Хронический отит: симптомы, лечение, профилактика

Симптомы и лечение хронического отита

Хронический отит у ребенка возникает по причине неправильного выбора методов терапии. Обострение болезни наблюдается также при невыполнении рекомендаций врача, игнорирование которых может привести к нарушению функций слуховой трубы, снижению слуха, заложенности уха и развитию лабиринтита.

Классификация

Эпитимпаноантральная форма отита затрагивает костные стенки среднего уха. Патология является самой опасной из существующих видов воспалительного процесса в барабанной полости.

Диагноз хронический средний отит ставится при наличии постоянных выделений из уха и образования отверстия в барабанной перепонке.

Средний отит

Адгезивный отит характеризуется появлением спаек в полости среднего уха, что сопровождается в большинстве случаев ухудшением слуховой функции.

Экссудативный средний отит является хроническим воспалением среднего уха. Это заболевание неинфекционной этиологии характеризуется образованием жидкой клейкой консистенции в полости уха, что может стать причиной полной потери слуха.

Наружный отит

Хронический евстахиит развивается в результате воспалений области ушной раковины. В большинстве клинических случаев наблюдается развитие холестеатомы. Речь идет об образовании, состоящем из клеток верхнего слоя кожи наружного слухового прохода, которые врастают в барабанную полость через отверстие в верхнем отделе барабанной перепонки.

Диффузная форма заболевания характеризуется проникновением инфекционных агентов в жировую ткань. Болезнь чаще всего встречается среди пловцов.

Гнойный

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) начинается с острой формы воспалительного процесса. Для данной патологии характерны такие симптоматические признаки:

• интенсивный болевой синдром;
• состояние общего недомогания;
• ощущение давления в ушной полости.

При несвоевременном оказании медицинской помощи наблюдается разрыв барабанной перепонки с последующим выделением гноя из уха.

Хроническую форму болезни провоцируют такие факторы:

• высокая резистентность возбудителей воспаления к применяемым медикаментам;
• ослабление иммунных сил организма;
• сахарный диабет.

Острый

Острая форма заболевания отличается от хронической выраженной симптоматикой. Боль в ухе более интенсивная.

При евстахиите лечение зависит от стадии развития инфекции, а воспаление уха у взрослых в большинстве случаев можно устранить при помощи подогретых до +38…+39 °С капель с последующим закрытием слухового прохода ватой с вазелином.

Катаральный

Патология характеризуется ощущением заложенности уха. Когда пациент зевает, то слух улучшается, но эффект от подобного действия непродолжительный. Подробнее о болезни смотрите на видео:

Симптомы

При хроническом течении заболевания наблюдаются те же симптоматические признаки, что и в случае острой формы болезни. Характерна смазанная клиническая картина.

При обострении воспалительного процесса наблюдаются такие симптомы:

• усиленное выделение гноя;
• болевой синдром в ухе, боль часто распространяется в область здорового уха;
• неприятный запах изо рта;
• боль ощущается в висках;
• ощущение журчания жидкости, появление звона, шума в ушах;
• парез лицевого нерва (нарушение тонуса мимических мышц).

В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу, когда начинают страдать тугоухостью.

Туботимпанальный гнойный средний отит проявляется образованием отверстия в барабанной перепонке. Костные структуры не повреждаются, сохраняются слуховые косточки. Ухудшение слуха и шум в ушах представляют собой главные симптомы хронического отита.

Диагностика

Требуется дифференциальная диагностика (обследование пациента) для определения заболевания.

При диагнозе хронический гнойный отит проводятся следующие мероприятия:

1. Сбор анамнеза, анализ жалоб пациента. Врач интересуется, как часто наблюдаются повторные обострения заболевания, воспалительный процесс протекает в тяжелой форме или сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Важна информация о том, имеются ли сопутствующие хронические заболевания (например, нарушение носового дыхания).
2. Отоскопия (осмотр уха) с применением микроскопа или эндоскопа. Иногда необходимо очистить ухо от гнойного содержимого с целью тщательного изучения состояния барабанной перепонки: при хронической форме отита наблюдается дефект органа слуха, для обострения болезни характерно выделение гноя из отверстия, при экссудативном отите перепонка не повреждена, а при адгезивной форме заболевания наблюдаются рубцы.
3. Исследование слуха. Пробы с камертоном позволяют выявить главные причины нарушения слуховой функции. Необходимо исключить присоединение поражения слухового нерва. метрия позволяет определить степень слуховой дисфункции.
4. Тимпанометрия целесообразна, если у пациента не нарушена целостность барабанной перепонки. Применение метода необходимо для определения давления в барабанной полости.
5. Мазок из уха для выявления инфекционных агентов и их резистентности к медицинским препаратам.
6. Берутся вестибулярные пробы для выявления патологии внутреннего уха.

Иногда требуется консультация невролога.

Причины возникновения

Хронический гнойный средний отит развивается, если возникли следующие причины:

1. Неграмотная программа терапии.
2. Разрастание ткани слухового прохода, которая врастает в барабанную полость.
3. Нарушение функционирования слуховой трубы.
4. Скарлатина.

Переход болезни из острой формы в хроническую обусловлен такими факторами:

1. Приобретенный иммунодефицит.
2. Длительная антибиотикотерапия.
3. Чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Ушные заболевания с последующим образованием экссудата развиваются из-за:

• переохлаждения;
• простуды
• попадания воды в полость перепонки.

Причины хронического отита детей аналогичны тем, которые возникают у взрослых.

Как лечить хронический отит

Лечение отита среднего уха включает в себя прием таблеток, препаратов в форме капель.

Хирургическое вмешательство

Часто хронический отит среднего уха лечится оперативными методами. Оказывается следующая хирургическая помощь:

1. Операцию проводят под наркозом. Малоинвазивным считается метод, когда разрез производится внутри уха через слуховой проход. Выбор хирургических инструментов обусловлен характером протекания болезни.
2. При перфорации перепонки используется хрящ пациента с целью предотвращения отторжения, как это в большинстве случаев происходит при использовании чужеродного тела для устранения дефекта.
3. При наличии экссудата необходима установка шунта, через который врач вводит лекарство в барабанную полость. После удаления микроскопической трубочки наблюдается регенерация тканей и слизистых оболочек пораженной области.
4. При адгезивной форме устанавливается трансплантат.

Тимпанопластика

Лучшим методом лечения является проведение тимпанопластики при среднем отите.

Хронический гнойный средний отит сопровождается нарушением положения молоточка и наковальни, что приводит к ухудшению слуховой функции. Метод радикальной терапии заключается в нормализации работы звукопроводящей системы.

Физиотерапия

Физиопроцедуры помогут при легкой форме протекания воспалительного процесса:

1. Терапия светом разрушительно воздействует на инфекционные агенты.
2. Лазер устраняет патогенные микроорганизмы.
3. Электрофорез используется для введения лекарственных препаратов под воздействием низкочастотного тока.
4. Надувание щек по китайской технологии тоже представляет собой лечение хронического отита.

Медикаментозное лечение

Антибиотики при хроническом отите назначаются в большинстве клинических случаев, особенно если речь идет о терапии взрослых, продолжительность которой составляет не менее недели.

Особенности терапии:

1. Капли с антибактериальным эффектом являются предпочтительной лекарственной формой. Софрадекс входит в число наиболее часто используемых медикаментов при мезотимпаните.
2. При отите двустороннем Отипакс назначается как взрослым, так и детям. Лекарство оказывает анальгезирующее воздействие.
3. Неомицин необходим при наличии интенсивного болевого синдрома на фоне развития стафилококковой инфекции.

Точную дозировку, частоту и временной интервал приема медикаментов определяет врач, учитывая характер протекания болезни и индивидуальные особенности организма.

Народные методы

Хронический гнойный средний отит в домашних условиях поддается терапии. Возможна органическая непереносимость активных компонентов лекарственных трав, поэтому консультация врача необходима.

Лечение народными средствами можно проводить следующим образом:

1. Отвар на основе лаврового листа. 5 листьев необходимо залить стаканом холодной воды. Довести до кипения. Настаивать в течение нескольких минут. Средство используется для закапывания больного уха, а не для перорального применения. Рекомендованная доза составляет 10 капель.
2. Запеченный лук нужно приложить в воспаленному участку. Средство эффективно при наружной форме болезни.
3. Компресс на основе спиртового раствора.

Показания к госпитализации

В большинстве случаев лечение хронического отита проводится в домашних условиях, если речь идет о слабо выраженной симптоматике.

Госпитализация целесообразна, если пациенту показано оперативное вмешательство при потере слуха на фоне разрушения слуховых косточек.

Осложнения

При хроническом эпитимпано-антральном гнойном среднем отите осложнения возникают только в том случае, если у пациента наблюдается ослабление иммунных сил:

1. Развивается менингит (воспаление мозговых оболочек).
2. Хроническое воспаление слизистой носа.
3. Для детей часто характерно поражение костной ткани, что приводит к блокировке слухового прохода.

Последствия

В большинстве случаев хронический гнойный средний отит становится причиной полной потери слуха, что сказывается на задержке психического развития детей.

У взрослых формируются комплексы, требующие консультации психолога или психотерапевта.

Профилактика

Развитие хронического отита у детей можно избежать, если соблюдать ряд простых правил:

1. Своевременно обращаться к врачу.
2. Лечить заболевания носоглотки, т. к. возбудителями отита являются инфекции, поражающие слизистую носа и горла.
3. Не переохлаждаться. Одеваться по погоде.
4. Обогатить рацион свежими овощами и фруктами.
5. Укреплять иммунитет.

Код МКБ-10

В международном классификаторе гнойный средний отит (МКБ) имеет код Н65.

Но данный код в МКБ-10 в этом году может измениться.

Хронический отит: признаки, симптомы и лечение

Отитом называют воспалительный процесс в любой из частей уха. Основной очаг воспаления может локализироваться во внешнем (наружный отит), среднем (отит среднего уха), внутреннем (лабиринтит) отделе слухового канала. Данную патологию принято считать болезнью малышей до трех лет, однако со взрослым тоже может случиться такая неприятность, даже в самый неожиданный момент.

Хроническая форма отита зачастую поражает среднее ухо, реже – внутреннее, а еще реже – наружное. Дело в том, что именно ткани, устилающие полость средней части слуховой трубы наиболее уязвимы для проникновения в них инфекции. Сегодня вы узнаете, как лечить хронический отит на самых разных стадиях и к каким последствиям может привести данное заболевание.

Характерные симптомы и возможные осложнения

Главный признак того, что хронизация воспаления уже началась – это не прекращающееся или возникающее через короткие промежутки времени выделение гноя из уха. Довольно часто гноетечение является единственным симптомом хронического отита, поэтому больной не торопится на прием к врачу.

В большинстве случаев человек задумывается о консультации со специалистом лишь тогда, когда качество его слуха становится хуже день ото дня.

Хронический отит в период обострения имеет следующие симптомы:

• Увеличение и интенсивности гноетечения;
• Отталкивающий запах из пораженного уха;
• Возникновение неприятных ощущений и в другом ухе тоже;
• Ноющая или стреляющая нестерпимая боль в одном или обеих ушах;
• Трансформация болевого синдрома в область челюсти, лба или височной кости;
• Посторонние звуки в ушах;
• Ощущение движения гнойных масс по ушному каналу;
• Чувство заложенности в ушах.

Из-за того, что хронический отит предполагает наличие незакрытых перфораций в барабанной перепонке, у пациента неизбежно падает слух, может развиваться аутофония или прогрессирующая тугоухость.

Хронические отиты принято условно разделять на тип с благоприятным прогнозом (доброкачественный) и на злокачественный процесс. Доброкачественная форма хронического отита имеет название мезотимпанит и локализируется исключительно в среднем отделе ушной полости.

Инфекция поражает только слизистую оболочку слуховой трубы, не продвигаясь вглубь уха и не провоцируя каких-либо осложнений. Такой вид отита считается относительно безопасным, ведь человек может даже не знать о нем в течение долгих лет. Однако, лечение является необходимым, даже если прогноз благоприятный.

В таком случае патологический процесс охватывает все части слухового канала, а в барабанной перепонке возникают множественные перфорации различных размеров.

Инфекция постепенно подымается к области черепа, разрушительно влияя на слизистые оболочки и костную ткань. Данный вид отита еще называют эпитимпанитом из-за специфической локализации воспаления – в пространстве над барабанной полостью. Отсутствие лечения при эпитимпаните вызывает следующие осложнения:

1. Поражение костных тканей;
2. Возникновение полипов и других новообразований;
3. Воспаление внутреннего уха;
4. Полная утрата слуха;
5. Воспаление мозговых оболочек;
6. Частичный паралич лицевых мышц;
7. Проникновение гноя к головному мозгу;
8. Воспаление височной кости.

Следует помнить, что злокачественный отит – это всегда проявление недолеченной, более легкой формы заболевания. Вовремя полученная медицинская помощь – это залог успешного излечения от хронического отита еще на первой его стадии.

Как диагностируют заболевание?

Прежде чем начинать лечение хронического отита, необходимо точно установить диагноз, а также стадию, на которой находится заболевание.

Воспалительный процесс в ухе имеет свойство нарастать с высокой интенсивностью и перетекать из одной формы в другую за довольно короткий период. Именно поэтому, как только вы заподозрили у себя отит, не стоит затягивать с посещением врача для диагностики и дальнейшего лечения.

Диагностировать заболевание врачу-отоларингологу поможет первичный осмотр уха пациента, а также несколько дополнительных методик:

• Воздействие на больное ухо звуковыми волнами различной частоты для оценки остроты слуха пациента (аудиометрия);
• Исследования полости уха при помощи камер (видеометрия);
• Воздействие на барабанную перепонку для определения ее подвижности (тимпанометрия).

Из всех вышеперечисленных методов диагностики, наиболее действенным является именно видеометрия. В ухо больного вводится специальное приспособление – видеоэндоскоп.

В результате доктор получает хороший обзор слуховой трубы в качестве многократно увеличенной картинки. В любой момент можно зафиксировать изображение, чтобы доктору было легче оценивать прогресс в лечении.

Как хронический, так и острый отит невозможно диагностировать без применения аудиометрии – определения остроты слуха пациента. Аппарат для проведения процедуры называется аудиометр. При помощи данной методики, отоларинголог получает полную клиническую картину и оценивает, насколько глубоко затронута слуховая функция больного уха.

Не менее популярным способом диагностики хронических отитов у взрослых является исследование слуховой функции среднего отдела уха и звукопроводящих свойств слуховых косточек. В процессе исследования врач прибегает к использованию тимпанометра, из-за чего данная методика получила название тимпанометрия.

Полученные в результате проведенной процедуры результаты, доктор сравнивает с другими исследованиями, на основании чего и устанавливается точный диагноз.

Учитывая то, что хроническое воспаление в среднем ухе зачастую сопровождается тяжелыми осложнениями, возникает необходимость прибегнуть к дополнительным методикам для исключения сопутствующих патологических состояний. К таким методам относится томография и рентген.

Терапевтические методы при хроническом отите

Чтобы диагностировать хронический отит и назначить лечение, следует запастись терпением. Длительность каждого из этапов терапии воспаления хронической формы будет дольше примерно в 2 раза, чем при острой форме болезни. Для того, чтобы полностью снять симптоматику заболевания, может понадобиться до 6 месяцев времени.

Учтите, что речь идет не о полном излечении от хронического отита, а лишь о введении его в состояние ремиссии, при котором больного ничего не беспокоит долгое время. Чтобы максимально деактивировать инфекцию и повысить сопротивляемость организма, больному следует помнить о некоторых терапевтических мерах:

• Использование согревающих компрессов на спиртовой или водочной основе около входа в ушной канал. Для проведения манипуляций подойдут также тканевые мешочки с раскаленной солью или песком, не успевшие остыть после приготовления отвара травы и специально предназначенные для этой цели сборы.
• Регулярное введение в слуховые проходы ватных тампонов, пропитанных солевым раствором. Подобные действия стимулируют кровообращение и снимают симптоматику хронического отита. Процедуру можно проводить ежедневно в течение нескольких месяцев.
• Санация носовой полости при помощи соленой воды по утрам и умеренно теплой по вечерам.
• Освоение йогических практик, выполнение стойки на лопатках и на голове. Данные упражнения обеспечивают интенсивный приток крови к слуховому органу, в особенности наружной и средней части уха. Учтите, что подобные тренировки запрещены, если у вас имеются любые патологии шеи.
• Соблюдение гигиенических норм, санация ротовой полости. Помимо чистки зубов, требуется выполнять качественный массаж щек и десен. Нижнюю десну следует массировать от низа кверху, а верхнюю наоборот – от верха книзу. В конце процедуры рекомендуется прополоскать рот соленым раствором. Его можно легко приготовить самостоятельно: к чайной ложке соли добавляется 200 мл воды и хорошенько перемешивается.
• Уточните у своего лечащего врача, можно ли вам посещать парную. Если ответ будет положительным, то совершайте банные процедуры в соответствии с рекомендациями врача пару раз в неделю.
• Ежедневные полоскания рта и горла перед сном. Для этой цели можно использовать фурацилин или специальный сбор. Процедуры должны продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Данные действия служат не только отличной профилактикой отитов, но и весьма эффективны для предупреждения хронического тонзиллита и других заболеваний горла.

Важно помнить! Инфекцию можно ввести в состояние паралича на некоторое время. При этом пациент будет чувствовать мнимые улучшения и попытается прекратить лечение. Делать этого нельзя, ведь отсутствие терапии приведет к повторной активизации заболевания и переходу его к более опасной стадии.

Людям, страдающим хроническим отитом необходимо проводить курс лечения каждый раз как только они замечают даже незначительные гнойные выделения из уха.

Основные этапы и лечение

Задаваясь вопросом, как вылечить хроническое воспаление уха, следует понимать, что разные формы заболевания требуют кардинально разного лечения. Рассмотрим каждый вид отита по отдельности и медикаментозные средства, рекомендуемые в процессе терапии.

В том случае, если пациент не страдает недостатком иммунитета, не является ВИЧ-инфицированным и у него не повышен уровень сахара в крови, вылечить хронический отит можно и без использования антибиотикотерапии в таблетках.

Как правило, купировать воспалительный процесс удается при помощи ушных капель, содержащих в себе обеззараживающие и противовоспалительные компоненты. Длительность лечения составляет от 5 дней до недели.

В большинстве случаев, отоларингологи назначают следующие антибактериальные капли в ухо: нормакс, отофа, софрадекс, ципрофарм, кандибиотик. Хорошими антисептическими свойствами обладает мирамистин. Антимикозное действие на отит наружного уха оказывают мази: кандиди и пимафукорт.

Наиболее тяжело поддается лечению именно средний хронический отит. В абсолютном большинстве случаев требуется комплексная терапия с назначением антибиотиков. Особенно актуально это в том случае, если возник средний отит у ребенка.

Взрослый же организм порой может побороть болезнь и без антибиотикотерапии. Для этого вводится период выжидания на несколько дней, в течение которых врач отмечает, наступает ли улучшение в состоянии пациента. Если же картина не меняется и больному не становится лучше, в основное лечение внедряют антибиотики.

Наиболее эффективными препаратами являются: флемоксин, экобол, аугментин, флемоклав, аксетин, цефурус.

Перед назначением как консервативного, так и антибактериального лечения, врач проводит комплекс процедур по очищению полости уха от жидкости и любых новообразований в нем.

Вовремя проведенная операция не позволяет инфекции продвинуться глубоко в ухо, и дать толчок для проявления более серьезных патологий.

К примеру, гнойные массы из среднего уха могут попасть в мозг или в полости глазных яблок, что значительно затруднит и удлинит процесс лечения. Под общим наркозом врач вскрывает наружный вход в ухо и откачивает гной при помощи катетера.

Не стоит недооценивать опасность хронического воспаления уха, а тем более пытаться лечить заболевание рецептами из бабушкиной книги. Подобные действия могут грозить вам множеством неприятных последствий и заболеваний с высокой вероятностью летального исхода. К ним относится менингит, заражение крови, тромбоз и холеостома.

На сегодняшний день медицина достигла такого уровня, при котором переход любого острого воспалительного процесса в хронический, при условии своевременного лечения, является редкостью. Однако, такие случаи имеют место тогда, когда пациент пренебрегает терапией на острой стадии болезни, пытается излечиться народными средствами или самостоятельно подобранными препаратами.

Переход острого отита в хронический не происходит в один день. Острый процесс может возникать и усугубляться в течение нескольких лет.

Врачи-отоларингологи еще раз обращают внимание на то, что лечение хронического отита гораздо сложнее и длительнее, чем его предупреждение и соблюдение элементарных профилактических мер. Не допустить развития хронических процессов в организме можно лишь в том случае, если с должной заботой и вниманием относиться к своему здоровью и сигналам собственного организма.

Хронический отит: симптомы, признаки, виды, лечение, профилактика, осложнения

Заболевание возникает из-за неправильного лечения, хотя в качестве первичных причин выступают инфекции и травмы. У взрослых заболевание занимает 1% среди всех других болезней. Такие высокие показатели обусловлены самолечением больных с разными видами острых отитов.

Хронический отит

Диагноз ставится при сохранении стойкого разрыва (прободения) барабанной перепонки, длительных выделениях из уха. Последние носят постоянный или временный характер.

Хроническая форма диагностируется, если средний отит продолжается от четырех недель. По МКБ-10 хронический отит имеет маркировку Н65.

Виды

Разделяют три основных типа по локализации:

• наружный,
• среднего уха,
• внутреннего уха.

Наружный

Связан с ушной раковиной, наружным слуховым проходом. Он бывает ограниченным и диффузным. Первый представляет собой фурункул. Появляется из-за механического повреждения кожи. При ослабленном иммунитете достаточно небольшой царапины для запуска механизма заражения.

Диффузное заболевание связано с проникновением болезнетворных бактерий в жировую ткань. Является спутником гнойного отита среднего уха. Болезнь обнаруживают у пловцов.

Среднего уха

Эта часть граничит с наружной, разделяется от нее барабанной перепонкой. Форма распространена. При хроническом течении даже в период ремиссии сохраняется риск обострения.

Отверстие может находиться в центральной части перепонки. Тогда обострение происходит из-за инфекций горла, носа, во время плавания. Если нарушение целостности пленки произошло возле края, образуется тугоухость, отмечаются усиленные выделения.

Фото уха в разрезе

Без перфорации

При этой форме целостность барабанной перепонки сохраняется. Возникающее давление не такое сильное. Главным отличием этой формы является отсутствие нарушения слуха. Такая форма обычно лечится обычными ушными каплями с противовоспалительными и обезболивающими эффектами.

Экссудативный

Для этой формы не характерной является боль, но при хроническом течении велика вероятность развития тугоухости. Заболевание возникает при болезнях дыхательных путей, при нарушении проходимости слухового прохода.

Из уха появляется слизь, а в барабанной полости увеличивается скопление жидкости. Пациент жалуется на ощущение переполнения в ухе, расстройство слуха. Вид возникает из-за самолечения.

Туботимпанальный

Это заболевание среднего уха. Одним из признаков является перфорация барабанной перепонки. Костные структуры не поражаются, сохраняются слуховые косточки. Основными симптомами являются шумы, выделения, снижение слуха.

Серозный

По статистическим данным, форма является в 30% случаях причиной развития тугоухости в США. Большинство пациентов должны быть обследованы на наличие аллергических реакций. Возникает из-за стойкого нарушения функций слуховой трубы.

У детей младшего возраста тугоухость приводит к стойким негативным явлениям. У детей более старшего возраста и взрослых прогноз благоприятный.

Адгезивный

Это воспаление, которое затрагивает все среднее ухо. Результатом становится образование тяжей и спаек. Из-за этого нарушается проходимость слуховой трубки.

Причиной может стать даже искривленная носовая перегородка, опухоли, болезни лор-органов. Появляется сильный шум в ушах, отмечается понижение слуха, которое со временем становится более выраженным.

Лечение

Воздействие на организм должно быть по трем направлениям, в соответствии с которыми и подбирают медикаменты. Используют:

• противовоспалительные,
• антибактериальные,
• обезболивающие.

Главными способами лечения является медикаментозная и хирургическая терапия.

Медикаментозное

Подразумевает применение антибиотиков, капель, лекарств. Они останавливают развитие даже хронической формы, выделений из уха. Происходит тщательная очистка перед процедурой. Иногда назначается выдувание средств в виде порошка.

Популярны антибиотики и противовоспалительные стероидные препараты. Часто назначаются «Софрадекс», «Гаразон». Применение антибиотиков нужно для подавления развития инфекции.

Болевые ощущения на фоне их приема становятся не такими выраженными. К таким каплям относятся «Неомицин», «Офлоксацин». При обнаружении стафилококковой среды назначается специальный анатоксин.

Особенности для детей

Дети хуже переносят боль, поэтому при первых симптомах рекомендуется закапать обезболивающее.

Разрешается дать выпить лекарства на основе ибупрофена или парацетамол.

Эти жаропонижающие средства снимают боль.

Для лечения детей часто назначаются «Отипакс», «Отирелакс».

Они не только снимают боль, но и воспаление.

Поскольку детское ухо устроено несколько иначе, врачи рекомендуют для снятия отека давать антигистаминные средства, а в нос закапывать сосудосуживающие.

Для взрослых

Хронический вид развивается, если заболевание, появившееся впервые, было лечено без участия врача. Поэтому при обострении рекомендуется сразу же записаться на прием. Назначаются капли с антибактериальным или комбинированным эффектом.

Курс лечения занимает 4-7 дней. Назначаются антибиотики и сочетание кортикостероидов с антибактериальными препаратами. Дополнительно для обработки используются антисептики.

Хирургические способы направлены на восстановление функций, а также профилактики дальнейшего инфицирования. Операция назначается для реконструктивной, слухулучшающей или санирующей целью. Дополнительно назначаются:

• вскрытие перепонки,
• санирование полостей и воссоздание косточек,
• вскрытие надбарабанного пространства.

Радикальные меры направлены в основном на сохранение звукопроводящей системы.

Если нарушен аппарат звукового приема, то его так же могут восстановить.

Физиотерапия, физические упражнения

Физиотерапия может проводиться и не во время обострения. Она же повышает эффективность других методов. Используется светолечение: инфракрасный, ультрафиолетовый свет.

Дополнительно используется лазер. Он хорошо помогает при сильных гнойных процессах.

Электрофорез позволяет вводить лекарства под воздействием слабого электрического тока. Метод доставляет лекарства прямо к источнику инфекции.

Улучшить слух или уменьшить проявления хронического отита помогут и некоторые физические упражнения. Это разнообразные надувания щек или упражнения из китайской гимнастики.

Хронический отит — виды, причины, диагностика и лечение

Проблемы в работе иммунной системы, а также нарушения режима лечения и пренебрежительность по отношению к своему здоровью могут привести к хроническому отиту. Чем характеризуется данная патология и как вернуть органу слуха здоровье?

Виды хронического отита

Любой вид отита может принять хроническую форму. Специалисты классифицируют данный тип заболевания по локации и характеру течения.

По локации

По месту возникновения хронический отит может быть:

1. Наружным. Заболевание локализуется в наружном отделе органа — слуховом проходе или ушной раковине.
2. Средним. Это самый распространенный тип хронического отита, локализованный в барабанной полости.
3. Внутренним. Это тяжелая и запущенная форма отита, при которой бактериальная флора поражает важный внутренний отдел уха. При этом возникают необратимые изменения органа слуха.

По характеру

Характер течения хронической формы заболевания предопределяет ту тактику лечения, которую выберет отоларинголог после осмотра, сбора анализов и диагностических мероприятий.

Гнойная форма характеризуется постоянной выработкой экссудата в тканях и их постепенному расплавлению. Чаще всего хроническое заболевание этого типа локализовано в барабанной полости, и данные процессы не позволяют мембране рубцеваться.

Специалисты выделяют 2 формы среднего хронического отита: мезотимпанит и эпитимпанит.

Мезотимпанит

При мезотимпаните воспаляется только слизистая барабанной полости, а незаживающая мембрана прорвана ближе к центру. Длительность воспалительного процесса утолщает перепонку, а незатухающие гнойные процессы покрывают ее слизью и экссудатом.

По мере развития заболевания слизистая отекает, на ней образуются слегка кровоточащие язвы и полипы. Гнойные процессы постепенно проникают глубже в ткани, заполняют экссудатом барабанную полость, разрушая слуховые косточки.

Эпитимпанит

Эпитимпанит затрагивает и слизистую, и костные ткани, лежащие под ней. Барабанная перепонка перфорирована ближе к краям, из-за чего при попытках ткани зарубцеваться, образуются холестеатомы — хаотичные разрастания эпидермиса. Они вместе с полипами заполняют барабанную полость, сдавливая ткани и нарушая функциональность данного отдела органа слуха.

Такая форма хронического среднего отита за счет действия гноя и разрастания доброкачественных опухолей начинает поражать кости черепа, внутренний отдел органа слуха и мозг.

Причины развития хронической формы

Гнойный хронический отит — наиболее частая форма заболевания, развивающаяся из острого типа воспалительного процесса. Данный переход происходит из-за:

• Устойчивости бактерий или грибков к консервативному лечению;
• незаконченной терапии или нарушения режима лечения;
• снижения защитных сил организма;
• системных заболеваний, таких как сахарный диабет;
• ухудшения функциональности слуховой трубы;
• неправильного подбора антибактериальной терапии, которая привела к развитию суперинфекции.

Чаще всего к развитию хронического заболевания приводит поражение, вызванное стафилококками. Перетекание в новую форму и проявление начальной симптоматики заболевания этого типа может занять около года, начиная от эпизода острого отита.