Нейросенсорная тугоухость I степени: причины, симптомы и лечение заболевания

Нейросенсорная тугоухость у детей и взрослых: причины, симптомы, методы лечения

Нейросенсорная тугоухость представляет собой патологию, при которой ухудшается слух, что связано с нарушением работы нервной ткани, внутреннего уха или мозгового центра, который отвечает за восприятие звуковой информации.

Данное заболевание может иметь односторонний или двусторонний характер и встречается у детей и взрослых. При появлении признаков патологии важно сразу обратиться к специалисту. Своевременно начатое лечение увеличивает шансы на успех.

Нейросенсорная тугоухость развивается из за разных причин

Виды тугоухости

В зависимости от причин происхождения существуют такие виды болезни:

1. Кондуктивная тугоухость – ее развитие обусловлено проблемами с проводимостью звуков. Это бывает связано с аномалиями строения барабанной перепонки или слуховых косточек.
2. Нейросенсорная тугоухость – обусловлена проблемами с восприятием звуков. Это связано с повреждением слухового нерва. Иногда причины кроются в нарушении работы слухового центра или клеток внутреннего уха.
3. Смешанная тугоухость – данное заболевание диагностируется очень редко. Для него характерно одновременное нарушение проводимости и восприятия звуковой информации.

Чтобы лечение заболевания было результативным, важно сразу определить его форму. При развитии нейросенсорной тугоухости врач занимается восстановлением восприятия звуков.

Также патологию делят в зависимости от времени появления симптомов болезни:

1. Внезапная – развивается буквально за несколько часов. Причины патологии кроются в опухолевых образованиях, влиянии герпетической инфекции, кори. Ее провоцируют отдельные лекарственные средства и травматические повреждения. Этот вид заболевания имеет односторонний характер и проходит самостоятельно через несколько дней. В особых случаях изменения являются необратимыми.
2. Острая – на ее развитие требуется 2-5 суток. Для патологии характерно постепенное ухудшение слуха.
3. Хроническая – процесс идет постепенно и продолжается несколько месяцев. Данная форма болезни отличается наличием прогрессирующей и стабильной стадии.

   Также патологию делят в зависимости от времени появления симптомов болезни

Причины и факторы риска

Проблемы со слухом могут иметь наследственный характер. Кроме того, их можно приобрести в течение жизни. Во втором случае глухота способна развиваться под влиянием следующих факторов:

• инфекционные болезни – грипп, сифилис, острые респираторные вирусные инфекции, инфекционная форма паротита;
• сосудистые нарушения – церебральный атеросклероз или гипертония;
• стрессы;
• ототоксическое действие вредных веществ или медикаментозных препаратов – к ним относят аминогликозиды, диуретики, салицилаты;
• травматические повреждения.

Степени болезни

Данное заболевание представляет собой частичное ухудшение слуха. Существует несколько степеней патологии:

1. Нейросенсорная тугоухость 1 степени. Считается самой легкой – для нее характерно нарушение восприятия тихих звуков. Человек не может расслышать чужую речь среди шума.
2. Нейросенсорная тугоухость 2 степени. В этом случае у человека нарушается способность слышать тихие звуки. Кроме того, тугоухость 2 степени сопровождается сложностью при восприятии звуков средней громкости.
3. Нейросенсорная тугоухость 3 степени. Человек теряет способность слышать и понимать большинство звуков. Это создает большие сложности при общении.
4. Тугоухость 4 степени. Эта форма заболевания считается наиболее тяжелой. Глухота 4 степени имеет такой порог, что больной слышит громкие звуки на короткой дистанции.

Симптомы

Характерное проявление патологии – снижение слуха. Оно может проявляться лишь в определенном диапазоне частот.

Кроме того, характерные симптомы недуга включают следующее:

• шум в ушах;
• небольшое головокружение;
• тошнота и рвота;
• неразборчивая речь.

У детей, сталкнувшихся с данным заболеванием, возникают психические проблемы. Кроме того, они отстают в развитии.

Диагностика заболевания

Чтобы лечение нейросенсорной тугоухости 2 степени и других стадий развития было результативным, важно провести правильную диагностику. Для этого стоит обратиться к отоларингологу, который изучит жалобы и историю жизни пациента, проведет осмотр и назначит дополнительные диагностические процедуры.

К исследованиям относят следующее:

• компьютерная томография;
• ультразвуковая допплерография;
• реоэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография.

Кроме того, важно выполнить отоакустическая диагностика и компьютерную аудиометрию. Она заключается в регистрации потенциалов мозга на звуковые раздражители. Это дает возможность оценить качество слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Чтобы лечить глухоту после ринита и других негативных факторов, применяют разные методики. К ним относят следующее:

1. Хирургическая операция. Данную процедуру проводят при повреждении барабанной перепонки или слуховых косточек. В такой ситуации показано проведение миринго- или тимпанопластик. После выполнения процедуры слух восстанавливается.
2. Медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы, слухопротезирование. Такие виды терапии показаны при развитии нейросенсорной тугоухости.
3. Электростимуляция нервной ткани. Данная методика применяется при смешанной болезни.

При развитии кондуктивной формы заболевания прежде всего удаляют механические преграды

При развитии кондуктивной формы заболевания прежде всего удаляют механические преграды, которые мешают нормальному прохождению звуковых волн. Для этого устраняют серные пробки и борются с отечностью, возникшей как следствие воспалительного процесса.

Если причина болезни кроется в нарушении кровообращения и питании нервных тканей, выписывают специальные препараты. Врач назначает антибактериальные средства и витамины. В подобных ситуациях полезно акупунктурное и лазерное воздействие.

При смешанном недуге выписывают антигистаминные средства и лекарства для улучшения микроциркуляции в мозге и слуховых органах. Иногда выполняется оперативное лечение для реализации кохлеарной имплантации. В такой ситуации в среднее ухо вставляют специальный имплантат, что помогает человеку воспринимать звуковые волны и дальше передавать импульсы.

Для коррекции заболевания применяют слуховые аппараты. Если правильно выбрать и грамотно использовать такой прибор, слух может восстановиться. Это связано с тренировкой органов.

Нейросенсорная тугоухость – серьезное заболевание, которое даже становится причиной инвалидности. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, важно при первых же симптомах снижения слуха обращаться к врачу. Заболевание поддается коррекции на ранних стадиях развития.

Тугоухость 1 степени: можно ли вылечить это заболевание?

Тугоухость и глухота – понятия различные. В первом случае человек страдает от слуховой недостаточности, а глухота означает, что больной не слышит вообще ни одного звука.

Слуховая недостаточность также может проявляться в разной степени. Различают всего 4 степени тугоухости. Каковы признаки тугоухости первой степени? Можно ли вылечить это заболевание?

Определение заболевания

В медицине тугоухость понимается как нарушение слуховой функции организма, проявляющееся ухудшением восприятия звуков. При данном патологическом состоянии происходит поражение слуховых нервов, вследствие чего снижается слух, возникает шум в ушах и нарушается речь.

Диагноз “тугоухость” диагностируется в большинстве случаев у людей старшего возраста по причине атрофии нервных окончаний улитки уха. Не исключено и поражение в более раннем возрасте при наличии провоцирующих факторов (травмы, наследственность, вредные условия труда и пр.).

Виды и степени тугоухости

Тугоухость бывает 3 видов:

• Нейросенсорная тугоухость. Возникает вследствие поражения внутреннего уха после перенесённых инфекционных болезней, сосудистых заболеваний, травм.
• Кондуктивная тугоухость. Причины заболевания кроются в патологических изменениях, таких как опухоли и различные повреждения в органах слуха. Также этому способствуют воспалительные процессы (наружный, средний отит) и возрастные нарушения.
• Смешанная тугоухость. Её провоцируют смешанные причины. Чаще всего эта разновидность не поддаётся лечению.

Снижение слуховой функции разделяют на несколько степеней, зависящих от функциональных возможностей и развития болезни. Существует 4 стадии ухудшения слуха.

Более лёгкое протекание тугоухости считается заболеванием первой степени. В данном случае наблюдается лишь незначительное ухудшение слуха. Симптомы практически не проявляются. Пациенты достаточно хорошо воспринимают звуки в рамках диапазона 26-40 децибел.

Вторая и третья степени развития болезни считаются более тяжелыми. Появляются дополнительные симптомы, такие как шум в ушах, изменение характера речи. Пациент различает звуковой диапазон на уровне 41-70 децибел.

Четвертая стадия считается самой тяжёлой и может привести к окончательной глухоте. Звуки больным практически не распознаются.

При своевременном лечении тугоухости 1 степени существует возможность достичь довольно высоких результатов и остановить дальнейшее развитие патологии. При первой степени человек довольно хорошо воспринимает звуки, произнесённые на расстоянии до 3-5 метров. При отсутствии адекватного лечения симптомы ухудшаются, речь при наличии посторонних шумов чётко не воспринимается пациентом.

Причины возникновения

Развитие тугоухости может быть вызвано различными факторами как внутреннего, так и внешнего происхождения. Все эти факторы можно объединить в 2 группы:

• Врождённые и наследственные дефекты слухового строения аппарата, не позволяющие ему нормально функционировать.
• Приобретённая тугоухость, которая возникает в результате повреждения слухового аппарата (это могут быть и инфекционные заболевания – отит, мастоидит и пр.)

Врождённая тугоухость может возникнуть по причине механических повреждений, воздействия инфекционных заболеваний и токсических веществ на женщину в период беременности и родов, когда слуховой аппарат у малыша ещё полностью не сформирован. Нередко нарушение слуха диагностируется у недоношенных детей и детей с малым весом.

Если слуховая недостаточность наблюдалось у родителей, то существует большая вероятность диагностирования тугоухости у детей. За генетическое нарушение слуха отвечают гены: рецессивный и доминантный. Если болезнь заложена в рецессивном гене, то она будет проявляться не в каждом поколении. В ином случае патология слухового аппарата будет наблюдаться в каждом поколении.

Приобретённая тугоухость может возникнуть вследствие ряда причин:

• Травмирование слухового аппарата или мозговых центров, отвечающих за слух. При этом травма может иметь механический, инфекционный, бактериальный или токсический характер.
• Длительное воздействие громкого шума. Люди, проживающие вблизи вокзалов, аэропортов или шоссе, подвергаются частому воздействию шума силой 55-75 дБ. В таких условиях у них часто развивается тугоухость.
• Различные заболевания, например, менингит, свинка, аутоиммунные патологии, СПИД, хламидиоз, отосклероз, лейкемия и др.
• Старость. С возрастов у многих людей развивается тугоухость.
• Приём некоторых медикаментозных препаратов, например, таких как Гентамицин, Аспирин, мочегонные препараты, антибиотики. Эти лекарства способны привести к необратимому или обратимому нарушению слуха.
• Часто тугоухость 1 степени может возникать при шейном остеохондрозе.

Возможные осложнения

Тугоухость 1 степени при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, а далее и в полную глухоту. При этом потеря слуха носит необратимый характер.

Лечение

Если диагностирована тугоухость 1 степени, то следует заняться лечением как можно раньше.

Необходимо осознавать тот факт, что никаких чудо-препаратов или процедур, способных решить проблему раз и навсегда, – не существует. Но это не значит, что ничего сделать нельзя.

При 1 степени тугоухости современные лечебно-профилактические методы помогают восстановить слух в 90% случаев.

Медикаментозная терапия

Лечение должно быть направлено на выявление возбудителя заболевания и основывается на медикаментозной терапии, которая включает в себя:

• Приём препаратов, способствующих улучшению мозгового кровообращения и стимуляции обменных процессов в нервной системе.
• Употребление гормональных препаратов.
• Приём курса витаминов группы В.
• Приём препаратов группы диуретиков.

Если утрата слуха спровоцирована сосудистыми нарушениями, назначаются препараты, улучшающие гемодинамику:

При тугоухости, возникшей в результате интоксикации, используют:

• АТФ;
• Маннитол;
• Дезинтоксикационная терапия;
• Гипербарическая оксигенация;
• Седативные препараты: Элениум, Триоксазин.

При тугоухости 1 степени, перешедшей в хроническую форму, лечение направлено на улучшение тканевого обмена и включает приём следующих препаратов:

• ФиБС;
• Экстракт алоэ;
• Витамины группы В;
• АТФ;
• Прозерин;
• Галантамин;
• Церебролизин.

Физиотерапия при тугоухости 1 степени

Применение физиопроцедур эффективно устраняет тягостные симптомы болезни, в частности шум в ушах. Методы лечения:

• Иглорефлексотерапия;
• Акупунктура;
• Магнитотерапия;
• Фоноэлектрофорез.

Физиотерапию вкупе с медикаментозным лечением используют при 1-2 степенях потери слуха. В более сложных случаях консервативное лечение, включающее физиотерапию, не является эффективным.

При неэффективном лечении тугоухости показана операция, в ходе которой вживляется имплант, отвечающий за восприятие и передачу звуков на активные нейроны. Слуховой аппарат имеет микрофон и усилитель, что позволяет людям не быть оторванными от окружающего мира.

Детям с тугоухостью 1 и других степеней показаны занятия с логопедом и психоневрологом.

Лечение народными средствами

Лечение тугоухости 1 степени народными способами направлено на повышение иммунных сил организма, снятие воспалительного процесса и облегчения чувства боли. Лечение в домашних условиях можно разделить на 3 способа:

1. Закапывание средств в уши.
2. Применение мазей, компрессов.
3. Приём средств внутрь.

Рецепты, приведённые ниже, могут стать хорошим дополнением к терапии. В рацион больного обязательно следует включать продукты, содержащие витамины группы Е, В, С, которые положительно влияют на состояние слухового нерва. Также народная медицина рекомендует использовать следующие рецепты:

• Ежедневно съедать пол-лимона с кожурой.
• Ватные турунды, смоченные в смеси настойки прополиса и вложенные в ухо (повторять ежедневно).
• Закапывание ушей соком из листьев герани.
• Капли с маслом и чесноком. Оливковое или кукурузное масло смешайте с соком чеснока в пропорции 3:1. Закапывайте ежедневно по утрам на протяжении 2 недель.
• Закапывание миндального масла. Через день капайте подогретое до температуры 37º С масло в ушную раковину по 3 капли.
• Отвар из лавровых листьев. Возьмите 2 столовые ложки листьев, залейте 1 стаканом кипятка. Настаивайте отвар в течение нескольких часов и капайте утром и вечером по 3 капли.
• Компресс из чеснока и камфорного масла. На перетёртый зубчик чеснока капните несколько капель камфорного масла и в марлевой турунде введите в ушную раковину на полчаса. Курс проводите 10 дней.
• Лечение хлебным компрессом. Перемелите плоды можжевельника и тмин, чтобы получилось по 2 ст. ложки смеси. Смешайте с 10 ст. ложками ржаной муки и залейте тёплой водой. Приготовьте тесто, испеките хлеб. Обмакните мякиш полученного хлеба в спирте и прикладывайте на 25 минут ежедневно, на протяжении недели.
• Для приёма внутрь применяйте отвары таких растений, как шиповник, аир болотный, дягель.

Аллергический трахеит – что это за заболевание и как с ним бороться

Острый тонзиллит или ангина: диагностика и лечение заболевания описаны тут.

Как лечить фронтит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/frontit/lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami.html

Профилактика

Первичная профилактика тугоухости заключается в следующих мерах:

• Тщательное ведение беременности, предотвращение инфекционных заболеваний.
• Защита органов слуха от шума во время профессиональной или другой деятельности.
• Своевременное лечение ОРВИ, гриппа, инфекционных болезней и их осложнений.
• Исключение злоупотребления токсичными медикаментами и алкоголем.

Даже после эффективного лечения тугоухости 1 степени слух может вновь ухудшиться в условиях стресса, при истощении организма и после перенесённых вирусных заболеваний. Поэтому после лечения необходимо избегать факторов, провоцирующих обострение болезни, и принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию крови.

Данное видео расскажет о причинах тугоухости.

Выводы

Тугоухость первой степени – ещё не приговор. Если своевременно обратиться к врачу, заболевание может быть полностью или частично устранено без последствий для пациента.

При тугоухости первой степени еще допускается медикаментозное лечение и применение народной медицины. Высока вероятность полного восстановления слуха. Помните, что выявленные на раннем сроке нарушения слуха обратимы.

Если же проблему игнорировать, тугоухость 1 степени в процессе прогрессирования перейдёт в глухоту.

Нейросенсорная тугоухость — степени, симптомы, причины и лечение

Нейросенсорная тугоухость — это снижение слуха, развивающееся в результате нарушения работы нейросенсорных структур слухового анализатора. Нейросенсорная тугоухость наиболее распространена среди пожилых людей.

Однако в последние годы этот неутешительный диагноз все чаще ставят людям трудоспособного возраста. Виной тому урбанизация населения и постоянная шумовая нагрузка, с которой мы сталкиваемся каждый день на работе и в быту.

Причины возникновения Симптомы и степени тугоухости Диагностика Лечение нейросенсорной тугоухости — Медикаментозное лечение — Физиотерапевтическое лечение — Слухопротезирование

Причины возникновения

За восприятие звука отвечают несколько структур уха и нервной системы. Развитие нейросенсорной тугоухости может быть связано с поражением таких структур:

1. Улитки внутреннего уха — здесь располагаются эпителиальные клетки-рецепторы, которые отвечают непосредственно за восприятие звука;
2. Слухового нерва — передает слуховые импульсы от улитки к мозгу;
3. Слуховые центры, локализованные в коре головного мозга — отвечают за восприятие из внутреннего уха слухового импульса.

Нейросенсорная тугоухость бывает врожденной и приобретенной. Кроме того, различают острую и хроническую формы болезни. Об острой тугоухости говорят, когда период возникновения симптомов длится до одного месяца.

Когда же патологический процесс длится свыше месяца, уже можно говорить о хронической тугоухости. Отдельно выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость, которая стремительно развивается буквально в считанные часы.

Существует несколько причин, которые способны привести к развитию нейросенсорной тугоухости:

1. Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина);
2. Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, а также менингите;
3. Наследственные болезни, пороки развития;
4. Сосудистые расстройства (артериальная гипертензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, атеросклероз церебральных сосудов), приводящие к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих в том числе и структуры слухового анализатора;
5. Токсическое воздействие некоторых лекарств: антибиотики-аминогликозиды (гентамицин, канамицин) и стрептомицины, диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (аспирин);
6. Травматическое поражение — при черепно-мозговой травме, баротравме — при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду, акустической травме — при воздействии интенсивного звука;
7. Профессиональные факторы — превышение уровней шума на рабочем месте;
8. Аллергические, аутоиммунные болезни;
9. Возрастные изменения (пресбиакузис), проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата;
10. Опухолевые образования — невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.

Симптомы и степени тугоухости

Основной жалобой, которую высказывают больные нейросенсорной тугоухостью, является снижение слуха на одно или же оба уха. Ухудшение слуха может возникнуть внезапно или же развиваться постепенно, при этом отсутствует тенденция к периодическому ухудшению или улучшению слуха.

Также больные высказывают жалобы на постоянный шум в ушах — тиннитус. Для того чтобы оценить тяжесть патологического процесса и разработать подходящую схему лечения врачу необходимо определить степень снижения слуха.

Итак, различают четыре степени тугоухости:

• Первая степень (легкая) — порог слышимости повышается до уровня 25-40 дБ;
• Вторая степень (умеренная) — порог слышимости повышается до уровня 41-55 дБ;
• Вторая степень (умеренная) — порог слышимости повышается до уровня 41-55 дБ;
• Третья степень (умеренно тяжелая) — порог слышимости повышается до уровня 56-70 дБ;
• Четвертая степень (тяжелая) — порог слышимости повышается до уровня 71-90 дБ;
• Глухота — более 90 дБ.

Термин «тугоухость» означает частичное снижение остроты слуха. То есть для нейросенсорной тугоухости характерно частичное ухудшение слуха, однако дальнейшее прогрессирование заболевания при отсутствии лечения может привести и к полной потере слуха — глухоте.

Стоит отметить, что в патологический процесс может вовлекаться вестибулярная часть лабиринта. В таком случае человека с нейросенсорной тугоухостью также могут беспокоить головокружение и нарушение равновесия.

Диагностика

Когда человек обращается к оториноларингологу с жалобой на снижение слуха, прежде всего, необходимо провести исследования остроты слуха.  Для диагностики нейросенсорной тугоухости проводят такие исследования:

• Камертональные пробы;
• Тональная аудиометрия;
• Акустическая импедансометрия;
• Вестибулометрия;
• По показаниям: ЭхоЭГ, РЭГ — для изучения кровообращения головного мозга, рентген-исследование шейного отдела позвоночника.

К слову, проверить свой слух может любой человек, имеющий смартфон. Сейчас существует множество приложений для Android и iOS, созданных по типу тональной аудиометрии, которые помогут оценить остроту слуха. Это не профессиональная диагностика, однако, плохие результаты должны стать поводом для полноценного обследования у оториноларинголога.

Лечение нейросенсорной тугоухости

В отношении нейросенсорной тугоухости справедливо утверждение — чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить слух. Лечение должно быть ориентировано на устранение первопричинного фактора, после чего подключается патогенетическая терапия.

Медикаментозное лечение

Острая нейросенсорная тугоухость хорошо поддается коррекции с помощью медикаментозного лечения. Но такие методы лечения, к сожалению, будут малоэффективны при хронической тугоухости.

Нужно понимать, что при длительно существующем патологическом процессе чувствительные эпителиальные клетки, воспринимающие звук, отмирают и восстановить их невозможно.

На таком этапе лечение преследует цель сохранить слух на имеющемся уровне и предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга.

В целом, в лечении нейросенсорной тугоухости применяют такие медикаменты:

• Антибактериальные средства — при тугоухости бактериального генеза;
• Противовирусные средства (Интерферон, Ремантадин) — при тугоухости вирусного генеза;
• Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам);
• Гистаминомиметики (Бетасерк, Бетагистин) — для устранения вестибулярных нарушений (головокружения, тошноты);
• Спазмолитические средства (Папаверина гидрохлорид, Дибазол);
• Кортикостероиды (Дексаметазон) — назначают короткими курсами при внезапной нейросенсорной тугоухости;
• Витамины группы В (Нейровитан, Нейрорубин)— для регенерации нервной ткани;
• Метаболические средства (Кокарбоксилаза, АТФ) — для восстановления обменных процессов.

Физиотерапевтическое лечение

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения больному назначают физиотерапию. Абсолютно доступным методом является иглорефлексотерапия, суть которого заключается в воздействии на активные точки медицинскими иглами. Процедура назначается курсом на десять процедур.

Еще одним методом является гипербарическая оксигенация. Во время процедуры пациент дышит смесью с высоким содержанием кислорода, которая подается под давлением. Поступление кислорода улучшает микроциркуляцию, в том числе усиливает кровоснабжение клеток внутреннего уха. Курс — 10 процедур.

Слухопротезирование

При хронической нейросенсорной тугоухости с потерей слуха свыше 40 дБ, когда человек не может различить речь, подбирается слуховой аппарат. Приспособление усиливает звуки и больной уже слышит речь, обращенную к нему, может нормально общаться и не чувствовать себя при этом дискомфортно.

При нейросенсорной тугоухости, вызванной повреждением кортиевого органа, показана кохлеарная имплантация.

Что же собой представляет эта технология? Звуки и речь человека поступают в маленький микрофон, который соединен с усилителем и процессором, где и происходит преобразование слухового сигнала. Далее сигналы поступают в передатчик.

Это наружная часть приспособления, которая крепится за ухом. Затем сигнал переходит в приемник, внедренный в височную кость.

Из приемника звуковой сигнал передается через электроды, внедренные в улитку внутреннего уха вблизи слухового нерва. Электроды стимулируют нерв, который передает нервные импульсы в надлежащие центры головного мозга, воспринимающие акустическую информацию. Эта методика позволяет компенсировать слух даже при тяжелой степени недуга.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

10,387  5 

(166 голос., 4,56 из 5)
Загрузка…

Нейросенсорная тугоухость: степени, причины возникновения и лечение

Нейросенсорная тугоухость – это поражение специального аппарата внутреннего уха, отвечающего за восприятия звука, сопровождается отклонением от нормальной работы слуховых нервов. Данный недуг сопровождается частичной или полной потерей слуха, также возможен шум, гул и другие мнимые звуки.

Болезнь может возникать у людей различных возрастов, поврежденные или атрофировавшиеся нервные окончания не восстанавливаются, а это значит, что и слух тоже. В зависимости от локализации нейросенсорная тугоугость может быть одно и двухсторонней.

Стадии заболевания

• Острая стадия – диагностируется на четвертую неделю постепенного снижения слуха.
• Подострая стадия – характеризуется снижением слуха на протяжении 30 – 90 дней.
• Хроническая стадия – наблюдается после третьего месяца наличия тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость лечится только при своевременном обнаружении на первой стадии. Эффективность мероприятий неоднозначна и варьируется в пределах от 70% до 90%.

На поздних стадиях лечение не производится, так как нет искусственных заменителей органов, отвечающих за восприятие звуков.

Диагностика

Для определения степени развития болезни выполняется аудиограмма — процедура, при которой подается звук разной громкости и частоты. В зависимости от того, в какой градации звукового диапазона слышит человек, различают следующие степени.

• Нейросенсорная тугоухость 1 степени – повышение порога звукового восприятия равно 20–40 дБ. Речь и другие схожие звуки слышны на расстоянии не более 6 метров.
• Неросенсорная тугоухость 2 степени – повышение порога до 40-55 дБ, речь при этом слышна на расстоянии не более трех метров.
• Степень 3 говорит о повышении порога от 58 до 70 дБ. Речь слышна только при непосредственном контакте на достаточно близком расстоянии.
• Степень 4 характеризуется порогом в 72- 90 дБ. Окружающие звуки практически не слышны, отсутствует способность воспринимать речь.

После порога в 91 дБ наступает полная потеря слуха. Диагностика также включает в себя первичный осмотр, изучение истории болезней, определение изначальной инфекции, вызвавшей дальнейшее развитие недуга. В комплексе могут проводиться:

• КТ и МРТ;
• постурография;
• селективная отолитометрия;
• купулометрия.

Что собой представляет нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость в настоящее время — заболевание распространенное. Если человека беспокоят шум и чувство заложенности в ушах, тошнота, потеря равновесия, все это симптомы нейросенсорной тугоухости.

Что это за болезнь? Как ее лечить, и главное, как восстановить слух?

Нейросенсорная тугоухость — заболевание уха, характеризующееся частичной потерей слуха. Развивается вследствие нарушения работы органов внутреннего уха, нерва и центрального отдела слуховой системы.

Разновидности патологии

Существует три разновидности этого заболевания:

• сенсорная тугоухость — нарушения происходят в органе внутреннего уха, отвечающем за восприятие звука;
• нейросенсорная тугоухость — развивается патология слухового нерва, передающего импульсы от внутреннего уха в головной мозг;
• тугоухость центрального генеза — проявление отклонений в слуховых центрах, находящихся в клетках головного мозга.

Отличие нейросенсорной тугоухости в том, что при ней развиваются патологии органов, воспринимающих звуки, а при других видах ухудшения слуха происходят нарушения в звукопроводящих органах (например, в барабанной перепонке).

Степени нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость бывает 3 степеней: легкой, умеренной и тяжелой.

Тугоухость легкой степени — увеличение порога восприятия звука на 20-40 дБ. Пациент еще хорошо слышит и воспринимает речь на расстоянии до 6 м.

Болезнь среднего уровня — порог восприятия звука увеличивается на 41-55 дБ. Человек может слышать на расстоянии до 3 м.

Тяжелая форма — порог слышимости у больного увеличен на 56-70 дБ. Человек может слышать с расстояния до 1 м, и собеседник должен говорить громко и четко.

Когда порог восприятия звука увеличивается на 71-90 дБ, человек уже ничего не слышит. Это признак глухоты.

Симптомы и формы проявления

Различают следующие симптомы нейросенсорной тугоухости:

• снижение слуха — основной признак;
• чувство заложенности в одном или обоих ушах;
• звон, свист, шум в органах слуха, то сильный, то слабый;
• головокружение, потеря равновесия;
• тошнота, рвота.

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как для успешного лечения данной болезни ключевую роль играют сроки — сколько времени прошло от появления первых признаков заболевания до обращения к врачу.

Выделяют следующие формы патологии:

1. Острая нейросенсорная тугоухость — больной обратился за помощью менее чем через месяц от начала заболевания. В таком случае эффективность лечения составляет 70-90%. При такой форме заболевания симптомы следующие: слабый шум и небольшая заложенность в ухе, то проходящие, то возобновляющиеся.
2. Подострая нейросенсорная тугоухость — обращение к ЛОРу в период от 1 месяца до 3 с момента проявления первых признаков. Возможность восстановить слух составляет 30-70%.
3. Хроническая нейросенсорная тугоухость — больной обратился к врачу через 3 месяца и позже. В такой ситуации лечение будет неэффективным и восстановить слух невозможно. При данной форме тугоухости слух ухудшается не сразу, а в течение нескольких лет. Шум в ушах беспокоит больного постоянно.
4. Внезапная нейросенсорная тугоухость — полное или частичное отсутствие слуха, развивающееся быстро, на протяжении 12 часов. Наиболее частая причина — вирусная инфекция. Если своевременно провести адекватное лечение, слух восстановится.

Причины снижения слуха

Причины развития нейросенсорной тугоухости самые разные.

Различают тугоухость врожденную и приобретенную.

Первая передается по наследству от поколения к поколению. Кроме того, такая разновидность ухудшения слуха может развиться у плода в результате перенесенных матерью заболеваний на поздних сроках беременности (например, краснуха, сифилис, хламидиоз), при преждевременных родах, у женщин, злоупотребляющих алкоголем.

Более распространенной является приобретенная нейросенсорная тугоухость. Она развивается как осложнение после ОРВИ, гриппа, отита, кори, герпеса.

Снижение слуха часто проявляется у людей, перенесших менингит или сифилис.

Гипертония, расстройство кровообращения в сосудах головного мозга способствуют нарушению клеток органов слуха.

Механическая травма, из-за которой нарушаются органы внутреннего уха, тоже одна из причин появления болезни.

Часто нейросенсорная тугоухость развивается в результате приема пациентом медикаментов, оказывающих вредное воздействие на органы слуха: антибиотики, мочегонные средства, лекарства от малярии, анальгетики.

Постоянные стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, отравление токсическими веществами (бензин, сероводород) — все это возможные причины ухудшения слуха.

Также к развитию нейросенсорной тугоухости склонны люди преклонного возраста, больные, страдающие отосклерозом, онкозаболеваниями в околоушной зоне.

Встречается и так называемая идиопатическая тугоухость — это снижение слуха, причину развития которого выявить не удалось. Врач может только предположить связь между этим проявлением и проблемами сосудистого характера, но доказать это диагностически не удается.

Лечение заболевания

Если диагностировали нейросенсорную тугоухость, лечение назначают незамедлительно. В основном терапия проводится в стационаре.

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости возможно далеко не всегда. Если больной обратился к врачу в первые дни от начала болезни, способность слышать восстановится практически полностью; если через месяц-два, вероятность полного выздоровления значительно снижается.

Терапия направлена в первую очередь на устранение причины появившейся тугоухости — инфекции или первичного заболевания.

Лечение нейросенсорной тугоухости заключается в назначении:

• средств, улучшающих мозговое кровообращение, обмен веществ в нервных волокнах и качество крови;
• гормональных препаратов, снимающих воспаление;
• витаминных комплексов с высоким содержанием элементов группы В;
• диуретиков — их действие направлено на снятие отечности органов внутреннего уха.

Если пациента беспокоят головокружение, потеря равновесия, кроме вышеуказанных групп препаратов, рекомендуется принимать лекарства с действующим веществом бетагистином, способные улучшить состояние больного.

При необходимости назначаются средства, которые с помощью шунта вводятся непосредственно во внутреннее ухо.

При лечении нейросенсорной тугоухости часто слух восстанавливается не полностью, так как с течением болезни много нервных клеток погибает. В то же время нужно понимать, что не менее важно остановить прогрессирование развивающейся тугоухости.

При необходимости пациент наблюдается у отоларинголога-сурдолога.

После лечения в стационарном отделении больной для профилактики в течение определенного периода принимает препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в головном мозге, витамины группы В и Е, проходит лечение физиотерапией.

Кроме того, в дополнение к основному курсу лечения медикаментами для повышения иммунных сил организма рекомендуется подключать народную медицину: употребление в пищу клюквы, брусники, черники, пророщенных зерен пшеницы, чеснока и морепродуктов; каждый день съедать несколько долек лимона.

Можно самостоятельно приготовить капли: взять листки герани, выжать из них сок и закапать его в ухо. Второй вариант — в настойку прополиса добавить растительное масло, смочить кусочек ваты и такую турунду вставить в ухо. Но прежде чем закапывать уши данными составами, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При таком комплексном подходе пациенту порой удается максимально быстро практически полностью восстановить слух.

Если лечение было начато поздно или проведенная терапия не дала ожидаемых результатов, больному рекомендуется использовать слуховой аппарат или назначается операция.

Во время операции пациенту в ухо вживляется кохлеарный имплантат — электронное устройство, при помощи которого больной сможет хорошо слышать.

В будущем планируется лечить нейросенсорную тугоухость с использованием стволовых клеток.

Профилактические меры

Как же предупредить развитие нейросенсорной тугоухости?

Нужно своевременно лечить заболевания носоглотки, принимать медицинские препараты только по назначению врача, повышать иммунитет: полноценно питаться, сезонно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, избегать перенапряжения и стрессов, не злоупотреблять алкоголем.

Если человек работает на шумном производстве (в цеху и т.д.), необходимо соблюдать меры безопасности (надевать наушники) и режим труда (делать перерывы, вовремя уходить с работы и т.д.) В случае развития профессиональной нейросенсорной тугоухости следует перейти на другое место работы или, если нет такой возможности, наблюдаться у отоларинголога и регулярно проходить курсы терапии.

Помните: нейросенсорная тугоухость — это такое заболевание, которое может значительно снизить качество жизни при несвоевременном обращении к врачу.