Что такое ларинготрахеит: все о болезни

Содержание

Симптомы и длительность ларинготрахеита

Что такое ларинготрахеит: все о болезни
Далеко не каждый из нас идет в больницу при появлении насморка или боли в горле. Некоторые начинают лечиться в домашних условиях, другие – вовсе не обращают внимания на симптомы.

И в первом, и во втором случае существует риск развития ларинготрахеита, только с разной долей вероятностью. На первый взгляд, ларинготрахеит – обычное воспаление, но недооценивать болезнь не стоит.

Чтобы своевременно начать лечить ларинготрахеит, симптомы помогут заподозрить патологию на ранней стадии. Чтобы понять, почему развивается, и чем опасно заболевание, вначале нужно разобраться, что такое ларинготрахеит.

В основе появления симптомов лежит прогрессирование воспалительного процесса в гортани и трахее. Он может развиваться изначально в слизистой органов или распространяться из зева или носоглотки при запущенном инфекционном процессе.

Зачастую воспаление начинается в гортани с типичной симптоматики ларингита.

По мере появления более сильного кашля, осиплости голоса и боли в зеве стоит заподозрить прогрессирование воспалительного процесса и поражение трахеи.

Более тяжелое течение ларинготрахеита с высоким риском крупа и удушья наблюдается у детей, начиная с трех лет. Обычно заболевание наслаивается на тонзиллит, синусит, фарингит, аденоидит или ОРВИ.

Отчего развивается ларинготрахеит?

В 90% случаев болезнь имеет инфекционную природу происхождения и является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине. Бактериальный генез встречается крайне редко, только при присоединении вторичной инфекции (стафилококков, стрептококков, хламидий).

Ларинготрахеит у взрослых развивается при ослаблении иммунитета из-за:

переохлаждения, вдыхания холодного запыленного воздуха;
злоупотребления мороженым и холодными напитками;
обострений хронических соматических болезней;
наличия инфекции в носоглотке или зеве;
повышенной склонности к аллергическим реакциям;
нарушения носового дыхания.

Хронический ларинготрахеит – следствие длительного воспаления гортани, а также трахеи. Не стоит забывать, что хронизация процесса происходит при отсутствии лечения острой формы патологии.

Отдельно рассмотрим причины стенозирующего ларинготрахеита, характерного для детского возраста. Ложный круп относится к подскладочному типу болезни, что предрасполагает развитию удушья.

Дети больше подвержены асфиксии вследствие:

рыхлой клетчатки, что приводит к большему отеку тканей, инфильтрации и затрудненному дыханию;
анатомически узкого просвета гортани;
спазма мышц;
усиленной выработки мокроты густого характера.

В комбинации перечисленные факторы приводят к сужению просвета дыхательных путей и плохому прохождению воздуха. У ребенка появляется одышка, осиплый голос и кашель.

Разновидность и симптомы болезни

Различить формы заболевания сможет только врач на основании результатов обследования и анализа клинических признаков:

острая стенозирующая форма или иначе ложный круп, подскладочный ларингит;
простая форма, для которой не характерен отек гортани;
обтурирующая стенозирующая форма возникает, когда человек травмирует трахею и слизистую гортани.

Стадия отека и стеноза присутствует при воспалении дыхательных путей и аллергическом процессе. Аллергический ларинготрахеит можно наблюдать после того, как организм встретился с аллергеном. Это может быть шерсть, шоколад, пыльца, средства личной гигиены или пыль.

Острая форма заболевания длится около 20 дней, в то время как хронический ларинготрахеит протекает годами с частыми обострениями, особенно в зимнее время.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

катаральная – проявляется отечностью и покраснением ых связок и слизистой трахеи;
атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Когда у человека появляются следующие симптомы, нужно задуматься о начале лечения, пока не стало поздно:

интоксикация (субфебрильная гипертермия, ломота в теле, недомогание, снижение аппетита);
першение в зеве;
дискомфортные ощущения в ротоглотке;
осиплость голоса, нарастающая по мере прогрессии болезни, вплоть до афонии;
сухой кашель, который постепенно становится «лающим»;
шумное дыхание, одышка.

При хроническом течении картина симптомов выглядит не столь ярко. Человек замечает быструю усталость, плохой аппетит, сонливость, головные боли, периодическое подкашливание, першение в зеве и некоторую грубость голоса. Изменение голоса со временем становится необратимым. Редко можно заметить выделение мокроты.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Чем опасно заболевание?

Не обращая внимания на кашель и осиплый голос, можно дождаться, пока инфекция начнет охватывать здоровые участки дыхательного тракта. В результате диагностируется бронхит или пневмония. У детей затяжное течение болезни сопровождается бронхиолитом, который развивается при ослабленном иммунитете. Для взрослых такое осложнение не характерно.

Отдельно стоит выделить вероятность злокачественной трансформации клеток слизистой, ведь длительно сохраняющееся воспаление является хорошей почвой для малигнизации.

Все-таки для детей ларинготрахеит более опасен именно возникновением удушья, требующего немедленной медицинской помощи. Профилактика крупа заключается в своевременном и эффективном лечении ларинготрахеита. Когда начинать лечить круп? Чтобы оказать помощь ребенку, нужно знать, с чего начинается круп. Это поможет остановить ухудшение состояния и помочь ребенку. Выделяют три стадии крупа:

дисфоническая. Именно на этой стадии родителям нужно начинать давать ребенку лекарственные препараты для предупреждения прогрессии болезни. Если родители услышат осиплый голос, «лающий» кашель и заметят гипертермию – нужно понимать, что настало время действовать. Дети становятся вялыми, капризными и сонливыми;
стенотическая – характеризуется появлением шумного дыхания и удлиненного вдоха. По ребенку заметно затрудненное дыхание, он сопит, а голос постепенно утрачивает звучность. Воспаление и отек настолько поражают ые связки, что они становятся менее подвижными. Голос и кашель становятся афоничными. Сужение гортани приводит к затрудненному входу, вследствие чего в организм поступает недостаточный объем кислорода и головной мозг страдает от гипоксии. Кончики пальцев, ушные мочки и губы могут приобретать синеватый оттенок. Это указывает на дыхательную недостаточность и нарушение кровотока на периферии. На этой стадии пора вызывать скорую помощь и госпитализировать ребенка, если родители не способны правильно провести лечение ларинготрахеита в домашних условиях;
асфиксическая – отличается крайне тяжелым состоянием ребенка. Он заторможен, не сразу отвечает на вопросы и может потерять сознание. Дыхание становится неритмичным, поверхностным и частым. Прогрессирование дыхательной недостаточности приводит к посинению кожи, повышению частоты пульса и остановке сердца.

Диагностика ларинготрахеита

Точно поставить диагноз может только врач, поэтому стараться самостоятельно вылечить патологию не стоит, если вопрос касается детей.

Диагностикой может заниматься педиатр, отоларинголог, пульмонолог или инфекционист в зависимости от преобладающих симптомов.

Вначале доктор расспрашивает жалобы и особенности их появления, после чего проводит первичный осмотр.

При осмотре горла отмечается покраснение, данные аускультации легких указывают на наличие стеноза гортани и воспаления дыхательных органов.

Чтобы подтвердить свои предположения по диагнозу, врач назначает дополнительное обследование. Оно может включать:

рентгенографию легких, околоносовых пазух;
магнитно-резонансную или компьютерную томографии;
эндоскопические методы;
лабораторные методы (анализ крови, бакпосев мазков из зева, мокроты, исследование крови с помощью ПЦР, ИФА).

При хроническом воспалении может потребоваться биопсия, по результатам которой опровергается или подтверждается злокачественный процесс. При ларингоскопии картина представлена:

ярким покраснением слизистой;
серозно-гнойным отделяемым в просвете гортани;
отеком слизистой;
корками желто-зеленого оттенка (при бактериальных осложнениях).

Действия родителей при крупе

Все родители, чьи дети сталкивались с осложненным ларинготрахеитом, знают, насколько тяжело сохранять спокойствие в то время, когда ребенку трудно дышать. И все же, отсутствие паники – это верный путь к успеху.

В аптечке каждой семьи с маленьким ребенком должны находиться лекарства на случай развития крупа. Если у ребенка однажды развился стеноз гортани на фоне ОРВИ, нужно понимать, что патологическое состояние может неоднократно повториться.

Приступ удушья зачастую развивается в ночное время, после чего угроза асфиксии может сохраняться еще на протяжении трех дней.

Родители должны всегда находиться рядом с ребенком, чтобы вовремя оказать помощь. Ночью нужно спать в детской комнате, однако выспаться все равно не удастся. При подозрении на развитие крупа и отсутствии лекарств дома нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Действия родителей Для чего это нужно Дозировки

Успокоить, отвлечь ребенка, прекратить истерику	Плач затрудняет дыхание. Оно учащается, и усугубляется одышка. Слизистые выделения затрудняют носовое дыхание.	Без ограничений.
Обильное питье	Уменьшается гипертермия и вязкость мокроты, что облегчает ее выведение.	В зависимости от возраста и массы тела. Подходит щелочная негазированная вода, теплое молоко с содой.
Проветривание комнаты	Облегчает доставку кислорода к внутренним органам, что особенно важно для головного мозга.	5-10 минут (не сквозняк!)
Снизить гипертермию	Облегчает общее состояние ребенка, предупреждает обезвоживание, от чего мокрота становится более вязкой.	Нурофен, Панадол, Эффералган – дозы зависят от возраста. Запрещается использовать жаропонижающие средства с аспирином.
Дать ребенку антигистаминные средства	Уменьшают отек и облегчают дыхание.	Кларитин, Супрастин, Лоратадин в форме раствора или таблетированном виде.
Закапать нос	Уменьшают отек слизистой, выделение слизи и облегчают носовое дыхание.	Виброцил, Отривин, Називин.
Ингаляции	Обеспечивают доступ препаратов непосредственно в патологический очаг.	Пульмикорт. Бояться гормонального препарата не нужно, ведь его действие ограничивается дыхательными органами.

По приезду скорой помощи необходимо рассказать, какие выполнялись действия и вводились препараты. Если врач посчитает нужным госпитализировать ребенка, отказываться не стоит. Это значит, что болезнь протекает тяжело и ребенку необходимо наблюдение медицинскими специалистами.

Лечение ларинготрахеита

Чтобы правильно подобрать эффективные лекарственные средства, нужно знать, что вызвало развитие болезни. Если состояние ухудшилось на фоне ОРВИ, то есть вирусной патологии, требуется прием противовирусных средств. Для этого могут использоваться:

препараты для ингалятора с противовирусным действием (Интерферон);
Назоферон в форме раствора для закапывания носа;
Афлубин (раствор) для приема внутрь;
Амиксин, Гропринозин, Арбидол – таблетированные препараты;
Оцилококцинум – в форме порошка, который нужно рассасывать под языком.

Для каждого случая подбирается наиболее оптимальный путь введения противовирусного препарата. Если у человека не вирусный ларинготрахеит, а осложнение бактериального воспаления (ангины, гайморита), показан прием антибактериальных препаратов:

Амоксициллин, Флемоклав – представители пенициллинового ряда;
Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим – цефалоспорины;
Сумамед, Азитрокс, Клацид – макролиды.

Антибиотики можно принимать внутрь или вводить внутримышечно. Это зависит от тяжести заболевания.

Медикаментозный курс может состоять из:

антигистаминных средств, например, Лоратадина, Супрастина и Кларитина. Они выпускаются в форме растворов или таблеток;
жаропонижающих лекарств, таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
муколитических и отхаркивающих медикаментов (Лазолвана, Ацетилцистеина, Гербиона, Геделикса);
назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
гомеопатических средств (Тонзилогона, Бронхипрета).

Прием масляных растворов при ларинготрахеите запрещен. Отдельно стоит сказать о пользе ингаляций. Благодаря проникновению лекарственных частичек на пораженную слизистую оказывается максимальный терапевтический эффект.

Для ингаляций используется минеральная негазированная вода, гормональные средства (Пульмикорт) или муколитические, отхаркивающие препараты (Лазолван).

Общие рекомендации включают:

соблюдение постельного режима;
ограничение стрессов и физнагрузки;
обильное щелочное питье;
регулярное проветривание комнаты и влажную уборку;
увлажнение воздуха;
щадящий режим для голосообразующего аппарата;
диетическое питание, когда человеку запрещается употребление острых, твердых, горячих и соленых блюд, которые раздражают слизистую горла;
отказ от курения и алкогольных напитков.

Профилактика

Избежать осложнений и вовсе развития ларинготрахеита можно и даже нужно, придерживаясь следующих рекомендаций:

не злоупотреблять холодными напитками и мороженым;
не переохлаждаться;
избегать контакта с больными инфекциями людьми, особенно в периоды эпидемии;
не кричать, громко не разговаривать на холоде;
отказаться от курения;
нормализовать питание;
заниматься спортом;
избегать стрессов;
уделять достаточно времени сну.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Заболевание острый ларинготрахеит — Горлонос.ру

Что такое ларинготрахеит: все о болезни

Острый ларинготрахеит или ложный круп — это заболевание, для которого характерно воспаление подскладочного пространства гортани и отек верхних дыхательных путей, в результате чего нарушается естественный поток воздуха.

Чаще всего болезнь выявляют у детей младшего возраста (по статистике пик заболевания приходится на малышей 2,5 лет и выше). Острый ларинготрахеит возникает чаще по причине проникновения в организм патогенной флоры — вирусов, бактерий.

Это определяет в дальнейшем лечение болезни с включением этиотропных средств (антибиотиков, противовирусных препаратов).

В результате заболевания первой поражается гортань

Течение болезни и возможные осложнения

В результате заболевания первой поражается гортань: в ней развивается воспаление, которое позже распространяется на трахею. Нередко в результате болезни поражаются аденоиды, и развивается острый аденоидит, вылечить который бывает крайне сложно.

При остром инфекционном ларинготрахеите возникают характерные симптомы в виде кашля, проблем с ыми связками, регионарного лимфаденита, болевых ощущений в области гортани и т.д. Если к болезни присоединяется острая форма аденоидита, симптоматика усложняется.

Ребенок может начать задыхаться, испытывать трудности при проглатывании пищи и т.д.

При остром аденоидите наблюдается воспалительный процесс в глоточной миндалине, которая сильно увеличивается в размере. Происходит это по той причине, что аденоиды пытаются выработать защиту против инфекционных агентов, проникших в организм, и реагируют на них таким образом.

Воспаление аденоидов возникает, как правило, у детей до 7 лет, что связано с анатомическим строением носоглотки. В лечении болезни нередко применяют радикальные меры: удаляют аденоиды путем хирургического вмешательства.

Острый аденоидит у детей часто возникает как следствие ларингита или трахеита, и только своевременная терапия заболеваний может предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Острый ларинготрахеит у детей отличается длительным течением и нередко заканчивается острым стенозирующим ларинготрахеитом. Этот патологический процесс крайне опасен для маленьких детей. Без оказания своевременной медицинской помощи болезнь может закончиться летальным исходом.

Заболевание редко протекает самостоятельно. При поражении горла и трахеи воспаление распространяется на носовые пазухи, в результате чего может возникнуть синусит, острый этмоидит, тонзиллит. Этмоидальный синусит часто диагностируют у детей младшего возраста.

У грудничков такое заболевание склонно быстро прогрессировать, вызывать различные осложнения, в том числе и те, которые несовместимы с жизнью. Может развиться острый фронтит — заболевание, для которого характерно быстро развивающееся воспаление слизистой оболочки, которая выстилает лобную пазуху.

Острый фронтит часто развивается на фоне хронических заболеваний носоглотки, к которым можно отнести ларинготрахеит.

Причины заболевания

Ларинготрахеит, как правило, вызывается вирусной инфекцией
Причиной острого ларинготрахеита в большинстве случаев является инфекция.

Часто болезнь развивается как следствие ОРВИ, причиной которого являются вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы). У ребенка первичной болезнью может выступать краснуха, скарлатина, ветрянка.

Нередко возбудителями заболевания становятся бактерии, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк, хламидии, туберкулезная палочка и т.д.

Не всегда острая форма ларинготрахеита возникает после перенесенных болезней. Например, взрослый человек или ребенок, у которого хорошо работает защитная система организма, скорее всего, просто перенесет ОРВИ в легкой форме без опасных для здоровья последствий. Работа иммунной системы может ухудшиться в результате:

хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
застойных процессов в легких;
нарушенного носового дыхания, спровоцированного полипами, кистами, искривленной перегородкой (эта причина играет важную роль в развитии такой болезни, как острый фронтит);
болезней сердца, сосудов, ЦНС, почек;
хронических заболеваний органов ЖКТ;
сахарного диабета.

Обостряться болезнь может как следствие переохлаждения, употребления в пищу холодной еды или воды, вдыхания холодного воздуха. Раздражающим фактором является курение, работа на вредном производстве. Если лечение в острый период ларинготрахеита будет отсутствовать, то есть большая вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Виды и симптомы заболевания

У детей болезнь может протекать в виде острого стенозирующего ларинготрахеита (ложный круп), простого острого ларинготрахеита без отечности тканей гортани, обтурирующего стеноза. Отек гортани может возникнуть как на фоне обычного инфекционного ларинготрахеита, так и при аллергическом происхождении болезни.

Длительность болезни в острый период составляет примерно 3 недели, дальше ларинготрахеит переходит в хроническую форму, обостряясь в осенний и зимний сезон.

Главное, провести правильное адекватное лечение при первых признаках ларинготрахеита, чтобы предотвратить в дальнейшем развитие осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Заболевание у детей и взрослых проявляется:

слабостью, головной болью, снижением аппетита;
отечностью по обе стороны носа, если развивается острый фронтит, усилится головная боль;
першением в горле;
наличием дискомфорта в области глотки;
щекотанием в горле, которое провоцирует появление приступов кашля;
изменением голоса, его охриплостью, огрубением или полной потерей;
повышением температуры тела;
нарушением дыхания;
сильным лающим кашлем (этот симптом является характерным для болезни)
может возникнуть боль и отек в области носа, века, если к ларинготрахеиту присоединиться острый этмоидит.

У детей до 7 лет болезнь сопровождается частыми ночными приступами лающего кашля, при котором возникает одышка, хрипы в горле, посинение губ и носогубной области. Ребенку во время приступа нечем дышать. Это его пугает, он может сильно плакать, беспокоиться. Может появиться холодный пот, побледнение кожных покровов.

При попытке уложить ребенка в кровать приступ будет только усиливаться. Родители во время приступа должны оказать малышу первую помощь и вызвать врача. Обязательно нужно обеспечить ребенку приток свежего воздуха, увлажнить воздух в помещении (помогут обычные пеленки, смоченные водой и развешенные возле кроватки малыша).

Если заболевание не лечить, воспаление может перекинуться на нижние органы дыхания, что спровоцирует развитие ларинготрахеобронхита, бронхиолита. Нередко развивается пневмония, которая отличается особенно сложным течением. Самым опасным последствием ларинготрахеита является рак гортани.

Лечение патологии

После осмотра пациента на основание жалоб, общих признаков болезни и полученных результатов анализа проводится лечение ларинготрахеита. Если болезнь протекает в легкой форме, возможно проведение терапии в домашних условиях, но под наблюдением специалиста. Детям грудного возраста показана в обязательном порядке госпитализация.

Чтобы облегчить кашель и быстрее очистить дыхательные органы от мокроты, рекомендуется употреблять как можно больше теплой жидкости. Это может быть обычная чистая вода, компот, чаи из лекарственных трав (ромашки, грудных сборов).

Если температура тела повысилась до 38,5°С (не больше), сбивать ее не рекомендуется. При сильном повышении температуры тела можно принять подходящее жаропонижающее средство на основе ибупрофена или парацетамола.

При первых признаках болезни назначаются противовирусные препараты в виде таблеток, порошка или растворов. Их нужно принимать около 3-5 дней после начала болезни. Если клиническая картина не улучшится, показан прием антибактериальных средств. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины.

Для устранения кашля назначают лекарственные препараты, которые можно использовать перорально или через небулайзер. Взрослым назначают прием муколитиков в виде сиропов, порошков или таблеток.

Компрессы можно накладывать на область горла в том случае, если температура не повышена.

Хорошо помогают различные мази и бальзамы, которыми показано растирать грудную клетку (Доктор Мом, Викс Актив, Скипидарная мазь и т.д.).

Острый ларинготрахеит — признаки и проявления, анализы, терапия лекарственными препаратами и профилактика

Что такое ларинготрахеит: все о болезни

Гортань выполняет в человеческом организме роль голосообразующего и воздухопроводящего органа. Когда у человека меняется голос и поражаются ые связки, ему ставят диагноз – ларинготрахеит.

Острое течение болезни – это редкий вид ЛОР патологий, который чаще возникает у детей.

Осложнения, которые вызывает данное заболевание, требуют срочной медицинской помощи, поэтому нужно знать симптомы и причины недуга, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Это инфекционно-воспалительное заболевание, которое, согласно международной классификации МКБ-10 с кодом J 04.2, одновременно поражает два органа: гортань (ларингит) и трахею (трахеит).

Возникает ларинготрахеит (laryngotracheitis) в результате неправильно подобранного лечения органов дыхания, присоединения вторичных инфекций, ослабленной иммунной системы.

Начинается воспалительный процесс в каком-либо отделе гортани, а потом распространяется на трахею, которая относится к нижним дыхательным путям.

Ларинготрахеит возникает в большинстве случаев на фоне бактериальной или вирусной инфекции. У детей болезнь нередко возникает после скарлатины, краснухи, аденоидов. Возбудители заболевания – это вирусы и бактерии, вызывающие следующие состояния и заболевания:

ОРВИ. Вирусная инфекция при своевременной терапии протекает без осложнений и повреждений дыхательных путей. При ослабленном иммунитете к пневмотропным вирусам присоединяются бактерии (стафилококки, пневмококки, стрептококки), что приводит к ларинготрахеиту, пневмонии, бронхиту и прочим осложнениям.
Парагрипп. Одна из форм ОРВИ, при которой инфицируются верхние дыхательные пути. Сначала вирус поражает гортань, после чего у пациента возникает ларингит или ларинготрахеит.
Вирус гриппа. Острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, при котором происходит поражение слизистой. Осложняется ларинготрахеитом, пневмонией, абсцессом легкого, эмпиемой плевры.
Аденовирус. Острая патология, сопровождающаяся поражением дыхательных путей, лимфоидной ткани, глаз, пищеварительного тракта. Возникает резко и внезапно, осложняется ларинготрахеитом, энцефалитом, пневмонией, крупом, бронхитом.
Краснуха. Инфекционная вирусная патология, сопровождающаяся красной сыпью. У людей с иммунодефицитом на фоне краснухи часто возникает ларинготрахеит.
Ветряная оспа. Возбудителем ветрянки является вирус герпеса. При сниженном иммунитете осложняется ларинготрахеитом, пневмонией, энцефалитом.

Помимо причин возникновения инфекционного заболевания, есть еще и факторы, которые могут его спровоцировать. Среди них:

переохлаждение;
громкий крик;
курение, в том числе пассивное;
пение;
полипы в носу;
сахарный диабет;
гепатиты;
гастрит;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
нервные расстройства.

Классификация

В зависимости от вида возбудителя ларинготрахеиты принято делить на бактериальные, инфекционные, смешанные. По характеру течения болезни выделяют хроническую и острую формы, каждая из которых имеет непрерывное или волнообразное течение, первичный или рецидивирующий характер.

В зависимости от морфологических изменений, laryngotracheitis подразделяется на катаральный (легкую форму), атрофический (средней тяжести) и гиперпластический (тяжелая форма недуга).

Если в результате инфекции развивается сужение гортани (стеноз), то по компенсации дыхания он бывает:

компенсированным (организм может справиться самостоятельно);
неполной компенсации (требующим медикаментозного лечения);
декомпенсированным (требующим хирургического вмешательства);
терминальным (удушье или асфиксия).

Первые признаки поражения дыхательных путей возникают, как правило, когда человек поставил себе диагноз ОРВИ. Горло начинает саднить и царапать, болит голова, повышена температура тела. Острая форма ларинготрахеита протекает с более выраженными симптомами:

насморк, заложенность носа;
боли при глотании;
сухой кашель, сопровождающийся вязкой, слизистой мокротой;
болезненность за грудиной;
лимфаденит (увеличение шейных лимфоузлов);
хриплость, осиплость голоса;
чувство инородного тела в области гортани.

У детей часто развивается стенозирующий ларинготрахеит, сопровождающийся синдромом крупа. Болезнь обусловлена воспалительным отеком, который возникает ниже ой щели. Симптомы острого стенозирующего ларинготрахеита зависят от стадии развития заболевания:

компенсированный стеноз: одышка, лающий кашель, шум при дыхании;
неполная компенсация: шумы слышны на расстоянии, раздувание ноздрей при дыхании;
декомпенсированный стеноз: холодный пот, слабое дыхание, бледность кожи, приступы кашля, бессонница.

Симптомы недуга отличаются от его формы. При острой форме заболевания наблюдается следующая клиническая картина:

резкий скачок температуры;
саднение за грудиной;
кашель каркающего характера из-за сужения просвета гортани;
сухость, жжение в гортани.

При переходе болезни в хроническую форму яркость симптомов спадает. Пациент чувствует улучшение состояния, при котором остаются такие признаки болезни:

першение горла;
головные боли;
ощущение комка в гортани;
изменение голоса;
снижение работоспособности.

Осложнения

Распространение инфекции из трахеи в нижние отделы дыхательной системы приводит к развитию воспаления легких и трахеобронхита. Острый ларинготрахеит у взрослых при хроническом бронхите может вызвать затяжную пневмонию.

У детей на фоне бронхо-легочных осложнений усиливаются признаки интоксикации организма, в легких выслушиваются очаговые влажные и диффузные сухие хрипы. Скопление мокроты может привести к появлению у ребенка ложного крупа.

Асфиксия, которая сопровождает патологию, представляет смертельную опасность.

Диагностика

Ларинготрахеит подтверждается на основании жалоб и данных анамнеза пациента, результатов осмотра и лабораторно-инструментальных исследований.

При первичном визуальном обследовании больного можно увидеть, что гортань имеет ярко-красный оттенок, гиперемию тканей, в просвете виден гнойный экссудат (налет), слизистая оболочка утолщена и отечна.

При острой форме болезни она имеет синюшную окраску и мелкоточечные кровоизлияния в подслизистом слое. Диагностировать ларинготрахеит помогают следующие исследования:

микроларингоскопия, при которой осуществляется забор биопсийного материала (слюна, мокрота, экссудат);
бактериологический посев, позволяющий выявить возбудитель на основе мазков из носа и зева;
рентгенография поможет дифференцировать инфекцию от бронхиальной астмы, пневмонии;
компьютерная томография (КТ) подтвердит отсутствие злокачественных и доброкачественных образований гортани, дифтерии, заглоточного абсцесса.

Лечение острого ларинготрахеита

Терапия ларинготрахеита проводится в амбулаторных условиях. Госпитализации в стационар требуют лишь случаи ложного крупа. Выбор схемы лечения зависит от формы заболевания, распространенности воспалительного процесса, клинического течения инфекции. Основной целью терапии, проводимой в домашних условиях, является устранение возбудителя и уменьшения отека гортани.

С этой целью врачи назначают антибактериальные, антимикробные и противовирусные препараты системного и наружного применения, а также компрессы, горчичники, полоскания горла. Чтобы ускорить время выздоровления, пациенту во время лечения необходимо выполнять следующие рекомендации:

исключить из рациона горячую, холодную пищу, специи;
полностью отказаться от курения и приема алкоголя;
сократить пребывание на морозе, на ветру;
исключить ую нагрузку.

Медикаментозная терапия

Этиотропная терапия ларинготрахеита направлена применение противовирусных и антибактериальных лекарственных средств.

Симптоматическое лечение состоит в назначении антигистаминных, жаропонижающих, муколитических и противокашлевых препаратов.

Медикаментозная терапия дополняется назначением иммуномодулирующих лекарств (Ликопид, Бронхомунал), поливитаминных комплексов (Витрум, Центрум). Основные группы препаратов:

Противовирусные. Прописываются при воспалительном процессе вирусной природы для уничтожения возбудителя, стимулирования иммунной системы (Интерферон, Арбидол).
Антибиотики. Назначают, если возбудителем инфекции являются грибки. Антибактериальные препараты обладают способностью подавлять их размножение и рост, разрушать бактериальные клетки (Азитромицин, Сумамед).
Антигистаминные средства. Используют, если заболевание вызвано аллергическими реакциями и для уменьшения отека гортани (Зодак, Цетиризин).
Жаропонижающие лекарства. Прописывают для снятия воспалительного процесса, болезненности (Панадол, Эффералган).
Назальные капли. Назначают для повышения тонуса кровеносных сосудов, уменьшения их просвета, устранения острого ринита (Називин, Лазорин).
Противокашлевые препараты. Назначают при непродуктивном сухом кашле (Стоптуссин, Коделак).
Отхаркивающие средства. Прописывают для лучшего отделения мокроты при мокром кашле (Карбоцистеин, Лазолван).

Ингаляции

При ларинготрахеите запрещены паровые ингаляции. Для местного лечения слизистой используют небулайзер. Положительно действует на больного увлажненный воздух в помещении и частый прием теплой жидкости: компоты, отвар эвкалипта, чай с ромашкой и медом. Хороший эффект при острой форме болезни дают ингаляции с небулайзером следующих групп препаратов:

бронхолитики, расширяющие бронхи (Астровент, Вентолин);
муколитики, разжижающие мокроту (АЦЦ, Флавамед);
противовоспалительные и гормональные средства (Пульмикорт, Назонекс);
антигистамины (Кромгексал);
иммуномодуляторы (Деринат).

Пользоваться небулайзером могут пациенты всех возрастов. Прибор обеспечивает непрерывную подачу лекарственного средства, поэтому отсутствует необходимость в выполнении глубоких вдохов и выдохов.

Процедура проводится до полного расходования препарата, что занимает около 10 минут. Разрешается проводить ингаляции до 3 раз в сутки. Нельзя назначать себе лекарственные средства самостоятельно.

Любое лечение нужно согласовывать с врачом.

Физиотерапевтические процедуры

В острой стадии болезни врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Их действие направлено на уменьшение отека, снятие воспалительных процессов, кашля, интоксикации организма. Самые эффективные физиопроцедуры при ларинготрахеите:

УВЧ. Делается на область гортани для снятия воспалительного процесса.
Электрофорез. Для лучшего проведения лекарственных средств (Кальций хлорид, Гидрокортизон и других) накладывается на область гортани и трахеи.
Индуктотермия. Нагревается область гортани для снятия воспаления, улучшения кровообращения, обмена веществ.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение ларинготрахеита может применяться, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта или существует угроза развития онкологии. Оперативное вмешательство заключается в иссечении избыточной ткани ых связок и гортани, устранении разрастания слизистой, удалении кист. Операции проводятся с применением микрохирургической техники эндоскопическим методом.

Можно избежать заражения ларинготрахеитом, если развить сильную иммунную систему. Делать это можно разными способами:

сбалансированно питаться;
регулярно принимать витамины;
отказаться от вредных привычек;
избегать стрессов;
не контактировать с больными людьми и животными;
применять противовирусные препараты в период эпидемий;
поддерживать чистоту и нормальную влажность воздуха в доме;
гулять на свежем воздухе, выезжать на море;
своевременно лечить болезни горла и верхних дыхательных путей.

Ларинготрахеит

Что такое ларинготрахеит: все о болезни

Здоровье дыхательных путей – возможность дышать свободно и легко, не заботясь о том, что нужно насыщать свой организм кислородом. Однако в холодные времена года как взрослые, так и дети сталкиваются с такой проблемой, как респираторные заболевания инфекционной природы. Чуть ли не каждый второй в течение зимнего периода переболевает каким-то насморком, гриппом, трахеитом и т. д.

Инфекция в данный период особенно агрессивна, а иммунитет человека слаб. Порой поражаться могут соседние отделы, как при ларинготрахеите, все о котором пойдет речь в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – ларинготрахеит?

Воздух проходит через носовую полость по носоглотке в трахеит и далее, пока не достигнет легких.

Однако уже в области гортани может возникнуть препятствие в виде сужения просвета или закупорки мокротой, язвами, образованиями.

Что это такое — ларинготрахеит? Это воспалительное поражение слизистых сразу двух близлежащих отделов – гортани и первых отделов трахеита, которые подвергаются одновременной атаке одной и той же инфекцией.

Порой воспалительный процесс возникает в результате переноса инфекции из других отделов дыхательной системы, ротовой полости и даже желудочно-кишечного тракта. Таким образом, ларинготрахеит может быть как первичным, так и вторичным заболеванием.

При воспалительном процессе начинается отек с образованием и накоплением жидкости. Происходит секреция густой слизи, раздражающей слизистые и закупоривающей проход. Это сужает просвет, через который проходит воздух.

Часто все сопровождается мучительным кашлем и затрудненным дыханием, у детей может развиться ложный круп (удушье и сдавливание дыхательных каналов).

Ткани околосвязочной клетчатки отекают, голос становится хриплым, а гортань сдавливается.

По формам делят на:

Острый в свою очередь бывает:
- Первичный – появляется впервые, возникает как самостоятельное заболевание или на фоне ОРВИ, ОРЗ. Имеет три варианта своего проявления:

Внезапный без признаков ОРЗ;
Остро развивающийся на фоне ОРЗ;
Постепенно развивающийся как осложнение простудных заболеваний.

Рецидивирующий – неоднократно повторяется.

Хронический – здесь выделяют вид профессионального ларинготрахеита;
Стенозирующий (обтурирующий) – возникает после длительного воспалительного процесса на фоне травм.

По течению делят на:

Волнообразный;
Постоянный (непрерывный).

Выделяют виды ларинготрахеита:

По морфологии:
- Катаральный – уплотнение (отечность) слизистой, приток крови (краснота), мелкие кровоизлияния в слизистую, инфильтрация;
- Гипертрофический инфильтрация мышечной ткани, синюшность слизистой, возможны кистозные образования и язвы;
- Атрофический – слизистая покрывается склерозирующим соединительнотканным образованием, мышцы и железа атрофируются.
Подскладковый – невоспалительный отек гортани.
Бактериальный.
Вирусный.
Аллергический.
Смешанный.

перейти наверх

Главной причиной ларинготрахеита слизистых гортани и трахеи является вирусная или бактериальная инфекция. Данные отделы часто поражаются бактериями, которые проникают воздушно-капельным путем.

Дети часто делятся своими болячками в детских садиках и школах. Нередко и взрослые люди заражают друг друга.

распространенными инфекциями, вызывающими болезнь, — гемофильная палочка, стрептококк, дифтерийная палочка, вирус парагриппа, туберкулез.

Помимо этого ларинготрахеит могут вызвать следующие факторы:

Надрывное пение, что является фактором профессионального ларинготрахеита;
Употребление алкоголя и сигарет;
Длительное пребывание на холоде, переохлаждение и вдыхание холодного воздуха;
Вдыхание газов, пыли, химических запахов;
Аллергическая реакция;
Крик частый и долгий;
Употребление сильно горячих или холодных блюд.

Хронический ларинготрахеит развивается как результат:

неправильного лечения,
сниженного иммунитета,
сопутствующих патологий (грипп, цистит, гастрит и пр.),
перенапряжения ых связок на работе.

Ларинготрахеит может быть осложнением таких болезней, как туберкулез, сифилис. Прогноз жизни здесь становится неутешительным, а потеря голоса наблюдается в 90% случаях.

перейти наверх

Симптомы и признаки ларинготрахеита слизистых гортани и трахеи

Первыми симптомами и признаками ларинготрахеита слизистых гортани и трахеи являются:

Лихорадка до 40ºС;
Шумное (с хрипами) дыхание;
Лающий (сухой и грубый) кашель;
Першение в горле;
Сиплый голос;
Затрудненное дыхание, хрипы, шумы, как при остром бронхите:
Сухость во рту;
Боль при глотании, как при ангине;
Боль в горле;
Кашель возникает при смехе, вдыхании холодного или пыльного воздуха, при глубоком вдыхании;
Боль усиливается во время кашля;
Жжение во рту;
Слабость;
Сонливость;
Выделяется незначительная вязкая мокрота;
При обтурирующей форме наблюдается мышечный спазм, который ведет к дыхательной неспособности и кислородному голоданию;
Кашель переходит во влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты;
Лимфоузлы на шее увеличиваются и становятся болезненными.

У детей возникают приступы ложного крупа – кашель и удушье.

Хроническая форма развивается постепенно и проявляется в следующих признаках:

Осиплость голоса, которая постепенно переходит в полную потерю, что является признаком только при хронической форме;
Проявляются приступы кашля, которые возникают при смехе, глубоком или холодном вдыхании;
Голосовое утомление;
Боли в области гортани и за грудиной;
Мокрота выделяется то скудно, то обильно;
Зуд и сухость после сильного кашля.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

перейти наверх

Ларинготрахеит у детей

Ларинготрахеит проявляется чаще у детей, нежели у взрослых. Этому способствуют неразвитость дыхательных путей, слабый иммунитет, а также легкое поражение носа, горла, уха и дыхательной системы.

Как уже говорилось, при воспалении слизистых гортани и трахеи возникает ложный круп, который может привести к летальному исходу.

Поэтому лучше не запаздывать с лечением ребенка и проводить все меры в стационарном режиме под наблюдением врача.

перейти наверх

Ларинготрахеит у взрослых

Ларинготрахеит слизистых гортани и трахеи у взрослых появляется чуть реже, чем у детей, но все же отмечается.

Часто им болеют люди, которые часто и много разговаривают либо по своей профессиональной деятельности (певцы, преподаватели, лекторы), либо в обиходе. У женщин часто проявляется при гормональных перестройках.

У мужчин и у женщин наблюдается после сильных криков, нагрузке на ые связки, после стресса.

перейти наверх

Лечение

Лечение ларинготрахеита может проходить в домашних условиях лишь на начальных стадиях:

Дается постельный покой.
Ведется обильное питье чаями, компотами, настоями ромашки.
Принимаются местные антисептики.

Дополнять эти процедуры можно следующими мерами:

Проветривать помещение.
Увлажнять воздух.
Употреблять витамины в таблетках, через овощи и фрукты в раздавленном виде.
Не разговаривать (или говорить очень мало).
Меню блюд состоит из жидких (супы), кашеобразных (раздавленные овощи и фрукты), молочных продуктов. Употреблять малыми порциями.
Полоскание и проведение ингаляций травяными сборами.
Употребление настоек и отваров из трав.

При отсутствии положительного эффекта и при тяжелых формах ларинготрахеита следует лечиться в стационарном режиме. Дети должны лечиться только под наблюдением врача. Здесь ведется прием лекарств:

Жаропонижающие лекарства;
Противовирусные лекарства;
Антибиотики;
Орошение местными антисептиками;
Противокашлевые лекарства;
Макролиды;
Цефалоспорины;
Противовоспалительные лекарства;
Муколитики для выведения мокроты;
Антигистаминные лекарства для снятия отека;
Спазмолитики для уменьшения спазмов мышц гортани и трахеи;
Щелочные и минеральные ингаляции при отсутствии температуры.

При наблюдении осложнений и отсутствии выздоровления проводятся оперативные меры:

Увеличение просвета;
Иссечение кист.

Диета исключает острое, соленое, кислое, горячее, холодное. Как лечить народными средствами? Можно использовать травы (мать-и-мачеху, душицу, яблоневый лист, календулу, зверобой, эхинацею и пр.), а можно использовать продукты питания:

Мед, который всегда используется при любых видах респираторных болезней, например, при насморке, бронхите, трахеите.
Луковый сок.
Молоко.
Чеснок.
Сода и соль, разведенные в воде.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при ларинготрахеите? Продолжительность жизни при воспалении слизистых гортани и трахеи является утешительной, если больной приступает к своему лечению и не затягивает процесс.

Значительно сложнее становится, если болезнь не лечится. Ларинготрахеит легко лечится, если больной придерживается всех процедур и рекомендаций, которые ему дает врач.

При отсутствии лечения и пренебрежения собственным здоровьем наблюдаются осложнения в виде: