Рентгенография придаточных пазух носа: процедура и расшифровка снимка

Рентген придаточных пазух носа — показания, особенности проведения, контрастирование, аналоги процедуры

Современная медицинская процедура, которая известна, как рентген придаточных пазух носа, является достаточно ценным и часто просто незаменимым методом диагностики в сфере оториноларингологии.

Проводится подобное обследование во всех без исключения современных медицинских учреждениях, в которых есть специализированный кабинет и оборудование.

Относительная простота и доступность получения снимка сделали подобное исследование самым популярным и действенным в процессе выявления воспалений и возможных травм.

Что может показать обследование?

Многих пациентов, которым лор назначает данную форму обследования, интересует вопрос, что показывает данная форма обследования.

Отвечая на него, можно отметить, что качественно проведенная рентгенография носовых пазух идеально визуализирует костные, а также мягкие ткани и разные образования лицевого скелета.

Правильно и четко выполненный снимок позволяет просмотреть такие анатомические структуры, как:

• Лоб;
• Верхнечелюстные пазухи;
• Основные и решетчатые пазухи;
• Ячейки височных костей.Рентген используется для определения внутренних процессов воспаления.

На снимках, которые получаются в процессе данного обследования, можно отчетливо увидеть основную костную структуру всех анатомических образований. При помощи данной процедуры можно определить степень воздушности костей, которые для сравниваются с глазницами.

Если на снимке отражается наличие жидкости в области носовых пазух, есть отмечается отек тканей, это говорит о наличии определенных воспалительных процессов.

При правильно проведенного рентген-обследовании лор может с точностью диагностировать такие заболевания, как фронтит, гайморит, этмоидит, пансинусит.

Проведения вариантов данной процедуры показаны в процессе диагностики разных травматических повреждений лицевых костей.

Если обследование назначается детям, предоставляется возможность выявить наличие посторонних тел внутри носа, которые лор потом без особых проблем удаляет.

Не менее эффективна рентгенография в процессе диагностики разных новообразований в полости носовых пазух. Это могут быть опухоли и разного размера кисты. При подозрении на них, в качестве дополнения при решении сделать рентген применяют специальное контрастирование. Таким образом, процедура по точности полученных результатов приближается к МРТ и КТ.

Показания к проведению рентгена

Зачастую, причиной для проведения рентгенографии носовых пазух является подозрение на наличие воспалительных процессов. Среди них можно отметить такие процессы, как фронтит, гайморит, а также этмоидит.

Не менее распространена данная процедура при разных травматических повреждениях костных частей лица и при диагностике разных новообразований.

Профессиональную медицинскую рентгенографию стоит провести при наличии таких жалоб пациентов, как:

1. Выраженный отек слизистой полости носа, его заложенность.
2. Выделения из полости гнойного и слизистого плана.
3. Болевые ощущения в области лицевой части, которые особенно ярко проявляются при наклонах вперед.
4. Отечность и покраснение мягких тканей верхней челюсти.
5. Выделения с кровью из носа, а также сильные и частые кровотечения.
6. Затрудненное дыхание носом.

   С помощью рентгена можно обнаружить гайморит и фронтит.

Срочное рентгенологическое обследование показано в ситуации, если одна из перечисленных выше жалоб сопровождается повышенной температурой, слабостью, ухудшением общего состояния. Все перечисленные выше признаки свидетельствуют о наличии развивающегося воспалительного процесса в полости носовых пазух. Не менее эффективно данное обследование в качестве контроля над проводимым лечением.

Грамотно проведенная рентгенография носовых пазух может быть назначена перед запланированной операцией или в процессе обнаружения зубочелюстной системы, которая находится в области верхней части челюсти. В некоторых случаях обследование проводится при неврологических патологиях, а также при постоянных головных болях и при лобно-височных проблемах.

Особенности проведения диагностики рентгеном

Подготовительных процессов перед проведением исследования такой части тела, как придаточные пазухи носа, не требуется. Все, что требуется – это снять все металлические предметы. В процессе обследования пациент находится в вертикальном положении.

Человек не просто ровно стоит в аппарате, но особым образом опирается подбородком на подставку, его рот открыт. По команде врача в определенное время задержать дыхание. В некоторых случаях рентгеновскую процедуру проводят в горизонтальном положении.

Необходимо знать, что в данном положении недостаточно явно идентифицируется жидкость, которая находится внутри пазухи, особенно, если ее не очень много.

Что касается времени проведения процедуры, то это в среднем 5-10 секунд. Еще немного времени может потребоваться врачу для того, чтобы пациенту была как можно быстрее отдана расшифровка сделанного снимка. Подобная расшифровка имеет вид медицинского заключения, в котором обозначается, в каком состоянии находится носовая полость больного – норма это или патология.

Если в процессе обследования планируется провести проверку организма на патологии придаточных пазух, могут быть использованы разные укладки носа рентген. Среди них можно отметить:

• Подбородочная;
• Носовая подбородочная;
• Боковая;
• Лобная.Периодические кровотечения из носа являются поводом сделать обследование пазух.

Первые два положения достаточно широко применяются в современной медицинской практике. Что касается боковой проекции носовой полости, то она является важным аспектом в постановке диагноза. Она эффективно заменяет рентген носа в процессе диагностики разного рода травматических повреждений. Лобную рентгенографию проводят с целью выявления этмоидитов и фронтитов.

Проведение контрастированного рентгена

В процессе проведения дифференциальной диагностики между опухолевой и воспалительной патологией может потребоваться дополнительное введение специального рентгеноконтрастного вещества. Его вводят в полость верхнечелюстных пазух.

В качестве основного контрастирующего состава могут быть использованы такие медицинские препараты, как йодолипол или верографин. Может быть использовано примерно 5 мл подобного контраста. Перед его введения проводится местная анестезия, которую также вводят в полость пазух.

Сразу после осуществления данных мероприятий врач делает рентген-снимки.

Подобное обследование желательно проводить не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Введенное контрастное вещество самостоятельно выводится из полости носа. Это происходит примерно через два часа и продолжается на протяжении суток. Все достаточно просто, только если контрастное вещество не вводится в лобные пазухи. В этом случае препарат будет вводиться через более узкое лобно-носовое соустье.

На данный момент рентген с применением контрастирования проводится все реже, так как все более популярнее становится обследования, которые известны, как компьютерная, а также магнитно-резонансная томография.

Симптомы ЛОР-патологий на снимке

При отсутствии разных патологий носовые пазухи характеризуются четкими костными контурами. В их полости не обнаруживается никаких патологических включений. При норме и пневматизация полностью соответствует области глазниц. В процессе развития воспалительных процессов на снимке могут быть отражены следующие визуальные признаки:

• Утолщение слизистой придаточных пазух носа говорит о том, что в полости присутствует жидкость. Она может иметь вогнутый или горизонтальный наклонный уровень, все зависит от стадии развития патологии;
• При длительно протекающем воспалении отмечается гипертрофия слизистой. На снимке она характеризуется пристеночным затемнением. Если в организме развиваются более сложные патологии, данная область становится полностью облитерируемой;
• Если носовая область была травмирована, на снимке становятся отчетливо видны трещины и переломы костей лицевой части;
• Есть возможность увидеть осколки и разные костные фрагменты, а также уровень их общего смещения.

Одновременно с этим на снимках можно без особых проблем рассмотреть полостные и объемные кисты, а также иные новообразования в верхнечелюстных пазухах.

Важно! При обследовании опухолей, рентгенография не позволяет правильно идентифицировать уровень их злокачественности. Здесь потребуется использовать такие процедуры, как МРТ или КТ.

Противопоказания

Разных основания для полного отказа от проведения медицинской рентгенографии практически не существует. Не проводят его в период беременности. Есть определенные противопоказания для людей, которые страдают от аллергии на препараты с йодом в составе. Также не назначается процедура женщинам в период лактации и тем, у кого отмечаются частые кровотечения.

Особого внимания заслуживает обследование детей. Детям до 15 данное исследование не назначается совсем его заменяют более безопасными вариантами. Это может быть эндоскопическое и ультразвуковое исследование.

В более сложных ситуациях может назначено МРТ. Рентген ребенку может быть проведен только по самым строгим показаниям.

Сюда можно отнести подозрение на развитие гнойных процессов, которые появляются в носовых пазухах, а также при травматизации костных тканей лицевой части скелета.

Наиболее благоприятное место для рентгена

Практически все государственные и частные медицинские центры имеют в наличии специальные рентгенологические установки.

Именно по этой причине проблем с прохождением профессиональной рентгенографии придаточных пазух носа ни для кого не составит особых сложностей.

Все что потребуется для проведения обследования – получить направление от лечащего специалиста. В нем обязательно обозначается предварительный диагноз и основную область исследования.

В обычных медицинских кабинетах в процессе исследования на человека производится лучевая нагрузка в 0,05 мЗв.

Если интересует вопрос, насколько часто можно проводить данную процедуру, можно отметить, что общая периодичность составляет столько раз в год, сколько нужно для лечения обнаруженной патологии. Если обследуются дети, большая часть процедур заменяется ультразвуковым исследованием.

Такое обследование можно провести в частной клинике вашего города.

Важно! В последнее время в современных клиниках устанавливаются цифровые рентген-аппараты. Если есть возможность, стоит пройти обследование на них, так как здесь отмечается минимальное количество лучевого воздействия.

Аналоги процедуры

Если нужно более точно дифференцировать патологии носовых полостей, может быть назначен МРТ или КТ.

Данные методы обследования могут быть показаны при таких проблемах со здоровьем, как новообразования, предстоящее хирургическое вмешательство, а также воспаление, которое очень плохо поддается терапии.

Если нужно обследовать детей от 5 до 15 лет, также назначается МРТ. Причина в минимальной лучевой нагрузке и в максимальной информативности.

УЗИ проводится при плохо диагностируемых изменениях в костях. Также может быть назначено эндоскопическое обследование, которое дает возможность обнаружить разные новообразования. Довольно часто данная процедура сопровождается хирургическими мероприятиями. Проводится такого плана вмешательство строго по индивидуальным показаниям.

Рентген придаточных пазух носа (ППН): как и зачем делают, снимки, пример описания (расшифровки)

Рентгенография придаточных пазух носа (рентген ППН) показывает пневматизацию данных анатомических образований. На рентгеновском снимке видны скопления жидкости, опухоли, инородные предметы, кисты.

Что показывает рентген придаточных пазух носа – рентгеноанатомия лица

Рентген показывает следующие околоносовые пазухи:

• лобные,
• верхнечелюстные,
• решетчатые,
• основная,
• сосцевидные ячейки височных костей.

Рентгенограмма ППН при двустороннем гайморите. Отмечена рентгеноанатомия образований

Как выглядят пазухи носа в норме на рентгенограмме

В норме придаточные пазухи носа на рентгенограмме выглядят следующим образом:

1. Костные стенки имеют четкие контуры.
2. Пневматизация (воздушность) ППН сравнивается с орбитами (эталон).
3. Прослеживаются контуры решетчатых ячеек.

Рентген пазух носа (придаточных) назначается для определения синуситов (воспаления) на начальных стадиях. Его расшифровка для врача-рентгенолога не представляет особых сложностей.

Какие болезни видны при рентгенографии ППН

Рентгенография ППН показывает синусит, который по локализации классифицируется на:

• гайморит – верхнечелюстное воспаление,
• фронтит – в лобной части,
• этмоидит – затемнение сосцевидных ячеек,
• сфеноидит – клиновидной кости.

Термин «синусит» происходит от латинского «sinus», что означает в переводе «пазуха» и –itis– «воспаление». Патология представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких носовых пазухах, возникающий как последствие гриппа, скарлатины, кори, ринита и других инфекций.

Расшифровка рентгенограммы ППН

На представленной рентгенограмме придаточных пазух носа визуализируется снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи в нижней трети с верхним горизонтальным уровнем. Заключение: рентген-признаки левостороннего верхнечелюстного синусита (гайморита).

На снимке выше можно проследить пристеночное затемнение обеих гайморовых пазух. Описание его приведет к логическому заключению о двустороннем гайморите.

Рентген придаточных пазух носа позволяет не только диагностировать патологию, но и анализировать динамику лечения. При обнаружении у пациента синусита врачи назначают несколько снимков: первый – сразу после выявления воспаления, второй и последующие – при лечении антибиотиками.

Расшифровка одной рентгенограммы отнимает у врача-рентгенолога около 10 минут времени.

Схематическое изображение заболеваний ППН

Зачем врачи назначают рентген придаточных пазух

Врачи назначают рентген придаточных пазух, чтобы обнаружить синусит. Это читатели поняли из вышеприведенной части статьи. Как говорят рентгенологи – синусит гаймориту рознь, поэтому приведем классификацию патологии по форме:

1. Экссудативный.
2. Катаральный, серозный, гнойный.
3. Пристеночно-гиперпластический.
4. Продуктивный.
5. Полипозный.

Каждая из этих форм четко визуализируется при рентгенографии ППН. Только при неясных рентгеновских симптомах заболевания исследование может дополняться КТ (компьютерной томографией).

Экссудативный синусит (фронтит, гайморит) визуализируется как затемнение с верхней горизонтальной границей.

Пристеночно-гиперпластическая форма прослеживается как пристеночные затемнения за счет утолщения слизистой оболочки возле костных стенок. Контур пазух (придаточных) при этом синусите обращен внутрь пазухи слегка неровный или волнистый.

Полипозный синусит проявляется пристеночным выпячиванием на ножке, обращенным внутрь.

Рентгеновская картина при катаральном, серозном или гнойном синусите напоминает экссудативный. Отличием является лишь морфологический субстрат жидкости, которую получают после пункции (прокалывания).

В зависимости от локализации выделяются следующие формы синусита:

1. Гемисинусит – поражение ППН с двух сторон.
2. Пансинусит – воспалительные изменения всех околоносовых полостей.

Что какое киста и как ее показывает снимок придаточных пазух

Киста на рентгеновском снимке ППН является неожиданной находкой для врача. Особых клинических симптомов кроме частого возникновения верхнечелюстного синусита она не имеет. При экспозиции околоносовых образований с помощью рентгена врач может увидеть округлую тень низкой или средней интенсивности с ровным четким контуром.

Кистовидное образование в придаточных пазухах требует оперативного лечения.

Фрагмент рентгенограммы придаточных пазух носа: киста справа

Рентген пазух носа: что показывает, как часто можно делать, расшифровка

При длительных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся головной болью, заложенностью носа и отеком слизистой, назначается рентгенография придаточных пазух носа. Она позволяет показать не только воспалительный процесс, но и наличие новообразований, травм или посторонних предметов.

Показания к исследованиям

К непосредственным показаниям для исследования относятся автомобильные аварии, травмы головы, переломы лицевых структур.

В детском возрасте необходимость снимка возникает при проникновении инородных тел в дыхательные пути, а также для подтверждения гипертрофии аденоидной ткани. Снимок показывает, задета ли носовая структура в случае лицевой травмы.

Взрослым снимки пазух носа показаны в случае:

• дискомфорта в носу после острых вирусных заболеваний;
• головных болей переменного характера;
• заложенности носа и нарушении носового дыхания;
• носовых кровотечений;
• слезотечения;
• боязни света;
• повышенной температуры тела без видимых признаков заболевания.

Наличие одного или нескольких признаков говорит о заболеваниях лор-органов. Рентген позволяет показать скопления жидкости и диагностировать ряд заболеваний.

Исследование диагностирует:

• гайморит;
• этмоидит;
• фронтит;
• сфеноидит.

При подтверждении диагноза требуется повторная рентгенография после курса лечения. Она позволяет проверить результативность проводимой терапии.

Кроме воспаления в пазухах носа, на рентгене отображается наличие искривлений костных тканей, остеомиелита, остеопороза, опухолей. Снимок назначают и в исследовательских целях перед проведением лор-операций.

Возможные ограничения на проведение процедуры

Рентгенография носа имеет ряд противопоказаний. Их связывают с облучением пациента во время проведения процедуры. Исследования не рекомендуется проводить в случае:

• беременности;
• лактации;
• возраста пациента до 3 лет.

Согласно мнению специалистов пациент во время облучения получает небольшую дозу. Это делает диагностику рентгеновским оборудованием практически полностью безвредным.

Несмотря на минимальный риск для пациентов, период беременности является строгим противопоказанием к снимкам. Запрет на проведение процедуры связан с возможным влиянием излучения на развитие плода.

При необходимости его заменяют другим исследованием гайморовых пазух.

Ранний возраст пациентов является относительным противопоказаниям. При серьезной необходимости снимка, исследование проводят. Но решение о назначении принимает врач в зависимости от сложности ситуации. Не рекомендуется проводить рентген околоносовых пазух детям до трех лет. Это связано с возможным влиянием на рост костной ткани.

Больше противопоказаний имеет рентгенограмма с введением контрастного вещества. Во время процедуры в качестве красителя используется йод. Его применение не рекомендовано в случае:

• индивидуальной непереносимости;
• кровотечений из носа;
• аллергической реакции.

К запретам на проведение диагностики относятся заболевания внутренних органов в острой стадии. Перед исследованием требуется купировать острый приступ и снять основные симптомы заболевания.

Как часто можно делать рентген пазух носа?

Частота рентгена напрямую зависит от полученного облучения. Максимально разрешенное значение для взрослого не должно превышать 150 мЗв в год. При такой дозировке вероятность развития осложнений минимальна.

Для определения суммарной дозировки после каждого снимка в амбулаторной карте или на расшифровке указывают полученную лучевую нагрузку. Это позволяет перед следующей процедурой быстро просуммировать полученное облучение и оценить вероятный риск для пациента.

Во время снимка рентгеновский аппарат дает облучение в размере от 0,12 до 1,18 мЗв. Это значит, что в год допускается проведение нескольких подобных процедур, при их необходимости. Рентгенография пазух носа делается по показаниям при каждом обострении заболеваний носовой полости.

Как делают рентген пазух носа: особенности и последовательность

Рентгенографию проводят в отдельных помещениях. В них устанавливается лучевое оборудование. На нем делаются проекции носовых пазух и флюорография.

В зависимости от предполагаемого диагноза, пациенту могут потребоваться снимки различных пазух. Они определяют исходное положение головы больного во время исследования. Специалисты различают несколько основных методов укладок головы:

• лобная;
• подбородочная;
• боковая;
• носоподбородочная.

Укладка лбом назначается при подозрении на фронтит, этмоидит или пансинусит. Снимок боковой проекции пазух показывает наличие новообразований, переломов костей или других деформаций костных структур. Наиболее распространенной считается подбородочная укладка.

Рентгенологические процедуры не требуют специальной подготовки пациентов. Исследование проводится в несколько этапов.

1. Исходная позиция. Пациента занимает исходную позицию стоя или сидя около специальной стойки с подвижной решеткой.
2. Положение головы. В зависимости от вида снимка специалист устанавливает голову в нужную позицию. Важно, чтобы подбородок касался стойки, а кончик носа находится на расстоянии не более 1,5 сантиметра от нее.
3. Запуск аппарата. После установки головы в правильное положение специалист выходит в отдельное помещение и запускает аппарат, который направляет излучение на нужный участок. Снимок делается на флюорографическом оборудовании. В момент облучения пациент задерживает дыхание. Это позволяет получить результаты с большей точностью.
4. Время процедуры и расшифровка результатов. Процедура занимает не более 5 минут. После этого пациент выходит в коридор и ждет результатов исследования. Расшифровка снимка готова уже через 20–30 минут.

Что показывает рентген: расшифровка данных

После рентгена потребуется не более 30 минут, чтобы данные распечатали, просушили и расшифровали. Расшифрованный снимок выдают больным на руки.

Пазухи носа на рентгене здорового человека отличаются четкими контурами. Решетчатый лабиринт со стенками обладает маленькими размерами и умеренной толщиной. Пазухи показаны в виде затемнений правильной овальной формы. Они располагаются симметрично относительно переносицы. Глазницы и синусы имеют идентичные размеры и четко прослеживаются.

Наличие снимка и его расшифровка позволяет уточнить диагноз и степень сложности заболевания:

• Наличие гайморита проявляется затемнением в верхнем горизонтальном уровне. Имеющаяся жидкость проецируется светлым пятном на темном фоне.
• Хроническая или запущенная форма показывает затемнение пазух над носом. Это говорит о воспалении в верхних лобных долях.
• Затемнения на нескольких участках указывают на воспаление в разных пазухах.

• Гиперпластический синусит характеризуется неровным внутренним контуром слизистых тканей в районе носовых костей.
• Новообразования различной природы отображаются в виде затемнений круглой формы в верхних частях синуса.
• Рентгенография ППН позволяет определить наличие кист, требующих оперативного вмешательства.
• Множественные полипы отображаются на данных рентгенологии многочисленными тенями округлой формы с тонкими ножками.

Помимо воспаления и наличия новообразований, расшифровка снимка позволяет определить наличие аллергических заболеваний. Они отображаются в виде областей различной интенсивности. Также их можно охарактеризовать как синдром «плюс-тень». Описание также показывает утолщение слизистой, что говорит о наличие отека после воспаления, синусита или других видов реакции организма.

В случае травмы или проникновения чужеродных предметов, рентген придаточных пазух носа позволяет уточнить их месторасположение или наличие трещин.

Юлия Калашник

Гайморит на рентгенографическом снимке: более 5 признаков

Для постановки точного диагноза при воспалении гайморовых пазух, доктору недостаточно визуального осмотра. Одним из методов инструментального исследования является рентгенография. Изменения в придаточных пазухах носа, видимые на снимке, подтвердят наличие патологического процесса и позволят врачу назначить правильное лечение.

Немного истории

Рентгенография – создание проекции внутренних органов, при помощи рентгеновских лучей, на специальную плёнку. Первооткрывателем рентгенографии в конце 19 века стал немецкий физик по имени Вильгельм Конрад Рентген, работавший профессором в Вюрцбургском университете.

Как были открыты свойства рентгена?

Вечером 8 ноября 1895 года профессор работал в лаборатории и заметил, что электромагнитные лучи из катодной трубки дают свечение на экране, покрытом барием. Продолжая эксперимент, Рентгеном было установлено, что лучи, проникая через мягкие ткани человека, проектируют кости скелета, создавая снимок.

Рентгенография стала величайшим открытием, позволяющим у живого человека провести медицинскую визуализацию. Первый диагностический снимок с помощью рентгена в России был сделан в 1896 году.

Применение рентгенографии в современной медицине

В каждой области современной медицины рентгенографические признаки служат одним из оснований для постановки диагноза при заболеваниях:

• органов ЖКТ: желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки;
• лёгких;
• позвоночника и грудной клетки;
• костей скелета;
• женской половой системы;
• полости рта;
• молочных желёз и т.д..

Контрастность тканей, структур и органов человека

Благодаря разной степени естественной контрастности тканей человеческого организма, врач распознает патологические изменения в органах. Увидев проблему «изнутри», доктор правильно оценивает степень поражения, что позволяет назначить эффективное лечение.

Кто занимается оценкой данных, полученных при рентгенографии?

В современной медицине существует специальное направление – рентгенология. Доктор, занимающийся описанием рентгенографических снимков, специализирующийся по лучевой диагностике, называется рентгенологом.

Врач, назначивший проведение рентгенографии, получит результат в виде снимка (рентгенограммы), сопровождаемого расшифровкой и подробным описанием от рентгенолога. От профессионализма специалиста по расшифровке рентгенограмм также зависит скорость выздоровления пациента.

Рентгенологические признаки гайморита

При обращении больного с характерными симптомами гайморита, доктор обязательно назначает рентгенографию, как дополнительный метод в диагностике заболевания. При наличии скопления экссудата в гайморовых пазухах в результате воспалительного процесса, на рентгеновском снимке это будет проявляться затемнениями в области верхнечелюстных пазух.

Рентгенография придаточных пазух носа

Исследование придаточных пазух носа с помощью рентгеновского излучения – безболезненный метод, не требующий специальной подготовки. Проводится манипуляция в амбулаторных условиях в течение нескольких минут, в положении стоя или лёжа. Такой метод позволяет выявить не только воспалительные процессы, но и анатомические особенности строения носа.

Показания к рентгенографии при гайморите

Существует перечень симптомов, которые указывают на необходимость проведения рентгена:

1. Интенсивная боль в голове, усиливающаяся в лобной части при наклоне туловища вперёд.
2. Длительная заложенность носа. В случае одностороннего гайморита, может наблюдаться в одном носовом ходе — с поражённой стороны.
3. Зловонное отделяемое из носовой полости.
4. Повышенная температура тела, общее недомогание человека.
5. Затруднённость носового дыхания.

Проекции, и что показывает каждая из них

Для точности диагностики при подозрении на гайморит, рентген проводится в двух проекциях: носоподбородочной и подбородочной. Из-за особенностей укладки пациента во время рентгенографии, расшифровка снимка должна проводиться рентгенологом.

Лобная проекция демонстрирует клиновидные пазухи и решетчатый лабиринт. Рассмотреть признаки гайморита на таком снимке почти невозможно, поэтому, предпочтительнее укладывать больного в подбородочной проекции. Это самая оптимальная позиция, гайморовы пазухи просматриваются максимально.

При носовисочной проекции в обычном положении височные кости перекрывают обзор, поэтому часто пациента просят открыть широко рот. Снимок делают в таком положении, что значительно улучшает обзор верхнечелюстных пазух носа.

Возможность применения контраста

Для более детального обследования врач назначает гайморографию, если просматривается кольцевидная тень на снимке. Метод подразумевает введение контрастного вещества (йод0липола) в околоносовые пазухи под местной анестезией. Одним из направлений гайморографии является обнаружение новообразований (кист) в полости пазухи носа.

Признаки патологических процессов в гайморовых пазухах

Воспалительная патология в верхнечелюстных пазухах – нередкое явление. Одним из основных признаков является отёк слизистой оболочки полости носа, в результате которого перекрывается естественное отверстие, через которое сообщается полость пазухи и носовой ход.

В результате, в пазухе скапливается гнойное отделяемое, создающее давление на стенки верхнечелюстного синуса. Следствием застойных процессов является головная боль и множество осложнений, угрожающих жизни больного: сепсис, менингит и др.

Рентгенографические признаки гнойного гайморита

На рентгенограмме при гайморите отмечается чёткий контраст чёрного цвета пазух с белым инфильтратом. Такое явление называют симптом «молока в стакане».

Если рентгенолог в двух проекциях наблюдает данный рентгенологический симптом, диагноз гайморит подтверждается.

При гнойном гайморите, наблюдается чёткое затемнение в области гайморовых пазух при проведении исследования в боковой и прямой проекциях.

Рентгенографические признаки полипозного гайморита

При полипозной форме воспаления в гайморовой пазухе основным отличием является наличие полипа в носу. На рентгенограмме при полипозном гайморите наблюдается пристеночное выпячивание на ножке, которое обращено внутрь.

Рентгенографические признаки одонтогенного гайморита

Причиной одонтогенного гайморита являются заболевания зубов верхней челюсти. На снимке видны затемнения в области пазух и патологические изменения в области лунок зубов и утолщение костей верхней челюсти.

Какие есть альтернативы рентгенографии при гайморите?

Если у врача остаются сомнения после рентгена, есть дополнительные методы обследования:

• с помощью ультразвука,
• эндоскопии,
• пункции;
• бактериологической диагностики.

Эндоскопия

Диагностика проводится с помощью эндоскопа, введённого в полость носа. Встроенные в кончик эндоскопической трубки камера и фонарик позволяют рассмотреть доктору состояние слизистой оболочки гайморовых пазух.

Диагностическая пункция

Пункция проводится с диагностической целью для определения этиологии заболевания. Длинной тонкой иглой производится забор содержимого гайморовой пазухи, для определения его характера, а также последующего лабораторного исследования.

УЗИ

Исследование ультразвуком – безопасная и безболезненная процедура. Доктор проводит в проекции гайморовых пазух специальным датчиком, который производит ультразвуковое излучение. Полученные данные преображаются в изображение и транслируются на экране монитора, позволяя врачу определить характер изменений.

Бактериологическая диагностика

Во время проведения риноскопии или пункции, доктор проводит забор скапливаемого содержимого иглой и отправляет на бактериологический анализ в лабораторию. Результат выявляет возбудителя, это могут быть и бактерии, и грибок.

Где ещё в современной медицине применяется рентгеновское излучение?

Диагностическое излучение, названные в честь Рентгена, широко применяются в медицинской диагностике: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, а также для безопасного лечения кровеносных сосудов – рентгенангиохирургии.

Особенности рентгенологического исследования у детей

Дети любого возраста могут быть направлены на рентгенографию, если этого требует ситуация. Детям старше 14 лет исследование проводят по тем же правилам, что и взрослым. Для маленьких пациентов должны быть соблюдены некоторые условия:

• во время процедуры в кабинете должны находиться врач-рентгенолог, медсестра рентгенкабинета и медработник, сопровождающий ребёнка из отделения;
• кабинет должен быть оборудован специальными приспособлениями для безопасного проведения манипуляции;
• тело ребёнка должно быть ограждено от рентгеновских лучей, особенно область половых желёз, открытой остаётся только та часть, проекцию которой нужно получить;
• применяются низкие дозировки облучения.

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли делать рентген при гайморите? Да, обязательно. Доктор принимает решение по проведению диагностики, выписывает направление и оценивает результат. Эффективное лечение возможно только при постановке правильного диагноза.

Как часто можно делать рентген при гайморите? Кратность проведения обследования определяет лечащий врач. Относительно безопасно назначение 3 процедур в год, более 4 раз увеличивает риск развития недоброкачественных опухолей.

Заключение

Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа позволит подтвердить или опровергнуть наличие гайморита. После проведённой процедуры следует помнить, что каким бы грамотным не был лечащий доктор, рентгенограмма черепа является самой сложной, поэтому расшифровать её правильно сможет только рентгенолог.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Расшифровка и описание рентгена ППН

Для выявления заболеваний носовых пазух часто назначают рентгенограмму, провести ее можно в любом медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием, поэтому проблем с тем, где сделать снимок не возникнет. Главное, попасть в руки опытного рентгенолога, который сможет детально расшифровать рентгенограмму. Обследование помогает выявить воспаление и различные патологии.

Диагностировать то или иное заболевание на начальной стадии часто можно с помощью рентгеновского снимка, визуально патологии носовых пазух практически никак не проявляются. Процедура не занимает много времени, абсолютно безболезненна и проста. С ее помощью можно обнаружить застоявшуюся жидкость в пазухах или отечность, увидеть новообразования, повреждения и наличие инородных тел.

Рентген ППН

Это важно! Прежде чем отправиться на рентгенограмму ППН необходимо посетить ЛОРа или челюстно-люцевого хирурга, доктор не только проведет первичный осмотр, но и выпишет направление на обследование, а также предоставит подробное описание заболевания.

Показания к процедуре

С помощью рентгенографии можно быстро получить необходимые сведения о состоянии здоровья пациента. Рекомендуется проводить рентген:

• При постоянных кровотечениях из носа;
• При получении закрытой или открытой травмы черепа или носа;
• При появлении первых симптомов синусита (повышенная температура, мигрень, проблемы с дыханием);
• При подозрении на полипы или новообразования;
• Для оценки эффективности текущего лечения;
• Перед проведением операции.

Рентген ППН нельзя делать женщинам в положении и детям до семи лет. В первом случае рентгеновские лучи могут отрицательно сказаться на развитии плода, во втором повлиять на рост костей ребенка.

Показание к рентгену

Где сделать рентген ППН?

Большая часть как муниципальных, так и частных клиник имеет в своем распоряжении оборудование для проведения рентгенографии. Поэтому с обследованием не возникнет проблем.

Рентген кабинет

Пациенту требуется только получить направление от лечащего врача, где указан предварительный диагноз и область, которую необходимо обследовать. При себе желательно иметь медицинскую карту либо историю болезни, с их помощью рентгенологу будет проще расшифровать полученные снимки.

Лучевая нагрузка при рентгене ППН минимальна, поэтому его можно делать столько раз, сколько необходимо для постановки точного диагноза. Для обследования лучше подобрать медицинское учреждение, оснащенное цифровым оборудованием.

Что показывает рентген ППН?

Расшифровка рентгена ППН дает возможность доктору обнаружить начавшийся абсцесс, доброкачественную или злокачественную опухоль, наличие инородных тел в носовых пазухах, деформацию носовой перегородки.

Воспалительные процессы диагностируются при обнаружении на снимке утолщения слизистой оболочки и скоплении в полости жидкости. При запущенном абсцессе слизистая утолщается, на рентгенограмме это отображается в виде затемненных участков. На фото можно увидеть, как выглядит воспаление носовых пазух на рентгеновском снимке.

Рентген ППН

На рентгенограмме отчетливо просматриваются новообразования и кисты, но с помощью рентгена проблематично определить их тип и характер развития. Обычно для получения более детальной картины дополнительно назначается МРК или КТ.

На снимке визуально отражаются переломы, сдвиги и вывихи, помимо этого с его помощью выявляется наличие костных осколков, их расположение и степень смещения.

Рентген здорового человека

Аналоги рентгена придаточных пазух носа

Нельзя дать однозначного ответа на вопрос, что информативнее: КТ или рентген ППН. Первую методику используют, если после проведения рентгенографии сложно поставить точный диагноз.

Поскольку КТ предоставляет подробную информацию о состоянии здоровья и описание болезни, назначить его может только доктор при подозрении на рак или при хроническом заболевании, не поддающемуся лечению медикаментами.

Детям для точного диагностирования рекомендуется проводить МРТ, поскольку в данном обследовании отсутствует лучевое излучение.

При своевременном обнаружении патологии можно избежать серьезных проблем со здоровьем. Все данные полученные в результате рентгенографии врач заносит в амбулаторную карту пациента и выписывает направление к нужному специалисту. Современная медицина все реже использует рентген ППН, поскольку на его место приходят более информативные методики, такие как МРТ или КТ.