Аллергический ринит у беременных опасность для плода и методика лечения

Аллергический ринит при беременности: симптомы, лечение, влияние на плод

В статье обсуждаем аллергический ринит при беременности — причины его возникновения и последствия для ребенка, симптомы и особенности лечения. Вы узнаете, какие медикаменты можно использовать при аллергическом насморке, помогают ли средства народной медицины, и как можно предотвратить аллергию.

Аллергический ринит при беременности требует лечения

Аллергический ринит — это воспаление слизистых оболочек носа из-за воздействия различных аллергенов. Распространенные вещества — аллергены:

• тополиный пух, пыльца растений;
• хлорсодержащая домашняя химия;
• табачный дым;
• перья птиц, шерсть животных;
• выделения пылевых клещей;
• укусы жалящих и кровососущих насекомых;
• выделения гельминтов;
• компоненты дезодорантов;
• сок цитрусовых.

Причины аллергического ринита во время беременности:

• склонность к аллергии — женщина изначально чувствительна к аллергенам;
• последствие вирусного или бактериального насморка;
• гормональная перестройка — чувствительность к аллергенам возникает из-за повышения уровня гормонов и изменениях их баланса.

Аллергический ринит сам по себе не опасен. Угрозу для женщины и ее ребенка представляет самолечение и традиционные медикаменты — сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты. Эти препараты оказывают токсическое воздействие на плод и провоцируют преждевременное прерывание беременности.

Отсутствие лечения также приносит вред для организма беременной и ее малыша.

Постоянная заложенность носа вызывает ухудшение самочувствия, нарушает маточно-плацентарное кровообращение, снижает артериальное давление. Ребенок растет в условиях хронической гипоксии.

Возникает риск задержек в развитии, недобора веса. И, если не начать вовремя лечить аллергический ринит при беременности, влияние на плод может быть трагическим — малыш погибнет.

Симптомы аллергического ринита при беременности

При аллергическом насморке женщина начинает активно чихать. Из ее носовых ходов обильно выделяется бесцветная слизь, слизистая оболочка отекает.

Какие еще признаки аллергического ринита у беременных:

• зуд в полости носа;
• сухой кашель;
• сыпь на коже;
• резь в глазах;
• раздражительность;
• слезотечение.

При аллергическом рините беременных симптомы усиливаются, если вы находитесь в положении лежа или занимаетесь физическими упражнениями. Также  затрудненное дыхание может вызвать отсутствие аппетита и бессонницу.

Будьте осторожны, если на фоне насморка появилась ломота в суставах, повышение температуры тела и головная боль. Это симптомы инфекционного заболевания, поэтому не медлите и запишитесь к врачу. Специалист определит, какой у вас насморк — инфекционный или аллергический ринит во время беременности, чем опасен для вашего здоровья, и назначит оптимальную схему лечения.

Лечение аллергического ринита при беременности

Перед использованием лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом

При диагностике аллергического насморка берут мазок из носовой полости и делают анализ крови на иммуноглобулин Е. Если диагноз подтвержден, врач назначает безопасные лекарства от аллергического ринита при беременности — чем лечить, сколько и в какой дозировке, чтобы облегчить самочувствие матери.

Медикаментозные препараты

Безопасное средство от аллергического ринита для беременных — гипертонический раствор Физиомер. Это раствор морской воды, который мягко очищает носовую полость и носоглотку от пыли, бактерий, аллергенов и остаток слизи, купирует воспаление, снижает отек и заложенность, восстанавливает носовое дыхание.

Также эффективно при аллергическом рините у беременных лечение стерильными солевыми растворами Маример, Салин, Аквалор и Аквамарис.

Промывайте гипертоническим раствором Физиомер и аптечными солевыми растворами носовую полость 2-4 раза в день и делайте солевые ингаляции.

Хорошо проявляют себя гормональные средства местного действия — Альцедин и Назонекс. Гормональный спрей от аллергического ринита при беременности Назонекс применяют 2 раза в день по 2 впрыскивания в каждый носовой проход.

В первом триместре беременности нежелательно принимать такие препараты от аллергического ринита при беременности, как Ринокленил, Альдецин, Фликоназе и другие назальные кортикостероиды.

Если насморк протекает в тяжелой форме. или начался бронхит, вам назначат кортикостероидные или антигистаминные препараты. Однако их дозировка будет детская и срок приема не дольше 4 дней, чтобы выявить и устранить аллерген.

Народные средства

Врачи рекомендуют дополнять лечение аллергического ринита у беременных народными средствами. Что можно беременным от аллергического насморка:

• капли в нос из разведенного морковного сока;
• чесночные капли с растительным маслом;
• капли из разведенного сока алоэ.

Закапывайте домашние капли от аллергического ринита при беременности аптечной пипеткой несколько раз в день по 1-2 капле.

На ранних сроках опытные фитотерапевты рекомендуют при аллергическом рините у беременных лечение свекольным соком. Свекла не так эффективна при аллергии, как при лечении инфекции. Тем не менее, она быстро очищает носовые пазухи от скопившейся слизи, расширяет кровеносные сосуды и убирает отек. Из свекольного сока делают капли в нос и закапывают 3 раза в день по 1 капле.

Если вас беспокоит насморк и аллергический кашель, попробуйте травяные ингаляции — вдыхание лечебных влажных паров. Используйте для процедуры специальный прибор небулайзер, чтобы уменьшить риск ожога слизистых носа и носоглотки. Ингаляции лекарственными травами убирают воспаление и раздражение, снимают отечность носовых проходов, купируют приступы кашля .

Что можно беременным от аллергического насморка и кашля:

• мята;
• ромашка;
• липовый цвет;
• тысячелистник;
• календула;
• зверобой.

Приготовьте отвар из лекарственных трав. Влейте его в стаканчик небулайзера, наденьте маску и делайте вдох и выдох через нос. Длительность процедуры — 10 минут. Повторяйте ингаляцию 3 раза в день. После процедуры отдыхайте 1-2 часа.

Перед использованием рецептов народной медицины проконсультируйтесь с врачом, можно ли вам делать ингаляции от аллергического ринита при беременности, как лечить насморк свекольными каплями, и как долго должна длиться терапия.

Профилактика аллергического ринита при беременности

Что можно сделать, чтобы избежать аллергического насморка при беременности:

• Каждый день проводите влажную уборку.
• Уберите из квартиры книги, цветы, мягкие игрушки, ковры и другие накопители аллергенов, установите жалюзи вместо штор.
• Замените пуховые и перьевые одеяла и подушки на синтепоновые.
• Во время прогулок избегайте садов и парков в период цветения.
• Старайтесь носить солнечные очки, которые плотно прилегают к лицу.
• По возвращении домой переодевайтесь в домашнюю одежду и мойте обувь.
• Промывайте нос морской водой или солевым раствором.

Подробнее об аллергии при беременности смотрите в видео:

Что запомнить

1. Аллергический ринит или насморк возникает из-за склонности женщины к аллергии или гормональных перестроек в организме.
2. Симптомы ринита — заложенность носа, выделение жидкого секрета, зуд, сыпь на коже, отсутствие аппетита, бессонница.
3. Для лечения аллергического ринита используйте растворы морской воды, солевые растворы, гомеопатические препараты и ингаляции травами.

Аллергический ринит при беременности — лечение, что делать, влияние на плод, народными средствами, симптомы

Аллергический насморк – это раздражение слизистой среды носовой полости, вызванное:

• пылью;
• растениями;
• неприятными запахами;
• пыльцой;
• спорами грибов ( аллергенами).

Данные проявления участились среди населения. И к сожалению, с ростом случаев аллергических заболеваний их симптомы начали диагностироваться у многих беременных женщин или кормящих мам.

Иногда кажется, что ринит у будущих или кормящих мам появляется без всяких на то причин. Тогда говорят о том, что в организме женщины в положении происходит гормональная перестройка.

Она то и приводит к тому, что даже у мам, никогда не болевших заболеваниями, возникают аллергии на те или иные раздражители.

Это происходит из-за повышенной чувствительности слизистой носовой полости.

Часто чрезмерные выделения из носа протекает с такими симптомами, как:

• зуд эпидермиса;
• выделением из слезных каналов;
• кашлем или чиханием.

Согласно статистике, каждый четвертый человек подвержен аллергическим проявлениям, поэтому родители будущего ребенка часто интересуются данным вопросом.

Аллергический насморк у беременных — заболевание достаточно обыденное и не должно быть причиной повышенной обеспокоенности будущей матери.

Нужно помнить, что ринит не сможет навредить младенцу, и все же лечить недуг стоит  ради здоровья мамы.

Симптомы проявления

Симптомы аллергического ринита при беременности ничем не отличаются от проявлений у взрослого человека.

Характерны следующие проявления:

1. постоянное сопение, которое обостряется в положении лежа или при физических упражнениях (нагрузках);
2. наиболее часто данное состояние возникает во второй половине беременности, но иногда бывает в течение всего срока вынашивания;
3. эмоциональная пассивность;
4. изменения режима дня;
5. неспокойный сон, бессонница;
6. иногда может пропадать аппетит;
7. выделения экссудата в обильных количествах.

Если к аллергическому виду насморка присоединяется инфекционная форма, это чревато синуситом.

В таких случаях возникает ощущения, что носовая полость заложена полностью.

Причины возникновения

В тех случаях, когда женщина предрасположена к появлению аллергии из-за того или иного раздражителя, насморк при контакте с ним возникнет при любых обстоятельствах, в независимости от того, в положении она или нет.

Из-за этого многие будущие мамы страдают от ринита в летний сезон, когда цветут растения.

Самой распространённой причиной болезни выступает пыльца цветов.

В связи же с беременностью, и как следствие, изменением гормонального фона, женский организм становится менее защищенным от всякого рода аллергенов и раздражителей.

Контакт с аллергеном вызывает воспаление носовой полости,  что приводит к сильным выделениям экссудата.

Причем часто такая реакция может возникать на раздражители, которые не были опасны для женщины до начала вынашивания.

Обычно после рождения ребенка и восстановления нормального режима гормонального фона подобные аномалии проходят.

Первопричиной аллергического ринита у беременных является именно сбой гормональной системы.

За чувствительность человека к раздражителям в период вынашивания отвечает эстроген, гормоны роста и прогестероны.

И все же при соблюдении предосторожностей ринита не будет.

Присутствие аллергенов рядом с беременной – это второе условие появления неприятных симптомов у женщины в положении.

Нужно помнить, что и без повышенного уровня гормонов в крови женщины у нее может проявится аллергическая реакция при контакте с теми раздражителями, на которые ее организм отвечает негативной реакцией, симптомом которой может быть насморк.

Чаще всего аллергическая реакция у беременных женщин  возникает на ряд веществ.

Вот основные опасности:

1. Семена растений, их пыльцу;
2. Древесный или сигаретный дым;
3. Выделения пылевых клещей в квартире;
4. Сок плодов цитрусовых;
5. Хлорку;
6. Основные составляющие дезодорантов и освежителей воздуха;
7. Укусы жалящих или кровососущих насекомых (комары, осы и т.д.);
8. Частицы кожи или волосяного покрова животных;
9. Выделения гельминтов.

В некоторых случаях у женщин появляется холодовая аллергия. Она возникает как реакция на неприемлемо низкие температуры.

Иногда появлению ринита может предшествовать такой недуг, как инфекционный насморк. В то же время благоприятными для возникновения болезни считаются синусит, курение.

Антропометрические данные ребенка никак не могут влиять протекание болезни.

Дифференциальная диагностика

Разницу между разными типами ринитов и аллергическим насморком можно увидеть благодаря особенным симптомам, которые обнаруживаются или отсутствуют у больной:

1. в отличие от ангины или насморка из-за переохлаждения, аллергический ринит не имее т таких симптомов, как воспаленное горло или кашель;
2. инфекционное заболевание практически всегда сопровождается повышением температуры тела, тогда как при аллергической болезни этот признак имеется;
3. инфекционный насморк длится на протяжении нескольких суток. Аллергия же не может протекать в рамках менее двух недель;
4. аллергический ринит не редко протекает с сыпью на разных частях тела, в том числе и на лице. При других типах насморка это невозможно.

Нужно помнить тот факт, что аллергический ринит при беременности может развиваться с невероятной скоростью, если имеет место постоянный контакт с аллергеном.

Его симптомы сходят на нет при отсутствии раздражителя.

Чаще всего это утверждение подтверждается при взаимодействии с выделениями клещей, находящимися в пыли.

В таком случае аллергия проявляется только во время сна или при уборке помещения. Когда женщина находится на свежем воздухе, симптомы отступают.

В том же случае, когда симптомы проявляются на улице летом, то это скорее всего реакция на пыльцу какого-нибудь растения.

В больнице с помощью анамнеза проверяют, имеется ли наследственная предрасположенность к аллергии или страдала ли беременная до начала вынашивания плода ринитом.

Если есть возможность, что подозреваемый недуг – аллергический ринит, то проводятся пробы на чувствительность к определенным раздражителям.

Подразумевается внутрикожные пробы, общий анализ крови или мазка слизи. Если результат положителен, назначается курс лечения, который подбирается индивидуально под определенную беременную женщину.

Кожные пробы проводятся так:

• с помощью шприца вводятся под эпидермис малые дозы определенного аллергена;
• наблюдают реакцию в течении некоторого времени;
• воспаление и отеки могут наблюдаться именно в той области, куда был направлен раздражитель, который гипотетично был виновником аллергии;
• практически всегда беременные женщины дают реакцию на один и тот же раздражитель, и такой метод диагностики в девяносто процентах случаев позволяет определить его.

Можно утверждать, что кожные пробы не могут навредить ни маме, ни будущему малышу.

Конечно же, иммунная система подвергается стрессу, но концентрация аллергенна в таких процедурах на столько незначительна, что риск сводится к нулю.

И все же, в тех редких случаях, когда плоду был нанесен вред или каким-то образом было нарушено протекание беременности, иммунолог, так же как и остальные врачи, которые принимали участие в терапии, понесет уголовную ответственность.

Именно из-за этого врачи предпочитают полагаться на более безопасные методы диагностики:

1. наблюдение симптомов;
2. анамнез.

В последнее время докторам стал доступен еще один метод определения аллергического ринита. Он называется радиоаллергосорбентным тестом (сокращенно РАСТ). Но в отличие от кожных проб, этот метод обладает меньше точностью и является более дорогим.

Методы народной медицины

Наиболее подходящее средство, которое  может помочь снять некоторые симптомы и не оказывает влияния на плод – это обычный соляной раствор.

Он находится в свободном доступе, так что его можно легко приобрести, но не составит труда приготовить данное средство и своими руками.

Нужно помнить, что использование такого средства имеет не только антибактериальное влияние. Когда оно попадает на слизистую оболочку носовой полости, соль снимает отечность и предупреждает дальнейшее развитие болезни.

Советуется принимать солевые ванны несколько раз в день.

Такой душ рекомендуется делать несколько раз в день. Наполнить носовую полость раствором не составит труда, если воспользоваться медицинским шприцом. Естественно, иглу нужно снять.

Так как медикаментозное лечение рекомендуется беременным крайне редко, то больным приходится избавляться от симптомов аллергии самостоятельно.

Еще как вариант можно использовать сок алоэ. Для этого нужно его развести в пропорции один к трем с водой, и полученную жидкость закапать в нос.

Некоторый эффект может так же дать закапывание пазух отварами ромашки и зверобоя.

В аптеке доступны капли на травяной основе. Среди них разрешаются:

Такой метод заслуживает внимания, потому что он редко может вызывать нежелательные побочные эффекты,  а вместо этого приносит облегчение и освобождает носовые пазухи.

Какие бывают виды дерматита? Подробное описание в этой статье.

Что значит зудящий дерматит? Читайте в статье.

В случае с данным заболеванием естественным решением сухости во рту будет принятие большого количества жидкости на протяжении дня.

Так же это помогает избавиться от некоторого количества микробов на поверхности носоглотки. Если нет аллергии на малину, можно пить чай с этим столь традиционным вареньем.

К сожалению, здесь говорится лишь об избавлении от симптомов, так как аллергический ринит практически не лечится безвозвратно.

И все же, облегчить свое состояние вполне возможно, при чем без использования всяческих химических препаратов, и этим необходимо пользоваться.

Часто в экссудате можно заметить кровь. Это не должно вводить вас в заблуждение, что состояние организма ухудшается. Это значит лишь то, что некоторые мелкие сосуды в носу не выдержали и лопнули.

На такое такое стоит обращать внимание лишь в тех случаях, когда подобные инциденты принимают системный характер.

Чем опасен насморк для плода при беременности

Повышенная чувствительность беременной к простудным заболеваниям обусловлена снижением иммунной реактивности.

Эта физиологическая особенность данного периода позволяет сохранить беременность и предупредить самопроизвольный аборт. Следствием временного иммунодефицита может стать частый насморк.

В статье мы рассмотрим, как влияет насморк на плод при беременности, как уберечь себя от нежелательных последствий.

Заложенность носа не всегда является следствием инфекционного ринита, ведь гормональные колебания предрасполагают расширению кровеносных сосудов и появлению отечности слизистой носа. Обычно насморк беременных развивается начиная со второго триместра.

Чтобы правильно подобрать лекарственные препараты, нужно понимать, что стало причиной насморка. Это могут быть:

• гормональные колебания;
• инфекционные болезни (вирусные, бактериальные);
• аллергические реакции.

С наступлением беременности женщина становится более восприимчивой не только к простудным болезням, но и стрессовым факторам. Переохлаждение, контакт с больным человеком, плохое питание — все это в комплексе может привести к появлению таких симптомов, как:

1. ринорея (выделения из носа могут быть водянистые, вязкие, прозрачные или желтоватые);
2. заложенность носа, что приводит к затрудненному носовому дыханию;
3. гипертермия (наблюдается при инфекционном происхождении ринита);
4. головная боль, головокружение, плохой аппетит и сонливость могут стать следствием интоксикации и гипоксии;
5. болевые ощущения в околоносовой области, что указывает на развитие синусита;
6. чихание, кашель, зуд и признаки конъюнктивита могут беспокоить при аллергическом рините.

В чем заключается опасность для беременной?

«Беременный» период для женщины — один из самых важных в ее жизни, однако омрачить его течение может обычная простуда. На фоне появления симптомов болезни женщина ощущает постоянную усталость, может повышаться артериальное давление и развиваться токсикоз.

Формирование воспалительного очага в носоглотке приводит к повышению риска осложнений, связанных с распространением воспаления на окружающие органы. Таким образом, возможно:

1. развитие ларингопатии, когда отечность распространяется на слизистую ротоглотки. Симптоматически данное состояние проявляется першением в горле, осиплостью голоса и покашливанием;

Кашель при беременности опасен риском преждевременных родов или выкидышем, ведь повышенное внутрибрюшное давление приводит к усилению тонуса матки.

1. снижение слуха — из-за отечности слизистой евстахиевой трубы и нарушения ее воздуховодной функции. Женщина может замечать, как «закладывает» уши;
2. развитие ангины, фарингита. Затрудненное носовое дыхание заставляет женщину дышать через рот, поэтому холодный, неочищенный воздух контактирует со слизистой ротоглотки и повреждает ее;
3. возникновение синусита (фронтита, гайморита). Риск появления заболеваний повышается, если у женщины до беременности был хронический синусит. Осложнение обусловлено активацией бактериальных микробов или присоединением новых патогенных возбудителей;
4. появление приступа бронхоспазма, если причиной болезни стал аллергический фактор.

Опасность для плода

Чем опасен насморк при беременности для эмбриона?

Если причиной заложенности носа у беременной стало инфекционное заболевание, существует риск внутриутробного заражения эмбриона.

Это наблюдается при условии, если инфекция из носоглотки начала распространяться с током крови по всему организму.

Чем еще опасен ринит?

• заложенность носа приводит к нарушению газообмена в легких. Это обусловлено двумя факторами. Во-первых, с увеличением матки диафрагма поднимается все выше и выше, тем самым подпирая легкие и уменьшая их дыхательную емкость. С другой стороны, в легкие поступает меньше кислорода из-за заложенности носа, что приводит к появлению гипоксии плода. Наиболее чувствительная к кислородному голоданию нервная ткань, поэтому повышается риск задержки умственного развития у эмбриона;
• гипертермия — физиологическая особенность организма, указывающая на борьбу иммунитета с инфекцией. Наибольшая опасность наблюдается в первом триместре. Тяжесть осложнений лихорадки зависит от ее уровня, причины, длительности и срока гестации. Гипертермия нарушает белковый синтез, из-за чего могут формироваться пороки нервной, сердечно-сосудистой систем, лицевого скелета и мышц. Кроме того, высокая длительная лихорадка чревата внутриутробной гибелью эмбриона, повышением тонуса матки, нарушением кровообращения в плаценте и гипоксией плода.

Таким образом, совокупность симптомов болезни повышает риск:

1. самопроизвольного аборта;
2. появления пороков развития;
3. внутриутробного замирания плода;
4. преждевременного излития околоплодных вод;
5. внутриутробного инфицирования;
6. развития фетоплацентарной недостаточности, из-за чего плацента утрачивает способность полноценно обеспечивать плод питательными веществами и кислородом.

Какие лекарства разрешены при беременности?

Осложнения насморка могут быть вызваны неправильным лечением.

На сегодняшний день существует множество лекарственных препаратов, которые помогают устранить симптомы простуды. Каждой женщине нужно знать, что при беременности следует быть крайне внимательной в выборе медикаментов. Их лечебное действие при рините может стать губительным для эмбриона.

Зачастую при появлении ринореи мы стремимся закапать нос сосудосуживающими каплями. Это помогает на время устранить насморк и восстановить носовое дыхание. Действие лекарства заключается в уменьшении секреции и отечности слизистой за счет сужения местных кровеносных сосудов.

Если использовать большие дозировки, существует вероятность развития системного вазоспазма, что при беременности очень опасно. Почему сосудосуживающие капли нужно осторожно применять при беременности?

1. лекарства быстро проникают через плаценту в организм эмбриона, что чревато мутациями и гибелью;
2. сужение кровеносных сосудов уменьшает доставку питания и кислорода к эмбриону, что приводит к его гипоксии;
3. ухудшение кровоснабжения также наблюдается вследствие сокращения миометрия.

При развитии аллергического ринита, нужно знать, какие антигистаминные средства безопасные, а какие могут навредить будущему ребенку.

Группа лекарств Препараты Примечание

Антигистаминные препараты	Димедрол	Может привести к порокам сердца, повышает риск самопроизвольного аборта за счет увеличения тонуса матки
Супрастин, Кромолин-натрия	Запрещены, однако на поздних сроках могут применяться в крайнем случае
Пипольфен, Тавегил	Запрещены
Цетиризин, Кларитин	С разрешения врача
Солевые растворы	Аква Марис, Долфин, Но-соль	Разрешены на всем протяжении беременности, показаны для терапии и профилактики
Сосудосуживающие средства	Тизин, Ксимелин	Разрешены с осторожностью
Називин, Назол	Запрещены
Растительное средство	Пиносол	Запрещен при аллергии на эфирные масла
Гомеопатические препараты	Делуфен	Разрешен. Оказывает противомикробное, антиаллергическое, противовоспалительное и противоотечное действие
Антибактериальные средства	Биопарокс, Изофра	С разрешения врача после 14 недель беременности

Опасность использования лекарственных средств увеличивается, если использовать их в больших дозировках и длительным курсом. Помимо негативного влияния на эмбрион сосудосуживающие лекарства приводят к появлению сухости слизистой носа у беременной, привыканию и хроническому атрофическому риниту.

Не забывайте, что длительность лечения можно сократить, если соблюдать некоторые рекомендации:

1. питьевой режим должен составлять 1,5-2 литра в сутки. Его объем нужно контролировать врачом во избежание усиления отечности. Беременной нужно пить морсы, теплое молоко, негазированную воду, компоты или чай;
2. постельный режим необходим для восстановления сил организма;
3. сок алоэ полезен для закапывания носовых ходов;
4. промывание ротоглотки и носовых ходов осуществляется травяными отварами (шалфей, ромашка) или солевыми растворами;
5. показано витаминное питание;
6. необходимо проветривание комнаты, влажная уборка и увлажнение воздуха.

Профилактика

Частоту простудных болезней можно снизить, если избегать переохлаждения, долгого общения с болеющими людьми, кушать здоровую пищу и проводить достаточно времени на свежем воздухе. Кроме того, для беременной важен сон и защита от стрессов. Комплексная профилактика позволит не только укрепить иммунитет, но и улучшит настроение будущей мамочки.

Опасен ли насморк при беременности? Все зависит от его причины и лечебной тактики. Если вовремя начать промывание носа, увеличить питьевой режим и принимать витамины, болезнь быстро отступит, не дав шансы осложнениям. Главное — вовремя заметить симптомы и проконсультироваться с врачом.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Лечение аллергического ринита при беременности

Аллергический ринит – разновидность насморка. Обычно возникает как реакция на раздражитель.

Реакция может быть сезонной (аллергия на пыльцу растений и деревьев – поллиноз) и круглогодичной (аллергия на продукты, пыль, споры грибов, химические соединения, пух и перья птиц, укусы насекомых, шерсть животных и т. п.).

Провоцирующим фактором выступает и генетическая предрасположенность к аллергии. Из-за перестройки организма может появиться реакция даже на привычные продукты и вещества. Аллергический ринит негативно влияет на здоровье как беременной женщины, так и будущего младенца.

Лечение при беременности должно проходить под неусыпным наблюдением наблюдением врача, чтобы минимизировать действие лекарств на плод.

Признаки и диагностика

Воспаление слизистых часто активизируется либо обостряется при беременности, поскольку иммунная система будущей мамы ослаблена.

Основные признаки:

• обильная прозрачная слизь из носа, заложенность;
• частое чихание;
• носовое кровотечение;
• покраснение кожи вокруг носа, отечность, зуд;
• слезотечение, краснота слизистых глаз;
• кашель, ощущение жжения в горле;
• головная боль;
• слабость, утомляемость, сонливость или, напротив, бессонница;
• пониженный аппетит;
• возможна сыпь на коже.

Признаки сезонного ринита по сравнению с круглогодичным проявляются в более острой форме. Повышения температуры при этом нет.

Необходимо определить, какой именно раздражитель вызвал реакцию. Женщине надо пройти лабораторные тесты. Если в крови обнаружатся специфические антитела, будет подтверждено аллергическое происхождение насморка.

Для выявления аллергена на предплечье наносятся легкие царапины. На них капают растворы с различными аллергенами. Появляющееся примерно через 20 минут покраснение свидетельствует о чувствительности к определенному раздражителю.

Идеальным вариантом решения проблемы было бы полное устранение аллергена. Если же это невозможно, нужно лечиться.

Чем опасно заболевание?

Если болезнь не лечить, есть риск, что она перейдет в более запущенную форму – гайморит, синусит и т.п. Когда нос заложен, нарушено правильное дыхание. В кровь плода поступает меньше кислорода.

Длительная гипоксия может повлечь задержку умственного развития малыша. Если гипоксия перейдет в хроническую форму, возможен выкидыш.

Если ринит начал развиваться параллельно с инфекционными заболеваниями, возможны преждевременные роды.

Особенности терапии

Врач будет стараться максимально ограничить применение антигистаминных препаратов. Подавляющее их большинство могут отрицательно повлиять на формирование плода. Антигистамины назначают исключительно в случаях, когда последствия заболевания более вредны для будущей мамочки и малыша, чем действие лекарств.

Первый триместр беременности – время закладывания всех жизненно важных органов ребенка. Поэтому рекомендуется только применение растворов с солью, предназначенных для промывания носовых пазух.

Средства для промывания носа

Промывание носовых пазух прочищает их от раздражителей, увлажняет слизистые, способствует регенерации тканей, снижает количество выделений. Растворы на основе морской воды никак не повлияют на развитие ребенка. Не происходит всасывание в кровь и повышение давления.

Обычно применяют следующие препараты:

1. Аквалор.
2. Маример.
3. Хьюмер.
4. Салин.
5. Но-Соль.
6. Аквамарис.

Промывания делают каждый день по 5-6 раз. Если есть механические повреждения в носовой полости, препараты использовать нежелательно, поскольку усилится воспаление слизистой.

Антигистаминные препараты

Чтобы лечить аллергический ринит при беременности, врачи обычно назначают таблетки и спреи нового, третьего поколения. Они минимально всасываются в кровоток и практически не действуют на плод. Более ранние препараты имеют кардиотоксический эффект.

Дозировка зависит от срока беременности, ее определяет врач. Длительность приема ограничена 4-5 днями.

Обычно назначаются:

1. Цетиризин.
2. Телфаст.
3. Фексофенадин.
4. Левоцетиризин.

Кромоны

Это препараты, оказывающие противоотечное действие и устраняющие воспаление. Рекомендуется их применять во 2 и 3 триместре. Действие не мгновенное, результат появится через некоторое время. Они минимально всасываются в кровь.

Обычно назначаются:

1. Кетопрофен;
2. Кромолин натрия;
3. Тайлед;
4. Кетотифен.

Деконгестанты

Это препараты, сужающие сосуды, снимающие заложенность, повышающие тонус кровеносных сосудов и останавливающие течение слизистых выделений.

Лечение аллергического ринита у беременных данными средствами возможно, только когда польза от их применения оправдывает риск. Превышение оптимальной дозировки может вызвать кардиотоксическое воздействие.

Кроме того, они могут негативно воздействовать на нервную систему будущего малыша. Обычно их назначают при осложненном поллинозе.

Относительно безопасны:

1. Эфедрин.
2. Псевдоэфедрин.
3. Риномарис.
4. Фенилэфрин.

Кортикостероиды

Это гормональные средства, купирующие воспалительные очаги в носоглотке. Обычно назначаются, когда аллергический ринит у беременных осложняется инфекцией. Лечение назначается на короткие сроки, поскольку длительное применение повлияет на гипофиз и вызывает задержку развития ребенка. В первом триместре использование кортикостероидов под запретом.

Назначают:

1. Преднизолон.
2. Метипред.
3. Дексаметазон.
4. Назонекс.

Капли для носа

Обладают противоотечным действием. Они не рекомендуются в первом и последнем триместре, поскольку может повыситься артериальное давление.

Назначают:

1. Галазолин.
2. Назаваль.
3. Виброцил.
4. Тизин.

Безопасными являются масляные и гомеопатические средства. Их используют для увлажнения слизистой. Практически не влияет на развитие ребенка Пиносол. Можно применять также Назаваль и Превалин Алерджи. Эти спреи не содержат активных веществ, а просто покрывают слизистые пленкой, через которую сложно проникнуть аллергенам.

Ингаляции

Не рекомендуются ингаляции с эфирными маслами, поскольку они могут вызывать усиление аллергической реакции. Безопасны ингаляции, где используется минеральная вода. Слабощелочную воду откройте и подождите пару часов, пока из бутылки выйдут газы.

В литр кипящей обычной воды влейте четверть стакана минеральной. Накройте голову полотенцем и дышите 10-15 минут. Нежелательно делать это после еды, чтобы не вызвать тошноту и рвотный рефлекс. Процедура делается 3 раза за день, курс составляет 10-14 дней.

Массаж

Теплыми руками массируйте пазухи носа в течение 5-8 минут. С осторожностью можно наложить чуть бальзама «Звездочка».

Профилактика и рекомендации

Облегчить аллергический насморк при беременности поможет гипоаллергенный режим.

Рекомендации:

• обеспечьте вентиляцию комнат, протирайте поверхности мокрой тряпкой, очищайте воздух;
• почаще принимайте теплый душ;
• почаще сменяйте нательное и постельное белье;
• выпивайте достаточно воды;
• придерживайтесь рационального питания;
• если выявлена реакция на пыльцу, выходите на прогулку утром и вечером, а также после дождя, когда концентрация пыльцы ниже. Надевайте марлевую повязку.

Помните, что опасен не столько сам аллергический ринит, сколько его бесконтрольное лечение. Обязательно посетите врача, который выберет наиболее подходящую схему лечения.

Как избавиться от аллергического насморка во время беременности

Аллергический ринит – заболевание, в основе которого лежит специфическое аллергическое воспаление, возникающее при попадании аллергена на слизистую оболочку носа. Распространенность заболевания среди населения неизменно высока: среди женщин детородного возраста им страдает 20–30%, а 10–30% из них отмечают усиление симптомов во время беременности.

При беременности аллергический ринит представляет собой серьезную проблему, так как бывает сложно подобрать безопасный метод лечения, который не навредил бы плоду и организму будущих мамочек. Поэтому перед назначением терапии очень важно оценить причины и последствия возникновения данной патологии и все возможные риски.

Симптомы болезни и ее проявления

Сильный насморк и заложенный нос при отсутствии видимых симптомов ОРВИ — это аллергия

Наиболее распространенными симптомами аллергического насморка являются:

• обильные жидкие выделения из ноздрей;
• явления заложенности носа;
• приступообразное чихание;
• зуд в глазах и слезотечение;
• снижение чувствительности к запахам;
• зуд в носовых ходах;
• осиплость голоса.

В некоторых случаях женщины жалуются на системные проявления болезни, такие как:

• недомогание и слабость;
• головная боль;
• нарушение сна: сонливость днем и бессонница ночью за счет нарушения носового дыхания;
• зуд кожных покровов;
• повышенная раздражительность;
• нарушение концентрации внимания.

Провоцирующие факторы

Чаще всего аллергический ринит у беременных развивается после контакта со следующими аллергенами:

• растительная пыльца в сезон цветения;
• шерсть, перья, фекалии домашних животных;
• домашняя пыль, а точнее клещи, которые в ней обитают;
• плесневые и другие грибки в период спорообразования;
• бытовая химия и косметика;
• комнатные растения;
• эфирные масла.

Кроме того, предрасполагающими факторами возникновения аллергического ринита являются курение и хронический синусит.

При беременности может появится аллергическая реакция, которая пропадет после родов

Поскольку выработка таких гормонов как прогестерон, β-эстрадиол, гормон роста при беременности повышает восприимчивость организма к аллергенам, у женщин, ранее страдавших аллергиями, интенсивность проявлений может значительно возрасти в период гестации. Случается даже, у беременных женщин выявляется гиперчувствительность к тем веществам, которые ранее аллергии не вызывали. После родоразрешения и стабилизации гормонального фона обычно явления аллергии проходят.

С учетом такой возможности очень важно отличать аллергический насморк от вазомоторного ринита беременных — заложенности носовых ходов, возникающей в период беременности, не сопровождающейся признаками инфекционного или аллергического заболевания и полностью проходящей за 2 недели после родов. Вазомоторный ринит беременных – распространенная патология, которая имеется у каждой пятой женщины, а развиться может практически на любом сроке гестации.

Поэтому, если раньше аллергических реакций у женщины не наблюдалось, а явления ринита возникли в период беременности, необходимо провести исследование на наличие аллергии для подтверждения диагноза.

Кожных проб следует избегать из-за риска развития анафилактического шока, хотя вероятность его крайне низка.

Диагностика строится на сборе жалоб и анамнеза заболевания, определении содержания в сыворотке крови общего и специфических иммуноглобулинов Е, цитологическом исследовании мазков со слизистой полости носа.

Опасен ли аллергический ринит для плода

Заболевание представляет значимую опасность для плода в случае тяжелого течения с ярко выраженным отеком слизистой носа и затруднением носового дыхания.

При вдохе через рот объем воздуха в легких становится меньше, соответственно меньше кислорода попадает в кровоток и доставляется плоду. Все это может вести к гипоксии и задержке внутриутробного развития.

В тяжелых случаях возможными последствиями могут стать умственная и физическая неполноценность ребенка.

Зачастую случается, что большую угрозу для здоровья плода представляет не сам ринит, а последствия неправильного лечения, которое будущие мамочки «назначают» себе сами, не советуясь с доктором.

Большинство препаратов во время беременности противопоказано, особенно в I триместре, когда у плода наиболее активно идет закладка внутренних органов.

Поэтому все лекарственные средства во время гестации должен назначать только врач с учетом оценки соотношения потенциального риска и пользы для здоровья.

Профилактические меры

Старайтесь избегать аллергены

Важно помнить, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Аллергический ринит не является исключением из этого правила. Основные меры профилактики заключаются в ограничении контакта с аллергеном и скорейшем выведении его из организма. В этом случае существует возможность избежать необходимости применения препаратов.

Ограничение контакта с аллергеном

Если в качестве аллергена установлена пыльца цветущих растений, то ограничить контакт с ним будет достаточно непросто. Вот некоторые советы:

• отложить загородные поездки, прогулки в парках на период цветения;
• проветривать помещение только рано утром или поздно вечером, в безветренную погоду;
• не открывать окна в автомобиле;
• натянуть поверх москитной сетки несколько слоев марли, смоченной водой, – она будет играть роль фильтра;
• установить дома сплит-систему с возможностью очистки воздуха.

Несколько проще ограничить действие бытовых аллергенов:

• При аллергии на домашнюю пыль нужно убрать из комнаты ковры, тяжелые шторы, детские мягкие игрушки, пользоваться защищающим постельным бельем и постельными принадлежностями с гипоаллергенным синтетическим наполнителем.
• Если выявлена аллергия на домашних животных, а избавиться от питомца невозможно, то необходимо как можно меньше контактировать с ним, не допускать в спальню или вообще содержать вне жилых помещений. В случае, когда аллергия возникла только в период беременности, целесообразно на 9 месяцев отдать питомца на содержание родственникам или друзьям. Потом, возможно, никаких аллергических явлений уже не будет.
• При аллергическом рините на комнатные растения нужно удалить их из квартиры.
• В том случае, когда реакция проявляется на бытовую химию, косметические средства, эфирные масла, нужно как можно быстрее «вычислить виновника» и прекратить его использование.

Регулярная уборка в помещении

Частая влажная уборка вместо сухой, регулярная стирка постельного белья, одежды и мягких игрушек также помогает справиться с недугом.

Необходимо пользоваться моющими вакуумными пылесосами с изолирующими фильтрами.

Купать домашних животных при аллергии нужно минимум раз в неделю, только делать это без участия беременной женщины! Особенно важно соблюдать чистоту при обострении аллергического ринита.

Промывание носа

Для механического удаления аллергена из организма необходимо регулярно промывать носовые ходы солевыми изотоническими растворами, созданными на основе морской или океанической воды, (Аквамарис, Квикс, Аквалор), можно также пользоваться специальными приспособлениями для промывания носа типа «Долфин». Применение данных средств необходимо для увлажнения слизистой, улучшения ее барьерной функции и уменьшения аллергенной нагрузки, что косвенно снижает выраженность аллергического воспаления.

Аквамарис Аквалор

Безопасное медикаментозное лечение

Многие задаются вопросом, чем же можно лечить аллергический ринит при беременности, если почти все препараты в этот период противопоказаны.

В последнее время большой интерес вызывают барьерные методы терапии. Например, естественный барьер для аллергенов на слизистой носа создается при использовании спрея «Назаваль», представляющего собой порошок целлюлозы.

Целлюлоза – инертное вещество, которое связывается со слизью носовой полости и образует гелеобразную пленку – препятствие для проникновения аллергенов.

Важным преимуществом назаваля служит его безопасность: он не содержит сильнодействующих фармакологических веществ, не обладает системным действием, поэтому подходит для длительного использования. К барьерным методам можно также отнести промывание носа упомянутыми ранее растворами: Салином, Долфином, Аквамарисом.

Применение таких сосудосуживающих препаратов, как спреи и капли Називин, Налазолин, Ксимелин при беременности крайне нежелательно из-за риска развития системных осложнений и спазма сосудов плаценты, осуществляющих питание плода. Из всех сосудосуживающих препаратов при беременности разрешен виброцил. Но его следует применять коротким курсом и только в случае, когда есть риск развития гипоксии плода при затруднении носового дыхания.

Антигистаминные лекарства в период гестации применять не следует, особенно в I триместре. Антигистаминные препараты II поколения (Лоратадин, Цетиризин) рекомендуются при беременности на максимально короткий срок и только в случае крайней нужды, когда ожидаемая польза для беременной выше возможного риска для плода. Назначать препараты данной группы может только доктор!

Оптимальными препаратами для лечения в период беременности являются местные глюкокортикоиды, поскольку аллергический ринит у беременных чаще бывает устойчивым к обычной терапии. В этом случае врач может прописать такие лекарства как Назонекс и Альдецин.

Назонекс Альдецин

Народные советы

Среди рецептов народной медицины есть много вариантов для лечения насморка, вызванного аллергической реакцией. Стоит, однако, учесть, что некоторые растительные средства, во-первых, могут быть противопоказаны при беременности и, во-вторых, сами могут являться источником аллергии. Даже сравнительно безопасная фитотерапия должна обязательно проводиться под контролем врача.

Среди народных средств от насморка наиболее распространенными являются:

• закапывание в нос капель на травяной основе: мята, листья эвкалипта, шалфей, чабрец;
• закапывание в носовые ходы сока свеклы или моркови, которые предварительно разводят пополам с водой; крайне осторожно нужно относиться к использованию сока лука и чеснока при беременности;
• ингаляции над картошкой или медовым раствором.

Аллергический ринит во время беременности способен доставить будущей мамочке множество неприятных минут. Однако справиться с этим заболеванием, или хотя бы облегчить его симптомы, можно. Только никогда нельзя забывать, что лекарственные препараты могут принести больше вреда, чем симптомы самого заболевания. Поэтому лечение нужно проводить только под наблюдением врача аллерголога.