Самые эффективные детские антибиотики при ангине
Антибиотики при ангине у детей: обзор препаратов, рекомендации
Многие родители предпочитают не лечить ребенка антибиотиками, опасаясь принести вред детскому организму, даже в тех случаях, когда предписал их применение при ангине врач. Только доктор (педиатр или ЛОР) может решить, нужны ли антибиотики, так как не при всех видах ангин они применяются. Разумеется, категорически запрещено лечить ребенка самостоятельно!
При какой ангине антибиотики необходимы?
При ангине бактериальной природы антибиотики назначаются в обязательном порядке.
Ангина, или острый тонзиллит, – это инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах глоточного кольца, расположенных между нёбными дужками (простонародное название болезни – «воспаление гланд»). По локальным изменениям в зеве различают такие виды ангин:
- катаральная, для которой характерны увеличение, покраснение, отек нёбных миндалин и дужек;
- фолликулярная: на отечных покрасневших миндалинах отмечаются мелкие гнойнички желтоватого цвета;
- лакунарная: гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин;
- язвенно-пленчатая: на поверхности миндалины имеется нежная, легко снимаемая пленка, после снятия которой остается язвенная поверхность.
При любой форме ангины характерны:
- высокая лихорадка;
- покраснение и отек миндалин и дужек;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
- боль при глотании;
- симптомы интоксикации.
Воспаление миндалин могут вызвать разные возбудители: бактерии, вирусы, грибы, спирохеты. Проявления ангины в этих случаях будут сходными: жалобы ребенка на боли в горле, повышение температуры, покраснение и отек миндалин и дужек, гной на миндалинах. Конечно, есть отличительные особенности, зависящие от возбудителя, но даже врачу не всегда легко их выявить.
Нередко ангину вызывают вирусные инфекции – аденовирусная, энтеровирусная или герпетическая. В этих случаях антибиотики неэффективны, лечение должно проводиться противовирусными препаратами.
Маленьким деткам при вирусных заболеваниях могут назначаться антибиотики для борьбы со вторичной инфекцией.
Не окажут действия (и даже могут усугубить поражение) антибиотики при ангине, вызванной грибами.И только при бактериальной ангине применение антибиотиков является эффективным и обязательным. Типичным возбудителем бактериальной ангины являются стрептококки. Но воспаление нёбных миндалин могут вызывать также стафилококки, а в более редких случаях и пневмококки.
Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях. При этом больному ребенку нужно обеспечить индивидуальные бытовые принадлежности (посуду, полотенце и т.д.), чтобы исключить инфицирование других членов семьи.
Госпитализируют обычно детей:
Какие группы антибиотиков применяются при ангине
При ангине у детей чаще всего назначают пенициллины, макролиды, цефалоспорины.
- Пенициллины: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксициллин и др.
Антибиотик пенициллинового ряда Амоксиклав
Антибиотикам пенициллинового ряда отдается преимущество при бактериальной ангине. Они достаточно хорошо переносятся детьми, к тому же их можно принимать вне зависимости от приема пищи. При устойчивости бактерий к обычным пенициллинам применяется Амоксиклав (комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, повышающей эффективность антибиотика).
Препараты этой группы оказывают преимущественно бактерицидное действие (разрушающее микроорганизмы) по отношению к стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам. Но особенно чувствительны к пенициллинам стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление нёбных миндалин.
- Макролиды, к которым относятся Эритромицин, Сумамед, Спирамицин, Зитроцид, Азитромицин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин и др. Макролиды назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда или нечувствительности к ним возбудителя. Широкой популярностью пользуется Сумамед, который принимается 1 раз в сутки и способен накапливаться в тканях, что сокращает продолжительность курса лечения до 5 дней (немаловажное преимущество для детской практики).
- Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтриаксон и др.) – это альтернативная группа для лечения ангины. Препараты обладают высокой активностью в отношении многих возбудителей.
Выбор антибиотика
Идеальным вариантом применения антибиотиков является их назначение с учетом чувствительности возбудителя.
Для этого при первичном осмотре врач производит забор материала (мазок из зева) для бактериологического исследования.
Кроме выделения возбудителя, бакисследование позволяет исключить дифтерию у ребенка – опасное заболевание, одной из форм которого является поражение нёбных миндалин.
Но обычно врач назначает антибиотик ребенку при ангине сразу, не дожидаясь 2-3 дня, пока получит результат чувствительности микробов.
Через 48-72 часа врач проводит оценку эффективности назначенного антибиотика (температура, общее состояние ребенка, состояние миндалин).
Если же в течение 2-3 дней состояние ребенка не улучшилось, его продолжает лихорадить, то антибиотик необходимо заменить с учетом чувствительности бактерий.
Удобен для лечения детей Амоксициллин: быстро проникает в ткани, малотоксичен (что немаловажно для детей), выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия), что позволяет легко употреблять его детям в любом возрасте. При тяжелом течении ангины или при невозможности внутреннего приема лекарств назначается инъекционное введение антибиотика.
На усмотрение врача, наблюдающего ребенка, после основного курса антибиотика при ангине с целью профилактики отдаленных осложнений может назначаться Бициллин-3 (1 инъекция в неделю) или Бициллин-5 (1 инъекция в месяц) внутримышечно.
Рекомендации по применению
Лечение антибиотиками при ангине следует проводить курсом, длительность которого определяет врач, но не менее 5 дней. Курс Сумамеда короче: 3-5 дней (по решению врача).
Нельзя самостоятельно прерывать лечение после улучшения состояния ребенка, так как это чревато развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек, формированием хронического тонзиллита (хронического очага инфекции).
Именно для полного исключения осложнений после окончания лечения ребенку назначаются контрольные анализы крови и мочи, ЭКГ.
Следует строго придерживаться указанной врачом дозировки и кратности приема – врач их назначает с учетом возраста ребенка, массы тела, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии. Принимать препарат желательно в одни и те же часы. Запивать лекарство следует только водой (в большом количестве), а не молоком или соком.Если препарат не рекомендуется сочетать с приемом пищи, то его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.
Осторожно нужно поступать и в отношении приема витаминных препаратов: во-первых, они могут способствовать развитию аллергической реакции, а во-вторых, аскорбиновая кислота может снижать усвоение антибиотика.
Ребенку достаточно обеспечить полноценное витаминизированное питание и обильное питье.
Учитывая возможность развития аллергических реакций при лечении ангины антибиотиком, рекомендуется прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов: Тавегил, Перитол, Диазолин, Фенистил, Цетрин (после 2 лет), Зодак и др.
Так как антибиотики, особенно широкого спектра действия цефалоспорины, губительно действуют не только на патогенную флору, но и на микрофлору кишечника, у ребенка может развиться дисбактериоз (дисбаланс микрофлоры кишечника); рекомендуется параллельное применение пробиотиков с профилактической целью.
Такими препаратами являются Бифиформ-малыш, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Бифилиз, Бифидобактерин, Линекс и др. Пренебрегать лечением этими средствами не следует.
Врач может также дополнительно назначить антибиотик местного действия (в виде ингаляций). Биопарокс (дозированный аэрозоль), обладающий широким спектром противомикробного действия на бактерии, активен также в отношении грибов.
Кроме того, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие. Применяться Биопарокс может у детей старше 2 лет. Но Биопарокс не заменяет применение других антибиотиков.В настоящее время производитель отказался от выпуска препарата Биопарокс.
Некоторые родители ошибочно считают, что антибиотики оказывают также жаропонижающее действие. Но таким эффектом они не обладают. Поэтому при высокой лихорадке ребенку следует дать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен и др.).
Совершенно недопустимо в порядке самолечения давать детям сульфаниламидные препараты (Бисептол, Сульфадимезин, Бактрим и др.): они в настоящее время для лечения детей не используются.
Абсолютно запрещено применять при гнойных ангинах согревающие компрессы, паровые ингаляции.
Резюме для родителей
Если ребенку поставлен диагноз «ангина», то вопрос о том, лечить или не лечить его антибиотиками, не должен вставать перед родителями. Ответ может быть однозначный: только врач может решить, какой вид ангины имеет место, и назначить правильное лечение.
Следует доверять врачу, его знаниям и опыту. Без антибиотика бактериальную ангину лечить нельзя. В противном случае может развиться тяжелое осложнение у ребенка, которое может привести даже к его инвалидизации. При бактериальной ангине антибиотик принесет пользу, а не вред.
Родителям нужно строго соблюдать все предписания врача по дозировке, условиям приема антибиотика и длительности курса лечения. Только так можно избежать тяжелых последствий перенесенной ангины, одним из которых является ревматизм с последующим формированием пороков сердца.
К какому врачу обратиться
При ангине у ребенка следует вызвать на дом врача-педиатра. В тяжелых случаях заболевания ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При хроническом тонзиллите следует дополнительно проконсультироваться у ЛОР-врача.
об ангине у детей (Комаровский)
Загрузка…
Какие антибиотики применяют при ангине у детей
Ангина или воспаление миндалин глотки (тонзиллит) — одна из наиболее повседневных отоларингологических патологий у детей любого возраста. Данное заболевание часто проявляется возникновением боли в горле, трудностями при глотании, повышением температуры тела и симптоматикой общей интоксикацией.
Преимущественно родители в таких случаях обращаются к семейному врачу или отоларингологу. Поэтому антибиотики при ангине у детей назначаются в подавляющем большинстве случаев амбулаторно. Кроме того, далеко не все группы антибактериальных препаратов подходят для ребенка.
Классификация и общие свойства антибиотиков
Первые антибиотики при ангине у детей начали активно использоваться в 40-х годах прошлого столетия. Активное их применение позволило значительно снизить летальность от многих инфекций и частоту возникновения осложнений. Антибиотики действуют только на бактериальные возбудители, и поэтому при вирусных патологиях они абсолютно неэффективны.
Различают два основных механизмов действия этих препаратов. Бактерицидный эффект наблюдают тогда, когда препарат способен приводить к разрушению мембран клеток микробов. В таком случае бактерии лизируются.
Бактериостатическим эффектом владеют медикаменты, которые блокируют синтез белка патогенными бактериями.
Это делает невозможным их дальнейшее размножение, а также повышает чувствительность к защитным реакциям иммунной системы организма.
Обычно при ангине антибактериальные препараты назначают в форме таблеток, капсул или сиропа для перорального применения. Поэтому важным вопросом стоит то, насколько эффективно всасывается препарат в пищеварительном тракте.
Ответом служит показатель биодоступности антибиотика. Он показывает, какой процент от начальной дозы медикамента, в конечном счете, попадает в системный кровоток.
Биодоступность препарата сильно зависит от времени применения, поскольку различная еда, напитки способны довольно сильно на него влиять. Поэтому пациентам всегда необходимо доступно объяснить правила приема антибиотика.Еще один важный показатель влияет на режим применения антибактериального препарата. Речь идет о периоде полувыведения антибиотика. Он показывает, через сколько времени в крови пациента остается половина от принятой дозы и характеризует интенсивность процессов выведения медикамента из организма.
Правила проведения антибиотикотерапии при ангине у детей
Наиболее важное правило назначения антибиотиков — их нельзя принимать самостоятельно без консультации с квалифицированным врачом.
Только он может полноценно оценить общее состояние больного, провести необходимые тесты и выбрать антибактериальный препарат, который наиболее подходит для конкретного ребенка. Самолечение часто не только не приводит к нужному эффекту, но и чревато развитием нежелательных осложнений основного заболевания.
Очень важно соблюдать необходимый режим приема антибиотика. Его необходимо принимать в одинаковое время каждого дня.
Запивать таблетку или капсулу можно только обычной водой. Использовать с этой целью соки, газировки, крепкий чай или кофе запрещается, поскольку они могут влиять на фармакологические свойства препаратов. При пропуске приема, нужно как можно быстрее принять новую дозу антибиотика, а далее продолжить курс терапии в обычном режиме.
При возникновении любых побочных эффектов не нужно паниковать. Достаточно приостановить прием препарата и как можно быстрее связаться с вашим лечащим врачом. Он быстро оценит возможную этиологию появления новых симптомов и даст рекомендации касательно дальнейшего проведения антибиотикотерапии.
Оценка эффективности проведения лечения обычно проводится через 2-3 дня по клиническим симптомам и лабораторным показателям. По них принимается решение — продолжать ли терапию изначально выбранным антибактериальным препаратом, или изменить его на иной. Помочь в этом могут и результаты бактериологического исследования, которые обычно готовы именно через несколько дней после забора материала.
Нельзя также самостоятельно отменять прием антибиотика. Обычно курс лечения антибактериальными препаратами длится от 3 (макролиды) до 14 дней (цефалоспорины, фторхинолоны). Досрочная отмена медикамента без консультации с врачом часто приводит к рецидиву заболевания, а также развитию резистентности у бактерий.
Активно применяют также ступенчатую методику антибиотикотерапии. Она используется, если ребенок из-за тяжести своего состояния был на некоторое время госпитализирован. В таком случае в условиях стационара ему назначается на несколько дней антибиотик для внутривенного или внутримышечного введения.После выписки лечение продолжается уже в домашних условиях тем же препаратом, но в форме сиропа или таблеток.
Показания к назначению антибиотиков у детей
Назначать антибактериальные препараты может квалифицированный врач после оценки состояния больного ребенка.
Он должен собрать весь необходимый анамнез болезни (когда начались симптомы, какая возможная причина, какие показатели температуры, проводилось ли самолечение).
Кроме того нужно спросить у родителей, какие антибиотики принимались прежде и были ли аллергические реакции на прием медикаментов.
Нужно учесть, что большинство ангин вирусной этиологии и поэтому необходимо четко убедится, что патогенный процесс у ребенка имеет бактериальное происхождение. На это указывают следующие симптомы:
- появление «гнойных пробок» или «грязного» (сероватого цвета) налета на миндалинах;
- фебрильная лихорадка (выше 38°С);
- выраженность интоксикационного синдрома;
- острое начало;
- отсутствие сыпи (кроме скарлатины);
- печень и селезенка остаются обычных размеров.
Дополнительную информацию дают лабораторные исследования. Так, при бактериальной инфекции в общем анализе крови наблюдают увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов, а также смещение лейкоцитарной формулы влево (появление незрелых клеток).
Наиболее точную информацию о возбудителе дает бактериологическое исследование мазка с задней стенки носоглотки и миндалин.
Оно позволяет точно верифицировать вид и штамм микроорганизма, который стал причиной развития заболевания у ребенка, а также установить, какие антибактериальные препараты наиболее эффективно на него влияют.Среди недостатков этого метода — длительность его проведения. Результаты обычно готовы на 2-3 день, а принимать решение о назначении лечения врачу приходится во время первого обращения ребенка за медицинской помощью.
Правила подбора антибиотиков при ангине у детей
Наиболее важный вопрос — какой антибиотик лучше при ангине у детей. Существует несколько факторов, которые влияют на окончательный выбор антибактериального препарата у детей. Организм ребенка значительно отличается от взрослого своими функциональными возможностями.
Поэтому некоторые группы препаратов, которые часто назначаются взрослым, детям назначать нельзя из-за возможных побочных эффектов до определенного возраста. Исключение — жизнеугрожающие состояния, когда другие антибиотики оказались неэффективными.
Второй аспект — вид микрофлоры, которая наиболее часто стает причинной развития тонзиллитов. Проведенные исследования показали, что среди бактерий к развитию ангин проводят в первую очередь стрептококки, стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка. Поэтому выбирая антибактериальный препарат, нужно учитывать то, что он должен быть максимально эффективным против вышеназванной флоры.
На выбор препарата также влияет общая тяжесть состояния больного. Некоторые виды запущенных тонзиллитов требуют немедленного назначения комбинации антибиотиков, чтобы максимально быстро подавить бактериальную инфекцию и снять основную клиническую симптоматику.
Среди групп риска также дети с хроническими патологиями — пороками развития, иммунодефицитными состояниями, генетическими синдромами, наличием хронической инфекции в организме.
Течение патологии у них часто имеет совершенно другой характер. И поэтому в таких ситуациях сразу переходят к внутривенному введению антибактериальных препаратов.
Отдельная проблема — развитие антибиотикорезистентности. Этому способствует частое необоснованное назначение антибактериальных препаратов. Как следствие, многие, даже самые современные препараты со временем все более теряют свое действие на патогенную флору. В современных условиях при ангинах отдается преимущество следующим препаратам:
- макролидам — препараты выбора для амбулаторного назначения;
- пенициллинам;
- цефалоспоринам;
- фторхинолонам — только для детей старшего возраста или как антибиотика резерва.
Макролиды
Макролиды являются препаратами выбора при большинстве тонзиллитов у детей. Именно их названия встречаются наиболее часто среди всех антибиотиков при лечении ангин. Они относится к бактериостатическим препаратам. Среди их преимуществ — низкая токсичность, которая позволяет использовать макролиды уже с первого года жизни ребенка.
Многочисленные исследования, которые проводятся каждый год, демонстрируют, что показатели резистентности к ним остаются на низких уровнях (4-5 %). Дополнительно они владеют способностью накапливаться в пораженных патологическим процессом тканях. Концентрация препарата в них превышает его количество в плазме крови в несколько раз и сохраняется в течение нескольких дней.
Также макролиды не имеют перекрестной гиперчувствительности с бета-лактамными антибиотиками. Поэтому их назначают, когда у ребенка была аллергия к пенициллинам или цефалоспоринам. Курс лечения макролидами при ангинах без осложнений длится три дня.
Наиболее часто среди названий препаратов этой группы встречаются:
- азитромицин;
- спирамицин;
- джозамицин;
- кларитромицин;
- макропен;
- эритромицин.
Среди противопоказаний выделяют нарушение почечной или печеночной функций при хронических патологиях этих органов. При пероральном приеме иногда возникают диспепсические симптомы.
Пенициллины
Являются исторически наиболее первой группой антибактериальных препаратов, которые до сих пор не утратили свою ценность при лечении тонзиллитов.
Они относятся к группе бета-лактамных медикаментов и владеют выраженным бактерицидным эффектом против широкого спектра патогенных микробов.
В последнее время частота их назначения в клинической практике несколько снизилась из-за активного развития у стафилококков и стрептококков стойкости к препаратам данной группы. Обладают низкой токсичностью, поэтому их можно принимать с первого года жизни ребенка. В педиатрической практике используются преимущественно в форме сиропов.
Наиболее часто назначают один из следующих препаратов:
- ампициллин;
- амоксициллин;
- комбинацию амоксициллина с клавуланновой кислотой.
Среди побочных эффектов пенициллинов выделяют довольно частые аллергические реакции различной степени тяжести (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок). Запрещено назначать их при подозрении на мононуклеоз до результатов лабораторных исследований.
Цефалоспорины
Цефалоспорины назначаются при ангинах с выраженным интоксикационным синдромом, резким повышением температуры тела, эпизодами судорог или наличии сопутствующих патологий. Они относятся к бета-лактамным препаратам, как и пенициллины, но обладают более выраженным эффектом против стафилококков и стрептококков.
Цефалоспорины используются преимущественно в стационарных условиях в форме флаконов для внутривенного или внутримышечного введения. Они характеризуются более низкими показателями устойчивости микроорганизмов (особенно к препаратам третьего и четвертого поколений). Данные антибиотики способны разрушать целостность бактериальных клеток.
Распространенная клиническая практика использовать цефалоспорины в комбинации с макролидами. Такое совместное применение двух препаратов позволяет направить действие терапии против всех возможных возбудителей ангины. Наиболее часто используют следующие препараты:
- цефтриаксон;
- цефоперазон;
- цефтазидим;
- цефотаксим.
Среди недостатков цефалоспоринов — перекрестная гиперчувствительность с пенициллинами. Нельзя использовать их при тяжелом поражении почек или печени, хронической патологии кишечника (энтерите или колите).
Фторхинолоны
Фторхинолоны не так часто встречаются среди названий антибиотиков при тонзиллитах. Они являются препаратами резерва при лечении бактериальной ангины. Используются преимущественно в случаях, когда остальные препараты оказались неэффективными, или при тяжелом общем состоянии больного.
Они относятся к походным налидиксовой кислоты. Фторхинолоны обычно назначают парентерально. Детям младше 12 лет они вводятся только по жизненным показаниям.
Нужно отметить, что фторхинолоны имеют большую эффективность против различных атипичных возбудителей и владеют выраженным бактерицидным действием. Наиболее часто назначают:
- ципрофлоксацин;
- левофлоксацин;
- спарфлоксацин;
- моксифлоксацин;
- гемифлоксацин.
Фторхинолоны в больших дозах владеют выраженным нефротоксическим эффектом.
Также во время их терапии повышается концентрация печеночных ферментов в крови.
Среди побочных эффектов необходимо выделить фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к солнечному свету), диспепсические симптомы (тошноту, рвоту, диарею), головную боль, ототоксичность, торможения проводимости в желудочках сердца, присоединение кандидозной или вторичной бактериальной инфекции.
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Антибиотики при ангине у детей и взрослых — список эффективных препаратов и как их принимать
Известно, что ангина – инфекционное острое заболевание, поражающее небные миндалины. Особенно часто эта болезнь встречается у маленьких детей. Причинами развития недуга являются сильное переохлаждение и тонзиллит (хроническое воспаление миндалин). Чтобы быстрее избавиться от заболевания, необходимо знать, какие антибиотики пить.
При первых симптомах острого тонзиллита или фолликулярной ангины (высокой температуре, ознобе, болях в горле) необходимо срочно обратиться к специалисту за консультацией.
Своевременное лечение, расписанное доктором, помогает облегчить состояние пациента, предотвращает тяжелые осложнения и ускоряет процесс выздоровления. После осмотра и сдачи анализов врач определяет стадию и тип заболевания и на основании этого выписывает больному лекарства.
При отсутствии осложнений, лечение ангины у взрослых осуществляется в домашних условиях. Необходимо для этого:
- изолировать больного от других членов семьи;
- соблюдать постельный режим;
- много пить и полноценно питаться;
- использовать средства народной медицины (ромашка, шалфей, календула);
- соблюдать все лечебные процедуры, прописанные врачом;
- принимать лекарства: жаропонижающие, противовирусные препараты и антибиотики, согласно рецепту.
Чтобы избежать негативных последствий, прием любых медикаментов должен соблюдаться согласно предписаниям специалиста, который к тому же прописывает необходимую дозировку.
Современные таблетки при ангине у взрослых часто оказываются предпочтительнее тех средств, которые продаются в виде уколов.
Возникает резонный вопрос о том, какие антибиотики пить при ангине? Для лечения ангины производится огромное количество антибиотиков в таблетках. Самыми популярными и часто используемыми являются:
Название лекарства | Препараты на его основе | Примерная стоимость |
Амоксициллин | Аугментин, Амоксиклав, Амосин, Амоксон, Флемоклав Солютаб, Флемоксин Солютаб. | От 30 до 180 рублей за упаковку. |
Ампициллин | Стандациллин, Сулациллин, Декапен, Зетсил, Сультасин, Амписид. | В пределах 60-300 рублей. |
Эритромицин | Эомицин, Эритромицин, Грюнамицин. | От 30 до 240 рублей. |
Азитромицин | Сумамед, Азицин, Азитрокс. | От 50 до 550 рублей. |
Джозамицин | Вильпрафен | 310 рублей за упаковку. |
Цефадроксил | Цедрокс, Биодроксил, Дурацеф. |
Врач может назначить антибиотик при ангине ребенку лишь после сдачи анализов и тщательного осмотра. Как правило, для лечения гнойной формы болезни (фолликулярного воспаления) есть несколько групп препаратов, которые можно применять как ребенку, так и взрослому:
Пенициллиновые (самый безопасный вид антибиотиков) | Макролиды (курс приема не должен быть более 3 дней) | Цефалоспорины (используются, когда у детей есть аллергия на другие группы) | Фторхинолы (долгий период выведения) |
Аугментин;Амоксиклав; Флемоксин;Флемоклав;Амоксициллин;Ампиокс. | Сумамед; Азитромицин;Хемомицин;Эритромицин; Клацид. | Цефтриаксон; Цефотаксим; Цефиксим. | Ципролет; Офлоксацин; Ломефлоксацин; Левофлоксацин;Ципрофлоксацин; Цифран. |
Какие антибиотики принимать при ангине
Инфекционное острое заболевание, проявляющееся воспалением миндалин, требует серьезного лечения. Антибиотики от ангины может выписывать лишь врач. Как правило, назначение зависит от формы протекания недуга и индивидуальных особенностей пациента. Также лекарственные препараты выписывают, исходя из вида заболевания:
- лакунарная форма требует цефалоспорины;
- при гнойной ангине назначаются препараты пенициллиновой группы;
- при катаральной ангине эффективны макролиды;
- фолликулярный вид болезни следует лечить пенициллиновыми препаратами;
- стрептококковая форма потребует пенициллиновые лекарства и цефалоспорины.
Антибиотик Флемоксин отлично зарекомендовал себя при терапии острой формы тонзиллита. Лекарство быстро всасывается из желудка, поэтому максимальная концентрация достигается быстро.
Если состояние больного требует неотложного лечения, то врачи прописывают Флемоксин при ангине. Выпускается препарат в таблетках желтого или белого цвета (дозировкой 1000, 500, 250, 125 мг.) Курс терапии зависит от тяжести болезни.
При средней степени или легкой следует принимать лекарство целую неделю по 2 г в день, утром и вечером.
Побочные эффекты Флемоксина:
- аллергическая реакция;
- диарея;
- зуд;
- псевдомембранозный колит;
- гемолитическая анемия;
- отек Квинке.
Противопоказания:
- непереносимость пенициллиновых лекарств;
- нарушение работы печени.
Азитромицин при ангине
Такой препарат, как Азитромицин, подходит для лечения детей и взрослых. Он эффективно борется с частыми возбудителями тонзиллита: стрептококком и стафилококком. Препарат всасывается быстро из ЖКТ, отлично проникает в кожный покров, мягкие ткани, дыхательные пути. Используют его лишь раз за сутки в течение пяти дней. После завершения приема лекарство продолжает действовать еще неделю.
Побочные действия Азитромицина при ангине:
- рвота;
- сонливость;
- тошнота;
- боль в животе;
- кожная сыпь;
- головная боль.
Аугментин при ангине
Препарат Аугментин борется с разнообразными бактериальными инфекциями, возникающими из-за проникновения бактерий в организм. Форма выпуска: сиропы, таблетки, суспензии, состав для инъекций.
Для двенадцатилетних детей и старше, и для взрослых используют таблетки согласно инструкции: в день 3 раза по 125 мг или 500 мг.
Рекомендуется употреблять Аугментин от ангины не меньше семи дней, но если форма болезни сложная, то и две недели.
Побочные эффекты:
- ангионевротические отеки;
- сыпь;
- запор или понос;
- физическая слабость;
- вздутие живота,
- бессонница;
- истощение.
Противопоказания:
- хроническое заболевание почек;
- аллергия на пенициллины;
- беременность;
- желтуха.
Цефтриаксон при ангине
При гнойной форме болезни препараты Цефтриаксона вводят внутримышечно. Сам антибиотик помогает бороться с бактериями, устойчивыми к веществам из пенициллиновой группы.
Детям до 12 лет в сутки назначается по 20 или 80 мг на кг массы тела. Взрослым назначают по 2 г один раз за день, редко дозу врач разбивать на две инъекции.
В одну ягодицу можно вводить не более одного грамма лекарственного средства в сутки. Лечение длится не меньше недели.
Цефтриаксон при ангине может вызывать такие побочные эффекты:
- эозинофилию;
- сыпь на коже;
- анафилактический шок;
- лихорадку;
- сывороточную болезнь;
- головокружение;
- тошноту;
- метеоризм;
- стоматит.
Сумамед при ангине
Широкоспектральный антибактериальный препарат Сумамед при ангине следует использовать лишь под присмотром лор-специалиста. Его не рекомендуется применять при лечении ОРЗ, ОРВИ.
С осторожностью медикаментозное средство нужно пить детям, т. к. организм ребенка чувствителен к влиянию компонентов препарата. Результат от применения лекарства будет заметен уже в конце вторых суток.
Пить препарат следует лишь раз в день (500 мг) на протяжении 5 дней.
Побочные реакции Сумамеда:
- нарушение аппетита;
- снижение зрения и слуха;
- слабость;
- зуд;
- понос;
- рвота;
- тошнота.
Противопоказания к использованию:
- заболевания печени и почек;
- высокая чувствительность к составу Сумамеда;
- лактация.
В инструкции к лекарственному препарату Макропен отмечено, что его следует принимать до приема пищи, запивая чистой водой. Действовать средство начнет спустя два часа после приема.
Особенность этого препарата в том, что он эффективен при ангине в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к пенициллину. Как правило, Макропен при ангине назначают сроком не более 10 дней, но не менее 5. Для взрослых дозировка в сутки составляет 1,6 г (3 приема).
Детская ангина лечится суспензией, исходя из веса тела ребенка. Дозу может определить лишь врач.
Побочные эффекты:
- кишечные расстройства;
- тошнота;
- сердечная и почечная недостаточность;
- головные боли;
- слабость.
Узнайте подробнее о препаратеамоксициллин — дозировка взрослым и детям, инструкция по применению и противопоказания.
Спрей от ангины с антибиотиком
Выбор препарата часто основывается на особенностях протекания недуга и индивидуальных пожеланиях пациента. Спрей от ангины с антибиотиком не может заменить лекарственный препарат и полностью вылечить недуг.
Его главной задачей является лишь устранение или приглушение местных симптомов: сухости, боли, жжения, першения в горле.
Обладая противогрибковыми и антисептическими компонентами, спреи способны дезинфицировать слизистую миндалин и справиться с патогенными бактериями, грибками. Самыми популярными спреями от горла являются:
- Биопарокс;
- Стопангин;
- Гексаспрей;
- Гексорал.
Сколько дней пить антибиотики при ангине
Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного.
Количество лекарства может назначить лишь врач. Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней. Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т.
к. могут возникнуть осложнения.
Цена антибиотиков при ангине
Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке. Список самых популярных антибиотиков:
Название препарата | Цена в рублях |
Панклав | 325 |
Амоксициллин | 220 |
Флемоксин Солютаб | 250 |
Рапиклав | 350 |
Аугментин | 280 |
Амоксиклав | 230 |
Сумамед | 300 |
Зитролид | 280 |
Кларитромицин | 450 |
Цефтриаксон | 370 |
Азитромицин | 125 |
Тетрациклин | 85 |
Линкомицин | 45 |
Выбираем антибиотики при ангине у детей: особенности использования у детей разного возраста
Наиболее эффективный способ лечения ангины – приём антибиотиков, которые активно борются с возбудителями заболевания, но при этоммогут негативно сказываться на организме.
По этой причине антибиотики при ангине ребенку назначаются с особой осторожностью, и в разном возрасте эти лекарства будут разными.
Ангина и ее симптомы
Обычно подобные бактерии, вирусы и инфекции живут в организме человека, не вызывая воспалительных процессов, но при переохлаждении или в результате обострения других заболеваний вирусы и инфекции начинают тоже вести себя враждебно.
В таких случаях и начинается ангина, которая проявляется в виде следующих симптомов:
- острые боли при сглатывании;
- высокая температура тела, которую трудно сбить;
- возможны головные боли, нарушение стула, рвота и тошнота;
- миндалины и глотка отекают и обретают розовый цвет;
- наблюдаются болезненные ощущения в подчелюстных лимфатических узлах.
Ангина может быть бактериальной или инфекционной, и вызвать заболевание могут разные микроорганизмы.
Для лечения требуются свои антибиотические препараты.
Существует не так много антибиотиков для лечения детской ангины, но перед тем, как их назначить, врачдолжен установить, что именно является возбудителем.
Показанием к лечению ангины при помощи антибиотиков является уже только одно ее бактериальное происхождение, при этом иногда можно выделитьконкретного возбудителя и назначить максимально эффективное лекарство.
Виды средств
Определив возбудителя заболевания, врач назначаетлекарство из соответствующей группы. Ниже представлен их список:
- Пенициллины (наиболее действенные виды лекарств против менингококков, стафилококков и стрептококков).
- Макролиды (оказывают сильное воздействие на большинство возбудителей, так как действуют в течение долгого времени, накапливаясь в организме. Детям не рекомендуется принимать такие лекарства дольше трех суток).
- Цефалоспорины (в основном применяют для лечения ангин гнойных видов).
- Фторхинолоны (наиболее сильные антибиотики).
Что нужно учитывать, подбирая антибиотик для ребенка?
Назначая антибиотики при ангине ребенку, врач должен в первую очередь определить вид возбудителя, после чего происходит подбор препарата.
В этот период важно дать лечащему врачу достоверную информацию о том, предпринимались ли попытки лечения до назначения курса терапии, так какиспользование антибиотиков на свое усмотрение чревато тем, что вновь назначенный препарат будет не сочетаемым с тем, что назначит врач.
Но даже при правильном назначении может случиться так, что лекарство не окажет нужного воздействия.
Обычно это становится понятно в течение первых двух-трех суток,и если ребенок находится в это время под наблюдением врача, происходит быстрая замена недействующего препарата на другой.
Антибиотики при ангине для детей выпускаются в трёх формах: для внутримышечных инъекций ,в таблетках и в суспезиях. Иногда по ряду причин уколы не делаются, и лечение происходит только за счет лекарств, принимаемых внутренне.
Выбираем лучшее средство
Какими антибиотиками лечить ангину у детей? Для лечения ангины у детей чаще всего назначают антибиотики амоксициллин и сумамед.
Амоксициллин – лекарство из группы пенициллинов полусинтетического происхождения, который не растворяется, попав в желудок.
Это даетлекарству такое преимущество,как отсутствие необходимости в «привязке» к приемам пищи: вне зависимости от того, когда и что в последний раз ел ребенок, это лекарство можно принимать.
Амоксицилин
Амоксициллин очень эффективен против большинства бактерий-возбудителей ангины, поэтому часто его назначают, даже не проводя полностью анализы.
Обычно специалисты не рекомендуют нарушать общее правило для антибиотиков и принимать амоксициллин после еды.
Если ребенок старше 9 лет и его вес превышает40 кг – амоксициллин принимается по той же схеме, что и у взрослых, в остальных случаях необходимо придерживаться таких предписаний:
- до двух лет – прием 20 мг препарата на один килограмм массы тела в сутки;
- 2-5 лет – прием 125 мг препарата на один килограмм массы тела в сутки;
- 5-10 лет – 250 мг амоксициллина на килограмм массы тела.
Вне зависимости от возраста и дозировки принимать препарат необходимо трижды в день.
Такое лекарство назначают даже новорожденным, в но в таких случаях курс лечения растягивается, так как интервал между приемами лекарства увеличивается.
В целом более точно узнавать по поводу дозировки и длительности курса лечения следует у лечащего врача, который будет ориентироваться на ряд факторов, составляя программу лечения.
Сумамед
Альтернативный вариант амоксициллина – сумамед, который отличается еще более широким спектром действия.
За счет своего свойства накапливаться в организме, сумамед нельзя принимать дольше 3-5 суток (обычный курс приема других подобных препаратов длится 10 дней). При этом принимать антибиотик достаточно один раз в сутки.
Курс лечения и дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Для детей это обычно такая последовательность лечения:
- первый день болезни – 10 мг препарата на килограмм массы тела;
- со второго по пятый день количество препарата уменьшается в два раза;
- если ребенок нормально переносит препарат – дозу можно не сокращать с первого дня, и тогда курс лечения составит не пять, а три дня.
Этот препарат не обладает таким большим количеством побочныхэффектов, как амоксициллин, к тому же сумамед на вкус – это сладкая суспензия, которую не отказываются пить даже самые маленькие и капризные.
Особенности использования у детей разного возраста
Поэтому в этот период следует соблюдать рекомендацииврачей, исходя из возраста ребенка:
- Двухлетним детям крайне редко назначают антибиотики в уколах – в основном это суспензии группы пенициллинов (наиболее распространенный препарат – амоксициллин). Начиная с однолетнего возраста назначают Флемоксин Солютаб, но его переносят не все дети, поэтому в качестве альтернативы возможны антибиотики зитролид, сумамед, эритромицин.
- В 4 года чаще всего применяется амоксициллин – примерно по полчайной ложки суспензии на каждый прием. В качестве замены при непереносимости используют амоксиклав или аугментин.
- По достижении ребенком пятилетнего возраста можно назначать более сильные антибиотические препараты: зиннат или цефоруксим аксетил.
- С 6 лет рекомендуется лечить ребенка макропеном, рулидом, сумамедом и эритромицином, в этом возрасте уже можно принимать лекарства в виде таблеток, если ребенок этому не противится.
- С 7-8 лет детям не рекомендуется принимать лекарства, содержащие тетрациклин, поэтому остается лечить ангину теми же лекарствами, что и до этого, но их дозировка теперь должна быть перерасчитана, исходя из массы тела пациента.
С 10-12 лет можно полностью переходить на лечение антибиотиками в таблетках, среди который наиболее распространены такие названия, как амоксициллин, эритромицин, флемоксин,азитромицин, цефтриаксон.
Несмотря на нежелание некоторых родителей использовать антибиотики для лечения детей ,следует признать, что вылечить ангину без антибиотиков быстро у детей не получиться.
Из данных видео вы узнаете о видах ангины, а также методах лечения, и советы доктора Комаровского по лечению ангины: в каких случаях стоит использовать антибиотики:
При возможных осложнениях, которые может дать ангина, не стоит руководствоваться тем, что народные методы – безопаснее.
При отсутствии лечения ангины антибиотиками время от времени фиксируются случаи, когда ребенок в результате перенесенных осложнений остается инвалидом.
С другой стороны, сразу же покупать первый попавшийся препарат без предварительной консультации с врачом тоже нельзя: назначить лекарство может только терапевт.