Признаки риновирусной инфекции и лучшие методы лечения для детей и взрослых

Риновирусная инфекция — особенности развития болезни, появления и способы лечения

Риновирусную инфекцию вызывает РНК- содержащий вирус, относящийся к семейству Rhinovirus. Положительные РНК вирусов образуют несегментированный геном, а сам вирион имеет небольшой размер — 20-30 нм. Клетка вируса не имеет оболочки, что позволяет ей быстро внедриться в слизистый эпителий органов дыхания.

Микробиология выявила, что некоторые гены риновирусов незначительно меняются, это необходимо, чтобы вирусы выживали внутри человеческого организма, но когда мутации подвергается ядро, клетка погибает.

Во время болезни вырабатывается кратковременный иммунитет, но существуют различные типы риновирусов, поэтому сразу после перенесения риновирусной инфекции, возможно повторное заражение другим штаммом.

Возбудитель проникает в организм через носовую полость и начинает взаимодействовать с рецепторами ICAM-1, имеющимися в большом количестве на задней стенке носоглотки.

Клетки, которые поразил риновирус, начинают усиленно продуцировать цитокины – вещества, запускающие развитие воспалительного процесса и активную работу клеточного иммунитета.

Именно из-за цитокина и активной борьбы иммунитета с возбудителями, появляется обильный насморк и першение в горле.

Виды, типы и формы риновирусной инфекции

Риновирус называют вирусом насморка, но по МКБ-10 риновирусная инфекция классифицируется, как J00 – острый назофарингит. Если на его фоне развивается бронхит, то отмечают код J20.6 – бронхит, вызванный риновирусом.

Выявлено 113 типов риновирусов, которые классифицируются по структуре белков и липопротеидов, обеспечивающих связь между клетками вируса и человека. Также учитывается индивидуальная чувствительность серотипов риновируса к лекарственным препаратам.

Классификация риновирусной инфекции зависит от течения болезни, ее тяжести, выраженности интоксикации и катаральных проявлений. По тяжести течения выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму, от этого зависит, как именно лечить риновирусную инфекцию – можно обойтись симптоматической терапией или нужно подключать более серьезные препараты.

По характеру инфекции:

1. Гладкое – заболевание классического течения, как правило, легкой или среднетяжёлой формы.
2. Негладкое – с осложнениями, с присоединением вторичной инфекции или обострением хронических патологий.

По типу выделяют типичное и атипичное течение болезни. Атипичные риновирусные инфекции характеризуются стертым или бессимптомным течением, поэтому диагностируются крайне редко.

Причины возникновения риновирусной инфекции

Причина заражения риновирусной инфекцией – контакт с вирусоносителем или человеком, имеющим симптомы заболевания. Восприимчивость к риновирусу высокая, поэтому заразиться может каждый, независимо от состояния иммунной системы.

Наибольшая предрасположенность к заражению, конечно, у тех людей, чей иммунитет работает нестабильно. К предрасполагающим факторам относятся: хронические заболевания, частые переохлаждения, заболевания крови, дефицит витаминов, неполноценное питание и неблагоприятная окружающая обстановка.

Как происходит развитие риновирусной инфекции у детей?

Заражение риновирусом может произойти в любое время года, но наивысший уровень заболеваемости регистрируются в осенне-зимний период, при этом заболевает более 90% детей любой возрастной категории, кроме новорожденных — их защищают антитела, передаваемые от матери.

Носитель риновирусной инфекции – заразившийся человек в период инкубации, пациент с насморком или находящийся на стадии выздоровления. Обычно риновирус передается воздушно-капельным путем, но среди детских коллективов актуален контактный и бытовой путь заражения – через общие предметы обихода, игрушки, посуду.

Риновирусная инфекция у детей развивается стремительно – инкубационный период в детском возрасте не более двух дней, но ребенок становится заразным за сутки до появления первых симптомов.

Для детей характерно тяжелое течение болезни — высокая температура, сильная заложенность носа, покраснение глаз, выраженная интоксикация. Риновирус у детей часто сопровождается трахеобронхитом с отдышкой и сильным кашлем.

В ряде случаев, риновирусная инфекция приводит к снижению иммунитета и проникновению вторичных инфекций в организм и развитию осложнений.

Развитие риновируса у взрослых

Переболев в детстве риновирусной инфекцией, взрослые становятся к ней менее восприимчивыми. Но, антитела, вырабатываемые в организме во время болезни, очень быстро исчезают – через 3-4 недели. Но почему риновирусная инфекция у взрослых встречается гораздо реже и протекает в более легкой степени?

Частые ОРВИ, в частности, вызванные риновирусами, тренируют иммунную систему с раннего возраста, тем самым позволяя иммунитету взрослого человека не отвлекаться на незначительные заболевания, а направлять все силы на тяжелые и хронические патологии.

Иммунитет взрослого человека более стабильно функционирует, предотвращая прогрессирование болезни на начальной стадии.

Риновирус у взрослых в 40% случаев протекает бессимптомно или с незначительными и кратковременными проявлениями.

Симптомы и первые признаки риновирусной инфекции

Первые симптомы риновируса у детей и взрослых развиваются из-за воспаления задней стенки носоглотки.

Слизистая оболочка носа и горла сильно отекает, появляются признаки катарального синдрома:

• обильные, неостанавливающиеся выделения из носа;
• затрудненное дыхание;
• частое чихание;
• дискомфорт и боли в горле;
• охриплость голоса.

У ребенка заложенность носа приводит к беспокойному сну и постоянной необходимости дышать через рот. Так организм ребенка не получает достаточного количества кислорода, что приводит к побледнению кожи, головным болям, головокружениям и сильной слабости.

У детей часто нарушаются восприятия вкуса, запахов и звуков. У ребенка до 3 лет риновирус вызывает повышенную капризность, раздражительность, вялость.

У взрослых строение носоглотки немного отличается, поэтому отек слизистой оболочки редко приводит к полной заложенности носа и нарушению вкусового и звукового восприятия.

Симптомы риновирусной инфекции сопровождаются слабым или умеренным токсическим отравлением – повышением температуры тела, ознобом, суставными и мышечными болями, снижением аппетита.

Риновирусная инфекция вызывает признаки, напоминающие конъюнктивит – покраснение слизистой оболочки глаз, повышенное слезотечение, светобоязнь. Если присоединяется бактериальная инфекция, то из глаз выделяются гнойные массы.

При присоединении бактериальной инфекции слизь в носу загустевает и становится желто-зеленого цвета. Вторичная инфекция приводит к затяжному течению болезни и осложнениям в виде воспаления нижних дыхательных путей или ЛОР-органов.

К какому доктору обратиться?

Когда появляются симптомы риновирусной инфекции, обратиться необходимо к участковому педиатру или терапевту. Проведя осмотр пациента, врач назначает лечение, или направляет на консультацию к другим специалистам – инфекционисту, пульмонологу или отоларингологу. Консультация других врачей необходима, если есть подозрение на развитие осложнений или присоединение вторичной инфекции.

Диагностика

Лечение риновирусной инфекции допустимо начинать только после полного обследования больного и дифференциальной диагностики.

Парагрипп, аденовирусы и риновирусы имеют некоторую схожесть в клинических проявлениях, поэтому если на осмотре врач не может определиться с диагнозом, дает пациенту направление на проведение лабораторных анализов – бак-посев мазка, взятого из носоглотки, или экспресс-диагностику – иммуноферментный анализ.

Но в большинстве случаев диагностика риновирусной инфекции основывается на физикальном осмотре – определении обильности носовых выделений, осмотре гортани, прощупывании лимфатических узлов и прослушивании дыхания. При постановке диагноза обязательно учитываются данные эпидемиологического надзора.

Как и чем лечить риновирус у детей и взрослых?

Симптомы и лечение риновирусной инфекции тесно связаны между собой – от проявлений заболевания зависит, чем лечить риновирус. В большинстве случаев требуется только симптоматическое лечение, позволяющее облегчить самочувствие больного.

Если симптомы риновируса выражаются только катаральными проявлениями без повышения температуры и признаков интоксикации, терапия основывается на регулярном очищении носа от скоплений слизи. Носовые ходы нужно промывать регулярно – не менее 4 раз в сутки.

Лучше использовать аптечные растворы:

1. Аквалор.
2. Аквамарис.
3. Долфин.
4. Хьюмер.
5. Салин.

Лечение риновирусной инфекции, сопровождающейся заложенностью носа, требует использования сосудосуживающих капель.

Хорошо помогают средства на основе масел: Пиносол, Пиновит, Эвкасепт, оказывающие противоинфекционное и смягчающее действие. Кроме них можно использовать препараты, оказывающие только сосудосуживающий эффект.

Также для лечения риновируса используют антисептики для горла, которые делятся на три категории:

1. Спреи: Каметон, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал и др..
2. Таблетки для рассасывания: Стрепсилс, Фарингосепт, Аджисепт, Септолете и др..
3. Средства для полоскания горла: настойка календулы, Ротокан, Хлорофиллипт, ОКИ и др..

Лечение у детей раннего возраста включает препараты с противовирусными и иммуностимулирующими свойствами: Виферон, Анаферон, Иммунал, Цитовир 3, Циклоферон, Эргоферон.

Лечение риновируса у взрослых противовирусными средствами не обязательно, так как крепкий иммунитет способен сам побороть инфекцию. Но, если у пациента имеются хронические или иммунодефицитные заболевания, или любая простуда сопровождается осложнениями, то противовирусные препараты становятся необходимостью.

Препараты для лечения взрослых взрослым:

1. Амиксин.
2. Эргоферон.
3. Кагоцел.
4. Арбидол.
5. Амантадин.
6. Полиоксидоний.

Риновирусная инфекция, протекающая с интоксикацией, лихорадкой и осложнениями, требует дополнительные препараты:

1. Жаропонижающие: Панадол, Нурофен, Парацетамол, Миг.
2. Антигистаминные: Супрастин, Тавегил, Фенистил, Диазолин.
3. При продуктивном кашле: Лазолван, Эреспал, Мукалтин, АЦЦ.
4. От непродуктивного сухого кашля: Синекод, Стоптуссин.
5. Антибактериальные капли в нос: Изофра, Полидекса.
6. Системные антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Супракс.

Лечение риновирусной инфекции у детей и взрослых основывается не только на медикаментозных препаратах. Чтобы выздоровление наступило быстрее, необходимо, чтобы больной оставался дома и придерживался постельного режима. В комнате регулярно должна проводиться влажная уборка и проветривание, на время которого больному нужно выходить, чтобы не простыть еще сильнее.

Нужно пить, как можно больше жидкости. Это должны быть теплые напитки – чай с медом и лимоном, отвар ромашки, клюквенные морсы. Нужно исключить соленую, острую и слишком горячую пищу, а в рацион включить крупы, бульоны, куриное мясо, овощи и фрукты.

Возможные осложнения

Риновирусная инфекция обычно протекает легко, и выздоровление наступает через 5-7 дней болезни.

Но не исключено возникновение осложнений со стороны дыхательных путей:

Как правило, осложнения риновируса возникают, если проводится неправильное лечение или пациент переносит заболевание на ногах. В таком случае присоединяется бактериальная инфекция, быстро распространяющаяся по соседним органам.

Как защитить себя от болезни и в чем заключается профилактика?

Из-за широкого распространения риновирусной инфекции трудно защититься от заражения, поэтому основные меры профилактики направлены на укрепление иммунитета и соблюдении правил гигиены:

1. В летний период запасаться витаминами: есть свежие овощи, фрукты, ягоды.
2. Осенью и зимой принимать витамины, особенно полезны аскорбиновая кислота и рыбий жир (Омега).
3. Проводить закаливание – обливания, обтирания, ходить босиком о земле.
4. Своевременно пролечивать хронические заболевания, санировать ротовую полость.
5. Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
6. Мыть руки, пользоваться личными предметами гигиены.

В периоды эпидемий профилактика риновируса основывается на смазывании слизистой оболочки носа Оксолиновой мазью, ношении марлевой повязки, и избегания общественных мест. После контакта с зараженным человеком, нужно промыть нос и прополоскать горло солевым раствором, а также принять витамин С.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция – это болезнь, относящаяся к инфекционным, вирусной этиологии, с типичным поражением слизистой полости носа и характерной симптоматикой. Данное заболевание распространено чрезвычайно широко и им может болеть население разных возрастов.

Риновирусная инфекция у взрослых практически всегда протекает более легко, в сравнении с развитием этой патологии у ребёнка.

Типичным симптомом, который обычно обязательно диагностируется у любого больного данной инфекцией – это заложенность носа.

Применяемые для терапии медицинские препараты при риновирусной инфекции достаточно широко распространены и не считаются строго специфичными только для рассматриваемого заболевания.

Наиболее эффективной и важной методикой проведения профилактики риновирусной инфекции считается максимальное укрепление иммунной системы.

Причины риновирусной инфекции

Возбудитель риновирусной инфекции принадлежит к семейству Пикорнавирусов и в своём составе содержит молекулу РНК.

Вирусные частицы имеют чрезвычайно малый размер и характеризуются отсутствием наружной защитной оболочки, в результате чего они не обладают устойчивостью в окружающей среде, а особенно при воздействии таких неблагоприятных факторов, как нагревание, действие различных дезинфицирующих препаратов, высушивание. Из других физических свойств отмечается их устойчивость при отрицательной температуре, а также при воздействии такого вещества, как эфир. Из весомых особенностей возбудителя риновирусной инфекции является отсутствие общего антигена у всех его серотипов, что приводит к развитию индивидуальной защитной реакции против каждого вида вирусной частицы в виде синтеза специфичных антител.

Заболевание регистрируется круглогодично, однако, всё же наиболее часто оно поражает организм человека в так называемые периоды гриппов и простуд, то есть осенью, ранней весной и в зимнее время года.

Заражение вирусом осуществляется в процессе попадания его с воздухом либо с капельками секрета больного в дыхательные пути здорового человека, а также через рот и через конъюнктиву глаз.

 Также достаточно часто человек заражается при непосредственном касании загрязнённых вирусами предметов, вещей, игрушек, при чихании, неумелом высмаркивании, что особенно распространено в детских коллективах.

 И следует отметить, что больной человек является заразным на протяжении всего периода болезни, то есть пока не будут ликвидированы все симптомы инфекции, вследствие чего риновирусная патология и способна активно распространяться среди населения.

К факторам риска, повышающим уровень развития заболеваемости, относят снижение иммунных реакций в организме, что непременно приводит к повышенной восприимчивости к вирусам, курение, посещение общественных мест во время вспышек различных вирусных патологий, а также наличие в анамнезе человека разных по этиологии хронических болезней, что, несомненно, ослабляет организм.

Риновирусная инфекция при беременности представляет собой опасность не только для женщины, но также и для плода, так как зачастую будущая мама может не придать особого значения проявляющимся симптомам инфекции, в связи с, как правило, слабовыраженным синдромом интоксикации. Но впоследствии болезнь может стать причиной развития более тяжёлых патологий, таких как бронхит, пневмония, и даже нередко может приводить к прерыванию беременности особенно на самых ранних сроках.

При быстром иммунном ответе, назначении соответствующего лечения и, конечно же, его соблюдении, болезнь регрессирует в течение одной недели, однако, чаще у детей риновирусная инфекция затягивается по продолжительности до 2 недель.

Симптомы и признаки риновирусной инфекции

Период инкубации, который начинается всегда с момента проникновения вирусных частиц в организм и до первого проявления в виде симптоматики любого рода, при риновирусной инфекции длится от 1 до 4-5 дней.

В основе патогенеза лежит проникновение Пикорнавирусов в слизистую оболочку полости носа, формирование там воспалительного процесса, также вирус проникает в близко расположенные структуры органов зрения и иногда слуха, способствуя развитию воспалительного ответа и в них.

Синдром интоксикации выражен явно обычно в самые первые сутки заболевания, а далее для болезни характерно более спокойное течение. Температура обычно поднимается до субфебрильных цифр и редко становиться высокой, что можно наблюдать при заболевании маленьких детей.

Риновирусная инфекция без температуры чаще характерна для взрослых, что связано с формированием иммунного ответа более быстро, в сравнении с детьми.

К основным признакам развития риновирусной инфекции относят:

— Незначительное повышение температуры с развитием синдрома интоксикации лёгкой или средней степени тяжести;

— Обильное выделение из носовой полости слизистого секрета водянистого характера, постепенно переходящего в более густое и нередко изменение цвета отделяемого в сторону жёлтого и даже зелёного;

— Развитие слезотечения, повышенной реакции на световой источник, иктеричность склер обоих глаз;

— Частое чихание, незначительная осиплость голоса, небольшое увеличение шейных лимфатических узлов.

При осмотре больного сразу отмечается гиперемия и некоторое шелушение кожного покрова на крыльях носа. Также нередко больной может жаловаться на першение в горле, однако, при осмотре не обнаруживается каких-либо явных изменений со стороны ротоглотки в виде налётов, гиперемии.

Риновирусная инфекция у взрослых чаще всего протекает более спокойно, в отличие от данного заболевания при развитии его у детей.

Риновирусная инфекция у детей характеризуется следующими особенностями течения:

— Инкубационный период риновирусной инфекции у детей короче, чем у взрослых, и длится около 2-3 дней;

— Болезнь начинается резко с повышения температуры, иногда даже до фебрильных цифр, с развитием интоксикационных симптомов, таких как головные боли, усталость, снижение аппетита, сонливость;

— Одним из первых признаков заболевания является развитие обильного насморка с сильной заложенностью носа, частого чихания с большим количеством секрета слизистого характера, однако, через 2-3 дня он становится густым и вязким;

— При осмотре невооружённым глазом видно покраснение глаз, бледность кожного покрова, слезотечение, некоторая одутловатость лица.

Риновирусная инфекция без температуры может встречаться и при заболевании у детей, но всё же чаще это характерно именно для взрослых. Также особенностью течения данной патологии у детей является более длительное проявление вышеперечисленных симптомов острого характера.

К тому же следует всегда помнить, что риновирусная инфекция у взрослых редко осложняется такими моментами, как присоединение вторичной флоры, развитием отитов, гайморитов, бронхитов.

Осложнения для данной патологии характерны довольно редко, но в случае их развития преобладают отит, гайморит, синусит, тонзиллит, трахеобронхит. Как правило, вышеперечисленные осложнения риновирусной инфекции диагностируются у маленьких детей, значительно реже у взрослых.

Диагностика риновирусной инфекции

Риновирусная инфекция подозревается при осмотре больного с выявлением таких характерных и типичных для неё признаков, как умеренно выраженный синдром интоксикации, повышение температуры до субфебрильной, редко фебрильной, жалобы на сильный насморк, обильное выделение слизи из носовой полости.

Следует отметить, что чаще всего на практике выполнение различных специфичных лабораторных исследований не осуществляется, ввиду однотипного лечения данной патологии с другими видами вирусной инфекции. Рассмотрим возможные методы диагностирования риновирусной инфекции в условиях лаборатории:

1. Вирусологический метод основывается на взятии биологического материала в виде смывов из носоглотки, для определения содержания в нём возбудителя. Данный метод нужно осуществлять на протяжении первых 5 дней от момента проявления симптоматики болезни, так как позднее количество вирусных частиц в организме человека значительно уменьшается, и полученный результат может быть неинформативным.

2. В качестве серологической реакции наиболее часто используют Реакцию Нейтрализации, которая заключается в выявлении комплекса антиген-антитело в крови больного.

3. При проведении общего анализа крови каких-то специфичных изменений не выявляется, картина анализа может указывать только на наличие воспаления, что проявляется повышением лейкоцитов, а также увеличением СОЭ, однако, нередко даже эти показатели могут оставаться в пределах нормы или быть на верхних её границах.

4. Методика полимеразной цепной реакции может быть применима для установления факта заражения риновирусами, но эта методика также занимает некоторое время.

6. Использование методик рентгенологического исследования, компьютерной томографии рационально при подозрении на присоединение бактериального осложнения.

При длительном течении насморка иногда необходимо консультирование с аллергологом.

В связи с этим и при проведении дифференциальной диагностики риновирусной инфекции стоит не забывать о схожести проявления симптоматики не только при других ОРВИ, но также и при аллергиях, особенно сезонного типа, что наиболее распространено в весеннее время года. В частности, одним из вариантов подтверждения этого предположения является выставление диагноза риновирусная инфекция без температуры.

Лечение риновирусной инфекции

Лечение данного заболевания одинаково практически для всех вирусных инфекций, относящихся к респираторному типу. Следовательно, выделяют 2 этапа терапии риновирусной инфекции – это симптоматический и патогенетический или этиологический этап.

Однако, немаловажными моментами является обеспечение достаточного отдыха больному, ограничение всевозможных физических нагрузок, приём достаточно калорийной и витаминизированной пищи, обильное и частое питьё для скорейшего выведения вирусных токсинов и профилактика заражения других членов семьи при лечении в домашних условиях, что, как правило, и случается.

Необходимость в госпитализации нужна лишь младенцам при неэффективности проводимого лечения и в случае развития тяжёлых осложнений.

Патогенетическая терапия включает в себя возможность устранить возбудитель из организма больного как можно скорее и заключается в приёме таких медикаментов, как противовирусные препараты, например, Арбидол, Гроприносин.

Иммуномодуляторы, такие как Виферон и Интерферон, а также иммуностимуляторы, такие как Анаферон, Иммунал, хорошо справляются со своей задачей, которая заключается в стимулировании иммунной системы человека для активного противостояния вирусу и с успехом применяются при лечении риновирусной инфекции.

Препараты при риновирусной инфекции, относящиеся к группе симптоматических, включают в себя жаропонижающие средства, к примеру, Парацетамол, сосудосуживающие капли для полости носа, например, Нафтизин, антигистаминные, например, Супрастин, а также препараты для снятия отёчности полости носа на растительной основе, к примеру, Пиносол.

В случае присоединения кашля нужно назначать противокашлевые препараты в зависимости от его типа, то есть влажного или сухого. Важным моментом при лечении данной патологии является частое промывание носовой полости физиологическим раствором натрия или любыми другими препаратами на основе морской воды.

В качестве сопутствующей терапии не запрещается применение таких лекарственных сборов, как солодка, ромашка, малина, липа и другие. Однако это надо делать очень осторожно, особенно при их назначении маленьким детям, ввиду возможного риска развития аллергических реакций.

В случае подозрения на присоединение вторичной патогенной флоры, отсутствия улучшения состояния больного, не снижения температуры в течение 3 дней с момента назначения патогенетической терапии рекомендован обязательный врачебный осмотр с целью решения вопроса о назначении антибиотиков.

Риновирусная инфекция при беременности должна обязательно лечиться с применением только допустимых препаратов, но пренебрегать терапией данного заболевания даже при отсутствии выраженного синдрома интоксикации ни в коем случае нельзя, так как это состояние неизменно вызывает некоторое снижение количества поставляемого кислорода плоду и впоследствии может негативно отразиться на его состоянии здоровья.

В качестве профилактического приёма в период сезона распространения вирусных заболеваний рекомендовано назначать детям и взрослым такие противовирусные препараты, как Арбидол, Интерферон, Эхинацею в дозах согласно возрасту и прилагаемой инструкции.

Немаловажным моментом в профилактике распространения болезни является максимально возможное изолирование больного ребёнка от здоровых на протяжении недели с момента проявления первых симптомов, но иногда данный период увеличивается и до двух недель.

Вакцина против заражения риновирусной инфекцией не разработана и процесс её изобретения не рассматривается вследствие большого количества существующих в природе штаммов вируса, способных стать причиной данной патологии.

Риновирусная инфекция — какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует обратиться за консультацией к таким врачам как терапевт, инфекционист, аллерголог.

Риновирусная инфекция: заражение, признаки и проявления, терапия

Риновирусная инфекция – острый антропоноз, характеризующийся воспалением слизистой оболочки носа. Патология проявляется катаром носоглотки и умеренно выраженным интоксикационным синдромом. О «заразном насморке» впервые заговорили в 1914 году. Возбудитель инфекции был выделен лишь в 1953 году, а риновирусная инфекция получила свое название спустя еще 7 лет.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель патологии — мелкий вирус, содержащий одноцепочечную РНК и не имеющий внешней оболочки.

Он малоустойчив в окружающей среде и быстро погибает под воздействием неблагоприятных факторов: инактивируется в кислой среде, при нагревании, дезинфекции.

При высушивании на воздухе большая часть микробов теряет свои патогенные и вирулентные свойства. Вирусы устойчивы к эфирам и отрицательным температурам.

Механизм передачи возбудителя — аспирационный, реализующийся воздушно-капельным путем. Микробы распространяются во внешней среде и проникают в организм человека вместе с капельками слюны и отделяемым носоглотки. Больной начинает выделять возбудителя за сутки до проявления симптомов патологии и на протяжении последующих десяти дней.

Входными воротами инфекции являются носовая и ротовая полость, конъюнктива глаз. Заражение здоровых людей от больных возможно контактным и контактно-бытовым путем через непосредственное прикосновение или предметы обихода. Практически этот путь реализуется крайне редко из-за нестойкости риновируса во внешней среде.

Больной остается заразным вплоть до полного прекращения насморка.

Риновирусная инфекция носит характер эпидемии. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-весенний период, когда ослабляется иммунитет человека.

Риновирусная инфекция прогрессирует в сентябре-октябре и в апреле-мае. Риск заразиться повышается при переохлаждении и при нахождении в местах большой скученности людей.

Восприимчивость к инфекции достаточно высокая. Она зависит от состояния иммунной системы человека, имеющихся факторов риска, длительности контакта с больным. Риновирусной инфекцией болеют лица всех возрастов.

Некоторые этнические группы, американцы и эскимосы, более восприимчивы к риновирусам. Это связано с особенностями среды обитания, малообеспеченностью и высокой плотностью населения. Группу риска составляют пожилые люди, дети, ослабленные и истощенные больные.

Хороший иммунитет и соблюдение всех профилактических мер позволят предотвратить развитие болезни.

Патогенез и патоморфология

Клетки-мишени для риновирусов — эпителиоциты слизистой носа. После проникновения микробов в организм человека они оседают на слизистой носа и начинают активно размножаться в клетках эпителия. Эпителиоциты постепенно разрушаются, и развивается катаральное воспаление.

Слизистая резко отекает и набухает. Возникает гиперсекреция. Заболевание проявляется покраснением и отеком слизистой оболочки и обильным отделяемым из носа.

Через носослезный канал носовая полость сообщается с органом зрения, возникает раздражение и инъецирование склеры и конъюнктивы.

Часто воспаление распространяется на соседние отделы дыхательной системы. Возможно проникновение микробов из места первичной локализации в кровеносное русло.

Развивается вирусемия, проявляющаяся симптомами общей интоксикации.

При ослаблении иммунитета активизируется бактериальная микрофлора, что приводит к появлению тяжелых осложнений болезни — воспаления среднего уха, бронхов, легких.

В крови больных обнаруживаются антитела, которые нейтрализуют вирусы. После перенесенной инфекции развивается непродолжительный типоспецифический иммунитет.

Факторы, предрасполагающие к развитию риновирусной инфекции:

• Курение,
• Мужской пол,
• Прикосновение загрязненными пальцами к носу или глазам,
• Скученность людей,
• Сопутствующая хроническая патология.

Симптоматика

Инкубационный период — время от внедрения вириона в геном клетки до появления клинических признаков. Длится инкубация 1-5 дней. Первичный патологический очаг формируется в полости носа. Воспаление проявляется выраженным катаром и общеинфекционным синдромом.

Признаки интоксикационного синдрома:

1. Cубфебрилитет,
2. Познабливание,
3. Миалгия и артралгия,
4. Разбитость,
5. Болезненные ощущения в переносице.

В целом состояние больных остается удовлетворительным.

Слизистая оболочка носа отекает, появляются признаки катарального синдрома:

• Массовые водянистые выделения из носа,
• Чихание,
• Першение в горле,
• Сухость и саднение в носоглотке,
• Осиплость голоса,
• Заложенность носа,
• Слезотечение.

По мере присоединения бактериальной инфекции носовое отделяемое становится густым и гнойным. Слизистая оболочка и крылья носа гиперемированы, кожа под носом мацерирована, конъюнктива глаз и склеры инъецированы, веки опухшие. У больных слегка увеличиваются шейные лимфатические узлы, но остаются безболезненными. Длительность клинических проявлений составляет 1-2 недели.

У детей риновирусная инфекция характеризуется более короткой инкубацией: 1-2 суток. У малышей заболевание проявляется лихорадкой, ознобом, сильным и обильным насморком, болью в горле, кашлем. Сильная заложенность носа затрудняет носовое дыхание, нарушает сон и вынуждает ребенка дышать через рот. У больных нарушается обоняние, вкус, восприятие звука.

Характерен внешний вид таких детей: у них бледнеет кожа, краснеют глаза, текут слезы, отекает лицо. Ребенок с риновирусной инфекцией становится плаксивым, капризным, раздражительным, беспокойным, вялым. У детей старшего возраста риновирусная инфекция часто протекает по типу трахеобронхита и проявляется кашлем. При этом в легких прослушиваются сухие или влажные хрипы.

У новорожденных заболевание развивается только в том случае, если в организме матери отсутствуют антитела против риновирусов. Заболевание у грудничков проявляется также интоксикацией и катаральными симптомами. Дети беспокойны, плохо спят и отказываются от еды.

Осложнения

Риновирусная инфекция в редких случаях осложняется присоединением вторичной бактериальной флоры и обострением имеющихся в организме хронических заболеваний.

Наиболее распространенными осложнениями риновирусной инфекции являются:

Осложнения развиваются, если больные игнорируют инфекцию или занимаются самолечением. Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель для носа и прочих лекарственных препаратов может привести к формированию необратимых и печальных последствий.

Лечение

Лечением и диагностикой риновирусной инфекции занимаются врачи-инфекционисты, пульмонологи и педиатры. Комплексная терапия патологии включает проведение этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения.

В помещении, где находится больной, необходимо создать комфортный микроклимат, проводить регулярно влажную уборку, проветривать помещение, менять постельное белье.

Больным следует соблюдать правила личной гигиены — тщательно мыть руки, сбалансировано питаться, много пить, при необходимости соблюдать постельный режим.

Этиотропное лечение направленно против возбудителя болезни. Больным назначают:

1. Противовирусные препараты — «Арбидол», «Изопринозин», «Оксолиновую мазь» для местного использования,
2. Иммуномодуляторы — капли в нос «Интерферон», суппозитории ректальные «Виферон»,
3. Иммуностимуляторы — «Циклоферон», «Анаферон».

Патогенетическое лечение:

• Противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Нурофен», «Эреспал»,
• Антигистаминные средства — «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил»,
• Местные противоотечные препараты — «Тизин», «Ринонорм», «Називин».

Симптоматическое лечение направлено на уменьшение клинических признаков заболевания и облегчение общего состояния больного:

1. Жаропонижающие средства — «Парацетамол», «Аспирин»,
2. Противокашлевые препараты — «Синекод», «Стоптусин»,
3. Противовоспалительные и антимикробные препараты для горла – пастилки, таблетки, спреи, растворы для полосканий — «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт»,
4. Отхаркивающие препараты — «Лазолван», «Амброксол», «АЦЦ»,
5. Средства для промывания носа — « АкваМарис», слабый солевой раствор,
6. Антибактериальные спреи для носа — «Изофра», «Полидекса»,
7. Витамины группы С.

Средства народной медицины широко применяются для лечения простудных заболеваний.

Прогноз заболевания всегда благоприятный. Все симптомы заболевания проходят полностью в течение недели. Исключением является кашель, который может мучить больных 10-14 дней.

Профилактика

Специфической профилактики риновирусной инфекции не существует. Некоторые лекарства, предназначенные для лечения вирусных заболеваний, применяются и в профилактических целях, но в иной дозировке. К ним относятся «Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Интерферон-α», «Гриппферон», «Циклоферон», «Иммунал».

Общие профилактические мероприятия, позволяющие избежать данного недуга:

• Изоляция больных,
• Проветривание и влажная уборка помещения с использованием дезсредств,
• Кварцевание,
• Кормление больных из отдельной посуды,
• Полноценное питание в опасный период,
• Соблюдение правил личной гигиены,
• Промывание носа солевым раствором после каждого выхода на улицу,
• Прием иммуномодуляторов и витаминов,
• Закаливание организма,
• Использование маски при контакте с больными.

Выполняя эти несложные правила, можно снизить риск заражения риновирусной инфекцией или полностью предотвратить развитие заболевания.

Советы и обсуждение:

Риновирусная инфекция — симптомы, лечение, осложнения инфекции и профилактика

Риновирусная инфекция — это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Риновирусная инфекция занимает значимое место в инфекционной заболеваемости. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.

Причины Симптомы риновирусной инфекции Лечение риновирусной инфекции Профилактика

Причины

Риновирус относится к семейству Picornaviridae. Вирус не имеет оболочки, этим объясняется его слабая устойчивость во внешней среде.

Оптимальная для микроорганизма температура находится в пределах 33-35 градусов. При температуре свыше 37 градусов вирус прекращает размножаться.

Этим объясняется, почему риновирус поражает только носоглотку: температура в полости носа меньше, чем в нижних дыхательных путях.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

Источник риновирусной инфекции — вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов.

Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума. Входные ворота инфекции — слизистая оболочка полости носа. Риновирус проникает и размножается в эпителиальных клетках слизистой оболочки.

Активность вируса вызывает местную воспалительную реакцию. В патогенезе воспаления играют роль три компонента:

1. Отек слизистой оболочки;
2. Расширение кровеносных сосудов;
3. Усиление секреции бокаловидными клетками слизи.

Восприимчивость к риновирусной инфекции всеобщая. Так, при закапывании в носовые пути добровольцам жидкости, содержащей вирус в минимальном количестве, происходило их заражение.

После перенесенной риновирусной инфекции формируется типоспецифический нестойкий иммунитет, длительностью приблизительно в два года. Но поскольку в природе существует более 110 серотипов риновируса, человек может болеть риновирусной инфекцией несколько раз за год. Риновирусная инфекция регистрируется на протяжении всего года, но с максимальным подъемом в осенний и весенний сезоны.

Симптомы риновирусной инфекции

Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев — два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной области.

Вскоре из носовых ходов появляются серозные выделения, которые настолько обильны, что больному приходится постоянно менять носовые платки.

Из-за того, что кожа преддверия носа постоянно влажная, да еще и постоянно раздражается тканью носового платка, появляются участки мацерации (шелушения). Вскоре носовые выделения приобретают серозно-слизистый характер.

Носовой секрет прозрачный, если он становится желто-зеленым и густым, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Наряду с насморком человека начинают беспокоить сухость в горле и першение, иногда боль. У некоторых пациентов возникает умеренный катаральный конъюнктивит со слезотечением. В области рта, подбородка могут появляться герпетические высыпания.

Для риновирусной инфекции характерен слабо выраженный интоксикационный синдром. Температура  держится на уровне 37-37,5 градусов, редко достигая цифры 38 градусов. У многих больных температура и вовсе находится в пределах нормы.

У взрослых людей риновирусная инфекция длится в среднем семь-десять дней и протекает в легкой форме. Однако насморк может сохраняться в течение двух недель.

Осложнения бывают:

Развитию отита и синуситов способствует выраженный отек слизистой оболочки носоглотки. Это приводит к тому, что отверстия, через которые придаточные пазухи соединяются с носовыми ходами, перекрываются. Также сужаются просветы слуховой трубы. Затруднение дренажа приводит к активации бактериальной флоры.

Лечение  риновирусной инфекции

Рекомендуем прочитать: Лечение травами при насморке

Больные риновирусной инфекцией в госпитализации не нуждаются. Нужно соблюдать домашний режим, есть калорийную пищу, пить жидкость в большом количестве.

Обратите внимание: этиотропного лечения ОРВИ, кроме гриппа, не существует. Поэтому не стоит поддаваться панике и скупать всевозможные якобы противовирусные препараты с недоказанной эффективностью — поберегите деньги.

Для облегчения дыхания можно использовать капли для носа с сосудосуживающим эффектом. Однако пользоваться такими каплями не стоит больше семи дней, иначе могут развиться привыкание к препарату и уменьшение эффекта от его применения.

Отличной альтернативой может послужить солевой раствор. Приготовить его несложно: достаточно растворить чайную ложечку поваренной или морской соли в пятистах миллилитрах кипяченой воды. Полученный раствор нужно залить в спринцовку, с помощью которой поочередно промывать ноздри.

Для уменьшения отека слизистой назначаются антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин и прочие).

При высокой температуре у детей (свыше 38,5 градусов) могут приниматься жаропонижающие средства: парацетамол, ибупрофен.

Антибиотики следует использовать только в случае присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений.

Профилактика

Специфической профилактики риновирусной инфекции не существует. Для экстренной профилактики можно использовать интерферон, который следует закапать в носовые ходы. С этой же целью может применяться 0,25% оксолиновая мазь.

После посещения общественных мест, транспорта следует обязательно вымыть руки. Не стоит прикасаться грязными руками к лицу, тереть глаза. Эти нехитрые рекомендации уберегут вас от острой респираторной вирусной инфекции.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

20,063  1 

(58 голос., 4,48 из 5)
Загрузка…