Синдром постназального затекания признаки заболевания, лечение и профилактика
Синдром постназального затека
Синдром постназального затека – сочетание клинических симптомов, вызванных раздражением слизистых оболочек задней стенки глотки и гортани катаральными или гнойными выделениями из носовой полости или придаточных синусов.
Проявления включают кашель, обостряющийся ночью и сразу после пробуждения, ощущение «комка», сухости и жжения в задней части носа, изменения голоса. Диагностика базируется на результатах визуального осмотра глотки и носовой полости, лабораторных исследований, рентгенографии или компьютерной томографии.
Лечение заключается в ликвидации первичного очага воспаления медикаментозным или хирургическим способом.
Синдром постназального затека (СПЗ) – очень распространенное патологическое состояние. По мнению многих специалистов, он является одной из самых частых причин возникновения кашля. Заболевание встречается повсеместно вне зависимости от социально-экономических показателей и климатических характеристик региона проживания.
Более чем в 35% случаев СПЗ обусловлен острыми и хроническими ринитами, еще в 20-25% – различными формами синуситов. Сопутствующие пороки развития полости носоглотки и носа присутствуют у 15-25% больных.
Осложнения в виде воспалительных поражений гортани и трахеобронхиального дерева выявляются сравнительно часто – у 20% пациентов.
Причины синдрома постназального затека
Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:
- Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.
- Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, буллезная деформация раковин, другие пороки глотки и полости носа.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. К редким причинам СПЗ относятся патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся забросом содержимого желудка в просвет носоглотки и ротоглотки – дивертикул пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ларингофарингеальный рефлюкс.
Выделяют ряд факторов, не вызывающих СПЗ напрямую, но способствующих развитию уже имеющихся нарушений.
В их список входят табакокурение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с летучими химикатами или в условиях повышенной сухости воздуха, гормональный дисбаланс различного происхождения, длительный или бесконтрольный прием некоторых системных фармакотерапевтических средств и сосудосуживающих носовых капель.
Заболевание развивается на фоне воспалительного поражения верхних дыхательных путей. В результате местного повышения проницаемости кровеносных сосудов и экссудации выделяются гнойные или слизистые патологические массы, усиливается работа слизистых желез.
Накапливаясь, выделения стекают по задней стенке глотки в вестибулярный отдел гортани. В данной области происходит механическое раздражение нервных окончаний афферентной части дуги кашлевого рефлекса, что провоцирует кашель. В дневное время суток клиника менее выражена.Это обусловлено тем, что значительную часть выделений пациент проглатывает, из-за чего они не попадают на кашлевые зоны – слизистые оболочки надгортанника и ые складки.
Ночью, когда тело пребывает в горизонтальном положении, слизь или гной свободно протекают к рефлексогенным участкам гортаноглотки, стимулируя кашель.
Симптомы синдрома постназального затека
В клинической картине преобладают неспецифические симптомы, характерные для острой респираторной вирусной инфекции. Зачастую ведущее место занимают проявления первичного заболевания – ринита, синусита и других.
Это могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.
На формирование СПЗ указывает дискомфорт и ощущение скопления слизи в задних отделах носоглотки, реже – боль в этой области. Пациенты описывают это состояние как «комок», который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании.
Возникает сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром. В тяжелых случаях больные откашливают слизистые сгустки бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета, ночью испытывают сильные приступы кашля.
Осложнения
Осложнения синдрома постназального затека связаны с распространением воспалительного процесса в нижерасположенные отделы дыхательных путей.
При отсутствии своевременного лечения основной патологии формируются рецидивирующие или хронические фарингиты и ларинготрахеиты.
При длительном течении и синтезе большого количества патологических масс могут возникать затяжные, сложно поддающиеся лечению бронхиты и пневмонии. Реже выделения проникают в пищевод, становясь причиной эзофагитов.
Постановка диагноза постназального синдрома основывается на результатах объективного осмотра, анамнестических данных, жалоб пациента.
Лабораторные и инструментальные методы носят вспомогательный характер, нацелены на выявление первопричины патологии, выбора наиболее целесообразной лечебной тактики.
При опросе больного отоларинголог акцентирует внимание на недавно перенесенных заболеваниях и имеющихся аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы, усилении симптомов в определенное время суток. Дальнейшая диагностическая программа состоит из:
- Риноскопии. При внешнем осмотре носовой полости отмечается отечность и гиперемия слизистых оболочек, наличие сгустков, особенно – на дне и под задними концами нижних раковин. Выделяют эндоскопически негативный вариант СПЗ, при котором в полости носа сгустки секрета отсутствуют.
- Мезофарингоскопии. Характерный признак болезни – наличие слизистых тяжей желтоватого цвета, проходящих по гиперемированной, несколько отечной задней стенке ротоглотки от мягкого неба из носоглотки.
- Общий анализ крови. Изменения в ОАК в начале заболевания зависят от ведущего этиологического фактора. При вирусных патологиях определяется нейтропения и лимфоцитоз, при аллергических – эозинофилия. При бактериальной этиологии СПЗ и на фоне выраженной клинической картины в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз с нейтрофилезом и характерное для всех вариантов повышение СОЭ.
- Лучевые методы исследования. Используются при эндоскопически негативном варианте для выявления поражений придаточных пазух. Базовый метод – рентгенография околоносовых синусов, реже применяют компьютерную томографию этой области. О наличии синусита свидетельствует утолщение слизистой оболочки той или иной пазухи, полное или частичное затемнение ее просвета.
Лечение синдрома постназального затека
Терапевтическая тактика зависит от характера и этиологии заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. К оперативным вмешательствам прибегают только при невозможности ликвидировать очаг воспаления медикаментозными средствами. Перечень возможных лечебных мероприятий включает:
- Этиотропную терапию. При бактериальной инфекции препаратами выбора являются антибиотики, подобранные с учетом предварительного бактериологического исследования. При грибковых поражениях назначают антимикотические препараты. При вирусной и аллергической этиологии зачастую используют только симптоматическое лечение.
- Патогенетические и симптоматические средства. Снятие отечности слизистых оболочек и подавление секреции возможно при применении топических кортикостероидов, антигистаминных препаратов. При необходимости программу терапии дополняют антипиретиками, витаминными комплексами. Противокашлевые средства показаны только при сильных приступах кашля.
- Хирургическое лечение. Обычно прибегают к эндоскопическим операциям на внутриносовых структурах и околоносовых пазухах. При необходимости выполняют коррекцию искривленной носовой перегородки (септопластику), резекцию буллезных раковин носа или удаление кисты Торнвальдта. Положительные результаты дает шейная резекция задних концов нижних носовых раковин или их биполярная коагуляция.
Прогноз и профилактика
Прогноз для здоровья в случае своевременного выявления и соответствующей коррекции основного этиологического фактора – благоприятный. Устранение патологического процесса в первичном очаге воспаления приводит к полному исчезновению симптомов заболевания.
Специфических превентивных мероприятий в отношении данного синдрома не разработано. Неспецифическая профилактика основывается на раннем лечении бактериальных, вирусных и грибковых поражений ЛОР-органов, которые могут сопровождаться гиперсекрецией слизи или образованием гнойных масс.
Важную роль играет коррекция врожденных и приобретенных аномалий носовой полости и глотки, купирование сезонных аллергических реакций.
Синдром постназального затекания: симптомы, лечение
Постназальный синдром (синдром постназального затекания) — это лишняя слизь, стекающая по задней части носоглотки, которая выделяется железами в этих областях. Люди с постназальным синдромом обычно чувствуют излишнюю слизь и им постоянно хочется очистить горло. Избыточная слизь также может вызывать некоторые другие симптомы.
Есть много средств для лечения постназального синдрома в домашних условиях, хотя иногда требуется посещение врача.
Что такое постназальный синдром?
Нос, горло и пазухи постоянно производят слизь. Слизь — это вязкое, скользкое вещество, которое увлажняет и защищает слизистую дыхательных путей.
Люди дышат воздухом, полным бактерий, пыльцы и других загрязнителей окружающей среды. Когда воздух поступает в организм, эти частицы могут создавать проблемы, если они не отфильтрованы.
Задача слизи — поймать эти инородные тела и помочь их устранить.
Обычно слизь остается незамеченной. Он безвредно смешивается со слюной в течение дня и проглатывается или выдувается из носа. Однако, если организм вырабатывает слишком много слизи — она начинает создавать дискомфорт. Когда это происходит, человек может почувствовать, как слизь стекает по задней стенке горла. Это то и есть постназальный синдром.
Симптомы
В дополнение к излишней слизи, стекающей по задней стенке горла, симптомы постназального синдрома включают:
- боль или першение в горле;
- чувство тошноты, вызванное большим количеством слизи в желудке;
- частое отхаркивание слизи;
- затрудненное дыхание;
- кашель, который ухудшается ночью.
Причины
Постназальный синдром обычно вызван определенными изменениями в окружающей среде или органиме. Одной из наиболее распространенных причин постназального синдрома является аллергия. Сезонная аллергия, вызванная растениями, выпускающими пыльцу, может вызвать триггерный постназальный синдром, поскольку организм вырабатывает дополнительную слизь, чтобы устранить споры пыльцы.
Холодная погода или сухой воздух могут также вызвать постназальный синдром. Вдыхание холодного или сухого воздуха может раздражать нос и горло человека, поэтому организм вырабатывает слизь, чтобы увлажнить и согреть дыхательные пути и облегчить это раздражение.
Холодная погода также связана с вирусными инфекциями, такими как грипп, инфекции пазухи и простуда. Эти инфекции вызывают много симптомов, включая постназальный синдром.
Тело реагирует на любые проникающие микробы, создавая больше слизи, чтобы смыть их. Это может быть неудобно, но на самом деле это признак того, что организм работает правильно.Другие причины постназального синдрома включают:
- употребление слишком острой пищи;
- беременность инородные тела, застрявшие в носу
- раздражающие химические вещества от парфюмерии, чистящих средств или загрязнений окружающей среды;
- дым;
- лекарства, включая противозачаточные средства и препараты для лечения артериального давления;
- хронические респираторные заболевания.
Искривленная носовая перегородка может нарушить правильное стекание слизи. Это так же может вызвать постназальный синдром.
Большинство случаев постназального синдрома проясняются сами по себе. Однако, в зависимости от его причины, могут возникнуть осложнения. Существует вероятность заражения, если микробы попадают внутрь и вызывают избыток слизи, засоряя синусы или евстахиевую трубку, которая является каналом, соединяющим горло с средним ухом.
Лучше всего лечить синдром постназального затекания раньше, чтобы избежать осложнений, и люди должны обратиться к врачу при любых симптомах, которые продолжаются более 10 дней.
Лечение
Существуют средства различные способы лечения постназального синдрома. Давайте рассмотрим их.
Высушивание слизи аптечными препаратами
Внебиржевые противозастойные препараты, такие как Фенилэфрин, Мезотон могут помочь высушить слизь. Это работает для многих людей, но может быть не для всех.
Эти лекарства могут высушить слизь, и некоторые люди могут обнаружить, что их нос кажется слишком сухим. Другие находят, что эти лекарства заставляют их нервничать или вызывают головокружение.
Более новые препараты, такие как Лоратадин и Цетиризин, называются неседативными антигистаминами, что означает, что они вызывают меньше побочных эффектов в виде усталости. Это особенно актуально для людей, которые должны работать или ездить за рулем при постназальном синдроме.
Дополнительные безрецептурные антисептирующие антигистаминные варианты включают Фексофенадин и Левоцетиризин. Каждый из этих препаратов имеет побочные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами.
Необходимо обсудить применение новых лекарств с врачом или фармацевтом, прежде чем их использовать.
Разжижение слизи
Другой метод, который можно применить в домашних условиях разжижение слизи. Для этого существуют безрецептурные медикаменты, такие как Гвайфенезин, но есть и некоторые нехимические варианты.
Увеличение влажности воздуха может помочь уменьшить постназальный синдром и позволить слизи плавно перемещаться по проходам. Использование увлажнителей или паровых испарителей может помочь уменьшить постназальный синдром, особенно если это связано с забитыми пазухами.
Использование назальных спреев
Назальные спреи, содержащие морскую воду или соль помогают смыть накопление слизи. Эти варианты могут помочь очистить заблокированные дыхательные пути и уменьшить общее содержание слизи.
Лечение постназального синдрома народными средствами
Человек также может попробовать использовать домашние средства для лечения постназального синдрома. Давайте рассмотрим их.
Поднимите голову выше
Если излишняя слизь приносит большой дискомфорт ночью, так что это мешает спать — попробуйте поднять голову немного выше. Если подложить пару подушек под голову и плечи, это способствует дренажу и уменьшает количество слизи, которое человек чувствует в горле и дыхательных путях.
Питье жидкости
В следствии постназального синдрома, организм теряет влагу. Питье большого количества жидкости поможет разжижению слизи и предотвратить обезвоживание. Теплые чаи и бульоны могут также облегчать другие симптомы, такие как боль в горле, а пар может помочь очистить пазухи.
Сок алоэ
Сок алоэ помогает очистить очистить каналы от слизи. а так же оказывает противовоспалительный и лечебный эффект. Выдавьте сок из алоэ и капайте несколько капель три раза в день.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если симтомы не облегчаются и слись продолжает докучать — нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком бактериальной или вирусной инфекции. Для лечения постназального синдрома, вызванным бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Однако инфекции, вызванные вирусом, не будут лечиться антибиотиками.
Если слизь имеет неприятный запах или симптомы сопровождаются лихорадкой нужно обратиться к врачу за правильным диагнозом. Кроме того, люди, которые испытывали симптомы постназального синдрома в течение 10 дней или более, должны обратиться к врачу.
Врачи могут сделать дополнительные анализы для проверки других причин, таких как рефлюкс кислоты в желудке. Они также могут назначать стероидный назальный спрей для людей, страдающих от постоянных аллергий.
Прогноз
Синдром постназального затекания — обычное явление. Лучший способ избежать этого — по возможности устранить аллергены или другие триггеры. В большинстве случаев синдром проходит сам по себе.
Безрецептурные медикаменты и домашние средства защиты часто являются успешными. Люди, которые испытывают постоянный постназальный синдром, сопровождающийся дополнительными симптомами, должны посетить врача для диагностики и лечения.
Статья написана по материалам журнала Medical News Today.
Синдром постназального затека: симптомы и лечение
Постназальный затек представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в области носоглотки и околоносовых пазух, сопровождаемый стеканием слизистых выделений по задним стенкам гортани. Кто наиболее подвержен данной патологии и какое лечение потребуется, чтобы избавиться от постназального затека?
Причины постназального затека
Как утверждают специалисты медицинской сферы, процессы стекания слизи по задней стенке гортани могут развиваться под воздействием следующих факторов:
- Синусит.
- Вазомоторный насморк.
- Аллергические реакции.
- Синусит бактериального характера.
- Увеличение аденоидов.
- Врожденные аномалии строения носоглотки.
- Заболевание отоларингологического происхождения.
- Искривление носовых перегородок.
- Некоторые нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
- Полипы или кистозные новообразования, локализующиеся в области носовой полости.
По мнению специалистов, любые воспалительные процессы, локализующиеся в области верхних дыхательных путей, в случае неправильного или же несвоевременного лечения, могут спровоцировать развитие постназального затека. В особенной степени данной патологии подвержены дети, в возрастной категории до 5 лет. Причины тому — недостаточное развитие носоглотки и дыхательных путей, а также ослабленность иммунной системы.
Кроме того, развитие синдрома постаназального затека может быть обусловлено длительным и бесконтрольным применением назальных препаратов сосудосуживающего характера, приводящее к набуханию околоносовых пазух, что затрудняет процессы естественного вытекания слизистых выделений. В результате, скопившаяся слизь проходит через область гортани, вызывая кашлевой процесс и симптомы раздражения слизистых оболочек.
Существенно повышают риски развития синдрома постназального затека следующие факторы:
- Недостаточный питьевой режим.
- Неблагоприятный экологический фактор.
- Чрезмерно сухой воздух в помещении.
- Вдыхание вредных химических или же токсических веществ.
- Нарушение процессов обменного характера.
- Курение.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
Симптоматика синдрома постназального затека
По мнению специалистов медицинской сферы, синдром постназального затека характеризуется наличием следующих симптомов и клинических признаков:
- Ощущение скопления слизистых выделений, локализующихся в области гортани.
- Кашлевой синдром.
- Головные боли.
- Признаки общей астении.
- Затрудненность носового дыхания.
- Ощущение зуда и жжения в области носоглотки.
- Развитие фарингита.
- Повышение температуры тела.
- Храп.
- Тошнота.
- Приступы рвоты.
Клинические проявления постназального затека могут несколько отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, формы течения и степени тяжести патологического процесса. При развитии данного заболевания поражаются придаточные пазухи и гортань. В результате у ребенка могут проявляться такие симптомы, как болевые ощущения в горле, затруднение процесса приема пищи и питья.
В том случае, если патологический процесс переходит в хроническую форму, пациента беспокоит ночной кашель. Кроме того, при проникновении слизи, содержащей значительное количество бактерий, в желудочную полость, развиваются сопутствующие постаназальному затеку нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
Методы диагностики
Диагностика постназального затека осуществляется квалифицированным специалистом — отоларингологом. Врач осматривает больного, изучает общую симптоматику, клиническую картину и результаты собранного анамнеза. Для установления предельно точного диагноза проводятся следующие виды исследований:
- Рентгенологическое исследование.
- Взятие аллергических проб.
- Компьютерная томография.
- Взятие мазка на бактериальную микрофлору.
Методы лечения постназального затека
Для того чтобы избавиться от проявлений постаназального затека, в первую очередь, необходимо вылечиться от основного заболевания, спровоцировавшего его развитие. Для этих целей, в зависимости от индивидуальных показаний, назначаются антигистаминные, противовирусные, отхаркивающие антибактериальные и противовоспалительные медикаментозные препараты.
Также больным может быть рекомендован препарат, снимающий отечность. Назначать лекарства и определять их оптимальную дозировку может исключительно лечащий врач, после предварительно проведенной комплексной диагностики!
Хороший терапевтический эффект на начальных стадиях патологического процесса приносят промывания носовой полости и гортани содовым, солевым или же фурациллиновым раствором. Проводить данного рода манипуляцию рекомендуется в утренние часы, сразу же после пробуждения пациента.
Устранить неприятную симптоматику, характерную для синдрома постназального затека, в домашних условиях можно также при помощи паровых ингаляций. Для этих целей используют растворы с лавандовым или же розмариновым эфирным маслом. Проводить данную физиотерапевтическую процедуру можно при помощи специальных ингаляторов, или же используя емкость с горячей водой и полотенце.Хороший антибактериальный и противовоспалительный эффект дают полоскания гортани при помощи теплых отваров, приготовленных из дубовой коры или же ромашки аптечной. Во время терапевтического курса специалисты медицинской сферы настоятельно советуют придерживаться лечебной диеты, которая предполагает выполнение следующих правил:
- Исключение из ежедневного рациона жареной, острой и соленой пищи.
- Отказ от алкогольных напитков, кофе и крепкого чая.
- Увеличение процентного содержания в ежедневном рационе продуктов, богатых витаминами группы С и Е.
- Правильный режим питания. Отказ от приема пищи после 19:00.
При отсутствии эффективности методов консервативной терапии, а также в том случае, если развитие синдрома постназального затека было спровоцировано аномалиями носовых ходов или же искривлением носовой перегородки, пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. В большинстве случаев, данного рода операции проводятся эндоскопическим методом.
Народная медицина против постназального затека
Лечение постназального затека народными средствами может применяться в качестве составляющего компонента комплексной терапии, после предварительного согласования с лечащим врачом!
Избавиться от кашлевого синдрома и устранить проявления раздражения, локализующегося в области гортани, поможет смесь меда и алоэ (ингредиенты соединяются в идентичных пропорциях). Лекарство рекомендуется употреблять в утренние часы, по столовой ложке.
При болевых ощущениях в горле поможет снадобье, приготовленное из меда и календуловых лепестков, взятых в равных соотношениях. Данное средство принимается по столовой ложке, 2 раза в сутки, на голодный желудок.
Прекрасный терапевтический эффект оказывает употребление травяного чая, для приготовления которого можно использовать такие целебные травы, как мята, розмарин, шалфей, ромашка аптечная.
В заваренные кипятком настоявшиеся травы рекомендуется добавить немного куркумы, имбиря и чайную ложечку меда.
Для достижения предельно благоприятных результатов, нужно выпивать по 2-3 стакана такого фиточая на протяжении суток.
Пациентам взрослого возраста, чтобы снять проявления постназального затека, можно использовать для промывания гортани перцовую настойку. Данная процедура может вызывать неприятные ощущения, однако характеризуется высокой степенью эффективности, уменьшает количество слизистых выделений и облегчает дыхательные процессы.
Хороший эффект дают ингаляции с применением настойки прополиса. Дабы приготовить целебный раствор для ингаляций, в кипящую воду (пол-литра) следует добавить две столовые ложки прополисовой настойки и пару лавандового или же розмаринового эфирного масла. Оптимальная продолжительность данной процедуры составляет 10–15 минут.
Для лечения синдрома постанзального затека у маленьких пациентов, хорошо подойдет такой рецепт: в стакан травяного чая следует добавить чайную ложку лимонного сока и идентичное количество меда. Лекарство следует пить небольшими глотками по утрам или же при ощущении скопления выделений слизистого характера в области гортани.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения развития синдрома постназального затека, специалисты медицинской сферы настоятельно советуют придерживаться следующих, предельно простых рекомендаций:
- Воздерживаться от употребления вредных, аллергенных продуктов питания.
- Регулярно проводить влажную уборку в помещении.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы в целях укрепления иммунной системы.
- Регулярно проветривать помещение и совершать прогулки на свежем воздухе.
- Использовать одежду и белье из натуральных тканей.
- Употреблять как можно больше теплой жидкости, в целях подавить процессы продуцирования выделений слизистого типа.
- Устранить дефекты строения носовых перегородок.
- Использовать увлажнители воздуха для создания благоприятного микроклимата в помещении.
- Своевременно лечить заболевания отоларингологического характера.
- Отказаться от вредных привычек.
- Избегать контактов с веществами (парфюмерия, дым, бытовая химия и т. д.), способных спровоцировать развитие аллергических реакций или же оказывающих раздражающее воздействие на слизистые оболочки.
Синдром постназального затека, в большинстве случаев, развивается на фоне заболеваний отоларингологического или же аллергического происхождения.
Данная патология ухудшает качество жизни пациента и может спровоцировать развитие нежелательных осложнений.
Терапевтический курс при синдроме постназального затека разрабатывается специалистами индивидуально, в зависимости от причин, спровоцировавших развитие патологического процесса!
Синдром постназального затекания: причины и лечение
Воспалительные процессы в дыхательных путях могут затрагивать все ЛОР-органы и вызывать разнообразные сопутствующие заболевания. В их числе – синдром постназального затека (drip-синдром).
Синдром постназального затекания – последствия воспаления в верхних дыхательных путях, проявляющееся в стекании выделений по задней стенке глотки в ниже расположенные отделы.
Возникает проблема при воспалительных процессах в носоглотке, полости либо пазухах носа.
Диагностика постназального затекания
Синдром постназального затека по своим симптомам схож с респираторно-вирусными заболеваниями. Это неприятные ощущения в горле и носоглотке. Однако существуют и специфические признаки. Постназальный затек характеризуют такие симптомы:
- ощущения слизи в горле, желание прокашляться, прочистить горло
- затрудненное дыхание
- кашель
- сухость, зуд, боли в носоглотке
- боли в горле
- заложенность носа.
Постназальный синдром сопровождается дополнительными симптомами:
- головная боль
- слабость
- повышение температуры
- фарингит.
Полезно знать: Стекающая слизь содержит массу микробов, при попадании в пищеварительный тракт они склонны вызывать расстройство.
Особенно ярко симптомы заболевания проявляются утром – человеку трудно дышать, ощущается ком в горле, а кашель беспокоит по ночам.
Диагностику заболевания ведет ЛОР-врач. При обследовании обнаруживаются сгустки и потоки слизи оранжево-коричневатого цвета в задней части носовой полости и на пути из носа в глотку.
В случае отсутствия слизи диагностировать болезнь помогает характерный кашель – сухой, но при этом сопровождающийся наличием выделений в дыхательных путях. У детей не всегда удается сразу установить причину кашля, а он может свидетельствовать и о синдроме затекания. Ставится окончательный диагноз после тщательного осмотра и проведения рентгенографического исследования либо томографии.
Причины постназального затекания слизи
В организме человека имеются железы, вырабатывающие слизь для увлажнения носовой полости и глотки. Небольшое количество стекающей слизи является нормальным. А ее обилие – это уже симптомы синдрома затекания слизи.
Причинами служат различные заболевания:
- ринит – аллергический, постинфекционный, вазомоторный, медикаментозный, ринит беременных;
- синусит – грибковый, бактериальный, аллергический;
- увеличение аденоидов.
- Аномалии строения органов:
- киста Торнвальдта;
- искривление носовой перегородки.
- Проблемы системы пищеварения:
- рефлюкс ларинго-фарингеальный;
- дивертикула пищевода.
В последних случаях часть пищи поднимается из желудка и раздражает слизистую оболочку горла, вызывая образование слизи. Но чаще всего вызывают проблему риниты и синуситы, особенно хронические. Слизь воздействует на гортань, стимулирую кашель.
Полезно знать: Затекание слизи может быть вызвано неразумным применением капель от насморка. Средства с сосудосуживающим действием, применяемые длительно, нарушают функции носовой полости. Это вызывает набухание пазух носа и затрудняет естественное вытекание слизи, которая вынуждена проходить через горло, вызывая раздражение и кашель.
Лечение постназального синдрома
Синдром постназального затекания возникает вследствие тех или иных проблем в ЛОР-органах. Соответственно, и лечение в первую очередь заключается в устранении основной проблемы. При этом могут применяться различные способы:
- терапия антибиотиками – при бактериальных заболеваниях;
- терапия стероидами – лечится аллергический ринит
- противоотечные препараты в комплексе с антигистаминными – при рините неаллергической природы
- оперативное исправление – при искривлении перегородки, хроническом синусите, наличии сумки Торнвальдта
- устранение проблем пищеварительной системы – при рефлюксе.
Если лечение касается детей, то ведется оно щадящими способами, с тщательным контролем врача.
Важно! Любые препараты принимаются лишь по назначению медика, самолечение может быть неэффективным и даже опасным!
В качестве общих способов облегчения состояния при постназальном затекании лечение дополняют:
- полосканиями горла растворами соли, фурацилина, отварами лечебных растений – шалфея, ромашки, дубовой коры, желательно по утрам;
- орошения носовой полости: теплая вода с солью из расчета чайную ложку на литр заливается в специальный прибор для орошения;
- прогревания паром – в горячую воду добавить эфирные масла – розмарин, эвкалипт, лаванда, укрыться и вдыхать, применять с осторожностью, особенно при лечении детей.
Эти меры помогут лечить идиопатический синдром, когда неясна основная причина возникновения проблемы.
Существует лечение народными средствами. В их числе применяют:
- смесь меда и алоэ по столовой ложке после приема пищи – поможет устранить кашель;
- смесь меда и лепестков календулы – лечение боли в горле.
Синдром постназального затека может стать хроническим, если не проводить правильное своевременное лечение.
Профилактика постназального синдрома
Синдром затекания слизи вызывается различными заболеваниями, поэтому их профилактика будет профилактикой синдрома.
- Если есть склонность к простудным болезням, нужно укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, лечить ОРЗ, ОРВИ. Своевременное лечение предупредит возникновение постназального синдрома.
- Склонным к аллергиям быть внимательным в период сезонных обострений.
- Если имеются дефекты полости носа, лучше вовремя провести коррекцию.
- Чтобы не раздражать носоглотку, избегать парфюмерии, запаха табачного дыма, иных сильных запахов и загрязненного воздуха, проветривать и увлажнять помещения.
Простые, но действенные меры помогут избежать появления постназального затека.
Методы эффективного лечения постназального синдрома
Постназальный синдром – это патологическое состояние, при котором проявляется воспаление в верхних дыхательных путях. При данном явлении у больного отмечается стекание слизи по задней стенке глотки, из-за чего возникает кашель.
В дневное время происходит регулярное непроизвольное сглатывание этой слизи, из-за чего сильного кашля не отмечается. Ночью же слизь начинает накапливаться и провоцирует особенно сильные кашлевые приступы, которые могут даже вызывать рвоту.
Развитие кашля, когда у больного присутствует ринит задней стенки, связано с тем, что слизь стекает и раздражает кашлевые рецепторы, тем самым вызывая приступы.
Причины возникновения
Синдром постназального затекания в подавляющем большинстве случаев является осложнением острого воспаления в верхних дыхательных путях, которое не было полноценно пролечено. Основными причинами болезни принято считать:
- ринит, в т.ч. и хронический;
- синусит;
- полипы в носовой полости;
- кисты в носовой полости;
- аденоиды;
- острые частые аллергии с развитием ринита;
- повышенная выработка слизи по причине аномалий в строении носа;
- сильные стрессы в период ринита;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Отдельно врачами выделяются и предрасполагающие к патологии факторы, при которых проблема возникает особенно часто, и основные из них следующие:
- неблагоприятная экология в районе проживания;
- работа, при которой на организм оказывается агрессивное воздействие химических соединений или пыли;
- употребление недостаточного количества жидкости;
- длительное вдыхание чрезмерно сухого воздуха;
- курение;
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- самовольное неправильное использование лекарств от насморка;
- самовольное употребление антибиотиков;
- значительные нарушения обмена веществ.
Если имеются предрасполагающие факторы, здоровью носоглотки следует уделять особое внимание, так как постназальный затек в такой ситуации возникает очень легко.
Виды и симптомы
Врачами классификация патологии проводится в зависимости от того, какие причины ее спровоцировали. Также выделяется и 3 формы течения заболевания:
- острая;
- хроническая;
- рецидивирующая.
По первичной причине появления постназальный синдром классифицируется на следующие виды:
- полипозный;
- аллергический;
- вирусный;
- бактериальный;
- гнойный – возникает на фоне гнойного насморка, когда из носовых пазух начинается затекание гнойно-серозной слизи, которая может с высокой вероятностью инфицировать нижние отделы дыхательной системы с развитием опасных осложнений.
Вне зависимости от вида патологии, она всегда проявляется одинаковой симптоматикой, которая может быть как самостоятельной, так и сочетающейся с проявлениями болезни, спровоцировавшей затекание слизи. Постназальный синдром имеет следующие симптомы:
- ощущение присутствия слизистой пробки в горле;
- чувство того, что по задней стенке глотки течет слизь;
- щекотание в горле;
- зуд в горле;
- першение в горле;
- ночные приступы особенно сильного кашля;
- покашливание в дневное время;
- постоянное рефлекторное сглатывание стекающей слизи;
- непроходящая заложенность носа;
- частая тошнота;
- видно, как сопли стекают по задней стенке глотки;
- затруднения в дыхании в утреннее время;
- регулярное отхаркивание большого количества слизи;
- рвота на фоне кашля;
- охриплость голоса.
Если симптоматика сохраняется не более 5 дней после того, как появился насморк, то это является сигналом к срочному лечению с привлечением врача.
Заразен ли гнойный насморк
Так как ринит задней стенки особенно часто появляется на фоне гнойного насморка, то у многих больных возникает вопрос, а не заразно ли заболевание, спровоцировавшее патологию.
Гнойный насморк относится к инфекционным болезням, которые передаются контактным и воздушно-капельным путем. Это не относится к риниту или синуситу, которые перешли в гнойную форму по причине отсутствия терапии.
Возможные осложнения
Основным осложнением заболевания считается инфицирование нижних отделов дыхательной системы. Также на фоне тяжелых приступов кашля могут происходить разрывы сосудов глотки и острые приступы удушья. Для предупреждения этого, в первую очередь, следует снять ночные стекания слизи.
Способы диагностики
Появление постназального синдрома может быть связано со многими патологиями, и потому диагностика часто может оказаться затруднительной. Основные методы, применяемые для выявления болезни и причин ее возникновения, следующие:
- рентген области носовых пазух;
- компьютерная томография носа и носоглотки;
- аллергическая проба;
- мазок из полости носа или глотки с последующим посевом на питательную среду и микроскопическим исследованием для выявления состава микрофлоры, а при необходимости и определения чувствительности патогенов к антибиотикам;
- сбор анамнеза;
- анализ крови (общий);
- риноскопия;
- фарингоскопия;
- отоскопия.
При подозрении на переход воспаления на нижние отделы дыхательной системы больному может быть назначен дополнительно рентген легких или флюорография.
Лор-врач Юлия Бортникова рассказывает о том, как правильно определить постназальный синдром.
Методы лечения
За медицинской помощью следует обращаться в том случае, если симптоматика синдрома затекания сохраняется более 1 недели. В первые же дни патологии возможно проведение самолечения с применением народных средств и ряда лекарственных препаратов.
Госпитализация при постназальном синдроме практически не требуется. Невозможность амбулаторной терапии возникает только при проведении хирургического лечения. Оно является крайней мерой, если медикаментозные препараты, процедуры физиотерапии и народные средства не принесли должного результата.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение назначается в первую очередь. Основными его компонентами являются:
- местные антибиотики в виде спреев;
- системные антибиотики в виде инъекций или для перорального применения;
- иммуномодуляторы местного действия;
- противоаллергические средства;
- противоотечные назальные капли;
- сосудосуживающие назальные капли;
- кортикостероиды;
- муколитики.
При необходимости больному могут быть назначены также обезболивающие препараты и жаропонижающие средства, если болезнь, вызвавшая постназальный синдром, сопровождается повышением температуры и болевыми ощущениями.
Обязательным этапом медикаментозной терапии является промывание носовой полости физиологическим раствором.
Физиотерапия
Физиотерапия применяется в том случае, если основное заболевание носа или околоносных пазух еще не прошло. Для лечения могут проводиться:
- ультрафиолетовое облучение носовой полости и носоглотки;
- электрофорез;
- фонофорез;
- ультразвуковое воздействие.
Необходимость физиотерапии и выбор методов лечения определяется исключительно отоларингологом.
Хирургическое
Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если необходимо восстановление правильного строения носовой полости. Объем вмешательства определяется для каждого больного индивидуально.
Народные средства
Народное лечение может быть выбрано в качестве основного только в начале болезни. Если же постназальный синдром не устраняется в течение длительного времени и ведется медикаментозная терапия, народные средства применяются только как дополнительные.
- Ингаляция с эфирными маслами и прополисом в большинстве случаев дает видимый результат уже после первого использования. Для ее проведения в литр кипятка следует добавить по 4 капли масла розмарина и масла лаванды, а также 4 ч. л. спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар не менее 10 минут и не более 15. Процедуру проводить 2 раза в день.
- Закапывание носа соком алоэ (столетника). Сок для процедуры должен быть свежим. В каждую ноздрю закапывать по 1 капле 3-4 раза в день.
- Свекольный сок. Свежий сок, отжатый из сырой красной свеклы, закапывать в нос по 4 капли 3 раза в день. Также им поласкают горло утром и вечером.
Перед началом лечения важно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные средства.
Доктор Комаровский рассказывает, когда нужны ингаляции, а когда от них нет пользы.
Особенности лечения при беременности и кормлении
При беременности постназальный синдром возникает достаточно часто и способствует значительному усилению токсикоза. Лечить, по возможности, стараются без применения антибиотиков. Терапия осуществляется при помощи промываний полости носа физраствором и антисептическими средствами.
Физиотерапия и иммуностимуляторы при беременности категорически запрещены.
Особенности лечения у детей
Заболевший ребенок лечится почти так же, как и взрослый больной. Отличие только в том, что антибиотики применяются лишь в самом крайнем случае.
Что нельзя делать
Больным с постназальным синдромом затекания крайне не рекомендуется следующее:
- курение;
- употребление алкоголя;
- пребывание на холоде;
- использование сушащих назальных капель.
В том случае, когда проблема возникла на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, показано строжайшее соблюдение необходимой диеты.
Прогноз и профилактические меры
Прогноз при патологии благоприятный при прохождении своевременного лечения.
Для предупреждения появления недуга показано следующее:
- закаливание;
- прием средств для повышения иммунитета;
- выявление веществ, вызывающих аллергию, и предупреждение контактов с ними;
- своевременное устранение дефектов в строении носа и его придаточных пазух.
Профилактические меры также полностью исключают курение, причем не только активное, но и пассивное.
Лечащий врач
Лечением болезни, если она вызвана проблемами с носом и придаточными пазухами, занимается отоларинголог. Если же недуг стал следствием болезней желудка и кишечника, то к терапии подключается гастроэнтеролог.
Оставлять без внимания постназальный синдром нельзя. Его обязательно следует вылечить, так как, помимо дискомфорта, это состояние может стать причиной воспаления в нижних отделах дыхательной системы.