Нейросенсорная тугоухость: диагностика, симптомы и лечение болезни

Содержание

Признаки и лечение нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость: диагностика, симптомы и лечение болезни

Тугоухость (глухота) характеризуется нарушением восприятия звуков вследствие патологии слухового аппарата (международный код болезней Н90). Больные не могут воспринимать низкочастотные звуки (те частоты на котором происходит процесс общения).

В течение времени и зависимо от степени и сложности недуга повышается нижний порог слышимости из-за чего наступает полная потеря слуха. Для болезни характерно постепенное ухудшение слуха и возникновение других, посторонних шумов. Нередко тугоухость приводит к инвалидности.

Это заболевание диагностируют в людей независимо от их возраста. При односторонней тугоухости поражается одно ухо, а при двусторонней – два.

Классификация болезни основывается на локализации поврежденного участка. Нейросенсорная, или сенсоневральная патология (код по МКБ Н90.

3) возникает вследствие поражения одного из функциональных участков слухового анализатора, слуховых нервов или отделов головного мозга, ответственных за восприятие звуков.

При этом типе болезни часто наблюдают снижение болевого порога, что приводит к повышенной чувствительности к звукам, которые раньше не приносили какого-либо дискомфорта. Больному трудно воспринимать речь из-за постоянного шума в ушах.

Нейросенсорная тугоухость развивается вследствие широкого спектра факторов, но наиболее частыми являются следующие причины:

  • повреждение или гибель компонентов среднего уха (клетки слухового анализатора высоко специализированы, очень чувствительны к любым изменениям внешней и внутренней среды, в том числе, и к изменению кровотока в среднем ухе с последующим нарушением их питания и не способны восстанавливаться после даже незначительных повреждений);
  • чрезмерные звуковые нагрузки без соответствующей защиты;
  • сложные заболевания (менингит, грипп, отит, паротит, рассеянный склероз, неврит слухового нерва);
  • некоторые лекарства (ряд антибиотиков, хинин, препараты для лечения малярии и другие);
  • тяжелая черепно-мозговая травма с последующим повышением давления во внутреннем ухе во время громкого звука (такую травму часто называют акустической);
  • пожилой возраст.

Профессиональная нейросенсорная тугоухость часто возникает в людей из-за работы в помещении, уровень шума которого превышает допустимые нормы. Такая нейросенсорная тугоухость зачастую развивается у пилотов, горнорабочих, металлургов, музыкантов и других.

Центральное место в развитии заболевания имеет иммунитет. При ослабленном иммунитете течение болезни становится более тяжелым, возникают осложнения, поражаются различные участки слуховой системы. Такой же эффект имеют и аутоиммунные болезни внутреннего уха.

Кондуктивная тугоухость (код по МКБ Н90.

0) возникает вследствие нарушений функционирования звукопроводящего аппарата, в результате чего звуковые волны не проникают во внутреннее ухо, откуда сенсорная информация должна быть отправлена в слуховые центры головного мозга для анализа. Наиболее частыми причинами заболевания являются патологии внешнего (опухоли, отит, серные пробки) и среднего уха (нарушения работы евстахиевой трубы, средние отиты) или барабанной полости.

Смешанная тугоухость (код по МКБ Н90.6) представляет сочетание кондуктивной и нейросенсорной форм. Этот тип глухоты сопровождается нарушениями во всех отделах слухового анализатора.

Кондуктивная и нейросенсорная патологии развиваются при наличии хотя бы одного из выше перечисленных факторов, а смешанную форму, как правило, провоцируют несколько причин.

Для коррекции смешанной тугоухости используют слуховой аппарат и медикаментозное лечение.

Клинические признаки сенсоневральной тугоухости

Чтобы предотвратить развитие тугоухости необходимо разобраться, что такое нейросенсорная тугоухость, понять её причины и возможные последствия.

Симптомы этого заболевания бывают разными, поскольку течение патологического процесса зависит от особенностей организма. Как правило, начало болезни сопровождается снижением слуха и субъективного шума в ушах разной интенсивности (звон, свист).

Для такого состояния характерны периоды интенсивных приступов, которые плавно сменяются стадиями ремиссии. Со временем периоды обострений становятся более длинными со стремительным падением остроты слуха.

Если не начать лечение, то в больного может наступить полная глухота.

При дальнейшем прогрессировании болезни развиваются вестибулярные расстройства (потеря равновесия, тошнота), может возникать головокружение.

Стремительно болезнь развивается в течение первых 12 часов, при этом наблюдают практически полную потерю слуха. Такой вид заболевания называют внезапной тугоухостью.

Одной из главных причин её возникновения считают вирусную инфекцию. Своевременное и корректное лечение приводит к благоприятному исходу.

Острая невросенсорная тугоухость характеризуется острым течением заболевания с постепенным возникновением симптомов. В начале болезни появляется заложенность в ухе, которое то проходит, то вновь возникает. Одними из первых симптомов считают постоянный шум в ушах, интенсивность которого возрастает по мере осложнения болезни. Иногда такое состояние может длится несколько лет.

Одной из главных причин развития острой формы заболевания являются изменения в кровоснабжения внутреннего уха, которые возникают быстро. Хроническая нейросенсорная тугоухость развивается в силу этих же причин и длиться в течение многих лет.

Зависимо от локализации определяют одностороннюю и двустороннюю нейросенсорную тугоухость. Односторонняя форма заболевания имеет место, когда симптомы заболевания возникают в одном ухе.

Двухсторонняя нейросенсорная тугоухость поражает сразу два уха. При этом интенсивность поражения может отличаться.

Двусторонняя нейросенсорная тугоухость часто является причиной низкой выразительности речи и приводит к замкнутости.

Степени сенсоневральной тугоухости

Порог слышимости, то есть минимальная интенсивность звука, которую может уловить слуховой анализатор человека, определяет четыре стадии развития заболевания. Показатели порога слышимости здорового человека составляют 20-25 Дб.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени характеризуется сравнительно незначительным снижением слуха. При этой степени заболевания порог слышимости становит 40 Дб.

При отсутствии посторонних шумов, на расстоянии несколько метров человек нормально слышит, различает слова разговора. Дискомфорт возникает в шумном окружении.

Человек с этой степенью заболевания с трудностью может расслышать шепот на расстоянии двух метров.

Опасностью этой степени заболевания является то, что человек зачастую не замечает, что его слух ухудшился, поскольку в начале симптомы слабо проявляются. Пациенты на этом этапе редко обращаются к врачу, хотя в начале болезнь лучше поддается медикаментозному лечению. Очень непросто определить первый этап заболевания в детей, поскольку жалобы либо отсутствуют, либо нечеткие.

Нейросенсорная тугоухость 2 степени сопровождается прогрессирующей утратой слуха и повышением порога слышимости до 55 Дб. Больные не способны нормально слышать даже в тихой обстановке, не различают шепот на расстоянии одного метра, а речь – четырех метров. Симптомы проявляются более интенсивно.

Во время этой стадии медикаментозные препараты могут быть эффективными, помогут восстановить слух и предупредить развитие полной глухоты.

Нейросенсорная тугоухость 3 степени считается тяжелой формой болезни, при которой порог слышимости достегает 70 Дб, больной не может слышать с расстояния двух метров, не способен различать шепот. Вылечить болезнь на этом этапе практически невозможно.

Нейросенсорная тугоухость 4 степени – это самая тяжелая форма болезни, которая зачастую может перерасти в глухоту. Порог слышимости превышает 70 Дб. Больному очень трудно слышать даже очень громкие звуки. Главным заданием терапии в таком случае является предупреждение роста порога слышимости до 90 Дб, иначе слуховой аппарат не сможет воспринимать звуки независимо от частоты или громкости.

Методы лечения

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости непременно зависит от степени тяжести возникших поражений. Важно, чтобы больной обратился в больницу как можно раньше, поскольку полностью восстановить слух на поздних тяжелых стадиях практически не возможно.

Лечение нейросенсорной тугоухости состоит из комплекса терапевтических мероприятий. Важно установить причины, вследствие которых возникла тугоухость (кондуктивная, нейросенсорная, или смешанная). Чтобы получить хорошие результаты лечения важно устранить раздражителя или вылечить заболевание, которое способствовало снижению слуха. Медикаментозное лечение включает:

  • использование препаратов, которые улучшают кровоснабжение мозга, стимулируют метаболические процессы в нервных клетках;
  • применение гормональных препаратов, диуретиков, витаминов группы В.

Чтобы вылечить такое сложное и опасное заболевание, как нейросенсорная тугоухость, необходимо комбинировать медикаментозное лечение с народными средствами. Такие препараты при лечении тугоухости помогают:

  • устранить симптомы основного заболевания, которое стало причиной ухудшения слуха;
  • стимулировать иммунный ответ организма, устранит инфекцию (чеснок, брусника, клюква);
  • улучшить обменные процессы в коре головного мозга (морепродукты, черника);

В сочетании с лекарствами народные средства позволяют устранить причину заболевания и ускорить восстановление слуха более быстро.

Профессиональная нейросенсорная тугоухость подлежит тем же правилам и методам лечения, как и другие формы тугоухости.

Иногда, для улучшения слуха в больных с тугоухостью используют гарнитур, который использует костную проводимость для передачи звукового сигнала в ухо. Примером такого устройства являются наушники с костной проводимостью.

Нейросенсорная тугоухость 3 и 4 степени не предусматривает эффективное медикаментозное лечение, таким больным необходима установка слухового аппарата.

Использование хирургических методов не позволяет восстановить естественную систему звукового восприятия, поскольку отмирание рецепторов происходит безвозвратно. Существует возможность стимулировать уцелевшие рецепторы и возобновить пути передачи импульсов слухового нерва.

Во время операции пациенту имплантируют электронное устройство, отвечающее за восприятие звуков и передачу импульсов на нервные волокна. Кохлеарный имплантат состоит из микрофона, приемника и усилителя, от которого звуковые волны по специальному электроду поступают в улитку.

Как распознать нейросенсорную тугоухость

Нейросенсорная тугоухость: диагностика, симптомы и лечение болезни

Нейросенсорная тугоухость является болезнью многих людей, даже правильно будет сказать, что большинство населения в той или другой степени имеет эту патологию или болезнь приходит с возрастом.

Слуховой анализатор, как и остальные, имеет отделы:

  • периферический – рецепторы, находящиеся во внутреннем ухе в органе, называемом улитка;
  • проводящие пути – слуховой нерв;
  • центр слуха в коре головного мозга и зоны подкорковых структур.

Зависимо от того, какая часть слухового анализатора имеет пораженный участок, выделяют кохлеарную (рецепторную), ретрокохлеарную (слухового нерва) и центральную (поражение коры, подкорковых структур и ствола головного мозга) тугоухость. Она бывает смешанная, при которой поражается несколько частей слухового анализатора.

Также есть виды заболевания: внезапный (развивается в промежутке до 12 часов), острый (до 1 месяца), подострый (до 3 месяцев) и хронический (свыше 3 месяцев). Больше всего лечению поддаются внезапная и острая формы, далее лечение может не иметь абсолютно никакого эффекта.

Причин возникновения нейросенсорной тугоухости очень много и они очень разнообразные:

  • врожденная – может наступать от гипоксии плода еще во время беременности или прохождения через родовые пути, которая приводит к поражению слухового органа или центральных структур;
  • инфекции – как ушные инфекции, так и общие: грипп, герпес, краснуха, корь, паротит, менингит, сифилис, скарлатина;
  • травмы – акутравма (акустическая травма – возникает при сильном воздействии слишком громкого звука), баротравма (при воздействии сильного давления), черепно-мозговая травма;
  • отравление (интоксикация) медикаментозными препаратами. Сюда относятся такие группы медикаментов, как ототоксические (токсичные по отношению к слуховому органу) антибиотики, диуретики (лазикс), ацетилсалициловая кислота и ее производные. Также причиной интоксикации могут выступать различные бытовые токсичные вещества, такие как никотин, алкоголь, ртуть и другие.;
  • нарушение кровообращения — артериальная гипертензия, склонность к тромбообразованию;
  • аллергии; пожилой возраст (анатомические изменения в ухе начинаются с тридцати лет и прогрессируют);
  • воспаление среднего уха (обусловленные общим лимфатическим и кровеносным снабжением).

Симптоматика

Пациенты с нейросенсорной тугоухостью жалуются на понижение слуховой восприимчивости, боль и шум в одном или обоих ушах. Шум имеет высокочастотный характер, человек слышит писк, звон, часто этот симптом бывает настолько сильным, что является основной причиной, из-за которой, собственно, пациент и обращается в больницу.

Зависимо от вида тугоухости имеет разницу скорость появления симптомов. Внезапная форма имеет особенность к потере слуха в течение 12 часов, в основном он резко «обрывается». Часто причиной этой формы есть инфекция.

Благоприятный исход при лечении внезапной тугоухости больше, чем даже при лечении остром варианте.
При острой тугоухости слух снижается постепенно до 1 месяца, иногда может сильно прогрессировать.

При этом симптомы могут начаться с заложенности в ухе, которая иногда пропадает, а потом снова появляется, позже начинает снижаться слух.

Хроническая форма характеризуется очень постепенным снижением слуха, которое может длится годами, с присоединением шума и ушной звон.

Диагностика

При диагностике тугоухости применяют несколько методов, основными с которых являются тональная аудиометрия, камертональные пробы, вестибулометрия.

Диагностировать заболевание может Отоларинголог

Методом тональной аудиометрии можно выяснить степень тугоухости. Всего их 4:

  • пациент слышит разговорную речь на расстоянии 3-6 метров, шепотную на 1-3 метров, при этом слуховая чувствительность снижается на 20-40 дБ;
  • расстояние разговорной речи 3 метра, шепотной до 1 м, 41-55 дБ;
  • расстояние разговорной речи – до 1 м, шепотной – неслышно, 71-90 дБ;
  • пациент почти не слышит ничего, иногда только улавливает какие-то звуки.

Прогрессирование заболевания приводит к полной глухоте.

При дифференциальной диагностике важным моментом есть феномен ускоренного нарастания громкости, который характерный при кохлеарной форме и отсутствует, когда поражен слуховой нерв.

Для выяснения этиологии тугоухости могут применяться различные методы, выявляющие инфекционные заболевания, патологические изменения в ЦНС, кровеносной системе и другие.

Лечение

Лечение тугоухости имеет больше шансов на выздоровление при острой, и особенно внезапной видах течения болезни. Таких больных нужно, как можно быстро госпитализировать и немедленно начать лечение.

Этиологическое лечение представляет ликвидацию причины снижения слуховой восприимчивости. Если причиной является инфекция, то применяются антибиотики, которые имеют низкий уровень токсичности.

При интоксикации сначала прекращают поступление токсина в организм, последующие действия направлены на выведения их из организма путем насыщенной инфузионной терапии, а также препараты, улучшающие метаболические процессы в организме.

При нарушениях кровообращения назначаются препараты, направленные на расширение сосудов, ликвидацию тромбов, разжижение крови, ускорение циркуляции.

Симптоматическое лечение заключается в применении физиотерапевтических процедур, таких как гипербарическая оксигенация, электрофорез с лекарственными препаратами (эуфиллин, никотиновая кислота, но-шпа), массаж воротниковой, затылочной и околоушной области, физиотерапия аппаратами «Цитафон» и «Биомас».

Профилактика

Профилактика нейросенсорной тугоухости заключается во влиянии на иммунитет для предотвращения инфекционных заболеваний (употребления овощей и фруктов, а также витаминных комплексов для пополнения запаса витаминов в организме), контроль состояния сердечно-сосудистой системы, гигиена слуха (поменьше слушать громкую музыку, особенно в наушниках, избегать мест с повышенным шумом и вибрацией). Людям, которые работают на предприятиях с высоким уровнем шума, стоит регулярно посещать отоларинголога для своевременного выявления изменений слуха.

Нейросенсорная тугоухость – степени, симптомы и методы лечения

Нейросенсорная тугоухость: диагностика, симптомы и лечение болезни

Слуховой анализатор человека отвечает за восприятие различных звуков: речи, музыки, шума. Составляют его волосковые клетки, которые находятся в структуре внутреннего уха – улитке, слуховой нерв и участок коры головного мозга – он обрабатывает поступивший электрический импульс. Повреждение какой-либо части анализатора приводит к снижению слуха – нейросенсорной тугоухости.

Диагностика нейросенсорной тугоухости – задача непростая, но крайне важная.

У детей первого года жизни вовремя поставленный диагноз и корректировка нарушений дает шанс на нормальное формирование речи и полную социализацию.

У взрослых острая нейросенсорная тугоухость (1 и последующих степеней) при своевременном лечении претерпевает обратное развитие с полным сохранением слуха.

  • 1 Диагностика нейросенсорной тугоухости
  • 2 Лечение заболевания

Диагностика нейросенсорной тугоухости

Диагноз устанавливает врач-оториноларинголог после сбора жалоб, анамнеза и осмотра больного. Нередко требуется консультация смежных специалистов, чтобы с максимальной точностью определить локализацию повреждений и установить причину заболевания уха.
Пациента осматривают:

  • невролог – для исключения или подтверждения патологии слухового нерва, его ядер или коры головного мозга;
  • окулист – он осматривает глазное дно, чтобы оценить давление ликвора внутри черепа и сосуды сетчатки;
  • эндокринолог – он исследует функцию поджелудочной и щитовидной железы;
  • терапевт – устанавливает связь между нейросенсорной тугоухостью (1, 2 и последующих степеней) и иными соматическими заболеваниями (артериальной гипертензией, болезнями сосудов);
  • травматолог – консультирует при подозрении на травму черепа с повреждением слухового анализатора.

Диагностика нейросенсорной тугоухости начинается с отоскопии – визуального осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки. При нейросенсорной тугоухости они обычно не изменены.

Обязательно выполняют акуметрию – измерение остроты слуха шепотной или разговорной речью, камертонами, аудиометром. По результатам исследования доктор получает аудиограмму для каждого уха – кривую, объединяющую точки восприятия звука.

На ее основе выделяют 5 степеней нейросенсорной тугоухости:

  • 1 степень (легкая) – порог слышимости превышает нормальный на 26-40 дБ;
  • нейросенсорная тугоухость 2 степени (умеренная) – человек начинает различать звуки на 41-55 дБ сильнее (громче), чем в норме;
  • 3 степень (умеренно тяжелая) – слуховой порог повышен на 56-70 дБ;
  • 4 степень (тяжелая) – превышение слухового порога на 71-90 дБ;
  • глухота – более 90 дБ.

В обьемном смысле нейросенсорная (звуковоспринимающая, перцептивная) тугоухость — это поражение различных нейросенсорных отделов слухового анализатора — от кохлеарныхрецепторов до слуховой зоны коры головного мозга.

Еще одним методом исследования слухового анализатора является отоакустическая эмиссия – это регистрация шума колебаний волосковых клеток в наружном слуховом проходе. При нейросенсорной тугоухости в большинстве случаев сигнал полностью отсутствует с клеток, отвечающих за восприятие высоких частот.

Лечение заболевания

Медикаментозная терапия позволяет сохранить слух во время острой стадии заболевания при условии, что ее начало пришлось на первый месяц развития тугоухости. Проводят ее стационарно с обязательным внутривенным и внутримышечным введением препаратов. Острая нейросенсорная тугоухость 2 степени лечение включает в себя:

  • противовоспалительные средства (глюкокортикоиды);
  • улучшение кровоснабжения органа слуха и микроциркуляции крови в нем (пентоксифиллин, винпоцетин, бетагистин);
  • защиту слухового нерва от различного рода повреждений (витамины группы В, мильгамма);
  • снижение давления во внутреннем ухе при помощи диуретиков (маннитол);
  • антибиотики при инфекционном поражении органа слуха (цефтриаксон).

Для закрепления полученного результата и профилактики рецидивов снижения слуха назначают местную физиотерапию (лазеротерапию, фоноэлектрофорез).

Нейросенсорная тугоухость 3 степени лечение в острой стадии ничем не отличается от описанного выше. При запущенных формах заболевания скорректировать нарушение слуха можно лишь одним методом – слухопротезированием (ношением слухового аппарата). Самые современные протезы – цифровые, они обеспечивают минимальную погрешность при восприятии звука.

Нейросенсорная тугоухость 4 степени лечение при возможности проводят хирургическим путем – вживляют искусственный слуховой анализатор во внутреннее ухо (кохлеарная имплантация). Операция имеет смысл, если сохранена проводящая функция слухового нерва и функциональная активность коры головного мозга в соответствующей зоне.

Чем лечить нейросенсорную тугоухость

Нейросенсорная тугоухость: диагностика, симптомы и лечение болезни

Нейросенсорная тугоухость развивается при повреждении чувствительных нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва и центральных образований слуховой системы.

Причины

В возникновении нейросенсорной тугоухости играют роль:

  • инфекционные заболевания (грипп и ОРВИ, паротит, сифилис);
  • сосудистые расстройства (гипертоническая болезнь, вертебробазилярная дисциркуляция, церебральный атеросклероз);
  • стресс, механическая, акустическая и баротравма;
  • воздействие промышленных и бытовых веществ, ряда лекарственных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда, некоторые противомалярийные и мочегонные средства, салицилаты).

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Проявления тугоухости заключаются в понижении слуха. Понижение слуха может сочетаться с

Большинство случаев нейросенсорной тугоухости протекает с вестибулярными нарушениями при наличии субъективных проявлений (головокружения, нарушения координации движений, тошноты или рвоты).

В ряде случаев нарушение вестибулярной функции выявляется лишь при проведении специфического неврологического обследования в сочетании с компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией, ультразвуковой допплерографией и реоэнцефалографией.

Лечение нейросенсорной тугоухости

План лечения индивидуален для каждого больного, определяется с учетом причин и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний. Однако существуют общие правила при лечении:

  • проведение лечения больного острой нейросенсорной тугоухостью в специализированном оториноларингологическом стационаре;
  • незамедлительное начало лечения непосредственно после госпитализации;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков

С учетом особенностей заболевания используются медикаментозные препараты, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха.

Такие препараты, как винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, пирацетам применяют в течение первых 10 дней внутривенно, постепенно увеличивая дозу препарата с 1-го по 4-й день и сохраняя постоянную лечебную дозу с 5-го по 10-й день лечения.

В последующем переходят к внутримышечному и таблетированному использованию препаратов, при общей продолжительности первого курса лечения 1–1,5 мес.

Для лечения нейросенсорной тугоухости, сопровождающейся головокружением, с успехом применяются препараты, обладающие специфическим воздействием на внутреннее ухо (например, бетагистин).

Принимать препарат следует во время или после еды для предотвращения возможного неблагоприятного влияния на слизистую оболочку желудка, при отсутствии у пациента язвенной болезни желудка и бронхиальной астмы.

Повышает эффективность медикаментозного лечения нейросенсорной тугоухости и стабилизирует положительную клиническую динамику включение в комплекс лечебных мероприятий немедикаментозных методов: рефлексотерапии – акупунктуры либо лазеропунктуры (10 сеансов непосредственно после завершения внутривенной терапии, затем 10 сеансов спустя 1 месяц и, при необходимости, 10 сеансов спустя 2–3 месяца после первого курса стационарного лечения), а также гипербарической оксигенации (продолжительность сеанса – 30 минут, курс лечения – 10 сеансов).

Реабилитация слуха методом имплантации электродов в улитку с целью электрической стимуляции волокон слухового нерва получает все большее распространение.

Следует подчеркнуть, что даже адекватно подобранная и своевременно, в полном объеме проведенная терапия больного острой нейросенсорной тугоухостью не исключает вероятности рецидива заболевания под воздействием стрессовой ситуации, обострения сердечно-сосудистого заболевания, острой вирусной инфекции или акустической травмы.

Для устранения шума в ушах: сядьте на стуле с наклоненной на 30° вперед и вниз головой, глаза закрыты. Плотно закройте своими ладонями ушные раковины и прижмите их к вискам, располагая пальцы рук на затылочной области. Кончиком среднего пальца правой руки произведите 60 ритмичных поколачиваний по среднему пальцу левой руки.

Прогноз

При адекватно подобранном лечении и соблюдении мер профилактики (отказ от курения, приема алкоголя и наркотиков, достаточная двигательная активность, умение преодолевать эпизоды нервно-психического перенапряжения и стрессовые ситуации) — прогноз благоприятный.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Нейросенсорная тугоухость (кохлеарный неврит)

Нейросенсорная тугоухость, также известная, как неврит слухового нерва, представляет собой одно из самых распространенных заболеваний слухового аппарата. Это заболевание (или отклонение) — поражение структур внутреннего уха, что влечет за собой частичную, или абсолютную потерю слуха. Обуславливается тугоухость нарушениями волосковых клеток спирального органа в улитке внутреннего уха.

Основные симптомы нейросенсорной тугоухости это потеря слуха, часто может слышаться какой-либо гул или постоянный шум в ухе, частота которого может быть как низкой, так и высокой.

Причины нейросенсорной тугоухости

Оно может развиться по нескольким причинам. Основные причины нейросенсорной тугоухости все же являются какие-либо отклонения в слуховом аппарате, которые могут быть как повреждениями от пагубных внешних воздействий, так и неприятными последствиями болезней.

Вторая причина — расстройства в сосудах, гипертония, или какие либо другие отклонения, которые влияют на кровообращение в организме в целом, и поступление крови в определенные места в частности.

Третья причина — отклонения, вызванные внешними раздражителями. Они проявляются как результат прослушивания музыки на высокой громкости, стресса, или акустического шока.

Акустический шок, в свою очередь, может возникнуть в случае проявления слишком громкого звука вблизи ушной раковины. Возможной причиной может послужить и постоянная вибрация в том месте, где находиться человек.

Хоть и причины нейросенсорной тугоухости могут быть совершенно разными, именно описанные выше являются среди них наиболее частыми.

Четвертая причина — реакция организма на препараты, которые принимаются. Дело в том, что некоторые препараты могут быть противопоказаны именно по причине аллергии на них, или содержания в них веществ, запрещенных для принятия. Это могут быть антибиотики, или ряд лекарств, которые предназначены для пациентов с инфекционными заболеваниями (малярия, грипп, ОРВИ), или мочегонных препаратов.

Формы нейросенсорной тугоухости

Существует три формы нейросенсорной тугоухости. Первая — легкая, в случае, если человек слышит звуки, частота которых на 50 децибел превышает норму (речь может происходить на расстоянии в 5 метров).

Вторая форма — средней тяжести, частота превышает норму на 60 децибел (человек слышит речь на расстоянии в 4 метра).

Третья форма — тяжелая, частота слышимых звуков превышает норму на 70 децибел (при этом разговор может происходить на расстоянии, не превышающем 1 метр).

Профилактика и осложнения нейросенсорной тугоухости

Профилактика нейросенсорной тугоухости подразумевает под собой бережное отношение к своему слуху. То есть избегание громких звуков, шумов, или работы в месте, где частота производимого шума значительно выше нормы.

Не рекомендуется громко слушать музыку, как в наушниках, так и через проигрыватель.

Известны случаи, когда причиной тугоухости служили регулярные походы в ночные клубы, где, как известно, уровень производимого шума превышает допустимую норму на несколько десятков децибел.

Немаловажным аспектом будет и бережное отношение к своему слуху. Если человек работает в месте, где громкий шум неизбежен, рекомендуется пользоваться специальными звукопоглощающими наушниками.

Это рекомендуется тем, кто работает на производственных предприятиях, стройках, ночных клубах, тирах.

В противном случае велика вероятность не только ухудшения слуха, но и того, что проявятся осложнения нейросенсорной тугоухости.

Как и в случае с любой другой болезнью, у тугоухости возможны осложнения. Так как она не является вирусной болезнью, то не обладает вторичными осложнениями. Однако если не придавать значения частичной потере слуха, и вовремя не обратиться к врачу, прогресс болезни неизбежен, как и глухота. Осложнения нейросенсорной тугоухости носят только один характер — постоянное ухудшение слуха.

Как один из возможных вариантов, есть внезапная нейросенсорная тугоухость. Это выражается в частичной, или полной потере слуха в течение суток. Внезапная тугоухость может появиться как результат аллергических реакций, или нарушения в кровоснабжении.

Следует отметить и то, что эффективность лечения тугоухости напрямую зависит от того, какова клиническая форма заболевания, какой у нее срок развития, и впоследствии она могла появиться. Так как причины нейросенсорной тугоухости совершенно разные, ее развитие также может протекать с различной скоростью.

В случае если причиной послужило заболевание уха, такое, как отит, тугоухость развивается только на одном ухе, в дальнейшем ее ухудшение проходит не слишком быстро.

Если же тугоухость развилась в результате постоянного нахождения в месте с большим уровнем шума, велика вероятность развития болезни как на левом, так и на правом ухе, и если не обращать на это внимания, списывая все на усталость, болезнь будет прогрессировать с ужасающей скоростью.

Если болезнь протекает в течении трех-четырех недель, польза лечения будет составлять 80-90%.

В случае обращения за медицинской помощью несколько позже положенного срока, и болезнь имела возможность развиваться от одного до трех месяцев, лечение даст положительный эффект с вероятностью от 35 до 60%.

Если же болезнь была запущена, и развивалась в течение нескольких месяцев, обычно лечение не даст практически никаких результатов, вследствие чего единственным возможным выходом будет проведение операции по имплантации электродов, или кохлеарной имплантации с целью восстановления слуха.

Хорошая статья но мало описания по лечению

татьяна: Пила валз и диувер утром и верапамил в обед,появилась постоянная боль в сердце и .

вера: не ведитесь на хорошие отзывы зто завлекаловка

Виктор: Пробовал 2 раза (летом 2017 г. и сейчас) и оба раза сильные побочки — тахикардия .

Тугоухость

Нейросенсорная тугоухость: диагностика, симптомы и лечение болезни

А Б В Г Д З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Э Я

Описание болезни

Тугоухость – болезнь, характеризующаяся существенным снижением слуха, при этом у человека появляются трудности в восприятии информации, а также в общении.

Заболевание может быть врожденным либо проявляться вследствие воздействия вредных факторов. Тугоухость бывает двух видов – слабая, при которой симптомы тугоухости незначительны, и человек способен слышать не только громкие звуки, и выраженная, когда больной не различает тихую речь и шепот.

Классификация болезни

Тугоухость, в зависимости от уровня поражения слухового аппарата, делят на кондуктивную, нейросенсорную и смешанную.

Кондуктивная тугоухость

Проявляется тогда, когда у человека нарушен процесс проходимости звука. Обычно препятствие находится на наружном ухе (отит, серная пробка или опухоль) или на среднем ухе (травма барабанной перепонки и слуховых косточек, сложные отиты, аденоиды).

Нейросенсорная тугоухость

Болезнь наступает в результате гибели волосковых клеток внутреннего уха, что причиняет сильную боль. Сенсоневральной тугоухости подвержены люди в возрасте после 50 лет.

Смешанная тугоухость

Диагностируется у пациентов при воздействии одновременно факторов иных форм тугоухости. Процесс лечения тугоухости смешанного типа достаточно сложный и нередко требует применения слуховых аппаратов.

Классификация тугоухости в зависимости от видов слуховых нарушений

По видам развития слуховых нарушений тугоухость бывает:

  1. Внезапной. Симптомы тугоухости (вплоть до полной глухоты) приходят внезапно и прогрессируют за несколько часов, но также быстро слух может и восстановиться самостоятельно.
  2. Острой. Пациенты теряют слух постепенно за несколько суток. Если потеря слуха длится от 7 до 30 дней, то врачи отмечают подострую форму.
  3. Хронической. Слух больного может ухудшаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Существует стабильная и прогрессирующая формы.

Степени тугоухости

Различают также несколько степеней тугоухости:

  • I степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 26 до 40 дБ;
  • II степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 41 до 55 дБ;
  • III степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 56 до 70 дБ;
  • IV степень – утрата слуха, которая характеризуется отсутствием восприимчивости к звукам от 71 до 90 дБ.

При отсутствии восприятия звука выше 90 дБ диагностируют полную глухоту.

Причины болезни

К основным причинам развития тугоухости относят:

  • инфекционные болезни (корь, скарлатина, менингит, СПИД);
  • воспаления среднего уха;
  • травмы головы с нарушением кровоснабжения;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • болезнь Меньера;
  • болезнь Вегенера;
  • прием антибиотиков, мочегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • интоксикация тяжелыми металлами (ртуть, свинец);
  • высокий уровень внешних шумов (цех, производство, наушники, дискотека);
  • опухоли мозга;
  • возраст.

Признаки и симптомы тугоухости

К основным симптомам тугоухости относят:

  • шум в ушах;
  • увеличение громкости телевизора или радио;
  • переспрашивание;
  • ведение разговора по телефону слушая только определенным ухом;
  • снижение восприятия детских и женских.

Чем опасна болезнь?

Осложнений данное заболевание не дает по причине того, что не является инфекционным. Однако если вовремя не начать лечить, пациент может полностью потерять слух.

Диагностика тугоухости

Тугоухость либо глухоту диагностирует отоларинголог и сурдолог на приеме методом речевой аудиометрии, которая позволяет определить причины нарушений слуха, их степень.

Подвижность косточек, а также рубцы и сращения определяют при помощи пневматической воронки Зигле.

Также активно используется метод оценки костной и воздушной проводимости для определения точного типа тугоухости.

Определение места поражения проводит отоневролог методом специальных исследований (аудиометрия, аудиограмма). При обследовании детей применяют компьютерный метод аудиометрии и акустическую импедансометрию.

Лечение тугоухости

Для лечения тугоухости применяют как медикаменты и физиотерапию (Дарсонвааль, электрофорез), так и народные средства и оперативное вмешательство. Лечение тугоухости зависит от вида заболевания.

Кондуктивная тугоухость лечится лишь при помощи операции, тип которой определяется степенью поражения слуха (протезирование, имплантация).

В лечении нейросенсорной тугоухости применяют лекарственные препараты, физиотерапию или хирургический метод.

Лекарства и препараты

Медикаментозное лечение тугоухости включает сосудорасширяющие (папаверин, дибазол), антихолинэстеразные (прозерин), антигистаминные препараты (супрастин), витамины (особенно группы В) и антикоагулянты (гепарин).

Лечение тугоухости народными средствами

  1. Прополис и оливковое масло. Смешайте составляющие в пропорции 1:4 и замочите в составе марлевые турунды и поместите их в уши на 36 часов, затем сутки отдыха и повторите. Сделайте всего 12 процедур.
  2. Прополис и спирт. Смешайте 30 мл прополиса и 100 мл 70% спирта, состав должен настояться 7 дней. Затем процедите его и вставьте их в уши, смоченные в нем тампоны.

    Курс – 15 дней.

  3. Прополис и облепиховое масло. Смешайте ингредиенты в пропорции 1:3, смочите в данном составе ватные тампоны и вставьте их в уши. Курс – 60 дней.
  4. Лук. В луковице большого размера удалите середину, засыпьте 1 ч.л. семян укропа и запеките до коричневого цвета. Затем отожмите массу через марлю и закапывайте ее трижды в день по 9 капель.

    Хранить состав необходимо в холоде, но закапывать теплым. Курс – 30 дней.

  5. Нагретый маленький кусочек луковицы оберните марлей и заложите перед сном в слуховой проход. Утром аккуратно удалите. Параллельно закапывать разбавленный 1:1 сок лука в нос. Курс – 21 день.
  6. Хлеб. Из 5 ст.л. ржаной муки, 1 ст.л. можжевельника и тмина испечь хлеб.

    Еще в горячем удалить корку, а мякоть смешать со спиртом и наложить компресс на ухо. После остывания хлеба в ухо положить вату с миндальным или рутовым маслом. Процедуру повторять ежедневно с разным маслом.

  7. Лавровый лист. Их 2 ст.л. молотого лаврового листа и стакана кипятка сделать настой, который закапывать при гнойных выделениях.
  8. Кедровые орехи.

    Стакан орехов смешайте со стаканом водки, настаивайте 40 дней, после чего процедите процедите и принимайте после завтрака 10 капель.

  9. Скорлупу керового ореха и стакан кипятка смешайте и дайте настоятся 40 минут, полученный настой принимать дважды в сутки по полстакана.
  10. Лимон. Съедайте ¼ лимона один раз в день с кожурой. Можно обмазать медом. Курс – 7 дней.

  11. Элеутерокок. Принимать настойку по 20 капель дважды в день до 16:00.
  12. Миндальное масло. Закапывать 4 капли в уши чередуя их ежедневно. Курс – 30 дней, отдых 1 месяц и повтор курса вновь.
  13. Аир обыкновенный. Смешайте 1 ст.л. со стаканом воды, прокипятите и процедите смесь. Принимайте перед едой по 1 ст.л 3 раза в день.
  14. Листья брусники.

    Горсть листьев смешайте со стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, процедите и пейте по полстакана до еды утром и вечером.

Побочные эффекты

После уже перенесенного заболевания любой стресс, инфекция или простуда может вновь спровоцировать рецидив и повторное появление симптомов тугоухости, поэтому важно уделить особое внимание профилактическим мерам.

Профилактика тугоухости

Основными мерами профилактики тугоухости являются:

  • регулярные проверки слуха для людей, кто входит в группу риска (рабочие цехов и шумных производств, маленькие дети);
  • отказ от сигарет и алкоголя;
  • ограничение стрессовых ситуаций;
  • постоянный режим дня;
  • специальная диета.

Диета, питание

Соблюдение принципов правильного питания и специальной диеты при лечении тугоухости крайне важна. Необходимо строгое ограничение калорийности продуктов. В рационе обязаны присутствовать такие продукты как жирная рыба и морепродукты, авокадо и зеленые листовые овощи, тыква и морковь, какао и шоколад, лук и петрушка, бобовые и дрожжи, зеленый чай, клубника, виноград и яблоки.

Для тех, кто страдает возрастными изменениями слуха, важно отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина (яйца, молоко, колбаса, масло сливочное и жирная свинина) и жиров. Не следует употреблять и острые приправы (куркума).

Особенности тугоухости у детей

Больше половины новорожденных, имеющих симптомы тугоухости, пострадали по причине употребления алкоголя мамой, а также при перенесенном ею  сифилисе.

Прогрессу болезни способствуют:

  • инфекционные заболевания в раннем возрасте;
  • наследственность;
  • родовые травмы;
  • недоношенность;
  • токсикоз;
  • асфиксия.

Диагностика тугоухости у детей достаточно сложна. Важно с рождения наблюдать за реакцией малыша на шумы и в случае подозрений обратиться к специалистам.

Чаще всего причиной развития болезни являются осложнения после инфекционных заболеваний. Врожденная либо приобретенная тугоухость влияют на речевое развитие ребенка – от легких нарушений произношения до общей недоразвитости речи.

Дети, которые слабо слышат, в речи заменяют слова близкими по звучанию, однако они способны учиться в обычной среде. Те, кто имеет тяжелую форму, изменяют слова полностью на противоположные и должны обучатся в специализированных учреждениях.

Особенности у беременных

Во время беременности нужно избегать инфекционных заболеваний и приема препаратов, которые оказывают влияние на развитие слухового аппарата, а также постоянно находится под наблюдением специалиста во избежание наступления кислородного голодания плода.

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.