Стафилококк в мазке из зева при беременности: диагностика и терапия инфекции

Золотистый стафилококк при беременности — симптомы, что делать. Чем опасен золотистый стафилококк при беременности

Золотистый стафилококк ― патогенный грамположительный микроорганизм шарообразной формы. Свое медицинское наименование эта бактерия получила благодаря яркому золотистому оттенку, который обусловлен присутствием каротиноидного пигмента. Бактерия в небольшом количестве встречается в составе микрофлоры каждого человека и никак не влияет на общее самочувствие.

Но люди, у которых развивается иммунодефицитное состояние, в частности и беременные женщины, попадают в группу риска по развитию острого гнойно-воспалительного процесса по причине активного размножения стафилококков.

Чтобы не переживать понапрасну, давайте разберемся в том, опасен ли золотистый стафилококк при беременности и в каких случаях действительно необходимо лечение.

Золотистый стафилококк при беременности: общие сведения и факты

Стафилококк (Staphylococcus aureus) относится к микроорганизмам-комменсалам: он создает многочисленные колонии на коже и слизистых оболочках.

Если провести комплексное бактериологическое исследование, золотистый стафилококк обнаружится в легких, подмышечных впадинах, влагалище, в ротовой полости и носу. Согласно статистическим данным, носителями этой бактерии является 40% населения планеты.

При условии нормального иммунитета, присутствие стафилококка в организме не вызывает никаких реакций.

Нередко золотистый стафилококк во время беременности становится причиной гнойного осложнения в результате родовых разрывов.

Стафилококк продуцирует агрессивные токсины, вызывающие у новорожденных малышей и больных иммунодефицитом женщин синдром токсического шока и пищевые отравления. А фермент липаза, вырабатываемый стафилококками, провоцирует появление акне, угревой сыпи и ячменей. В целом определено около 120 заболеваний, которые вызывает эта бактерия.

Staphylococcus aureus лидирует в списке госпитальных инфекций.

S. aureus ― самый устойчивый к внешним условиям микроорганизм. Он сохраняет жизнедеятельность даже при температуре 150⁰С, при обработке спиртом, перекисью водорода и хлоргексидином. Кроме этого, золотистый стафилококк единственная бактерия, которая выживает в потовых железах. По причине такой высокой выживаемости этот штамм стафилококков не образует спор.

Золотистый стафилококк при беременности: пути заражения и факторы риска

Проникновение стафилококков в организм происходит любым контактным способом при встрече с носителем инфекции: воздушно-капельным, пищевым, бытовым. Большинство случаев заражения происходит в условиях больницы.

Источником бактерий могут быть медработники, нестерильные инструменты, катетеры, аппараты гемодиализа. Но попадание бактерий в организм не означает, что женщина сразу заболеет. Она может спокойно «соседствовать» с этим паразитом, не ощущая никакого дискомфорта.

Но этот факт зависит от наличия хронических и аутоиммунных болезней.

Стафилококковая инфекция может длительно спать в организме, но есть несколько факторов, которые могут спровоцировать обострение заболевания:

• Любые долго незаживающие повреждения кожи: ссадины, порезы, проколы.
• Соматические аномалии: диабет, гипотиреоз.
• Острый воспалительный процесс в результате ОРВИ, гриппа.
• Отсутствие правил личной гигиены, особенно если женщина находится в больнице.
• Наличие у женщины вируса иммунодефицита.
• Регулярный прием антибиотиков, гормональных препаратов и иммуносупрессоров (веществ, блокирующих иммунный ответ).

Чем опасен золотистый стафилококк для беременной женщины и плода

Как уже упоминалось выше, стафилококк обладает необыкновенно высокой выживаемостью даже при самых неблагоприятных условиях.

Его невозможно уничтожить при кипячении, он продолжает размножаться даже в чистом спирте и абсолютно не реагирует на дезинфицирующие средства.

Единственный и самый эффективный уничтожитель стафилококка ― наша иммунная система. Пока она работает ― женщине и плоду ничего не угрожает.

Но как только начинается не контролируемый иммунитетом рост колоний золотистого стафилококка, бактерии становятся потенциально опасными как для женщины, так и для малыша. Поэтому важно отличать присутствие золотистого стафилококка в анализе, что является вариантом нормы и стафилококковую инфекцию, которая считается патологией.

К числу часто встречающихся заболеваний при беременности, вызванных Staphylococcus aureus, относят:

1. Пиодермия ― гнойное поражение кожных покровов женщины. Бактерии вызывают высыпания с гнойным содержимым по всему телу. Это могут быть фурункулы, флегмоны, прыщи, абсцессы.
2. Острый гнойный мастит ― встречается у женщин в начале периода лактации. Может сопровождаться высокой температурой, и часто требует приема антибиотиков, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.
3. Воспалительный процесс в отделе верхних дыхательных путей и лор-органов. У женщины может развиваться бронхит, трахеит, ларингит, гайморит. Также может возникать инфекционный конъюнктивит и отит. Отличительная черта стафилококковой инфекции ― гнойное отделяемое из бронхи, носоглотки, глаз.
4. Заболевания легких ― пневмония и плеврит. Стафилококковое воспаление легких трудно переносится женщиной и еще сложнее поддается лечению. Болезнь сопровождается ярко выраженной интоксикацией, болезненностью в грудном отделе, образованием очагов гноя в легочной ткани.
5. Гнойный артрит и остеомиелит. Эти заболевания возникают, только если у женщины есть в анамнезе ревматизм или хирургические вмешательства на сугробы после травмы в прошлом.
6. Эндокардит ― воспаление сердечной оболочки. Бывает при сильной стафилококковой бактериемии и приводи к поражению сердечного клапана и острой недостаточности сердца с возможным летальным исходом.
7. Пищевое отравление. Узнать болезнь можно по сильной рвоте, водяному стулу, тошноте. Проходит отравление за 2 дня без осложнений для беременности.

Как заподозрить у себя золотистый стафилококк при беременности: симптомы болезни

Стафилококки могут «поселяться» в любой части тела женщины и в зависимости от того, где они прижились, будет определяться симптоматическая картина.

Стафилококковая инфекция мочевыводящих путей

S. aureus часто попадает в мочевой пузырь, а потом ― в почки. Это создает риск для течения беременности, поскольку грозит ее прерыванием. Поэтому при гестации у женщины обязательно проверяют мочу на стерильность, направляя ее на бак посев.

На присутствие золотистого стафилококка в моче при беременности указывают такие признаки:

• Нарушение мочеиспускания ― частые позывы, проблемы с отходом урины, жжение.
• Резкий подъем температуры тела.
• Болевой синдром.
• Появление кровяных прожилок в моче.
• Покраснение и припухлость уретры, гнойные высыпания вокруг нее.

Стафилококковая инфекция дыхательной системы

Микроорганизмы могут поражать миндалины, плевру легкого, бронхи. При этом женщина жалуется на общее недомогание, сильную слабость, потливость. В зависимости от локализации стафилококкового очага появляется:

• Болезненность горла.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Нагноение миндалин.
• Лихорадка.
• Одышка.
• Боль под ребрами.

На заметку! Для профилактики все беременные женщины должны дважды сдавать мазок на определение золотистого стафилококка в горле при беременности. Чтобы не допустить развития таких опасных болезней, как пневмония или ларингит, не пренебрегайте таким простым и безболезненным анализом.

Стафилококковая инфекция желудочно-кишечного тракта

Бактерия S. Aureus способна попадать в желудок с продуктами питания, поскольку при температурной обработке не погибает. Спустя 3-7 часов, у женщины развивается состояние, похожее на токсикоз: ее тошнит, периодически рвет, во рту сухо, в животе появляется спастическая боль, а вскоре присоединяется диарея.

Если рвота длится более 24 часов, у женщины становятся заметными признаки обезвоживания: кружится голова, падает кровяное давление, кожа бледнеет.

Стафилококковая инфекция лор-органов

Бактериями может обсеменяться гортань, нос, гайморовы пазухи, миндалины, нос, конъюнктива. В основном отмечаются большие гнойные очаги и высокая температура.

Из внешних признаков могут присутствовать:

• Гнойные зеленые выделения из глаз или носа.
• Устойчивый неприятный запах изо рта и носовых ходов.
• Сильный отек миндалин.
• Острый ринит или конъюнктивит.
• Боль в проекции гайморовых пазух.

На заметку! Чтобы подтвердить диагноз золотистый стафилококк, в носу при беременности проводится забор слизи стерильной ватной палочкой с последующим проведением бак посева.

Золотистый стафилококк при беременности: как отличить норму от патологии

В акушерской практике выявление Staphylococcus aureus в четвертой степени принято считать вариантом нормы. В этой ситуации можно ограничиться профилактическими мероприятиями: поддерживать иммунную систему, хорошо питаться, придерживаться норм гигиены, избегать травматизации кожи.

Если золотистый стафилококк в мазке при беременности равен 104 и выше, значит, существует угроза развития стафилококковой инфекции. Исходя из результатов мазка и общей клинической картины, проводится наблюдение за состоянием женщины или назначается лечение.

Важно! Показатели золотистого стафилококка в анализе, которые превышают норму в десятки раз, служат причиной немедленного назначения антибактериальной и иммуностимулирующей терапии.

Диагностика и лечение золотистого стафилококка при беременности

Клинические признаки стафилококковой инфекции не подтверждают диагноз и служат основанием для проведения бак посева мочи или гнойного отделяемого.

Для этого проводится мазок носоглотки, и собирается порция мочи в стерильный контейнер. После этого в лаборатории высевается стафилококк на питательную среду.

Когда колонии бактерий вырастут, сразу проводится проверка на их чувствительность к антибиотикам. И только потом ставится окончательный диагноз.

Вылечить стафилококковую инфекцию ― тяжелая задача. Этот микроорганизм слишком быстро обретает резистентность к антибиотикам и сложно поддается уничтожению. Поэтому терапия должна быть максимально точной и комплексной.

При беременности лечение сводится к таким мерам:

• Реактивация роста стафилококковых колоний. Назначаются антибиотики и бактериофаги. Антибактериальные препараты подбираются на основе бак посева и с учетом срока гестации. Чаще это пенициллиновый и тетрациклиновый ряд, макролиды.
• Если очаги инфекции имеют внешние проявления на коже и слизистых, проводится обработка антисептиками. При беременности подходят: мазь Риванол, раствор Люголя и Фукорцина, примочки с фурацилином и борной кислотой.
• Проводится реабилитация иммунного статуса: прописываются иммуностимулирующие препараты с содержанием интерферона, минеральные комплексы, антиоксиданты, иммуномодуляторы на растительной основе (женьшень, элеутерококк, эхинацея).
• При стафилококковом поражении кожи проводят хирургическое удаление фурункулов, абсцессов. Самостоятельно их выдавливать запрещено, поскольку возрастает риск сепсиса и менингита.

Как заподозрить инфицирование стафилококком новорожденного

Если женщина является носителем стафилококков, она может передать инфекцию своему малышу вовремя родов или с грудным молоком. Поскольку у малыша еще незрелый иммунитет, S. Aureus может поражать любой орган.

Если инфекции удалось попасть к ребенку, у него появятся такие симптомы:

• Нагноение пупочного отростка.
• Гнойное поражение кожного покрова.
• Острая пневмония.
• Воспаление конъюнктивы.
• Ринит.
• Энтероколит.

В самых тяжелых случаях у малыша развивается сепсис. Инфицированная кровь поражает печень, нервный центр, головной мозг. У ребенка может развиться синдром токсического шока, менингит, некроз кожи.

Если у женщины диагностировано стафилококконосительство, ей следует устранить все очаги распространения инфекции: вылечить кариес, оберегать кожу от ранений, вывести гнойные высыпания. Первые 2-3 месяца, пока малыш не окреп, не следует целовать его в губы, кашлять или чихать в ее присутствии, облизывать его соску. И, конечно же, женщина должна строго придерживаться норм личной гигиены.

Важно помнить, что присутствие стафилококков в мазке не является причиной назначения антибиотиков. Тут важно оценить видимую активность инфекции, опираясь на симптомы у женщины. Если жалоб нет, то и лечить нечего. Поэтому при появлении положительного анализа женщине требуется консультация грамотного инфекциониста, чтобы исключить лечение без весомых предпосылок.

«Золотистый стафилококк»

Стафилококк при беременности — степень опасности

Стафилококки являют собой ту фору патогенной флоры, которая при нормальной иммунной системе мирно существует с миллиардами других бактерий, находящимся в организме человека. Только ослабленный организм может отреагировать различными заболеваниями, которые могут спровоцировать эти микроорганизмы.

Стафилококк при ранней беременности, когда перестроение организма находится в начальной стадии и это никак не сказывается на иммунной системе, практически не причиняет вреда и мирно «уживается», как и тысячи других микроорганизмов.

Когда в организме начинается пристраивания гормонального характера и иммунная система становится более уязвимой, один из видов микроорганизмов, а именно золотистый стафилококк при беременности переходит из условной формы в патогенную флору.

Так чем же опасны эти микроорганизмы в период беременности для мам и их малышей, как нужно реагировать и способы лечения, которые используются в медицине.

Угроза стафилококка на период беременности

Стафилококк подразделяется на множество подвидов, которые в большинстве своем являются абсолютно безвредными микроорганизма, только всего лишь несколько, а точнее три из них могут отрицательно влиять на состояние здоровья человека.

• Самым безопасным представителем этой троицы является сапрофитный, который чаще всего можно обнаружить в районе половых органов. Опасность этого микроорганизма состоит в том, что он может спровоцировать воспалительные процессы мочевого пузыря.
• Эпидермальный стафилококк при условии здоровой не имеющей ран покрова кожи практически безвреден, а так как он может находиться на любом из участков кожаного покрова, то любые царапины или ранения могут вызвать воспалительные процессы.
• Золотистый стафилококк из всей троицы самый агрессивный, он способен «прижиться» практически на любом из участков кожи и принципиально нет никакой разницы, где с помощью микроорганизма начнутся гнойные и воспалительные процессы.

Опасность что стафилококковый микроорганизм предастся путем инфицирования от мамы к вынашиваемому плоду в период беременности через плодную оболочку, очень высок и грозит наличием гнойных осложнений в послеродовый период. Передача инфекции происходит в период родов и выглядит это как инфицирование кожного покрова.

Это обстоятельство заставляет серьезно отнестись к проблеме вынашивания плода, и специалисты настоятельно рекомендуют лечение стафилококка при беременности.

Если проблему оставить такой как она есть и не лечится надлежащим образом, золотистый или эпидермальный стафилококк, который может присутствовать на кожном покрове, во время кормления малыша грудью способен проникнуть в организм мамы через микротрещины на соске. Результатом этих действий может стать развитие мастита.

Всего лишь несколько видов стафилококка могут угрожать здоровью человека

Симптомы наличия стафилококка

Собственно, каких-либо особых проявлений наличия микроорганизмов и их негативного развития в виде специальных симптомов нет. Наличие золотистого или эпидермального стафилококка можно предполагать при наличии и затяжном развитии воспалительных и гнойных процессов.

Выяснить истинное положение дел поможет только проведенное с помощью сдачи анализов диагностирование. Чаще всего скапливаются стафилококки в носу при беременности, с помощью тампона проводится забор материала, который поможет выяснить количество микроорганизмов, формирующихся в колонии.

Если при исследовании обнаруживается, что количество колоний на этом участке доходит до 20 единиц, данный факт свидетельствует о наличии заболевания.

Также сдается анализ мочи беременной и мазок, и уже при комплексном диагностировании выясняется угроза здоровью этим заболеванием. При обнаружении микроорганизмов в моче, можно сделать выводы, что у беременной может проявиться заболевание в виде пиелонефрита или цистита.

Наличие стафилококка в мазке грозит инфицированием ребенка во время родовых схваток, это в свою очередь чревато осложнениями на послеродовый период.

У женщины также могут быть осложнения в виде гнойных ран, которые развиваются в местах порывов и трещин, а также длительные воспалительные процессы, сложно поддающиеся лечению.

Диагностирование при помощи сдачи анализов поможет выявить наличие стафилококка

Период беременности и методы лечения стафилококка

Если опасность наличия у беременных стафилококка выяснена, а также становится понятным, чем это в дальнейшем грозит, вопрос лечить или нет, отпадает сразу. Специалисты отдают предпочтение лечению заболевания местным способом.

Если наличие колоний микроорганизмов выявлено в носу или зеве, микроорганизмы удаляются путем вымывания раствором приготовленном на спиртовой основе, если мероприятие проводится для лечения зева. Если лечение проводиться в носу используется масляный раствор.

При выявлении микроорганизмов в мазке специалисты назначают антибактериальные средства для местного применения.

Важным мероприятием на все время вынашивания плода является регулярное посещение специалистов для выяснений различных проблем, связанных с этим сложным и ответственным для женщины периодом.

В каких случаях следует повысить внимание к состоянию своего здоровья, и как это может выражаться в симптомах:

• Наличие экземы, дерматита, образование угрей.
• Сбои в работе пищеварения.
• Постоянные выделения из носа, хронический насморк.
• Симптомы, которые напоминают заболевание ангиной: сухость, боль в горле, неприятные ощущения при глотании.
• Появление болей в нижней части живота, проблемы при мочеиспускании в виде рези.

Все, что не является нормальным для данного периода и вызывает подозрение должно продиагностироваться с помощью сдачи анализов, только тогда можно быть относительно уверенным, что состояние здоровья у беременной находится в пределах нормы.

Лечение стафилококка предпочтительно производить местным способом 

Профилактические действия против стафилококка на период беременности

При желании, путем профилактических мероприятий можно избежать большую часть заболеваний, и специалисты в медицинских учреждениях обязаны консультировать своих пациентов путем информационного оповещения разъяснять, как это правильно сделать. Профилактические действия, направленные для предотвращения появления стафилококка у беременных в большинстве своем сводятся к следующему:

• Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены. В это понятие входит использование при умывании и других процедурах личных средств гигиены: зубные щетки, полотенца. Желательно пользоваться средствами гигиены высокого качества, не содержащих в себе добавок раздражающего характера, которые вместо пользы могут причинить вред организму в виде раздражения кожи.

• Постоянное проветривание помещений, регулярная влажная уборка с использованием дезинфицирующих средств.

• Понижение работоспособности иммунной системы также может стать причиной появления стафилококка. Правильное питание, частые прогулки на свежем воздухе, специальные физические упражнения способствуют укреплению иммунитета.

• Использование медицинских препаратов для полоскания горла, носоглотки, каналов носа.

Специалисты советуют пользоваться не только медицинскими препаратами в виде Хлорфилипта и Фурацилина, но и другими средствами, которые наверняка имеются у каждой женщины на кухне. Подготавливается йодно-содовые растворы, используются для полоскания экстракт ромашки, эвкалипта.

Большая часть микробов и вирусов гибнут при термической обработке стираной одежды, важно проявлять особое внимание к элементам нижнего белья, именно оно находится ближе всего к коже беременных.

Обычное проглаживание ночных рубашек утюгом и других предметов одежды уничтожит большую часть вредоносных микроорганизмов.

Важно помнить, что наличие микроорганизмов в бытовой среде является неотъемлемой частью нашей жизни и то, где они найдут свое пристанище: в пыли, грязной коже, нестиранных вещах или других местах, зависит от самих нас.

Если при беременности в носу обнаружили стафилококк

Стафилококками каждый из нас окружен буквально с первых секунд рождения. Данный микроорганизм практически неразлучен с человеком. Основные места его пребывания – одежда, бытовая пыль, любые окружающие предметы, человеческие выделения (слюна), носоглотка, гениталии.

На сегодняшний день насчитывается порядка 30 его разновидностей. Многие из них абсолютно безопасны для человека. Вместе с тем, врачи считают стафилококки условно-патогенными бактериями. Что это значит? Они не наносят вред до тех пор, пока иммунная система не даст слабину.

Какой стафилококк угрожает здоровью беременной

Защита организма обычно слабеет в период вынашивания ребенка. Отметим, что в это время женский организм наиболее уязвим, поэтому существует высокий риск активизации стафилококковой инфекции.

Особенную опасность представляет золотистый стафилококк в носу при беременности. Чаще всего эту патогенную бактерию обнаруживают на носовой слизистой и в зеве, а также на пораженных кариесом зубах.

Поэтому, как только факт беременности подтверждается, врач сразу же направляет женщину на осмотр к стоматологу и отоларингологу.

Для женщины в положении реальную угрозу представляют всего лишь 3 вида стафилококка:

1. Менее опасным среди них врачи считают сапрофитный. Правда, к носу он не имеет никакого отношения. Локализуется этот вид бактерии в органах мочеполовой системы и на коже, окружающей половые органы.
2. Второе место по опасности занимает эпидермальный. Из названия понятно, что обитает этот микроорганизм в основном на поверхности кожи. Внутри носа его тоже не найти. Зато он вполне может обосноваться на нем. Невзирая на место расположения этого вида бактерии, при его активизации о проблемах с кожей можно не волноваться. Но это и не самое страшное. Его опасность заключается в том, что, попадая в кровь, он способен спровоцировать сепсис, а также эндокардит (воспаляется внутренняя оболочка сердечной мышцы).
3. Наиболее опасным принято считать золотистый стафилококк. Ведь именно он – главный виновник серьезных осложнений, которые возникают при заражении. Он угрожает здоровью не только будущей матери, но и развивающемуся плоду. Активизация золотистого стафилококка в носу у беременной может вызвать менингит, пневмонию, сложные гнойные процессы. На коже могут появиться угревая сыпь, фурункулы и ячмень. Для плода этот микроорганизм еще более опасен, ведь инфицируются и плодные оболочки, и сам ребенок. Обитание этих бактерий на коже чревато их проникновением в молочные железы и развитием вследствие этого малоприятного заболевания – гнойного мастита. О грудном вскармливании в таком случае можно забыть. Кроме того, эта бактерия выделяет токсины, поражающие младенца уже после его появления на свет. В результате на его коже образуются пузыри, очень похожие на ожоговые. 

Симптоматика и диагностика

Симптомы, свидетельствующие о заражении стафилококком, отличаются в зависимости от того, где инфекция внедрилась в беременный организм. Правда, их легко можно спутать с другими заболеваниями.

Если стафилококк обосновался в носу, женщина может даже не догадываться, что это не обыкновенный насморк, а стафилококковый.

Отметим, что инфекция, вызванная стафилококком, чаще всего характеризуется:

• насморком;
• болью и неприятных першением в горле, как при ангине;
• тяжелым кашлем, когда кажется, что не хватает воздуха.

Беременной следует всегда помнить о том, что даже минимальное отклонение от установленной врачами нормы может иметь весьма тяжелые последствия. Причем не только для нее самой, но и для развивающегося внутри нее плода.

Если вы вдруг начали шмыгать носом или откуда ни возьмись возникла угревая сыпь, немедленно обращайтесь к врачу, который вас наблюдает.

Он должен быть в курсе даже самых, на первый взгляд, незначительных изменений в вашем самочувствии.

Заниматься самолечением категорически противопоказано. Если понадеяться на авось и не обратиться к доктору вовремя, стафилококк способен спровоцировать опасные для здоровья осложнения.

Чтобы выяснить, есть ли у беременной стафилококк, у нее берут на анализ мазок из полости носа и из зева.

Если в мазке количество обнаруженных микроорганизмов насчитывает до 20 колоний (103) первой или второй степени роста, это свидетельствует о простом носительстве (загрязнении).

А вот если результат анализа оказался более высоким, можно говорить о присутствии активной стафилококковой инфекции.

Чем опасен во время беременности

В период ожидания появления на свет малыша организм беременной может выдать 4 реакции на развитие стафилококка в носу:

1. Локальное инфицирование. Для него характерно появление гноя в очаге воспаления. Проникновения вредоносного микроорганизма в системный кровоток не происходит. Наиболее распространенная реакция.
2. Сепсис (общее заражение крови). Протекание этого осложнения обозначается врачами как чрезвычайно тяжелое. Прогноз для будущей матери и малыша – самый неблагоприятный. Различают 2 стадии развития данного процесса:

• септицемия – стафилококк свободно циркулирует в крови, из-за чего возникают и прочие симптомы тяжелой интоксикации;
• септикопиемия – озноб, лихорадка бактерии не только разносятся кровью по всему организму, но и активно размножаются. В результате на разных органах и частях тела появляются гнойные метастатические очаги. Свое название они получили из-за сходства с образованием метастазов при онкологических заболеваниях.

1. Внутриутробное инфицирование плодных оболочек, а также самого еще не рожденного малыша.
2. Гнойный мастит с закономерным попаданием стафилококка в грудное молоко.

Как лечится

Схема лечения стафилококковой инфекции должна подбираться исключительно врачом. И строго в индивидуальном порядке.

Как уже упоминалось, стафилококк устойчив к большинству существующих сегодня антибиотиков. Однако лечение вызванного им заболевания все же не представляется без них возможным.

Опытный специалист подберет для беременной самый безопасный антибактериальный препарат из тех, которые ей подходят.

Прибегать к антибиотикотерапии целесообразно только тогда, когда существует вполне реальная угроза того, что инфекция поползет по организму.

В таком случае главной задачей должно стать недопущение появления общей реакции организма на инфицирование (сепсиса). Такую терапию необходимо проводить крайне осторожно, чтобы возможный вред для плода был минимальным.

Так как несколько штаммов золотистого стафилококка проявляют очень высокую резистентность практически ко всем антибиотикам, доктор, скорее всего, назначит самые современные и недешевые медикаменты.

Со стафилококковой инфекцией у беременных, локализованной в носу, борются:

• антибиотиками локального действия;
• бактериофагами;
• иммуномодуляторами;
• полосканием горла спиртовым раствором (к примеру, «Хлорофиллиптом»);
• закапыванием в носовые ходы масляного раствора (можно воспользоваться тем же «Хлорофиллиптом»);
• кварцеванием;
• вакцинацией анатоксином стафилококка, чтобы не заразить малыша в процессе родов.

Что предпринимать для профилактики

Общеизвестный факт: намного проще предупредить любой недуг, чем лечить его. Точно так же дело обстоит и со стафилококком в период беременности. Избежать его развития значительно легче, чем потом изнывать от переживаний, как эта вредоносная бактерия повлияет на будущую маму, да и на маленького.

Профилактические меры, которые позволяют уберечься от инфицирования стафилококком, заключаются, прежде всего, в тщательном соблюдении персональной гигиены.

• Необходимо мыть руки каждый раз, когда вы возвращаетесь с улицы.
• Если вы иногда заходите в какое-нибудь заведение общественного питания, позаботьтесь о том, чтобы в вашей сумочке постоянно находился дезинфектор. Старайтесь не прикасаться на улице к носу и губам.
• Мыться под душем рекомендуется ежедневно. Особенное внимание беременным следует уделять молочным железам. Их надо бережно обмывать с мылом, после чего досуха вытирать только чистым полотенцем.

Так как стафилококк при беременности может активизироваться только при ослабленном иммунитете, заботьтесь об его укреплении. Для этого надо часто выходить на свежий воздух, выполнять посильные физические упражнения (подобрать их поможет врач) и как минимум раз в день проветривать жилище.

Питание будущей мамочки обязательно должно быть полноценным. Если вы почувствовали, что начинается насморк или першит в горле, желательно сразу же приступить к полосканию горла содо-солевым раствором с добавлением нескольких капель йода.

А нос необходимо санировать с помощью тампона из ваты, пропитанного раствором «Фурацилина» или «Хлорофиллипта». 

Чтобы не дать инфекции разгуляться, нужно вовремя обнаруживать вероятные очаги стафилококка в организме и избавляться от них.

Находиться они могут в аденоидах, в пострадавших от кариеса зубах и оставшихся корнях зубов (именно поэтому рекомендуется заняться приведением зубов в порядок еще в процессе планирования беременности), воспалившихся гландах, воспаленных ухе, конъюнктиве глаза мочевыводящих и половых путях, в фурункулах или кожных гнойничках, а также в «ячмени».

В период ожидания встречи с малышом организм будущей мамочки превращается в настоящую фабрику для продуцирования нужных для ее ребенка веществ. В это время значительно возрастает риск нарушения кальциевого обмена в организме женщины.

Это сразу же неблагоприятно сказывается на зубах – их разрушение ускоряется в разы. Достаточно даже минимального воздействия провоцирующего фактора. Иными словами, если в зубе была микроскопическая дырка, то очень быстрыми темпами она превратится в большое зияющее черное дупло.

Кроме того, за этим неизбежно последует пульпит (воспалительный процесс, затрагивающий зубной нерв).

Если раньше вам поставили некачественную пломбу, которая плохо загерметизировала полость в зубе, ее может окружить так называемый вторичный кариес. В итоге беременная получит стафилококк в ротовой полости. А уже оттуда он может вполне благополучно перекочевать в носоглотку, вызвав насморк или ангину.

Подведем итоги

В идеале беременность следует планировать. Тогда ответственная женщина благополучно успеет сдать все необходимые анализы на обнаружение стафилококка еще до наступления зачатия. Такой поступок обезопасит и ее, и ее еще не рожденного ребенка от неблагоприятных последствий и проблем со здоровьем.

Каждой ожидающей пополнения женщине следует всегда помнить о том, что даже минимальное ухудшение самочувствия и уж тем более развитие какого-либо заболевания должно стать причиной обязательного и незамедлительного посещения врача.

При этом совершенно не важно, что случилось: заложило нос, стало першить в горле или возник кашель. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Время будет упущено, и стафилококк может привести к печальным последствиям. Причем пострадает не только будущая мамочка, но и ее долгожданный ребенок.

Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Стафилококк при беременности: диагностика, чем опасен, лечение

Стафилококк является возбудителем многих заболеваний. В «интересном» положении, он может инфицировать нерожденного ребенка, или после рождения усугубить его адаптационный период.

Стафилококковая инфекция

Стафилококк – это микроорганизм, относящийся к группе грамположительных бактерий. В микроскопическом препарате имеет вид правильных шаров, сгруппированных в одну кучку, либо растянуты в виде цепи.

Бактерии не снабжены капсулой или жгутиками, в структуре клеточной стенки присутствует пептидогликан и тейхоевая кислота.

Угрозу для жизни и здоровья граждан любых возрастных категорий представляют 3 представителя обширной бактериальной группы:

• золотистый;
• эпидермальный;
• сапрофитный.

Возбудители носят условно-патогенный характер, так как в незначительных количествах присутствует на поверхностных покровах, внутри организма и в окружающем воздухе.

Стафилококковая инфекция занимает лидирующие позиции в развитии пищевых отравлениях и гнойно-септических патологиях.

Во рту обнаружение бактерии ведет к развитию гнойной ангины. При попадании в кровь – развивается бактериемия.

Инфекция опасна повышенным риском летального исхода.

По сути стафилококк – это база гнойного процесса.

Виды стафилококка, опасного для беременной

Беременным стоит крайне осторожно относиться к стафилококку, и вызываемой им инфекцией.

Микробы являются условно-патогенными, что обуславливает и присутствие в организме без патологического процесса.

В случае развития неблагоприятных условий для хозяйского организма, стафилококк активизируется, начинает активный митотический процесс, и организм беременной атакует собственная флора.

1. Особую опасность в период вынашивания малыша представляет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Это один из видов бактерий, который является наиболее опасным не только для беременных, но и новорожденных детей. В гестационном периоде микроб может локализоваться в любом месте материнского организма: это и мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт и даже кровеносная система. Гнойные процессы, вызываемые микробом, провоцирует ухудшение состояния беременной,  и могут стать причиной самопроизвольного выкидыша. Важно, что попадание стафилококка в кровь провоцирует развитие сепсиса.
2. Эпидермальный или кожный стафилококк не приносит вред для беременной пациентки. В большей степени он заселяется в эпидермис, вызывая угревую сыпь. Однако при наличии открытых ран, способен вызывать длительные незаживающие раневые процессы.
3. Сапрофитный вид микроба отличается от предыдущих представителей тем, что поглощает отмершие клетки организма, однако при попадании в ослабленный беременностью организм, может вызвать урогенитальные воспалительные процессы.

Обнаружение стафилококка во время гестации – не редкость.

Опасность инфицирования плода сохраняется даже при незначительном увеличении количества бактерий.

Как можно заразиться стафилококком при беременности

Так как микроб присутствует в организме человека в «сонном» состоянии, существую факторы, влияющие на его активизацию в гестационном периоде:

• ослабление иммунитета;
• заболевания хронического характера;
• депрессия и стресс на фоне беременности;
• прием иммунодепрессантов и иных ЛС в завышенной дозировке.

Пути передачи и причины возникновения патологии:

• воздушно-капельный, например, при кашле или чихании носителя – больного человека;
• пищевой – попадание через продукты питания, где локализовался микроб (сливочные крема, торты, несвежие белковые продукты);
• бытовой – через нестерильный медицинский инструментарий, руки медперсонала и при манипуляциях, связанных с введением инструментария в слизистые слои;
• фекально-оральный – микроб попадает в женский организм при несоблюдении гигиенических правил.

Проникновение микроба, не проявляется моментально. Довольно часто клиническая картина патологии развивается через несколько часов или даже дней.

Заразиться инфекцией беременная может и при посещении мест общественного питания, на приеме у врача, или от коллеги по работе, у которой длительное время сохраняются симптомы респираторного вируса.

Группа риска по развитию патологического процесса, где основным возбудителем выступает стафилококк:

Во всех случаях развивается стойкое снижение иммунитета. Ослабленный организм не способен противостоять инфекционному процессу.

Диагностика стафилококка у беременной

Согласно статистике, у пациенток со стафилококковой инфекцией, в 70 % случае дети были заражены внутриутробно, и рождены с развивающимся процессом.

В 20 % — первичные симптомы появились после 48 часов от момента рождения.

Диагностика патологии проводится только лабораторными методами:

• исследование венозной крови для изучения общих показателей;
• забор влагалищного секрета, отделяемого при гинекологическом осмотре;
• исследование гинекологического мазка на флору;
• забор материала из носовой полости и гортани;
• анализ мочи на стерильность;
• посев биологического материала на питательные среды, для выращивания патогенной культуры.

Заподозрить инфекцию можно при наличии местных признаков, таких как: хронический вульвовагинит, конъюнктивит, ангина, незаживающие раны и царапины.

Симптоматика заболевания зависит от места расположения бактерии.

Чем опасен стафилококк для мамы и ребенка

Микробное заражение пагубно сказывается как на материнском организме, так и на неокрепшем организме будущего ребенка.

Последствия для матери:

• гнойно-септические местные поражения;
• воспаление верхних и нижних путей дыхательной системы;
• эндокардит инфекционный;
• воспаления ЛОР органов.

Возможное развитие перитонита, что может стать причиной сепсиса или септического шока. — состояние, при котором микроорганизмы  попадают в кровь, и «отравляют» ее  продуцирующими ядами.

Септический шок приводит к летальному исходу.

Последствия для малыша

Во внутриутробном развитии бактерии могут попасть  с током крови в организм малыша, и вызывать различные инфекционные процессы:

• врожденное поражение глаз, вплоть до полной потери зрения;
• пневмония;
• нарушение строения органов слуха;
• дисбактериоз;
• дерматит;
• инфицирование пупочной раны;
• энтероколиты.

В период реабилитации у малыша повышены риски заражения крови, в зависимости от вида родовспоможения и срока, на котором был рожден ребенок. Не исключена вероятность внутрибольничной инфекции.

Для предупреждения такого явления, отделения детской реанимации и физиологии проходят частый контроль на обнаружение микроба. Берутся смывы с рук сотрудников, инструментария и воздуха помещения.

Лечение стафилококка при беременности

Ввиду повышенной устойчивости к внешним провоцирующим факторам, вылечить бактериальную инфекцию, вызванную стафилококком крайне сложно.

Лечение направлено на снижение активности микроба и на стимуляцию иммунной системы. Антибиотикотерапия проводится после установления резистентности штамма к виду действующего препарата.

Во время беременности проводить лечение антибиотиками не безопасно, существует возможный риск побочных явлений. При попадании бактерий в кровяное русло иного пути для полного излечения нет.

Лечебные мероприятия могут носить местный характер: при наличии патологии во рту – орошение или ингалирование, половые органы и мочевыделительная система – спринцевание.

Профилактика стафилококка при беременности

Соблюдение профилактических мер  в гестационный период способствует снижению риска инфицирования стафилококком или иным видом подобного микроорганизма.

Для этого следует:

1. Не пренебрегать мерами личной гигиены. Использовать личное полотенце, пользоваться жидким мылом.
2. Перед принятием пищи тщательно мыть фрукты, овощи и руки, а также после посещения туалета (особенно общественного).
3. Проветривать помещение, принимать необходимые витамины и бывать на свежем воздухе.
4. В случае эпидсезона использовать средства индивидуальной защиты – маску.
5. Полоскать горло солевым раствором или Фурацилином.

: Стафилококк при беременности

Стафилококк при беременности

На самом деле, стафилококки, окружают человека уже с момента его появления на свет. Микроорганизм этот находит себе пристанище и успешно «сосуществует» с человеком, пребывая на одежде, в пыли, на предметах окружающей среды, в человеческих выделениях типа слюны.

Больше того – сегодня науке известно 27 видов этого микроорганизма, большинство из которых не представляют для человека никакой угрозы.

Но, в то же время, медики относят стафилококки к так называемым «условно-патогенным» бактериям, которые вреда не принесут до поры до времени – пока иммунная система не ослабнет…  

А, как известно, беременность очень часто становится тем самым определяющим фактором для ослабевания иммунитета.

И как раз на этом фоне – когда защитные силы организма снижаются – вполне вероятно такое неприятное, а порой и угрожающее, проявление, как стафилококк при беременности.

Поскольку же наиболее распространенными «местами обитания» стафилококка являются слизистая носа и зев, да еще и кариозные зубы, не удивительно, что всем беременным в обязательном порядке настоятельно рекомендуют посетить отоларинголога и стоматолога.

Разновидности опасного для беременной стафилококка 

Если говорить о видах стафилококка, который представляет для беременной угрозу, то таких бактерий насчитывается три. 

Как наименее опасный медики классифицируют сапрофитный стафилококк, местом локализации которого чаще всего является мочеполовая система и кожа возле гениталий. Соответственно, и осложнения сапрофитный стафилококк может вызывать, все больше касающиеся воспаления мочевого пузыря, а иногда – и почек.

Чуть более опасным в период беременности является эпидермальный стафилококк, который «живет» на поверхности кожи. Не смотря на место дислокации, кожных проблем эпидермальный стафилококк в случае «активизации» не вызывает, зато при попадании в кровь вызывать может сепсис, да еще воспаление внутренней оболочки сердца.

А вот «лидерство» в плане последствий, которые могут возникнуть в случае заражения, принадлежит золотистому стафилококку. Этот весьма зловредный вид стафилококка несет с собой угрозу как матери, так и растущему в ее утробе плоду.

Для женщины золотистый стафилококк опасен последующим развитием многих сложных заболеваний – пневмонии, менингита, перитонита, тяжелыми гнойными процессами. Чреват золотистый стафилококк и развитием многих кожных осложнений, как то фурункулов, угрей, ячменей.

Что касается плода, то и в этом случае золотистый стафилококк несет с собой большую опасность – в виде инфицирования плодных оболочек и малыша. Обитая на коже, золотистый стафилококк вполне вероятно может проникнуть в молочную железу и спровоцировать развитие гнойного мастита.

А еще опасен тем, что, выделяя опасные токсины, может поразить новорожденного, следствием чего становится образование на кожных покровах младенца пузырей на подобие ожоговых. 

Диагностика и лечение стафилококка 

По-хорошему, возможность носительства стафилококка желательно исключить еще до наступления беременности – на этапе ее планирования. Но и в этом случае, не следует гнушаться также и перинатальной диагностикой.

Для того, чтобы определить наличие или отсутствие угрозы наличия стафилококка, обычно берется мазок из носа и зева.

Затем специалист подсчитывает колонии бактерий, и в случае, если их количество превышает норму, определяется с необходимостью лечения. 

Однако, наиболее подходящие должен подобрать только квалифицированный врач, учитывая к тому же интересное положение женщины. Параллельно в лечении стафилококка применяются также местные антибактериальные препараты, иммуномодулирующие средства, бактериофаги.

В случае, когда стафилококк локализуется в носу или в горле, показаны регулярные полоскания спиртовым раствором Хлорфилипта, а также закапывания масляного раствора Хлорфилипта в носовые проходы.

Применяется в лечение стафилококка кварцевание, а во избежание заражения ребенка – иммунизация беременной стафилококковым анатоксином.