Острый ринит: основные причины и симптомы насморка

Острый ринит: причины симптомы и лечение — Портал Здоровья!

Ринит – это воспаление слизистых оболочек носовых ходов. Как правило, он сопровождается насморком, т. е. заложенностью носа, часто – с выделением скудного или обильного секрета. В зависимости от вида и стадии развития ринита отделяемое может быть водянистым или довольно густым.

Воспаление слизистых оболочек обусловлено воздействием бактериальной или вирусной инфекции, переохлаждением организма, действием аллергенов или изменениями гормонального фона (например, ринит у беременных). Как правило, риниты являются одним из признаков общего заболевания.

Классификация ринитов Причины появления заложенности носа Симптомы ринита Осложнения ринитов Лечение ринитов – Лечение острых инфекционных ринито – Лечение хронических ринитов 6. Некоторые особенности насморка у ребенка 7. Ринит у беременных

Классификация ринитов

Согласно наиболее распространенной классификации, риниты подразделяются на:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Инфекционные риниты характеризуются либо острым, либо хроническим течением. Хронические воспаления подразделяются на:

• катаральные;
• гипертрофические;
• вазомоторные;
• атрофические.

Отдельно принято рассматривать такую форму, как озена (зловонный атрофический ринит). Неинфекционные риниты по этиологии делятся на:

• аллергические;
• нейровегетативные.

Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:

• бактерии (как правило, условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме и активно размножающиеся на фоне снижения иммунитета);
• вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и т. д.);
• загрязненный воздух (большое количество частиц пыли);
• химические раздражители;
• холодный воздух;
• аллергены.

Вероятность развития острого бактериального ринита резко увеличивается при общем ослаблении организма, вызванном таким стрессорным фактором, как общее переохлаждение. Снижение иммунитета ведет к быстрому росту и размножению в полости носа условно-патогенной микрофлоры.

При внедрении бактериальных или вирусных инфекционных агентов развивается местная ответная реакция со стороны иммунной системы. Ее следствием становится воспаление слизистых оболочек.

В зоне воспаления увеличивается приток крови, что активирует секреторные железы.

В результате этого начинает продуцироваться большое количество секрета, который может быть водянисто-прозрачным (на ранних стадиях ОРЗ) или вязким желто-зеленым (спустя несколько дней от начала заболевания).

В свою очередь, отечность слизистых оболочек не только затрудняет поступление воздуха, но и снижает активность желез, выделяющих секрет для его увлажнения. В результате в носу развиваются сухость и раздражение, которые проявляются такими симптомами, как чувство зуда в носу и чихание.

К развитию хронического катарального ринита приводит снижение общего иммунитета (как следствие – частые простуды) и (или) постоянное вдыхание загрязненного воздуха. Данная форма может сопровождать некоторые другие хронические патологии ЛОР-органов (включая воспаления небных миндалин или придаточных пазух).

Особенностью гипертофической формы хронического ринита является патологическое разрастание соединительной ткани, что затрудняет или делает невозможным носовое дыхание. Процесс локализуется, как правило, в задних и нижних отделах носовых раковин.

Причиной развития патологии могут являться воспаления придаточных пазух и небных миндалин, аденоиды и регулярное вдыхание агрессивных химических соединений. В числе предрасполагающих факторов – хронический алкоголизм и гипертоническая болезнь.

Некоторые специалисты утверждают, что имеет место семейная предрасположенность к заболеванию.Конкретные факторы, приводящие к развитию атрофической формы ринита, в настоящее время не выявлены.

Предполагается, что причиной может стать смена климата, частые простуды с острыми воспалениями слизистой носа, а также некоторые профессиональные вредности.

Считается также, что атрофии способствует курение.

Причины развития озены до конца не ясны. Согласно инфекционной теории, ведущим этиологическим фактором является микроорганизм клебсиелла. Имеются сведения о семейной предрасположенности к развитию зловонного атрофического ринита.

Вазомоторный ринит может сопровождать патологические состояния и заболевания, для которых характерно нарушение тонуса стенок кровеносных сосудов.

Данная форма наблюдается при пониженном артериальном давлении, нейроциркуляторной дистонии, астеновегетативном синдроме и некоторых нарушениях со стороны органов эндокринной системы.

Симптомы ринита

Характерными клиническими признаками большинства ринитов являются:

• отечность слизистых;
• заложенность носа (затруднение носового дыхания);
• выделение значительного количества секрета;
• чувство зуда, жжения или щекотания в полости носа;
• гнусавость голоса;
• ухудшение обоняния.

Острый ринит в начальной фазе нередко сопровождается слезотечением, головной болью и симптомами общего недомогания. Нередко у пациента повышена температура.

На первой стадии заболевания (ее продолжительность – от нескольких часов до 1-2 дней) отделяемого из носа практически нет, на второй – отмечаются обильные выделения водянистой консистенции, а на третьей – отходит слизистый или слизисто-гнойный вязкий секрет.

Как правило, симптомы ринита наблюдаются на протяжении 1-1,5 недель, после чего наступает выздоровления. Не исключена также хронизация процесса и развитие ряда серьезных осложнений.

Для гипертрофической формы характерны симптомы выраженной заложенности носа, приводящей к головным болям, а также резкому снижению обоняния и даже понижению остроты слуха. В ходе инструментального исследования выявляются гипертрофия раковин и явное сужение носовых ходов.

Для атрофического ринита свойственна сухость слизистых и регулярное образование корочек в носовых ходах. У больного могут наблюдаться время от времени возникающие симптомы носовых кровотечений. Если атрофические процессы затрагивают обонятельные зоны, то пациент практически перестает различать запахи. При риноскопии выявляется бледность слизистых.

Воспалительный процесс в ряде случаев распространяется на другие отделы респираторной системы и среднее ухо, в результате чего развиваются синуситы  (воспаления придаточных пазух), ларингиты, отиты, трахеиты и бронхиты.

При пониженном иммунитете не исключено даже воспаление легких (пневмония).  Острая форма инфекционного ринита при неадекватной терапии (или ее отсутствии) может перейти в хроническую. Следствием беспечности становится постоянное нарушение дыхательной функции, ведущее к патологическим изменениям в сердце и легких.

Лечение ринитов

Многие считают, что при насморке лечение не обязательно, потому что «он пройдет сам собой». Это в корне неверно; терапевтические меры позволяют ускорить выздоровление и предотвратить осложнения.

Комплексное лечение насморка предполагает:

• применение общеукрепляющих средств (иммуностимуляторов);
• тепловые процедуры (горячие ножные ванны);
• физиотерапевтические процедуры (например – воздействие на область подошв ультрафиолетовой лампой);
• отвлекающие процедуры (ставятся горчичники на область икр).

Для облегчения носового дыхания показано применение местных сосудосуживающих препаратов на основе ксилометазолина, нафазолина или эфедрина. Для смягчения слизистых оболочек можно смазывать их растительным маслом. Весьма эффективным препаратом является «Пиносол»; комбинированное средство уменьшает заложенность носа и обеспечивает смягчение слизистой.

Обратите внимание: длительное (более 7 дней) и частое закапывание соудосуживающих средств (Нафтизин, Галазолин и т. д.) приводит к привыканию и стойким изменениям в слизистых. У большого числа пациентов, злоупотребляющих данными препаратами, формируется своеобразная лекарственная зависимость, и речь идет уже о медикаментозном рините.

В некоторых случаях при острых бактериальных ринитах может быть показана рациональная антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты можно принимать только по назначению врача и строго в рекомендованных дозировках. Если воспаление слизистых имеет вирусную природу, то антибиотики абсолютно бесполезны.

Лечение хронических ринитов

Для эффективного лечения катарального ринита следует устранить или минимизировать влияние неблагоприятных факторов.

Большинству больных необходимо принять меры по укреплению защитных сил организма, что предполагает прием поливитаминных комплексов, а также иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

 Для местного лечения рекомендованы мази, содержащие антибактериальные вещества, растворы с вяжущим эффектом, орошения и промывания слизистой антисептиками. Эффективны также физиопроцедуры – УВЧ, облучение кварцевой лампой и электрофорез.

На начальных стадиях могут быть задействованы криовоздействие, слизистая вазотомия, прижигание химическими препаратами, гальваноакустика. Существенная гипертрофия требует проведения операции конхотомии, предполагающей частичную или тотальную резекцию нижней раковины.

При атрофической форме хорошо зарекомендовала себя консервативная терапия. Для местного применения показаны мази с антибактериальными и смягчающими свойствами. В носовые ходы рекомендуется закапывать сок алоэ и масло шиповника. Эффективным комплексным препаратом является Аевит. Пациенту нужно принимать внутрь биогенные стимуляторы (вытяжки лекарственных растений и поливитаминные комплексы).

При озене осуществляется консервативное лечение ринита. Полость носа промывается антисептиками (слабыми растворами H2O2 или марганцовки) и диоксидином. После очищения носовых ходов от корочек, в них вводят мазь с помощью тампонов.

Больным также показаны системные антибиотики. Вазомоторная форма ринитов предполагает применение склерозирующих лекарственных средств, а также гормональных препаратов из группы глюкокортикостероидов.

Хороший эффект позволяют достичь внутриносовые блокады.

В некоторых случаях может быть показано применение оперативного лечения. Используются такие методики, как УЗ-дезинтеграция, лазерная деструкция, подслизистая вазотомия и гальваноакустика. Аллергические риниты требуют применения десенсибилизирующих средств и ограничения контакта с предполагаемым аллергеном. О том, как лечить ринит правильно, рассказывается  в данном видео-ролике:

Важно: профилактика ринитов предполагает общее укрепление иммунитета, лечение хронических заболеваний ЛОР-органов и минимизацию воздействия прочих этиологических факторов (физических и химических).

Некоторые особенности насморка у ребенка

Рекомендуем прочитать: Насморк у грудного ребенка: как лечить и что делать

Причины возникновения ринитов у детей, преимущественно, такие же, как и у пациентов старшего возраста.

Насморк может также сопровождать «детские инфекции», такие как дифтерия, корь и краснуха. В ряде случаев ринит является одним из клинических проявлений некоторых кишечных вирусных заболеваний.

Ринит (насморк) у грудничка никогда не развивается как изолированное заболевание. Поскольку малыш пока лишен возможности высморкаться, отделяемое стекает по задней стенке глотки. Распространение инфекции неизбежно ведет к ринофарингиту. Ринит у детей особенно часто сопровождается лихорадкой, что объясняется несовершенством иммунной системы ребенка.

Лечение насморка у ребенка предполагает использование физиотерапевтических процедур (электро- и фонофореза, ингаляции, рефлексотерапии).

Для успешной терапии необходимо также регулярное проветривание помещений и, по возможности, использование фильтров-ионизаторов воздуха.

Лекарственные препараты (в частности – деконгестанты) применяются в основном местно в виде аппликаций. Очень эффективным препаратом для лечения ринита у детей является Отривин.

Ринит у беременных

Ринит беременных может быть обусловлен инфекцией или иметь гормональную природу. В период вынашивания ребенка гормональный фон резко меняется, что влияет на степень проницаемости сосудов.

Если имеет место токсикоз (гестоз), то это приводит к изменению состава крови и развитию местных отеков (в т. ч. слизистой носа). Лечение насморка при беременности эффективно, если он является одним из клинических проявлений ОРЗ, т. е.

сопровождается недомоганием и повышением температуры.

При гормональном рините – терапия сугубо симптоматическая; проявления этой патологии самостоятельно исчезают, как правило, спустя 1-1,5 недели после родов. Для облегчения носового дыхания при рините у беременных рекомендуется промывать нос растворами морской соли и спать со слегка поднятым изголовьем.

Более детальная информация о лечении ринита в домашних условиях представлена в видео-обзоре:

Местные сосудосуживающие препараты будущим мамам противопоказаны, так как они негативно влияют на функции плаценты. Допустимо применение глюкокортикостероидного средства, активным действующим веществом которого является флутиказона пропионат.

Конев Александр Сергеевич, терапевт

4,658  2 

(19 голос., 4,53

Симптомы и лечение острого ринита у взрослых пациентов

Острый ринит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость носа изнутри, что приводит к нарушению ее функций и ухудшению носового дыхания. Заболевание может быть проявлением вирусных и инфекционных процессов или характеризоваться, как самостоятельная патология – в этом случае ставят диагноз специфический ринит.

Основной причиной развития острого воспалительного процесса в носовой полости является нарушение общего и местного иммунитета, в результате чего вирусы и бактерии легко атакуют, размножаются на слизистых оболочках и выделяют продукты своей жизнедеятельности.

Предрасполагающими факторами ринита являются:

• ослабленный иммунитет и частые простуды – в этом случае способность организма противостоять атаке вирусов существенно снижается;
• наличие в носоглотке хронических очагов инфекции – часто острый насморк протекает параллельно с обострением хронического тонзиллита, гайморита, синусита;
• длительное использование сосудосуживающих назальных капель – при бесконтрольном применении препаратов этой группы высушивается слизистая оболочка носа, сосуды становятся ломкими, возникают деструктивные изменения тканей.

Все эти факторы способствуют дисбалансу полезной и болезнетворной микрофлоры носовой полости, что создает предпосылки для развития воспалительного процесса.
Кроме этого, способствовать риниту могут травмы и неблагоприятные воздействия на слизистую оболочку носа различных внешних факторов:

• диагностические вмешательства в полость носа, в результате которых образуются микроскопические трещины на тканях, представляющие собой входные ворота для проникновения инфекции;
• царапины носа при проведении гигиенических процедур;
• удары и ушибы, искривление носовой перегородки;
• образование полипов в носовой полости;
• вдыхание пыли, дыма, испарений бензина, ацетона, краски и прочего.

Воспалительный процесс слизистой оболочки носа характеризуется прохождением определенных стадий, для каждой из которых характерны свои клинические признаки.

Стадии развития и сопутствующие симптомы

По Международной статистической классификации, острый ринит имеет код МКБ 10 J00 и характеризуется внезапным прогрессивным началом и поражением одновременно обеих сторон носовой полости. Основными клиническими признаками заболевания являются: нарушение дыхания, отек, обильные выделения из носа, ухудшение общего самочувствия.

Заболевание имеет несколько стадий течения:

1. стадия раздражения (ее еще называют сухой);
2. стадия серозных выделений;
3. стадия слизисто-гнойных выделений.

Стадия раздражения или сухая стадия

Продолжительность ее от нескольких часов до 1 суток. Характеризуется следующими клиническими симптомами:

• выраженная сухость и першение в носу;
• зуд и чихание;
• жжение и щекотание в носоглотке.

Иногда добавляются общие симптомы, такие как покашливание, озноб, головная боль, недомогание, повышение температуры до 37-37,5 градусов. 

Стадия серозных выделений

Симптомы острого ринита на этой стадии характеризуются быстрым нарастанием признаков воспалительного процесса, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляются обильные серозные (слизистые, водянистые, прозрачные) выделения из носовой полости.

Выделения представляют собой выпот из воспаленных сосудов слизистой оболочки. Одновременно с этим усиливается функция желез и бокаловидных клеток эпителия, что приводит к еще большему выделению слизи.

В выпоте содержится большое количество солей и аммиака, которые раздражают ткани носа, что характеризуется следующими симптомами:

• отек носовой полости;
• покраснение тканей под носом;
• сильное жжение;
• заложенность носа и нарушение полноценного дыхания.

Продолжительность ринита на стадии серозных выделений около 2-3 суток.

Стадия слизисто-гнойных выделений

Наступает примерно на 4 сутки от начала воспалительного процесса в полости носа и характеризуется изменением состава выделений, они становятся густыми, желтыми или зеленоватыми – это присутствие лимфоцитов, клеток эпителия и нейтрофилов в транссудате (выпоте). 

На данном этапе отек тканей носовой полости немного уменьшается, улучшается носовое дыхание, снижается количество отделяемой слизи. Примерно на 7-8 сутки симптомы ринита исчезают, и наступает выздоровление, при условии, что организм больного и его иммунная система работают правильно и смогли справиться с инфекцией.

У лиц с ослабленным иммунитетом и наличием сопутствующих хронических заболеваний носоглотки, болезнь может осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, распространением патогенной флоры на нижние отделы дыхательной системы, переходом ринита в хроническую форму течения.

Острый ринит на фоне гриппа

Ринит на фоне гриппа или аденовирусной инфекции является вторичным или специфическим, так как воспаление слизистой оболочки носа не является самостоятельным заболеванием, а вызвано основным инфекционным процессом.

Клинически ринит проявляется так же – заложенностью носа, обильными слизистыми и слизисто-гнойными выделениями, отечностью, однако обязательно есть и общие симптомы заболевания:

• высокая температура тела (до 38,5-39,0 градусов);
• ломота в мышцах;
• слезотечение и воспаление конъюнктивы;
• светобоязнь;
• головная боль;
• заложенность ушей и часто развитие отита;
• общая слабость и нарастающая интоксикация организма (боли в животе, отсутствие аппетита, тошнота, диарея).

Продолжительность ринита на фоне гриппа во многом зависит от адекватности терапии и своевременности обращения за медицинской помощью. При отсутствии осложнений все признаки заболевания и воспаления носовой полости исчезают спустя 10-14 дней.

Особенности течения острого ринита у детей

Острый ринит у маленьких детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, причем, чем меньше возраст больного, тем более выражено будут проявления заболевания. У малышей грудного возраста (до 1 года) воспаление слизистой оболочки носа сопровождается такими симптомами:

• отказ от грудного молока – ребенок жадно хватает грудь матери и почти сразу бросает ее из-за невозможности дышать носом во время сосания;
• беспокойство и постоянный плач;
• храп во время сна;
• приступообразный кашель, усиливающийся в положении лежа – часто он вызван стеканием патологического отделяемого по задней стенке носоглотки ребенка, что вызывает раздражение тканей и защитную реакцию в виде кашля;
• повышение температуры тела – может достигать высоких показателей.

Часто детский ринит осложняется аденоидитом, фарингитом, ларинготрахеитом, воспалением среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями строения носоглотки и среднего уха – у детей слуховая труба толстая короткая, располагается практически горизонтально в результате чего, инфекция из носа легко распространяется на эти полости.

Кроме этого маленькие дети еще не умеют сморкаться или делают это неправильно, во время чего патологическая слизь попадает в полость среднего уха. Слизь давит на барабанную перепонку, в ней активно размножаются бактерии, и развивается отит. Как эффективно очистить нос от соплей – читайте здесь.

Острый ринит при беременности

При вынашивании ребенка иммунная защита женщины существенно ослабевает, так как организм выполняет двойную работу – это делает будущую маму уязвимой для атаки вирусов и бактерий.

Насморк и простуда являются частыми спутниками беременности и главное не заниматься самолечением в этом случае, чтобы инфекция не распространялась на нижние дыхательные пути. Простуду и ринит любой степени выраженности беременная женщина должна лечить совместно с терапевтом, чтобы не подвергать риску здоровье будущего малыша.

Острый насморк и заложенность носа у женщин в положении не всегда может быть вызван вирусной инфекцией. Существует такое понятие, как вазомоторный острый ринит – воспаление и отек тканей носа, спровоцированных гормональной перестройкой. В этом случае применение каких-либо противовирусных лекарств нецелесообразно и не эффективно, поэтому будущей маме остается только терпеливо ждать родов.

Злоупотреблять назальными каплями не стоит, так как при длительном и бесконтрольном использовании препаратов с сосудосуживающим эффектом возможно сужение мелких сосудов плаценты, в результате чего плод будет страдать от гипоксии. О том, как лечить заложенность носа при беременности читайте в этой статье.

Общие принципы лечения

Лечить острый ринит можно амбулаторно, после того, как больного осмотрел врач и установил причину воспалительного процесса. В зависимости от природы происхождения воспаления и выраженности клинических симптомов заболевания, пациенту назначают:

• растворы для промывания носовой полости;
• сосудосуживающие капли для облегчения дыхания и снятия отека;
• противовирусные препараты – если ринит вызван вирусной инфекцией;
• иммуностимуляторы и витамины;
• физиотерапевтическое лечение; 
• средства народной медицины.

Лечение ринита на стадии раздражения

Так как данная стадия заболевания сопровождается сухостью и жжением в носу, то важным условием является максимальное увлажнение тканей. Для этого используют различные солевые растворы на основе натрия хлорида или морской соли:

• Хьюмер;
• Аквамарис;
• Аквалор;
• Но-соль;
• Чистонос;

Для повышения местного иммунитета и борьбы с инфекцией назначают интраназально рекомбинантный интерферон человека (лиофизиат разводят кипяченой водой согласно инструкции и закапывают в нос каждый час).

Лечение на стадии серозных выделений

К перечисленным выше солевым препаратам добавляются сосудосуживающие капли, которые помогают быстро снять отек слизистой оболочки и восстановить носовое дыхание:

• Отривин;
• Фармазолин;
• Галазолин;
• Риназолин;
• Називин.

При нормальной температуре тела можно проводить физиотерапевтические процедуры – тубус-кварц в полость носа, ингаляции с растворами антисептика через небулайзер, горчичники в качестве отвлекающих процедур. 

Лечение ринита на стадии слизисто-гнойных выделений 

К выше перечисленным процедурам и препаратам добавляют антисептические растворы противомикробного и вяжущего действия – Протаргол, Колларгол, капли на основе эфирных масел (Пиносол).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции или распространении воспалительного процесса на гайморовы пазухи или нижние отделы дыхательных путей, вылечить насморк помогут антибиотики общего и местного действия – Изофра, Полидекса, Амоксициллин и иные. Для орошения гортани используют Биопарокс и Гексорал.

Конкретные наименования подбираются по результатам бактереологического исследования отделяемого из носа. При неэффективности местных антибиотиков (в форме капель и назальных спреев) используется таблетированная форма лекарств. – Подробнее здесь.

Никогда не вводите в полость носа растворы антибиотиков или различные «сложные» капли собственного приготовления, особенно, если речь идет о лечении детей – подобные действия могут повлечь за собой сильную аллергическую реакцию и анафилактический шок.

Нетрадиционная медицина

Лечение острого ринита у взрослых и детей можно проводить народными рецептами, однако не стоит заменять ими назначенные врачом препараты, чтобы не подвергать себя риску развития осложнений.

На стадии сухого раздражения отлично помогает обильное теплое питье – чаи с малиной, лимоном, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, липы, ромашки. Для предотвращения распространения патологического процесса из носовой полости в глотку и нижние дыхательные пути можно проводить полоскания горла содовым или содово-солевым раствором.

Детей грудного возраста нужно чаще прикладывать к материнской груди, а детям старше полугода дополнительно предлагать компот, чай, воду. Некоторые мамы используют свое молоко в качестве капель в нос — это не имеет смысла, так как грудное молоко не содержит никаких антибактериальных или противовирусных компонентов, и является прекрасной средой для размножения бактерий. 

Чтобы уменьшить жжение в носу и раздражение тканей на фоне обильных выделений можно смазывать кожу вокруг носа персиковым маслом, или маслом облепихи. 

Природные противомикробные свойства чеснока и лука известны многим и при рините эти продукты также могут помочь скорее выздороветь. При насморке и симптомах простуды мелко нарежьте лук и чеснок и разложите его в блюдцах во всех комнатах. Испаряемые фитонциды будут уничтожать вирусы и бактерии в воздухе, а также предотвратят заражение других членов семьи.

Известны случаи закапывания лукового сока в нос при насморке, однако такой метод лучше не использовать, особенно у детей, так как «капли» вызывают сильное жжение и слезотечение при попадании на воспаленную слизистую оболочку. Полный гид по народным средствам от насморка, читайте здесь.

Потапова Наталья Яковлевна — Острый насморк

Материалы по теме:

Острый ринит (насморк): симптомы и лечение у взрослых

Острый насморк по медицинской терминологии ринит – заболевание, с которым сталкивается каждый человек. По статистике это самая распространенная болезнь взрослых и детей. Заложенность носа, обильное выделение слизи, головная боль и общее недомогание – повод обратиться к врачу. Вид острого ринита и лечение определяет только врач.

Виды острого ринита

Воспаление слизистой носа, быстро начавшееся, прогрессирующее, врачи называют острым ринитом. Это может быть проявлением какой-то болезни никак не связанной с носовой полостью или признаком типичного ОРЗ.

Острая форма насморка может носить разную природу, принято выделять три ее вида:

• инфекционную;
• аллергическую;
• вазомоторную.

Аллергический и вазомоторный риниты входят в другие группы заболеваний. Рассмотрим инфекционный ринит, причины его возникновения, симптомы и лечение у взрослых.

Причины ринита

Вызывают воспаление слизистой вирусы, болезнетворные бактерии, в некоторых случаях грибки. Бактериальное происхождение характерно для хронических форм ринита. Острое течение болезни обычно провоцируют вирусы и сопутствующие факторы:

• сниженный иммунитет;
• раздражение слизистой холодным воздухом, вредными испарениями и газами;
• наличие у человека заболеваний носоглотки хронического характера;
• длительное употребление лекарств.

Стадии и симптомы

Общие симптомы болезни знают все: обильная слизь, непрерывно текущая из носа, заложенность носовых ходов. На разных этапах болезни интенсивность и характер этих признаков разные. Весь период болезни принято делить на три стадии острого ринита:

1. Сухой.
2. Серозный.
3. Слизисто-гнойный.

Первый этап – сухой (рефлекторный), выделений нет. Длится сухая стадия от 2 до 48 часов. Длительность этого этапа зависит от иммунитета больного. У человека в носу возникает ощущение сухости, жжения, стойкого раздражения. Вызвано это отеком слизистой, причина которого – расширение кровеносных сосудов из-за воздействия на слизистую бактерий, вирусов, холодного воздуха.

Для этого этапа типичны симптомы простуды:

• температура тела 37 °;
• ломит мышцы;
• знобит;
• беспокоят головные боли.

Второй этап – катаральный, протекает остро, сопровождается обильными серозными выделениями. Стандартная продолжительность этого периода три дня. Выделения на этом этапе прозрачные. У больного затруднено дыхание из-за сильной заложенности носа. Наблюдается потеря обоняния. Проявления жжения и сухости, характерные для первого этапа болезни, исчезают. Внешние признаки второй стадии:

• покрасневшие глаза;
• течение слез;
• светобоязнь;
• изменение тембра голоса.

На заключительной стадии болезни − слизисто-гнойной (завершающей), выделения становятся сначала желто-зелеными, потом гнойными. Длится этап несколько дней. Гнойные выделения в этот период нормальное явление, они говорят о работе иммунных клеток, которые активно борются с инфекцией. Гной это не что иное, как погибшие микроорганизмы.

Принято различать подострый ринит, он продолжается от 3 до 4-х недель. Первые две недели это обычный насморк, протекающий в острой форме. После этого, несколько недель человек чувствует себя неплохо, но его беспокоит наличие в носу сухих корочек и густая слизь, вызывающая неприятную заложенность носа.

Диагностика острого ринита

Ринит у взрослых без своевременной диагностики и лечения может перейти в хроническую форму, вызвать осложнения. При первых симптомах болезни стоит посетить врача-терапевта, сдать общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов.

Для установления точного диагноза и назначения лечения, терапевт дает направление к отоларингологу (лор-врачу). Специалист получает необходимые данные, проведя дополнительное обследование:

• риноскопию;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР для определения вида респираторного вируса;
• бактериологическое исследование выделений.

Риноскопия это обследование с помощью специальных инструментов (риноскопа, эндоскопа с видеокамерой) носовой перегородки, клиновидной пазухи, носовых раковин.

Методы лечения острого ринита

Лечение острого ринита у взрослых должно соответствовать конкретной стадии болезни и вида возбудителя (вирусов, бактерий, аллергенов). Для лечения простудного насморка назначают комплексное лечение, состоящее из терапии двух видов:

• иммуномодулирующей;
• симптоматической.

В обоих случаях больной проводит лечебные процедуры в домашних условиях. При тяжелом течении ему предписывают постельный режим. В острый период болезни, в помещении рекомендуют поддерживать оптимальную влажность (60 %) и температуру воздуха путем влажной уборки и регулярных проветриваний.

Во время болезни важно пить воду. Дневная норма жидкости для больного человека – 1,5 л в сутки. Питье непременно должно быть теплым. Больному ринитом важно соблюдать определенный режим питания. Придется отказаться от острой, жирной, слишком горячей пищи.

Медикаментозная терапия ринита

Для симптоматической терапии, на каждой стадии болезни назначают разные лекарственные средства и процедуры.

Начальная стадия ринита

В начальной фазе болезни необходимо купировать острое течение. На начальной стадии больному рекомендуют обильное питье. Наибольший эффект дают витаминные отвары:

• малиновый;
• смородиновый;
• травяной.

При повышенной температуре больные принимают жаропонижающий препарат (парацетамол). Для облегчения болезненных состояний больному рекомендуют прием средств от головной боли («Цитрамон», «Тайленол») и антигистаминный препарат («Тавегил», «Диазолин»).

Иммунитет больного стимулируют медикаментами, оказывающими местное воздействие:

• ИРС-19;
• Интерферон;
• Оксолиновая мазь.

На начальной стадии болезни состояние облегчают прогревающие процедуры (горчичники), точечный массаж активных точек: наружный край бровей, область возле крыльев носа. Во время болезни показаны ингаляции с эфирными маслами и спреи для носа: «Пиносол», «Каметон», «Камфомен».

Серозная стадия ринита

Наряду с серьезной терапией ринита больному показаны процедуры общеукрепляющего и отвлекающего действия. При бактериальной природе ринита выписывают антибиотики − лекарства: «Гексорал», «Биопарокс».

На этой стадии ринита необходимо использовать средства с сосудосуживающим эффектом. Помогают «Санорин», «Эфедрин» и капли, обладающие подсушивающим эффектом, такие как «Протаргол».  Медикаментозную терапию дополняют курсом физиотерапевтического лечения (УВЧ, СВЧ, УФО).

Как лечить острый ринит на завершающей стадии, врач определяет исходя из самочувствия больного. Обычно продолжают начатую терапию. На всем протяжении болезни необходимо регулярно промывать нос. Для промывания использовать солевой раствор или аптечные спреи на базе морской воды.

Помимо средства «Аквамарис» больным ринитом хорошо помогают другие аптечные средства − «Маример», Физиомер».

Лечение с помощью медикаментозного средства определенного действия ограничивается 10-ю днями. Более длительное употребление приводит к возникновению побочных эффектов, переходу ринита в хроническую форму, болезни нового вида.

Длительное применение капель для носа с сосудосуживающим эффектом – обычная ошибка больных людей, занимающихся самолечением при рините. Итогом такого лечения становится хроническая форма ринита и постоянный дискомфорт в носоглотке.

Народные средства при рините

Врачи не запрещают лечение острых форм ринита народными методами. Они особенно полезны людям с аллергией на медикаменты. Для промывания носовых ходов при рините, больному готовят следующие растворы:

• стакан воды плюс 1,5 ч. ложки мелкой соли;
• настой ромашки: чайная ложка трав на стакан кипятка;
• настой из сбора березовых листьев, травы шалфея, полыни обыкновенной, взятых в равном количестве.

Для профилактики гайморита греют на сковороде крупную соль, ссыпают ее в полотняные мешочки и прикладывают к областям гайморовых пазух больного.

Очень хорошо больному помогают самодельные капли, которые нужно закапывать в нос после промывания носовых ходов:

• сок отварной свеклы;
• сок из листьев каланхоэ;
• сок алоэ;
• минеральная вода без газа.

Осложнения после ринита

Неправильное лечение безобидного на первый взгляд насморка (ринита) достаточно часто приводит к осложнениям. Чаще всего после перенесенного ринита к терапевту обращаются больные с отитами и синуситами.

Инфекция, попавшая из носовой полости в область барабанной перепонки, провоцирует отит. При отите воспаляется среднее ухо. Больного беспокоят сильные боли, ухудшение слуха. При проникновении инфекции в околоносовые пазухи у больного развивается одна или несколько разновидностей синусита:

• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит;
• сфеноидит.

Профилактика ринитов

Людям с ослабленным иммунитетом показана профилактика острого ринита. Переохлаждение организма – главная причина простудных заболеваний (ринитов, синуситов). Простые процедуры закаливания снижают риск простудных заболеваний и ринита в том числе. Во время сезонных эпидемий нужно сводить к минимуму контакты с больными людьми.

Заключение

Сочетание аптечных лекарств и физиотерапевтических процедур, при регулярной санации воспаленных носовых ходов солевыми растворами обеспечивают быстрое восстановление слизистой носа, устранение неприятных симптомов ринита.

Юлия Калашник

Острый ринит — что это, симптомы и лечение

Из всех заболеваний полости носа наиболее распространён острый насморк. Это особое состояние слизистой, которая поражается аллергенами, вирусами и бактериями. Течение ринита зависит от его формы и осложнений. Многие пациенты не обращают внимания на насморк, но он способен существенно снизить качество жизни и вызвать множество осложнений.

Терапия острого ринита у взрослых или детей включает использование медикаментозных и народных средств, чтобы предотвратить развитие хронической формы болезни.

Виды и причины острого ринита

Выделяют несколько типов и стадий острого ринита. Простуда носа смешанного типа длится дольше, лечится сложнее и требует постоянного контроля.

Подострая форма

Перед тем как нарушение слизистой переходит в острую фазу, начинается подострое течение. Обнаружить патологию на такой стадии получается не всегда. Обычно человек не испытывает ухудшения общего состояния, как при активном насморке. Подострый ринит протекает более сглажено, симптомы незначительны.

Среди них наблюдается:

• сухость слизистой;
• першение в носу;
• чихание.

У некоторых пациентов слизистая обладает особой чувствительностью, что приводит к изменению обоняния, запахи становятся резкими или приглушёнными. В утреннее время после пробуждения может наблюдаться незначительное затруднение дыхания. Отёчность обычно спадает через короткий период, когда усиливается кровообращение при минимальной нагрузке.

После подострого периода насморк переходит в другую фазу, проявление усиливается, а симптоматика расширяется. С этого момента специалист может определить, что стало причиной его возникновения. Поставить точный диагноз может только ЛОР-врач после полноценной диагностики.

Инфекционный ринит

Основной причиной воспалительного процесса выступают бактерии. Возбудитель попадает на слизистую, активируется и расширяет место локализации. Опасность инфекционного течения заключена в выраженных симптомах и ухудшении общего состояния.

Микробы могут легко проникнуть вглубь, вызывая поражение глотки и верхних дыхательных путей. В большинстве случаев такая форма ринита сочетается с ОРВИ, ОРЗ или гриппом. Помимо заложенности носа больной испытывает сильное недомогание и головную боль.

Из носа начинается выделение плотной и тягучей слизи. Она может иметь различные оттенки — жёлтый или зелёный цвет. Осложнением острого ринита становятся гнойные выделения, воспаления придаточных пазух и кратковременная потеря обоняния.

Вылечивать такой насморк требуется с помощью противомикробных препаратов.

Вирусный ринит

Возникает из-за проникновения на слизистую оболочку вирусов. К возбудителям относятся аденовирусы, парагрипп и агенты респираторной формы. Возникает патология резко, а причиной может послужить обычное переохлаждение. Начальная стадия характеризуется сухим течением. Носовые ходы становятся отёчными и раздражёнными.

При осмотре слизистой выявляют покраснение. Всего через двое суток после активации вируса происходит течение из носа. В отличие от бактериального насморка, выделения имеют светлый оттенок и более тягучую консистенцию.

Для его лечения не применяют антибиотикотерапию, так как антибактериальные средства не имеют воздействия на возбудителей вирусной природы.

Аллергический ринит

Патология в большинстве случаев имеет сезонный характер, но проявляет себя и при постоянном контакте с аллергеном. К признакам относится зуд, чувство отёчности слизистой, сонливость. Иногда насморк сопровождается реакцией со стороны кожных покровов.

Не стоит недооценивать аллергический острый ринит, его симптомы приводят к значительному дискомфорту. Слизь полностью отсутствует или постоянно продуцируется. Для определения насморка потребуется консультация аллерголога.

Он назначит специальные тесты на чувствительность к широкому виду аллергенов. Осложнением аллергического ринита становятся вазомоторные нарушения. Постепенно у пациента возникает реакция на любые резкие ароматы, незначительные изменения запаха, пыль и смену помещения.

В основе нарушения лежит ухудшение тонуса сосудов из-за частых аллергических расстройств слизистой.

На фоне длительного применения сосудосуживающих капель у пациента развивается нарушение слизистой и повышенная проницаемость сосудов. Лекарственный насморк от применений назальных средств может перерастать в непереносимость некоторых компонентов капель и атрофию тканей полости носа.

Симптомы острого ринита

Признаки воспалительного процесса схожи между разными формами насморка.

1. При остром рините у взрослых и детей всегда наблюдается затруднение дыхания и выделения из носовых ходов.
2. Во время осмотра врач определяет изменение слизистой.
3. Длительное течение насморка часто сопровождается болевыми ощущениями в передней части лица и во лбу.
4. Заложенность носа возникает внезапно, может сохраняться несколько часов подряд.
5. На фоне длительного насморка повышается ломкость сосудов. Не исключены незначительные носовые кровотечения.
6. Блокирование рецепторов иногда приводит к потере вкуса.

Снять симптомы ринита полностью возможно только при полноценном лечении. В большинстве случаев пациенты используют сосудосуживающие капли без других препаратов. При остром и хроническом рините показана терапия с использованием противовирусных, противомикробных, антигистаминных средств и рецептов народной медицины.

Лечение острого ринита в домашних условиях

Лечение обычного насморка не затянется на длительный срок, если его предупредить на ранней стадии и использовать комплексный подход. При любых нарушениях дыхания, сопровождающегося осложнениями, рекомендовано обратиться к врачу. Особенно это касается лечения беременных и детей. Приём сильнодействующих препаратов в этой категории пациентов осуществляется под контролем.

Общие рекомендации

При остром рините в лечении важно придерживаться правил, которые помогут ускорить выздоровление.

• Увлажнение воздуха. Острый ринит способствует сильному иссушению слизистой, что может стать причиной ломкости сосудов и кровотечений из носа. Помещение дополнительно увлажняют. Сделать это можно с помощью специальных аппаратов. Также сухой воздух устраняется с помощью испарения воды.
• Очищение носа. Перед применением капель важно очищать носовую полость от лишней слизи. Это позволяет устранить отёчность и удалить большое количество бактерий. При промываниях риск углубления инфекции значительно сокращается. Для очистки слизистой подходит обычная вода со слабым раствором соли и соды. Для малышей используются популярные препараты с морской солью и ионами серебра (Аквалор, Аква Марис). Нос очищается с помощью закапывания растворов и удаления лишнего секрета резиновой грушей.
• Перепады температуры. На время ринита рекомендовано защитить нос от перепада температуры. При выходе на улицу из тёплого помещения нижнюю часть лица закрывают медицинской маской. Такой способ не только предотвратит попадания холодного или сухого воздуха, но и снизит риск заражения окружающих людей.

Очищение носа Маска, при перепадах температур

Народные средства

При использовании рецептов альтернативной медицины необходимо удостовериться, что на травы нет аллергии. Нельзя использовать лук и чеснок при насморке у детей. Это может привести к ожогу нежной слизистой. При остром рините лечение беременных народной медициной должно проводиться с большой осторожностью.

• Ромашка. Является природным антисептическим средством, снимает раздражение на слизистой. Вместе с этой травой можно использовать календулу, череду и шалфей. Все травы заваривают в виде некрепкого чая (10 грамм на 250 мл воды). Полученным тёплым настоем промывают нос.
• Хвойный отвар. Отлично помогает при сильном насморке и обильной слизи. На 15 грамм хвойных иголок берут 500 мл кипятка. Отвар настаивают в закрытой посуде до 23 градусов. Капают жидкость в нос после очищения по 2-3 капли.
• Свекла. Сок корнеплода содержит массу полезных веществ, помогающих облегчить течение насморка. Свежую свеклу натирают и отжимают несколько капель. Обработку слизистой носа проводят 3 раза в день по 4 капли в носовой ход.

Во время насморка важно повысить уровень витамина С в организме. Вещество усиливает сопротивляемость организма к возбудителям, активируя защитные клетки. Сделать это можно с помощью обычных продуктов. Хорошо действует чай на основе имбиря, лимона и мёда. Рекомендовано приготавливать чайные напитки с добавлением мёда, калины и рябины.

Медикаментозная терапия

К способам традиционной медицины относят введение препаратов и ингаляций в нос. Активные лекарственные средства способствуют не только снятию симптомов, но и ускорению лечения.

Ингаляции

Паровое прогревание носа постепенно сдаёт свои позиции перед небулайзером. С помощью аппарата совершается аэрозольное введение различных растворов, снижающих признаки насморка.

Ингаляции способствуют быстрой регенерации слизистой, снятию отёчности и снижают риск ожога слизистой горячим паром. В небулайзере можно использовать множество специальных растворов.

Через устройство они действуют более мягко и точно попадают в очаг воспаления.

• Физраствор. Раствор натрия хлорида является основным компонентом для разведения множества аптечных препаратов. Но при насморке его можно использовать без разных примесей. Вдыхание частиц солевого раствора способствует увлажнению носа, размягчению корочек и лучшему отхождению слизи. Постепенно жжение и сухость исчезают.
• Тонзилгон. Препарат состоит из смеси экстрактов сильнодействующих трав. Ромашка, алтей, грецкий орех, хвощ и другие растения оказывают мощный антисептический и иммуномодулирующий эффект. Для приготовления жидкости в небулайзере необходимо смешать 1 мл лекарственного средства с 3 мл физиологического раствора.
• Хлорофиллипт. Способствует повышению местного иммунитета на слизистой носовой полости. Жидкость с содержанием экстракта эвкалипта оказывает секретолитическое действие, разжижающее секрет в носу. Оно позволяет выйти застоявшейся слизи и предотвратить образование корочек. Препарат не подходит людям с аллергической реакцией на любой из компонентов в его составе.

Капли в нос

Сосудосуживающие и антибактериальные средства существенно облегчают дыхание благодаря снятию отёка. Их действие является быстрым и длительным, но использование капель не рекомендовано более 5-7 дней. Для каждого насморка разработаны индивидуальные составы.

Вирусная форма:

• Виброцил;
• Санорин;
• Отривин.

Бактериальная форма:

• Изофра;
• Ципролет;
• Мирамистин;
• Полидекса.

Аллергическая форма:

• Дексаметазон;
• Пренацид
• Аломид.

Виброцил Изофра Пренацид

Предостережения в лечении

При использовании средств от насморка самостоятельно, необходимо учитывать действие лекарств и их компоненты. Они могут иметь множество побочных эффектов. Большинство капель от аллергии имеют гормональную природу.

Это важно учитывать при лечении детей и пожилых людей. При длительном использовании к препаратам возникает привыкание, некоторые из них перестают действовать.

Бесконтрольное применение капель повышает риск возникновения лекарственной аллергии.

Особенности лечения при беременности

В этот период организм женщины становится особо уязвимым к различным инфекциям. При возникновении острого ринита при беременности можно использовать только безопасные препараты.

Применение антибиотиков назначается в крайнем случае, когда состояние женщины утяжеляется. В первом триместре беременности использование любых капель недопустимо.

В категорию запрещённых средств во время вынашивания плода попадает Нафтизин, Галазолин и Ксилометазолин.

Для облегчения дыхательной функции разрешены ингаляции с физиологическим раствором, морской и минеральной водой. Необходимо улучшить спальное место, регулируя высоту подушки.

Чем выше будет поднята голова во время сна, тем меньше распространится отёк.

Профилактика

Возникновение острого ринита можно предотвратить следующими способами:

• избегать переохлаждения и влияния грязного воздуха;
• укреплять иммунитет (закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание);
• реже контактировать с людьми с вирусной инфекцией;
• периодически промывать нос солевым раствором для вымывания бактерий.