Назофарингит: причины возникновение, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Что такое назофарингит, особенности развития, симптомы и лечение у детей и взрослых

Назофарингит — самое распространенное заболевание верхних дыхательных путей. Этот диагноз ставят большинству пациентов, обращающихся к лору или терапевту с жалобами на насморк и боли в горле в осенне-зимний период.

Риновирусная инфекция поражает людей всех возрастов, но большинство пациентов – дети, посещающие детский сад и школу. Высокая контактность риновирусов позволяет стремительно распространяться в коллективах, и в первую очередь, поражать ослабленных и часто болеющих детей.

Проникая в дыхательные пути, риновирусная инфекция чаще поражает носоглотку, вызывая воспаление, отечность и покраснение слизистой оболочки. Поэтому назофарингит сопровождается острыми симптомами и значительно влияет на качество жизни больного.

Особенности развития назофарингита у детей

Меньше всего восприимчивы к риновирусам дети первого полугода жизни, так как их защищает пассивный иммунитет. Наибольшая вероятность заражения у детей, посещающих детские сады и школы, при этом источником инфекции становится, как больной ребенок, так и здоровый носитель вируса.

Внимание! Период заразности длится около 5 дней, поэтому в этот период нужно сократить количество контактов со здоровыми детьми.

Вероятность заражения через игрушки и общие предметы обихода очень низка, так как во внешней среде риновирусы теряют свою устойчивость. Но при контакте с зараженным ребенком, заболевают около 95% детей.

Острый назофарингит у ребенка, вызванный вирусами, значительно подрывает иммунитет, поэтому организм становится открытым для проникновения бактериальной инфекции. Это приводит к тяжелым симптомам и развитию осложнений, развивающихся в ЛОР-органах и нижних дыхательных путях.

Назофарингит у ребенка при правильном лечении длится до 10 дней, при затяжном течении болезни выздоровление наступает через две недели. Хронический назофарингит в детском возрасте встречается крайне редко, его возникновению способствуют частые респираторные заболевания, снижение иммунитета и неблагоприятная окружающая среда.

Развитие назофарингита у взрослых

Острый назофарингит у взрослых чаще всего развивается, как последствие ОРЗ. Чаще всего заражаются люди имеющие детей, педагоги и те, кто в период эпидемий пользуется общественным транспортом. В отличие от детей, взрослые люди легче переносят болезнь, и выздоровление наступает через одну неделю.

У взрослых хронический назофарингит возникает гораздо чаще. Виной тому становятся вредные привычки, работа на вредных производствах и естественное старение организма, приводящее к снижению иммунитета.

Хронический назофарингит протекает в двух формах – гипертрофической и атрофической. В первом случае слизистая оболочка значительно отекает, приводя к затрудненному дыханию. Атрофическая форма заболевания характеризуется дистрофией эпителия в носоглотке, постоянному сухостью и болью в горле. Симптомы хронического назофарингита усиливаются во время рецидивов.

От чего возникает назофарингит?

Назофарингит преимущественно развивается под воздействием риновирусной инфекции, но заболевание может возникнуть и при проникновении в носоглотку аденовирусов, синцитиальных вирусов, коронавирусов и других. Бактерии и грибки также могут вызвать воспаление, но чаще всего они присоединяются к уже имеющемуся назофарингиту вирусного происхождения.

Развитию заболевания способствуют внешние и внутренние неблагоприятные факторы, влияющие на работу местного и общего иммунитета.

Поэтому выделяют основные причины назофарингита:

• частые перепады температуры окружающей среды;
• неполноценное питание, приводящее к дефициту витаминов и микроэлементов;
• неблагоприятная окружающая среда, работа на вредных производствах;
• пыльный, сухой и горячий воздух в квартире;
• активное и пассивное курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• наличие очагов инфекции в организме;
• хронические ЛОР-заболевания;
• длительный прием антибиотиков, цитостатиков, иммуносупрессоров;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями.
• механические повреждения слизистой носа и гортани.

Отдельно выделяют следующие причины назофарингита – повышенная чувствительность к пыльце, шерсти домашних животных, пище, лекарственным препаратам, парфюмерии и бытовой химии. В этом случае развивается аллергический назофарингит, который чаще всего диагностируют в детском возрасте.

https://www.youtube.com/watch?v=SmrByQRT6yA

У детей болезнь часто развивается на фоне аденоидов. Постоянное воспаление в носоглотке снижает местные защитные силы и способствует проникновению патогенных микроорганизмов. При аденоидите повышается риск развития хронического назофарингита.

Симптомы назофарингита

Заболевание обычно проходит три стадии. На первой наблюдается общее ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся дискомфортом в горле. На второй стадии из носа начинают отходить серозные выделения, появляются признаки интоксикации. На третьем этапе развития выделения становятся серозно-гнойными, значительно затрудняется дыхание, приводящее к нарушению сна.

Дети намного тяжелее переносят острый назофарингит. Из-за более узких носовых ходов дыхание затрудняется настолько, то дышать носом становится невозможно. При развитии болезни у грудных детей следует постоянно следить, чтобы не произошла остановка дыхания.

Общие симптомы назофарингита острой формы:

• насморк, с прозрачными или гнойными выделениями;
• боли в горле;
• першение, вызывающее кашель;
• зуд в носу;
• повышение температуры тела;
• лихорадочное состояние;
• головные боли;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита.

Хронический назофарингит гипертрофической формы сопровождается постоянным першением в горле, выделениями из носа, усиливающимися после пробуждения, затрудненным дыханием. Атрофический назофарингит приводит к постоянной сухости в горле и носу, болезненности при проглатывании и гнилостному запаху изо рта.

Симптомы назофарингита аллергического происхождения сопровождается выраженной отечностью носоглотки, и другими симптомами аллергии – постоянным чиханием, слезоточивостью, в редких случаях кожными высыпаниями.

Если заболевание развивается при менингококковой инфекции, то появляются сильные симптомы интоксикации. Назофарингит, возникший, как осложнение менингита, вызывает у больного дополнительные признаки: боязнь света, судорожное состояние, расстройства ЖКТ, неврологические нарушения.

Диагностика и возможные исследования

Диагностика назофарингита проводится отоларингологом, терапевтом или педиатром. Поставить диагноз без труда поставить любой из этих специалистов и назначает соответствующее лечение.

Что входит в диагностику:

1. Сбор анамнеза.
2. Выслушивание жалоб.
3. Риноскопия.
4. Фарингоскопия.
5. Общий анализ крови.

При подозрении на бактериальную инфекцию, проводится взятие мазка с задней стенки гортани или носовой полости, чтобы выявить возбудителя и подобрать наиболее эффективное антибактериальное лечение.

В редких случаях требуются дополнительные методы инструментальной диагностики – эндоскопическое исследование, КТ, рентгенография и лабораторные исследования — аллергопробы, иммунограмма, выявление антител.

Лечение назофарингита острой и хронической форм

Так как назофарингит вызывает преимущественно риновирусная инфекция, то основное лечение у взрослых заключается в приеме противовирусных препаратов. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней, и в схему включает средства местного и системного действия.

Список препаратов:

1. Назальные средства – Гриппферон, Интерферон, Ингарон, Генферон, Деринат.
2. Системного действия – Амиксин, Кагоцел, Арбидол, Цитовир 3.

Лечение назофарингита должно быть комплексным, поэтому пациентам назначают препараты, устраняющие симптомы, оказывающие антисептическое действие и очищающие слизистую оболочку.

Что может входить в лечение назофарингита:

1. Сосудосуживающие средства – Називин, Тизин, Нафтизин, Галазолин.
2. Промывание носа – Аквамарис, Аквалор, физиологический раствор.
3. Полоскание горла – солевые растворы, Хлорофиллипт, Мирамистин, ОКИ.
4. Для рассасывания – Стрепсилс, Трависил, Грамицидин, Фарингосепт.
5. Антигистаминные – Супрастин, Тавегил, Цетиризин.
6. Спреи – Панавир, Ангилекс, Гексаспрей, Гексорал.
7. Жаропонижающие – Парацетамол, Ибуклин, Миг, Некст.
8. Ингаляции от кашля — Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
9. Антисептические ингаляции – настойка календулы, Хлорофиллипт, Ротокан.

Лечить назофарингит антибиотиками целесообразно, если к болезни присоединяется бактериальная инфекция. Для системного применения назначают Амоксициллин, Азитромицин, Флемоклав, Панцеф. В горло и нос допускается брызгать спрей Биопарокс.

При хроническом назофарингите рекомендуется теплое питье, полноценное питание, прием витаминов, проветривание и увлажнение воздуха. Во время рецидивов врач подбирает лечение, соответствующее терапии острого воспаления.

Электрофорез, УВЧ, УФО – методы физиолечение, которые назначают, как при острой, так и при хронической форме назофарингита. С их помощью можно подавить вирусы, ускорить выздоровление и быстро восстановить поврежденную слизистую оболочку,

Лечение у детей

Назначая лечение назофарингита детям, врачи придерживаются той же схемы, что и для взрослых. Но есть некоторые отличия — детям подбирают препараты исходя из возраста и веса, чаще используют ингаляционные процедуры и рекомендуют придерживаться постельного режима.

Ингаляции позволяют избежать негативного воздействия системных препаратов. Поэтому их назначение возможно с первых дней жизни.

Чаще всего рекомендуют чередовать Лазолван, Беродуал и смесь физраствора с Мирамистином.

Это самые эффективные средства, которые в комплексе помогают смягчить слизистую оболочку, облегчить отхождение слизи, нормализовать дыхание и подавить размножение вирусных частиц.

При остром назофарингите назначают лекарства с противовирусным действием:

1. Анаферон.
2. Эргоферон.
3. Афлубин.
4. Генферон.
5. Гропринозин.
6. Назоферон.

Для санации носоглотки сначала нужно промыть носовую полость. Затем закапать сосудосуживающие капли – Називин, Виброцил, Санорин, а через 15 минут использовать местные противовирусные – Генферон, Деринат, Интерферон. Горло рекомендуется орошать Панавиром или Мирамистином.

Полоскание горла Мирамистином, настойкой календулы или Фурацилином назначают, если ребенок уже умеет проводить эту процедуру, как правило, после 3-4 лет. В этом же возрасте можно использовать таблетки для рассасывания – Лизобакт, Стрепсилс, Фарингосепт.

Жаропонижающие препараты в детском возрасте чаще назначают в сиропе или ректальных свечах — Панадол, Нурофен, Эффералган, Ибупрофен. Детям после 6 лет допустимо использовать четверть или половину таблетки Парацетамола, если под рукой нет детского средства.

Физиопроцедуры при назофарингите назначают после снятия острого состояния. Обычно это ультрафиолетовое облучение и УВЧ, иногда прибегают к лекарственному электрофорезу или лазерному облучению.

Народное лечение

Назофарингит можно лечить народными методами, если к ним нет противопоказаний. Врачи рекомендуют сочетать нетрадиционную терапию с консервативной, чтобы добиться лучшего результата.

Методы лечения:

1. В стакан теплой воды добавить щепотку соли и несколько крупинок марганцовки, чтобы получился бледно-розовый раствор. Использовать для промывания носа и полоскания горла.
2. Для промываний и полосканий можно приготовить настой из шалфея, зверобоя или календулы. Для приготовления в стакан кипятка всыпать ложку сухой травы и дать настояться.
3. Смешать листья малины, полевой хвощ и бессмертник. Ложку смеси заварить в полулитре кипятка. Использовать для полоскания горла или тепловых ингаляций.

Хронический назофарингит можно вылечить отваром из меда и семян аниса. Для приготовления половину стакана семян кипятить 15 минут в 200 мл. воды. Затем процедить, семена отжать и в полученный отвар добавить 100 мл. меда и еще раз довести до кипения. Принимать по ложке каждый час во время обострений.

Возможные осложнения и последствия

Запущенный назофарингит вызывает осложнения, как правило, затрагивающие нижние дыхательные органы – трахеи, бронхи и легкие. Воспаление этих отделов приводит к затяжному течению болезни и риску перехода назофарингита в хроническое течение.

Другие распространенные осложнения:

1. Синусит.
2. Гайморит.
3. Острый отит.
4. Тонзиллит.
5. Евстахиит.

Аллергический назофарингит длительного течения повышает риск развития бронхиальной астмы. Обычно это осложнение встречает в детском возрасте, если заболевание осложняется другими воспалительными процессами или у ребенка значительно снижен иммунитет.

Профилактика заболевания

Не существует специфических методов профилактики назофарингита, так как заразиться им можно в любом месте, в любое время года. Поэтому меры профилактики направлены на укрепление иммунитета, чтобы уменьшить частоту рецидивов и облегчить тяжесть заболевания в острый период.

Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек, питаться так, чтобы организм получал достаточное количество витаминов, закаливаться и регулярно проветривать квартиру и рабочее помещение. Детям в период эпидемий рекомендуют смазывать нос противовирусными мазями перед посещением школ и детских садов, а по возвращении домой промывать носовую полость солевым раствором.

Острый назофарингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый назофарингит относится к воспалительному процессу, который возникает в области носоглотки и имеет инфекционно-аллергический характер. В медицине это заболевание принято называть ринофарингитом, эпифарингитом, острым насморком и инфекционным ринитом. В народе же болезнь получила обычное название — простуда.

Причины развития острого назофарингита

Главной причиной возникновения такого заболевания считается проникшая инфекция в носоглоточную область. Чаще всего острый фарингит развивается из-за проникания риновирусов. Сюда относят сорок процентов от всех случаев. Такие вирусы не имеют наружной оболочки, поэтому с легкость проникают в цитоплазму крови.

Второе место по развитию недуга относят стрептококковую инфекцию. Обитают они только в носовой полости, при этом могут длительное время находится в организме и никак себя не проявлять.

Первые симптомы возникают во время простудных болезней, когда происходит ослабление иммунной функции. Зачастую воспалительный процесс регистрируется у пациентов в возрасте от пяти до пятнадцати лет.

Острый фарингит может возникнуть и при развитии стафилококковой инфекции. Этот вид бактерий имеет множество подтипов. Они долгое время живут на кожном покрове и слизистых человека.

При возникновении оптимальных для них условий, бактерии начинают расти и размножаться. Инфекция передается не только бытовым или воздушно-капельным путем, но и через пищевые продукты.

Чаще всего таким заболеванием страдают новорожденные и грудные малыши, люди пожилого возраста и те, кто страдает иммунодефицитом.

Пневмококковая инфекция может привести не только к поражению носоглоточной области, но и мозговых оболочек. Вследствие этого у пациента проявляются менингит или энцефалит.

Также острый фарингит возникает при наличии аллергических реакций на шерсть домашних питомцев, пыльцу растений, пыль и пищевые продукты. В таких случаях воспалительный процесс сначала развивается в носовой полости, а потом опускается вниз по дыхательным путям.

Существуют и факторы, которые ведут к проявлению ринофарингита. Сюда относят:

1. увеличение аденоидов;
2. искривленность носовой перегородки;
3. травмирование слизистой оболочки носа или рта;
4. переохлаждение или перегревание;
5. ослабленность иммунной функции;
6. гиповитаминоз;
7. наличие пагубных привычек в виде курения, вдыхания химических веществ и потребления алкоголя.

Ринофарингит может и выступать в качестве осложнений при болезнях сердечной мышцы, почек или печени.

Признаки и симптомы острого назофарингита

К первым признакам назофарингита принято относить появление зуда и царапанья в носовой полости.

Также заболевание характеризуется сухостью и жжением в носу, вследствие чего у больного возникает приступообразное чиханье.

У пациента происходит нарушение обонятельной и вкусовой функции. Через четыре-пять дней слизь в носовой полости становится вязкой и тягучей.
Острый назофарингит является заболеванием инфекционно-аллергического типа, которое поражает носовую и глоточную полость.

При облегченном течении у больного проявляется насморк, болевое чувство в горле и незначительное повышение температуры до 37,5 градусов. При тяжелом течении отмечаются появление сыпи на кожном покрове, поражением почек и печени, что ведет к возникновению желтухи.

Назофарингит имеет много разных симптомов. Все зависит от того, какое течение наблюдается у пациента. Оно бывает двух видов: острое и хроническое.
Острый назофарингит в семидесяти процентов случаев имеет вирусную природу, а потому сопровождается катаральными симптомами в виде покраснения, отечности слизистой и выделением слизи. Также заболевание характеризуется:

1. скоплением слизи в носоглотке;
2. слезоточивостью;
3. затруднением носового дыхания;
4. изменением голоса;
5. возникновением шума и боли в ушах;
6. ухудшением слуховой функции.

Хронический назофарингит ведет к постепенной атрофии слизистых оболочек. Все дело в том, что бактерии вызывают ухудшение увлажнения тканей в носовой полости. Это вызывает сухость и образование корочек в носу и глотке.

В результате этого больной хочет все время пить. При употреблении жидкости проявляется неприятный запах из ротовой полости. Также возникает ухудшение обонятельной и вкусовой функции.

Еще в медицине выделяют менингококковый фарингит. Заболевание может протекать сразу в нескольких формах.

При облегченном типе инфекции развивается менингококковый фарингит, а при более тяжелых формах возникает менинкококковый сепсис или поражение мозговых оболочек.

Встречается данный недуг в десяти процентах от всех случаев. Причиной развития принято считать большое скопление людей и несоблюдение санитарных условий.

Характеризуется обычным недомоганием, как при простудной болезни. При этом пациент выступает не в качестве больного, а в виде носителя инфекции. В десяти процентах случаев при менингококковом фарингите наблюдается смертельный исход, в двадцати из них человек становится инвалидом.

Избавиться от данного недуга возможно, если симптомы будут обнаружены вовремя, а лечение начато своевременно.

Диагностирование острого назофарингита

Если у пациента обнаружен назофарингит, лечение нужно начинать как можно быстрее. Для этого нужно обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, он проведет осмотр. После этого назначит дополнительное обследование, куда входит:

• фарингоскопия. При помощи данного метода происходит осматривание задней стенки глотки;
• риноскопия. Позволяет осмотреть носовую полость и определить наличие и количество выделений;
• общий анализ крови, по которому можно определить наличие лейкоцитоза.

Если у доктора есть подозрения на назофарингит хронического типа, то назначаются дополнительные способы диагностирования, куда входит:

• эндоскопия носовой полости. Такой метод дает возможность просмотреть околоносовые пазухи и произвести забор материала для исследования;
• рентгенография. Такой способ дает возможность определить патологический процесс в пазухах и оценить состояние носоглотки;
• компьютерная томография носоглоточной полости;
• консультирование у лора, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Процесс лечения острого назофарингита

Лечение назофарингита не имеет никаких особенностей и заключается оно в комплексной терапии.

Для снятия симптомов больному назначают:

1. применение жаропонижающих средств, если температурные показатели поднимаются выше 38,5 градусов. Взрослым можно принимать Ибуклин, Колдрекс или Фервекс. В детском возрасте назначают Парацетамол или Ибупрофен в сиропе, свечи Цефекон или Нурофен. При возникновении судорожного состояния прибегнуть к данным препаратам можно при температуре в 37,5 градусов;
2. использование сосудосуживающих капель в виде Називина, Отривина, Снупа. Такие средства позволяют снять отечность слизистой оболочки и решить проблему затрудненного дыхания. Но продолжительность такого лечения не должна превышать пяти дней для взрослых и детей старше шести лет. Риновирусную инфекцию у детей младшего возраста не лечат при помощи сосудосуживающих средств. Для грудничков до года можно применять капли Виброцил;
3. прием антигистаминных средств. Данные препараты позволяют снять отечность с тканей при аллергической форме заболевания. В детском возрасте назначаются капли в виде Зодака или Зиртека, а взрослым Супрастин или Эриус;
4. полоскание горла антисептическими растворами. Растворы готовят из фурацилина, морской соли, лекарственных трав. Проводить процедуру следует до десяти разв сутки;
5. промывание носовых ходов раствором из морской соли;
6. применение таблеток для рассасывания. Они снимают болезненные ощущения в горле и першение.

Если назофарингит имеет бактериальную природу, то лечебный процесс включает прием антибиотиков.
После снятия острого периода пациенту назначается физиолечение.

При хроническом назофарингите лечение проводится при помощи:

• орошения зева. Для таких процедур применяют отвары лекарственных трав или медикаменты в виде Хлорофиллипта, Тантум Верде, Мирамистина или Гексорала;
• применения местных антисептических средств в виде таблеток или леденцов. В детском возрасте назначают Лизобакт, Фарингосепт, Граммидин. Взрослым можно использовать Стрепсилс, Ингалипт.

Если хронический назофарингит вызван увеличением аденоидов, то проводится операция по их удалению.
При бактериальной инфекции назначаются антибиотики в виде Азитромицина или Амоксициллина. Длительность лечебного курса составляет десять дней.

При любой форме фарингита необходимо придерживаться некоторых правил в виде:

• отказа от курения и потребления спиртных напитков;
• соблюдения постельного и питьевого режима;
• соблюдения строгой диеты;
• увлажнения воздуха и проветривания комнаты;
• отказа от посещения улицы в течение нескольких дней.

Возможные осложнения при назофарингите

В большинстве случаев назофарингит заканчивается благоприятно. В некоторых ситуациях могут развиться осложнения в виде:

• отита;
• бронхиальной астмы;
• ларингита и ложного крупа;
• трахеита, бронхита или пневмонии.

Зачастую неблагоприятные последствия наблюдаются у маленьких детей, людей пожилого возраста и тех, кто страдает иммунодефицитом.
Чтобы осложнения не возникли, нужно придерживаться всех рекомендаций и врача и проводить лечебный комплекс в полном соответствии.

Если пациенту назначены антибиотики, не следует делать резкое прерывание в их приеме. Это может привести к ухудшению ситуации. При применении антибактериальной или противовирусной терапии улучшения наступают уже через два-три дня.

Если этого не произошло, то лечебный процесс нужно пересмотреть, обратившись к врачу.

Профилактика острого назофарингита

После перенесенной инфекции для избежания рецидивов, нужно соблюдать несколько правил для профилактики. Сюда относят:

1. проведение закаливающих процедуру;
2. прием витаминизированных комплексов;
3. применение препаратов с иммуностимулирующим действием, осуществляя два-три курса в год;
4. занятия спортом;
5. осуществление прогулок на свежем воздухе;
6. отказ от вредных привычек;
7. соблюдение режима отдыха и труда;
8. слежение за питанием. Оно должно быть полноценным и правильным;
9. своевременное лечение заболеваний;
10. проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств;
11. проветривание комнаты и увлажнение воздуха.

Советы и рекомендации

Ринофарингит

Ринофарингит – преимущественно острый, реже хронический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке носовых ходов и задней стенки глотки и проявляющийся заложенностью носа, ринореей, першением в горле, сухим кашлем, иногда нарушением общего самочувствия.

Основные причинные факторы – инфекция, профессиональные и бытовые вредности, аллергены. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное и инструментальное обследование (риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию придаточных пазух носа), иногда проводится идентификация возбудителя.

Лечение симптоматическое: капли в нос, полоскания горла, отхаркивающие средства, при инфекциях – противовирусные и антибактериальные препараты.

Ринофарингит (назофарингит) – острое или хроническое воспаление верхних дыхательных путей чаще инфекционной природы с преимущественным поражением слизистой оболочки носовых путей и глотки. Чрезвычайно широко распространено. В 70-80% случаев вызывается вирусами, является одним из основных клинических проявлений гриппа и других острых респираторных инфекций.

В осенне-весенний период заболеванием страдает до 80% населения. Патология может выявляться у пациентов любого возраста, но чаще диагностируется у детей, что обусловлено возрастными особенностями строения ЛОР-органов. Воспалительный процесс у детей и взрослых в большинстве случаев не протекает изолированно, а захватывает и носовые пути, и глотку.

Возможен переход заболевания в хроническую форму.

Причины ринофарингита

Патология возникает при проникновении в верхние дыхательные пути возбудителей инфекционных заболеваний, воздействии аллергенов, физических и химических раздражителей.

• Вирусы. Основной возбудитель – риновирус (около 50% всех случаев острого назофарингита, чаще встречается в весенне-осенние месяцы), а также аденовирусы, PC- (чаще зимой) и ECHO-вирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы.
• Бактерии. Патологию провоцируют микоплазмы, хламидии, стрептококки, стафилококки, реже – менингококки (при носительстве и менингококковом ринофарингите). Бактериальные агенты (в основном за счет стрептококков, а также ассоциации нескольких микроорганизмов) чаще становятся причиной развития фарингита.
• Аллергены, раздражающие вещества. Аллергический назофарингит возникает при проникновении в верхние дыхательные пути растительных, бытовых, грибковых, пищевых аллергенов, а также домашней пыли, продуктов жизнедеятельности животных, птиц и насекомых, средств бытовой химии, табачного дыма и т. д. Преимущественное поражение глотки (фарингит) зачастую обусловлено механическим и физическим раздражением при приеме горячей (холодной) пищи и напитков, вдыхании холодного или загрязненного вредными примесями воздуха, курении.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию воспаления слизистой носа и глотки, являются переохлаждение и неполноценное питание с дефицитом витаминов. Возникновению патологии также способствует загрязнение атмосферного воздуха вредными выбросами, затруднение носового дыхания, наличие хронических заболеваний уха, горла, носа и внутренних органов.

Инфекционные агенты, аллергены и раздражающие факторы вызывают повреждение клеток мерцательного эпителия полости носа и слизистой оболочки задней стенки глотки с развитием воспалительного процесса, стимуляцией чувствительных нервных рецепторов, расширением кровеносных сосудов, повышением проницаемости сосудистой стенки, усиленным выделением слизи.

Наблюдается инфильтрация эпителиального и субмукозного слоя слизистой оболочки лимфоцитами, десквамация и скопление выпота под эпителием, появление эрозий слизистой.

Наличие болевого синдрома при фарингите объясняется богатой иннервацией задней стенки глотки с участием чувствительных, двигательных и вегетативных ветвей глоточного сплетения (языкоглоточный, блуждающий нерв, симпатические волокна верхнего шейного ганглия).

Симптомы ринофарингита

При остром назофарингите инфекционной природы после короткого инкубационного периода (1-3 суток) возникает чувство сухости и жжения в носовых ходах, чихание, першение в горле, ухудшение дыхания через нос, сухой кашель.

Вскоре появляются обильные слизистые выделения из носа, усиливается боль и першение в горле, могут присоединяться симптомы общего недомогания: головная боль, озноб, слабость, потливость. При переходе воспалительного процесса на слуховые трубы беспокоит боль и чувство заложенности в ушах, при поражении околоносовых пазух – боль в области лба и переносицы, усиливающаяся при наклоне головы.

На 4-6 день болезни выделения из носа становятся слизисто-гнойными, густыми, их количество уменьшается, восстанавливается носовое дыхание, симптомы общей интоксикации исчезают.

Правильная диагностика ринофарингита требует тщательного сбора анамнеза с выявлением возможного этиологического фактора, внимательного физикального обследования пациента с участием врача-терапевта или педиатра, оториноларинголога, инфекциониста, при необходимости назначения лабораторных и инструментальных исследований. При проведении риноскопии выявляется гиперемия и набухание слизистой оболочки носа, сужение носовых ходов, при затяжном и хроническом процессе – признаки гипертрофии или атрофии.

При фарингоскопии наряду с гиперемией и отечностью слизистой задней стенки глотки нередко можно заметить наличие отдельных лимфаденоидных фолликулов в виде возвышающихся над поверхностью гранул ярко-красного цвета. Для идентификации возбудителя может проводиться исследование отделяемого из зева и носа (посев на питательные среды, ПЦР).

При развитии осложнений с переходом воспалительного процесса на придаточные пазухи, бронхи и легкие требуется рентгенография околоносовых пазух и органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика ринофарингита проводится с другими заболеваниями ЛОР-органов (в том числе с синуситами, инородными телами носа, аденоидами), инфекциями и аллергическими реакциями.

Лечение ринофарингита

Основные принципы лечения острого назофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

• Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
• Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
• Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
• Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.

Симптомы и лечение назофарингита

Назофарингит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом с локализацией в слизистых оболочках носовой полости и глотки. Альтернативным названием этой болезни является ринофарингит.

Таким образом, говоря о назофарингите. Мы имеем дело с сочетанием фарингита и ринита (насморка). В своей острой форме это заболевание в большинстве случаев является одним из симптомов, сопутствующих респираторной вирусной инфекции.

Также острый назофарингит может стать индивидуальной реакцией организма на сильное переохлаждение. Другими словами, так может проявлять себя обычная простуда.

Наибольший всплеск регистрируемых случаев этой болезни приходится на зиму и самое начало весны. Особенно часто назофарингит у детей и взрослых отмечается в феврале и марте. Именно в эти месяцы иммунная система людей, ослабленная отсутствием достаточного количества витаминов, зачастую не справляется с пневмотропными вирусами, которые и приводят к появлению ОРВИ и назофарингита.

Возможные причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития острого фарингита становятся разнообразные вирусные инфекции. Ответом на их возникновения должно быть адекватное лечение. Если этого некоторое время не происходит, то вирусная инфекция может осложниться бактериальной.

В такой ситуации классификацию болезни проводят по признаку конкретного возбудителя. Чаще всего врачи диагностируют такие виды назофарингита:

• стафилококковый;
• менингококковый;
• микоплазменный;
• стрептококковый;
• хламидийный.

Все эти болезни имеют разные признаки, проявления и особенности течения болезни. В таком случае поставить правильный диагноз сможет только квалифицированный врач.

Например, менингококковый назофарингит проявляет себя повышением температуры тела (до 38—38,5 градусов), болью в горле при глотании и сухим непродуктивным кашлем. Иногда он протекает как самостоятельное заболевание.

Такую же характеристику можно представить и по другим разновидностям острого назофарингита. Болезни могут не сильно отличаться по своим симптомам, но требовать при этом специфического медикаментозного лечения.

Симптомы и признаки острого назофарингита

У каждого человека любое заболевание протекает по-своему. Однако, при этом основные его признаки отмечаются практически у каждого пациента.

Острый назофарингит имеет такие симптомы:

• заложенность носа;
• носовые слизистые выделения;
• зуд и першение в носоглотке;
• сухой непродуктивный кашель;
• возможно повышение температуры (обычно не выше 37,5 градусов);
• боль при глотании;
• сухость в глотке;
• увеличенные лимфатические узлы на шее.

Также ознакомьтесь со статьей «Температура при фарингите».

Хронический назофарингит

Эта форма заболевания не появляется одномоментно. Прежде чем назофарингит перейдет в хроническую стадию должно пройти довольно длительное время. В 99% случаев это становится возможно при попустительском отношении к собственному здоровью.

Запомните, есть простой метод, который позволяет практически обезопасить себя от развития хронического фарингита. Если после 7—10 дней обычного лечения болезнь не прошла, то следует срочно показаться врачу.

Хронический назофарингит имеет три основные разновидности:

• катаральный;
• гипертрофический;
• атрофический.

Любая из этих болезней имеет длительное иногда многолетнее течение, где периоды ремиссий сменяются внезапными обострениями.

Диагностические мероприятия

Как правило, диагностика назофарингита не вызывает каких-то затруднений у опытного врача. Достаточно подробно опросить ребенка или взрослого пациента (собрать анамнез) и провести фарингоскопию (осмотреть горло).
В некоторых случаях, например, при хронической форме болезни, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия. Чаще всего проводится:

• риноскопия;
• эндоскопия;
• рентгенографическое исследование;
• компьютерная томография.

Правильное лечение назофарингита

Острый назофарингит у взрослых пациентов и детей не требует медикаментозного лечения. Достаточно соблюдать простой режим необходимый при ОРВИ.

1. Остаться дома. При повышенной температуре лечь в постель.
2. Пить много теплых напитков.
3. Не заставлять себя есть без аппетита.
4. Дышать свежим и прохладным воздухом.
5. Промывать нос солевыми растворами.
6. Полоскать горло содовыми растворами.

При соблюдении таких рекомендаций иммунитет в течение 5—7 дней самостоятельно справится с вирусом. Запомните, попытки перенести болезнь «на ногах» чаще всего приводят к возникновению осложнений.

Если у острого назофарингита возникло бактериальное осложнение, то подходящее лечение может назначить только врач.
При этом могут применяться:

• антигистаминные препараты, которые снимают отек глотки;
• жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена;
• полоскания горла лечебными антисептическими и противовоспалительными растворами;
• антибиотики, которые помогут справиться с бактериальной инфекцией;
• противокашлевые и отхаркивающие лекарства – выбор зависит от типа кашля;
• сосудосуживающие назальные препараты, устраняющие заложенность носа.

Осложнения назофарингита

Самым распространенным является присоединение к вирусному заболеванию бактериальной инфекции. В свою очередь, это может повлечь за собой возникновение таких заболеваний:

• воспаление легких (пневмония);
• синусит и отит;
• бронхит.

При дальнейшем отсутствии адекватного лечения назофарингита могут возникнуть проблемы с сердечно-сосудистой системой и головным мозгом.

Профилактические мероприятия

Профилактика назофарингита идет рука об руку со здоровым образом жизни. Вы существенно понизите риск его возникновения, если на постоянной основе будете придерживаться простых правил:

1. соблюдайте правильный режим питания;
2. полноценно высыпайтесь и отдыхайте;
3. занимайтесь спортом и закаливанием организма;
4. избегайте контактов с болеющими людьми;
5. ешьте больше свежих фруктов и овощей.

Назофарингит – выявляем и лечим

Назофарингит – болезнь, при которой воспаляется слизистая носоглотки. Возникают болевые ощущения в зонах возгорания инфекции – во рту, носу и горле. В отсутствие своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Именно поэтому важно вовремя выявить симптомы заболевания и устранить его причины.

Описание заболевания

Течение болезни может развиваться в острой и хронической формах, первая разделяется на три этапа:

1. В начале возникает сухое раздражение, царапающие чувства в горле и носовой полости.
2. Начинает выделяться мокрота, имеющая водянистый характер.
3. Примерно через 6 дней выделяемая мокрота становится гнойной, слизистой. Возможно даже появление кровяных прожилок.

В зависимости от этапа и запущенности заболевания, различают следующие категории острой формы назофарингита:

• Бактериальная
• Стрептококковая
• Вирусная
• Аллергическая
• Травматическая
• Грибковая

Хронический назофарингит бывает двух видов:

• Гипертрофический. Слизистая в носоглотке и ее нижние слои сильно отекают, заметно утолщаются. У страдающих этим видом недуга наблюдается повышенная слезоточивость, из носа выделяется мокрота, чешется в носу.
• Атрофический. Слизистая носоглотки становится слишком тонкой, что приводит к постоянной сухости. На этом фоне часто развивается дисфагия, а также неприятный запах изо рта.

Симптомы Назофарингита

Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

• Дискомфорт и боли в области носоглотки, ощущение жжения.
• Человеку становится тяжело дышать через нос, наблюдается сухость в этой области.
• В носу скапливаются слизистые образования, так как отсутствует возможность их высвобождения. В результате они сосредотачиваются в зоне задних стенок глотки и сверху глоточных миндалин.
• Наблюдаются головные боли в затылочной части, приобретающие систематический характер.
• Пропадает обоняние, человек не чувствует вкуса еды.
• Кожа лица заметно бледнеет.
• Появляется слезоточивость.
• У больного наблюдается постоянная сухость во рту.

Следует обратить внимание: при назофарингите температура тела не всегда повышается. Именно поэтому человек не сразу приступает к терапевтическим мероприятиям и упускает бесценное время.

Если воспалительный процесс дошел до органов слуха, к основным симптомам добавляется постоянный гул в ушах, ноющие боли, слух становится хуже.

При назофарингите ощущается комок в области горла. Он возникает из-за вынужденного проглатывания слизистой мокроты. Человек мучается бессонницей, отсутствием аппетита, испытывает дискомфорт в повседневной жизни.

Причины

В основном назофарингит возникает из-за распространения вирусной инфекции или в результате аллергической реакции. У взрослых аллергия проявляется реже, поэтому основной причиной становятся следующие вирусы:

• Стрептококки
• Стафилококки
• Диплококки
• Пневмококки
• Риновирус

К причинам заболевания относят также:

• Сильное переохлаждение
• Разращение аденоидов
• Неправильное строение носоглотки (относится в основном к хронической форме)

Лечение у взрослых

До сих пор не разработана система специфического лечения данного заболевания, специалисты назначают лишь симптоматическую терапию. Как правило, через две недели приходит выздоровление.

Лечение назначается исходя из анамнеза больного. Если причиной назофарингита стала аллергия, то первой задачей является ликвидация аллергена. Назначают солевые растворы (можно купить в аптеке или сделать самим – развести чайную ложки соли в стакане теплой воды) для носовой полости. Врачи прописывают также антигистаминные средства.

В случае обнаружения вирусов в ходе диагностики, терапия будет иметь антибактериальный характер. При этом важно учесть вид возбудителя инфекции.

• На начальных этапах болезни назначают горчичники, теплые ванночки для рук и ног.
• При высокой температуре рекомендовано пить жаропонижающие препараты.
• Чтобы ликвидировать дискомфорт и боль в горле, назначают частые полоскания содой, фурацилином или гидрокарбонатом натрия
• Для облегчения дыхания при помощи носа используют капли, суживающие сосуды (к примеру, с содержанием серебра).
• При обильных гнойных выделениях применяют препараты антибактериального действия. К примеру, Биопарокс.
• Противовирусные препараты рекомендуется начинать пить при появлении самых первых признаков назофарингита. Врачи отдают предпочтение таким медикаментам, как Ремантадин, Анаферон.
• Эффективным методом лечения считаются физиотерапевтические процедуры. На дневном стационаре пациентам назначают курс кварца или УВЧ.
• Важно пить много чистой воды, не менее 2 литров в сутки. Это поможет восполнить нехватку влаги.
• На фоне лечения советуют принимать витаминные комплексы, они помогут укрепить иммунную систему и быстрее справиться с вирусом.

Народная медицина

В лечении назофарингита достаточно результативно проявила себя народная медицина.

• Хорошим антибактериальным действием обладает ромашка. Необходимо полоскать отваром растения горло 5-6 раз в день.
• От кашля поможет специальная настойка. В теплом молоке (100-150 мл) растворите 2 таблетки Мукалтина, добавьте пару капель йода. Рекомендуется выпивать раз в день на ночь.
• Ликвидировать сильные приступы кашля, устранить першение, снять отеки поможет компресс. Отварите картофель в мундире, смешайте его с теплым медом, добавьте сухую горчицу. К консистенции прибавьте щепотку соли и 30 грамм оливкового масла. Сформируйте две полоски, оберните со всех стороной пленкой. Одну полосу приложить на грудь, вторую на спину. Выдерживайте компресс 40 минут, утеплите выделенные области тела.
• Для освобождения дыхательных путей сделайте паровую ингаляцию. Возьмите обычный чайник с длинным носиков, вскипятите в нем воду, вдыхайте пар через носик чайника. Осторожно, можно обжечься!
• Прополис часто используется в борьбе с назофарингитом. Размельчите прополис, залейте его холодной водой (200 мл = 1 стакан). Отделятся ненужные компоненты, включая воск. Соберите со дна кружки прополис, залейте его спиртом (90 мл). Настойку поставьте в темное место на несколько дней. Пропустите ее внутри бумажного фильтра, добавьте ложку персикового масла. Смазывайте слизистую носоглотки этой смесью раз в день.
• Разложите в доме зубчики чеснока. Запах быстро распространится, убьет микробы и предотвратит распространение вирусной инфекции.

Советы

Рекомендации специалистов по профилактике назофарингита:

• После пребывания в общественных местах и перед каждым приемом пищи обязательно тщательно промывать руки, три раза с мылом.
• Важно употреблять больше жидкости.
• Придерживайтесь здоровой культуры питания, откажитесь от курения.
• Предотвратите контакт с людьми, которые страдают от заболеваний дыхательных путей.
• Не кушайте из чужой посуды.
• Не допускайте переохлаждения.

Как быстрее вылечиться?

Самое главное – вовремя выявить признаки назофарингита и сделать правильную диагностику. Грамотный специалист должен назначить соответствующие анализы, провести первичный осмотр и уже исходя из этого назначать терапию.

Важно соблюдать систему. Полоскать горло не 2, а 6 раз в день. Не пропускать прием назначенных лекарств. Большим плюсом станет соблюдение диеты:

• Исключите шоколад, газировку, острые, жареные блюда – они раздражают слизистую носоглотки.
• Пейте морсы из кислых ягод. Они снимают воспаление, а также обладают легким мочегонным эффектом – будут выводиться токсины и шлаки.
• Разделите приемы пищи на 5 раз. Не допускайте чувства голода, но и не переедайте.
• Пейте чай с медом, он смягчит кашель.
• Зеленый чай с долькой лимона очищает организм, помогает поддерживать иммунитет.

Чтобы не допустить осложнений, не пренебрегайте физиотерапией, ингаляциями. Постарайтесь соблюсти постельный режим 3-4 дня, не перегружайте организм.

При появлении незначительных признаков назофарингита запишитесь на прием к компетентному специалисту, который тщательно изучит клиническую картину. Помните, что именно запущенная острая форма заболевания становится наиболее частой причиной развития хроники. Не занимайтесь самолечением, ведь от этих манипуляций зависит ваше здоровье.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону +7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).