Полипы в носу: признаки, лечение и методы удаления образования

Полипы в носу: симптомы, лечение, удаление (можно ли избежать хирургического вмешательства?)

Нелеченные полипы в пазухах носа становятся причиной таких серьезных осложнений, как потеря обоняния и слуха, мигрень, хронический ринит и прочие заболевания ЛОР-органов. Поэтому важно своевременно диагностировать патологию и приступить к ее лечению.

О полипах носа

Полипы в полости носа — распространенная ЛОР-патология. Формирование полипов обусловлено повышенным разрастанием слизистой — гипертрофией, появляющейся на фоне хронического воспаления.

Слизистая носовой полости, выполняя свою защитную функцию, непрерывно борется с вирусами и бактериями, препятствуя их размножению и росту. Ее задача — предупредить воспаление и компенсировать любые патологические процессы в носовой полости.

Но защита со временем может ослабевать из-за влияния различных негативных факторов. В работу включается компенсаторный механизм: площадь слизистой увеличивается за счет ее патологического разрастания, следствием этого могут стать полипы.

Симптомы полипов в носу

Клинические симптомы напрямую зависят от величины полипа или группы полипов. Небольшие образования могут присутствовать в полости носа бессимптомно, не причиняя своему владельцу неудобств.

Нередко такие полипы, располагающиеся на передней части носовой полости, обнаруживаются совершенно случайно, в процессе планового осмотра у ЛОР-врача. Трудности вызывает диагностика полипов, которые локализуются в пазухах носа.

Небольшие полипы могут блокировать выведение секрета из придаточных пазух носа, что приводит к развитию синуситов в острой и хронической форме. Если образования располагаются в зоне гайморовых пазух, то острого или хронического гайморита в этом случае избежать не удастся.

Основные симптомы полипов в носу:

1. Проблемы с носовым дыханием на протяжении долгого времени, постоянное ощущение заложенности носа. Это состояние вызвано частичным или полным перекрыванием носовых ходов гипертрофированной слизистой.
2. Насморк, сопровождающийся слизистыми или слизисто-гнойными выделениями. Это состояние объясняется присоединением вторичной инфекции и связанной с этим усиленной работой желез.
3. Чихание, возникающее по причине того, что наросты на слизистой соприкасаются с ресничками на слизистой, которые расценивают полипы за инородное тело. Чихание является защитной реакцией организма, направленной именно на избавление от всего инородного.
4. Проблемы с обонянием, вплоть до его потери. Отсутствие чувствительности к запахам появляется на фоне гипертрофии слизистой, в результате чего происходит нарушение деятельности рецепторов, отвечающих за восприятие запахов.
5. Головные боли или мигрени, являющиеся следствием компрессии (сдавления) разросшимися полипами нервных окончаний. Нехватка кислорода, возникающая при полипозе, приводит к гипоксии мозга. Этим и объясняются частые головные боли у лиц, страдающих полипами.
6. Изменение тембра голоса. Носовая полость принимает непосредственное участие в образовании голоса. При наличии полипов прохождение воздуха через носовые ходы нарушается, человек говорит «в нос».

Полипы имеют три стадии развития:

• первая стадия: образования в носу частично перекрывают верхнюю часть полости носа;
• вторая стадия: слизистая разрастается настолько, что закрывает больше 50% пространства в носу;
• третья стадия: полипы закрывают носовые ходы полностью.

Причины возникновения полипов в носу

Причины появления полипов обычно связаны с различными нарушениями в организме человека.

Вот основные из них:

• частые инфекционные и простудные заболевания с сопутствующим насморком;
• хронический воспалительный процесс в полости носа, в том числе и придаточных пазухах, с выделением гнойной жидкости: синусит, гайморит, фронтит;
• аллергический ринит, вызванный пыльцой цветущих растений, спорами грибов, шерстью животных, пылью и пр.;
• грибковая инфекция в полости носа, нарушающая местный иммунитет;
• наследственная предрасположенность к полипозу;
• выраженное искривление перегородки носа, следствием которого является нарушение носового дыхания и гипертрофия слизистой оболочки;
• индивидуальная непереносимость Аспирина;
• муковисцидоз.

Слизистая оболочка, стараясь выполнять свои функции, с какого-то момента может оказаться в истощенном состоянии и начинает увеличиваться, компенсируя свои силы за счет роста собственной площади. В результате это может вызвать формирование полипов.

Подобное случается, если на слизистой и в воздухе постоянно присутствует раздражающий фактор (вирусы, аллергены и пр.).

Как удалить полипы в носу и всегда ли это необходимо?

Удаление полипов в носу является обязательной процедурой. Сделать это необходимо, поскольку полипы опасны своими последствиями, например: остановка дыхания во сне, развитие астмы, хроническое течение синуситов и гайморитов с соответствующими осложнениями.

Как удаляют полипы в носу? Обычно это происходит путем оперативного вмешательства. Также проводится удаление полипов в носу лазером и с помощью эндоскопа.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на ликвидацию причины образования полипов, а не на их удаление. Оно проводится как подготовительная стадия перед операцией.

Выбор метода терапии зависит от причины, стадии полипоза, состояния здоровья и возраста пациента.

Операции по удалению полипов в носу имеют свои особенности:

1. Полипотомия. Полипы убираются механически с помощью крючка Ланге, специфического петлеобразного инструмента. Оперативное вмешательство осуществляется после обезболивания. По статистике рецидив полипоза отмечается после этой операции в 50% случаев.
2. Эндоскопическое удаление полипов в носу. В полость носа вводится эндоскоп, с помощью которого специалист видит на мониторе изображение полипоза и решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Удаление полипов при эндоскопической хирургии проводится прибором Шейвера, который удаляет образование максимально точно и без последствий. Рецидивы заболевания в будущем при использовании этого метода исключены.
3. Лазеротерапия. Процедура удаления полипов с помощью лазера практикуется в амбулаторных условиях после минимальной подготовки пациента путем местного обезболивания. Вмешательство сопровождается минимальным воспалением тканей и кровотечением, поскольку лазерные лучи способны запаивать кровеносные сосуды и убивать патогенную флору.

Консервативная терапия

Консервативное лечение полипов в носу в основном нацелено на устранение первопричины заболевания. Это может быть исключение негативного влияния на организм инфекционных факторов и аллергенов, в том числе пищевого характера. Также сюда входит санация очагов инфекции, лечение воспалительных патологий ЛОР-органов и аллергии, коррекция иммунитета.

В большинстве случаев консервативная терапия не способна лечить полипы в носу без операции. По этой причине она является первичным этапом перед операцией, затем полипы подлежат удалению одним из оперативных методов.

На полипы оказывается воздействие высокими температурами с помощью кварцевого волокна. При нагревании прибора до 70 градусов полипы становятся белого цвета и спустя несколько суток начинают самостоятельно отходить от слизистой оболочки носа. После этого врач убирает их обыкновенным пинцетом.

Народная медицина

К сожалению, лечение полипов в носу народными средствами, основанными на продуктах растительного происхождения и биологически активных веществах, может вызвать и противоположный эффект — ускорить их патологический рост. Поэтому к лечению полипов в носу в домашних условиях нужно подходить ответственно, только с разрешения лечащего врача.

Лечение чистотелом

Чистотел от полипов в носу применяется при условии, что у человека нет аллергии на это растение. Он обладает выраженным противоопухолевым, противовоспалительным и противогрибковым эффектом.

Целебными свойствами обладает трава чистотела, собранная в мае и первой декаде июня. Свежесорванное растение с корневищами нужно промыть, высушить и пропустить через мясорубку дважды. Полученный сок чистотела пропустить через марлю и влить в емкость из темного стекла, плотно закрыть и поставить в тепло.

Через неделю начнется процесс брожения, периодически следует открывать емкость для выведения ненужного воздуха. Еще через неделю брожение прекратится, получится эффективное средство от полипов в носу, которое нужно хранить в холодильнике. Перед использованием его нужно развести водой в пропорциях 1:1 и закапывать в нос по 2 капли в утренние часы.

Курс лечения 7 дней, после чего нужен перерыв 10 дней, и лечение начинается вновь. Всего нужно провести 5 курсов лечения, после которых должен быть перерыв на 1 месяц. Затем лечение необходимо повторить заново.

Лечение свеклой

Свежевыжатый сок свеклы обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Рецепт прост: сырой овощ натереть на терке, отжать сок и использовать его как капли от полипов в носу каждый день до появления признаков улучшения. Также можно делать промывания носа свекольным настоем или отваром.

Профилактика

Существует первичная и вторичная профилактика полипоза в носу:

• Первичная профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, адекватном и своевременном лечении патологий ЛОР-органов, особенно заболеваний полости носа.
• Вторичная профилактика сводится к лечению основного заболевания (например, бронхиальной астмы).

Безусловно, полипы в носу — это неприятное заболевание, к тому же серьезно ухудшающее качество жизни, но оно излечимо. Основная задача — заботиться о своем здоровье, прислушиваться к самочувствию и при появлении первых признаков неблагополучия обращаться к врачу.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

о признаках и лечении полипов в носу

Полипы в носу – симптомы, методы лечения, удаление без операции

Полипы в носу — основные симптомы: Головная больЗатрудненное дыхание

Полипы в носу представляют собой доброкачественные новообразования, образующиеся вследствие отека и разрастания слизистой оболочки носовой полости и придаточных пазух. Они могут появляться в любом месте, где есть слизистая оболочка.  Согласно статистике, более 4% населения во всем мире страдает полипами в носу. У мужчин заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Полипы в носу – доброкачественные образования, внешне напоминающие гроздья винограда. У мужчин полипы встречаются примерно в 2-4 раза чаще, чем у женщин, полипы опасны тем, что блокирует носовое дыхание

По каким причинам возникают полипы у взрослых и детей?

Специалисты выделяют следующие причины полипов в носу у взрослых:

• инфекционные и простудные заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа;
• хронический воспалительный процесс в околоносовых пазухах;
• сезонная аллергия;
• бронхиальная астма, муковисцидоз;
• генетическая предрасположенность к полипозу;
• деформация носовой перегородки;
• снижение иммунитета.

Если иммунная система пациента нормально функционирует, и он получает своевременное лечение, то выздоровление наступает через 5-7 дней.

Полипы в носу могут возникнуть вследствие частых инфекционных заболеваний, которые сопровождает насморк, искривления носовой перегородки, а также из-за генетической предрасположенности, аллергии или патологической реакции иммунной системы

У детей появление полипов связано с несколькими факторами:

• хронические инфекционные патологии;
• аллергия;
• искривление носовой перегородки;
• грибковое заболевание;
• реакция организма на прием определенных медикаментов.

Признаки

Полипы в пазухах носа характеризуются такими признаками:

1. Затрудненное дыхание либо становится невозможно дышать. Пациент жалуется на постоянную заложенность носа. Это связано с тем, что ткани слизистой разрослись на столько, что перекрыли дыхательный просвет.
2. Обильная продукция слизи. Если присоединяется вторичная инфекция, то слизистые железы усиленно вырабатывают слизь. В некоторых случаях в ней можно заметить гной.
3. Частое чихание. Полип раздражает слизистую носа, что приводит к внезапному приступу чихания.
4. Головная боль. Появляется в результате воспалительного процесса в носовой полости.
5. Нарушение обоняния и вкуса. Если у пациента сильно разрослись полипы, то у него теряется чувствительность к запахам. Новообразования нарушают деятельность рецепторов, отвечающих за восприятие ароматов. Также у человека появляется неприятный привкус во рту.
6. Неправильный прикус у детей. Если полип возникает у ребенка на первом году жизни, то он ухудшает процесс естественного кормления, поскольку новорожденный не в состоянии нормально сосать и проглатывать пищу. Это приводит к хроническому недоеданию и снижению веса.
7. Изменение тембра голоса. Вследствие нарушенного дыхания пациент начинает говорить в нос.

Полипы в носовой полости развиваются постепенно. На первой стадии заболевания ребенок жалуется на насморк. Через некоторое время к этому симптому добавляются потеря обоняния и снижение аппетита.

На второй стадии у ребенка появляются частые головные боли, родители замечают выделения гноя из носа, голос становится гнусавым, появляется храп по ночам.

Диагностика

Перед тем, как лечить полипы, необходимо определить причину их развития. Для этого потребуется проведение видеоэндоскопии носовой полости и носоглотки. Этот анализ демонстрирует степень распространения новообразований и уточняет диагноз. Также при подозрении на полипоз пациента направляют на сдачу компьютерной томографии. Обязательно необходимо обследоваться у врача-аллерголога.

Лечение без операции

Терапия направлена на восстановление дыхания, обоняния и избежание рецидивов болезни. Консервативное лечение заключается в применении стероидов. В комплексе с ними врач может выписать антибактериальные и антисептические препараты, общестимулирующие и иммуномодулирующие медикаменты.

Популярные препараты для консервативного лечения полипов в носу

Наиболее популярными являются следующие препараты:

1. Беклометазон. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Он уничтожает грибок, который вызвал инфицирование носовой полости. Поскольку данное лекарство может воздействовать на надпочечники и тормозить рост организма, Беклометазон запрещен детям младше 12 лет.
2. Мометазон. Противовоспалительное средство, снимающее отек и зуд. Также оно снижает образование арахидоновой кислоты, которая участвует в появлении полипов.
3. Флутиказон. Представляет собой синтетический кортикостероид. Его можно применять для лечения детей старше 4 лет. Он оказывает сильное противовоспалительное действие и улучшает работу легких.

Довольно часто для лечения полипов используют Преднизолон. Дозировка – 30-60 мг. Лечение длится от 4 до 7 дней.

Детская дозировка перорального кортикостероида зависит от массы тела ребенка – 1 мг лекарства на 1 кг веса.

Чтобы уменьшить отечность и восстановить дыхание, назначают сосудосуживающие препараты, которые следует использовать не более 1 недели.

Хирургическое вмешательство при полипах

Во многих случаях избавиться от полипов в носу только медикаментами довольно сложно, поэтому требуется операция по удалению новообразований.

Различают 3 оперативных метода:

• лазерное удаление полипов в носу;
• эндоскопическое удаление с помощью шейвера;
• удаление петлей или крючком Ланге.

Как происходит лазерное удаление?

Специалисты считают лазер наименее травматичным методом удаления полипов. Его широко используют только при одиночных новообразованиях.

Одиночные новообразования удаляют с помощью лазера, это наименее травматичный метод удаления полипов в носу

Длительность операции – 20 минут. Ее проводят под местной анестезией.

В носовую полость врач вводит специальный прибор, который испускает лазерные лучи. Под их действием происходит коагуляция белков клеток полипа, вследствие чего они отмирают.

В ходе операция не образуются раны, поэтому отсутствует риск появления осложнений и инфицирования. Рубцов после вмешательства также не остается.

Обратите внимание! Удаление полипов в носу лазером противопоказано беременным женщинам и людям при бронхите обструктивной формы.

После операции пациент может находится дома, но в течение недели должен ходить на прием к лечащему врачу. Все это время ему следует отказаться от занятий спортом, не посещать баню или сауну. Для профилактики рецидивов могут назначаться специальные лекарственные средства.

Преимущества и недостатки эндоскопической операции

Эндоскопическое удаление с помощью шейвера позволяет с максимальной точностью убрать полипы. Операция проводится под местной или общей анестезией.

Шейвер – устройство, предназначенное для измельчения наростов. В ходе операции он всасывает новообразования в специальный наконечник. Такое вмешательство малотравматично, поэтому осложнения и рецидивы возникают крайне редко.

После удаления полипов пациент остается в условиях стационара до 5 дней. Весь период ему делают солевые промывания в носовой полости для того, чтобы полностью вывести остатки тканей.

Эндоскопическое удаление с помощью шейвера — максимально точная манипуляция, операция малотравматична, поэтому редко вызывает осложнения и рецидивы

Для профилактики повторного разрастания соединительной ткани пациенту назначают стероидные препараты. Во избежание попадания вторичной инфекции рекомендуется использовать антибактериальные препараты.

Обратите внимание! Эндоскопическая операция противопоказана женщинам во время менструации, людям с бронхиальной астмой или аллергическом бронхите и рините.

В домашних условиях после удаления полипов специалисты советуют промывать нос аптечными препаратами:

• Аквамарис;
• Аллергол;
• Квикс;
• Маример;
• Физиометр.

Кроме того, необходимо принимать антигистаминные средства:

• Цетрин;
• Лоратадин;
• Кларитин;
• Зодак.

После хирургического вмешательства довольно часто выписывают дозированные гормональные аэрозоли. Наиболее распространенными являются следующие:

• Асманекс;
• Беконазе;
• Назарел;
• Ринокленил.

Пациентам, страдающим сезонной аллергией, рекомендуется соблюдать диету, исключив из рациона питания смородину, орехи, коньяк, мед, яблоки, морковь, абрикосы и персики. Все эти продукты могут усугубить симптомы аллергии.

Удаление полипов с помощью петли или крючка Ланге

Операция с использованием петли или крючка Ланге проводят в стационарных условиях довольно часто. В ходе процедуры происходит удаление видимой части полипа. Недостатком данного метода является то, что в мягких тканях может остаться часть новообразования, что приведет к рецидиву через несколько месяцев.

При удалении полипов в носу с использованием петли или крючка Ланге, удаляется видимая часть полипа, при этом в мягких тканях может остаться часть новообразования, что может привести к рецидиву

Специалисты выделяют следующие противопоказания для проведения удаления петлей или крючком Ланге:

• хронические патологии крови;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• аллергический ринит;
• ОРЗ в хронической форме.

После операции у пациента длительное время наблюдается кровотечение из носа. Такое удаление считается болезненным даже при использовании местной анестезии. Недостатком операции с применением крючка Ланге является длительный восстановительный период, который может достигать 1 месяца.

Если у пациента бронхиальная астма, то после операции может развиться астматический статус.

Перед удалением полипов пациент должен принять удобное положение в кресле. Затем специалист осуществляет риноскопию, после чего орошает носовую полость гипертоническим раствором. Для того, чтобы снизить болевые ощущения, врач смазывает слизистую в месте новообразований обезболивающим средством, после чего в нос вводится петля и происходит удаление полипа.

Капли в нос

Вылечить насморк можно с помощью капель на основе череды. Для их приготовления следует выполнить такие действия:

1. Измельчить стебель и цветы растения.
2. Взять 20 г сухого сырья и залить 200 мл воды.
3. Варить на среднем огне 10-15 минут.
4. Охладить и процедить.

Полученным средством закапывать каждую ноздрю 2 раза в сутки. Курс терапии – 3 недели.

Капли и мази составленные на основе рецептов народной медицины, помогают успешно бороться с полипами в носу

Эффективным средством для лечения полипов в носу считают капли из аниса:

1. Измельчить 20 г аниса в сухом виде.
2. Залить сырье ½ стакана медицинского спирта.
3. Настаивать 8 дней в холодильнике.
4. Перед использованием встряхнуть средство.

Закапывание носа следует проводить трижды в сутки по 10 капель в каждый носовой ход. Курс должен длится не менее 2 недель. Если спустя это время полипы не прошли, то после 2-дневного перерыва необходимо продолжить терапию.

Хорошо зарекомендовал себя при заложенности носа отвар на основе хвоща полевого:

1. Взять 30 г сухого сырья и измельчить его.
2. Залить стаканом кипятка.
3. Накрыть емкость и настаивать 30 минут.
4. Отфильтровать.

Полученный отвар следует втягивать каждой ноздрей до 10 раз в сутки.

Мази

Избавиться от насморка помогут мази, приготовленные в домашних условиях. Согласно многочисленным отзывам на форумах, при полипах в носу эффективно использовать мазь из прополиса:

1. Взять 20 г прополиса.
2. Добавить к нему 15 г вазелина и 30 г сливочного масла.
3. Тщательно перемешать все ингредиенты до однородной массы.
4. Пропитать в полученной смеси ватные тампоны и заложить их в ноздри.

Процедуру рекомендуется проводить перед сном. Курс лечения может длится 3-4 недели. Средство следует хранить в холодильнике.

Улучшить дыхание поможет мазь на основе меда. Достаточно взять густой мед и с помощью ватной палочки смазать проблемные участки в носовой полости. Процедуру выполнять трижды в сутки на протяжении месяца.

» Заболевания » Полипы в носу – симптомы, методы лечения, удаление без операции

Полипы в носу: симптомы, лечение полип и удаление лазером

Если возникает беспричинное ощущение заложенности носа, затрудненное дыхание, сопровождающееся хронической усталостью, то можно подозревать полипозный риносинусит. Это образование наростов, которые свисают позади мягкого неба. Как лечить полипы в носу? Чем чревато такое заболевание?

Причины появления наростов

Под полипом подразумевают доброкачественное образование. Он имеет округлую форму, разрастаясь, может напоминать гриб либо гроздь винограда. Поверхность у нароста гладкая, а консистенция студенистая.

Врач может обнаружить полипы в носу у ребенка. Но для детей свойственна антрохоанальная форма. Это означает, что нарост формируется в гайморовой пазухе с одной стороны лица. Полипозный риносинусит выявляют и у взрослых. Однако он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. И в этом случае высока вероятность этмоидальной формы: образование растет из решетчатого лабиринта, нависая с двух сторон.

По каким же причинам в носу появляются полипы? Врачи называют целый ряд факторов, которые располагают к такому недугу:

• генетическая предрасположенность;
• хронический насморк;
• аллергия;
• аномальное строение перегородки носа;
• воспаление в пазухах.

Часто полипы возникают в пазухах носа при бронхиальной астме. Эта болезнь сопровождается воспалительными процессами и сужением дыхательных путей.

В некоторых случаях пусковым механизмом является непереносимость лекарственных препаратов: например, полипозный риносинусит возникает в ответ на прием аспирина. Еще одна причина наростов – муковисцидоз.

Такой недуг вызывает нарушение работы желез и расстройства дыхательной системы, включая образование полипов.

Симптомы полипозного риносинусита

Заболевание коварно тем, что долгое время протекает без особых проявлений. У ребенка можно раньше заподозрить появление наростов в носовых полостях: поскольку они узкие, образования начинают вызывать дискомфорт на ранней стадии формирования. Взрослые нередко приходят к врачу, когда дыхательные проходы перекрывают целые грозди.

По каким же признакам можно догадаться о полипозном риносинусите? Жалобы схожи и у детей, и у взрослых:

• затруднение с дыханием;
• ощущение заложенности;
• частое чихание;
• беспричинные боли в голове;
• нарушения сна;
• низкая трудоспособность.

При образовании полипов происходит воздействие на кровеносную систему. В ткани слизистой поступает меньше крови, в итоге ее основные функции снижаются. Круг замыкается: из-за наростов человек начинает болеть ОРВИ, а хроническое инфицирование провоцирует все большее разрастание образований. И в таком случае единственным выходом из ситуации является операция по удалению полипов в носу.

Когда полипозный риносинусит находится на пике своего развития, о нем можно догадаться по косвенным признакам. Больной храпит по ночам, жалуется на боли в пазухах. У него возникает ощущение, будто в носу присутствует посторонний предмет. Часто пациенты с таким недугом теряют обоняние, у них ухудшается слух, а в голосе появляется гнусавость.

Постепенно полипозный риносинусит меняет облик больного. Поскольку вырабатывается привычка дышать ртом, нижняя челюсть отвисает. Меняется прикус, возникают косметические дефекты. Особенно опасной является болезнь для детей первых лет жизни.

Для них велик риск неправильного формирования лицевого черепа, что останется на всю жизнь. Если же полипы возникают у грудничка, то может быть угроза для его жизни и полноценного развития. Из-за наростов младенцы не могут дышать носом, а это существенно мешает сосанию груди.

Основная статья: симптомы и методы лечения риносинусита.

Методы диагностики и лечения

Если возникло подозрение на полипозный риносинусит, предстоит нанести визит к отоларингологу. Этот специалист проведет квалифицированно диагностику и подскажет, как вылечить полипы в носу.

Но если образование появилось глубоко в носовом ходу, применяются дополнительные методы диагностики. Например, рентгенография и компьютерная томография позволяют обозревать картину глубоко внутри носа, когда невозможно заметить полипы невооруженным глазом.

Гистология используется для того, чтобы уточнить природу образования.

Если специалист подозревает, что наросты спровоцированы аллергией, он сделает специальные пробы. Еще может понадобиться тест на муковисцидоз.

Важно точно установить, что образование является доброкачественным, а не злокачественным.

Также для отоларинголога значимыми являются сведения об особенностях структуры нароста, ведь иногда в носу образовывается киста, а не полипы. Тогда и терапевтический подход будет совсем другим.

Удаление образований

На поздней стадии заболевания врачи советуют сделать операцию, чтобы исключить риск возможных осложнений. Как удаляют полипы в носу современные отоларингологи? На вооружении у специалистов несколько проверенных и надежных методик:

• полипотомия;
• эндоскопия;
• лазерная операция;
• удаление микродебридером.

Конкретный способ подбирают в зависимости от картины заболевания и состояния больного. Полипотомия достаточно эффективна, так как за одну операцию можно удалить сразу несколько наростов. Однако высок риск рецидива. Также этот метод нельзя использовать при болезнях сердца, нарушении свертываемости крови.

Эндоскопическое удаление полипов в носу происходит с использованием специального устройства – эндоскопа с камерой. Он позволяет осуществить операцию без шрамов и с минимальным вмешательством в работу организма. Но к такому методу не прибегают, когда речь идет о больных с бронхиальной астмой или с бронхитом в обострении. Он противопоказан и женщинам в период менструации.

Удаление полипов в носу лазером является совершенно безопасным. Такую операцию можно выполнять в любом возрасте.

Однако луч не удаляет полипозную ткань до конца, поэтому вероятен рецидив. Плюс к этому не всех больных устраивает цена на удаление полипов в носу лазером.

Микродебридер действует по принципу эндоскопа. Разница в том, что это устройство измельчает и всасывает образование полностью, пока не дойдет до здоровых тканей. Но операцию таким методом не проводят при наличии текущего острого воспаления, либо когда у больного простуда. Возможно и осложнение в виде аллергической реакции.

Если в носу обнаружены полипы, не стоит терпеть дискомфорт: лучше своевременно обратиться к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность благополучного исхода без привлечения крайних мер.

Полипы в носу: что это такое, симптомы, удаление и лечение полипоза

Что такое назальный полип? Полипы носа – это продолговатые не злокачественные образования ткани слизистой оболочки носа и синусов (придаточных пазух) — клиновидных, гайморовых, лобных, решетчатого лабиринта, достигающие 3 – 4 см в длину.

Как выглядят полипы? Визуально они похожи на гладкие серо-розовые или желтоватые выросты в виде фасоли, гриба, безболезненные легко сдвигающиеся. Обычно они растут целыми «гроздьями». Могут свисать на ножке или плотно сидеть на широком основании.

Заполняя носовую полость и синусы, они способны полностью перекрыть воздухоносные пути, а при массивных разрастаниях их можно увидеть торчащими прямо из носа или в его преддверии без диагностической аппаратуры.

Рецидивирующее патологическое состояние слизистой оболочки гайморовой или других воздухоносных полостей (синусов), которые заполняются выростами в форме множественных полипов в медицине определяют как полипозный гайморит или риносинусит, если поражены несколько разных синусов.

Пациенты нередко путают полипы и аденоиды. Или принимают кисту за полип верхнечелюстной пазухи.

Однако, в отличие от аденоидов, которые представляют собой разросшиеся носоглоточные миндалины, то есть, являются физиологическими элементами в носоглотке, полип в носу – это новообразование, которое появляется и растет по определенным причинам. Киста в носовой пазухе же является полым выростом с внутренним содержимым – жидким, густым, а полип в носу — это плотный тканевый узел.

Такие образования в пазухах наблюдают чаще у взрослых людей (2 – 4%), причем пациенты мужского пола встречаются в 3 – 4 раза чаще, чем женщины.

Виды

Обособлены два основных вида полипов, которые классифицируют по участку, где они образовались:

1. Этмоидальные полипы. Растут на слизистой ячеек решетчатого лабиринта, который также представляет собой парную систему воздухоносных пазух. Чаще бывают множественными и образуются с обеих сторон носовой перегородки. Если поражается правая пазуха, то находят выросты и в левой полости. Обычно обнаруживаются у взрослых пациентов.
2. Хоанальный полип (другой термит в медицине — фибромиксома). Формируется в хоане – отверстии, соединяющим носовую полость и верхнюю часть глотки. Обычно опухоль «сидит» на ножке, имеет особенно плотную текстуру и растет из хоана в сторону носовых ходов и ротоглотки. Зрелые полипы становятся красноватыми.

Полип в гайморовой пазухе называют антрохоанальным. Такое образование рассматривают как проявление полипозного гайморита. Антрохоанальный полип, образовавшийся в верхнечелюстном синусе, прорастает из гайморовой пазухи в носоглотку, и внешне похож на свисающий белесовато-серый вырост, который увеличиваясь, достигает ротоглотки.

Как правило, опухолевидное образование хоанального типа появляется или в левой верхнечелюстной пазухе, или в правой, то есть – с одной стороны. Чаще диагностируется у детей.

Стадии аномального процесса

В зависимости от размера опухолевидного узла и степени разрастания выделяют три этапа болезни:

• на 1 стадии узлы занимают небольшую площадь на слизистой носа;
• на 2 стадии множественные выросты заполняют значительный объем пазух;
• на 3 стадии полипозная масса разрастается так активно, что полностью перекрывает воздухоносные ходы.

Причины

Почему в носу образуются полипы? Появление полипозных выростов прямо связано с гиперплазией (аномальным разрастанием) ткани слизистой оболочки.

Но откуда берутся эти выросты, и по какой причине слизистая начинает формировать такие узлы?

Среди причин возникновения полипов, основной считают длительно текущие воспаления слизистой в синусах, включая воспаление в лобной пазухе (фронтит), гайморовой (гайморит) и в ячейках решетчатого лабиринта (этмоидит).

Кроме того, среди причин появления полипов в носу рассматривают:

• особенности и аномалии структур полости носа и развития слизистой – деформация перегородки, суженые ходы, соустья;
• частые инфекции, ОРВИ с долго не проходящим насморком;
• аллергический насморк, поллиноз (риноконъюнктивит, проявляющийся сезонно);
• наследственная предрасположенность;
• аномальная реакция местных иммунных механизмов.

К провоцирующим состояниям и факторам относят:

• бронхиальную астму, муковисцидоз – наследственное нарушение секреции экзокринных желез и расстройства функции дыхания, пищеварения, опорно-двигательного аппарата;
• синдром Черджа–Стросса – поражение мелких сосудов;
• назальный мастоцитоз (патологическое накопление мастоцитов — тучных клеток — в ткани), кистозный фиброз, синдром Янга;
• индивидуальную непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Среди психосоматических причин, которые провоцируют рост назальных образований, выделяют психологические и неврологические проблемы, длительно текущие и латентные (скрытые) депрессивные состояния, бессонницу, фобии (подавленные страхи).

Симптомы

Чтобы бороться с полипами, нужно уметь распознать характерные для них признаки.

К типичным признакам полипов в носу относят:

1. Затрудненное дыхание носом, заложенность, на которые мало действуют сосудосуживающие капли. При этмоидальном полипе чаще возникает нарушение дыхания на одной стороне, поскольку образование возникает или в левой, или в правой части носа.
2. Ощущение инородного тела в носу.
3. Нарушение тембра голоса, гнусавость.
4. Снижение обоняния (гипосмия) из-за нарушения функции рецепторов, воспринимающих запахи.
5. Ухудшение слуха.
6. Слизистые выделения, как симптом излишне активной работы желез.
7. Появление зеленых соплей, повышение температуры при бактериальном инфицировании.
8. Частое чихание, ночной храп.

Общие симптомы:

• головная боль, нарушения сна, нервозность, утомляемость, угнетенное состояние. Все это является признаками кислородного голодания клеток мозга по причине затрудненного дыхания;
• боль в лобной части головы, под глазами, вокруг переносицы, связанная с развитием воспаления в синусе, пораженном полипами – полипозного гайморита.

Осложнения и последствия

В чем заключается опасность и каковы последствия распространения назальных выростов?

Основные осложнения:

1. Полная потеря обоняния (аносмия).
2. Тугоухость в той или иной степени в результате перекрытия евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой.
3. Воспалительные явления в околоносовых пазухах (синуситы) по причине нарушения вентиляции между синусами и полостью носовых ходов и создания среды благоприятной для размножения патогенных бактерий. Обострение бактериального гайморита, если полип воспаляется.
4. Частые заболевания дыхательных органов и носоглотки, включая ларингит, тонзиллит, трахеит, бронхит, воспаление легких и астматические приступы. Это происходит вследствие нарушения функции носового дыхания: поскольку пациент дышит ртом, в бронхи, альвеолы легких проникает холодный, сухой, неочищенный от токсинов, аллергенов и пыли воздух.
5. Множественные назальные опухоли сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя снабжению кислородом и питанием тканевых клеток носоглотки, приводя к таким последствиям, как развитие хронического тонзиллита, воспаление среднего уха (отит) и слуховой трубы (евстахиит).

Чем опасны полипы у детей

Последствия таких опухолевидных образований у детей более серьезны, чем у возрастных пациентов в силу специфики и неполного развития структуры носоглотки, слабого иммунитета и общей незрелости организма. И чем моложе ребенок, тем более тяжелыми могут быть осложнения.

Полипы в носу у ребенка, если их игнорируют, кроме осложнений, которые возникают у взрослых, способны привести:

1. К выраженным задержкам в речевом развитии.
2. К деформированию лицевых костей черепа и перегородок носа, неправильному развитию зубочелюстной системы, нарушению прикуса.
3. Детям в грудном возрасте по причине затрудненного дыхания становится тяжело сосать, глотать, спать, у них возникает постоянное недоедание, развивается потеря веса, нарушение сна, ночная задержка дыхания (апноэ), неврозы, задержка в психическом и физическом развитии.

Медикаментозное лечение полипов носа

Как вылечить полип в носу без операции с помощью фармацевтических препаратов? Лекарства имеют разное воздействие на организм, назначаются с учетом основной причины возникновения патологии и обязательно в сочетании друг с другом.

Гормонотерапия

Чтобы избавить пациента от выростов на слизистой носа обязательно назначают топические стероиды в назальных спреях, гормоны в таблетках и в инъекциях.

Топические интраназальные стероиды или глюкокортикоиды

Это гормональные средства в ингаляторах для распыления лечебного вещества в носовых ходах. Их используют для снижения роста полипов из-за уникального выраженного противодействия воспалению и аллергенам, которое не дает ни одно другое лекарство. Считается, что при полипах носа глюкокортикостероидам в современной медицине не имеется альтернативных медикаментов.

Эффект от гормонов проявляется не одномоментно, но по мере накопления лечебного действия. К основным препаратам относят: Флутиказон, Мометазон, Насобек, Беклометазон, Альдецин, Насобек.

Наиболее рациональным врачи считают использование гормональных спреев не вместо хирургии, а уже после удаления полипов носа, чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов.