевших тканей;
• косметические дефекты вследствие возникновения рубца на месте отторгшихся тканей.

При проведении своевременной терапии возможно полное излечение без каких-либо последствий.

Выводы

Итак, подведем итог:

1. Перихондрит ушной раковины является инфекционным заболеванием, поэтому для его предотвращения необходимо следовать правилам асептики и антисептики.
2. Перихондрит сопровождается покраснением, отечностью и болезненностью ушной раковины.
3. В случае возникновения любого из признаков перихондрита необходимо немедленно обращаться к врачу.
4. Для лечения первой стадии перихондрита используются антибиотики и мази; вторую стадию лечат хирургически.
5. Несвоевременное начало лечения может привести к необратимым деформациям ушной раковины.

Запишитесь на прием к врачу

315

Врачей в нашей базе

Пройдите тест

Насколько сильно вы подвержены
заболеваниям легких?

Пройдите тест

Какой препарат от кашля
вам больше подходит?

Пройдите тест

Провоцирует ли ваш образ жизни
заболевания легких?

Пройдите тест

Тест уровня здоровья
Константина Павловича Бутейко

Оформи подписку на новости

Перихондрит ушной раковины — причины, симптомы и лечение

Одна из частых патологий, которая диагностируется в наружном отделе органа слуха — перихондрит. Это заболевание развивается молниеносно и требует своевременной и адекватной терапии.

Если не заниматься лечением перихондрита, он довольно быстро перерастет в опасную форму хондроперихондрита ушной раковины, грозящую расплавлением хрящей, их деформацией, распространением инфекции на головной мозг и сепсисом.

Перихондрит и основные причины его развития

Перихондритом специалисты называют целую группу вирусных инфекций, которые поражают надхрящницу, но чаще всего от патологии страдают ткани ушной раковины, поскольку она наиболее подвержена механическому и термическому воздействию.

Надхрящница, питающая хрящ ушной раковины, способна воспалиться после проникновения в нее вирусов и бактерий через микротрещины, порезы, проколы, а также после термического воздействия на чувствительную ткань.

Рост патогенной флоры в закрытом и довольно питательном для нее пространстве быстро приводит к отечности тканей. Сам воспалительный процесс над хрящом распространяется на соседние ткани, поражая не только ушную раковину, но и заушные области, а также средний и внутренний отделы органа слуха.

Факторы риска развития перихондрита

Как правило, перихондрит развивается из-за проникновения к надхрящнице «кокков» — золотистого и зеленоватого стафилококка, а также синегнойной палочки. Попадают они в ткань при следующих обстоятельствах:

• Через царапины, расчесы и ссадины;
• через прокол мягких тканей для пирсинга;
• через укусы насекомых
• через пораженные экземой участки кожи.

В ряде случаев патогенная флора проникает к надхрящнице из соседних тканей:

• При отите наружного или среднего уха;
• при снижении защитных сил организма;
• при переохлаждении, обморожении или ожоге;
• после длительного приема антибактериальных средств.

Диагностика перихондрита

Чтобы избежать неприятных последствий перихондрита ушной раковины, лечение его следует начинать сразу после появления первых симптомов. Для этого необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Специалист проведет необходимую диагностику и определит, какой тип перихондрита поразил ваше ухо.

В первую очередь специалист опросит вас с целью узнать, не повлияли ли на развитие перихондрита факторы риска: царапины, ушибы, проколы, обморожения и т.д. На основании ваших жалоб, а также осмотра отоларинголог будет судить о стадии течения заболевания.

Самым важным моментом при диагностике служит состояние мочки уха. Данное заболевание развивается исключительно на хрящевой ткани, поэтому ее невовлеченность в воспалительный процесс будет прямо указывать на перихондрит ушной раковины.

Для выбора тактики лечения специалисту также необходимо определить вид перихондрита — для этого он просветит специальным прибором с узким пучком света вашу ушную раковину. При серозном типе во время этого метода диагностики хрящевая ткань будет равномерного желтого цвета, гнойный же тип характеризуется тотальным затемнением пораженных воспалением участков.

Лечение заболевания

Тактика лечения перихондрита ушной раковины будет зависеть от типа заболевания. Более легкая серозная форма легко поддается консервативной медикаментозной терапии.

Лечение перихондрита серозной формы заключается в:

• Приеме антибактериальных препаратов;
• использовании местных антибактериальных средств;
• приеме противовоспалительных препаратов;
• местной антисептической обработке пораженных областей.

Ускоряют процесс выздоровления назначаемые специалистами физиопроцедуры: СВЧ и УВЧ, ультрафиолетовое и лазерное воздействие на пораженные участки.

При гнойном перихондрите лечение будет зависеть от стадии течения заболевания. Начальная форма обычно лечится, как и серозный тип, с помощью комплекса антибактериальных препаратов. Если же воспалительный процесс значительно деформировал хрящевую ткань, после курса антибиотиков пациентам назначается операция.

В ходе оперативного вмешательства хирург вычистит гнойные скопления, а также удалит пораженные ткани. После на  иссеченную область устанавливается дренаж для дальнейшего беспрепятственного оттока гноя, а в период реабилитации следует регулярно проводить промывания антисептическими и антибактериальными растворами.

Профилактика перихондрита

Чтобы избежать возникновения такого неприятного и опасного заболевания, как перихондрит ушной раковины, следует придерживаться определенных профилактических мер:

• Избегать травмирования ушной раковины, а при возникновении порезов, проколов, царапин и ссадин — регулярно обрабатывать их антисептиками до полного заживления;
• не допускать обморожения и переохлаждения ушных раковин;
• своевременно лечить отиты наружного и среднего уха, а также фурункулы, угри и прыщи, локализованные на ушной раковине;
• строго соблюдать рекомендации хирурга по послеоперационному уходу за ранами;
• укреплять иммунитет.

Перихондрит ушной раковины: чем проявляется, как лечить

Ушная раковина состоит из эластического хряща. При проникновении в него инфекции из-за травмы, ожога, укуса насекомых, после гриппа возникает его воспаление – перихондрит. На первой стадии заболевания можно быстро купировать процесс.

Если же не обратить внимания на симптомы, которыми проявляется воспаление надхрящницы, не начать лечение, то возникнут осложнения. Тогда для полноценной терапии потребуется хирургическое вмешательство.

Для восстановления формы раковины необходима пластическая операция.

Чем проявляется перихондрит

Ушная раковина при перихондрите гиперемирована, отечна, болезненна при прикосновении.

В начале развития перихондрита возникает боль в ушной раковине, в слуховом проходе. В дальнейшем симптомы зависят от формы заболевания. Перихондрит бывает:

С незначительными изменениями протекает серозный перихондрит. Зачастую ему предшествует травма ушной раковины, укус насекомого, грипп. Для серозной формы характерны:

• гиперемия кожи;
• отёчность ушной раковины;
• болезненность при пальпации.

Серозный перихондрит протекает не так тяжело, как гнойный, но он является основной причиной кисты наружного уха.

Гнойный перихондрит развивается в основном из-за проникновения инфекции (синегнойной палочки, стафилококков) в надхрящницу. Вначале возникает незначительное воспаление ушной раковины. Оно проявляется болезненностью наружного уха, слухового прохода. Достаточно быстро присоединяются другие симптомы:

• покраснение кожи наружного уха;
• припухлость по всей ушной раковине (кроме мочки);
• отёчность уха;
• поверхность ушной раковины становится бугристой (из-за скопления гноя);
• повышение температуры тела.

При образовании гнойного экссудата между хрящом и надхрящницей возникает флюктуация (возможность смещения относительно подлежащих тканей). Прогрессирование процесса сопровождается некротическими изменениями хряща. Происходит его гнойное расплавление.

Этот процесс необратимый. Из-за нарушения питания, некротических изменений хрящ расплавляется. Кожа сморщивается, и ушная раковина становится бесформенной. Деформация ушной раковины при гнойном перихондрите выражена сильнее, чем при серозной форме.

На начальной стадии перихондрит по проявлениям схож с отогематомой, рожистым воспалением наружного уха. От рожи перихондрит в первую очередь отличается тем, что воспаление не затрагивает мочку уха. Но на ранних стадиях и при рожистом воспалении она может быть не изменена. Поэтому точный диагноз может установить только специалист, чтобы назначить адекватное лечение.

Как лечить перихондрит

Чем скорее начать адекватную терапию перихондрита, тем выше вероятность сохранения хряща ушной раковины. На первой стадии патологию лечат консервативно. При прогрессировании процесса необходимо хирургическое лечение.

Консервативная терапия перихондрита

Лечат воспаление надхрящницы, проводя противомикробную и противовоспалительную терапию. Назначают:

• антибиотики;
• физиопроцедуры;
• согревающие компрессы;
• местное лечение.

Антибиотики подбирают в зависимости от штамма микроорганизма, спровоцировавшего воспалительный процесс. Назначают:

• тетрациклин;
• олететрин;
• эритромицин;
• аугментин.

Эти лекарства назначают перорально, внутримышечно или внутривенно, в зависимости от запущенности процесса.

Для наружного применения используют антибактериальные средства:

• 1% мазь полимиксина М;
• повидон-йод.

Перед применением антибиотиков у пациента обязательно проверяют наличие на них аллергической реакции.

Вместе с противомикробным лечением назначают физиопроцедуры. Рекомендованы УФ-облучения.

Для купирования процесса на ранних стадиях поражённую часть ушной раковины смазывают раствором Люголя, ляписа. Эффективны холодные примочки из жидкости Бурова, спирта.

При флюктуации и гнойном течении перихондрита необходима операция.

Хирургическое лечение перихондрита

При гнойном перихондрите необходимо хирургическое вмешательство.

При нагноении операцию лучше не откладывать. На ранней стадии развития гнойного процесса удаётся сохранить хрящ. Операцию проводят под местной анестезией. Делают широкий разрез тканей:

1. Малые разрезы на передней стороне ушной раковины, а большие – на внутренней. Их делают вертикально, параллельно контурам ушной раковины, чтобы избежать образования больших видимых рубцов.
2. Разрезы делают перпендикулярно контурам ушной раковины. Этот способ используют при расплавлении хряща. Тогда образовавшиеся рубцы будут препятствовать сморщиванию ушной раковины.

Полость абсцесса выскабливают, чтобы удалить отмершие ткани. В операционную рану вкладывают тампон, смоченный антибиотиком или гипертоническим раствором. Перевязки делают ежедневно. При тяжёлом течении их меняют 2 раза в день.

Назначают лечение УФ-лучами. Для улучшения кровообращения в ушной раковины назначают массаж или дарсонвализацию малой силой тока заушной области, боковых частей шеи.

Для быстрого рассасывания рубцов рекомендуют физиотерапию ультразвуковыми воздействиями. Проводят ультрафонофорез:

• гидрокортизоном;
• аминазином.

Сочетают его с грязевыми аппликациями.

Лечение перихондрита длительное, при гнойной форме может потребоваться пластическая операция по восстановлению хрящевой ткани. Поэтому заболевание лучше не допустить.

Профилактическое лечение перихондрита

Для этого после укусов, травм (даже незначительных царапин) ушную раковину обрабатывают:

• перекисью водорода;
• раствором йода.

Если возникает покраснение, можно попробовать холодные спиртовые примочки, но с полноценным лечением лучше не затягивать. К тому же это может быть и не перихондрит.

К какому врачу обратиться

При покраснении, отёчности ушной раковины лучше незамедлительно записаться на консультацию к оториноларингологу. Врач точно установит диагноз и назначит соответствующее лечение. Если с этим затянуть, то при перихондрите ушная раковина может превратиться в бесформенное образование. Восстанавливать хрящевую ткань придётся с помощью пластической операции.

: ( — 1, 5,00 из 5)
Загрузка…