Особенности развития аллергического насморка при беременности и безопасные методы лечения

Как вылечить аллергический ринит во время беременности?

В связи с ухудшением экологической обстановки частота развития аллергического насморка, в частности поллиноза, у будущих мам увеличилась в 3 раза.

Заболевание сопровождается сильным отеком носоглотки, чиханием, слезотечением и обильным выделением слизи из носа.

Следует понимать, что аллергия негативно влияет на состояние здоровья не только женщины, но и будущего ребенка. Чем лечить аллергический ринит при беременности?

Большинство традиционных противоаллергических лекарств нельзя использовать в период гестации. В них содержатся компоненты, которые могут всасываться в кровь и провоцировать аномальное развитие плода. Составить наиболее подходящую и безопасную схему лечения может только врач после обследования женщины.

Как правило, в схему терапии включают солевые растворы для промывания носа, некоторые виды кортикостероидов, деконгестантов и антигистаминных средств.

Особенности терапии

Чтобы устранить аллергический ринит при беременности, нужно точно установить тип аллергена, который вызвал нежелательные реакции в организме.

Для этого будущая мама должна пройти аллергические тесты и сдать кровь для лабораторного исследования.

Наличие в плазме крови специфических антител (IgE) подтверждает аллергическое происхождение насморка. Как лечится аллергия у женщин в период гестации?

Сложнее всего справиться с проблемой в первом триместре беременности. Врачи рекомендуют вообще не использовать никаких препаратов в первые несколько недель гестации, так как именно в этот время происходит формирование нервной трубки плода и закладка жизненно важных органов.

Купировать проявления поллиноза в таком случае разрешается с помощью санации носоглотки изотоническими солевыми растворами.

Общие рекомендации

Как правило, лечение аллергии у беременных заключается в купировании неприятных проявлений болезни и предупреждении осложнений.

На сегодняшний день фармацевтами были разработаны наиболее безопасные препараты противоаллергического действия, которые все-таки можно использовать во время вынашивания плода.

Однако в процессе их использования нужно строго следовать всем рекомендациям врача и соблюдать дозировку.

Соблюдение особого гипоаллергенного режима позволяет существенно облегчить течение аллергического насморка и ускорить выздоровление. Чтобы уменьшить выраженность симптоматики, рекомендуется:

1. почаще проветривать комнату и увлажнять воздух;
2. совершать влажную уборку в комнате 1-2 раза в день;
3. употреблять побольше щелочного питья;
4. принимать душ не менее 2 раз в день;
5. чаще менять постельное белье и одежду;
6. отказаться от использования парфюмов и декоративной косметики.

Важно! Нельзя прогревать нос при аллергии, так как расширение кровеносных сосудов только усилит секрецию слизи в носоглотке.

Вышеперечисленные методы помогают облегчить носовое дыхание и предотвратить пересыхание слизистой носа. Чтобы снизить вероятность обострения аллергии, враепесугубить течение аллергического насморка, что негативно отразится и на самочувствии женщины, и на развитии плода.

Антигистаминные средства

Чтобы вылечить аллергический насморк при беременности, рекомендуется использовать только определенные виды антигистаминных средств.

К самым безопасным препаратам относятся противоаллергические спреи и таблетки третьего поколения. Их компоненты не всасываются в системный кровоток, поэтому не влияют на развитие будущего ребенка.

Дозировка средств зависит от периода гестации и может определяться только лечащим врачом.

Как правило, для лечения поллинозов у будущих мам используют следующие антигистаминные лекарства:

• «Фексофенадин»;
• «Телфаст»;
• «Левоцетиризин»;
• «Цетиризин»;
• «Фексофенадин».

Важно! Противоаллергические средства 1-го и 2-го поколения могут оказывать кардиотоксическое действие на плод.

Разрешенные антигистаминные препараты препятствуют синтезу медиаторов воспаления, вследствие чего в тучных клетках значительно уменьшается количество гистамина. Именно это вещество деструктивно действует на слизистую носоглотки, вызывая воспаление и отек.

Кромоны

Кромонами называют отдельную группу лекарственных препаратов, которые оказывают противоотечное и противоаллергическое действие. Их нередко используют при лечении аллергических и инфекционных насморков у взрослых и детей.

В отличие от антигистаминных лекарств, действуют они не мгновенно. Чтобы добиться существенно улучшения самочувствия, кромоны нужно принимать в течение продолжительного времени.

Лечение кромонами беременных женщин проводится только по рекомендации специалиста. Как и большинство аптечных средств, некоторые из них могут оказывать токсическое действие на плод и провоцировать аномальное развитие. Как действуют кромоны на организм?

К наиболее безопасным лекарствам относятся:

• «Кромолин натрия»;
• «Кетотифен»;
• «Кетопрофен»;
• «Тайлед».

Назальные спреи и капли практически не всасываются в кровь, поэтому не преодолевают плацентарный барьер и никак не влияют на развитие будущего ребенка. Активные компоненты препаратов действуют непосредственно на очаги поражения, препятствуя последующему развитию аллергических реакций.

Интраназальные деконгестанты

Деконгестанты – лекарства сосудосуживающего действия, с помощью которых удается ликвидировать заложенность и гиперсекрецию носовой слизи. Лечение беременных препаратами данной группы осуществляется только в том случае, если прогнозируемая польза оправдывает возможные риски для будущего ребенка.

Как правило, их используют только при лечении осложненных поллинозов и сенной лихорадки. Без особой необходимости использовать интраназальные деконгестанты не рекомендуется.

Сосудосуживающие препараты повышают тонус кровеносных сосудов, благодаря чему уменьшается проницаемость их стенок.

За счет этого нормализуется секреция носовой слизи и проходимость воздухоносных путей. Относительно безопасными лекарствами, которые можно использовать в период гестации являются:

• «Псевдоэфедрин»;
• «Риномарис»;
• «Эфедрин»;
• «Фенилэфрин».

Нерациональный прием препаратов чреват кардиотоксическим и тератогенным действием на плод.

Вышеупомянутые деконгестанты относятся к лекарствам категории С. Что это значит? Клинические исследования препаратов данной категории не проводились, однако во время эксперимента на животных специалистами были выявлены незначительные побочные действия на развитие плода.

Промывание носа

Облегчить аллергический ринит у беременных можно с помощью промываний. Санация носовой полости способствует очищению слизистой от аллергенов и инфекционных агентов, благодаря чему существенно уменьшается риск развития побочных респираторных заболеваний.

Более того, препараты на основе морской воды увлажняют слизистую и нормализуют в тканях обменные процессы, вследствие чего ускоряется регенерация носоглотки непосредственно в очагах поражения.

В отличие от деконгестантов и кромонов, изотонические растворы никак не влияют на развитие плода. Их компоненты не всасываются в кровь, не повышают кровяного давления и не увеличивают риск развития пороков у будущего ребенка. Для санации носоглотки обычно используют:

• «Маример»;
• «Но-Соль»;
• «Салин»;
• «Хьюмер»;
• «Аквалор».

Нельзя использовать солевые растворы при наличии механических повреждений в носу, так как это только усилит раздражение слизистой носоглотки.

Чтобы купировать проявления аллергического насморка, процедуру нужно проводить ежедневно, причем минимум 4-5 раз в сутки. Перед использованием препарат желательно подогревать до температуры 36-37°C.

Кортикостероиды

Назальные кортикостероиды нежелательно использовать в первом триместре беременности. Более того, их применяют для лечения запущенного поллиноза и аллергического ринита, осложненного инфекционными заболеваниями. Чем хороши интраназальные кортикостероиды?

Лекарства содержат в себе гормон надпочечников, который обладает противовоспалительными свойствами. Использование назальных спреев и капель позволяет купировать очаги воспаления в носоглотке и ускорить процесс выздоровления.

Чтобы снизить вероятность развития пороков у плода, лечение кортикостероидами проводят, начиная со второго триместра беременности. К числу безопасных медпрепаратов относятся:

• «Преднизолон»;
• «Дексаметазон»;
• «Назонекс»;
• «Метипред».

Важно помнить, что продолжительный прием гормональных средств задерживает развитие плода и негативно влияет на функционирование гипофиза.

Как и деконгестанты, кортикостероиды назначают будущим мамам лишь в тех случаях, когда терапевтический эффект многократно превышает возможные отрицательные последствия для плода.

Ингаляции

Слабощелочные ингаляции – один из самых простых и безопасных методов купирования аллергического ринита у беременных. Для проведения физиотерапевтической процедуры врачи рекомендуют использовать небулайзеры. В отличие от паровых ингаляторов, они не способствуют местному повышению температуры и, соответственно, расширению кровеносных сосудов в носу.

Для ингалирования лучше всего использовать минеральную воду, в частности «Нарзан», «Боржоми» или «Ессентуки-17». За 1-2 часа до процедуры бутылку с минеральной водой нужно открыть, чтобы из нее вышли все газы.

Затем воду нужно немного подогреть и налить в небулайзерную камеру. Дышать слабощелочным аэрозолем нужно в течение 10-15 минут. Перед процедурой нежелательно употреблять пищу, так как это может спровоцировать тошноту или даже рвоту.

Ингаляции проводят ежедневно по 3-4 раза в течение двух недель.

Капли для носа

Будущая мама должна понимать, что практически все лекарства местного действия помогают временно облегчить насморк. Чтобы навсегда избавиться от аллергии, нужно выявить и устранить аллерген, вызывающий нежелательные реакции. В качестве назальных средств, оказывающих противоотечное действие, могут использоваться:

• «Назаваль»;
• «Делуфен»;
• «Виброцил»;
• «Галазолин»;
• «Тизин».

Последние два препарата нельзя использовать в первом и последнем триместрах беременности, так как они повышают артериальное давление и могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Вне зависимости от состояния здоровья и периода гестации, назальные средства нельзя использовать чаще 2 раз в сутки. А вот масляные и гомеопатические препараты практически не содержат в себе веществ, потенциально способных нанести вред будущему ребенку. Чтобы увлажнить слизистую и предупредить ее раздражение, можно применять «Пиносол» или «ЭДАС-131».

Методы народной медицины

Наиболее безопасным средством, помогающим устранить аллергический насморк, является обычный солевой раствор.

Он уменьшает вязкость слизи и способствует ее эвакуации, благодаря чему восстанавливается носовое дыхание и уменьшается отечность. Более того, соленой водой удается промыть не только носовые ходы, но и придаточные пазухи.

Таким образом можно купировать проявления аллергии, а также предупредить развитие побочных заболеваний.

Нельзя закапывать в нос сок алоэ без рекомендации специалиста, так как в нем содержатся аллергены, способные вызвать перекрестную аллергическую реакцию.

В качестве противовоспалительных средств могут применяться отвары из чабреца, шалфея или зверобоя. Ими можно промывать нос, но только при отсутствии гиперчувствительности к компонентам, которые содержатся в лекарственных травах.

Чтобы убедиться в их безопасности, желательно посоветоваться со специалистом или сделать аллергопробу. Нанесите небольшое количество препарата на запястье и подождите 10-15 минут.

Если на руке не появятся пятна или сыпь, используйте разведенный с кипяченой водой отвар для промывания носа.

Ирада Гусейнова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Чем лечить аллергический ринит при беременности: препараты и народные средства

Аллергический ринит – следствие раздражения слизистой носа различными аллергенами (споры грибов, пыльца растений, пыль, резкие запахи, холодный воздух и т. п.).

При этом у человека наблюдается частое чиханье и выделение бесцветной слизи из носовых ходов. Неприятные симптомы аллергии в последнее время стали все чаще встречаться у многих будущих и молодых мам.

Нередко клиническая картина осложняется зудом лица и носовых ходов, чиханьем, сухим кашлем и слезотечением.

Аллергический ринит во время беременности и при лактации может возникнуть внезапно и без видимых на то причиной. Даже у той женщины, которая ранее никогда не сталкивалась с проявлениями аллергии, в период вынашивания и кормления грудью ребенка происходит перестройка организма, которая приводит к возникновению гиперчувствительности к различным раздражителям.

Симптомы и лечение аллергического ринита при беременности отличаются от тех, что характерны для других пациентов. Насморк, кашель и чиханье у женщин, ожидающих ребенка, могут усиливаться при нагрузках или лежании. Иногда нарушение нормального дыхания препятствует полноценному отдыху как будущей, так и кормящей матери и приводит к бессоннице.

Самым опасным последствием этого состояния является возникновение инфекции, что приводит в дальнейшем к синуситу.

Средство от аллергического ринита при беременности нужно выбирать только после установления диагноза. Аллергический ринит можно перепутать с инфекцией, ОРВИ, обострением хронических болезней, новообразованиями в носовой полости и так далее. Отличить аллергию от других типов насморка поможет детальное рассмотрение клинической картины.

От привычного насморка, вызванного общим переохлаждением организма или ангиной, аллергический ринит отличается отсутствием кашля.

Для ринита инфекционной природы характерно повышение температуры, что не наблюдается при аллергической реакции организма на какой-либо раздражитель.

Инфекционный процесс обычно проходит за пару дней, но если насморк затягивается на две недели и более, то скорее всего, это именно аллергический ринит. Кроме того, аллергия часто сопровождается высыпаниями на лице и теле, что не характерно для других видов насморка.

Важно: аллергический ринит развивается вследствие воздействия аллергена и проходит при его устранении. В этом отношении наиболее характерна аллергия на домашнюю пыль и содержащиеся в ней экскременты пылевых клещей.

Так, у женщины отекает нос и появляется насморк только во время уборки в квартире, а на улице отек спадает и неприятные симптомы пропадают.

А если в конце лета насморк возникает исключительно на улице, то, возможно, это реакция на пыльцу отдельных растений.

Анализы и кожные пробы на аллергены

На приеме врач спросит о наличии аллергических заболеваний у родственников и аллергии на что-то у самой будущей мамы, соберет анамнез и ознакомиться с данными медицинской карты.

При подозрении на аллергический ринит берутся пробы на чувствительность к различным аллергенам. Здесь подразумевается сдача общего анализа крови, мазка слизи из носа и внутрикожных проб.

При наличии аллергии кожные пробы будут положительными.

Мнения врачей о возможности кожного тестирования беременных женщин расходятся. Некоторые специалисты отдают предпочтение лабораторным анализам крови на иммуноглобулин Е, другие допускают проведение внутрикожных проб.

Оно заключается в том, что с помощью маленького шприца или специального устройства вводятся мизерные дозы аллергена. Затем оценивается реакция кожи на них. Покраснение и отек возникнет на том месте, куда был введен аллерген, вызывающий ринит у конкретной женщины.

Пробы позволяют верно выявить аллерген в преобладающем большинстве случаев.

Процедура является провокацией организма на иммунный ответ, но количество каждого аллергена строго контролируется медиками, так что риск для здоровья матери и ребенка кожная проба не представляет.

Поэтому если симптомы насморка и анамнез позволяют установить аллерген без проб, то медики предпочитают не проводить эту процедуру у беременных.

Другой безопасный метод диагностики – радиоаллергосорбентный тест (РАСТ). Сравнительно с пробами на коже этот метод диагностики менее информативный и более дорогой.

Обычные способы лечения аллергического ринита

Чем лечить аллергический ринит при беременности? Обычные способы терапии не подходят будущим мамам.

Большинство препаратов оказывают лишь временный эффект и отличаются побочными эффектами, опасными для беременной женщины.

Обычно используются сосудосуживающие капли и спреи, которые снимают отек слизистой, и антигистаминные лекарства, но их нельзя использовать во время беременности из-за высокой вероятности токсического влияния на плод.

Сосудосуживающие капли, например, уменьшают поступление кислорода и крови к плоду, сужают капилляры плаценты и повышают артериальное давление, а их длительное применение сушит слизистую и способствует частым кровотечениям из носа. При беременности сосудосуживающие капли допускается применять только при осложненном течении ринита, да и то назначается минимальная дозировка.

Особенности терапии при беременности

При аллергическом рините во время беременности сначала необходимо выявить и устранить аллерген. Выявить его можно по результатам диагностических процедур в клинике, а устранить помогут простые организационные меры.

Большинство препаратов противопоказаны при беременности, но можно попробовать самые простые методы терапии: ингаляции с лекарственными травами, использование растворов морской соли, массаж носа, капли с эфирными маслами, гомеопатические средства, безопасные назальные спреи.

Чем лечить аллергический ринит при беременности? Уменьшит отек слизистой носа самый обычный раствор соли, применение которого безопасно для будущих и кормящих матерей. Промывание носа считается универсальной процедурой, которая помогает при насморке любой природы. Раствор можно изготовить самостоятельно, добавив одну чайную ложку морской или пищевой соли на половину литра очищенной воды.

Для промывания носа понадобится шприц или маленькая спринцовка. Нужно наклониться над умывальником, влить жидкость для промывания в одно ноздрю так, чтобы она вытекала из другой.

Те же действия затем следует повторить и с другой ноздрей. После нужно хорошо высморкаться. Промывание можно проводить до пяти раз день.

Некоторые беременные предпочитают процедуру обычному закапыванию солевого раствора в нос. Для этого достаточно 5 капель.

Спрей на основе порошка целлюлозы

Как облегчить аллергический ринит при беременности? Одним из самых эффективных препаратов считается «Назаваль» – спрей для носа на основе порошка целлюлозы растительного происхождения. Препарат покрывает слоем слизистую оболочку, препятствуя воздействию аллергенов. По тем же причинам во время применения спрея ослабляется обоняние.

Единственным противопоказанием является непереносимость компонентов. Применяется препарат по мере необходимости. Как правило, рекомендованной производителем дозировки (одно впрыскивание в каждую ноздрю через каждые 6-8 часов) достаточно для эффективного устранения симптомов аллергического ринита. Впрыскивания рекомендуется повторять после каждого высмаркивания.

«Эриус» при беременности

Для лечения заболеваний аллергического характера как у взрослых (в том числе у будущих мам, но не во всех случаях), так и детей назначается новейший антигистаминный препарат «Эриус».

Цена отсутствия лечения аллергии довольно серьезна.

Во-первых, снижается работоспособность иммунной системы организма, во-вторых, аллергические реакции развиваются в экзему, бронхиальную астму, хронический ринит, бронхит или отит и так далее.

«Эриус» (цена средства в аптечных пунктах около 580 руб. за упаковку, в которой десять таблеток) отличается коротким списком побочных явлений, что снижает количество ситуаций, в которых он противопоказан.

Лечебный эффект проявляется уже через тридцать минут после приема и сохраняется в течение суток.

Среди особенностей препарата можно отметить то, что он не провоцирует развитие таких побочных явлений, как разлад координации движений, состояние сонливости, нарушение внимания и концентрации.

Важно, что лекарство можно применять исключительно после рекомендации врача. Антигистаминные препараты при беременности запрещены из-за повышенной вероятности неблагоприятного воздействия на плод, но при сложном течении аллергического ринита или наличии осложнений врачи принимают решение лечить будущую маму препаратами, которые могут вызвать неблагоприятные последствия для ребенка.

Применение «Фексадина» от аллергии

Что можно при аллергическом рините при беременности? Врачи назначают сильные антигистаминные препараты в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск для будущего ребенка.

«Фексадин» принадлежит к третьему поколения Н2-гистаминоблокаторов. «Фексадин» при беременности лучше всего помогает от аллергии, вызванной пыльцой растений. Препарат можно найти практически в каждом аптечном пункте.

Стоимость упаковки (10 таблеток) составляет 270 рублей.

Народные средства терапии ринита

Народные средства от аллергического ринита при беременности разнообразны. Будущим мамам хорошо помогают капли из сока свеклы, каланхое, моркови, яблок. Соки нужно использовать свежевыжатые, можно смешивать между собой.

Закапывать рекомендуется в каждую ноздрю по шесть капель три или четыре раза в сутки.

Для употребления внутрь рекомендуется витаминизированное питье, например, клюквенный морс, настой шиповника, чай с лимоном, смородиновый компот. В некоторых случаях ослабить проявления аллергических реакций помогают незрелые зеленые яблоки или сырая облепиха, перетертая с сахаром.

Лечение с помощью ингаляций

Еще как облегчить аллергический ринит во время беременности? Для снятия симптомов можно попробовать терапию с помощью ингаляций.

Для процедуры используется слабощелочная минеральная вода, разбавленный водой сок чеснока или лука, вареный картофель. В случае применения минеральной воды нужно сначала открыть бутылку, чтобы из нее немного вышел газ.

Затем две-три ложки минералки разводят в одном литре кипящей воды. Над раствором нужно дышать паром около пяти–десяти минут.

Изменение образа жизни и правила поведения

Спрей от аллергического ринита при беременности не поможет, если дама в положении будет постоянно контактировать с аллергеном. Поэтому необходимо каждый день проводить уборку, избавляться от источников и накопителей аллергенов (книги, цветы и мягкие игрушки), на окнах повесить жалюзи.

На период цветения трав и деревьев лучше избегать посещения парков и садов, собирать волосы в узел и носить крупные солнцезащитные очки. После прогулки нужно сразу переодеться в домашнюю одежду, вымыть обувь, умыться и закапать нос соляным раствором. Голову в этот период лучше мыть каждый день.

Тяжелое течение насморка, осложнения

Чем лечить аллергический ринит при беременности, если заболевание протекает тяжело? Если есть осложнения в виде астмы или бронхита? В таком случае оправдано применение кортикостероидных лекарств или антигистаминных. Для беременных средства назначаются в уменьшенной дозировке, а продолжительность лечения составляет не более четырех дней. Этого времени достаточно для выявления и устранения аллергена.

Важно, что все медикаменты будущей маме должен назначать только специалист. Самостоятельный прием каких бы то ни было лекарств запрещен (особенно во время беременности). В первом триместре врачи вообще не назначают никаких лекарств во избежание нарушения закладки органов и систем у плода.

Профилактика аллергического ринита

Профилактика ринита аллергической природы представляется возможной только в том случае, если будущая мама уже осведомлена о наличии у нее чувствительности к определенным аллергенам.

При планировании зачатия и в период вынашивания ребенка необходимо стараться избегать контактов с подобными веществами, в случае необходимости защищаться с помощью медицинской маски, принимать соответствующие меры по влажной уборке помещения, закаляться и принимать витамины.

От ринита не застрахована ни одна будущая мама. Чем в более хорошей физической форме женщина начнет вынашивание ребенка, тем меньшей будет вероятность появления аллергического насморка и других неприятных заболеваний. Поэтому так важно уделить особое внимание планированию беременности.

Аллергический ринит при беременности: чем лечить

Аллергический ринит при беременности влияет на здоровье женщины и негативно сказывается на развитии плода.

Вынашивание ребенка – это физиологический процесс, однако он приводит к значительным изменениям в организме будущей матери и вызывает обострение хронических болезней, в том числе и аллергии.

Задача врача заключается в выборе оптимальной тактики лечения и профилактики при известном заранее диагнозе. Если симптомы патологии впервые появились во время беременности, важно определить их причину.

Аллергический ринит при беременности

Особенности течения заболевания

Оплодотворение яйцеклетки и последующее развитие ребенка связано с изменениями гормонального фона женщины.

Это влияет на активность некоторых биологических веществ (медиаторов), участвующих в развитии воспалительной и иммунологической реакции.

Во время первого триместра плацента в большом количестве вырабатывает фермент диаминоксидазу. Это соединение расщепляет гистамин, который влияет на появление признаков заболевания.

Поэтому женщины отмечают уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита во время первых месяцев беременности.

Необходимо отметить, что при вынашивании ребенка нередко наблюдают так называемый гормональный насморк, появляющийся под влиянием увеличения концентрации прогестерона и β-эстрадиола.

Они повышают чувствительность гистаминовых рецепторов, расположенных на поверхности клеток слизистой оболочки носовой полости. Это приводит к усугублению течения аллергического ринита при беременности и трудностям при постановке точного диагноза.

Подобные колебания гормонального фона влияют и на эффективность местных препаратов для лечения насморка в виде спреев и капель. Основные симптомы болезни женщины в период вынашивания ребенка переносят тяжелее.

Самочувствие женщины еще хуже, если во время беременности сочетаются аллергический ринит и бронхиальная астма.

Принципы постановки диагноза

Диагностика аллергического ринита у беременных сопряжена с определенными трудностями. В это время противопоказано проведение кожных и провокационных проб для выявления точного возбудителя иммунологической реакции.

Некоторые методы обследования вызывают обострение заболевания и негативно отразиться на состоянии плода.

Поэтому основным способом диагностики патологии можно считать сбор анамнеза с учетом отягощенной наследственности (наличие аллергии у родителей или ближайших родственников), специфики работы.

Доктор обращает внимание на выраженность и продолжительность симптомов, отличаются ли они сезонностью или возникают при контакте с определенным аллергеном. Для подтверждения диагноза делают анализ крови на уровень IgE (при аллергическом рините он превышает норму).

Мазок со слизистой носа проверяют на эозинофилы (их должно быть до 10%). Кожные пробы можно заменить исследованиями, проведенными иммуноферментным или хемилюминисцентным методом, радиоаллергосорбентным тестом.

Они способны выявить причину аллергического ринита и не влияют на течение беременности.

Какие медикаменты можно применять во время беременности

При назначении препаратов для лечения аллергического ринита у беременных доктор ориентируется на классификацию категорий риска. По этим же принципам проводят терапию в США, Швеции, Австралии и других странах. В 1979 году американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами FDA ввело в медицинскую практику деление всех медикаментов на пять групп. Это:

• А. Клинические исследования не выявили риска для плода;
• В. Нет доказательств риска у человека;
• С. Риск нельзя исключит (это многим известная формулировка «применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможные последствия для плода»);
• D. Имеются доказательства риска;
• Х. Противопоказан при беременности.

Эта классификация достаточно распространена, так как в инструкциях ко многим медикаментам, применяемым для лечения аллергического ринита, нет четких указаний об их безопасности для будущего ребенка.

Кроме того, многие беременные категорически отказываются принимать любые препараты, несмотря на тяжесть клинических симптомов.

Также нужно сказать, что на сегодняшний день нет четких, разработанных ВОЗ инструкций, указывающих, как лечить аллергический ринит во время беременности. Поэтому большое внимание уделяют профилактике.

Меры предотвращения контакта с аллергеном

Существенно сократить продолжительность или полностью отказаться от медикаментозной терапии можно приняв меры профилактики. Однако даже после устранения действия раздражителя, симптомы аллергического ринита могут продолжаться до двух недель.

При повышенной чувствительности к пыли следует убрать из дома все ее источники (ковры, тяжелые шторы, старые вещи), сухую уборку заменяют влажной.

Рекомендуют обрабатывать матрасы, одеяла и подушки специальными аэрозолями для борьбы с пылевым клещом (на профильных форумах можно выбрать подходящее средство).

Единственным эффективным способом избавиться от симптомов аллергического ринита, вызванного частицами шерсти или оперения домашних питомцев, служит удаление животных или птиц из квартиры. Даже тщательное мытье и уборка не принесут должного результата.

Вместо проветривания лучше воспользоваться кондиционером или очистителем воздуха.

Аллергический ринит у беременныхЛечение аллергии (поллиноза) у беременных и кормящих грудьюАллергический ринит при беременности: причины и последствия для плода

Безопасным средством профилактики аллергического ринита во время беременности является спрей Назаваль. Нужно сразу сказать, его не применяют, чтобы лечить заболевание. Препарат содержит мелкодисперсный порошок целлюлозы. После попадания на эпителиальную оболочку носовой полости она связывается со слизью и образует гелеобразную пленку.

Так формируется механическое препятствие для контакта с раздражителем. Спрей Назаваль не содержит активных фармакологических компонентов. Поэтому он подходит для длительного использования и не вызывает побочных эффектов. Применять Назаваль следует за неделю до начала обострения симптомов сезонного насморка.

Основные правила медикаментозной терапии аллергического ринита при беременности

Необходимость лечить аллергический ринит возникает при отсутствии эффекта от профилактики.

Перед применением любого, даже безопасного для здоровья беременной и развития плода препарата, взвешивают пользу от такой терапии и потенциальный вред.

Кроме того, по возможности нужно отказаться от лечения в первом триместре. Именно в этот период начинается формирование основных органов и систем будущего ребенка.

Также следует избегать одновременного использования нескольких медикаментов. Врач должен подобрать одно средство, которое будет максимально эффективно воздействовать на симптомы и механизм развития аллергического ринита.

Предпочтение следует отдавать медикаментам для местного применения (назальным спреям или каплям при сопутствующем конъюнктивите). В течение всего курса терапии необходим строгий контроль состояния беременной и плода (назначают анализы крови, УЗИ, КТГ).

Женщина, в свою очередь, должна сообщать врачу об изменениях самочувствия и принимать лекарства только после консультации с доктором.

Перечень препаратов для лечения аллергического ринита, разрешенных во время берменности

Традиционно для терапии аллергического насморка у взрослых и детей применяют такие группы препаратов: антигистаминные средства, кортикостероиды, кромоны, лейкотриены и лекарства, воздействующие на симптомы заболевания (сосудосуживающие капли и увлажняющие слизистую спреи).

Остановимся на каждой подробно. Стойкий эффект от антигистаминных средств при аллергическом рините достигается только при их системном применении в форме таблеток.

Согласно клиническим исследованиям, препараты первого поколения (Тавегил, Супрастин, Фенкарол) категорически противопоказаны при беременности.

Интраназальные кромоны также принадлежат к категории В по систематике FDA. Однако их эффективность в качестве средств для монотерапии аллергического ринита не доказана. При выраженном конъюнктивите применяют глазные капли. Прописывают Кромоглин или Кромогексал.

В последние годы проводят клинические испытания по изучению влияния лейкотриенов на течение иммунологического насморка. Однако информации об их воздействии на плод недостаточно. Поэтому беременным подобные лекарства не назначают. С точки зрения эффективности, оптимальными препаратами для терапии хронического аллергического ринита служат кортикостероиды.

Наиболее изученным средством является будесонид (Тафен Назаль). В 2001 году он был переведен из категории С в категорию В на основании результатов исследований, проведенных в Швеции.

Кроме того, Тафен Назаль –единственный спрей, который не содержит консервант бензалкония хлорид, поэтому практически не сушит слизистую оболочку носа и не вызывает чувства жжения. Сосудосуживающие капли при беременности применять нежелательно.

Поэтому их назначают только не непродолжительный срок (до 5 дней).

Аллергологи рекомендуют подумать о профилактике обострения ринита еще на этапе планирования беременности. Но при некоторых формах данной болезни избежать медикаментозной терапии нельзя. Тем не менее в аптеках можно подобрать препараты, относительно безопасные при беременности. Длительность их применения тем меньше, чем раньше начато лечение аллергического ринита.

Аллергический ринит у беременных

Аллергическим ринитом или по-другому поллинозом называется воспаление слизистой оболочки носа, оно может быть вызвано различными аллергенами. Причиной могут быть какие-либо резкие запахи, пыльца растений, ну и, конечно же, пыль.

При данной разновидности насморка, наблюдается выделение бесцветной слизи (экссудата) из носовых ходов и частое чихание. Кстати, стоит обратить внимание на то, что данный такой диагноз может быть поставлен только лишь после анализа крови. С аллергическим ринитом впервые женщины зачастую сталкиваются во время беременности, т. е. в период, когда иммунная система становится ослабленной.

Поллиноз у беременных

В настоящее время растет число аллергических заболеваний, поэтому симптомы ринита все чаще начали встречаться у большинства беременных и кормящих женщин. Причем аллергический ринит вполне может возникнуть внезапно и без каких-либо видимых причин.
Даже не смотрите на то, что у вас до беременности никогда его не было.

Дело в том, что при грудном вскармливании или в период вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка организма, что в свою очередь приводит зачастую к гиперчувствительности слизистой носа к разным раздражителям.

Аллергический насморк: другие его симптомы

При физических нагрузках или в положении лежа могут усиливаться симптомы аллергического ринита у беременных. Бессоннице или отсутствию аппетита иногда способствует нарушение нормального назального дыхания, причем это происходит как у беременной, так и кормящей матери.

У беременных лечение инфекции очень сложное и требует обязательного вмешательства врача, так как многие лекарственные препараты опасны для внутриутробного развития плода.

Так как же отличить аллергический ринит у беременной женщины от похожих симптомов инфекционного ринита? Это не так уж сложно. Главное знать, что аллергический ринит при беременности не вызывает типичных симптомов инфекционного заболевания, таких как головная боль, повышенная температура тела и т. п.

Аллергический ринит при беременности негативное влияние на ребенка может оказать в двух случаях:

1. Если формы заболевания очень тяжелые
2. Лечение является несвоевременным и несоответствующим тяжести болезни.

Исходя из этого, беременной и кормящей матери ни в коем случае не следует заниматься самолечением или из-за страха причинить вред будущему ребенку не лечить аллергический ринит вовсе. Очень важно выполнять все рекомендации, которые предоставляет женская консультация.

Поллиноз у беременных: лечение

Беременной женщине для назначения правильной терапии обязательно следует сдать для выявления причин аллергии специальные анализы. В том случае, если диагноз «аллергический ринит» подтвердится, из-за вполне возможного негативного влияния на беременность врач будет пытаться ограничить употребление привычных антигистаминных препаратов.

Капли от аллергического ринита

Чаще всего при лечении беременных женщин назначают противоаллергические лекарства третьего поколения в самых маленьких дозировках (например, «Телфаста»). Другими препаратами, не представляющими опасности для беременных, являются производные кромогликата натрия и, конечно, средства, имеющие в основе растительную целлюлозу.

Также очень важно помнить, что при постановке диагноза «аллергический ринит» при беременности ни в коем случае не рекомендуется использование сосудосуживающие препараты, такие как «Санорин», «Нафтизин» и т.п. К несчастью, им легко может быть спровоцировано нарушение маточно-плацентарного кровообращения, что, в свою очередь, может ухудшить снабжение кислородом клеток тканей ребенка.

Что разрешено предпринимать

Существует великое множество самых разнообразных простых и безопасных способов. Попробуйте некоторые из них.

• Как можно чаще проветривайте комнату.
• Увлажняйте воздух в помещении
• Промывайте слизистую носа различными специализированными средствами, имеющими в основе морскую воду, либо физиологическим раствором. В аптеках таких препаратов большое множество, и они вполне безвредны. Солевые растворы увлажняют слизистую, тонизируют, а также способствуют выведению слизи.
• Выпивайте большое количество жидкости.
• Чтобы отек слизистой уменьшился, лучше спать на высокой подушке.
• Делайте дыхательную гимнастику, самомассаж носа, специальные физические упражнения.
• Старайтесь избегать помещений с резкими запахами.

Существуют и другие, практически безопасные, но более действенные способы, помогающие облегчить дыхание. Однако, перед их применением, всё же не забудьте проконсультироваться у врача.

1. Ингаляции с лекарственными травами (календула, шалфей, ромашка), с раствором соды, с минеральной водой. Вдыхать пар следует через нос, а выдыхать необходимо через рот. Ультразвуковые ингаляторы с холодным паром лучше всего подходят для этих целей.
2. Капли с ментолом и эфирными маслами, «Пиносол» например.
3. Гомеопатические средства, такие как «Делуфен», «Композитум», «Еуфорбиум» и т. п.
4. Назальные спреи на основе местных глюкокортикостероидов (допустим, «Назонекс»). Их действующее вещество в кровь почти не всасывается и оказывает локальное воздействие.

И только в том случае, если ни один из этих методов не помог вам, можете воспользоваться каплями, имеющими сосудосуживающее свойство.

Детские капли — самые безопасные, но даже их следует применять как можно реже (в идеале только перед сном). Закапывать эти препараты, конечно же, можно не чаще, чем прописано в инструкции.

Например, есть капли, которые действуют и 4 часа, и 8, и даже 12 часов.

Для того чтобы уменьшить остроту аллергических реакций, в некоторых случаях можно:

• как можно чаще умываться чистой водой, водой с эмульсиями наподобие Эмолиума, отварами трав;
• есть сырую, потертую с сахаром, облепиху или незрелые свежие зеленые яблоки;
• закапывать в глаза альбуцид;
• принимать препараты кальция, глицерофосфат кальция, например.

Таким образом, насморк, необходимо лечить в обязательном порядке, несмотря на его кажущуюся безобидность. И гораздо лучше делать без использования сильнодействующих лекарств, а главное под наблюдением врача. Для начала не ленитесь перепробовать все средства, являющиеся безопасными, потому как речь идет о вашем будущем ребенке и его здоровье!