Как быстро и безопасно вылечить кашель при беременности?
Как лечить кашель во время беременности
Женщины, ожидающие ребенка, — самые счастливые. Но состояние счастья и радостного ожидания могут омрачить недомогания, тревоги. Большой срок беременности редко удается прожить, абсолютно ничем не болея. Одной из частых проблем являются простудные заболевания, основные признаки которых – ринит, головная боль.
В самом начале недомогания каждая будущая мама думает о том, как избавиться от кашля в домашних условиях при беременности. Длительные простуды отрицательно влияют на общее состояние женщины, могут оказать нежелательное воздействие на состояние плода. Поэтому такое важное значение имеет лечение кашля при беременности.
Лечение вирусного кашля при беременности
Принятому в народе названию «простуда» соответствует медицинский термин — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Ее причиной являются вирусы, насчитывающие сейчас более двухсот разновидностей. Вирусы активизируются осенью, зимой и весной, когда женщина по тем или иным причинам переносит переохлаждение.
Состояние женщины и ее беспокойство о благополучии младенца заставляет задуматься о том, как вылечить кашель при беременности быстро.
Как только появляется вирусный (сухой) кашель, необходимо, не откладывая, проводить комплексную терапию:
- укреплять защитные силы организма;
- блокировать кашлевый рефлекс;
- бороться с микробами в очаге инфекции.
Иммуностимулирующие средства
Укрепляющие иммунитет препараты — обязательное условие успешного лечения кашля у беременных.
Чтобы результаты лечения кашля во время беременности были наилучшими, обычно назначается виферон или прочие иммуностимуляторы. Они обеспечивают интенсивный синтез интерферона.
- Виферон производится в России на основе человеческого интерферона в форме мази и геля, которые наносятся на слизистую носа. Ректальные суппозитории Виферон разрешены к использованию беременными с четырнадцатой недели.
- Анаферон — средство на основе человеческого интерферона, поэтому разрешается, но перед применением нужно внимательно изучить инструкцию и уточнить, как он соотносится с триместрами беременности.
Будущим мамочкам не рекомендуются такие иммуномодулирующие средства, как Гроприносин, Тримунал, Бронхо-мунал, Рибомунил, Циклоферон и др.
Беременность не предполагает использование спиртосодержащих составов, поэтому, даже если кашель сильный, в лечение не включают известный в России Иммунал (спиртовой раствор экстракта эхинацеи).
Думая, как вылечить кашель у беременной, надо помнить, что прием укрепляющих иммунитет средств важно начинать в первый же день заболевания.
Препараты от кашля при беременности
Вирусный кашель на первом этапе не сопровождается образованием и отделением мокроты, поэтому он сухой, частый, приступообразный — в равной мере беспокоящий женщину днем и ночью. Прием иммуностимуляторов обязательно должен соединяться с мероприятиями, подавляющими кашлевые рефлексы.
Сильный кашлевый рефлекс вреден во время ожидания ребенка потому, что при этом женщина напрягает мышцы живота, а это влечет неприятные осложнения. Чтобы их не было, лечение кашля для беременных следует начинать в первые часы заболевания и после консультации в медицинском учреждении.
Кашель во время беременности предполагает лечение разными фармакологическими формами лекарств:
- таблетки;
- сиропы и микстуры;
- спреи;
- леденцы и пастилки и др.
Лечение кашля беременным назначается только после установления этиологии недомогания. В описании препаратов обязательно указывается, насколько безопасными они являются для женщины в этот ответственный период. Условно выделены три группы фармакологических средств:
- категорически запрещенные;
- разрешенные только в тех случаях, когда их полезные качества будут преобладать над опасными;
- разрешенные.
Не назначают лечебные средства с кодеином и анальгином, а антибиотики назначаются только в случае тяжелого течения заболевания как крайняя мера, когда другие средства не помогают.
На первом этапе общее плохое самочувствие сопровождается частым сухим кашлем, при котором нет слизистых выделений, из-за чего он воспринимается как «забивающий», мучительный, зачастую приводит к нарушению сна. К разрешенным на этом этапе средствам, подавляющим кашлевый рефлекс, отнесены следующие:
Прием иммуномодуляторов и противокашлевых препаратов надо сопровождать антисептическими процедурами — полосканиями и ингаляциями.
Лечение кашля будущей матери при помощи полоскания горла
Наибольшей безопасностью отличается такой способ избавиться от кашля при беременности, как полоскание. Эта процедура эффективно воздействует местно, устраняя инфицированные очаги на поверхности слизистой носоглотки и убирая оттуда частички слизи, а также успокаивая раздражение в горле.
Лечение горла и кашля при беременности должно включать полоскания растворами лекарственных средств:
- фурацилиновый;
- хлорофиллиптовый;
- мирамистиновый;
- из морской соли;
- йодно-солевой с добавлением соды и др.
Лечение от кашля при беременности проводят также с помощью полоскания антисептическими травяными отварами:
- ромашковый лист и соцветия;
- шалфейный лист;
- цветки календулы и др.
Полоскать надо подготовленным средством температурой 30-40°С шесть- восемь раз в сутки.
Ингаляции как способ лечения кашля в период ожидания ребенка
Кашель при беременности следует лечить, используя комплекс процедур. Одна из эффективных — это ингаляции.
Она позволяет длительно воздействовать на микробы и бактерии лечебными средствами. Ингаляции можно проводить на основе отваров лекарственных трав или растворов медикаментов, а также по народным рецептам.
Полезны ингаляции над горячим паром следующих продуктов:
- раствор меда;
- отваренная картошка;
- отвар чеснока;
- отвар трав или смесей трав.
Лечить кашель во время беременности с помощью ингаляций можно с использованием подручных средств (над кастрюлей с картофелем, над чайником, с помощью пластикового ингалятора и др.).
Отличной заменой подручным средствам является ингалятор промышленного производства (небулайзер), позволяющий проводить процедуру на основе тех же препаратов, но без их нагревания. Использование небулайзера делает ингаляции более комфортными, при этом они не сопровождаются перегревом кожных покровов и слизистых оболочек.
Врачи, как правило, назначают проводить ингаляцию дважды в сутки по пять-десять минут, а при мучительном сухом кашле количество процедур увеличивают до шести раз, чтобы устранить раздражение и смягчить кашлевый рефлекс. После ингаляции по возможности час не следует принимать пищу и разговаривать.
Как лечить влажный кашель при беременности
Когда кашель при беременности переходит на стадию влажного, сопровождающегося отделением мокроты, доктор решает, как вылечить: назначаются отхаркивающие препараты, которые ее разжижают и способствуют выведению из полости бронхов. Комплексная терапия также должна включать противомикробные спреи или растворы, леденцы и пастилки для рассасывания.
Продуктивный кашель из-за отходящей на этом этапе мокроты не является таким мучительным, как сухой. После отхождения слизистого секрета (мокроты) наступает облегчение до того момента, когда этот секрет снова накопится и потребуется его откашлять.
Влажный кашель при беременности требует применить лечение такими фармакологическими средствами, как муколитики и отхаркивающие, основанными на лечебных свойствах природных компонентов:
Существует хорошо зарекомендовавшая себя гомеопатическая разработка — сироп «Стодаль», рекомендованный при обоих видах.Если у вас влажный кашель при беременности и вы решаете, как его лечить, то можно попробовать имеющий эффективность при практически полной безопасности сироп корня алтея. Алтейка, как называют этот сироп в народе, рекомендуется (кроме ранних сроков) при обеих формах кашля. Она разжижает и выводит мокроту, а также устраняет воспаление и успокаивает.
Антисептические спреи и растворы от кашля при беременности
Определяя, как вылечить кашель у беременной женщины наиболее безвредным способом, помните о спреях. Эта форма отличается следующими достоинствами:
- быстрота действия мелко распыленных частиц активного вещества;
- мгновенное устранение неприятных ощущений в горле (сухость, отек, першение, раздражение и др.);
- безопасность, так как лекарство не попадает в желудок и кровь, а действует местно.
От кашля для беременных назначаются следующие антисептические спреи, состоящие из растительных компонентов и безопасных химических соединений:
- Тантум-верде (производит противомикробное, противовоспалительное действие);
- Хлорофиллипт (антисептическое и противовоспалительное действие);
- Ингалипт (антимикробное действие);
- Гексорал (антисептическое средство);
- Каметон (противомикробное и противовоспалительное действие).
Антисептические леденцы и пастилки от кашля при беременности
Каждая женщина, которая решает, как лечить кашель, если беременна, должна знать, что достаточно популярны леденцы и пастилки с антимикробным действием.
Их достоинства заключаются в следующем:
- быстрота местного воздействия на раздраженные слизистые носоглотки;
- увлажнение горла;
- снижение активности кашлевого рефлекса при сухом кашле;
- устранение очагов инфекции на поверхности горла;
- предупреждение развития заболевания и его осложнений.
Пастилки, сосательные конфеты и таблетки для рассасывания уничтожают бактерии, снижают боль, облегчают общее состояние, дают отвлекающий эффект.
Наиболее подходящими в период вынашивания младенца являются лекарства такого типа с медом, ромашкой, шалфеем.
После приема этих средств в течение получаса не нужно принимать пищу и пить воду.
Не стоит злоупотреблять леденцами, пастилками и сосательными таблетками, так как они содержат заменители сахара, ароматизаторы, иногда натуральные красители — а это не принесет пользы будущей маме и малышу.
Предпочтение отдается следующим наименованиям:
- Лизобакт;
- Тантум-верде (лекарство комбинированного действия, противовоспалительное и снимающее боль).
Отхаркивающие препараты при беременности
Решая, как лечить кашель во время беременности, доктор включает в комплекс терапии отхаркивающие препараты растительного происхождения. Это грудные сборы, включающие безопасные растения (ромашку, подорожник, мяту и др.).
Отхаркивающее действие производит выпитый натощак стакан горячей воды, разогретое молоко, вода с лимонным соком. Народная медицина говорит об отхаркивающем действии сока капусты.
Думая, как избавиться от кашля беременной, не стоит забывать о возможности приема Мукалтина, сиропа алтейного корня.
Как вылечить тяжелый кашель при беременности
Из-за ослабленности иммунитета у будущей матери простуда может перетечь в тяжелую форму: бронхит или трахеит.
В этом случае схема терапевтического воздействия включает комплекс снимающих воспаление, расширяющих бронхи и устраняющих микробную среду мероприятий.
Противовоспалительные средства от кашля во время беременности
Решая, как вылечить кашель беременным, следует иметь в виду, что антибиотики и антибактериальные препараты в таблетках может назначать только врач. Недопустимо принимать эти лекарственные средства по собственной инициативе! Они не купируют кашлевый рефлекс, их могут назначать только при прогрессирующих бактериальных инфекциях, в крайних случаях.
Как местные притовомикробные и противовоспалительные средства при тяжелом течении болезни применяются Гербион, Тантум-верде, Лизобакт, спрей Каметон, Хлорофиллипт.
Бронходилатирующие препараты при сильном кашле у беременной
В комплексную терапию включается особая группа медикаментозных средств — бронходилататоры, расслабляющие мышцы в стенках бронхов, увеличивающие их проходимость, обеспечивающие свободу дыхания.
Из этой группы, определяя, как лечить сильный кашель во время беременности, доктор назначает к приему с осторожностью:
- Фенотерол (Беротек, применяющийся в форме ингаляций);
- Гексопреналин (в форме таблеток или ингаляций; не используется на ранних сроках, далее разрешен с осторожностью);
- Кленбутерол (в форме сиропа; разрешен после 1 триместра и кормящим).
Резрешенные к применению бронходилататоры лучше всего использовать как ингаляции, устраняющие побочные эффекты и вредное воздействие активных веществ препарата.
Лечение аллергического кашля у будущей матери
Особый вид недомогания — аллергический кашель — сопровождается слезотечением и насморком. Чаще всего он сухой и частый, мучительный во время сна. Одновременно может быть чихание, заложенность носа, затрудненность дыхания.
Как избавиться от аллергического кашля во время беременности? Надо бросить все силы на устранение причины, вызвавшей аллергию.
Выбирая методы, как вылечить кашель во время беременности, каждый терапевт и гинеколог посоветует в качестве разрешенных методов регулярные промывающие процедуры, очистку от слизистого секрета и аллергенов полости носоглотки. Эффективны для облегчения состояния полоскания горла, лучше всего настоями или отварами трав, разведенными водой.
Как вылечить кашель беременной в домашних условиях
В домашних условиях применяются отвары лекарственных растений, а также морковный сок, сухая малина, лимон.
Есть микстуры, разработанные целителями (медовая с луком, медовая с чесноком, медовая с соком хрена и др.)
Правильным решением является комплексная терапия, сочетающая медикаменты и домашние средства.
Как быстро вылечить кашель у беременной? Хорошими дополнительными средствами будут разнообразные компрессы (из картофеля, меда, растительного сырья), растирания.
При жаре разрешен с осторожностью Колдрекс.
Определяя способы, как избавиться от кашля при беременности, важно помнить о том, что категорически запрещены:
- физиотерапия (различные излучения, электролечение и др.);
- спиртовые настои;
- кодеиносодержащие средства;
- согревающие ножные водные процедуры и др.
Важным направлением сохранения здоровья будущей матери является профилактика заболеваний:
- сокращение количества выходов в многолюдные общественные места;
- увеличение времени прогулок на свежем воздухе в стороне от скопления народа;
- активный образ жизни;
- прием витаминов.
Как заваривать траву ромашки аптечной для полоскания горла при кашле, можно узнать из следующего видео.
Как лечить кашель при беременности быстро и безопасно?
Чем можно лечить кашель при беременности, а что применять в «интересном» положении категорически нельзя? Свои ответы на этот вопрос могут дать знахари, иной подход – у представителей официальной медицины. Чтобы не навредить плоду и избавиться от неприятного симптома, лучше обратиться к доктору. Врач выберет безопасное лечение, учитывая причины, спровоцировавшие кашель.
Общая информация
Выбирая, чем лечить при беременности кашель (сухой, продуктивный), необходимо помнить, что организмы матери и плода тесно связаны между собой.
Любые сложности, нарушения здоровья, беспокоящие женщину, могут отрицательно сказаться на чаде, равно как и препараты, используемые для коррекции этих состояний.
Кашель принято делить на продуктивный и сухой, то есть тот, который не сопровождается отделением мокроты. Для каждого из типов есть свои рецепты и продукты для устранения проблемы.
Чаще всего причина – инфекция, локализованная в дыхательной системе. Кашель представляет собой ответ на воспаление, очаг которого может мигрировать вглубь органов дыхания, что рано или поздно приводит к риску пневмонии, бронхита. Зачастую кашель характерен астматикам, аллергикам.Если женщина не задумывается, как лечить кашель во время беременности, не обращается к доктору за помощью, есть вероятность гипоксии плода, а такое состояние приводит к тяжелым последствиям, иногда – летальным.
Кашель сопровождается мышечным сокращением, затрагивающим область матки, а значит, растет тонус органа.
На ранней стадии вынашивания плода сильный кашель может стать причиной самопроизвольного аборта, а ближе к концу срока – преждевременных родов.
Что делать?
Чем лечить кашель при беременности? 1-й шаг – успокоиться. Беременные женщины не всегда стабильны, многие склонны к панике по поводу и без него.
Следует понимать, что кашель не указывает на смертельное заболевание, а значит, бояться нечего. Если состояние вызвало серьезное беспокойство, женщина перенервничала, необходимо выпить теплый ромашковый или мятный чай и прийти в себя.
Волнение может навредит плоду в гораздо большей степени, нежели собственно кашель.
Если симптом сухой, в первом триместре следует пользоваться натуральными и безопасными средствами.
Для недавно забеременевших женщин большая часть синтетических фармацевтических препаратов строго запрещена, а относительно некоторых просто нет информации о возможных негативных последствиях, связанных с их использованием.
Не следует пользоваться при кашле, если к этому нет четких указаний врача, антимикробными препаратами. Не стоит принимать «Терафлю».
Выбирая, чем лечить кашель при беременности в 1 триместре, стоит уделить внимание препаратам, основанным на натуральных компонентах. В аптеках представлены «Бронхикум», «Синекод», «Стодаль». Эти средства изготовлены в форме суспензий, их удобно дозировать и принимать. Медикаменты считаются надежными, эффективными, не угрожают здоровью женщины, плода.
Чем лечить кашель при беременности во 2, 3 триместрах? Доктора зачастую советуют присмотреться к препаратам «Либексин», «Фалиминт». Довольно эффективными, надежными, не провоцирующими мутаций и патологий считаются противокашлевые препараты «Стоптуссин», «Колдрекс Найт».
Если беспокоит продуктивный кашель
Чем лечить кашель при беременности в 1 триместре? Считается, что безопасны препараты «Бромгексин» и «Мукалтин».
Едва ли не самый эффективный вариант, применимый на любом этапе вынашивания ребенка – натуральный сироп лакричного корня.
В продаже представлен практически в любой аптеке, стоит совсем недорого (порядка 20 рублей), противопоказаний практически не имеет, тератогенным, фетотоксичным влиянием не отличается.
Выбирая, чем лечить кашель при беременности в 3 триместре, можно присмотреться к препарату «Доктор Мом». Надежными и безопасными средствами считаются «Геделикс», «Проспан», «Туссин».Практически в любой аптеке продаются специальные грудные сборы, помогающие при влажном кашле. Составы таких наборов несколько отличаются, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией, не все грудные сборы разрешены будущим мамочкам, вынашивающим ребенка.
Безопасными и надежными также зарекомендовали себя средства «Гербион», «Линкас».
Производители всех перечисленных средств в инструкции по применению, сопровождающей препарат, указывают на необходимость консультации с доктором перед началом использования средства. Не стоит выбирать самостоятельно, чем лечить кашель при беременности в последнем триместре, первой или второй – это может стать причиной нежелательных последствий. Посоветовавшись с врачом, можно их избежать.
Категорически нельзя!
Выбирая, чем лечить сильный кашель при беременности, важно посоветоваться с доктором еще и по той причине, что многие популярные и результативные препараты строго запрещены в «интересном» положении, но обыватели об этом зачастую не задумываются или не придают значения такому запрету.
Выявлено в ходе специфицированных испытаний, что к негативным последствиям во время беременности может привести употребление «Гликодина» и «Терпинкода».
Доктора никогда не прописывают ожидающим ребенка женщинам АЦЦ, «Травесил» и «Коделак», поскольку в составах есть компоненты, потенциально опасные для плода. Недопустимо, ожидая рождения ребенка, пользоваться для устранения кашля горчичниками, ставить банки.
С определенными опасностями сопряжено употребление препаратов «Туссин плюс», «Гриппекс», «Бронхолитин».
Даже если женщина привыкла употреблять такие средства при кашле, необходимо отказаться от них во время вынашивания ребенка. Компоненты, которые содержатся в препаратах, могут нанести непредсказуемый ущерб.
Выбирая, как лечить кашель при беременности, необходимо помнить о запрете на согревающие процедуры, повышающие мышечный тонус. Горчица – природное вещество, способное спровоцировать самопроизвольный аборт, а значит, запрещена беременным.
При вынашивании ребенка кашель не лечат физиопроцедурами, распариванием ног и горячими ваннами.
Что подскажет знахарь?
Выбирая, как лечить кашель при беременности, необходимо посоветоваться с доктором, но не стоит пренебрегать народными рецептами.
Нередко квалифицированные врачи, сторонники официальной медицины рекомендуют пользоваться от кашля натуральными сборами и народными рецептами как более безопасными для организма будущей матери и эмбриона.
Правда, практиковать такие методы нужно аккуратно, с оглядкой на индивидуальные особенности случая.
При сильном сухом кашле эффективным считается препарат, приготовленный на черной редьке. Корнеплод натирают, из полученной кашицы отжимают сок, перемешивают его с медом, используя сладости вдвое меньше, чем жидкости. Препарат тщательно взбалтывают и используют в пищу четырежды ежедневно по три большие ложки, пока неприятный симптом не перестанет беспокоить.Как лечить кашель при беременности? Можно обратить внимание и на такой эффективный и простой рецепт: полкило свежего репчатого лука измельчают в кашицу, подслащивают парой столовых ложек меда и используют в пищу. Частота – трижды в сутки. Разовая доза – несколько больших ложек.
Просто и надежно
Рассказывая, как лечить кашель при беременности, врач наверняка посоветует в домашних условиях делать ингаляции, полоскания. Такое особенно результативно, если симптом связан с очагами воспаления в дыхательной системе.
Полоскание наиболее полезно с теплыми отварами, приготовленными на полезных травах. Можно использовать водные растворы экстрактов. Для повышения эффективности в приготовленное средство добавляют немного соды или яблочный натуральный уксус. Частота полоскания – восемь раз в день.
Наилучший эффект достижим, если чередовать ингаляции и полоскания.
Для ингаляций также применяют отвары трав.
В кастрюльку наливают литр воды и насыпают несколько столовых ложек сушеных трав, дают закипеть, на слабом огне варят пару минут, затем снимают с плиты и дают остыть так, чтобы можно было дышать паром без риска получить ожог дыхательных путей.
Длительность вдыхания пара – пока жидкость не остынет. Для большей эффективности можно накрыть голову полотенцем. Аналогичным образом полезны ингаляции сухим паром. Для этого варят картофель в мундире, сливают воду и дышат паром порядка четверти часа.
Итак, даже если лечить кашель при беременности народными средствами, а не «химией», все равно нужно быть осторожными. Обращайте внимание только на безопасные средства. Лучше всего предварительно согласовать их применение с лечащим доктором.
Доступно и безопасно: что попробовать?
Врач, рекомендуя женщине, чем лечить кашель при беременности во 2 триместре или на ином этапе вынашивания ребенка, может посоветовать использовать инжир с молоком. Фрукт и жидкость варят несколько минут, затем подслащивают медом и используют в пищу трижды ежедневно. Разовая дозировка – половина стакана.
Хорошим эффектом себя зарекомендовали смешение меда с фундуком, календула и соцветия алтея, отжатый из корневищ хрена сок. Можно лечить кашель шалфейным настоем, отваром или леденцами с экстрактом этой травы. Эффективной при кашле считается мать-и-мачеха.
Сушеные соцветия используют вместо чая для заварки, пьют готовый напиток в любой момент дня теплым.
При кашле можно попробовать намазать медом чистый неповрежденный лист капусты, приложить его сладким слоем к коже груди, зафиксировать пленкой, укутать теплой шалью. Лучше всего процедуру делать вечером, а удалять лист утром, после пробуждения.
Мед можно использовать для массажа грудной клетки – считается, что это быстро улучшает состояние больного при кашле. Перед процедурой мед подогревают, после ее завершения укутывают грудную клетку теплой шалью. Лучше всего делать массаж на ночь, чтобы потом не тревожить больную область. Так выздоровление пойдет быстрее.
Ингаляции: особенности
Не знаете, чем лечить кашель при беременности во 2 триместре? Воспользуйтесь специальным ингалятором и небулайзером.
Такие приборы эффективно распыляют активные составы прямо на больные участки слизистых дыхательной системы, благодаря чему быстро действуют, показывают выраженный эффект.
Приобрести ингалятор можно практически в любой аптеке. Ингаляции противопоказаны при высокой температуре.
Если кашель сухой, наибольшую пользу принесут отвары чабреца, шалфея, череды. Можно использовать мать-и-мачеху, зверобой. Против кашля разной природы, разного типа результативны змеиный горец, эвкалиптовый экстракт. Можно попробовать использовать липовые соцветия.В аптеках можно приобрести ароматические масла. Некоторые из них имеют выраженный противовоспалительный эффект, другие успокаивают раздраженные во время болезни слизистые. Точные особенности конкретного масла можно прочитать на упаковке.
Проконсультировать по ним может фармацевт.
Нюансы лечения кашля
Практически в любой аптеке, а также ряде обычных магазинов можно приобрести леденцы от кашля.
Такие продукты фармацевтической промышленности продаются свободно, вреда не несут, но особенно рассчитывать на них не стоит – излечения только за счет использования в пищу конфеток ожидать не приходится. Такие леденцы ослабляют симптоматику, но это временное явление.
Перед использованием стоит ознакомиться с составом продукта – беременным женщинам не рекомендовано использовать в пищу конфеты, содержащие красящие и ароматические добавки. Кроме того, следует избегать богатых сахаром леденцов.
Самый узкий выбор средств для лечения кашля у женщин в первой трети срока вынашивания ребенка. Уже во втором триместре ассортимент становится значительно шире, хотя ряд строгих ограничений по-прежнему остается. Нередко беременным на второй трети срока назначают при кашле «Бронхикум», «Бронхо-Гран».
Особенность этапа – наличие полностью завершенной плаценты, защищающей эмбрион от негативных факторов. Правда, абсолютной защиты этот барьер обеспечить не может, поэтому неадекватное лечение или его отсутствие могут стать причиной нарушения развития костной ткани ребенка, нервной системы, эндокринной.
Если не лечить кашель в завершающем триместре беременности, есть вероятность проникновения инфекционного агента в детский организм. Присутствует риск проблем с кормлением в будущем.
Врачи советуют при приближении родов как можно меньше времени проводить в местах, где много людей – это минимизирует риск заражения, что особенно актуально на фоне ослабленного иммунитета.
В третьем семестре при кашле иногда назначают «Эвкабал».
Беременность и натуральное лечение: ограничения
Во время вынашивания плода не рекомендовано против кашля применять пустырник. Не следует употреблять клюкву, бруснику.
Беременным женщинам противопоказаны излишне высокие дозы аскорбиновой кислоты, что накладывает ограничения на возможность потребления продуктов, богатых витамином С. Не стоит также пользоваться шалфеем в высокой дозировке.
Аналогичные ограничения распространяются на мятное масло, анис. Беременным рекомендовано по возможности избегать применения душицы, женьшеня для лечения кашля. Запрещены эхинацея, элеутерококк, окопник.
Перед приобретением грудного сбора стоит ознакомиться с его составом на предмет наличия в нем перечисленных трав. Как правило, если таковые есть, в инструкции производитель указывает, что продукт не предназначен для лечения кашля у беременных.
В продаже обычно есть четыре типа сборов от кашля. Из них пользоваться, вынашивая ребенка, следует только четвертым – первые три содержат компоненты, опасные для женщины и эмбриона. Четвертый сбор применять можно, но в ограниченных объемах, чтобы не навредить чаду. Лучше всего перед началом курса проконсультироваться с доктором.
Особенности народных препаратов
Чтобы повысить иммунную защиту организма, стимулировать организм, быстрее вылечить кашель и другие проявления простудных и вирусных заболеваний, следует включить в меню сладкую орехово-медовую смесь.
Для приготовления препарата используют фундук, предварительно перемолотый в мясорубке или кофемолке. Меда берут столько же, сколько и орехов. В пищу готовую смесь используют по чайной ложке трижды в сутки или немного чаще.
Лучше всего запивать сладость теплым молоком.
Для облегчения состояния больной рекомендовано по утрам и незадолго перед сном растирать грудь, используя небольшой объем меда. Следует делать это аккуратно, чтобы не нарушить целостность кожных покровов – мед достаточно липкий, слишком сильное трение может привести к мелким травмам.
Перед каждым приемом пищи можно употреблять мед в количестве одной чайной ложки. Продукт медленно рассасывают во рту. Используют мед и для подслащивания напитков, причем абсолютно любых. Продукт прекрасно сочетается с компотами, отварами, киселями, чаями, настоями.Использовать мед нужно аккуратно – у некоторых на него аллергия. При появлении такой реакции употребление сразу прекращают.
6 способов лечить кашель при беременности
Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.
Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.
При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.).
Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).
Как лечить кашель у беременных?
Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным.
Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно.
Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния.
Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач.
Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам.
К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.
У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ.
Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период.
Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности.Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах.
Кашель при беременности: общие рекомендации
При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха.
Лечение кашля при беременности: советы по питанию
Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным.
Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки.
Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.
При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа).
Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах.
Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла
Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции.
Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла).
При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета.Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы.
Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.
), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.
Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры
Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.
При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции.
УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе.
Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным.
Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле.
Лекарства для лечения кашля при беременности
Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно.
Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности.
Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим.
Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие).Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).
Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.
Фитотерапия для лечения кашля у беременных
Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона.
Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды.
У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения.
К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью.
При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина.
Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом.
Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться.
Народная медицина для лечения кашля у беременных
Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».
Меры предосторожности
При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения.
Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких).
При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение.
Чем опасен кашель при беременности?
Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях.
Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних.
Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития.
При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения.Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления.
Источник фото: Depositphotos
Особенности лечения кашля при беременности
Лечение кашля при беременности происходит по специально разработанной для каждой пациентки схеме. Все препараты и народные средства назначает врач, самолечение может быть опасным как для женщины, так и для плода.
Устранять бронхоспазмы нужно максимально быстро, ведь они могут вызвать негативные реакции и осложнить течение беременности.
Перед выбором терапии доктор должен поставить правильный диагноз, это залог успешного исхода болезни.
Почему опасны бронхоспазмы при беременности
Лечение кашля у беременных должно проводиться незамедлительно, так как бронхоспазмы могут вызвать серьезные патологии у плода и навредить женщине. Для будущего ребенка подобное нарушение особенно опасно в первом триместре: сильный бронхоспазм вызывает повышение тонуса матки, что может спровоцировать выкидыш.
Нужно быстро понять, как вылечить кашель при беременности, поскольку он вызывает нарушение кровообращения. Это замедляет транспортировку полезных веществ и кислорода к плоду, что может спровоцировать отклонения в его формировании. Также нужно учитывать, что бронхоспазм – это следствие вирусного или инфекционного заболевания, которое может проникнуть через плаценту.
Кашель во время беременности опасен для будущей мамы. Если плацента расположена низко, или имеет место ее предлежание, бронхоспазм, вызывающий сокращение матки, может вызвать кровотечение.
Также высока вероятность излития околоплодных вод на поздних сроках и преждевременные сложные роды. А это чревато серьезными проблемами со здоровьем женщины вплоть до летального исхода.
Причины
Кашель у беременной женщины может возникнуть по разным причинам. Чаще всего его провоцируют вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Они особенно опасны для плода и будущей мамы. Также поразить организм могут бактериальные заболевания, ими можно заразиться в любом общественном месте.
Если болезнь затрагивает верхние дыхательные пути, сильный кашель при беременности появляется из-за затекания слизи в глотку. Мокрота раздражает кашлевые рецепторы, что вызывает бронхоспазм. Чаще всего он тревожит пациентов ночью: именно в лежачем положении содержащаяся в носу жидкость стекает через горло.
Вызвать появление сухого, а затем и влажного кашля могут инфекции нижних дыхательных путей. Мокрота накапливается в легких и бронхах, для ее выделения организм использует защитный рефлекс – спазм. Такие недуги быстро переходят в хроническую форму, потому нужно оперативно решать, как избавиться от них.
Существуют и другие причины возникновения бронхоспазмов:
- аллергические реакции;
- нарушения работы ЖКТ;
- повышенная кислотность желудочного сока;
- нервное напряжение;
- неправильная работа сердечно-сосудистой системы;
- аскаридоз (заражение аскаридами).
Особенности лечения
Когда мы лечим кашель при беременности, на ранних и на поздних сроках список применяемых препаратов должен быть разным. В первом триместре плод особенно чувствителен, поэтому не рекомендуется использовать химические лекарства. Лучше отдать предпочтение БАДам, гомеопатическим средствам и альтернативным методикам.
Во втором и третьем триместре угроза выкидыша уменьшается, практически все жизненно важные органы и системы будущего малыша сформированы. Избавиться от кашля в это время можно при помощи многих препаратов: круг разрешенных лекарств значительно расширяется по сравнению с первыми 13 неделями вынашивания.
Однако стоит учитывать, что на поздних сроках возможно такое явление, как преждевременное старение плаценты. Когда «защитный» слой изнашивается, плод становится беззащитным перед негативным влиянием химических веществ, вирусов, бактерий и других патогенных микроорганизмов.
Лечение медикаментозными средствами
Беременным можно использовать только определенные средства, которые назначает лечащий врач. В разные периоды вынашивания плода позволено употребление разных препаратов. Рассмотрим, какие из них будут полезны для здоровья мамы и не навредят будущему ребенку.
Первый триместр
Бороться с сухим кашлем нужно при помощи муколитиков: они разрежают мокроту, увеличивают ее в объеме и способствуют выведению из дыхательных путей. Такие средства также снимают воспаление, успокаивают и заживляют слизистые.
Справиться с бронхоспазмами без выделения мокроты будущим мамам помогут такие препараты:
- «Либексин» (назначается только в крайних случаях, так как является синтетическим средством);
- «Мукалтин», сироп «Корень алтея», «Стодаль», «Бронхогран», «Пульсатилла» (продаются без рецепта, так как не влияют на развитие плода, но могут вызывать аллергию при личной непереносимости компонентов);
- «Бронхикум», «Геделикс», «Доктор Мом» (растительные препараты, которые не содержат вредных для организма женщины и плода веществ, но сведений по поводу их воздействия на плод собрано недостаточно).
Как лечить мокрый кашель, можно выяснить на консультации у доктора. Будущим мамам подойдут средства, улучшающие откашливание, обеззараживающие и борющиеся с болезнетворными микроорганизмами.
При беременности лечение проводится с применением таких средств:
- «Доктор Тайс», «Стодаль», «Бронхогран», «Пульсатилла», «Бифидофолус Флора Форс» (полностью безопасные для организма мамы и будущего малыша средства, за исключением личной непереносимости);
- «Бронхипрет», «Бронхикум» (препараты на растительной основе, могут оказывать негативное влияние на организм из-за высокой биологической активности).
Второй и третий триместр
В этот период список разрешенных средств более широкий, плод уже почти полностью сформировался. Препараты подбираются так, чтобы не вызвать преждевременные роды и кровотечение у будущей мамы. К списку лекарств против сухого кашля добавляются такие позиции:
- «Акодин»;
- «Бромгексин»;
- «Стоптуссин».
От влажного кашля во время беременности на последних сроках также показано большее количество средств, чем в первом триместре.
Их перечень пополняется такими препаратами:
- «Туссин»;
- «Амброксол»;
- «Флуифорт»;
- «Гербион».
Ингаляции
Облегчить состояние будущей мамы без вреда для плода можно при помощи ингаляций. Они могут быть влажными и сухими.
Влажные помогают транспортировать в дыхательные пути лекарственные средства в высокой концентрации.
Вместе с паром больные вдыхают целебные вещества, которые обеззараживают слизистые, снимают отек, улучшают откашливание и уменьшают спазм. Для проведения процедур можно использовать такие приспособления:
- электрические ингаляторы;
- небулайзеры;
- чайники с воронкой из бумаги для вдыхания или глубокую посуду с жидкостью.
Если у пациентки жар, то паровые ингаляции ей противопоказаны: они ускоряют кровоток и повышают давление, что опасно для плода. Заменить их можно холодными ингаляциями. Для этого 1-3 капли эфирного масла пихты, сосны, календулы или других лекарственных средств нужно капнуть на подушку, кусочек бумаги или ткани, положить возле себя и медленно делать глубокие вдохи.
Также будет полезно использовать аромалампу, она сможет не только нормализовать дыхание, но и обеззаразить помещение.
Полезное питье
Помочь от кашля при беременности может обильное питье. Жидкость, подогретая до температуры тела, быстро усваивается в организме, ускоряет кровообращение и стимулирует выработку мокроты слизистыми оболочками.
Для облегчения состояния больной можно использовать обычные чаи, но эффективнее будет употреблять лекарственные напитки:
- Молоко с медом и маслом. В стакан теплого кипяченого молока нужно добавить 20 г сливочного масла высокой жирности и чайную ложку жидкого меда, хорошо перемешать напиток. Употреблять коктейль можно 3-4 раза в день, последний прием лучше проводить непосредственно перед сном, чтобы предотвратить ночной приступ кашля.
- Инжир с молоком. Отвар из инжира отлично смягчает слизистые, защищает их от травмирования, снимает спазм и повышает иммунитет. Для приготовления напитка берем 3 спелых плода инжира и 3 стакана молока. Смешивает компоненты, ставим на плиту и варим на маленьком огне, пока жидкость не станет коричневатой. Употребляем 3 раза в день по полстакана коктейля.
- Травяные настои. Облегчить бронхоспазм помогут такие целебные растения, как ромашка, чабрец, корень алтея и другие. Сушеные травы в количестве 10 г заливают кипятком и настаивают в термосе 20 минут, употребляют их по полстакана 3-6 раз в день. Будущим мамам нельзя пить настои элеутерококка, мать-и-мачехи, зверобоя, женьшеня и эхинацеи: они могут повышать тонус матки и вызывать кровотечение.
Полоскания
Полоскать горло полезно и в целях профилактики, и для устранения кашля. Особенно эффективным данный метод будет при боли в горле.
Для полосканий используют смесь пищевой соды и воды, смесь соли и воды, настои цветов липы или ромашки, травы подорожника.
Проводить процедуру нужно между приемами пищи или после трапезы 3-4 раза в день. Лучше воздержаться от напряжения ых связок после полосканий.
Меры предосторожности
Любые медикаментозные препараты и средства народной медицины могут оказать негативное воздействие на организм будущей мамы при определенных обстоятельствах.
Прежде чем использовать любые методы устранения кашля, нужно убедиться, что они не вызовут негативную реакцию. Для этого делаются пробы: лекарства принимают в небольшом количестве и ждут несколько часов.
Если никаких изменений в состоянии здоровья не обнаружено, терапию продолжают.
Также нужно убедиться, что у будущей мамы нет хронических заболеваний, при которых применение некоторых средств полностью противопоказано.
Особенно тщательно терапия подбирается при наличии патологий развития плода или осложненной беременности. Самостоятельное лечение строго запрещено.
В завершение
Беременным женщинам нужно внимательно следить за своим здоровьем и делать все возможное, чтобы не болеть.
Если же не удалось уберечься от вирусных и бактериальных инфекций, вызывающих кашель, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Специалист поможет подобрать безопасную и эффективную терапию, включающую медикаментозные препараты и средства народной медицины.
Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.